DSD美学修复
【指南与共识】口腔美学临床摄影专家共识
【指南与共识】口腔美学临床摄影专家共识作者：中华口腔医学会口腔美学专业委员会通信作者：谭建国本文发表于:中华口腔医学杂志, 2017, 52(5): 265-269DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2017.05.001口腔美学临床摄影是口腔美学临床工作中的重要技术，广泛应用在与口腔美学相关的多个专业临床工作中。
为更好地规范国内口腔执业医师操作、满足现代口腔美学诊断与设计需求，有利于国内、国际交流，中华口腔医学会于2015年底成立了以口腔美学专业委员会成员为主、包含口腔医学各临床专业专家的中华口腔医学会口腔美学临床摄影规范专家组，立足于综合性口腔美学治疗的拍摄需求，在广泛征求意见、结合国内外口腔临床摄影相关推荐的基础上，经反复讨论、补充和修订，形成了口腔美学临床摄影专家共识（讨论稿），经中华口腔医学会口腔美学专业委员会常委讨论并修订，最终形成本项推荐性技术共识，以期促进我国口腔美学临床摄影整体水平的提高。
1常用拍摄工具和基本设置1.1 拍摄器材和辅助工具建议使用单反相机、微距镜头和微距闪光灯；进一步表现牙齿形态特点、特殊细节等情况时，还需配备专业的闪光灯支架、柔光罩等工具；面部摄影也可搭建简易的摄影棚。
需准备不同大小的牵拉器，以便临床使用，必要时可修改成品牵拉器以满足临床需求（图1）；推荐使用高质量、可消毒的反光板和背景板完成拍摄（图2，3）。
辅助工具需一人一消毒，避免交叉感染。
图1 常用口腔牵拉器图2常用反光板图3 常用背景板1.2 相机的基本设置推荐拍摄模式为手动模式（manual，M）或光圈先决模式（aperture priority，A），照片质量为精细（FINE）或原始（RAW），摄影大小为大（L），白平衡（white balance，WB）为闪光灯白平衡，感光度（international standardization organization sensibility，ISO）为较小（100~200）；推荐使用微距镜头的手动对焦模式，闪光灯也推荐采用手动曝光模式（M），以保证不同时期拍摄的临床照片曝光量一致。
2021年口腔医院组织结构、商业模式、行业现状
2021年口腔医院组织结构、商业模式、行业现状目录一、口腔医院组织结构及主要运营流程 (1)（一）组织结构图 (1)（二）口腔医院各部门职责 (1)1、医务部 (1)2、市场部 (2)3、行政办公室 (2)4、财务部 (2)（三）口腔医院主要业务流程及方式 (4)1、诊疗流程 (4)2、采购流程 (6)3、仪器消毒、灭菌流程 (9)4、投诉流程 (12)二、口腔医院产品和服务所使用的主要技术 (13)1、口腔种植诊疗 (13)（1）计算机辅助导航种植技术 (14)（2）微创无痛种植牙 (14)（3）即刻种植、即刻修复技术 (15)2、前牙美学修复技术 (15)（1）DSD（口腔数码微笑设计）美学修复技术 (15)（2）超薄贴面技术 (16)3、口腔正畸诊疗 (16)（1）无托槽隐形矫治技术 (16)（2）活动矫治技术 (16)（3）固定矫治技术 (17)（4）功能矫治技术 (17)4、BPS功能性全口义齿修复技术 (17)5、儿童牙科技术 (18)（1）切开助萌技术 (18)（2）间隙保持技术 (18)（3）乳牙反合矫治技术 (18)（4）早期咬合诱导技术 (18)（5）乳牙金属预成冠修复技术 (18)6、牙周病诊疗 (19)（1）牙周手术技术 (19)（2）龈下刮治技术 (19)7、牙体牙髓诊疗 (19)（1）龋齿充填术 (19)（2）根管治疗术 (19)（3）活髓切断技术 (20)8、口腔修复诊疗 (20)（1）单冠修复技术 (20)（2）固定桥修复技术 (20)（3）可摘局部活动义齿修复技术 (21)三、口腔医院商业模式 (21)（一）医疗服务模式 (21)1、多层次的诊疗项目 (21)2、个性化的服务措施 (21)（二）盈利模式 (22)（三）专业技术发展模式 (22)1、设立专业医疗质量委员会 (22)2、专业技术培训与引进 (23)3、外出交流与培训 (23)（四）营销模式 (23)四、口腔医院行业概况、市场规模及行业基本风险特征 (24)（一）行业概况 (24)1、行业分类 (24)2、行业监管体制 (24)3、行业主要政策法规 (25)4、行业产业链 (28)（1）上游行业 (28)（2）下游行业 (29)5、影响行业发展的有利因素 (30)（1）国家产业政策支持 (30)（2）宏观经济因素 (30)6、影响行业发展的不利因素 (30)（1）行业监管不足 (30)（2）人才分布不均衡 (30)（3）口腔医疗保险不够完善 (31)7、口腔医院行业特点 (31)（1）商业化特色突出 (31)（2）社区医疗特点 (32)（3）规模偏小 (32)（二）行业市场规模 (32)1、医疗服务行业规模 (32)2、口腔医院基本现状 (36)（三）行业基本风险特征 (37)1、医疗风险 (37)2、社会认知风险 (37)3、政策风险 (37)一、口腔医院组织结构及主要运营流程（一）组织结构图（二）口腔医院各部门职责口腔医院各部门具体职能如下所示：1、医务部负责组织口腔医院医疗、护理（院感、临床）、预防、医保、医护培训及病历档案工作。
