卫生院2018年三基的考试试的题目及答案002

弥勒市新哨中心卫生院2017 年

三基三严考试临床医师试题及答案第二季度（综合）科室：医生姓名：得分：

一、选择题

【A 型题】（每题1分，共50 分）

1.右上腹痛伴发热常见的疾病是（D）

A.尿路结石

B. 肠道炎症

C.溃疡病

D. 肝、胆系统感染

E.肠系膜淋巴结结核

2.表现为慢性腹痛的常见疾病是（D）

A.急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C.尿路结石

D. 结核性腹膜炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

3.引起右上腹阵发性绞痛的疾病有（E）

A. 肝癌

B. 肝棘球蚴病

C.胃溃疡

D. 急性胰腺炎

E.胆石症

4.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（D）

A. 胰头癌

B. 十二指肠溃疡

C. 病毒性肝炎

D.胃粘膜脱垂

E. 反流性食管炎

5.引起肝细胞性黄疸的疾病是（B）

A. 胆总管狭窄

B. 病毒性肝炎

C.胆管炎

D. 原发性胆汁性肝硬化

E.毛细胆管型病毒型肝炎

5. 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（A）

A. 心包炎

B. 心肌梗死

C. 食管炎

D. 心绞痛

E.过度通气综合征

6.引起咯血最常见的支气管肺部疾病是（C）

A. 肺梗死

B. 肺寄生虫病

C. 支气管扩张症

D. 良性支气管肿瘤

E.支气管非特异性炎症

7.咯血伴呛咳最常见于（A）

A. 支原体肺炎

B. 支气管扩张症

C. 空洞性肺结核

D. 慢性肺脓肿

E.肺梗死

8.每日咯血量在多少ml 以内为小量咯血（A）

A.100ml

B.200ml

C.300 ml

D.400ml

E.500ml

9.每日咯血量在多少ml 以上为大量咯血（E）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

10.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（C）

A.1~2 个

B.2 个

C.3 个以上

D.5 个

E.10 个以上

11.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（D）

A. 肾小球肾炎

B. 肾结核

C. 膀胱结石

D. 输尿管结石

E.多囊肾

12.诊断蛋白尿的标准是24 小时尿蛋白排出量超过（C）

A.50mg

B.100mg

C.150mg

D.200mg

E.250mg

13.血红蛋白尿呈（B）

A. 淡黄色

B. 酱油色

C. 乳白色

D. 鲜红色

E.黄褐色

14.排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B）

A. 膀胱炎

B. 膀胱结石

C. 膀胱癌

D. 膀胱结核

E.肾小球肾炎

15.尿频、尿急，抗炎无效（D）

A. 膀胱炎

B. 膀胱结石

C. 膀胱癌

D. 膀胱结核

E.肾小球肾炎

16.血红蛋白浓度60~90 g/L 为（C）

A. 正常

B. 轻度贫血

C. 中度贫血

D. 重度贫血

E.极重度贫血

17.属于小细胞低色素性贫血的是（B）

A. 巨幼细胞性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 溶血性贫血

D. 再生障碍性贫血

E.急性失血性贫血

18.最常见的贫血（B）

A. 巨幼细胞性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 溶血性贫血

D. 再生障碍性贫血

E.急性失血性贫血

19.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）

A. 再生障碍性贫血

B. 脾功能亢进

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 溶血性贫血

E.急性白血病

20.腰背痛伴咳嗽、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是（A）

A.胸膜炎

B. 急性胆囊炎

C.肺结核

D. 支气管扩张

E.急性胰腺炎

21.鼻出血的处理方法中正确的是（E）

A.有明确出血点的少量出血可用烧灼法

B.鼻腔填塞法适用于出血较剧烈，或出血部位不明者

C.填塞时间48～72 小时或更长

D.鼻内镜检查可准确找到鼻腔深部出血点

E.以上都正确

22.精神疾病中自杀最多的疾病是（B）

A.神经衰弱

B. 抑郁症

C.精神分裂症

D. 癔症

E.强迫症

23.小儿发热的病因最多见者为（A）

A.感染

B. 变态反应

C. 内分泌代谢障碍

D. 体温调节中枢功能紊乱

E.食物特殊热力效应

24.小儿非感染性发热的原因不包括（D）

A. 甲亢

B. 系统红斑狼疮

C. 大量失血

D. 大叶性肺炎

E.新生儿溶血

25.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）

A. 地西泮

B. 劳拉西泮

C. 笨巴比妥

D. 苯妥英钠

E.卡马西平

26.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（D）

A. 低血钠症

B. 低血钾症

C. 低血糖

D.低血钙症

E. 碱中毒

27.小儿腹泻发病率最高的年龄组是（C）

A.<3个月

B.3 到5个月

C.6 个月到2岁

D.3 到4岁

E. 5 到 6 岁

28.小儿腹泻的定义（E）

A. 多为轮状病毒感染所致秋季腹泻

B. 星状病毒感染所致腹泻

C. 致病性大肠杆菌所致腹泻

D. 食饵性腹泻

E.多病原、多病因引起大便次数或性状改变

29.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是（E） A.轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液

