小儿过敏性紫癜性肾炎中医药综合治疗方案的临床疗效分析
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症，是儿科最常见的继发性肾小球疾病，属儿科临床常见病、疑难病。
由于单纯西药治疗效果不理想，且尚无足够的证据证明其可改善肾功能，故从祖国医学中寻求有效的治疗途径势在必行。
中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机。
临床表现为血热、血瘀之象，早期实热夹瘀，后期虚火夹瘀。
辨证要点抓住风、热、毒、瘀，尤以热、毒、瘀为重，治疗以清热解毒、凉血化瘀为大法，以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则。
标签：过敏性紫癜性肾炎；清热解毒；凉血化瘀；中医治疗过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura，HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。
本病肾脏受累率各家报道从20%～100%不一，常规检测尿液，发现其肾脏受累率多在40%～60%，尿检正常者肾活检也能发现肾小球炎症病变。
伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）。
本病好发于儿童，据国内儿科报告，HSPN占儿科住院泌尿系疾病的8%，仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征，发病率居肾脏疾病第3位。
由于单纯西药治疗效果不理想，应用激素虽可缓解胃肠道和关节症状，但尚无足够的证据证明其可改善肾功能，所以笔者在临床中运用中医辨证论治的方法治疗过敏性紫癜性肾炎，积累了一定经验，今总结如下。
中医学并无紫癜性肾炎之名，根据其临床表现，散见于“发斑”、“肌衄”、“紫癜”、“水肿”、“血尿”等范畴，出血明显时，可归属“血证”。
中国古代文献对本病的病因、病机及证候论述颇详。
《证治准绳·疡医》指出：“夫紫癜风者，由皮肤生紫癜，搔之皮起而不痒者是也。
此皆风湿邪气客于腠理，与气血相搏，致营卫否涩，风冷在于肌肉之间，故令色紫也。
”《医宗金鉴·外科心法要诀·葡萄疫篇》云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。
儿童过敏性紫癜临床疗效分析及随访
儿童过敏性紫癜临床疗效分析及随访翟文生;张秋月【摘要】目的：对155例儿童过敏性紫癜的临床疗效及随访结果进行分析，探讨中医药对该病的治疗。
方法对2013年4月至2014年3月河南中医药大学第一附属医院儿科收治的155例 HSP 患儿临床数据进行分析。
结果本组患儿男女比例为1.5∶1，以学龄儿童为主；多发于冬春季节；发病诱因以上呼吸道感染为主。
均有典型皮肤紫癜，其中伴关节肌肉肿痛54.2％，伴消化道症状46.5％，伴肾损伤6.5％，伴肾炎13.5％。
痊愈136例（87.7％），显效13例（8.3％），有效6例（3.9％），无效0例；随访6个月，复发率7.1％。
结论中医药治疗小儿过敏性紫癜临床疗效肯定，值得临床推广应用。