冠延长术PPT课件
DSD：Digital Smile Design(数码微笑设计)是借助计算机技术，综合运用美学原则， 进行可视化口腔美学分析设计，是目前国际上最热门的牙齿美容技术。通过对患 者面部和口腔部软硬组织数字量化的准确分析与设计，经过严格规范的临床及技 工室操作，最终提升患者容貌美的过程。
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覆盖义齿(overdenture)是指义齿的基托 覆盖并支持在牙根或牙冠上的一种全 口义齿或可摘局部义齿，尤其适用于 余留牙少、且基牙牙周条件较差、不 能直接作为可摘局部义齿基牙使用时。 可减少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本 体感受器，并可增加义齿的支持，固 位和稳定。（在本次报告中不做讨论）
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适应症 -审美需求
4.牙龈增生-药物性增生+遗传性疾病伴发病变 5.牙龈生长分布不对称 6.前牙被动萌出牙冠过短造成造成露龈笑（微笑时牙龈暴露1-2mm为宜）。 如果涉及骨性因素，则需要正颌手术和正畸治疗来治疗。 导致露龈笑的原因-牙齿萌出过度，上牙合垂直向发育过度，上唇活动度 过大，所以并非所有露龈笑都可以通过手术治疗。 -上升
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牙冠长宽比
牙冠长宽比1:0.618是最理想的美观比例，通常上颌中切牙临床牙冠长度为11mm， 侧切牙长度为10.3mm，尖牙为11mm，牙冠长宽比至少8:7.5。（欧美人种） 上颌中切牙的平均长度为9.89 mm; 中远端 宽度为8.54 mm; 韩国年轻人的宽度/长度比 为0.86。卵形类型是最常见的牙齿形状（48 ％），其次是方形类型（29％）和锥形类 型（23％）。（韩国人）
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临接触区与牙槽嵴顶距离≤5mm， 避免黑三角形成，尤其是针对美学 修复患者。
冠修复患者另行考量。
＞5mm
基于OBE理念的CBL教学法在口腔美学修复实习教学中的应用
基于OBE理念的CBL教学法在口腔美学修复实习教学中的应用作者：李晓捷陆建志韦家强来源：《科教导刊》2024年第19期摘要目的：探讨基于OBE理念的CBL教学法在口腔美学修复实习教学中的应用效果。
方法：选取2022年6月到2024年1月在广西医科大学附属口腔医院实习的2018级和2019级口腔医学本科实习生74人为研究对象，分成实验组和对照组，实验组采用基于OBE理念的CBL教学法，对照组采用LBL传统教学方法进行教学，观察并比较两组学生的理论知识和技能考核成绩，并针对学生对教学效果的评价进行统计分析。
结果：与对照组相比，实验组学生的理论成绩和教学满意度均较高（<0.05）。
基于OBE理念的CBL教学模式对口腔医学本科生的口腔美学修复临床实践教学有显著优势。
关键词 OBE；CBL；口腔美学；临床实习；教学效果中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdk.2024.19.041Application of CBL Teaching Method Based on OBE Concept inOral Aesthetic Prosthodontics Practice TeachingLI Xiaojie， LU Jianzhi， WEI Jiaqiang（College of Stomatology， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）Abstract In order to explore the application