心理护理干预在肝硬化患者护理中的临床效果观察
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心理护理干预在肝硬化患者护理中的临床效果观察
作者：赵妮娜
来源：《医学信息》2015年第14期
摘要：目的 探讨并研究心理护理干预在肝硬化患者护理中的临床效果观察。方法 选取我院自2013年3月～2014年3月收治的肝硬化患者128例，采用随机数字表法将其分为两组，每组各64例。对照组采用常规的健康教育方法，实验组在对照组的基础上加以心理护理的方法。比较两组患者对护理的满意度。结果 两组患者对护理的满意度进行比较，发现实验组患者对护理的满意率为98.4%，对照组患者对护理的满意率70.3%，其中对实验组和对照组两组进行比较，差距较为明显，有统计学差异（P
关键词：心理护理；肝硬化；应用效果
肝硬化在临床中属于较为常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因由于长期或是反复的作用导致患者的肝功能发生弥散性损伤[1]。患者早期无明显的临床症状，晚期主要以肝功能损伤和门脉高压以及上消化道出血为主要表现，同时伴有多种系统性疾病。患者发病期主要有表现为腹胀，黄疸，肝掌，蜘蛛痣，乏力，贫血，上消化道出血，胸腔积液以及脾大等临床症状[2]。其中上消化道出血是最为常见也是最严重的一种并发症，患者常在夜间进行发病，起病急，症状重，且患者出血量较大[3]。因此，对于肝硬化的早期诊断治疗与护理，有重要的临床意义。在本次研究中，针对肝硬化的患者进行两种不同的方式进行护理，发现针对患者采用心理护理的效果较好，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年3月～2014年3月收治的肝硬化患者128例，所有患者均经我院确诊。对照组64例，其中男33例，女31例；年龄在40～73岁，平均年龄为（53.4±1.2）岁。实验组64例，其中男34例，女30例；年龄在41～74岁，平均年龄为（53.7±1.8）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组针对患者进行一定的健康教育方式。首先，为患者建立起个人档案，对于患者的病情，以及检查内容，选择合适的方式进行治疗。其次，针对患者进行一定的健康教育，对于患者对于疾病的困惑，以及疑问，进行一定的解释，并对肝硬化疾病的发病机制，以及临床表现，注意事项，进行讲解。实验组采用心理的方式，护理措施如下：①减轻患者的心理压力。临床护理人员要多与患者进行谈心，态度要亲和耐心，语气要轻柔，但不能触及患者的隐私。对于患者生理与心理上的痛苦要给予抚慰，增强患者战胜疾病的信心。②饮食指导。临床护理人员应该对患者平时的饮食严格控制，在饮食方面上，患者应以粗粮为主食，通过患龙源期刊网
者的病情和生理需求来确定进食量。③采用一定的性化服务。在护理的整个过程中，根据患者的病情、身体、心理等不同情况制定个性化的服务方案，以满足患者的个性化需求。
1.3观察指标 对患者发放本院自制的护理满意度调查问卷，比较两组患者对护理工作的满意度。
1.4统计学指标 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2结果
对两组患者对护理的满意度进行比较，发现实验组患者对护理的满意率为98.4%，对照组患者对护理的满意率70.3%，其中对实验组和对照组两组进行比较，差距较为明显，有统计学差异（P
3讨论
肝硬化在临床中属于较为常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因由于长期或是反复的作用导致患者的肝功能发生弥散性损伤[4]。其中上消化出血是肝硬化中最常见也是最严重的一种并发症，由于疾病起病较为急速，对患者的影响较大，因此对于肝硬化患者的治疗显得尤为重要，但是如何针对肝硬化患者的进行快速诊断，如何，通过一定的护理方式为患者的治疗赢得一定的先机，值得我们进行一定的探讨[5]。在本次实验中，针对患者采用两种不同的方式进行护理，其中对照组采用常规方式进行护理，实验组采用心理护理的方式进行护理，其中心理护理主要通过针对患者的情绪上的波动进行一定的安抚，对于患者以及患者家属进行一定的耐心讲解，从而使患者能够有效的减轻心理负担，更好的促进患者的恢复。在本次研究中，针对患者采用两种不同的护理方式进行护理，并针对两种不同的护理方式进行比较，发现实验组采用心理护理的方式，能够有效的减少患者的焦虑状况，且患者对此护理方式较为满意，对两组患者对护理的满意度进行比较，发现实验组患者对护理的满意率高于对照组28.1%，有统计学差异（P
综上所述，对于肝硬化的患者采用心理护理干预能够有效的改善患者的病情，缩短了患者的住院时间，整体护理效果较好，值得我们在临床上进行广泛的应用和推广。
参考文献：
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[2]曹社菊.中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2013，11（4）：362-363. 龙源期刊网
[3]何晓莉.健康教育及心理护理干预对肝硬化患者食道静脉曲张套扎术后再出血的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1568-1570.
