人工流产术对再次妊娠早产的影响

剖宫产术后再次妊娠人工流产的心理护理

剖宫产术后再次妊娠人工流产的心理护理 剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时可能会增加出血及子宫穿孔等并发症的发生，本院对119例疤痕子宫妊娠人工流产术的受术者进行了心理护理，其手术时间明显减短，且人流综合征发生率较对照组低。心理护理有特殊的重要性，在计划生育手术中心理护理较为重要，起着药物起不到的作用，可以达道事半功倍效果。 标签：剖宫产术后；人工流产；再次妊娠；心理护理 剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时可能会增加出血及子宫穿孔等并发症的发生，近年来随着剖宫产率的上升[1]，本文总结了119例疤痕子宫妊娠人工流产术的受术者进行了心理护理，并设对照组进行比较，结果表明实施心理护理的受术者，其手术时间明显减短，且人流综合征发生率较对照组低，P＜0.01，实验证明心理护理在人流中的重要意义。 1资料与方法 1.1一般资料上述期间我院门诊于2009～2013年6月，5年中共行疤痕子宫人流术224例，将224例分为两组，2009年1月～2011年1月施术的105例分为A组，未实施心理护理。2011年1月～2013年6月施术的119例分为B组，均对受术者进行心理护理。A组年龄22～32岁，平均年龄（23.87±1.65）岁。B 组年龄23～31岁，平均年龄（23.95± 2.55）岁。A组距剖宫产手术时间为4个月～3年，平均12个月。B组距剖宫产手术时间110 d～5年，平均12个月+5 d。做人流孕日A组孕45～75 d，平均50 d。B组孕48～72 d，平均50.5 d。两组在年龄、孕周、人流术距剖宫手术时间无差异（P＜0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1 A组未实施心理护理，且多在术前向受术者谈话，将术中可能发生的问题，如子宫穿孔、大出血等危险告知家属及本人，其结果使许多受术者处于恐惧心理状态。 1.2.2 B组实施心理护理，方法如下 1.2.2.1术前要安慰关心体贴受术者，做好思想工作，解除顾虑，消除紧张恐惧的心理状态，使其保持心理状态的平衡和稳定。 1.2.2.2医护人员将受术者迎接送入人流室，将妊娠与人流的过程向受术者解释清楚。 1.2.2.3让受术者熟悉环境1～3 min，良好的环境可使受术者精神放松，然后

早孕人工流产术标准操作规程

早孕人工流产术标准操作规程 早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。 一、负压吸引术 适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。 [适应证] 1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。 2．因某种疾病不宜继续妊娠者。 [禁忌证] 1．生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。 2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)。 3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。

人工流产服务规范(2018版)

人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产就是非意愿妊娠后采取得补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力与身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产得妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产得妇女。 本规范中人工流产就是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目得 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠得意识与能力。 （二）提高服务对象流产后即时与半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划得妊娠。 三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日与术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供得2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1、宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康与生育能力得损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠得意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划得人群宣传计划妊娠得重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关得生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康与生育能力造成得影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠得重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠

