奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用
奥瑞姆自理理论
自理缺陷理论 theory of self-care deficit
什么时候需要护理
护理系统理论
theory of nursing system
如何通过护理系统帮助个体满足 其治疗性自理需求
（一）、自理理论 self-care
自理(self-care)：
– 个体为了维持自身的结构完整和功能正常， 维持生长发育的需要，所采取的一系列自 发性调节活动。
2.发展的自理需要 Developmental Self-Care Requisites
在人的生长发育过程中的特殊需要
• 如儿童期、青春期、老年期等
在特定的条件下产生的需要
• 如失业、失学、各种天灾等
3. 健康偏离时的自理需要
Health-Deviation Self-Care Requisites
情况
完全补偿系统
部分补偿系统 支持－教育系统
（三）护理系统理论
nursing system
完全补偿系统 – 适用于完全没有能力自理的患者，需要进行 全面的照护
部分补偿系统 –患者有能力满足部分自理需要，其余部分需 要护士辅助完成
支持－教育系统 –在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导
完全补偿系统
病人的自护能力
护
完成自理
病
士
人
的
调节自理能力
的
活
的行使和发展
活
动
动
Orem理论在糖尿病护理中的运用
入院阶段的护理：提供“完全补偿系统护理” –若病人的病情危重，有严重并发症，如酮 症酸中毒、严重的脑血管病等，其自理需 要远远高于自理能力，生活完全不能自理， 遵循Orem理论为患者提供“完全补偿系统 护理”，从生活护理到治疗护理，实施特 别护理，包括静脉胰岛素治疗、血糖检测、 伤口换药、病情观察、口腔皮肤护理等， 医疗和护理行为完全代替了自理行为。
奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
1奥瑞姆自理模式与护理程序奥瑞姆将护理程序分为三个步骤：
（1）评估判断病人存在哪些治疗性自理需求，病人的自理能力以及存在哪些自理缺陷。
（2）选择适合病人的护理系统，设计护理方案。
（3）实施护理方案，观察病人反应，评价护理效果。
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2自理模式应用实例分析实例：一急性心梗男性病人，48岁，汉族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度关系紧张，大专文化程度，某合资企业经理，工作压力大，个性较强，嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，缺乏运动。
分析其可能的治疗性自理需求针对此病人情况选择护理系统
3奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用意义随着社会的发展和疾病谱的改变，慢性疾病将成为影响健康的主要问题。
慢性疾病大多不能根治，为终身疾病，治疗护理主要围绕改善生活质量，控制疾病，预防并发症的目的进行，这就要求病人有一定的自我照顾能力。
帮助病人提高自理能力，是护理工作的重要任务。
奥瑞姆的自理模式正好适应这一要求，在护理实践中得到广泛应用。
奥瑞姆的护理系统理论设计了三种护理系统，护理实践中应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。
原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。
护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，这样不利于病人的康复和发展。
当然，提倡发挥病人的自理能力，并不是把护理工作推给病人和家属去做，护士应起到指导、教育和促进健康的作用。
老年痴呆护理中orem自理模式的效果
中国乡村医药老年痴呆护理中Orem自理模式的效果王芳老年痴呆症也叫阿尔茨海默病，临床表现为手脚发麻、记忆力下降、反应迟钝、耳鸣耳聋等，病程缓慢，不可逆。
本文观察老年痴呆患者的护理中应用Orem自理模式的效果及患者对护理的满意度，并与常规护理作对照观察，现将结果报道如下：1 对象与方法1.1 对象与方法2018年3月至2019年3月我院收治的老年痴呆患者120例，均确诊为老年痴呆症，排除有肿瘤疾病、临床资料不完善等。