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护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价 安俊丽
护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价 安俊丽
发表时间：2019-07-01T10:04:42.953Z 来源：《中国医学人文》2019年第05期 作者： 安俊丽 袁媛 顾丽娅 窦燕云 王艳华 温琳
[导读] 综合护理干预运用于肝硬化并发上消化道出血患者中可有效改善病患的临床症状，具有临床推广价值。
鸡西市传染病医院 158100
【摘 要】目的：研究护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的临床运用效果。方法：随机挑选2017年6月-2018年6月来我院治疗肝硬
化并发上消化道出血的50例病患进行研究，将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组（A组与B组），B组病患在治疗过程中采用常规护理
干预法，A组病患在常规护理干预的基础上实施综合护理干预法，比较两组病患的护理情况。结果：对比两组病患的临床治疗情况，A组中
出现了1例肝性脑病、6例便秘症状、2例复发病例，而B组出现了3例肝性脑病、10例便秘症状、4例复发病例以及1例死亡病例，A组病患的
治疗控制效果比B组更佳，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：综合护理干预运用于肝硬化并发上消化道出血患者中可有效改善
病患的临床症状，具有临床推广价值。
【关键词】护理干预；肝硬化；上消化道出血；护理效果
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2017年6月-2018年6月收治的肝硬化并发上消化道出血病患作为研究对象（50例），全部入选病患被分成不同的研究小组，即A组（25例）与B组（25例），A组男病患30例，女病患20例，年龄37-77岁，平均年龄（57.13±14.04）岁；B组男病患29例，女病患
21例，年龄38-75岁，平均年龄（55.92±13.86）岁。对A组与B组病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
B组病患实施常规护理干预，主要包含健康教育与入院指导等相关内容，在病患入院时，医护人员向病患介绍住院环境与责任护士，向其说明科室的规章制度，对病患的病情与临床表现进行评估处理，并向病患普及疾病知识。A组病患在常规护理干预的基础上实施综合护理
护理干预对肝硬化患者的影响
全科护理 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＦＯＲＭＡＴＩＯＮ Ｎｏ．１１ ２０１０ ・３２３３・
参考文献
［１］Ｅｒｅｎｂｅｒｇ Ａ，Ｉ￣ｍｏｎｓ Ｊ，Ｓｉａ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｎｅｗｂｏｒｎ ａｎｄ ｉｎｆａｎｔ ｈｅａｒｉｎｇ ｌｏｓｓ：Ｄｅｔｅ— ｅｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｔａｓｋ Ｆｏｒｃｅ ｏｎ Ｎｅｗ—
ｂｏｍ ａｎｄ Ｉｎｆａｎｔ Ｈｅａｒｉｎｇ，１９９８—１９９９．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，１９９９，１０３（２）：５２７
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浅谈患者静脉输液及护理的体会
郭华容
四川康骨医院急诊科，四川 成都６１００４１
【关键词】静脉；患者 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．１１ １９９ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一１１—３２３３－０１
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治 疗和康复中占有重要地位。静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医
院治疗抢救患者的一个重要手段，接受输液治疗的患者有着千变万化的诊 断和各种不同严重程度的疾病。在静脉穿刺时不仅要力求一针见血，还要 用关心的语言、轻柔体贴的操作，让患者在接受治疗的同时，充分享受到被 人尊重、关心、同情、理解的人性化服务；同时一一针见血，不仅能够减轻患者
