Narcotrend脑电意识深度监测
Narcotrend 指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察

Narcotrend 指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察摘要]目的:分析和探讨Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果。
方法:选择我院(2018年1月至2019年10月)接受气管内插管全麻的眼科眶内手术患者(300例)作为研究对象,对所有患者进行Narcotrend指数监测,统计患者基础值、插管前、插管后 3 min、手术切皮后、开放眼眶、停吸七氟烷、拔管前、拔管后5 min患者的NTI以及平均动脉压、心率和血糖的变化。
结果:与基础值相比,插管前、插管后3 minNTI明显降低,手术切皮后、停吸七氟烷以及拔管前NTI值明显升高。
结论:Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果显著,它能指导医生调控麻醉深度,从而更好的协助手术,提升手术效果。
[关键词]Narcotrend指数;七氟烷吸入;麻醉深度;监测前言麻醉深度监测是手术过程中一个重要的环节,而判断麻醉深度,通常是根据患者的平均动脉压、心率和血糖等生理指标作为依据和标准,但是由于患者个体差异化,以及麻醉医生的经验不同,往往存在较大的误差【1】。
麻醉过浅会导致患者知晓术中操作等,进而对患者心理等造成影响,而麻醉过深可能会加重围术期循环抑制,导致苏醒延迟等,因此,麻醉深度监测是手术中不可或缺的环节【2】。
本文将对Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果进行深入分析。
1 资料及方法1.1资料在2019年1月至2019年10月期间,选取我院300例接受气管内插管全麻的眼科开眶手术患者进行研究,将其分为对照组和观察组。
对照组150例,年龄20~68岁,平均年龄(43.4±2.2)岁;其中男性患者75例,女性患者75例。
观察组150例,年龄21~65岁,平均年龄(43.5±2.1)岁;其中男性患者76例,女性患者74例。
组间资料对比,p值>0.05。
1.2 方法对所有患者进行Narcotrend指数监测。
Narcotrend与BIS在右美托咪定镇静效应中的对比

Narcotrend与BIS在右美托咪定镇静效应中的对比目的:评价Narcotrend(NT)与脑电双频谱指数(BIS)在监测右美托咪定麻醉诱导的优劣情况。
方法:ASA分级I或Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的患者60例,将其随机数字表法分成NT组和BIS组,每组30例,诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定1.0 μg/kg,输注时间为10 min。
输注5 min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,输注右美托咪定10 min 后行气管插管,并分别测定诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)时的BIS值、NT值、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。
结果:NT和BIS评分呈直线正相关(r=0.901,P<0.01);与诱导前比较,气管插管前BIS值、NT值、MAP和HR均明显降低(P<0.05);与气管插管前(T1)比较,气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)的BIS值、NT值、MAP和HR差异无统计学意义。
结论:NT可准确监测靶控输注右美托咪定的镇静效应,与BIS相比无明显差异。
右美托咪定是新型高选择性的α2受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑的作用,近年来已被广泛应用在气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静,围手术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静当中[1-4]。
Narcotrend脑电意识深度监测仪(NT)作为麻醉/脑电意识深度监测的新技术被广泛应用与麻醉深度的监测中[5],但NT能否反映右咪托咪啶的镇静深度少有报道。
本研究拟了解Narcotrend 在右咪托咪啶诱导中的应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期全麻气管插管手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,男36例,女24例,年龄26~54岁,体重48.5~74 kg,体重指数20~28 kg/m2。
无心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞,心、肺、肝、肾功能未见明显异常,无精神、神经性和异常麻醉手术病史。
小儿全麻苏醒期意识恢复预测中Narcotrend麻醉深度监测仪的应用

作者简介:胡敏花(1984一),女,江西新余人,本科,主要从事临床麻醉科工作。
泰 山 医 学 院 学 报
JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vol40 No8 2019