患者或家属均知情并签署同意书。
按护理方式不同分对照组与研究组，各60例。
对照组男31例，女29例；年龄62～87岁，平均（72.2±8.3）岁；病程1～6年，平均（3.6±1.1）年。
研究组男32例，女8例；年龄63～86岁，平均（71.6±8.2）岁；病程1～5年，平均（3.2±1.1）年。
1.2 护理方法对照组予常规护理，观察患者病情变化，实施环境护理、健康教育、心理护理、饮食护理、疾病护理等常规管理内容。
研究组行Orem自理模式，分为完全补偿、部分补偿、支持教育系统护理三部分。
具体如下：完全补偿系统护理：①压疮的护理。
老年痴呆患者活动能力下降，行动不便，大部分时间会卧床休息，易发生压疮等并发症。
要用50%红花酒精按摩受压部位，保持床单的清洁、干燥；②口腔护理。
老年痴呆患者无主动进食、进水的行为，口腔内易繁殖微生物，引发口腔炎。
因此，每次喂食后为患者喂水30ml，以冲刷口腔内残存食物，每天口腔护理两次，适当予拍背等，促进痰液排出，及时清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅；③饮食护理。
饮食清淡可口、营养丰富，荤素科学搭配，以流质或软食等易消化食物为宜，多吃含有作者单位：313100 浙江长兴县人民医院神经内科通信作者：王芳，Email:hlb6267517@ 大量纤维素、高蛋白食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水；避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；④泌尿系感染护理。
奥瑞姆的自护模式在护理实践中的应用
自理理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、 健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、 “自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。
2021/1/13
核心概念
人
接受护士帮助和照护 的人（个人、家庭、 社区和社会群体）
护理
是预防自护缺陷发展 并为不能自护的人提 供治疗性自护活动。
案例分析
意识障碍期护理（肺性脑病期护理）
-- 诊断与处理 --计划与设计
选择护理系统 根据上述情况，患者完全没有自理 能力，选用完全补偿系统，即护士 为患者进行全面帮助，以达到满足 患者治疗性自理需求的目的。
案例分析
意识障碍期护理（肺性脑病期护理）
-- 诊断与处理 --计划与设计
制定护理计划 （1）注意观察肺通气改善状况，保 持呼吸道通畅，控制血压。 （2）预防并发症的发生。 （3）注意维持电解质平衡，营养支 持。
部分补偿系统
为病人实施一些自护活动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助
调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
2021/1/13
案例分析
意识障碍期（肺性脑病期）护理
-- 诊断与处理
评估 患者急诊入院后，表情烦躁， 神志时清 时糊，T 38.5 ℃～39.3 ℃之间波动，P 110次 /min，BP 160/120 mm Hg，呼吸困难，口唇发 绀，二便无自控能力。 患者当前的治疗性自理需求是维持生命体征平 稳，改善缺氧、二氧化碳潴留，保持呼吸通畅， 维持生命活动。
案例
神志清醒，病情稳定期护理
-- 诊断与处理
护理问题
（1）低效性呼吸型态，与感情刺激、疲劳、呼吸通气 量有关。 （2）焦虑，与知识缺乏及呼吸困难有关。 （3）营养失调，与饮食时或饮食后气促和药物的副作 用有关。 （4）躯体移动障碍，与气促引起的低氧血症有关。 （5）睡眠类型紊乱，与支气管扩张、夜间阵发气促、 抑郁有关。
Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状
Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状标签：Orem自理理论；自理能力；护理实践文献标志码：A奥瑞姆(Dorothea.E.Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她的自理理论(theory of self-care)强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。