%Objective To analyze the clinical effects and the follow-up survey of 155 children with Henoch-Schonlein purpura(HSP),raising awareness of the disease.Methods To retrospectively analyze the clinical data of the 155 cases,who were treated from July 2013to May 2014 and had been followed up for 6 months.Results The male to female ratio in 155 cases was 1.5 to 1;HSP occurred more commonly inwin-ter and spring;most of patients were school-age children;upper respiratory tract infection was the most im-portant predisposing factor.The 155 cases all had the typical skin purpura,and about 54.2% of the patients were with the joint symptoms,46.5% with the digestive tract symptoms,6.5% with renal damage,and 13.5% with nephritis.Of the 155 cases,136cases(87.7%)were cured;13 cases(8.3%)were remarkably improved,and 6 cases(3.9%)were improved;the treatment was effective in all cases.After 6 months of follow-up,the recurrence rate was 7.1%.Conclusion The clinicaleffect of traditional Chinese medicine on HSP is positive,and it is worthy of being popularized and applied in pediatric clinics.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2016(008)006【总页数】3页(P583-585)【关键词】过敏性紫癜;临床疗效分析;随访;儿童【作者】翟文生;张秋月【作者单位】450000 郑州，河南中医药大学第一附属医院儿科;450000 郑州，河南中医药大学第一附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R554+.6过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein syndrome,Henoch-Schonlein purpura,HSP)，是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，是儿童常见血管炎之一。
中西结合在治疗小儿紫癜性肾炎中的优势
伸侧 ， 臀部 皮肤 紫癜 。 ｌ 尿检 见红 细胞 ， ０ １例 １ 例尿 蛋 白定 性阳性 ， 肉
限血尿者 ３ 有肾病综合征表现者 ３ 例。 例，急性肾炎综合征表现者 ６
例 ，肾 功能减 退表 现者 ｌ 例 。２ 例过敏 原测 定显 示总 ＩＥ阳性 。 ５ １ ｇ
１ ２ 治疗 方法 ．
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临 床 医 学
中西结合在 治疗ｄ Ｊ 紫癜 性肾炎 中的优势 ，Ｌ
李改 张宝 琴 刘 志 刚
（ 西安交通大学医学院儿科 陕西西安 ７ ０ １ １ ２） ０