B.中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液

C.小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗

D.酸中毒时可使用5%NaHCO纠3 正酸中毒

E.纠正低镁可使用25%硫酸镁，0.02ml/kg/ 次，2~3次/日，等量肌注

30.患者女，28 岁，近两月来明显消瘦，感怕热、烦躁易怒，该患者最可能诊断为（A）

A.甲亢

B. 贫血

C. 肿瘤

D. 营养不良

E. 消化性溃疡

31.患者男，38 岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持

续 6 周后痊愈，以后未再复发，最可能诊断为（C）

A. 梅尼埃病

B. 迷路炎

C.前庭神经元炎

D. 位置性眩晕

E.晕动病

32.女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面四肢针刺感，并可伴有手足抽搐，最可能的诊断是（E）

A. 血管减压性晕厥

B. 颈动脉窦综合征

C. 心源性晕厥

D. 脑源性晕厥

E.换气过度综合征

33.男性，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（C）

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 轻度昏迷

D. 中度昏迷

E.深度昏迷

34.男性，38 岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+）, 最可能的诊断为（C）

A. 脑膜炎

B. 高血压脑病

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑血栓形成

E.低血糖症

35.40 岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿，化验：肝功能正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/l 。该患者水肿是（A）

A. 心源性水肿

B. 肾源性水肿

C. 肝源性水肿

D. 营养不良性水肿

E.下腔静脉阻塞

36.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断为（D）

A. 肺大泡

B. 肺气肿

C. 支气管哮喘

D. 气胸

E.肺炎

37.男，56 岁，心悸、胸闷两个月，突发胸痛两小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。体查：心率85 次/ 分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。该患者最可能诊断为（A）

A. 心肌梗死

B. 心肌病

C. 气胸

D.心包积液

E. 心房纤颤

38.患者男，68 岁，有多年高血压冠心病病史，昨夜突然出现呼吸困难，呈端坐呼吸，双肺可闻及慢步湿罗音，可出粉红色泡沫痰，该患者最可能是（B）

A. 重症肺炎

B. 急性左心衰

C. 支气管哮喘

D.气道阻塞

E. 慢性阻塞性肺疾病

39.患者男，52岁，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小时前进食热汤后突然出现呕血，多次呕出鲜红色血液，现在患者出现头晕、脉搏增快等表现，该患者最可能的呕血原因是（A）

A. 食管胃底静脉曲张破裂

B. 消化性溃疡

C. 急性胃黏膜损伤

D. 消化道肿瘤

E.肠穿孔

40.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因正确的是（D）

A. 慢性腹泻，为肠道内感染

B. 慢性腹泻，为全身性感染

C. 急性腹泻，为急性中毒

D. 急性腹泻，为肠道内感染

E.急性腹泻，为全身性感染

41.男性，12 岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，墨菲征（－），肝区叩击痛（－），可能诊断为（D）A. 急性胰腺炎B. 消化性溃疡穿孔

C. 急性肠梗阻

D. 胆道蛔虫症

E.结核性腹膜炎

42.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μ mol/L ，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（B）

A. 无黄疸

B. 隐性黄疸

C. 轻度黄疸

D. 中度黄疸

E.重度黄疸

43.男性，24岁，受凉后发热（T 39 ℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断为（A）

A. 肺炎球菌肺炎

B. 支气管肺癌

C. 渗出性胸膜炎

D. 自发性气胸

E.支气管扩张症

44.女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰 2 周。体检：

T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。最可能的疾病是（D）

A. 肺结核

B. 肺脓肿

C. 支气管肺癌

D. 克雷伯杆菌肺炎

E.支气管扩张症

45.一50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（E）

A. 膀胱炎

B. 膀胱结核

C. 前列腺增生

D. 肾结石

E. 膀胱癌

46.男性，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃之间，盗汗、易疲劳、食欲不佳，最可能的疾病是（A）

A. 脊椎结核

B. 类风湿关节炎

C. 强直性脊柱炎

D. 系统性红斑狼疮

E. 骨关节炎

47.男性，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红肿热

痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（B）

A. 风湿热

B. 痛风关节炎

C. 腱鞘炎

D. 滑囊炎

E. 骨关节炎

48.男，12个月。咳嗽 1 天，发热4小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹以及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（E）

A. 癫痫

B. 化脓性脑炎

C. 中毒性脑病

D. 低钙惊厥

E.高热惊厥

49.男，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7至8次，大便常规检查无异常，最可能的病因（B）

A. 腺病毒肠炎

B. 轮状病毒性肠炎

C. 埃可病毒肠炎

D.大肠埃希菌肠炎

E.真菌性肠炎

50.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）

A. 利尿剂

B. 洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D. β 受体阻滞剂

E.ACE

X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有 2 个正确答案，请从中选择所有正确答案，每题 2 分，共40 分）

1.下面哪些属于发热的原因（ABCD）E

A. 感染

B. 吸收热

C. 中枢性发热

D. 变态反应性疾病

E.甲状腺功能亢进

2.正常人体温一般为（ABD）

A. 腋温36℃~37℃

B. 口腔温度37.3 ℃~38℃

C.直肠温度36.5 ℃~37.7 ℃

D. 口腔温度36.3 ℃ ~37.2 ℃

E.直肠温度36.2 ℃~37℃

3.发热在下列哪些情况下需要转诊给专科医师（BCDE）

A. 体温高于41℃

B.传染性发热疾病

C.感染性发热抗感染治疗后效果不佳，体温不降低，症状无改善

D.非感染性发热需进一步诊治

E.发热病因不明