该理论现被广泛应用于指导临床护理实践，综述如下。
1Orem自理理论的主要概念及内容自理学说中的自理体，指能完成自理活动的人；自理总需要是指人们为了满足自理需求而采取的所有活动，包括一般性的自理需要、成长发展的自理需要、健康不佳时的自理需要；自理缺陷学说是指自理体的自理能力小于自理需要时，就会出现缺陷；护理系统学说阐述人出现自理缺陷时的护理活动，包括全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)及辅助教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成)。
Orem理论相信每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于引导自我照顾能力。
护理实践的目标是协助患者做好充分准备，实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。
作为护士，可以通过建立良好的护患信任关系，使患者通过参与决策来控制自己的疾病状况，鼓励患者分享彼此间成功的治疗体验。
2Orem自理理论在临床护理实践中的具体应用2.1Orem自理理论在外科护理领域中的应用Orem自理理论被广泛应用于胃肠外科、神经外科及创伤骨科等护理实践中。
刘光英等运用Orem自理理论对48例围术期食管癌患者不同时期应用不同的护理系统进行干预，结果显示，患者健康教育内容知晓率高，术前呼吸功能的自我训练、术后排痰和胸腔引流管的自我管理能力明显提高，住院天数明显缩短，术后并发症发生例数明显减少。
杨才英等对46例重型脑外伤颅内血肿伴有肢体功能障碍的患者采用Orem自理理论，在整体护理的基础上，采用不同的护理系统进行护理，结果除2例死亡外，其余患者的自理能力明显提高。
奥瑞姆的自理理论
一、理论概述
二、理论在社区护理中的应用
学习目标
识记：自理理论的3个结构；自理、自理能力、 治疗性自理需要的定义；护理系统的分类； 护理实践的3个步骤 领会：影响自理能力的因素；自理需要的种 类；各类护理系统的适用情况；护理学的4 个基本概念 应用：根据服务对象的具体情况选择相应的 护理系
自理
概
念
自理能力
治疗性自理 需求
自理理论（什么是自理）
一般性自理需要
种
类
发展性自理需要
健康不佳时的自理需要
自理缺陷理论（什么时候需要护理）
自理缺陷：当自理能力不能满足个体的已知需要，或目前尚能
满足，但预计自理能力将下降和/或自理需要将要增加时，即存在 或将出现自理缺陷。 出现自理缺陷时，就要护理了，因此自理缺陷的出现是个体需要护 理的原因。
奥瑞姆的简介
1914年生于美国的马里兰 1932年获得大专学位 1939年和1945年分别获得美国的天主教大学 的护理学士学位和硕士学位 1976年获得乔治城大学的荣誉博士学位。 从事过临床护士、护士长、护理部主任、护理 教育者、护理研究者
自理理论模式图
自理理论
自理缺陷 理论
护理系统 理论
自理理论（什么是自理）
护理系统理论（如何提供护理）
全补偿系统
替患者做
部分补偿系统
帮患者做
辅助教育系统
教育和支持患者做
护理学的四个基本概念
健康
人
环境
护理
奥瑞姆理论中理问题
第二步：选择护理系统，设计具体的护理方案 第三步：执行和评价方案
案例
一患者,男,38岁,因脑出血入院,住院 期间,其语言功能丧失,肢体运动功能 下降,不能下床活动,但可能以自己洗 脸,刷牙,吃饭,面对这样的病人,如何 使用奥瑞姆的自理理论进行护理? 潜力是在简化程序及督促和部分协助 下可以完成一部分自理活动。
奥瑞姆自护理论
扩展自护理论的应用范围
完善自护能力的评估工具
拓展奥瑞姆自护理论在护理领域的应用范围
通过教育和训练，帮助患者了解自己的健康状况，掌握自我护理技能，提高自我管理能力，增强自信心和自我价值感。
促进患者的自我护理能力
除了在护理领域，自护理论还可以应用于其他领域，如医学、心理学、社会工作等，为解决人类面临的各种问题提供更多思路和方法。
推广到其他领域的应用
加强护理人员自护意识的培养
通过培训和教育，提高护理人员对自护理论的认识和重视程度，增强其对自护能力的关注和应用意识。
提升护理人员的专业素质
鼓励护理人员不断学习和掌握最新的护理理论和技能，提高护理质量和患者满意度。
提高护理人员的自护能力与意识
深入研究自护理论的实践应用
通过实践研究，探索自护理论在不同领域的应用情况及效果，为自护理论的推广和应用提供实证支持。
加强国际间的合作与交流
鼓励国内外的学术交流和合作，共同推进自护理论的研究和发展，为人类的健康事业作出更大的贡献。
