糖尿病足16例的护理体会
６６４ 《求医问药 半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷第８期 浅谈胎膜早破的护理 陶 蓉 （重庆市新桥区医院妇产科重庆新桥４０００３７） 【摘要】胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。因此它的预防和处理很重要。应积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫 生指导，妊娠后期禁止同房；避免负重及愎部撞击；注意个人卫生，若发现阴道流水．应立即到医院就诊，以便及早给予相应的处理，避免 Ｊ起并发 症及不良后果。总之，应通过积极的治疗和采取预见性护理，减少对母儿的伤害，提高胎儿的存活率。 【关键词】胎膜早破；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７ １ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０８—０６６４—０１ 胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。因此它的预防 和处理很重要 １临床资料 我科２Ｏ１２年５月共收治胎膜早破ｌ５例患者，妊娠３２—３４周，平均年龄为 ２Ｏ一２８岁５例，３ｏ－３７￣ｌＯ例。 ２一般护理 ——瞩绝对卧床休息，头低足高位，以减少羊水流出和避免脐带脱垂。 避免不必要的肛型”。 ——立即行床旁胎心监护口】，了解胎心率、胎动及有无宫缩。 ——遵医嘱予吸氧，维持有效浓度 ——－挂意观察宫缩及阴道出血，羊水陛状，气味，警惕早产发生 ——根据医嘱留取血常规，Ｃ反应蛋白等。 ——勤换中单，保持外阴部的清洁，干燥。每日会阴擦洗２次，预防感 染。 ——每４小时测量一次体温，观察有无发热。 ——长时间卧床时应采取以左侧卧泣为主。预防压疮，嘱其缓慢翻身。 ——严密观察胎心率变化及胎动情况，每纠、时听一次，特殊情况，每 ２／Ｊ，时听一次。 ——做好病人及家属的心理护理，以取得支持和配合，指导正确饮食， 保证其足够营养，食物中应含有丰富的纤维索．以促进肠蠕动，防止便 。 ３药物护理 ｔ ３．１合理用药 正确使用利托君，严格掌握用量及滴速，开始用量利托君５０毫克加人 糖水（ 木糖翟 ５０毫升中￣ｎＡ２．５毫克）５０Ｏ毫升中以３０毫升每小时输入， 根据宫缩调整液体速度。 ３．２观察体征 用药时严密监测血压和心率，心率＞１ｏｏ＜１３ｏ次每分。 ３．３感染预防 预防性使用抗生素，破膜１２１ｂ时以上，遵医嘱使用抗生索［ｄｌ。 ３ ４促胎肺成熟【 遵医嘱使用地米６Ｉｎｇ，１２／Ｊ￣时１次，共４次。 ４心理护理 胎膜早破给孕妇带来了身体和心理刨伤，使其产生焦虑，恐惧、和忧郁 等情绪。因此护理人员应重视与其沟通，向家属提供心理支持，减少不必要 的刺激，以促进母儿的安全 ５结果 该组病例ｌ５例未发生胎儿死亡、脐带脱垂等，适时终止妊娠，新生儿转 儿科治疗一周后出院。 ６体会 胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。因此它的预防 和处理很重要。应积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导，妊娠 后期禁止同房；避免负重及腹部撞击，注意个人卫生，若发现阴道流水，应 立即到医院就诊，以便及早给予相应的处理，避免引起并发症及不良后果。 总之，应通过积极的治疗和采取的预见性护理，减少对母儿的伤害，提高胎 儿的存活率。 参考文献 【ｌ】 乐杰，妇产科学．５版．北京：人民卫生出版社．２０００：１ ６４ 【２１余艳红，临床妇产科．急诊学．北京：科学技术文献出版社，２０１ ０，２， Ｉ ８ 【 林桂荣．妇产科病人健康教育指导手册北京：人民军医出版社．２００８ ４．１ ９４－１ ９５ 【４】 ｌ壬慕兰，妇产科医师手册．合肥：安徽科学技术出版社，２００８．８：¨２ Ｉ５】 苟文丽，妇产科手册北京：科学出版社，２００８：４６．
糖尿病足１ ６例的护理体会 张丽君 （山煤电古交矿区总医院屯兰分院山西太原０３０２０６） 【摘要ｌ １ ６例糖尿病足患者通过一系列的综合护理，如健康教育、心理护理、饮食护理、血糖控制、足部皮肤护理、创面护理等．不仅有利 于预防糖尿病足的发生 发展，而且使患者易于接受，增强治疗依从性，减少糖尿病足的致残率，明显提高患者生活质量，减少社会和家庭负担。 【关键词】耱尿病足；护理；体会 【中图分类号１Ｒ４７３．５ 【文献标识码１ ｃ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０８－０６６４—０２ 糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一， 是周围神经病变（包括自主神经病变）、微血管病变 大血管病变和不良的 卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的“憔尿病并发症。糖尿病足 严重影响病人的身心健康及生活、生存质量，甚至导致截肢和死亡，给家庭 和社会增加经济负担。因此，糖尿病足的护理就显得尤为重要，现将护理要 点总结如下。 １临床资料 我．￣ｏｏ８年５月至今住院的糖尿病足患者ｌ６例，其中男性１Ｏ例，女性６ 例，平均年龄６Ｉ．５岁Ｉ平均糖尿病史ｌＩ．５ｇ－糖尿病足病程６１、目一５年，下肢 感觉异常、麻木ｌ１例，足部溃疡５例。 ２护理 ２．１健康教育 健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊方式，没有健康教育，患者 就无法了解糖尿病的基本知识。因此，对已有糖尿病足的患者要通过发放 知识手册、学术讲座、观看教育片等形式进行宣传和教育，让患者及家属了 解有关的基础知识，认识到糖尿病足的危害性和可预防性，指导患者通过 积极治疗糖尿病以改善基础疾弟 。 ２．２心里护理 糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、焦虑，沮丧、自卑等不良心理，引