【 要 】 目的 比较 ２ 摘 种方 法治 疗 小儿 紫癜 性 肾炎 的疗效 。方 法 将 ２ ４例紫癜 性 肾炎 患 儿随机分 成 ２ ， 纽 １ 例 。Ａ纽给 予西 组 每 ２ 药抗 炎 ， 过敏 ， 素 治疗 ； 组在 此基 础上 同时加 用活血 化淤解毒 的 中药佐 治 。 抗 激 Ｂ 结果 Ａ 治愈率 ４ ％ 总 有效 率 ９％ Ｂ 治愈 卒 ７％ 组 ０， ０ ｔ组 ０， 总 有效率 ｌ０ 。２ 治愈 率 ， 有效率 差异显 著（ ＜００） ０％ 纽 总 Ｐ ．５。结 论 中西 结合 治疗小 儿紫寂性 肾炎 疗效更 佳 。 【 关键 词 ｌ过敏 性 紫癜性 肾 炎 活 血化 淤 小儿 肾炎 【 图 分 类 号 】 Ｒ ２ ． 中 ７６ ７ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号 】 ｌ ７ — ７ ２ ２ ０ ） ｌｃ一０ ８ —０ ６ ４ ０ ４ （０ ９ ０ （） ０ ２ ｌ 过敏 性紫 癜性 肾炎（ Ｐ 是指过 敏 性紫癜 的 肾脏损 害 ， ＨＳ Ｎ） 由全 身 性 坏死 性小 血管 炎为主 要病 理基础 的 免癌 ｌ疾病 。病 因 目前 不太 清 生
决定 其病 程和预 后 。 肾脏 损害 与肾 外症状 严重 程度无 关［。 ２ 多见 １ 于 儿童和 青少 年 ，以 ６ ３岁居 多 ， ～１ 男女性 别 比例为 １５ ：ｔ ．～３ １ 。在
中医药治疗儿童紫癜性肾炎临床研究进展
紫癜性 肾炎 （ Ｓｎ 是过敏性紫癜的常见并 发症 ， ＨＰ） 属继发性 肾小球疾病的一种 ， 常发生于 １ Ｏ岁以下儿 童， 占儿童继 发性肾
宜疏风清热、 凉血散瘀 ， 方用银翘散加 白蛇舌草 、 蝉蜕 、 大蓟 、
小蓟 、 紫珠草 、 白茅根 、 紫草 、 草、 豆根 、 参 等 ； 茜 山 玄 湿热 血瘀
［］ ８ 沙俊聪 ， 杨桂 萍 ． 中西 医结合 治疗痛风 ９ ４例疗 效观察 ［］ Ｊ．
云 南 中医 中 药杂 志 ，０５２ （） ２ ． ２０ ，６ ２ ：６
康带 来威 胁 ， 因此 ， 积极 防治痛 风性关 节炎受 到 了医学界 的广
泛重 视。但 目前 现代 医学 对 本病 尚无 根治 方法 ， 用 中药治 采 疗， 既能达到控制 症状 ， 缓解病 情 ， 又能减 少毒副作 用 ， 相关报 道越 来越 多 ， 但对 于其具 体作 用机理 ， 尚未完全 明确。对 于老 年患者 ， 痛风性 关节 炎 的发生 可能 与其它 代谢性 疾病 如糖尿
［］ ３ 毛碧峰 ． 辨证分型治疗痛风性关节炎 ５ ６例［］ 实用 中医内 Ｊ．
科 杂 志 ，０８２ （ ）９ ． ２ ０ ，２ ４ ： ４
作 ２ 例［］ 河北 中医， Ｏ， （）１３ ０ ． ４ Ｊ． ２ ４２ ２ ： —１４ Ｏ ６ ０ ［３和宇 ， １］ 顾林海 ， ， ． 李祥 等 电针加 穴位 注射 治疗急性痛风 性 关节炎［ ． Ｊ 现代 中西医结合杂志 ， Ｏ， （）３３ ］ ２ ８１ ３ ： ． Ｏ ７ ８
病 、 血 脂 等 存 在 相 关 性 ， 以后 应 加 强 相 关 方 面 研 究 ， 高 故 以使 中
［］ ９ 唐家玲 ． 痛风 外一号治疗痛风性关节炎 印 例 ［］ Ｊ ．中医外治
过敏性紫癜性肾炎的中西医结合治疗进展
过敏性紫癜性肾炎的中西医结合治疗进展摘要：过敏性紫癜性肾炎是临床常见的变态反应性疾病，该病不同阶段的治疗效果有着极大的差异，这和预后也有着密切的关联，近年来过敏性紫癜性肾炎的中西医结合治疗取得了较大进展，作者就目前临床的中西医结合治疗现状予以简单阐述。
关键词：过敏性紫癜；紫癜性肾炎；中西医结合；治疗进展过敏性紫癜是基于机体的变态反应，血管内免疫复合物沉积，小血管及毛细血管的通透性增强而形成的出血性疾病。
