农村高血压综合干预的依从性、知晓率及满意度探索
Ｐ 值
１３ ８
是否有时忘记服药 是否有时不在意服药
３１ ％） ２ （． （６ １９ ％）１． ０ Ｏ ０ ５ １ ０ ． １ ０ ０ ０ Ｏ ６２ ％） ３ ３ （％） （． ７ ．９ ３ ０ ６ ８ ０
自 我感觉好时， 是否曾自 行停药、 减药、 换药 １０ ％） ８３ ％） ４ １ （． ５ （． ６ ．５ ３ 自 我感觉不适时， 是否曾自 行停药、 减药、 换药 ＯＯ （％） ８３ ％） ４ ９ （． ６ ．５ ９
设立健康管理专员 ，协助社 区医生根据患者的高血压 分级评估结果及其管理组别 确定随访 的方案包括频度 、 时 间、 内容 ， 手段等 ， 并通过 电话访 问 、 在线咨询 以及在社 区卫 生服务站 的面对 面访谈 等多种方式对患者进行健康教 育 ， 同时督促患者遵从随访管理 。 建立高血压的 自我管理及其家庭支持系统 。①通过对 患者 进行健康教育 、 技能培训 ， 向患者提供各种管理 工具 ， 让患者承担一定 的预防性和治疗性的保健任务 ，并在社区 医生和健康管理专员 的协助和督促下完成任务 。②在社 区 开展健康教育 ， 对家属进行 家庭急救 的重点培训 ， 建立家庭 支持 系统 ， 助患 者进行 自我管理 ； 立呼叫 中心 ， 协 设 应对高 血压突发事件的处理 。 实施双向转诊机制 。 根据双向转诊的原则 ， 明确各级医 疗机构的角色和职能。通过社区卫 生服务 中心与相关医院
３４ 研究对象干预后 的依从性 ：从表 ３我们可 以看出 ， ． 管 理组 和对 照组在干 预后 依从 性的差异有 统计学意义 （ ＜ ． Ｐ０ ０ ）管理组的依从性 明显高于对照组 。 ５， 农村社区 ４ ５ 高血压患者干预后依从性情况表 ３ ０例
管理组
例数
对照组
Ｘｒ ％Ｔ
２２ ２
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ２ ｅ ｒ ａ ｙ ０１ １ ４ ．
０ ）管理组的知晓率 明显高于对照组 。 ５， 农村社区 ４５ ０ 例高血压患者知晓率 干预后知晓率 情况表 ２
管 理组 例 数 对照组 ＸｏＴ Ｐ值 ｒ ２２ ２ １３ ８
知道 患 高 血压 １３ ９ ． ） １４ ６ ．％）４ ．５ ００ ０ ７ （４５ ５ （ ９ ％ ４ ０ ５ ． ８ ０ 目前 服 药 情况 １９ ８ ． ） １９ ５ ．％）２ ．２ ００ ０ ４（１ ％ ４ ２ （ ８１ ５ ８ ３ ． ０ 知 晓何 谓 高血 压 １７ ９ ．％） １２ ８．％） １．７ ００ ０ ７ （６７ ９ （ ６ ５ ２ ５ ． ９ ０
农 村高血压 综合干预 的依从 性 、 知晓率及 满意度探 索
徐夏 良 朱二亮 吴穷 徐春雷
（ 上海市罗店镇社区卫生服务 中心 ， 上海 ，０ ９ ８ ２ １０ ）
【 摘要】 目的 通过对农村 高血压 患者进行综 合性干预 ， 评价患者的满意度 、 晓率及依从性 ， 而探讨适 合本地区实际 知 从 情况 的农村高血压管理模 式。方法 通过建立高血压患者管理信 息库 ， 对高血压患者进行病情评估和危险 因素分层 ； 实施分层
【 关键词 】 农 村高血压 ； 综合干预 ； 依从性 、 知晓度 、 满意度
高 血压是 当今 世界上 流行最 广泛 的一 种 心脑血管 疾 病， 其患病率和死亡率 随年龄增长而增高 ， 因此 ， 高血压 已 成为农村地 区严重威胁老年人健康 的主要疾病之一［ 。高 １ 】 血压既是一种独立 的疾病 ， 又是引起脑卒中、 冠心病等心脑 血管疾病 的主要危险因素 ， 而高血压患者 的知 晓率 、 治疗 率 和控制率却很低 。本研究 旨在探索一种切实有效的农村高 血压综合 干预模式 ，适合农村开展高血压综合防治的有 效 方法 ， 从而提高患者 的满意度 、 晓率及依从性 。 知
签署双向转 诊的协议 ，对符合 转诊要求 的高血压患者进行 转 出和 转 回 。
１ ． 效果 评估分为 ： ．５ ２ 满意度 、 知晓率 、 依从性 ３ 方面 。 满意 度包括是否 离家近 、 等候时 间短 、 服务态度好 、 取药方便 、 诊 疗技术与大医院没有太大差别 、 药价 比大医院便宜 、 号费 挂 便宜。知晓度包括知道患高血压 、 目前服药情况 、 知晓何谓 高血压。 依从 眭包括是否有 时忘记服药 、 是否有时不在 意服 药、 自我感 觉好时 ， 否曾 自行停药 、 是 减药 、 换药 ， 自我感觉 不适 时， 是否 曾 自行停药 、 减药 、 药。 换