加强奥瑞姆自护理论的相关研究
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THANKS
自护决策
理性决策
运用理性思维和信息分析，权衡利弊，做出最佳决策。
直觉决策
凭借直觉和经验，迅速做出决策。
社会支持
与他人协商、分享经验，借助社会支持系统做出决策。
自护行为
促进健康
提高生活质量
减少医疗支出
社会贡献
自护效果
01
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03
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奥瑞姆自护理论在护理中的应用研究
04
术前护理
根据奥瑞姆自护理论，手术前需要对病人进行全面的教育，包括疾病知识、手术过程、术后护理等，以帮助病人了解自己的状况并做好自我护理准备。
研究Orem自理护理对精神分裂症患者临床自护能力的影响
研究 Orem自理护理对精神分裂症患者临床自护能力的影响摘要：目的:本文主要研究对精神分裂症患者的护理过程中应用奥瑞姆自理护理方式对其临床自护能力的影响和效果。
方法：以2019年6月份到2020年1月份在我院接受治疗的70例精神分类症患者为此次研究对象，并随机将其分为是对照组和观察组，两组患者例数均等分别为35例。
对照组患者在配合药物治疗的同时应用整体护理方式，而观察组患者则是在对照组护理方式的基础上应用奥瑞姆自理护理方式，在护理后对两组患者的自护能力进行评价分析。
结果：观察组患者在护理后的自护能力评分明显优于对照组患者，差异以P<0.05具有统计学意义。
结论：在对精神分裂症患者的护理过程中应用奥瑞姆自护护理方式能够有效提高患者的社会能力，提高患者的生活质量，并对患者重返社会有重要的积极作用。
关键词：Orem自理护理，精神分裂症，康复效果精神分裂症是临床上常见的精神疾病，并且具有较高的发病率和复发率，其主要表现为患者社会能力明显降低，情感淡漠，或者是出现思维贫乏等的认知功能方面的障碍，严重影响患者的自理自护能力，对于患者生活质量也有极其不利的影响[1]。
而护理工作的质量对于精神分裂症患者病情的恢复和缓解，提高患者的自护能力和生活质量有严重的影响，而奥瑞姆自理护理方式则是为患者提供自我照顾帮助的职业，并根据患者实际情况有针对性的制定的。
基于此，本文主要研究的是对精神分裂症患者在护理过程中应用奥瑞姆自理护理方式的效果。
1资料与方法1.1一般资料以2019年6月份到2020年1月份在我院接受治疗的70例精神分类症患者为此次研究对象，并随机将其分为是对照组和观察组，两组患者例数均等分别为35例。
对照组患者中男女例数分别为19例、16例，患者年龄为19-63岁，平均年龄为（32.41±7.77）岁，总病程为（5.39±3.14）年，对照组患者中男女例数分别为20例、15例，患者年龄为20-62岁，平均年龄为（33.49±6.89）岁，总病程为（5.81±3.64）年。
护理理论与模式—奥瑞姆的自理理论(护理学导论课件)
发展的自理需要
个体在成长发展过程中产生的，与发展阶段相适应的特殊的自理 需要或某些特定状况下的需要。包括： 不同成长发展阶段的特殊需要：如婴儿学步、老人退休等 成长发展过程中的特定状况下的需要：如失学、失业、丧亲、地震、
车祸等情况下个体学会应对。
健康不佳时的自理需要
个体在遭受疾病、损伤、残疾、接受治疗以及其他特殊病理变化 时产生的需要等。包括： 寻求及时适当的治疗与护理； 认识、预防、警惕和应对疾病导致的身心反应； 有效的遵从医嘱接受治疗； 认识、警惕、应对以及调整因治疗和护理带来的不适及不良反应； 接受并适应患病角色； 学会并适应患病状态带来的影响。
体力正常、智力缺陷或精神障碍
老年痴呆、精神分裂症
病人有部分自理能力，尚不能完全满足其自理需要，需要护士 提供部分护理照顾以弥补其不足。
护士任务：帮助病人完成部分自理活动，根据病人需要给予帮 助。
腹部手术后
病人自理：床上吃饭、穿衣
护士帮助：下床活动、咳嗽时保护伤口
支持-教育系统
病人能够满足自理需要，但需护士提供支持、教育及指导。 护士：提供知识的学习、心理的支持、技术的指导等，从“帮他
个体进行自理活动或自我照顾的能力。 自理能力大小的影响因素：年龄、发展水平、生活经历、健康状
况、文化背景、可得到的条件等。 特点：可以通过后天的实践和学习不断提高和发展。
基本条件因素
反映个体生活状况特征及生活条件的因素，是影响自理能力的 因素。
奥瑞姆概括为十个因素
• 年龄 • 性别 • 生长状态 • 健康状况 • 生活方式与行为习惯