其主要累及的器官有皮肤、关节、胃肠道和肾脏。
其中肾脏受累的称之为过敏性紫癜性肾炎。
临床上，肾脏是否受累及受累程度是评估过敏性紫癜预后的关键。
若病情迁延不愈，肾损害加重会导致肾病综合征甚至慢性肾衰的发生，严重影响患者的生存质量。
过敏性紫癜目前没有找到明确的病因，约40%的患者发病前有上呼吸道感染史，约30%的患者有过敏史，也有部分患者与遗传遗传因素有关。
其发病机制也尚未明确，研究发现免疫[1]、细胞因子[2]-[4]等均在发病中起一定作用。
从中医上讲，过敏性紫癜属于“葡萄疫”、“尿血”、“紫癜风”、“血证”等疾病的范畴。
病因分内外，外因为感受六淫之邪，内因责之于湿、热、毒、瘀等。
病机分虚实，实多为热证，风热上壅肺胃，迫血妄行，发于肌腠则肌衄，下扰肾络则尿血；虚多责之脾肾亏虚[5]-[7]。
过敏性紫癜性肾炎的治疗，临床上目前没有统一规范，主要是以经验性治疗为主。
西医治疗主要以糖皮质激素、糖皮质激素联合免疫抑制剂等。
中医则是辨证论治，根据相应的治疗原则选方用药。
近年来过敏性紫癜性肾炎的中西医结合治疗异军突起。
下面就近年来临床上取得比较满意疗效的案例予以简述。
贤清惠[8]自拟固肾凉血消斑汤（熟地黄、生地黄、山药、酒萸肉、当归、牡丹皮、云苓、泽泻、淡竹叶、山栀子、小蓟、滑石、木通、藕节、蒲黄、甘草）加减治疗紫癜性肾炎，在不同的病程阶段结合不同的西医治疗方法，均取得了不错的疗效。
仇东风[9]运用凉血消斑汤（金银花、生地黄、生槐花、白术、紫草根、牡丹皮、天花粉、川牛膝、荆芥、防风、蝉衣、白茅根、板蓝根、地榆炭）加减结合息斯敏、维生素C、西咪替丁等西药治疗，与单纯西药组相对比，中西药结合组总有效率明显高于单纯西药组（P＜0.05）。
过敏性紫癜性肾炎的中医、中西医结合诊治进展
【２崔建 华， 新． 药灌肠 治疗糖 尿病 早 期 肾病 ３ 例 临床 观察 １】 罗会 中 ０
『 ． 肃 中 医，０ ６ １ （ ） １ — ３ Ｊ甘 １ ２ ０ ，９ ８ ： ２ １ ．
【３祁燕 ， 糖 肾灌肠 方 治疗早 期 糖尿 病 肾病 临床 观察【． 国中 ｌ］ 等． Ｊ中 ］
４ 展 望
内蒙古中医药
【 邹峰 ． ３ ］ 中西 医 结合 治 疗糖 尿 病 肾病 ３ 例 疗 效观 察【． 南 中医 ０ Ｊ云 】 中药杂 志， ０ ６ ７２： １ ２０ ， （ １ ． ２ ）０ 【 张建伟 ． ４ ］ 中西 医对 临床 期糖 尿 病 肾病 难点 的认 识及 治疗【． 宁 Ｊ辽 ］ 中医杂 志 ，０ ５ ３ （ ： ６ ５ ７ ２ ０ ，２ ） ２ — ２ ． ６５ ［ 赵怡 蕊． ５ ］ 芪术 汤治 疗糖 尿病 肾病 的疗 效观 察叨． 中国 中西 医结合 肾病 杂 志 ，０ ６ ７ ４ ：３ — ３ ． ２ ０ ，（ ） ２ ０ ２ １ ｆ 李 军． 医结合 治 疗对 早期 糖 尿病 肾病 尿微 量 白蛋 白影 响 的 ６ ］ 中西 临床 观察 『． Ｊ 中华 中医药 药学刊 ，０７ ２（）３２ １０ ． ］ ２０ ，５ ： ０— ３４ ６１ 【 陈静媛 ． ７ ］ 中西 医结合 治疗早 期糖 尿 病 肾病 的疗 效观察 叨． 用糖 实
．
过敏性 紫癜性 肾炎 的中医、 中西医结合诊治进展
赛 青 刘 伟 ”
摘 要 ： 敏性 紫癜 性 肾炎是 临床 常 见病 ， 由过 敏 性 紫癜 引起 的继发 性 肾脏 损 害， 有反 复发 作 、 以速 愈 的特 点 ， 过 是 具 难 现代 医学对本 病 尚无满 意的疗效 ， 素、 疫抑 制 剂 的使 用副作 用较 大 。近年 中医、 激 免 中西 医结合 在本 病的 治 疗方 面 已显示 出明显 优 势 ， 现将 近年 来过敏 性 紫癜性 肾炎 中 医、 中西 医结 合 的诊 治进 展 从 病 因病机 、 医辨 证 分型诊 治 、 中 中西 医结合诊 治等 方 面做 一 综 述 ， 以期 对本 病 的诊 治有