effect of CBL teaching method based on OBE concept in prosthodontics practice teaching， 74 undergraduate interns of stomatology in grade 2018 and grade 2019 who practiced in Stomatological Hospital Affiliated to Guangxi Medical University from June 2022 to January 2024 were selected as research objects， and divided into experimental group and control group. The experimental group adopted CBL teaching method based on OBE concept， while the control group adopted LBL traditional teaching method. The theoretical knowledge and skills assessment results of the two groups of students were observed and compared. Compared with the control group， the theoretical scores and teaching satisfaction of the students in the experimental group were higher （<0.05）. CBL teaching mode based on OBE concept has obvious advantages for clinical practice teaching of oral aesthetic prosthodontics for stomatological undergraduates.Keywords OBE; CBL; Oral aesthetics; clinical practice; teaching effect隨着社会和医学的发展，人们对口腔美学的需求日益增加，口腔美学修复作为口腔医学的重要内容，其持续发展离不开人才培养质量的提升。
椅旁CADCAM全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复
·口腔医学研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2021年3月第6卷第6期前牙散在间隙临床上常见,影响患者咀嚼和美观性,随着人们经济水平提高,对牙齿美观度有新的认识,越来越多患者为此就医。
医师主要通过瓷贴面、正畸治疗、全冠修复等方式解决各类前牙散隙[1]。
在临床上一般首选正畸治疗关闭间隙;也有因为遗传因素导致的上颌中切牙间隙、牙齿体积过小等不适合正畸治疗的病例,需要修复的办法解决[2]。
正畸治疗周期长,矫治器欠美观,患者舒适度和生活质量均受到一定影DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.06.131椅旁CAD/CAM 全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复杨雄伟太仓市第一人民医院口腔科,江苏太仓215400[摘要]目的研究椅旁CAD/CAM 全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复效果。
方法选取该院2018年7月—2019年7月接受不同方法治疗的患者72例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各36例,对照组接受传统瓷贴面修复,观察组给予椅旁CAD/CAM 全瓷贴面修复,对比两组修复效果。
结果治疗1年后临床效果方面,观察组患者中边缘密合度良好34例,完整性34例,继发龋0例,牙齿敏感0例,明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.181、7.604、4.545、6.891,P<0.05);治疗1年后牙龈指数以及龈沟液量方面,观察组患者牙龈指数(1.17±0.19)分,龈沟液量(0.317±0.10)mg,明显好于对照组,差异有统计学意义(t=11.386、2.423,P<0.05)。