整理 资料
提出自理缺 陷及原因
制定护理方 案并实施
护理措施、实施方法、时间及先后顺序、各种设 备及其他物品。 如：糖尿病病人
Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用观察
Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用观察目的：研究Orem自理模式在老年痴呆患者护理中的应用效果。
方法：选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院的90例老年痴呆患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施Orem自理模式，通过对比两组患者日常生活能力、智商水平以及患者家属对护理服务满意度进行评价。
结果：实验组患者日常生活能力和智商水平明显高于对照组，实验组患者对护理服务的满意率为93.4%，明显高于对照组的86.7%，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：在老年痴呆患者护理中实施Orem自理模式可明显提高治疗效果，促进患者恢复，提高家属对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
标签：Orem自理模式；老年痴呆；生活能力；随着社会的发展，我国人口老龄化进程加快，老年痴呆的发病率随之提高。
该类疾病会造成患者精神障碍和认知功能障碍，给患者和家属的生活质量带来极大负面影响，给社会安定带来沉重负担[1]。
因此，如何提高老年痴呆的治疗效果，降低不良事件发生率成为临床备受关注的话题。
本研究从护理角度出发，通过给在实验组患者的护理过程中实施Orem自理模式，取得了较好的临床效果。
相关报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院治疗的90例老年痴呆患者，男患者63例，女患者27例，年龄在61—89岁之间，平均年龄为（75.4±2.6）岁；其中老年性痴呆患者21例，血管性痴呆患者23例，混合型46例；早期患者27例，中期患者30例，晚期患者33例。
将以上全部患者按随机分组原则分为实验组和对照组，每组45例。
对照组男患者32例，女患者13例，平均年齡为（73.6±1.9）岁，10例老年痴呆型、12例为血管痴呆型、23为混合型；14例为早期患者、15例为中期、16例为晚期。
实验组男患者31例，女患者14例，平均年龄为（75.1±2.7）岁，11例老年痴呆型、11例为血管痴呆型、23为混合型；14例为早期患者、15例为中期、16例为晚期。
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奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用
【摘要】：目的：分析奥瑞姆自理理论-支持教育系统对老年偏执型精神分
裂症的效果。
方法：我院老年偏执型精神分裂症患者90例，时间2019年8月至2020年11月，分为观察组和对照组；对照组采用精神科常规护理，观察组采用
奥瑞姆自理理论-支持教育系统。
结果：护理前，两组的MCCB评分无差异，P＞
0.05；护理后，对照组的MCCB评分低于观察组，P＜0.05。
护理前，两组的BPRS
评分无差异，P＞0.05；护理后，对照组的BPRS评分高于观察组，P＜0.05。
结论：老年偏执型精神分裂症使用奥瑞姆自理理论-支持教育系统可改善认知及精
神状态，值得在临床推广和使用。
【关键词】精神分裂症；奥瑞姆自理理论-支持教育系统；认知功能
在众多精神障碍性疾病中，精神分裂症属于较为严重的一种，其发病率较高，其临床表现为自伤、自虐[1]。
该病的病因复杂，目前认为与先天遗传、个人体质
明显相关。
临床实践表明，患者即便发病期得到有效治疗，精神症状也难以完全
恢复到病前状态，必须加强护理干预，加快回归社会，基于此，本文报道如下。
1资料和方法
1.1患者资料
我院90例老年偏执型精神分裂症患者，2019年8月-2020年11月入院，随
机为观察组、对照组。
观察组，45例，男25例，女20例，年龄66-79岁，平均（70.17±5.35）岁。
对照组，男26例，女19例，年龄65-78岁，平均
（70.22±5.21）岁。
两组患者的临床资料差异小，P＞0.05。
纳入条件：（1）
年龄≥65岁；（2）满足《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》中偏执型精神分裂症诊断。