紫癜肾(过敏性紫癜性肾炎)中医诊疗方案(年版)
紫癜肾(过敏性紫癜性肾炎)中医诊疗方案(年版)紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一)疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（吴勉华、王新月主编，第9版，中国中医药出版社，2012年）。
诊断要点：（1）皮肤瘀点瘀斑。
（2）血尿和（或）蛋白尿，或并见腹痛、关节疼痛，甚则便血、水肿等。
2.西医诊断标准参考《临床诊疗指南—肾脏病学分册》（中华医学会主编，第1版，人民卫生出版社，2011年）。
（1）过敏性紫癜的皮肤紫癜等肾外表现。
（2）有肾损害的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等。
（3）肾活检表现为系膜增生、IgA在系膜区沉积。
（4）肾小球滤过率eGFR＞30ml/min／1.73m2。
（二）证候诊断1.热伤血络证起病急，皮肤紫斑颜色鲜红，弥漫四肢、躯干部；肉眼血尿或镜下血尿，和/或蛋白尿；可伴发热，口渴，咽痛，关节痛，腰痛，腹部疼痛，或见黑便。
舌质红，苔黄，脉数有力。
2.脾肾气虚证皮肤紫癜反复，蛋白尿、血尿，倦怠乏力，气短懒言，口淡不渴，食少纳呆，脘腹胀满，大便不实，下肢浮肿。
舌淡有齿痕，苔白，脉沉细。
3.肝肾阴虚证皮肤紫癜消退反复，血尿、蛋白尿，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，手足心热，大便干燥。
舌红少苔，脉细数或沉细。
4.脾肾阳虚证皮肤紫癜消退反复，蛋白尿、血尿，畏寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，面浮肢肿，纳差，尿少便溏。
舌体胖，边有齿痕，苔白，脉沉细或弱。
5.兼证（1）湿热证口干口苦，纳差腹胀，身重困倦，大便不畅或秘结，尿短赤涩痛。
舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。
（2）瘀血证面色黧黑，皮肤瘀斑，肢体麻木，腰痛固定，肌肤甲错。
舌质紫暗或有瘀斑，脉（细）涩。
二、治疗方法（一）辨证论治1.热伤血络证治法：清热凉血①推荐方药：犀角地黄汤或清营汤加减。
药物组成：水牛角先煎、生地、丹皮、玄参、赤芍、黄芩、黄连、竹叶心、丹参、麦冬、金银花、连翘、白茅根、小蓟、生甘草等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
过敏性紫癜性肾炎的中医药辨证治疗效果观察
０ 引 言
过敏性 紫癜是 一种 以变态 反应所致 的 系统性坏 死性小 血 管炎 为 主要 病理 基 础 的全 身性 疾病 。２ Ｏ ％ ～６ ０ ％ 的患者 可 出现 肾损害 ，称 为过敏 性紫癜 性 肾炎 。由于过敏性 紫癜 在病 初常 有外感 、 过敏 引起 ， 故其病 因多 与风 、 湿、 热、 毒邪 有关 。 其 病机 可 以认 为是 患 者素 有 血 热 内蕴 ，外 感 风邪 或 食物 有 动 风之 品 ，风热 相 搏或 热 毒 炽 盛 ，如 灼伤 血 络 ， 以致迫 血 妄行 ， 外 溢肌 朕 ，内迫 胃肠 ， 甚 则及 。 肾，故有 下肢皮 肤紫癜 、 腹痛 频作 ，甚则 便血 、尿血 …。鉴于本病 的出血部位 以肌 衄
和 血 尿 为主 ，因而 其 部位 主要 在 肺 、胃 、肾与 膀 胱 。因 此 中医中药来 治疗 才是根 本 的治疗方法 。