619
的拔管时异常情况发生率以及术后入室 -拔管时 间、PACU驻留时间进行记录与分析。
2 结 果
1.4 统计学处理 汇总本研究数据并 且 均 采 用 SPSS22.0进行处理,两组全麻患儿的生命体征和镇
618
泰 山 医 学 院 学 报
JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vol40 No8 2019
小儿全麻苏醒期意识恢复预测中 Narcotrend麻醉深度监测仪的应用
胡敏花 杨 洁 刘闪闪 胡佳佳 刘 晶
中山市人民医院麻醉一科,广东 中山 528400
摘要:目的 分析研究 Narcotrend麻醉深度监测仪应用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测中的价值。方法 本 研究中的观察对象均为本院 2016年 4月至 2017年 6月接收的全麻患儿,共选取 80例展开研究。所有患儿在全麻 苏醒期意识恢复预测当中均使用 Narcotrend麻醉深度监测仪,根据上述患儿的 NT指数将其分为 A组和 B组,前一 组患儿的 NT指数为 70~79,后一组患儿的 NT指数为 80~89。对两组患儿的镇静 /警觉评分、拔管后 10min血氧 饱进行比较,分析其异常情况发生率以及术后入室—拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)驻留时间。结果 两组患儿 的镇静 /警觉评分无明显差异,P>0.05,其拔管后 10min血氧饱和度同 A组相比,明显较高,P<0.05;B组患儿的 异常情况发生率明显低于 A组,P<0.05;A组与 B组患儿术后入室—拔管时间、PACU驻留时间相比,P>0.05。结 论 Narcotrend麻醉深度监测仪应用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测中可对患儿全麻苏醒期意识水平变化情况进 行准确的反映。
脑状态指数和Narcotrend指数用于预测全麻苏醒期意识恢复的比较

脑状态指数和Narcotrend指数用于预测全麻苏醒期意识恢复的比较目的探讨患者全麻苏醒期的意识恢复采用脑状态指数和Narcotrend指数预测的临床比较情况。
方法选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例,术中给予靶控输注丙泊酚(TCI)、瑞芬太尼保持患者麻醉状态,观察并记录患者全麻苏醒期意识恢复时脑状态指数和Narcotrend指数水平变化。
结果CSI、NTI、丙泊酚Ce在苏醒期不同意识水平变化差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CSI、NTI、丙泊酚Ce预测患者全麻苏醒期意识水平恢复的Pk值均不小于0.8,这与Pk值=0.5相比较,结果具有统计学差异(P<0.05)。
结论脑状态指数和Narcotrend指数均能及时的反映出患者全麻苏醒期意识恢复不同阶段的水平变化。
Abstract:Objective To explore the clinical comparison of brain state index and Narcotrend index in the recovery of consciousness of patients with general anesthesia.Methods 30 cases of patients with laparoscopic cholecystectomy were selected,patients were given target controlled infusion of propofol(TCI),and the patients were kept in a state of anesthesia.Results There were significant differences in the levels of Ce,NTI,and propofol Pk(P<0.05 or P<0.01);CSI,NTI,and propofol Ce were not less than 0.8 of=0.5 in the patients with general anesthesia.Conclusion The brain state index and Narcotrend index can reflect the level of different stages of the recovery of consciousness in patients with general anesthesia.Key words:Cerebral state index;Narcotrend index;Recovery period of general anesthesia;Consciousness recovery目前,临床上采用脑电信号监测患者全麻的麻醉深度。
Narcotrend 麻醉深度监测仪用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测