起食欲下降、失眠、血糖波动等，从而影响治疗效果。因此，做好心里疏导很 《求医问药｝－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷 第８期 ６６５ 露要。我们通过积极主动的与患者及家属沟通，了解患者的担忧，适时疏 导，耐心解释病情，建立其自信心。尽量让患者参与治疗方案的制定，以调 动其主观能动性，同时要做好家属的思想工作。 ２．３饮食护理 正确合理的饮食是控制血糖的基础。根据患者的体重、年龄及活动量， 计算出患者每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。一般给予 低胆固醇的清淡饮食和新鲜的绿叶蔬菜，但同时还应给予充足的蛋白质， 以促进伤口的愈合。 ２．４血糖控制 血糖控制是糖尿病得以良刑空制的重要环节。血糖高可促进动脉粥样硬 化及周围血管病变，不利于血液循环，影响伤口愈 。血糖浓度过高还可以对 周围神经产生损坏，引起周围神经的病变。应根据病情及时阔整降糖药剂量， 将血糖控制在理想状态（即空腹３．９－６．Ｉｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时＜７．￣ｍｏｌ／Ｌ）。 ２．５足部皮肤的护理 坚持每晚用温水（水温３８－４０￣Ｃ，时间ｌＯ珊ｎ为宜）浸泡足部。洗脚后用 干净柔软、吸水性强的干毛巾擦干，注意擦干脚趾缝间的水迹，但切忌用 力，防止任何微小的损伤。擦干后涂上植物油或护肤霜以保持皮肤柔软，减 少胼胝形成ｔ袜子应选择棉毛制品，每Ｅｌ更换鞋袜预防足癣，不可穿过紧的 鞋子和袜子，以免影响足部的血液循环；修剪趾甲不要过短，趾甲剪成直线 以防止趾甲两侧往内生长，并用锉刀以垂直方向把脚趾甲磨平。 ２．６创面护理 糖尿病性水泡是诱发足部坏疽的危害因素，处理不当易发生感染 如有水泡患者可用Ｉ：５０００ｉ商锰酸钾液泡脚，每日３次。在无菌操作下抽取渗 液，对小水泡一般不抽液，给予无菌纱布包扎，循环改善后可自行吸收，任 其自然脱落，切勿剥脱。出现感染的创面应采用有效的抗生素予以控制，每 日清刨换药。换药应严格遵循无菌操作，将无菌纱布浸泡在０．９％生理盐水 ２０ｍｌＮ庆大霉素１６Ｕ和普通胰岛索６Ｕ的药物中，然后将纱布敷于足部溃疡 面上，使创面与药物充分接触，降低局部血糖浓度，促进刨面愈合。也可采 用一些生物制剂或生长因子类物质直接外涂创面，有利于溃疡愈合。 ３结果 通过应用上述综合治疗护理１月后，ｌｌ例下肢麻木的患者症状完全消 失，３例足部溃疡治愈，ｌ例足部溃疡好转，１例严重溃疡并干性坏疽患者转 上级医院继续治疗。 ４小结 糖尿病足末梢循环差，皮肤容易破损、感染，伤口很难愈合，所以早期 预防极为重要，有效的预防措施可使５ｏ％的患者不发生足部溃疡或截膨 。 糖尿病足的护理是一项十分关键和艰巨的工作，通过护理不仅有利于预防 糖尿病足的发生、发展，而且使患者易于接受，增强治疗依从性，减少糖尿 病足的致残率，明显提高患者生活质量，减少社会和家庭负担。 参考文献 【ｌ】 许琪．糖尿病足３２例综合治疗分析【Ｊ］．临床内科杂志，１９９８，Ｉ ５（４）：２１５— ２１ ６ ． 【２】 亓鲁光，王永山．糖尿病足护理中几个关键问题的探讨［Ｊ】．中华护理 杂志，２００４，３９（１ ０）：７４Ｉ 【５】 李雪梅．糖尿病足的危险因素和护理对策［Ｊ】．中国误诊学杂志．２００９． ９（１ ７）：４０９８． 【４】 周兆雄，张伯根．糖尿病足渍疡的诊断与治疗【Ｊ】．中国实用外科杂 志．２００６。２６（２）：９８－－ｆ ００． 【５】 李仁明．糖尿病足与相关并发症的诊治【Ｍ］ 北京：人民卫生出版社， ２００２ ４６６－４６８
浅谈肠梗阻术后的护理体会 杨学珍王秀珍 （柳林县人民医院山西柳林０３３３００） 【摘要】目的：探讨肠梗阻患者术后的科学护理方法。方法：选取我ｇ２０１０＃－１月ｇ２０１０年１ ２月接收的肠梗阻手术患者６２ｔ￣１为观察对象，进行 回顾性分析。结果：６２铡患者经过术后综合性护理干预康复迅速。其中６１例患者治愈，１铡患者好转．治愈率达９８．３９ 。结论：综合性护理干预对肠 梗阻患者术后康复具有积极意义，值得临床推广应用。 【关键词】肠梗阻；术后；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０８—０６６５—０２ 肠梗阻是由于各种原因所致肠内容物无法正常运行而在肠道中受阻 的病症。及时开展手术治疗有助于患者病情好转或治愈，同时加强患者肠 梗阻术后护理至关重要。 干预取得了较为理想的效果，现对术后护理 工作进行回顾性分析。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院２０ｌＯ年１月至２０ｌ０年ｌ２月接收的肠梗阻手术患者６２例为观察 对象。６２例患者中男性３８例，女性２４例，年龄为ｌ３岁－８６岁。患者人院时伴 有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便症状，住院时间为１～ ５周。 １．２方法 对各种类型绞窄性肠梗阻患者及非手术治疗无效的患者实施手术。手 术遵循解除梗阻、保护正常肠管生理连续性、分离粘连的原则，必要时切除 梗阻肠段，补路手术，治疗手术。 ２护理 ， ２．