多因素护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效及护理满意度的影响
医疗装备 2019年5月第32卷第9期 Medical Equipment, May. 2019,Vol. 32, No.9
肝硬化属于慢性进行性肝病，在临床较为常见。肝硬化失代偿期的临床表现中有肝功能损伤、门脉高压、腹水，而腹水则是患者在晚期产生的大量积水，此疾病出现的原因主要是多种肝脏疾病终末期的联合作用。若此类患者没有进行及时治疗，则会导致患者肝脏衰竭，危机患者生命健康。近年来，临床研究证实肝硬化腹水患者在治疗中需要进行有效护理干预，可促进治疗效果以及护理满意度的提升。本研究探讨多因素护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效和护理满意度的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月至2017年6月在我院接受治疗的220例肝硬化腹水患者，随机将其分为对照组和观察组，各110例。所有患者症状均与医学肝硬化腹水诊断标准相符，均已签订知情同意书。对照组男60例，女50例；年龄26~75岁，平均（51.45±4.72）岁；其中丙肝肝硬化42例，酒精性肝硬化23例，乙型肝炎肝硬化45例。观察组男58例，女52例；年龄27~74岁，平均（51.50±4.61）岁；其中丙肝肝硬化43例，酒精性肝硬化21例，乙型肝炎肝硬化46例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法 对照组仅使用西医常规护理方法，即给予患者抗感染、穿刺腹水、利尿剂等。观察组采取多因素护理干预，即使用中西医结合护理干预。（1）情志疏导，即心理干预。此类患者在治疗过程多因素护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效及护理满意度的影响张华华，王芳芳，黄慧赣州市第五人民医院护理部 （江西赣州 341000） 〔摘 要〕目的 探讨多因素护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效和护理满意度的影响。方法 选取医院2015年12月至2017年6月收治的肝硬化腹水患者220例，随机分为对照组和观察组，各110例。观察组采用多因素护理干预，即使用中西医结合护理干预方式；对照组采用西医常规护理。观察并比较两组临床治疗效果以及护理满意度。结果 观察组治疗有效率为95.45%（105/110），高于对照组的77.27%（85/110），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.36%（106/110），高与对照组的79.09%（87/110），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝硬化腹水患者应用多因素护理干预，可有效提升患者治疗有效率，同时加强患者护理满意度。 〔关键词〕多因素护理干预；肝硬化腹水；中西医结合 〔中图分类号〕R473 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）09-0190-02收稿日期：2018-11-12·护理实践·
综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响
综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响
庞红华;袁天喜;向圆花
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2014(52)6
【摘 要】目的 探讨综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响.方法 80例肝硬化随机分为常规护理组和心理护理组,分别予以常规护理干预和综合性心理护理8周.结果干预8周后,两组肝功能(ALT、AST)、SAS和SDS评分均明显下降,且心理护理组下降更明显;心理护理组按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒、规律作息遵医率均明显优于常规护理组;两组生存质量评分均明显上升,且心理护理组上升更明显(P ＜ 0.05).结论综合性心理护理能明显改善肝硬化患者的肝功能,改善心理健康状况,提高遵医行为,提高生存质量.