２１年 ２ 第 ４ ０２ 月 卷 第２ 期
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ２ ｅ ｒ ａｙ ０１ Ｖｄ． Ｎｏ２ ４ ．
中国 中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌｆＣｈｎ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｆｒ ｏ ｒ ａ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｏｍ￣ｉｎ ｏ ｉ Ｃ ｎ ｏ ・ ４５９・
１ 对 象与 方 法
１１ 研究对象 ． １１１ 一般资料 选取 ：０ ９年 １ 至 ２ １ 年 １ ．． ２０ Ｏ月 ０１ Ｏ月在罗 店镇 辖区内 ， １ 个村居委 随机抽取 ４ ５名符合 ＷＨ 从 ２ ０ Ｏ诊 断标 准的原发性高血压患者 ，其 中男性 １９人 ，女 性 ２ ６ ８ １ 人 ， 龄 ３ 一 ０岁 ， 年 Ｏ９ 平均年 龄 ５ ． 。随机分组 为管理组 ７５岁 １３人和对照组 ２ ２人 。 ８ ２ 两组患者在年龄 、 性别 以及受教育 程度等方 面差异均无统计学意义 （＞ ． ） Ｐ ｏ０ 。管理组和对照 ５ 组 高血压患者基本 情况见表 ｌ １１ 高血压诊断标准 按照 １９ 年 ＷＨ ．． ２ ９９ Ｏ／ＩＨ高血压 Ｓ 治疗指南诊 断标准 ：未服抗 高血压药 情况下 ，收缩 压 ≥ １０ｎ Ｈｇ （ 舒 张压 Ｉ９ ｍ ｇ 另外 ， ４ｒ ｍ 和 或） ＞ ０ ｍＨ ， 患者既往有 高血 压病 史 ，目前 正服用 抗高 血压药 ，血压虽 已低 于 １０／ ４ ９ ｍ ｇ 亦诊 断为高血压。 ０ ｍＨ ， １ 研究方法 ． ２ １ ． 在罗店镇辖 区内， 门诊 中就诊的 １ ．１ ２ 对 ２个村居委高血 压患者建立社 区高血压患者管理卡 ，并进行干预前及干预 后的效果评估 。
随访管理 ，为患者建立个性化干预方案 。通过健康管 理员督促 高血压患者规范服药和采取合理膳食和运动等非药物治疗措
施 。并通过电话访 问、 在线咨询 以及在社 区卫生服务站 的面对 面访谈 等多种方式对 患者进 行健康教育 ， 同时督促患者遵从随
访管理 。 建立高血压 的 自 我管理及其家庭支持系统。 结果 通过综合 干预后 ， 高血压高血压患者的依从性 明显提高（＜ ．１ 且 Ｐ Ｏ０ ） ， 依从性及满意度也明显提高（＜ ．０ ） Ｐ ０ ５。 结论 对农村高血压患者采取综合干预管理模式能够显著提高患者的满 意度 、 知晓率及 依从性 ， 能有效地控制血压水平和防治高血压疾 病。
０ ３ ．８ ０ Ｏ ２ ．５ ０
３５ 研 究对象干预后的依从性 ：从表 ４我们可 以看 出， ． 干 预前 后管理组依从 性的差异有 统计学意义 （ ＜ ． ）干 预 Ｐ ００ ， ５ 后 的依从性明显高于干预前 。 农村社区 ４ ５ 高血压患者干预后依从性情况表 ４ ０例
管理组依从性组内比较 例数 是否有时忘记服药 是否有时不在意服药 管理组 管理组
２ 统计 学 分 析
１ ． 体检 ： ．２ ２ 干预前和干预后分别进行 ２次体检 ， 内容包括 血压 、 家族史 、 吸烟 、 饮酒 、 重指数等一般情况及实验室检 体 查包括空腹血糖 、 固醇、 胆 甘油三酯 、 尿素 、 肌酐等。 １ － 根据血压情况和相关危 险因素水平 ， ．３ ２ 参照《 上海市社 区高血压防治工作指南》 要求 ， 对纳入管理的患者进行 高血 压分级评估 ， 确定 管理组别 。把高血压患者分为 ４组 ， 进行 三级管理 ： 极高危组和高危组（ 三级管理 ） 个 月随访 １ ， １ 次 中危组 （ 二级管理 ） 个月 随访 １ ， ２ 次 低危组 （ 一级管理 ） 个 ３ 月随访 １ 。随访 内容包括血压 、 次 自觉症状 、 体征 、 辅助检 查、 药物及非药物治疗情况 ， 测量血压和空腹 血糖等 。 １ ． 干 预方 法 ： ．４ ２ 根据患者 的个体 特征 （ 职业 、 龄 、 年 教育 、 经济 、 高血压患病情 况 、 身体其他 状况 、 活习惯以及危险 生 因素水平等 ）制订有针对性 的治疗方案 ， ， 主要指 ： 药物治疗 和非药物治疗方案 。前者包括降压药的选择 、剂量 的调整 等； 后者是指改善生活方式 ， 消除不利于心理 和身体健康的 行为和习惯。