米非司酮在早期人工流产术前的应用

米非司酮在早期人工流产术前的应用 发表时间：2013-05-24T14:58:45.250Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：沈润爽[导读] 人工流产时机械扩张宫颈造成疼痛或局部刺激，增加了病人痛苦及人工流产综合征的发生。 沈润爽（内蒙古赤峰市林西县妇幼保健所 025250） 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0120-01 【摘要】目的米非司酮作为受体水平竞争性孕酮对抗剂，能对抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用，扩张和软化宫颈。根据此原理，我所在早孕负压吸引流产前应用米非司酮诱导宫颈成熟，扩张和软化宫颈，使人工流产术易于操作，减轻了受术者的痛苦，临床疗效良好，值得推广，现将结果报道如下。 【关键词】米非司酮人工流产 1.资料与方法 1.1 观察对象：2009年8月至2011年8月来我所要求行人工流产术的早孕妇女100例，妊娠10周内，此次妊娠前三个月月经规律，患者年龄18－37岁，平均29岁，所有孕妇无服用米非司酮禁忌症。血.尿常规.肝肾功能.心电图.凝血四项均正常，B超检查确诊为宫内妊娠。 1.2方法：100例随机分为两组，米非司酮系北京紫竹药业有限公司生产，每片25mg。实验组在人工流产术前48小时顿服米非司酮150mg，服药前后1小时禁食。然后按指定时间手术，固定手术者，详细记录手术前后血压、脉搏。 1.3观察项目：宫颈软化及扩张情况，术中人工流产综合征的发生情况及术中出血量。 1.4统计学处理：采用卡方检验及t检验。 2.结果 2.1一般情况：两组对象年龄.孕产次，孕龄等比较无显著性差异。 2.2宫颈软化及宫口扩张情况，见表1。 表1 两组对象宫口扩张情况比较 2.3术中人工流产综合征发生率及出血量比较，见表2。 3.讨论 在因避孕失败或治疗需要而终止妊娠时，人们及希望能够采用药物终止妊娠的方法来取代过去常用的人工流产术。但如今的药物流产，虽然有90％以上的成功率，但药物流产后阴道出血多且时间长，出血是严重的并发症，给患者带来不便，如果处理不当可造成较严重的后果，影响了药物流产的临床推广，因而人工流产术仍为目前要求终止早孕的主要的治疗手段。 表2 两组对象术中人工流产综合症发生率及出血量的比较 人工流产时机械扩张宫颈造成疼痛或局部刺激，增加了病人痛苦及人工流产综合征的发生。组织学检查中发现，人工流产术中宫颈的机械扩张可以造成宫颈结蹄组织的损伤。口服米非司酮为孕酮的拮抗剂与孕酮受体有较强的亲和力，干扰了孕酮对妊娠的支持，提高了内源性前列腺素水平或子宫妊娠对外源性前列腺素的敏感性，使宫颈胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化扩张。为了减少手术的并发症及减轻受术者术时的疼痛，采用米非司酮促进宫颈成熟，结果总有效率达98％，其中宫颈充分扩张，人工流产术中不再需要机械扩张者占90％，与对照组相比有显著差异(p＜0.001）。减少了人工流产综合征的发生，实验组发生率为4％，对照组为18％，两组相比差异显著（p ＜0.01）。本实验还发现两组术中出血量无明显差异，表面米非司酮对子宫收缩无影响，不增加术中出血量，但因有促进宫颈软化和宫口扩张的作用，简化了吸宫手术过程，缩短了手术时间，减少了疼痛及人工流产综合征的发生，提高了手术的安全性和可接受性，且使用方便，价格低廉，作为人工流产术前的一种扩张剂值得推广使用。 参考文献 [1]乐杰.妇产科学.2010年10月第7版∶374～375. [2]Molin A Risk of damage to the cervix by dilatation for first trimester induced abortion by suction aspiration .Gynecol Obstet Invest,1993,35∶ 152. [3]王晨虹.米非司酮在引产中的应用.中国实用妇科与产科杂志.2002,18（5)∶267.

人工流产服务规范2018版

.~ 人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育

能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程 .~ 流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。

无痛人流手术术后须知

无痛人流手术术后须知 无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需5-7分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟即能自行离院。 人流对女性来说是谁也不愿意的，人流的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。无痛人流已经成为了现在常用的一种人流方式，虽然它比传统人流更安全，但是也不能忽略了无痛人流术后注意事项。 一、无痛人流术后饮食禁忌须知 1、人流后不能吃生冷的食物，特别是是脾胃功能欠佳的女性，过于寒凉的食物会伤脾胃，影响消化。 2、人流后不能吃坚硬的食物。

3、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等，在人流后胃张力及肠蠕动较弱，会引起消化不良。重庆国宾妇产医院提醒，限制脂肪摄入。因人流后，完全休息，高脂肪食物，会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人，也易致胖。 4、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上，这些食物不利于恢复健康。 5、人流后应禁忌烟酒，吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复，长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。 6、人流后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等，因这些食物均能刺激性器官充血，增加月经量。 二、无痛人流术后饮食调理须知 人流后饮食很重要。人流后吃什么、怎么吃、吃多少，一直为人流者所关心。人流后调理是否得当与以后身体的好

《人工流产术操作规范标准》白皮书

《人工流产术操作规范标准》白皮书 1、杭州玛莉亚妇产医院拥有《母婴保健技术服务执业许可证》，国家认证，安全放心; 2、杭州首家导入整套PAC术后康复标准，且PAC产道维护型无痛人流术可提前10天终止早早孕，对身体的损伤更小; 3、医院开展的每一台人流手术，都完全遵循《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准规范操作，保护意外怀孕女性的切身利益; 4、根据卫生行政主管部门的要求开设相应的计生科室，规范化管理; 5、完善的门诊制度，简化就医流程，杜绝医疗差错产生; 6、万例手术无事故专家邹足英、孟桂书领衔医师队伍,30年妇产临床经验，积累丰富的宫外妊娠、高危妊娠等疑难流产手术经验; 7、接诊专家、麻醉师安全记录必须达到20年以上手术无差错;. 8、“一医一患一诊室”的个性化医疗服务，严格保护女性隐私; 9、接诊人员一条龙全程服务，有专业的护士提供全程陪护服务; 10、与北京安贞医院、北京天坛医院等名院合作，定期派医护人员前往学习，定期开展学术交流，保障医护人员第一时间接收到先进的诊疗理念和经验; 11、有独立的早早孕手术室; 12、病例资料医院完全保密管理; 13、诊室之间具备较好的隔音条件，确保房间内的沟通相对封闭，不会传播出去，切实方便患者与医生能面对面进行沟通; 14、按照国家规定严格进行人流术前检查，专业医师提供意外怀孕知识普及、咨询、术前心理辅导; 15、术前严格执行《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准开展检查，包括：早早孕检测、心电图、白带常规检查、彩色B超检查、尿常规检查、凝血功能检查等项目，排除手术风险。