【总页数】3页(P111-113)
【作 者】庞红华;袁天喜;向圆花
【作者单位】浙江省天台县中医院内科,浙江天台,317200;浙江省天台县中医院内科,浙江天台,317200;温州医科大学附属黄岩医院内科,浙江台州,318020
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.5
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2.心理护理对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响 [J], 宋丽雪
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4.心理护理干预对肝硬化患者遵医行为和生存质量的影响 [J],
5.综合性心理护理对肝硬化患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响 [J], 曹艳英;李炳英;余素芳;宁雪莲;张苑榆
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部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理干预效果观察
・５９２・ ２０１ １年８月 第ｌ１卷８期 护理管理杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ａｕｇ，２０１ １ Ｖ￡）ｌ ｌｌ Ｎｏ．８
部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理干预效果观察
赵新鲜，鞠莹
【摘要】目的探讨护理干预对部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理效果。方法６Ｏ例实施部分脾栓塞术后肝硬化患者分成对照组和实验组，对 照组患者实施常规护理，实验组进行护理干预，于术后４周采』｝』自我护鲤能力测定量表与慢性肝病问卷对两组患者进行自理能力和生命质量的问卷 调杏：结果实验组患者自我护理能力和牛存质量均高于对照组（Ｐ＜０．０５） 结论通过护理干预，部分脾栓塞术后肝硬化患者能够以积极的心 态参与治疗，在获得满意疗效的同时进一步提高患者自理能力和改善患者心理状态，从而提高术后患者牛存质量。 【关键词】肝硬化脾功能亢进；部分脾栓塞术；生存质量 中图分类号：Ｃ９３１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—３１５Ｘ（２０１１）０８—０５９２—０２ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ＺＨＡＯ Ｘｉｎ—ｘｉａｎ．ＪＵ Ｙｉｎｇ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，一２０１１，１１（８）：５９２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｒｅｎｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００１２７，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｎｎ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｗａｓ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ￣ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎｕｍｉｎｇ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｎｕ￣ｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｓｕｒｇｅｕ，ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｓｃａｌｅ ａｎｄ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｌｉｖｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｑｕｅｓ－ ｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｉｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｆｉ— ｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｈａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｔｔｉｔｕｄｅ ｔｏ ａｃｃｅｐｔ ｔｈｅ ｃｕｒｅ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ．ｉｔ ｉｓ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｄｕｒｉｎｇ ａｃｃｅｐ— ｔｉｎｇ ｓａｔｉｓｆｉｅｄ ｅｆｆｅｅｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒ￣ｓ】ｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｓｍ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｐａａｉｄ ｓｐｌｅｎｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｔ ｌｉｆｅ