用 Ｅ ｉ ｔ ． 软件建立数据库 ，对调查问卷及干预资 ｐｄ ａ １ ａ３ 料进行计算机双人录入 ， 并进行逻辑纠错 。 采用 Ｓ ｓｌ ．统 ｐｓ １ ５ 计 软件进行 分析 ， 均数与率 的差别采用 ｔ 检验和 ｘ ２检验分 析 。Ｐ ０ ５表示差异有统计学意义。 ＜． ０
３ 结 果
和经济能力按个体原则合理选择用药 ，尽量减 少用 药种 类 及药物更 换次数 ， 免多次用药的麻烦。 避 根据病情合理选择 不 良反应少 、 廉价 、 长效 的药物。［ ］ ２ 因此 ， 对所服降压药物 的认知情况， 须耐心进行相关 的指导 ， 包括药物名称 、 剂量 、 服药时间 、 作用 、 副反应等 ， 以强调服药的必要性 、 重要性 、 安全性和不规则用药的危害性 ， 也可以提供服药提示卡 ， 教 会使用并提醒服药 的各种方法 ， 使病人养成遵 医嘱按时 、 按 量服药的习惯 ， 强化病人对服药方案的认 知。 ４３ 通过设立健康 管理专员 岗位 ， － 协助社 区医生加 强和完 善高血压患者 的管理 ； 加强医生培训 ， 提高医生的专业知识 和技能 ； 开发疾病管理软 件 ， 建立信 息工作平台 ， 高整体 提 管理效率和水平 ；采用综合 患者 自我管理和家庭支持等多 样化的管理方法 ， 引人多方参与管理 ； 强调个性化的诊疗管 理方案 ， 提高高血压控制 效果 ； 通过加 强双 向转诊 的实践 ， 有效控制高血压危重情况及合并症的发生 。 ４ 定期监测血压 ： ． ４ 患者每 天 自我监 测血压有助于 提高服 药 的依从性［ ， ］因此 医务人员教会 患者及家属在家中 自 ３４ ， 我监测血压 ，通过测量血压所得 的客观结果促使患者采取 依从行为 ， 是简单 、 可行有效的方法。
常山县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查分析
常山县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查分析作者：胡辉和来源：《心脑血管病防治》2008年第03期［摘要］目的了解常山县芳村镇农村居民高血压患病情况，及知晓率、治疗率和控制率情况，提高高血压患者治疗效果。
方法我院在2006年6月至 9月期间采用整体随机抽样调查方法，组织医务人员对全镇18周岁以上农村户口居民6910人中的4977人进行农村合作医疗健康体检，体检率为72.02%。
并对高血压病史、高血压家族史、心血管病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒、饮食习惯等生活方式及服药情况等进行调查。
结果 18岁以上人群高血压发病率为12.03%，标化率为11.26%，高血压知晓率和治疗率、控制率分别为48.2%（标化率27.64%）、42.1%（标化率22.05%）和3 .1%（标化率10.70%）。
影响以上高血压三率的主要因素是年龄、文化素质、生活习惯、性别、职业等。
结论农村高血压知晓率、治疗率有待进一步提高。
［关键词］高血压；知晓率；治疗率；控制率；调查分析中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2008)03_019 5_02高血压是我国最常见的多发病之一，是临床心脑血管疾病中最常见且重要的危险因素，对高血压病的预防是减少心脑血管意外发生的最有效的干预措施［1］。
开展农村农民的健康体检，特别是对高血压的发病率、知晓率、治疗率、控制率及高危因素的调查，并积极开展社区卫生服务，对高血压病的防治有重要的现实意义。
1 资料与方法1.1 一般资料：在2006年6月至9月期间采取整体抽样调查方法对常山县芳村镇18周岁以上6910中的4977的农村居民进行健康体检，年龄18～87岁，60岁以上1009人，平均年龄为（44.2±10.5）岁，男2151人，平均年龄（44.6±10.3）岁，女2826人，平均年龄（42.8±10.1）岁。