１ ． ２ ． ４ 气 阴两 资 料
本 组研 究 对 象为 ２ ０ １ １年至 ２ １ ０ ２年 我 院 收治 的 １ ８例 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 患 者 ，男 １ １ 例 ，女 ７例 ，年 龄 ５ — １ ６岁 ， 平 均年 龄 ９岁 。患者临 床表 现为 四肢 和臀部 ， 特别 在下 肢 的 内侧 出现瘀 点 ，有 的患 者腹 痛 ， 常呈 阵发性 绞痛 或持续 性钝 痛， 可伴 呕 吐 、腹 泻和便 血 ，关节 肿胀 、疼 痛等 。所有 患者 诊断均 为过 敏性 紫癜性 肾炎 。
病 人皮 肤 紫癜 ，发 热微 恶 风寒 ，咽喉肿 痛 ，头 痛 咳嗽 ， 尿 赤 ，溲 热 ，或 伴 关 节 疼 痛 ，舌 边 尖 红 ，苔 薄 白或 薄 黄 ， 脉 浮数 。治 法 ： 疏散 风热 ，凉血化 斑 。方 药 ： 银 翘散 加减 。 银 花 、小蓟 各 ３ ０ ｇ ，连 翘 、竹 叶 、牛 蒡子 、生地 、丹 皮 各１ ２ ｇ ，薄荷 、桔 梗各 １ ０ ｇ ，生甘 草 ６ ｇ ，芦根 １ ５ ｇ 。 若 伴关 节疼 痛 ，加 秦艽 １ ５ ｇ ，薏苡 仁 ２ ０ ｇ 。 １ ． ２ ． ２ 毒 热 迫 血 妄 行 发 热 面 赤 ，心 烦 口渴 ，咽喉 肿 痛 ，皮 肤 紫 癜 色 红或 红 紫 ，有痒 感 ，或伴 有关 节 疼痛 ，或 伴腹 痛便 血 ，溲热 尿 赤 ， 舌 红 或红 绛 ，苔 薄黄 或少 苔而 干 ，脉数 。治法 ： 清热 解 毒 ， 凉血化 斑 。方药 ： 五味 消毒饮 合犀 角地黄 汤加减 。 银花 、 水牛 角各 ３ ０ ｇ ， 野菊 花 、 蒲公 英各 １ ０ ｇ ， 紫花 地丁 、 紫 背 天葵 子 、赤芍 各 １ ２ ｇ ，生地 ２ ０ ｇ ，丹 皮 １ ５ ｇ 。另 加 连 翘 １ ２ ｇ ， 白蒺藜 １ ０ ｇ ，小 蓟 ３ ０ ｇ ，紫草 １ ２ ｇ 。 若 咽喉 肿痛 者加 牛蒡 子 １ ０ ｇ； 若伴 有关 节疼 痛 者加 秦艽 １ ５ ｇ ，苡 仁 ２ ０ ｇ； 若 伴 腹 痛便 血者 加 白芍 ３ ０ ｇ ，生 甘 草 １ ２ ｇ ， 地 榆炭 １ ５ ｇ 。
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小儿过敏性紫癜性肾炎中医药综合治疗方案的临床疗效分析
摘要：目的：分析小儿过敏性紫癜性肾炎中医药综合治疗方案的临床疗效。
方法：选取2013年3月-2014年3月我院收治的小儿过敏性紫癜性肾炎56例按照
数字法分为对照组（n=28，采用西医常规治疗）和观察组（n=28，采用中医药综
合治疗），比较两组不良反应和治疗效果。
结果：两组均未发生明显不良反应情况，观察组治疗总有效率显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜
0.05）。
结论：小儿过敏性紫癜性肾炎中医药综合治疗方案的临床疗效确切，安
全可靠，值得临床进一步使用和推广。
关键词：敏性紫癜性肾炎；小儿；中医药综合治疗方案
过敏性紫癜性肾炎是临床上发病率较高的疾病，血尿和蛋白尿型是最常见的
类型，属于儿童时期最为多见的一种继发性肾小球疾病。
常规免疫抑制剂、糖皮
质激素、细胞毒性药物治疗等西医治疗方案虽然具有一定的效果，但副作用比较大，且病情容易复发[1]。
本文选取我院收治的小儿过敏性紫癜性肾炎56例进行
研究，现作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年3月我院收治的小儿过敏性紫癜性肾炎56例按照
数字法分为对照组（n=28）和观察组（n=28），入选小儿均符合中华医学会儿科