１术后观察 患者实施手术后，护士应严格观察患者术后的生命体征、腹部症状，为 患者实施生命体征监护，观察患者呕吐、肛门排气和排便情况。护士应为患 者安置适当的体位，保证患者常规吸氧 患者麻醉清醒后４ｈ～６ｈ应取低半 卧位或者斜坡位，以改善呼吸和循环，并有助于腹腔炎性渗出物积聚在盆 腔，以防膈下感染，促进切口愈合。值班护士应按时记录患者术后状况，交 接班时相互转告。 ２．２切口护理 护理期间护士应注意观察患者切口有无渗血和渗液的情况，局部是否 出现红肿、发热、疼痛等，按时为切口换药，严格执行无菌操作，保持切口干 燥。护士要按时监测患者白细胞计数及体温变化，如果患者白细胞计数和 体温上升，应及时向医生报告，并提取分泌物化验，在医生指导下为患者使 用抗生素，防止炎症蔓延。护士应为患者安扎腹带，指导患者进行深呼吸， 有效咳嗽。患者咳嗽时应按住伤口，减轻疼痛。若切口裂开，护±要立即报 告医生，迅速处理。手术２４ｈ－４８ｈ若患者切口疼痛可注射止痛药，超过４８ｈ 应慎用止痛药，防止掩盖其他病情。 ２．３ 胃肠减压护理 患者术后的胃肠压力较大，护士应及时为患者减轻胃肠压力，将胃管 固定于患者鼻和脸颊，连接负压吸引器，并固定在床头。每ｌｈ～２ｈ为患者倾 倒负压吸引的胃液，以防胃管扭曲受阻现象发生。由于患者术后禁食、禁 水，且为减压需从胃肠吸出大量体液，护士应按时为患者补水，以防脱水， 确保患者电解质平衡。 ２．４引流管护理 护士应妥善固定胃管，尿管和其他引流管，维持引流管的通畅，防止引 流管脱落、扭曲，井定时挤压引流管，每ＩＥＩ更换引流袋。护理期间护士应记 录引流液的颜色、性质、流量，如果颜色为鲜红且短时间内超过３００ｍｌ，应检 查缝合是否出现问题。如果引流液浑浊，提示肠瘘发生，应充分引流，必要 时对腹腔冲吸、持续负压吸引，帮助炎症和水肿的消退。一旦引流液呈黄色 脓样，则为腹腔感染，护士应及时汇报医生，按照医嘱使用抗生索消炎。当 患者肠蠕动功能恢复，护士可为患者拔出胃管。尿管—般留置２ｄ－４ｄ，
糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
当代医学２００８年８月总第１４７期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ ２００８，Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．１４７ 糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会 詹跃燕卢海跃 （摘要】 目的 观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效及护理体会。方法 将１ ２０例糖尿病足患者随机分为两组，两组均给予内科综合治 疗，创面清理，精心护理，治疗组加用中药足浴，对照组给热水泡足；比较两组的临床疗效。结果 治疗组的总有效率９６ ６７％，明显高于对照组 ７８ ３３％。结论 中西医结合治疗糖尿病足是安全、有效的，而护理质量的高低直接关系到糖尿病足治疗的成败。 ［关键词］糖尿病足；中西医结合治疗；护理体会 糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是因糖尿病周围 神经病变而失去感觉，或因缺血而失去活动能力，合并感染所 致的足患…，以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要临床特征，属于 祖国医学“脉痹”、 “脱疽”的范畴。严重影响患者的生活质 量，给患者带来巨大的痛苦和经济负担。我院自２００１年６月至 ２００７年６月收治糖尿病足患者１２０例，采用中西医结合治疗的方 法，并结合生活护理、辨证施护、情志调护等护理措施，取得 满意的疗效。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 诊断标准 糖尿病足病人按ＷＨＯ糖尿病诊断标准确 诊。创面感染情况分级标准参照１９９５年首届ＤＭ会议制订标准 ’ 。 Ｉ级：局部皮肤水疱、糜烂及浅表溃疡；Ⅱ级：溃疡深达肌 肉、肌腱、韧带；Ⅲ级：感染形成脓及窦道深达骨质。 １．２ 一般资料 本组入选的１２０例糖尿病足患者，均为我 院住院患者。按数字表法随机分为治疗组６０例，对照组６０例。 其中治疗组中男３７例，女２３例。年龄３９～７８岁，平均（５４．７ ｄ－ ３．８）岁；糖尿病病程（９．１ ４－１．５）年；溃疡程度：Ｉ级２１例，１Ｉ 级２５例，Ⅲ级１４Ｎ。其中活动受限１ １例；溃疡面积最大１ ３ｃｍ ×１９ｃｍ，最／Ｊｑ．９ｃｍ×２．１ｃｍ。对照组男３５例，女２５例，年龄 ４３～７９岁，平均（５４．３±４．１）岁；糖尿病病程（９±１．８）年；溃疡 程度：Ｉ级２０例，１Ｉ级２７例，Ⅲ级１３Ｎ。其中活动受限１ｏＮ； 溃疡面积最大１１．３ｃｍ×２０ｃｍ，最小１．６ｃｍ×２．３ｃｍ。两组病人 全身营养状况一般，无其他并发症。两组病人性别、年龄、活 动受限、全身情况及溃疡面积比较，差异无显著性（尸＞０．０５）， 具有可比性。 １．３治疗及护理方法 １．３．１内科综合治疗 治疗方法：１）积极治疗原发病，控制血糖，调节糖代谢； ２）选用抗生素控制感染；３）改善微循环，营养神经；４）纠正水、 电解质，全身营养等对症支持治疗。 Ｉ．３．２创面处理两组病例均选用清创法。采用蚕食清创 的方法逐步清除增厚的角化层和坏死组织，以不损伤正常组织 和创面稍有新鲜渗血为宜，再用３％双氧水清洗创面，然后用生 理盐水冲洗干净，深部脓肿可放置引流条，最后用雷佛奴尔或 庆大霉素加胰岛素及６５４－２局部湿敷，然后覆盖一层凡士林纱 布，以保持药液不易干燥。