男性平均收缩压（125±15）mmHg，平均舒张压（78±10）mmH g,女性平均收缩压（115±13）mmHg，平均舒张压（70.2±9.2）mmHg。
农村高血压基本药物疗效与依从性调查
・
用 药 研 究
・
农村高血压基本药物疗效 与依从性调查
张 忠波 【 摘 。 要】 目的 调查分析农村高血压基本药物的疗效和用药依从性。方法 对该中心所管辖的 １ ９ 个村 １ ３ ５ ０
例高血压患者进行 国家基本药物制度前后用药疗效和依从性进行观察 。结果 １ ３ ５ ０例高血压患者的调查 中， ＞ ６ ０岁 老年患者 １ １ ５ ９例 （ ８ ５ ． ８ ５ ％） 。高血压患者用基本药 物治疗前后血 压控 制率 差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。医改后患 者对厄 贝沙坦 、 缬沙坦 、 氨氯地平 、 非洛地 平和依那普利的用药依从性 高于 医改前 ， 差异 均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 将更 多的高血压药 物纳入基本药 物 ， 降低其价格 ， 可 提高患者用药依从性 ， 使患者受益 。
・
８ ２・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷第 ２期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
血压药物 的 情 况 下 ， 收 缩 压 ≥１ ４ ０ ａｍ ｒ Ｈ ｇ和 （ 或） 舒 张压 ≥
９ ０ ａ ｒ ｍ Ｈ ｇ ， 测量 ３次非同 日血 压均符合 上述标 准。 （ ２ ） 纳 入标 准： ①符合原发性高血压 的诊断标准 ， 既往 服药 治疗 者 ； ② 年龄 ２ ０～ ９ ０岁 ； ③患者知情 同意 。 １ ． ３ 调查 内容 一 般项 目： 姓名 、 性别 、 年龄 ； 病史 资料 ： 家族 表 ２ 部分使用基本药物者 医改前后用药依从性 比较 （ 例）
常山县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查分析
常山县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查分析［摘要］目的了解常山县芳村镇农村居民高血压患病情况，及知晓率、治疗率和控制率情况，提高高血压患者治疗效果。
方法我院在2006年6月至9月期间采用整体随机抽样调查方法，组织医务人员对全镇18周岁以上农村户口居民6910人中的4977人进行农村合作医疗健康体检，体检率为72.02%。
并对高血压病史、高血压家族史、心血管病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒、饮食习惯等生活方式及服药情况等进行调查。
结果18岁以上人群高血压发病率为12.03%，标化率为11.26%，高血压知晓率和治疗率、控制率分别为48.2%（标化率27.64%）、42.1%（标化率22.05%）和3 .1%（标化率10.70%）。
影响以上高血压三率的主要因素是年龄、文化素质、生活习惯、性别、职业等。
结论农村高血压知晓率、治疗率有待进一步提高。
［关键词］高血压；知晓率；治疗率；控制率；调查分析高血压是我国最常见的多发病之一，是临床心脑血管疾病中最常见且重要的危险因素，对高血压病的预防是减少心脑血管意外发生的最有效的干预措施［1］。
开展农村农民的健康体检，特别是对高血压的发病率、知晓率、治疗率、控制率及高危因素的调查，并积极开展社区卫生服务，对高血压病的防治有重要的现实意义。
1 资料与方法1.1 一般资料：在2006年6月至9月期间采取整体抽样调查方法对常山县芳村镇18周岁以上6910中的4977的农村居民进行健康体检，年龄18～87岁，60岁以上1009人，平均年龄为（44.2±10.5）岁，男2151人，平均年龄（44.6±10.3）岁，女2826人，平均年龄（42.8±10.1）岁。
男性平均收缩压（125±15）mmHg，平均舒张压（78±10）mmH g,女性平均收缩压（115±13）mmHg，平均舒张压（70.2±9.2）mmHg。
农村高血压患者服药依从性的影响因素探讨
农村高血压患者服药依从性的影响因素探讨【摘要】目的:探讨农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素。