观察组患者满意度为91.7%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.821,P<0.05)。
结论使用椅旁CAD/CAM 全瓷贴面修复技术进行前牙间隙的修复可有效提高瓷贴面粘结力,达到理想的固定效果,且不会出现继发龋齿,提高牙齿美观度和完整性,可显著提高患者满意度水平。
口腔洁牙美白综合测试卷
口腔洁牙美白综合测试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 牙周炎重在预防，以下说法哪项正确？ *保持良好的口腔卫生(正确答案)定期口腔检查(正确答案)定期洁牙(正确答案)牙周病是可防、可控、可治的(正确答案)2. 牙齿美白适用于下列哪些牙齿（） *四环素牙(正确答案)氟斑牙(正确答案)外源性黄牙(正确答案)3. 嵌体修复属于固定修复 [单选题] *对(正确答案)错4. 皓得适健康牙齿美白和传统美白方式相比有哪些优势？ *健康的牙齿不酸不痛(正确答案)光照美白无需忌口(正确答案)保持时间久(正确答案)5. 影响牙齿颜色的核心部分为牙釉质。
[单选题] *对错(正确答案)6. 前牙美学修复是前牙修复的趋势 [单选题] *对(正确答案)错7. 皓得适美白牙齿无需牙龈保护剂。
[单选题] *对(正确答案)错8. 公司现在主推的市场活动种一送一的植体是（） [填空题] * _________________________________(答案：奥齿泰)9. 公司现在主推的美白产品是（） [填空题] *_________________________________(答案：皓得适)10. 公司主推的美白产品一个疗程价格是（） [填空题] *_________________________________(答案：2980)11. 牙齿美白原理是什么（） [单选题] *分解色素激光（蓝光）美白氧化还原反应(正确答案)12. 想要牙齿变白需要改变牙齿哪个部分的颜色？（） [单选题] *牙神经牙本质(正确答案)牙髓13. 结束光照多久关闭美白灯？（） [单选题] *光照时间剩余3秒美白灯鸣响后再起身关闭提前准备，鸣响一声后立即关闭(正确答案)14. 牙齿美白完后是否需要忌口？（） [单选题] *是否(正确答案)忌口1小时，之后可以食用任何食物15. 病理性牙齿一般建议多少疗程起？（） [单选题] *三疗程四疗程(正确答案)五疗程16. 洁牙流程中的术前三分钟沟通，说法正确的是（） *聊过往洁牙、喷砂、牙周治疗的相关经历和不愉快的感受(正确答案)洁牙的适应症和禁忌症(正确答案)适当询问病人的全身情况，告知牙周跟全身健康的关系(正确答案)术前三分钟沟通，有助于消除顾客的焦虑和不安，同时为基础治疗和大项目的转行获取重要信息(正确答案)17. 浅龋龋坏一般发生在( )，无疼痛感。
冠延长手术
目录
什么是冠延长手术？
01
为什么要做冠延长手术？
02
做冠延长手术需要考量哪些指标？
03
能达到目的的方法有哪些？
04
01
什么是冠延长手术？
冠延长术
通过手术的方法，降低龈缘位置，暴露健康 的牙齿结构，延长临床牙冠，从而有利于牙 齿的修复或者解决美观问题。
切除性手术
02
为什么做冠延长手术
（适应症和禁忌症）
中国医科大学附属 口腔医院-张英复性需求
1.牙折裂、龋坏达龈下（4mm），影响牙体预备，取模及修复。 2.牙体组织不能满足修复体的固位或不能形成牙本质肩领（1.5mm-2mm）。 3.破坏了生物学宽度的修复体，需要暴露健康的牙体组织，重新修复。 牙根有一定长度，切除保证切除后有足够的支持组织和冠根比例，如果牙 根过段、过细、RCT失败、前牙区术后膜龈曲线不调者都不适宜行冠延长术 使用频率逐渐下降
禁忌症
1.牙周明显炎症且未得到有效控制 2.冠根比例失调，牙根过段，断面过深，牙槽骨已有较多吸收或者 需要骨修整过多而影响牙齿稳定； 3.术后可能邻牙不协调 4.身体条件无法耐受手术者
03
冠延长手术需要考量哪些指标？
微笑线 冠根比例 牙根条件 CEJ位置 神经血管（前磨牙区） 角化组织的质量与数量
DSD：Digital Smile Design(数码微笑设计)是借助计算机技术，综合运用美学原则， 进行可视化口腔美学分析设计，是目前国际上最热门的牙齿美容技术。通过对患 者面部和口腔部软硬组织数字量化的准确分析与设计，经过严格规范的临床及技 工室操作，最终提升患者容貌美的过程。
覆盖义齿(overdenture)是指义齿的基托 覆盖并支持在牙根或牙冠上的一种全 口义齿或可摘局部义齿，尤其适用于 余留牙少、且基牙牙周条件较差、不 能直接作为可摘局部义齿基牙使用时。 可减少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本 体感受器，并可增加义齿的支持，固 位和稳定。（在本次报告中不做讨论）