换药时间根据创面分泌物的多少及 创面的具体情况调整换药次数，若渗出较多，可每日换药２次， 分泌物或渗出少见肉芽组织新鲜时，可间隔２～３ｄ换药１次。 １．３．３ 中医足浴 治疗组应用中药泡脚。方用：透骨草 ２０ｇ，威灵仙２０ｇ，桂枝２５ｇ，大黄４０ｇ，黄￥￣２０ｇ，当归２０ｇ， 红花２０ｇ，乳香３０ｇ，没药３０ｇ，毛冬青３０ｇ。先将药加水浸泡 ２０ｍｉｎ，煮沸后再煮ＩＯｍｉｎ，待药液温度降至４０℃～４５℃时开 始泡足，浸泡中逐渐加入热水，使水温维持在４０Ｃ左右，水面 在踝关节１Ｏｃｍ以上，最好至足三里穴，每次浸泡２０ｍｉｎ，每天 １次，４周为１个疗程；对照组：选用热水，除不加中药外，水 温、浸泡方法和疗程均同治疗组。 １．４观察方法观察两组治疗前后临床综合疗效、不良反 应发生情况。 １．５统计学方法全部数据采用ＳＰＳＳ１ ３．０软件包进行统 计学分析，采用 检验。 ２结果 ２．１ 疗效评定标准 参照１９９７年卫生部制定发布的 中新 药治疗急性疮疡临床研究指导原则 疗效标准“ 。临床治愈：局 部肿胀消失，皮肤颜色复常，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀 及皮肤颜色改善，溃疡面缩ｄ￣７０％以上；有效：局部肿胀及皮肤 颜色改善，溃疡面缩ｄ＂３０％以上；无效：达不到有效指标。 ２．２ 两组临床疗效比较 见表１。结果示治疗组总有效率 明显优于对照组，差异具有显著性（尸＜０．０５）。 ３糖尿病足的护理体会 ３．１病情观察详细询问病史，包括精神、环境、遗传等 因素，观察患者生活习惯、饮水量、进食量、尿量等变化，定 期测量空腹及餐后２ｈ血糖；观察患者皮肤的颜色、温湿度，检 查局部有无水肿、皮损程度及血管搏动、感觉、反射等情况。 ３．２ 心理护理 糖尿病是一种慢性终身Ｉ生疾病，由于健康 状况、行为和角色的转换，加之长期检查和各种治疗，患者往往 产生焦虑、恐惧、忧郁悲观、失落自卑等不良心理，对疾病治疗 失去信心。正如清叶天《临证指南医案，三消论》中所说： “心 境愁郁，内火自燃及清症大病”。故采用以下护理：１）做好劝慰 和鼓励工作，经常主动和患者交谈，讲解糖尿病一般情况及防治 知识，并说明精神因素与疾病有关，情志舒畅则气血和平，精神 乃至有利于疾病的康复，从而让患者树立战胜疾病的信心，以良 好的心理状态接受和配合治疗；２）￣１１强与患者家属的沟通，支持 表１两组临床疗效比较 作者单位：３１ ７０００浙江省临海市中医院（詹跃燕卢海跃） 注：与对照组比较，ＡＰ＜０．０５ ——１２５
30例糖尿病足的护理体会
２００７年第３卷第ｌ期 实用临床医药杂志（护理版） Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ３０例糖尿病足的护理体会 朱小翠 （江苏省高邮市人民医院内科，江苏高邮，２２５６００） 关键词：糖尿病；糖尿病足；护理；健康教育 中图分类号：Ｒ ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２００７）０１—００１１－０１ 糖尿病因血管病变、神经病变和感染导致足 和下肢组织破坏引起糖尿病足，其发生率较高，是 导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一…。 江苏省高邮市人民医院对收治的３０例糖尿病足 患者通过综合治疗及护理取得了较好的效果，现 报告如下。 １临床资料 ２００３年６月～２００６年６月本院内科共收治 符合ＷＨＯ诊断标准［ ｊ的糖尿病患者３０例，男 １８例，女１２例，年龄５０～８１岁，平均（５８．５±８． ５）岁；糖尿病史３～２８年，平均病史（１０±５．５）年； 空腹血糖９．０～２４．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，平均空腹血糖（１４ ±４．２）ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血红蛋白８．０％～１６．５％。 按糖尿病足的分级结果＿２ｊ：０级（局部红肿）６例， 工级（浅表溃疡）１３例，Ⅱ级（深部溃疡）５例，Ⅲ 级（深部溃疡伴感染）４例，Ⅳ级（局部坏疽）２例。 ２护理 足部基础护理。用患者的专用药盆，开水半 盆，冷却至４０℃，泡双脚１０ ｍｉｎ，１次／ｄ，完毕 后用软毛巾擦干，尤其是要擦干趾缝，并动态观察 双足情况，如检查有无红肿、水疱、破溃及足背动 脉搏动状况等，注意防止皮肢干燥引起的皲裂，可 用湿敷和湿敷后涂尿素霜及其它护肤品来预防； 修剪趾甲，避免趾甲过长损伤甲沟，诱发感染；选 择圆实、厚底、面料柔软、透气好、长度、宽度适宜 的鞋子和一双带衬垫的厚棉袜。合适的袜子，不 但能保护双足，还可以减少足部与鞋子的摩擦，更 有吸汗作用。穿着袜子不当也会导致糖尿病足的 发生 ］。 溃疡面护理：①伤口细菌培养＋药敏。换 药前用灭菌棉签，由内向外，蘸取伤口内分泌物， 然后装入灭菌试管内送检，１次侗，根据培养结 果选用抗生素。②根据伤口渗液量决定换药间 隔时间。每次换药时，对感染伤口或坏疽伤口采 用涡流式水流冲洗伤口，用２０ ｍＬ注射器抽取 ３％双氧水以１ ｍＬ／ｓ的速度由内向外环形冲洗伤 口３～４次，以保护新生肉芽；对有坏死干痂的伤 口，在温水泡脚和涡流冲洗伤口后，采用自溶清创 法和器械清创相结合的方法，逐步清除坏死组织， 以不损伤正常组织或不出血为宜。③胰岛素溶 液外敷。清创和伤口冲洗干净后，根据伤口大小、 深度、血糖值，用１ ｍＬ注射器抽取普通胰岛素１２ ～３６ ｕ由内向外均匀喷洒于创面上。④促进肢 端血液回流：指导患者卧床，伸直肢体，患肢抬高， 并在整个治疗过程中，少走路，穿拖鞋。 加强饮食护理。