分会制定的过敏性紫癜性肾炎的诊断标准[2]。
排除系统性红斑狼疮、病毒性肝炎、血管炎等疾病导致的血尿患者及持续高血压或肾功能不全的患者。
其中男30例，女26例，患儿年龄3-12岁，平均年龄（7.5±0.5）岁；将2组患儿入院时的基本
临床资料进行比较，差异并不明显（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用西医常规治疗，即潘生丁+肝素+肾上腺皮质激素联合治疗。
潘生
丁3mg/kg?d，分3次口服，30d为1疗程；肝素钠注射液（国药准字H20053200，昆明积大制药股份有限公司）100μ/kg?d，同时加入100-250ml葡萄糖液（5%）
行静脉点滴，2周为1疗程；肾上腺皮质激素1mg/kg?d，最大剂量≤30mg，30d
为1疗程。
观察组采用中医药综合治疗，即中医辩证治疗联合复方丹参注射液、雷公藤
多甙。
中医辩证治疗基础药方：三七0.75g，茜草、小蓟、旱莲草、丹皮、生地、赤芍、丹参各3g。
加减：外感风寒者予以荆防败毒散；气阴两虚夹瘀型加用女贞子、太子参、黄芪、黄精；血热夹瘀型加水牛角、甘草；阴虚夹瘀型加黄柏、知母、黄精。
雷公藤多甙（国药准字Z44023753，广东华南药业集团有限公司）用法：
1.5mg/kg?d，分3次口服，30d为1疗程。
复方丹参注射液用法：0.5ml/kg?d，注入100-250ml葡萄糖液（5%）行静脉
点滴，2周为1疗程。
1.3 疗效评价标准[3]
临床控制：患儿皮肤紫癜全部消失，中医证候积分减少在90%以上。
显效：患儿皮肤偶尔出现紫癜，中医证候积分减少在70%以上。
有效：患儿皮肤紫癜有所反复，较多，中医证候积分减少在30%以上。
无效：患儿皮肤紫癜反复发作，大量出现，中医证候积分≤30%甚至不断增加。
1.4 统计学方法
使用统计学软件包SPSS16.0对本组研究得到的数据进行处理分析，全部计数
资料采用%表示，同时予以x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组均未发生明显不良反应情况，观察组治疗总有效率显著优于对照组，两
组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。
3讨论
过敏性紫癜性肾炎是小儿时期常见的一种血管变态反应性出血性疾病，也是
最常见的继发性肾小球疾病，近年来发病率逐渐上升，严重影响小儿健康成长和
身心健康。
常规西药治疗方法，虽然取得了一定的治疗效果，但复发率较高，副
作用明显，无法在临床中广泛使用推广。
祖国传统中医认为过敏性紫癜性肾炎属于“紫斑”、“虚痨”等范畴，病因分为
内外两种，小儿体质因素为内因，外邪入侵、毒邪侵袭为外因。
中医药综合治疗
也就是中医辩证治疗联合复方丹参注射液、雷公藤多甙。
其中中医辨证治疗方剂
中生地具有活血化瘀、促进微循环、增强免疫的重要功效，赤芍具有散瘀止痛、
清热凉血的功效，丹参不仅能够抗氧化，还具有改善微循环、抗炎消菌的效果；
三七则具有抵抗血小板凝集、活血化瘀、抗血栓的效果；丹皮可促进局部血液循环、小蓟、茜草具有抗炎止血、清热解毒功效；诸药合用，效果显著。
同时联合
复方丹参注射液、雷公藤多甙作用明显[4]。
本组实验结果显示，两组均未发生明显不良反应情况，观察组治疗总有效率
显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，小儿过敏
性紫癜性肾炎中医药综合治疗方案的临床疗效确切，安全可靠，值得临床进一步
使用和推广。
参考文献：
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