Narcotrend 麻醉深度监测仪用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测曹自华;谭丽蓉;陈小云;廖容珍;陈匡东【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)011【摘要】@@ Narcotrend检测仪是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪.它应用Kugler多参数统计分析方法,对脑电信号进行计算机处理,将脑电图分为从A(清醒)到F(伴有爆发性抑制增多的全身麻醉) 6个阶段14个级别的量化指标,重新形成从100(清醒)到0(等电位)的NI.相对发育已成熟完善的成人大脑,小儿中枢神经系统随着年龄的增长不断的发育,年龄越小脑电图与成人差异越大,Narcotren在小儿麻醉中的应用还在探讨中.本研究拟探讨Narcotren指数在小儿全身麻醉后,与小儿意识恢复水平的相关性及预测作用.【总页数】2页(P84-85)【作者】曹自华;谭丽蓉;陈小云;廖容珍;陈匡东【作者单位】523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院;523000,广东省东莞市长安医院【正文语种】中文【相关文献】1.Narcotrend麻醉深度监测仪用于全麻苏醒期患者意识恢复预测的评价 [J], 武晓文;薛庆生;于布为2.分析麻醉深度监测仪对于全麻苏醒期患者意识恢复的预测效能 [J], 郭英3.Narcotrend麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的研究 [J], 赵蕊;梁斌;郑恒兴;苏利伟;高臻辉4.脑状态指数和Narcotrend指数用于麻醉深度监测及苏醒期意识恢复预测 [J], 招一章5.小儿全麻苏醒期意识恢复预测中Narcotrend麻醉深度监测仪的应用 [J], 胡敏花;杨洁;刘闪闪;胡佳佳;刘晶因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜韵影响

关键词 N a r c o t r e n d ; 麻醉深度 ; 老年 : 无 痛 胃镜 ; 监 测
荬用医学 杂志 2 0 1 3年第 2 9卷 第 3期
Na r c o t r e n d 监 测 下 不 同麻 醉深 度 对 老年 患者
无 痛 胃镜韵 影 响
田可 耘 康 茵 邓龙 姣 刘 红 王 志鹏 李 海风
摘要 目的 : 探讨 N a r c o t r e n d监测 下老年 患者 无痛 胃镜检 查中的理 想麻 醉深度 方法 : 1 5 0例择 期在 丙 泊 酚静 脉麻 醉 下行 无 痛 胃镜 检 查 的 门诊 老 年 患 者 , 6 0~8 6岁 , A S A I~Ⅱ级 , 随机 均 分 为 3组 : A 组 ( N a r c o t r e n d指数 即 N I , 维持在 D 0 ) , B组( N I 维持在 D 2 ) , c组 ( N I 维持在 E ) 。在 N a r c o t r e n d监 测下靶控 输注 丙泊酚进行 诱导 ,待 患者 N I 值 分别 降至设 定值 2 mi n后 开始 胃镜 检查 。观察 并记 录患者的血 流动 力学 变
老年 患者常伴 随一些年龄 相关 的生理 病理变化 , 这些复杂情况如心肺疾病等会增加老年患者镇静 的风险… 。 老年患者无痛 胃镜检查 中应维持什么样 的镇静程度值得我们关注 。 N a r c o t r e n d 是一种新 型 的 脑 电/ 意识 麻 醉 深 度 监 测 系 统 , 能 较好 地 反 映丙 泊酚 麻醉下镇 静深度 的变 化 1 _ , 且 可将全 身麻 醉 状 态 进 一 步 细 分 为 D、 E和 F级 。 本 研 究 利 用 N a r c o t r e n d的这 一特 点 探 讨 N a r c o t r e n d监 测 下 老 年 患 者 靶 控 输 注丙 泊 酚 行无 痛 胃镜 检 查 的理 想 镇 静 深度 。
Narcotrend监测对调控婴儿先天性心脏病矫治术麻醉深度的作用

『 中 图分 类 号1 R 6 1 4 . 2 『 文 献 标 识 码1 A
T h e r o l e o f Na r c o t r e n d mo n i t o r o n c o n t r o l l i n g a n e s t h e s i a d e p t h i n s u r g e r i e s f o r i n f a n t  ̄ s c o n g e it n a l
Ho s p i t a l o f J i n a n Mi l i t a r y Re g i o n ,J i n a n ,S h a n d o n g 2 5 0 0 2 2 ,C h i n a
[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e f e a s i b i l i t y a n d e f e c t i v e n e s s o f N a r c o t r e n d e l e c t r o e n c e p h a l o g r a m ( E E G ) / c o n s c i o u s n e s s d e p t h mo n i t o r( N T i n d e x )f o r a d j u s t i n g a n e s t h e s i a d e p t h i n c o n g e n i t a l h e a r t d i s e a s e( C H D ) i n f a n t s r e c e i v i n g s u r g e i r e s .M e t h o d s A t o t a l o f 8 0 C H D i n f a n t s d( A S A Ⅱ一 Ⅲ )t o b e s u b j e c t e d t o s u r g e y r w e r e r a n d o m l y s e l e c t e a n d a s s i g n e d i n t o t w o g r o u p s r a n d o ml y .I n t h e N g r o u p n - - 4 0 ) ,t he d e p t h o f a n e s t h e s i a w a s