正确的饮食疗法是治疗糖尿 病的有效手段 ｊ，营养室根据患者的饮食习惯及 病情，为患者制定糖尿病饮食计划，并让患者及陪 护人员了解参与，提高遵医行为。 准确监测血糖。快速血糖监测近年来应用较 广泛，其检测结果与生化法测定静脉血糖相 似［７ ９ｊ。根据病情，每日做好３餐前、餐后２ ｈ，晚 １０时的血糖监测，并让患者及家属掌握快速血糖 监测仪测血糖的方法及了解数值的变化，以提高 患者对饮食及药物等治疗重要性的认识。 结果全部病例在药物治疗及饮食控制下，经 １～２周后，血糖均在正常范围。 足部连续性评估。每日评估足背动脉搏动、 皮温和皮肤感觉、皮肤颜色、足位置觉以及有无杵 状趾、趾甲增厚、翻卷等情况、血糖值，并进行累计 积分，对分级预防及治疗有量化的指导作用。 心理护理。糖尿病足患者面对截肢的危险和 经济压力，存在焦虑、恐惧等不良心理，影响睡眠、 食欲和血糖波动，采取以下护理措施。告知患者 精神紧张，可致胰高血糖素分泌增加，同时也致胰 （下转第１３面） 收稿日期：２００６—１０—１６
糖尿病护理的心得体会
糖尿病护理的心得体会
糖尿病护理的心得体会15篇
我们得到了一些心得体会以后，就十分有必须要写一篇心得体会，这样有利于我们不断提升自我。那么心得体会怎么写才能感染读者呢？以下是小编为大家整理的糖尿病护理的心得体会，欢迎大家分享。
糖尿病护理的心得体会1
11月14日是“世界糖尿病日”，今年活动的主题是“xx”，为了让更多的民众了解糖尿病，认识到健康的生活方式以及血糖监测对预防和治疗糖尿病的重要性，避免糖尿病并发症的发生。
早上7时30分，医院门诊大厅前来就诊和咨询的患者络绎不绝，专家们详细地为他们指导饮食控制、规律服药、监测血糖，对病情的控制和体育锻炼中应注意的事项等，给予了具体详细的解答。同时，还向大家讲解糖尿病是可以预防和控制的，教育患者改善饮食结构，控制体重，增强体育锻炼，提高生活质量，远离糖尿病等宣教活动。护理人员还免费为患者监测空腹血糖、餐后2小时血糖、免费发放糖尿病知识教育资料、糖尿病饮食、运动、胰岛素注射指导等。并发放糖尿病健康教育宣传册等活动。
活动现场，前来就诊和咨询的患者络绎不绝，大家对糖尿病并发症的控制、有了更深刻的了解，咨询答疑活动得到患者及家属的交口称赞。
此次活动，让大家提高了对糖尿病的症状危害以及防治糖尿病有了更深的了解，都纷纷表示要从低脂饮食，勤于运动，远离糖尿病，从现在做起。免费测血糖共计800多人次，现场还发放“糖尿病之友”健康教育读本和资料共计1100余册，取得较好的社会影响，让广大市民和糖尿病患者更加重视疾病的防治。
糖尿病护理的心得体会2
20xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，宣传主题是：xx，口号是“xx”。为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院于11月14日上午9点半在医院门前举办了“糖尿病日的健康知识宣传活动”。
本次活动由我院控感科主办，参加的其他科室有医务科、质管科、院办公室等相关人员共同参与并且能够积极配合。我们在医院门口摆放咨询台，工作人员身穿白色工作服坐在咨询台前认真宣传，向过往群众发放宣传资料，接受群众咨询，耐心细致的向人民群众宣传并详细解答群众心中的困惑感，受到广大群众的一致好评。在此期间，前来咨询的群众有有80多人，发放宣传页、环保袋及围裙70余份，参加现场咨询的医务人员有20余人次，本次宣传收到了很好的宣传效果。
糖尿病足的治疗及护理体会
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ａｕｇ，１７（２２） ・３５３９・
就越好，功能锻炼方法包括：①偏瘫患者进行逐步半卧位、半
坐位锻炼，定时按摩肢体及相关肌肉，开始在床上给予按摩推 拿和被动屈伸瘫痪肢体，并让患者主动用力配合，并逐步增加
运动量。下肢功能部分恢复时，扶患者下床站立，逐步练习步
行。②吞咽障碍患者增加面群肌运动，嘱患者每天做开闭颌、
鼓腮、撅嘴、发“啊”“吧”音；呼吸训练深呼吸一憋气一咳出，提 高患者气道的保护机制；训练舌向前、左、右反复伸展，反复紧
抵左右口角、上腭及上、下牙龈；冷刺激是提高咽部敏感性的
最好办法，将冰冻过的棉签置于前咽ｆ－ｊ，引导患者吞咽；食物
选择以密度均匀、有适当黏性、不易松散为标准。食物团以一
汤勺大小为宜，放于舌中部，鼓励患者反复做几次吞咽动作，
使食物全部咽下再进食，这样有利于诱发吞咽反射。训练要
循序渐进，持之以恒。③失语患者采用渐进教学法，从发单
音、单字、单词，逐步到说姓名、讲物品，逐步恢复语言能力。
３结 果 按国家中医药管理局《中风病诊断与疗效评定标准》，３Ｏ
例患者经常规治疗和早期康复护理后，基本恢复１５例占
５Ｏ％，显著进步８例占２７％，进步２例，稍进步３例，无变化２
例，显效率为７７％。 ４体 会
脑卒中患者在药物治疗的同时要重视早期康复护理，早
期康复功能的改善可为下一步继续康复奠定良好基础，可以
防止肌肉萎缩和关节畸形，促进语言的恢复。有研究表明，做
好患侧肢体的运动训练可加速脑侧支循环的建立，促进病灶
组织或健侧脑细胞的重组或代偿，极大的发挥了脑的可塑性， 能为患者早日康复打下坚实的基础，提高患者的生活质量［１］。
［ 参 考文 献 】 ［１］庞国娟．脑卒中偏瘫早期康复护理体会［Ｊ］．实用护理杂志，
糖尿病病人护理心得体会（通用5篇）
糖尿病病人护理心得体会
糖尿病病人护理心得体会（通用5篇）
我们有一些启发后，好好地写一份心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。那么写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是小编收集整理的糖尿病病人护理心得体会（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