肝硬化合并上消化道出血患者不同时期的心理状态及护理
２０ｌ １年９月第１卷第１７期 肝硬化合并 消化道出血患者不同时期的心理状态及护理 安久颖 杨艳丽 山东省滕州市Ｔ人医院，山东滕州２７７５００ 【摘要】目的观察肝硬化合并上消化道出血患者不同时期的心理状态及整体护理效果。方法７４例住院患者随机分为 两组，各３７例。实验组观察患者不同时期心理状态并给予针对性整体护理，对照组采用传统护理方法。观察患者遵医 嘱程度、患者满意度、健康知识掌握情况。 结果与对照组比较，实验组患者满意度、遵医嘱程度、健康知识掌握显著增 高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论肝硬化合并消化道出血给患者带来心理和生理上的危害，护理上注意观察疾 病发展不同时期患者的心理状态并给予针对性的用药及心理护理，可以达到良好的护理治疗效果。 【关键词 理状态；护理；肝硬化；上消化道出血 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１１）１７—１３５—０ｌ 肝硬化合并上消化道出血是临床消化系统的常见病，笔者 观察肝硬化合并上消化道出血的患者出血不同时期的心理状 态并给予护理，取得良好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择笔者所在医院２００９年１月～２０１０年２月收治的肝硬 化合并上消化道出血患者７４例，随机分为两组，各３７例。其中 男５４例，女２０例，年龄２４～７９岁，平均（４０．６±４．９）岁；酒精 性肝硬化１２例，肝炎后肝硬化５７例，心源性肝硬化１例，血吸 虫性肝硬化１例，原发性胆汁淤积性肝硬化１例，不明原因肝硬 化２例；出血营量：轻度出血（出血量＜５００ｍｌＪ２４ｈ）２９例，中度出血 （５００～１０００ｍ１．／２４ｈ）ｄＯ例，重度出血（＞１０００ｍｉ／２４ｈ）５例；出血诱 因，其中饮食不当３９例，情绪激动２４例，腹内压增高８例，用药 不当３例。随机分为两组，实验组观察心理状态并给予护理，对 照组采用传统护理方法。两组患者年龄、文化程度、依从性、病 程等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 观察患者出血初期、病情平稳期、出院前后的心理状态并 给予护理。 １．２．１ 出血初期急救护理及心理状态协助患者平卧位，头 偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔内呕吐物，防 止窒息。配合医生迅速准确地实施扩容，做好输血准备，备好 各种抢救药品和器械。建立静脉通道，一路静脉通道尽快补充 血容量，一路静脉通道滴注垂体后叶素，并做交叉配血，备血， 及时输血，防止失血性休克发生。急性出血期输液不宜太多 太快，否则造成血管充盈，张力增高，出血难止。应严密观察 病情，询问患者有无口渴、恶心、心悸，体温正常而脉搏快、血 压正常而脉压小，应警惕出血发生。密切观察患者的呼吸频率 来留意是否因大出血后组织出血缺氧缺血代偿性的改变Ｉ“。患者 如果是第１次出血，出血量在轻～中度者，多表现为恐惧、情 绪急躁、发怒，焦虑，有患者甚至怀疑自己生命受到威胁，此时 患者多数能够配合医护治疗。在护理时应及时和患者及家属 沟通，告知患者病情，缓解患者紧张、恐惧心理。同时向患者 讲明在治疗初期，静脉用药时间长，让患者做好心理、生理准 备，防止出现因滴注时间长引起的焦虑、烦躁，影响治疗效果， 诱发再次出血。护理操作的要熟练、稳重对稳定患者情绪也 十分重要。 １．２．２病情平稳期护理及心理状态经过初期治疗，患者多数 病情平稳，用药规律。垂体后叶素在用药中注意观察血压，告 知患者及家属不要随意调整滴注：速度。使用三腔二囊管压迫 止血患者注意检查三腔二囊管气囊有无损坏、漏气或变形，有 无脱落，在气囊压迫期间定时检查气囊内压力、放气松开牵引， 防止胃底、食管黏膜受压过久坏死。观察患者口腔有无呕血残 存血迹，食物残渣，保持口腔卫生，防止感染ｆ２１。出血停止期可 进半流质或软食，出血停止且大便潜血阴性后，改为营养丰富、 宜消化的半流质饮食，禁食坚硬、辛辣、刺激性的食物 。