方法:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者。
采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员进行问卷调查和测量血压。
结果:高血压患者服药依从性好者有156人(31.2%);服药依从性中等者187人(37.4%),157人(31.4 %)服药依从性差。
单因素分析结果显示服药依从性与年龄、文化程度、服药次数及服药费用有统计学意义。
结论:辖区内高血压病人服药依从性较差,应针对其影响因素,采取健康教育等有效措施提高患者依从性。
【关键词】高血压; 依从性;影响因素高血压是一种全球性的慢性非传染性疾病,目前我国患病人数达到11000万。
药物治疗是目前控制高血压最有效的方法。
高血压病人药物治疗依从性指高血压病人严格按医嘱坚持服药的程度[1],其目的是通过提高高血压病人的服药依从性,来增加高血压的控制率。
本文拟通过探讨农村高血压患者服药依从性的影响因素,提高高血压患者的治疗效果提供指导性意见。
1 对象与方法1.1 研究对象:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者。
所有患者均为该地常住居民(居住该地5年以上),且均确诊为高血压(收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg)。
所有患者年龄32～81岁,平均年龄56.3岁。
1.2 调查方法:采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员(本院的医师及辖区内的乡医)进行问卷调查和测量血压。
调查内容包括:高血压病人药物治疗情况、服药依从性、年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入等。
1.3 CPAT 的评价标准:采用Morisky等[2]所推荐的标准,用4个问题确定研究对象的服药依从性。
本次调查采用此CPAT 评价标准,并对服药依从性进行分级,如4 个问题回答均为”否“,即为服药依从性佳,有1～2 个问题答”是“即为服药依从性中等,如果3～4 问题的答案为”是“,则服药依从性差。
百色市农村高血压患者健康知识认知和需求的调查
百色市农村高血压患者健康知识认知和需求的调查目的了解百色市农村高血压患者对高血压健康知识的认知和需求情况，为探讨干预措施提供依据。
方法2015年1～7月将自行设计的高血压健康知识认知、需求问卷调查表，发放给200例百色市农村高血压患者，对收集到的资料进行分析。
结果百色市农村高血压患者对健康知识知晓率为44.07%，需求率为71.87%；高血压知识主要来源于家人或朋友（35.64%）、医务人员（34.65%）；获取健康教育方式：医护人员个别指导148例（74.00%），发放宣传手册51例（25.50%）、录像35例（17.50%）、图片24例（12.00%），专家咨询8例（4.00%），网络5例（2.50%），知识讲座3例（1.50%）。
结论百色市农村高血压患者对健康知识知晓率低，需求率高。
医护人员应根据患者的具体情况，开展适合农村高血压患者的健康教育方式，才能提高患者对高血压健康知识的认知程度，树立健康的态度和行为。
[Abstract]Objective To understand the health knowledge awareness and demand for hypertension of hypertensive patients in rural areas of Baise city and in order to provide reference for exploration of intervention measures.Methods From January to July in 2015，self-designed questionnaire about hypertension health knowledge awareness and demand was distributed to 200 hypertensive patients in rural areas