Narcotrend在老年骨科手术麻醉深度监测中的应用评价

l 5 6 8・
浙江临床医学2 0 1 3 年l O B第 1 5 卷第 1 O 期
・
临 床 麻 醉
・
N a r c o t r e n d 在老年骨科手术麻醉深度监测中的应用评价
宋 美娟
麻醉 意识 深度 监测 仪 ( n a r c o t r e n d ,N T)是
麻 醉 安全 ,减 轻疼 痛 ,创 造 良好 的手 术 条件 ,有 重 要 意义 。本 文通 过 观察 骨科 手 术 患者 应用 丙 泊 酚 、舒 芬太 尼 及 七 氟醚 全 麻 过 程 中 N T的监 测 与 变化 ,旨在 探讨 其 临床 应用 价值 。
1 临床资料
1 . 1 一般资料 选择 2 0 1 0年 1 O月 至 2 0 1 2年 1 0
作 者单 位 :3 1 2 0 3 0浙 江省绍 兴县 中医 院麻 醉科
月A S A I~Ⅱ级老 年 骨科 手术 患 者 6 O例 ,男 4 0
例,女 2 O 例 ,年 龄 6 6 — 8 5 岁 ,平均 7 4 . 5 岁 ,体
9 P a n o u s i s P, He  ̄ e r AR, Bu r g h a r d t M , e t a 1 . Th e e f e c t s o f
e l e c t r o my o g r a p hi c a c t i v i t y o n t h e a c c u r a c y o f t h e Na r c o t r e n d Mo n i t o r c o mp a r e d wi t h t h e Bi s p e c t r a l I n d e x d u in r g c o mb i n e
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
维修,标记: 电池运行故障
维修,标记: 数据传输出现 错误
单个或多个电极 的电阻值 >50kOhm
将电极插入EEG 信号记录 患者导联线故障 单元进行测试,电阻测量: 所有电极输出总电阻 1kOhm
更换患者导联 线
问题 电池模式下,持 续工作时间少于 15 分钟 测试 诊断 措施 更换电池 在网电源模式下运行设备至 若不行,电池坏 少60 分钟。然后,与网电 掉了 源隔离测量电池模式下运行 的持久性。还会少于15 分 钟吗? 更换电池后:在网电源模式 如果运行时间还 下运行设备至少60 分钟。 是少于15 分钟, 然后,与网电源隔离测量电 则是技术故障 池模式下运行的持久性。还 会少于15 分钟吗? 错误信息:信号 传输干扰 记录开始或记录过程中消息 显示 技术故障
意识深度表示 方法
100-0数值,相应分为A-F 0-100指数 40-60为麻醉 状态 六个阶段,更便于查看, 绿色D—E为麻醉状态
运算(刷新) 1秒 时间
5-10秒以上(Vista 为5秒, XP为10秒以上)
抗干扰能力
优;三种滤波,系统自动修正 较差;抗高频电刀、超声 漂移,抗高频电刀、超声电刀 电刀及双极电凝性能较差。 及双极电凝性能优越。
电极电阻分析,首先点击“electrode check”,检查电 极是否满足要求;仪器会定期自动对电极自检
脑电监测中
单通道或双通道 心电电极或者其他电极 无特殊的电极位置要求 自动脑电分级 数据储存和导出
自动分级 —— Narcotrend
原始脑电
功率谱
参数(时域) (如自动回归参数,抑制率)
Narcotrend操作规范
Electrodes
Place 1b and 2b at the top behind the ear
2-channel recording (for hemispheric comparison,
e.g. in carotid endarterectomy)
Narcotrend操作规范
耗材便宜
欧、美临床广泛使用
Narcotrend的原理
Narcotrend分级 2000年Schultz开始使用带有亚级别(6个阶段15个亚 级) A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分级系统对不同
吸入和静脉麻醉药下的脑电图进行视觉分析分类,并把这种分 级称为Narcotrend分级
Narcotrend
®
脑电意识深度监测
实施麻醉深度监测的重要性
提高麻醉质控水平:术中知晓,预后相关 提高医疗质量(保证特殊手术顺利开展) 减少医疗耗费(不必要的) 增加医院收入(新技术) 开展临床科研
提升科室水平、参与国际交流
Narcotrend的特点
最新型的镇静深度监测系统
具备更精细的镇静深度分级,数字化采样, 数据结果更精确
注意 电极材料不同不能使用
Electrodes
避免放置电极在骨间隙,疤痕,皮肤损伤处 相应电极大于8cm
电极阻抗小于6k,电极差异值小于3.5k
Narcotrend操作规范
Starting a new recording
optional: name of the recording (e.g. patient name)(可输 入病人的姓 名或住院号)
Narcotrend操作规范
Review mode
Narcotrend操作规范
回顾快速操作步骤:
放置电极片