经过 治疗，病情稳定的患者多数存在懊恼、自责、埋怨情绪，反思自 己饮食不恰当、劳累过度、情绪激动诱发出血，埋怨家属不及时 制止自己的过激行为，喜欢倾诉自己，此时护理应耐心、真诚， 认真倾听患者所述，分析患者产生不良情绪状态的主要原因， 是自身素质缺陷还是对外来刺激的高敏反应，避免批评性的评 价，表达同感性理解，首先告知患者所患疾病的原因，认识疾病 的本质，避免因对疾病的认知不当产生负面情绪；其次理解患 者痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去帮助、支持，使其改善心境，提 高信心，促进身心健康。 １．２．３出院前后的护理及心理状态经过积极治疗患者可以 出院，护理针对健康教育及出院指导为主。护士应告知患者注 意生活起居要有规律，劳逸结合，避免情绪激动；戒烟、戒酒； 避免长期精神紧张，过度劳累。定期做Ｂ超、肝功能、ＡＦＰ等检 查，以便早期发现，早期治疗。此时患者多有解脱感，终于摆脱 了疾病的困扰，此时护理人员应向患者讲明出血原因，避免过 度兴奋和情绪激动，避免暴饮暴食，防止再出血的发生。 １．３观察指标 遵医嘱程度、患者满意度、健康知识掌握情况。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１ １．０软件进行 ｚ检验。 ２结果 实验组与对照组比较，患者满意度、健康知识掌握度、遵医 嘱程度显著增高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 （下转第１３７页） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ
心理干预对肝硬化腹水患者抑郁情绪及生活质量的影响
当代护士２００８年第１期・学术版 ・８７・
突￣＿５ｃｍ处转向背侧支配虎口区皮肤），且针头进入皮下及血管
内的长度较多而不易滑出，出血顺利，加上术者左手不用触摸血 管搏动而亲自固定穿刺侧手掌，可灵活配合操作需要，从而更好
地提高了穿刺成功率。
表１用十字法触摸法对２组病人进行桡动脉穿刺采血的效果比较
触摸法进针点大多数选择在桡动脉与桡骨茎突至尺骨茎突
连线交点之上，此处桡动脉的解剖位置相对不固定，活动范围较
大，穿刺时易滑动，如进针过浅，针头易脱出或针头未完全进入
血管，出血不畅，有时有气泡。进针过深时，由于组织较松弛，血
管不固定易移位，加上术者左手需要触摸固定血管，不能牵拉穿
刺侧手掌使血管相对固定。如果反复穿刺，不但加重血管及组织
损伤，出现淤斑疼痛，还会使血管痉挛而致穿刺失败。另外，当桡
动脉搏动不清时，血管更不易固定，术者只能凭经验穿刺，这样
穿刺成功率更低，且易损伤桡神经。
此外，采用十字法穿刺采血时应注意：消毒以进针点（掌根部）
为中心。范围４～６ｃｍ。嘱助手固定患儿穿刺侧手肘部，保持手心向
，ｔＰ ， ｐ ｐ Ｐ ｐ。 ≯ｔｐ ≯ ≯ ≯ ≯ ※心理护理 上，同时防止患儿不合作造成前臂内外旋转而影响“十字法”的定
位。穿刺时术者应注意用左手将患儿穿刺侧手背屈４０～４５ｏ，以降低
大鱼际肌的高度，同时使桡动脉相对更固定，便于进针。 曾有文献报道：“十字”定位穿刺采血法用于新生儿行桡动
脉穿刺…。本组观察０—３６月的患儿均可适用，而且定位容易，操作
简便易学，并发症少，值得临床推广应用。
参考文献
１利梅芬．新生儿桡动脉不同采血法的效果观察１２３￣，ｊ【Ｊ１．实用 护理杂志，２００３，１９（６）：４１．
（责任编辑张和群）
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心理干预对肝硬化腹水患者抑郁情绪及生活质量的影响
肖 莉黄海英左虹
肝硬化急性上消化道出血心理疏导的护理研究
齐齐哈尔医学院学报２０１２年第３３卷第ｌ９期
肝硬化急性上消化道出血心理疏导的护理研究
唐艳英 李双齐 刘丽娜 谢锐
【摘要】 目的探讨护理工作中应用心理疏导方法对肝硬化上消化道出血病人护理效果及影响。 方法 选择肝硬化急性上消化道出血病人７Ｏ例，随机分为治疗组４Ｏ例，给予消化内科上消化道出血规 范治疗，消化内科护理常规，应用心理疏导护理法；对照组３０例，给予以消化内科上消化道出血规范治 疗，消化内科护理常规。统计分析两组上消化道出血的治愈率及患者住院天数。结果 治疗组治愈率 较对照组有提高，住院天数较对照组减少，并且结论数据有统计学意义。结论肝硬化急性上消化道出
血患者护理时应用心理疏导，确实可明显改善病人的心理健康状态，缓解病情，提高患者治愈率，减少病 人住院时间。 【关键词】肝硬化 急性上消化道出血护理 心理疏导
肝硬化失代偿期随着肝功损害出现门脉高压症候群，导 致门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。食
道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃底粘膜溃疡出血导致肝
硬化上消化道出血，为消化内科急症重症之一。主要表现为
急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血
阳性表现；临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥； 病人感到疲乏无力，进一步可出现精神萎靡、烦躁不安，甚至
反应迟钝、意识模糊。出现失血性休克体征，进而危及生命。
肝硬化为慢性演变过程，长期慢性疾病必然对病人的心理造
成影响，加之出血使得患者感觉到死亡威胁，心理负担加重，