糖尿病病人护理心得体会1
通过最近一段时间的糖尿病小组学习，让我收获很大，感悟很深，首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会，这段时间，是紧张忙碌、充实而又兴奋的，在各位专家、老师的精心指导下，我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识，在实践技能方面也有了很大的提升，更重要的是通过培训，提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。
随着人们生活水平的不断提高，近年来我国糖尿病发病率增加很快，我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%，2013年我国糖尿病患病人数已达4千万，预计2015年我国糖尿病患者将突破6千万左右，由此可见我们的工作任重而道远。而在学习期间，我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解；很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗，很多人不会正确使用胰岛素笔；不能坚持按医嘱用药，对病情不管不问，有的病人盲目服药，听信传言，不到正规医院就医；大部分病人不了解糖尿病的相关并发症，不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查；也有很多病人不知道血糖监测的重要性，不按时监测血糖。而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作，没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访，导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病并发症的发生率不断地增加，因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用，加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中，我会不断努力将培训所学应用于实际工作，不辜负领导的期望，为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力！
糖尿病足18例护理体会
糖尿病足１ ８例护理体会
张秀萍 （广州市花都区人民医院，广东广州５１０８００）
【摘要】目的 分析糖尿病足发生的原因，对病人进行有 效的治疗和护理。方法 回顾性分析１８例糖尿病足病人的发 病原因和治疗护理措施。结果 １８例病人经过治疗后，治愈、 好转。结论糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，往往久治 不愈。严重者需行截肢治疗。因此，根据发病原因，做好预防工 作．早期发现、早期治疗护理有重要意义。 【关键词】糖尿病足病因 护理对策 糖尿病足是指糖尿病病人因神经血管病变而失去感觉或 缺血丧失活动能力，合并感染所致的足部疾患，穿鞋及足修剪 不当致伤、自发性溃疡、水疱破裂、烫伤、足癣为糖尿病足的常 见诱发因素。由于周围神经病变造成感觉、痛觉缺失，烫伤及伤 后极易破溃，加之局部血液循环差，易发生坏疽，下肢动脉发生 硬化使组织缺血，可使足部发生缺血ｌ生坏疽，甚至截肢。 １ 临床资料 ２００３年１月 ２００５年１２月在门诊诊治糖尿病足１８例， 男１２例，女６例，年龄５２岁～７５岁，糖尿病史２年～３２年，空 腹血糖８．６～１５ ｍｍｏｌ／Ｌ。诱发因素中，烫伤９例，足癣３例，皲裂 ２例，误伤４例，本组１８例下肢血管Ｂ超显示有不同程度动脉 粥样硬化。 １．１病因分析 １．１．１糖尿病知识缺乏糖尿病健康教育滞后Ｉｌ＿。病人年 龄大，病史长，当今社会经济条件有限，对糖尿病健康教育尚未 引起医学界的重视。病人对糖尿病并发症的重视程度不够。 １．１．２血糖控制不良将血糖的良好控制是减少糖尿病 并发症最有利的措施，空腹血糖控制在正常范围（＜６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ） 可以减少并发症的发生。因为长期处于持续高血糖状态，可使 血管狭窄或阻塞。 １．１．３周围血管、神经病变由于长期持续高血糖，使血 管腔狭窄或阻塞，导致局部组织缺血、缺氧，代谢障碍，引起肢 端坏死溃烂。长期高血糖也使神经传导速度减慢，病人均有不 同程度的下肢皮肤麻木、发凉、疼痛、足部感觉异常。 １．１．４局部感染由于血糖控制不良，组织内血糖升高， 为细菌提供了培养基，周围血管、神经病变，局部缺血，组织营 养代谢障碍，抵抗力下降，引起组织坏死，给细菌的入侵提供了 机会。 ２护理对策 ２．１ 糖尿病病人的健康教育糖尿病为慢性终身性疾 病，病人需要在生活中反复治疗，而且花费大，因此教育病人预 防很重要。 ２．１，１ 教育病人树立正确的观念，知道糖尿病是一种终身 性疾病，是日常生活中的一部分，要学会管理，不能当作一种负 担。对吸烟病人应进行各种努力，阻止吸烟。 ２，１．２让病人了解糖尿病足发生的原因及危害性。利用学 习班、看录像、发放小册子和典型实例教育病人，引起病人的重 视，调动控制血糖并预防并发症的主动性，提高病人的自我管 理能力。 ２、１．３了解糖尿病足的危险因素和诱发因素，加强足部护 理。①日常足部护理：每日用４Ｏ℃以下的温水洗脚，洗脚时用 手或肘部试水温，洗完脚后用软毛巾擦干，尤其要擦干趾缝，有 脚气者用棉卷夹于脚趾之间，保持干燥，加快脚气愈合。