of Baise city.The collected data was statistically analyzed.Results The health knowledge cognition rate of hypertension patients was 44.07%，the demanding rate was 71.87%；Hypertension knowledge was mainly from family or friends （35.64%），and medical staff （34.65%）；About acquiring types of health education：individual guidance by medical care personnel （n=148，74.00%），brochure handed out （n=51，25.50%），video （n=35，17.50%），picture （n=24，12.00%），expert consultation （n=8，4.00%），internet （n=5，2.50%），and lecture （n=3，1.50%）.Conclusion Health knowledge cognition rate of hypertensive patients in rural areas of Baise city are low，but was high in demand.Medical staff should follow patients′ specific condition，and carry out the health education mode suitable for hypertensive patients in rural areas，which can improve degree of awareness for hypertension health knowledge of patients and establish a healthy attitude and behavior.[Key words]Hypertension；Peasant；Knowledge；Awareness；Demand高血压是最常见的慢性疾病，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
农村高血压病的治疗现状与建议
农村高血压病的治疗现状与建议目前农村高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病，也是引起脑卒中、心衰和肾功能危害的危险因素。
2005年12月1日卫生部心血管防治中心发布了我国第一部心血管病报告《中国心血管病报告2005》，揭示了我国心血管病危害因素呈明显上升趋势。
目前我国有高血压病患者1.6亿(其中1.1亿是劳动人口)，但是我国人群高血压知晓率为30.6%，治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%。
由于农村医疗条件和经济限制，而且存在很大治疗误区，按照循证医学规范治疗高血压病已是当务之急。
治疗现状知晓率低：由于认识不够，缺乏有效检测，农村许多高血压患者在没有出现临床症状和靶器官损坏之前极少发现和就诊治疗。
存在治疗误区：青少年高血压患者由于靶器官损害轻、并发症少，缺乏对高血压病的认识，不能长期服药达到理想血压。
对于中老年高血压患者，重视传统的“冲血管”治疗，而不重视平时血压控制。
所谓“冲血管”治疗，就是在春天或秋末冬初输扩张血管药物治疗。
在农村药物多选用盐酸川芎嗪注射液、曲克芦丁注射液、脉络宁注射夜、胞二磷注射液等药物治疗，一般输液治疗7～10天。
虽然高血压治疗获益并非只有降压一条路可走，但药物非降压作用应建立在有效降压基础之上，“冲血管”治疗药物并没有直接降压作用，而且是短期治疗，与高血压病有效平稳降压原则不符，这种治疗方法既缺乏理论依据，又缺乏循证医学客观依据，这种广泛存在、延续持久的治疗模式，不但浪费卫生资源，也增加患者经济负担。
农村高血压病治疗不规范：在治疗过程中对患者血压监测不及时和患者不能坚持长期服药普遍存在，不少高血压患者仅凭症状消失而主观停药治疗，由于经济条件限制大多数患者服用短效抗高血压药物治疗，不能24小时平稳降压，也不能有效减少心血管、脑卒中等事件的发生。