因此，做好此类病人的心理疏导也是促进疾病好转和减少住 院天数的重要方法。我们于２００９年３月～２０１２年３月对本
院消化内科收治的７Ｏ例肝硬化合并上消化道出血的病人随
机选取４Ｏ例进行常规护理的同时加入心理疏导护理，取得了 良好的疗效，现报道如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料将我科２００９年３月～２０１２年３月期间７Ｏ 例肝硬化合并上消化道出血病人，按随机原则分为两组。治
心理护理干预在肝癌介入术患者中的应用及效果观察
・心理护理・
心理护理干预在肝癌介入术患者中的应用
及效果观察
孙伟
（临沂市肿瘤医院 山东临沂２７６０００） 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第９期
【摘要】目的：探讨心理护理干预在肝癌介入术患者中的应用方法及临床效果。方法：将８０例肝癌介入术患者随机分为观察组
和对照组各４０例，对照组给予常规围术期护理，观察组在此基础上给予心理护理干预。比较两组患者焦虑程度、睡眠质量、主观 舒适度。结果：两组焦虑程度和睡眠质量评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组腰酸背痛、肢体酸胀及排尿情况中的诱
导床上排尿、被迫下地排尿情况均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：心理护理干预可缓解患者的焦虑程度，改善睡眠质量，提高主
观舒适度。
【关键词】肝癌；介入治疗；焦虑；睡眠；心理护理干预
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０９．０５８ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）０９—０１００—０２
原发性肝癌的特点是发病隐匿、病情变化迅速、预后不
佳，出现多数就诊患者处于晚期，且多伴有肝硬化、肝炎等疾
病，治疗较棘手。近年来，对于肝癌患者的非手术治疗措施
中，肝动脉栓塞化疗术取得较好效果，但介入术后长期制动和
卧床，容易导致患者心情压抑 Ｊ。如何降低肝癌介入术患者
术后的焦虑水平，提高其舒适度，实行更人性化的护理，一直
以来是临床关注的焦点。近年来，我院对４０例肝癌介入术患
者给予心理护理干预，取得满意效果。现报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料本组肝癌介入术患者８Ｏ例，男６４例、女１６
例，年龄３８—７２（４９．５±３．２）岁；病程３个月～１２年。均符合
肝癌诊断标准，经临床症状、ＣＴ及病理学检查确诊，腹部Ｂ超
或ＣＴ未发现其他脏器转移，采用介入治疗，均无严重心、肝、
肺、肾等重要器官功能障碍，无中、重度食管胃底静脉曲张，排
除其他慢性疾病。其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级５４例，Ｃｈｉｌｄ Ｂ级２６
护理干预下治疗肝硬化合并上消化道出血效果论文
护理干预下治疗肝硬化合并上消化道出血的效果分析
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0047－01
【摘要】目的：探讨在护理干预措施下治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法：选取2007年8月-2010年4月在我科治疗的肝硬化合并上消化道出血的病人152例，随机分为两组（实验组和对照组），每组76人。实验组采取针对性的护理干预等措施协助治疗肝硬化合并上消化道出血，包括出血原因排查，心理疏导，饮食护理，生命体征监测，出院后健康教育等；对照组采用传统护理方法。对比两组患者住院期间综合情况、并发症以及出院后随诊半年内再发生上消化道出血的发生。结果：实验组患者经过针对性的护理干预及相关知识教育，住院时间明显缩短，并发症发生率有所降低，出院后半年内再发生上消化道出血事件减少。结论：护理干预对于治疗肝硬化合并上消化道出血能够帮助患者排查诱因，改变不良生活习惯，在发病期间能够更好的配合治疗，从而缩短病程，并降低出院后再发生上消化道出血的概率。
【关键词】护理干预；肝硬化；上消化道出血
肝硬化上消化道出血是肝硬化失代偿期表现，危害患者健康，是肝硬化导致死亡重要原因之一。文献报道大约有1/3肝硬化患者在其病程发展中将发生上消化道出血［1］，肝硬化上消化道出血后，容易诱发肝性脑病、低蛋白血症、腹水形成、肝肾综合症等一系列病症，预后凶险。因此，降低肝硬化上消化道出血率和死亡率的理
想方法应该是防止首次出血和控制再出血。本研究旨在通过护理干预下治疗肝硬化上消化道出血，探索有效的护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2007年8月-2010年4月在我科治疗的肝硬化合并上消化道出血的病人152例，其中男83例，女69例，年龄49-72岁，平均（52.1±9.3）岁。临床表现：102例患者有呕血症状，其中92例伴有黑便；23例患者入院时存在血压降低、四肢发凉等休克前期表现。随机将这些病人分为两组（实验组和对照组），每组76人，两组患者一般情况具有可并行。