排除要求：（1）因精神活性药物导致的精神障碍或
物质依赖；（2）严重躯体疾病；（3）脑器质性损害；（4）无法正常活动，具
有伤人倾向；（5）癫痫史；（6）安装心脏起搏器；（7）癌症。
1.2方式
对照组患者采用精神科常规护理，遵医嘱实施护理措施，做好用药护理，基
于此，观察组采取护理如下；
1.2.1完全补偿护理.患者完全丧失自我护理能力，需由护士负责满足患者需求，负责日常的喂饭、洗脸、洗衣服、如厕等，对于重症患者加强病情观察，合
并严重基础疾病患者做好生命体征监测，预防出现严重并发症。
患者无法自行护理，护士要负责患者的一切生理及心理需求，对于重症偏执型患者，一定要加强
用药护理，注意按时间及剂量要求用药，加强不良反应监测，要防范患者自残或
者伤人等行为[2]。
1.2.2部分补偿护理。
患者具有一定自理能力，护士协助患者满足自身需求，让患者参与自我护理中，包括吃饭、穿衣、洗澡、如厕、用药等。
对于较为简单
的自我护理行为，可由患者自行完成例如穿衣、吃饭等[3]；对于较为复杂的需求，例如服药等，需要护士提前将药物准备好，当到用药时间时，指导患者服药。
另外，只要患者能够独立完成，不向护士提出帮助要求时，一般均让患者自行完成。
护士要对患者的自护能力进行动态评估，当患者的自护能力增强时，则可转为支
持教育系统。
1.2.3支持教育。
给予患者信息支持，同时要求患者家属积极参与其中，主
要护理措施包括以下内容：本类型患者症状最轻，病情较为稳定，具有完全的治
疗性自理能力，此时护士可不再具体参与患者的护理工作中，而是成为康复者以
及教育者，主要是提高患者的认知水平，加强健康指导[4]。
大部分的偏执型精神
分裂患者都对该疾病的认知程度不高，因此情感障碍较为显著，护士要加强对患
者的情感以及心理变化的捕捉，定期以及不定时对患者予以健康宣教，当患者表
现出明显的情绪变化时，一定要及时介入，进行针对性的护理干预。
同时，要加
强对患者的心理护理干预，多提供康复护理，指导患者采取科学方式逐步按要求
开展康复治疗，使得患者能够积极地开展有规律的科学自我康复护理。
另外，可
让患者协助护士对其他自理能力较差的患者进行护理，提供简单的生活护理，例如帮助其他患者洗衣服、洗澡等。
1.3观察范围
（1）认知功能：运用精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评估，项目共10项，评分越高，认知功能越好[5]。
（2）精神状态：运用简明精神病评定量表（BPRS）评估，总分18~126分，评分越低，精神状态越好。
1.4统计分析
数据利用软件spss23.0分析，计量资料用均数±标准差表示，t检验，p＜0.05，差异具统计意义。
2结果
2.1认知功能对比
护理前，两组的MCCB评分无差异，P＞0.05；护理后，对照组的MCCB评分低于观察组，P＜0.05。
见表1。
表1认知功能（MCCB评分）对比（±s，分）
组别例数治疗前治疗后
对照组
45
35.25±5.0
3
40.72±5.2
7
观察组
45
35.20±4.9
1
61.43±5.9
9
P值->0.05＜0.05
2.2精神状态对比
护理前，两组的BPRS评分无差异，P＞0.05；护理后，对照组的BPRS评分高于观察组，P＜0.05。
见表2。
表2精神状态（BPRS评分）对比（±s，分）
组别例数治疗前治疗后
对照组
45
66.54±17.
48
52.25±15.
57
观察组
45
66.60±17.
53
41.37±14.
13
P值->0.05＜0.05
3讨论
精神分裂症患者社会功能严重受损逐渐变为精神残疾。
老年偏执型精神分裂患者通常发病时间较晚，早期症状为疑心重、敏感，病情继续加重导致妄想症、幻觉等出现。
临床上主要用精神药物来控制患者的症状，但是无法恢复受损后的社会功能以及精神残疾[5]。
现如今对精神分裂症的发病机制尚不明确，并且临床治疗主要以药物控制为主，但是仍需要加强对患者的护理干预，奥瑞姆自理理论-支持教育系统重视提高患者的自我护理能力。
本文研究显示，观察组的护理效果优于对照组，P＜0.05。
综上，老年偏执型精神分裂症使用奥瑞姆自理理论-支持教育系统可改善认知及精神状态，值得在临床推广和使用。
参考文献：
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2020(2):102-106.
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