输入病人的出生年龄(D-M-Y),系统会自动对病人年龄 组段进行分析
输入病人的姓名(拼音)或住院号 选择相应通道类型,如果仪器为标配单通道,则直接点 击“start”进入监测界面
Narcotrend的故障排除
电极自检通过,有原始脑电波,但无分析数据显示。 首先,排除是否为交流电50HZ干扰,注意观察触摸屏(左下 方红色报警提示信号-“50HZ”);其次,如果观察到EMG中 央下方红色报警提示信号-“interference”(冲突),或 “offset”(补偿),则有可能电磁场干扰等影响,需要外接地 线。
Alcohol
酒精
Narcotrend操作规范
Device setup设备安装
连接电源线
安放电极于病人头部发 际线边缘 连接病人导联线于主机
Narcotrend操作规范
Electrodes
用酒精脱脂
用磨砂膏清洁皮肤
皮肤干燥
安放电极于皮肤上
需要约2分钟的时间
1-channel recording (standard)
Narcotrend比BIS优越
Narcotrend与BIS的区别在于:
Narcotrend实用性更强 Narcotrend使用成本更低
Narcotrend临床应用更广泛
Narcotrend具有美国FDA、欧洲CE、中国SFDA 、ISO等多项认证,欧美临床广泛使用
Narcotrend操作规范 System components 系统组件
★每次使用成 本 ★电极定位
多种选择-大脑任意位置,操作 只能贴固定位置,改变位置 简单、方便 不能运算出准确信号
★术式使用广 泛
都适用;神经科、眼科手 术、发烧、外伤病人适用
受限制;神经科、眼科手 术、发烧、外伤病人不适 用
★优化麻醉和 镇静的质量
信号采集核心 部件 原始脑电波分 析功能
精准的意识深度控制,相 关性良好
Narcotrend的维护
如何校准
第一步
第二步
第三步
Narcotrend的故障排除
电极检测时,如果a或b显示红色报警信号,则最大 可能为a或b的阻抗过大,应对该电极中间点施加压 力,如果阻抗不能降下来,则需要重新对皮肤进行 打磨
电极检测时,如果R电极显示红色报警,则检查是否 为交流电干扰,应将机器接上地线
大脑皮层,有专门独立的 脑电收集放大器EMA 具有收集原始脑电波并进 行各种相关参数的实时分 析,包括:脑电功率谱 (α 、β 、γ 、δ 波), 边缘频谱,中间频谱等
据权威资料统计显示在BIS 指数40-60范围内有5%的 病人仍存在术中知晓
无 无;只对固定三个位置的 脑电功率的改变进行换算, 为经验值
清醒病人额肌活动频繁时,原始脑电波出现“test”,是系 统进行自动校正。
Narcotrend的故障排除
故障提示
问题 测试 诊断 措施
Narcotrend连接设备到网电源:发 Compact 不能开机。 光二极管(LED) 显 示黄色。
电池电量不足。
将设备接到网电源, 给电池充电至少1 小 时。开关断开时,发 光二极管(LED) 显示黄色,开关闭合 时,显示绿色(允许 瞬时的红色)。
参数(频域) (如功率频带)
多元分类算法
脑电阶段(A-F) 和 脑电指数
用异丙酚的麻醉诱导
用异丙酚的麻醉诱导
用异丙酚的麻醉诱导
用异丙酚的麻醉诱导
用异丙酚的麻醉诱导
用异丙酚的麻醉诱导
用异丙酚的麻醉术中
麻醉过程的范例
Narcotrend的维护
触摸屏校准
触摸屏可以被重新校准。 利用触摸屏,选择MENU-OPTIONS-SERVICE 。 输入如下的服务代码:916371 按照屏幕上的说明,点击显示的4 个项目,然后 单击“OK”退出程序。
即使更换成新的熔断 器或维修该熔断器, 设备肯定还是不能运 行。标记:网电源熔 断器熔断。
LED 不发出黄色光: 检现技 术故障。
触摸屏不能被操作。 按钮失灵
设备对输入没有反应
触摸屏校准故障
触摸屏故障
重新校准触摸屏
修理,标记:触摸屏 故障
Narcotrend的故障排除
可以;零耗材 可选单通道和双通道 无 在国内无报道使用
针式电极 通道选择 工作站 回放 存储 打印
可选工作站;对每一秒钟原始 无 脑电波进行还原、回顾、分析 无时间限制;可任意连续回放 有时间限制 趋势图 300份病历,每份4小时 只能逐一向前回顾,易丢 失 可连接激光、彩喷、热敏打印 只能热敏打印
研究表明原始脑电图的视觉分级和Narcotrend脑电自 动分级之间的相关性高达98%
Narcotrend-Compact将Narcotrend脑电自动分级系统 转化为一个无量纲的NT数值,范围为0~100,临床应 用更加方便、直观
Narcotrend 阶段
A
Narcotrend 指数
100 – 95
button bar
Narcotrend的操作
Narcotrend® stages and index
A B0-2 C0-2 D0-2 E0-2 F0-1 100-95 94-80 79-65 64-37 36-13 12-0
target level: stage D2-E1 index 46-20
mandatory: date of birth (务必输入病 人的年龄)
Narcotrend操作规范 Main screen
EEG stage and EEG index EMG指数
raw EEG
artifact detection (机器报 警提示)
diagrams
electrode checks
Narcotrend-Compact 主机 Patient cable 病人导联线
Disposables 耗材
Electrodes (e. g. Blue Sensor ECG electrodes) 电极:蓝点 Abrasive skin cleaning paste (e. g. Every) 磨砂膏