16、检查设备符合女性生理特征，无明显不适; 17、高科技检验仪器设备一应俱全，检验结果可靠; 18、高级检验师确认，专业论断有保障; 19、检验科配备高级职称的检验师作为科主任，对于检验报告，尤其是涉及阳性指标的检验报告，交于高级职称的科主任进行审核，，使报告的结果更加准确可靠。 20、检验结果实事求是，100%精确检测，确保每一份检验报告数据精准; 21、阳性结果二次复查，排除误差与干扰，将检验结果的准确率提升到最高; 22、检验环节尊重患者的知情同意权，医生及检验师及时告知患者各项检查的意义、检查方式、结果等候时间、结果的判定、各项指标的解读等信息，让患者对检验相关完全知情; 23、当天确诊并实施手术率达到96.36%; 24、门诊医生术前仔提供各种手术方式特点，建议最适合受术者的手术方式; 25、不同类别的人流术式，制定不同的价格体系，让患者自己选择; 26、接诊专家，由从事妇产科专业并具有高级技术职称的执业医师承担; 27、 PAC产道维护型人流术遵循现代医疗消费提倡的透明原则，所有授权医院会根据“术前检查、术中治疗、术后调养”逐系归类定价，制定符合当地就医需求的人性化人流流套餐。切实做到明码标价、明明白白消费，让患者了解每一分钱的去向; 28、根据“术前检查、术中治疗、术后调养”归类定价，所有费用层层核查，经得起监督; 29、设有独立的麻醉科，具备相应的麻醉设施及麻醉意外抢救设备; 30、国家注册麻醉护理医师，20年以上丰富麻醉经验，杜绝安全隐患; 31、明确受术者身体情况，选用最适合的麻醉药品; 32、完善的医药督查体系，杜绝使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品;

上海交通大学医学院(上海交大)练习题第九章 妊娠时限异常

第九章妊娠时限异常 一、判断题 1．发生在妊娠12周前的流产为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。( √ ) 2．早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。( ╳ ) 3．规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。( √ ) 4．近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。( √ ) 5．平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。( √ ) 二、选择题 1．下述临床表现最能提示难免流产的是：D A．下腹痛 B．阴道流血 C．子宫有压痛 D．宫颈内口扩张见孕囊组织 E．尿HCG弱阳性 2．下列哪一项最有助于判断完全流产：E A阴道内见大量血块 B下腹疼痛减轻 C尿HCG弱阳性 D子宫较停经周数小 E B超未见宫腔有胚胎组织残留 3．下列哪种情况是早产最常见原因：A A．胎膜早破 B．妊娠合并中度贫血 C．双胎 D．羊水过多

E．ABO血型不合 4．一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经７0天，中下腹痛3天，下列哪项检查首选考虑：C A．基础体温 B．腹部X线摄片 C．妊娠试验 D．黄体酮试验 E．B型超声波检查 5．一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩 活男婴，体重2350克，该新生儿属于：C A．早期流产 B．晚期流产 C．早产 D．足月产 E．过期妊娠 6．给孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症：B A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症 7．一初产妇，26岁，未做产前检查，主诉近一周有少量阴道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超见单胎LOT，羊水量正常，估计孕周达42周。此时最好的处理方法是：B A．输液+止血药物 B．宫颈评分行人工破膜引产 C. 即刻剖宫产术 D．期待疗法 E．给氧纠正胎儿窘迫

人工流产负压吸引术操作常规

人工流产负压吸引术操作常规 一、适应症 1、10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。 2、因某种疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。 二、禁忌症 1、各种疾病的急性阶段。 2、生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等，经治疗后再手术。 3、周身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后可考虑住院手术。 4、术前两次体温在37.5°C以上者暂缓手术。 三、有下列情况应酌情住院或转院手术 1、高血压病人，血压在20∕13.3kpa（150∕100mmHg）以上。 2、血红蛋白在80g∕L以下。 3、子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在12周以上者或生殖道畸形合并妊娠者。 4、妊娠10周以上者。 5、早孕反应严重，尿酮体阳性者。