冬天注 意保暖，可涂一些防冻护肤膏，勿使用热水袋、暖炉、电热毯等 暖脚，经常自查双足有无红肿、水疱、破溃等，如发现足部异常， 及时就医；②选择合适的袜子和鞋子：选择宽松、柔软、清洁、合 适的鞋袜。袜子宜选用棉制浅色，每天更换，保持袜子干爽清 洁。鞋子应选择圆头、厚底、无带，面料应软且透气性好的布面 鞋。买鞋时应在黄昏或下午，要用大一些的脚试鞋，在穿新鞋时 应逐渐延长试穿时问，每次穿鞋前要检查鞋子内部，清除鞋内 杂物，弄平鞋垫褶皱；③正确修剪趾甲：剪趾甲时，应注意要平 平地修剪，不要剪得太短，也不要把两角剪掉，以免损伤甲沟皮 肤导致感染。 ２．２有效控制血糖由于部分糖尿病病人早期无症状， 估计在出现糖尿病症状并确定临床诊断，大约有７年的延迟目， 因此，部分糖尿病在得到诊断时已经出现并发症。糖尿病的早 期诊断、早期干预，对血糖控制相当重要，糖尿病病人的血糖控 制是一个长期细致的过程，必须采取综合措施：病人教育、饮食 治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测，“五架马车”缺一不可， 因血糖和感染是相互影响的，血糖增高会加重感染，感染加重 又会使血糖难以控制。所以控制血糖后，足部感染溃疡也会明 显好转。 ２．３改善血液循环和促进神经功能恢复可选用改善循 环、活血化瘀、降低血液黏稠度、营养神经、促进神经恢复的药 物。常用有前列腺素Ｅ．、降纤酶、山莨菪碱、利多卡因、肝素、弥 可保等。 ２．４有效控制感染，促进溃疡愈合根据血培养及药敏 试验，合理使用抗生素，可以全身加局部用药。处理伤口严格无 菌操作，逐步清除坏死组织，注意保护肌腱的功能，对感染部位 进行严格消毒，先用３％过氧化氢溶液冲洗，再用生理盐水充分
糖尿病足溃疡临床护理体会
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糖尿病足溃疡临床护理体会
作者：刘俊杰
来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期
【摘 要】目的：探讨糖尿病足的护理。方法：对收治的20例2型糖尿病足病患者，控制血糖，控制感染，进行局部的伤面处理以及全身的护理。结果：20例患者均痊愈。结论：糖尿病足是患者因末梢神经病变，引起足部疼痛的皮肤深溃疡，肢端坏疽等，积极的治疗护理能有效地控制患者的下肢感染，提高疗效。
【关键词】糖尿病足；护理；体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0252-01
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染，溃疡形成和（或）深部组织的破坏。由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成板块，而造成下肢血管闭塞，肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者20例，其中男12例，女8例，年龄37～71岁。均为糖尿病足的0～2级（按常用的Wagner方法），12例为0～1级，8例为2级。
1.2 治疗护理方法
1.2.1 治疗方法：①控制感染：使用头孢类加喹诺酮类抗生素；②改善微循环，使用丹参川芎注射液、血塞通等静脉滴注，改善血液循环，提高机体组织供血，减轻缺氧状态，促进局部组织细胞的修复；③控制血糖；④局部皮肤护理：对于8例2级的患者，先清除坏死组织，再使用碘伏消毒，生理盐水冲洗，将纱布加胰岛素4个单位浸湿后外敷，注意更换时，可用温水清洗已干痂的药物，以免引起皮肤损伤。
1.2.2 患者足部护理：①注意观察患肢末梢循环，局部温度，伤口敷料清洁度，有无渗出，伤口换药时，尤其注意清除坏死组织，但不要清除过度，以免损伤正常的组织并导致感染扩散，注意患足部位的出血，疼痛的性质，换药时动作轻巧，注意保护足部的正常皮肤；②抬高下肢（晚上可在脚下垫一软枕，坐姿时将脚部抬高）保证下肢充分血运，避免抓伤；③未破溃的患肢每晚用温水泡脚15 min，水温40℃（水温为将水放于手背皮肤耐受为宜）；④足部避免使用热水袋。
中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
．３９２・ 光明中医２００８年３月第２３卷第３期 ＣＪＧ／￣ＩＴＣｌＶｌ Ｎａｒｅｈ ２００８．Ｖｏｌ ２３．３
中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
张辉 姬海霞 河南省鹤壁市鹤壁煤业集团总医院内科（４５８ｏｏｏ）
摘要：目的：探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。方法：糖尿病足患者２２０例随机分为治疗组１０６例、对照组
１１４例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理。观察组在此基础上采用中药足浴，对照组则采用温水足浴。观察两
组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果：治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．ｏ５），且未见明显不良反应发
生。结论：常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病足；护理；中药足浴疗法
糖尿病足（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ，ＤＦ）是糖尿病严重的并发