农村医生技术水平落后：有些农村医生(包括部分乡镇卫生院内科医生)对目前的循证医学临床实验结果不了解，对根据临床实验不断更新的高血压病治疗指南不能掌握，对一些新的抗高血压药物的适应证和禁忌证缺乏了解。
农村社区高血压干预效果分析
对高血压病例随访数据资料导入SPSS10.0软件进行统计处理，均数比较用配对t检验、率的比较用X2检验。
2.结果
2.1干预前后行为改变情况
在进行干预后，进行定期监测血压、控制饮食、合理运动、按照医生的指导用药，在干预前后均有显著性差异（P<0.05），结果见表1。
表1干预前后行为的改变情况
项目干预前（%）干预6个月（%）干预12个月（%）干预24个月（%）
测血压率68.5 90.7* 97.6* 96.3*
饮食控制率48.3 84.6* 94.8* 88.4*
合理运动率50.5 83.9 93.5* 82.6
规范服药率55.2 68.5 78.2* 92.4*
注：与干预前相比*为p<0.05
【关键词】社区干预；高血压
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0349-02
据统计，目前我国高血压患者已经达到1.6亿人，且以每300万人的速度递增。但目前我国高血压防治存在“三低”(知晓率低、治疗率低、控制率低)、“三高”(患病率高、致残率高、死亡率高)和“两不”(不规律服药、不难受不吃药)的现象。我院社区医生通过对460例高血压患者进行随访干预，为高血压的综合防治提供理论依据和科学指导。
2.2血压控制情况
患者的血压总体呈下降趋势，干预前收缩压为（146.88±12.47）mmHg，舒张压为（85.89±8.98）mmHg；干预后收缩压为（126.37±8.92）mmHg，舒张压为（75.42±8.59）mmHg.经过配对t检验，差异有统计学意义（p<0.01），结果见表2。
表2干预前后血压变化情况
收缩压(mmHg)舒张压(mmБайду номын сангаасg)
农村居民高血压患者健康教育干预效果评价
农村居民高血压患者健康教育干预效果评价摘要】目的评价农村居民高血压患者健康教育干预效果。
方法对随机抽取的高血压患者进行高血压知识、行为习惯、药物治疗依从性的基线调查，根据调查结果，有针对性地开展健康教育干预活动，1年后，对其进行干预效果调查。
结果干预后高血压患者对高血压病相关知识的认知率、行为习惯改变率、药物治疗依从率均比干预前有显著提高（P＜0.01）。
结论对高血压患者进行健康教育干预，可有效提高患者对高血压病的认识，预防和控制高血压的发生，减少并发症，提高患者生活质量。
【关键词】高血压患者健康教育干预效果评价高血压病已成为影响人类健康和生命的无声杀手。
而通过健康教育可以使患者采纳有利于健康的行为和生活方式，减少危险因素，降低患病率，提高生活质量。
为有效预防和控制高血压及其并发症，提高农村高血压患者的生活质量，我们对部分随机抽取的农村高血压患者进行了健康教育干预，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在慢病信息管理系统中，随机抽取250名高血压患者，其中男性135名，女性115名，年龄45-82岁，文化程度小学及以下176例，初中50例，高中24例，有吸烟史76例，饮酒史102例，吸烟并饮酒史52例。
1.2 调查方法与内容首先对所抽取的250名高血压患者进行高血压一般知识、生活习惯与行为方式、药物治疗依从性等的基线调查。
根据调查结果，利用知识讲座、发放明白纸、村医面对面讲解等方式进行健康教育干预。
1年后开展干预效果调查，调查内容包括：对高血压一般知识的认知情况，行为方式与生活习惯的改变情况，药物治疗与血压变化情况，并发症的发生情况等。
1.3 干预措施1.3.1 高血压一般知识宣教高血压及其临床表现；诱因和危害性；血压的正常范围；血压控制的目标；并发症的预防；饮食要求；适量运动、坚持用药及注意事项；烟酒与高血压的关系等。
1.3.2 行为方式与生活习惯指导1.3.2.1 减轻体重体重增加，静脉回心血量、心输出量增加，血压升高；体重降低，血浆容量及心输出量下降，血压亦随之降低。
护理干预对农村高血压患者治疗依从性的效果分析