文摘周报
班级：15口腔301班制作人：苏金培学号：1511352059口腔材料的应用发生。
口腔材料最早应用于公元前2500年。
金冠桥出现于公元前700～500年。
公元1世纪罗马的Celsus在拔除龋齿之前，曾用棉绒、铅和其他物质充填大的龋洞，以防在拔牙过程中牙破碎，这可能是最早的龋洞充填材料。
在中国唐代（公元7一l0世纪），有用银膏补齿的记载。
银膏的主要成分是银、汞和锡，它与现代的银汞合金很相似。
从公元前至公元1500年，口腔医学发展缓慢，此期主要的进步是从牙缺失修复转向龋齿充填。
据记载，公元1050-1122年间，人们用研碎的乳香、明矾和蜂蜜充填龋洞。
大约在1480年，意大利人Johannes Arcolanus用金箔充填龋洞，这是修复领域中的又一进步。
1548年Walter HermanR 撰写第一部口腔医学专著，它对口腔修复材料的发展产生了重要影响。
19世纪中期对银汞合金的研究首次引起人们对口腔材料科学的极大兴趣，至今它仍然不失为一种重要的后牙充填材料。
同时期，也出现了有关陶瓷和金箔的研究报告。
直至G.V.Black于1895年开始的卓越的研究工作。
这些散在的学术成就才得以完善。
1842年发现的牙胶，在1847年用于根管充填。
l9世纪中期氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀相继出现，且一直沿用至今。
l9世纪中叶开始采用硫化橡胶制作义齿基托，并且延用了近90年，直至1937年才逐渐被甲基丙烯酸酯基托所取代。
进入20世纪以来，口腔材料发展的特点是对各种已经被采用的材料进行精制和改进，并开始为了明确的目标进行化学合成和物理改性。
在此期间。
丙烯酸酯树脂取代硫化橡胶制作总义齿和局部义齿基托；用非贵金属铸造局部义齿基托和修复体；不锈钢制作正畸矫正器以及各种弹性印模材料的应用等等，都大大地促进了口腔临床治疗技术的提高。
公元前2900年，埃及人首先委派专门医师治疗牙齿。
公元前1300年，希腊医生Aesculapius首先考虑拔去腐蚀的牙齿。
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DSD美学修复（Digital Smile Design）
DSD数码微笑美学修复(Digital Smile Design)技术，借助3D智能计算机综合
运用口腔美学理念，通过牙形态及排列上的艺术表达，达到美齿治齿、展露最
美微笑的双重功效，是时下深受各界追捧的美齿热门技术，并获得众多国际明
星、政要等高端人士的认可。
一、DSD数码微笑美学修复五大特征
微笑时唇线与齿颈部连线吻合，使笑容曲线更加完美
可视化：整个设计过程通过拍摄导入电脑制作，美牙需求者能在术前清楚地看
到自己整个微笑的蜕变过程以及效果。
可推演化：患者可以看到自己的牙齿缺点与不足，通过完整的DSD数字化系统
一步一步实现牙齿蜕变，整个过程是完全推演的。
可数字量化：在微笑设计过程中导入的微笑效果图会通过电脑演示一个数字量
化的过程，整个设计可精确到0.01毫米。
可效果预估化：通过电脑进行预知性设计（包括牙齿比例、牙龈设计、牙周设
计、美学设计、微笑曲线等），让患者在术前就能完全预知自己美齿后的效
果。
个性化：根据患者的颜面美学分析，弓牙弓中线、微笑线、合平面等参考线进
行分析处理与设计，保持了个人的微笑个性化。
二、三大独特优势引领美齿一线潮流
1、DSD数码智能设计
通过完整的DSD数字化系统精准分析数据，通过拍摄导入电脑制作，可视化操
作让患者在术前就能完全预知自己美齿后的效果。
2、三大功效塑造完美微笑
DSD数码微笑美学修复集三大功效于一体：治牙、矫牙、美齿一步到位，微笑
时唇线与齿颈部连线吻合，使笑容曲线更加完美。
3、四大标准定制个性美齿
形态仿生、色泽通透、坚固安全的国际品质；根据求美者的颜面美学分析；弓
牙弓中线、微笑线、合平面等参考线进行分析处理与设计，保持了个人的微笑
个性化美观化。
三、案例：
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A：面部美学分析——微笑评估
B：数字面弓确定中线、笑线、牙长轴线、外形顶点
C：确定前牙龈缘高度、长宽比例、大小比例，绘制牙齿形态曲线完成DSD设
计
Ｄ：根据ＤＳＤ设计制作模拟蜡型及牙体预备导板完成标准化微创牙体预备，
口内制作
Ｅ：根据ＤＳＤ完成贴面／全瓷冠