症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表
现，病程长，不易愈合，是糖尿病病人致残、致死的重要
原因。２００３年４月一２００６年８月我们采用中西医结
合方法综合治疗护理ＤＦ１０６例，现报告如下。
１临床资料
１．１一般资料将２２０例糖尿病足病人按ＷＨＯ糖尿
病诊断标准确诊。创面感染情况分级标准参照１９９５
年首届ＤＭ会议制定标准…，Ｉ级：局部皮肤水疱、糜
烂及浅表溃疡；１Ｉ级：溃疡深达肌肉、肌腱、韧带；１１１级：
感染形成脓及窦道深达骨质。本组入选的２２０例ＤＦ
患者，均为我院自２００３年４月一２００６年８月收治的住
院患者。按临床随机数字表分为观察组和，对照组。
观察组１０６例中男６７例，女３９例。年龄４２—７ｌ（５１．２７
±３．５８）岁；糖尿病病程（９．８１±１．２３）年；溃疡程度：Ｉ
级３６例，Ⅱ级５４例，Ⅲ级ｌ６例。其中活动受限ｌ５例；
溃疡面积最大１１ｃｍ×２１ｅｒａ，最小１．７ｃｍ Ｘ ２．５ｃｍ。对照
组１１４例男７０例，女４４例，年龄４３—７２（５１．３６±５．１２）
糖尿病足病的护理体会
２１）１０年１２月上第２卷第３４期 Ｄｅｅｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３４ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・２０１・
糖尿病足病的护理体会
揭海莲 （南昌大学第四附属医院，江西南昌，３３０００３）
【摘要】糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态，这种状态可以导致感染、残废和截肢。糖 尿病足最常见的是溃疡和坏疽。溃疡可以深浅不一，并有或不并有感染。坏疽可以是局部的，也可以是整个足。少见的足病变 为Ｃｈａｒｃｏｔ关节病和神经性水肿［１］．我科２００９年１月～２００９年１０月共收治此类患者１２例，通过治疗及相应护理，收到良好 疗效，现将护理体会报告如下。 【关键词】糖尿病足：护理
１资料与方法
１．１一般资料
２００９年１月 ２００９年１０月南昌大学第四附属医院共 收治糖尿病足患者１２例，男ｌ０例，女２例，年龄最大７２ 岁，最小４６岁，平均５９岁。其中修剪趾甲损伤所致４例，长
时间行走、活动所致３例，烫伤所致４例，无明显诱因１例。 人选患者依据《糖尿病及其并发症当代治疗》临床诊断符合 Ｗａｇｎｅｒ分级２～４级坏疽［２］． １．２治疗方法 （１）严格强化胰岛素治疗控制血糖水平。（２）静脉使用
抗生素，早期使用第３代头孢菌素加喹诺酮类抗生素，其后
根据坏疽处采样细菌培养及药敏试验选用抗生素。（３）改善 微循环，使用川芎嗪、山莨菪碱（６５４—２），对于高龄男性考虑
到便秘以及小便困难因素没有使用６５４—２．（４）只要医、学
教育网搜集整理没有禁忌证，常规使用阿司匹林肠溶片抗 血小板聚集。（５）营养神经治疗，给予弥可保１０００ ｇ／ｄ，每 日１次静脉注射。（６）局部伤口换药，清除坏死组织，使用碘
伏、双氧水消毒生理盐水冲洗，庆大霉素＋胰岛素＋生理盐
水纱条湿敷，视创面情况每日１ ２次至每１～２日一次换 药。 ２护理措施 ２．１体位护理 一般卧床休息，抬高患肢，以利于缓解水
糖尿病足溃疡22例康复护理体会
２０１０年６月 第３２卷第３期 农垦医学 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｕｎ．２０１０ Ｖ０１．３２ Ｎｏ．３
糖尿病足溃疡２２例康复护理体会
吴向辉
（新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院，新疆吉木萨尔，８３１７００）
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ
糖尿病足是糖尿病的一种慢性致残性并发症， 年龄越大治愈机会越小，截肢的可能性越大。现将 ２００５年１月～２０１０年１月在我院住院治疗的２２例
糖尿病足溃疡患者护理体会总结如下。
ｌ资料与方法
１．１ 一般资料２２例糖尿病足患者均符合第一届 全国糖尿病足学术会议制订的诊断标准¨ｊ。其中
男性１３例，女性９例，平均年龄６５．５岁，平均病程 １１．２年。患者空腹血糖８．７～２１．６ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血
红蛋白７．９％一１３．６％。按Ｗａｇｎｅｒ分级标准 ，Ｉ 级（浅表溃疡、无感染）９例，Ⅱ级（较深溃疡但无脓 肿形成及骨感染）８例，Ⅲ级（深部溃疡伴骨组织病 变或脓肿）５例。溃疡部位多见于足趾、前足背、前
足底。下肢血管超声波显示均有动脉粥样硬化，其 中血管重度狭窄２例。 １．２治疗方法用胰岛素积极控制血糖，将空腹血 糖控制在７．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖控制在１０．
１ｍｍｏｌ／Ｌ；根据药敏试验结果选用有效的抗生素；扩 血管、抗凝、溶栓、改善循环与微循环等药物治 疗 ；控制其他相关急慢性并发症；创面局部分级 处理及增强体质等综合治疗。并根据具体情况给予
适当的康复护理。
２ 结果
经上述综合治疗后，痊愈ｌ５例（占６８．２％），好转 ７例（占３１．８％），无一人行截肢手术。结果见表１。
裹ｌ 糖尿病溃疡各级治愈的情况比较 ３康复护理
３．１一般护理每天观察患肢皮肤的颜色、温度、 湿度，检查局部有无分泌物及其颜色、皮损面积、血
管搏动、感觉等情况，并做好记录。
３．２心理护理糖尿病足溃疡患者需要大量的资 金和家人的陪护，心理上承受着巨大的压力，常有绝 望、孤独、恐惧等负性心理 Ｊ。故做好心理疏导尤