护理干预对农村高血压患者治疗依从性的效果分析目的观察并分析临床中对农村高血压患者实施护理干预后对其治疗依从性的影响。
方法本院近年来共收治农村高血压患者200例，采用平均随机分组的方式，将患者分为观察组以及对照组，对观察组患者在常规护理的基础上，实施护理干预，比较两组患者6个月后治疗依从性的变化。
结果在对观察组患者实施护理干预之后，其治疗依从性明显优于仅采用常规护理的对照组患者，其比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床中对高血压患者实施针对性的护理干预，有助于提升患者的治疗依从性，并对治疗效果的提升有着积极的作用。
标签：护理干预；高血压；依从性现阶段，高血压已发展成为世界范围内发病几率相对较高的疾病之一，其临床症状主要为动脉压增高。
该类疾病若不得到及时的控制，则将会对患者各个脏器的功能产生较大的不良影响，严重时将导致脏器功能衰竭。
目前对高血压的治疗通常采用药物治疗的方式，然而患者治疗依从性相对较差是影响治疗效果的一个重要因素[1]。
本院近年来共收治高血压患者200例，临床中在治疗的同时采用针对性的护理干预，取得了较为显著的成果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料本院自2013年1月～2014年4月收治原发性高血压患者200例（男120例，女80例），年龄32～79岁，平均（58.2±1.3）岁。
所有患者的临床症状均符合原发性高血压的诊断标准，且患者无肝、肾等方面的疾病。
现将本院200例患者进行平均随机分组，分为观察组以及对照组两类，每组拥有患者100例。
两组患者在平均年龄、性别、病程等方面的差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1降压药物的使用根据患者实际病情的差异，对利尿剂等药物进行合理的选择，必要时可采用两种药物联合治疗的方式进行。
在对患者的血压进行控制期间，应注意血压降低的速度，以免对患者体内各个脏器的供血产生不良的影响[2]。
对农村老年高血压患者应用降压药依从性的调查分析
对农村老年高血压患者应用降压药依从性的调查分析胡娟【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：了解本地区农村老年高血压患者应用降压药的依从性及影响其用药依从性的因素。
方法：对我院收治的121例农村老年高血压患者进行应用降压药依从性的问卷调查，分析可影响其应用降压药依从性的主要因素。
结果：在本地区的农村老年高血压患者中，应用降压药依从性差的患者占75.21%，应用降压药依从性好的患者占24.79%。
影响本组患者用药治疗依从性的主要因素有以下几种：（1）年龄。
与其他年龄段的患者相比，60~70岁的患者用药的依从性较好。
（2）医疗保险的状况。
与没有医疗保险的患者相比，有医疗保险的患者用药的依从性较好。
（3）干农活的情况。
与干农活的患者相比，没有干农活的患者用药的依从性较好。
（3）居住情况。
与独居的患者相比，与儿女一起居住的患者用药的依从性较高。
结论：本地老年高血压患者应用降压药的依从性较差，影响其用药依从性的主要因素为年龄、参加医疗保险的情况、干农活的情况及居住情况。
临床医师需针对上述影响因素采取有效的干预措施，提高农村老年高血压患者用药的依从性。
【总页数】2页(P146-146,147)【作者】胡娟【作者单位】重庆市巫溪县中医医院内二科重庆巫溪 200135【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.农村中老年高血压患者治疗依从性的调查分析 [J], 唐春燕;傅丽娟2.影响降压药在高血压患者中应用依从性相关因素及预防措施 [J], 常波3.农村社区中老年高血压患者治疗依从性调查分析 [J], 陈仙芳;洪凌;张智敏4.医护患三位一体化护理对老年高血压患者降压药物服用依从性及生活质量的影响分析 [J], 解银芸5.伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析 [J], 胡志成;郑黎晖;姚焰;刘尚雨;沈利水;吴灵敏;刘立旻;王鹏;涂斌;杨岚姝;丁立刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。