6、先天性心脏病、风湿性心脏病者。 7、急性肝炎或浸润型肺结核者。 8、盆腔或脊柱、肢体畸形不能采取膀胱截石位者。 9、有子宫穿孔或阴道穹窿、宫颈穹窿部裂伤史。 10、一年内三次人流，产后3个月内妊娠，剖宫产术后半年内妊娠等高危节育手术者。 四、术前应确诊妊娠（妇检、妊娠试验、B超等），测血压、听心肺、查血、鸟常规，分泌物滴虫、真菌、阴道清洁度、乙肝表面抗原。生殖器炎症应术前治疗，并交代术前注意事项。根据病情进行心、肺、肾功能检查。 五、术前准备 1、详细询问和了解患者病史和避孕史。 2、做妇科检查，血常规检查，同时查阴道清洁度、滴虫、真菌，做宫颈防癌刮片、乙肝表面抗原检查，如有炎症治疗后再做手术。 4、手术者穿清洁洗手衣，换鞋、戴帽子、口罩，常规刷手（按刷手方法和要求），穿手术衣戴无菌手套（一只手戴双层手套），整理器械。 5、受术者排空膀胱后，常规冲洗消毒受术者外阴及阴道后，换臀垫或双层治疗巾，套裤腿，铺孔巾。

人工流产后注意事项和怎样调理

题目：人工流产后注意事项和怎样调理 人工流产后注意事项和怎样调理，人流之后，要注意休息，可以适当的活动，只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出，有利于身体的恢复。加强营养，饮食要均衡，有助于身体的恢复，预防感染，观察阴道的流血情况。 在欧美PWRH配比专业新型营养（燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白）加速修复机体，增强体能促进。修复子宫内膜和粘膜再生。 人工流产后注意事项和怎样调理，流后吃什么好？ 传统补充营养方法常见为鸡汤、鱼汤等食补方式，取材简单，进补有一定的盲目性，见效慢。 2016年2月，英国皇家妇产科医师学院（RCOG）和英国妇科内镜学会（BSGE）联合发布了《术后营养管理指南》。 2017年，国内发布了专家共识《中国子宫内膜营养修复共识》。在欧美，PWRH营养配比专业新型营养加速修复机体，增强体能促进。修复子宫内膜，促进粘膜再生。 人工流产后由于身体虚弱，可以适当的吃营养品，可以喝一些有营养的汤，因为流质吸收好再加上补充体液。

在这个期间尽量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃过硬、难于消化的食物，至少休息1-2周，因为流产后子宫内膜损伤需要恢复一段时间。一个月内是不可以同房的，以免引起感染，影响以后怀孕。 在流产后半个月一定要到医院去复查，出血如果超过10天，及时到医院就诊，以免流产不全。 人工流产后气血不足非常普遍，值得了解 据世卫组织2008年公布的数据显示，在发达国家的育龄期女性中的发病率为30%，在发展中国家的发病率高达50%～80%，是产后一种常见病和多发病。未及时诊治的产后贫血对母婴的健康有着不可忽视的近远期影响，现己成为发达国家和发展中国家一个重大的健康问题。 虽然产后贫血的发病率高，危害大，但由于产褥期妇女本身的生理、社会和心理因素方面的特殊性，导致产后贫血这一本不严重的疾病成为一个不易处理的问题。 目前国内外对产后气血的诊断和治疗缺乏统一意见，以致临床上的诊治不规范。 由于缺铁性贫血被认为是妊娠期贫血常见的原因，因此，长期以来，补铁作为轻度产后贫血的治疗常规一直广泛应用于临床。然而，近期国外有研究报道，产褥期的特殊生理性改变影响了铁代谢，产妇对铁的吸收和利用减少，如果再加上孕期注重补铁，则缺铁的发生率低。

无痛人工流产术患者手术前后的护理

无痛人工流产术患者手术前后的护理 人工流产术是避孕失败的补救措施之一，是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工 流产由于术中疼痛，给患者造成身体和心理两方面痛苦，人流综合症发生率较高。为改善上 述情况，我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后，患者意识丧失 状况下进行，其病情观察和护理显得尤为重要，现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月～2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例，年龄17～45岁，停经7周～10周，B超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推入芬 太尼0.1～0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚[1]1～2mg/k g,待患者睫毛反射消失，呼之无应答，四肢松弛开始手术，根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。 二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操 作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心 状况，核实手术适应证及禁忌证；(2)值班护士应热情接待患者，主动详细介绍手术医生、责 任护士、病区环境，使患者产生信任及安全感，建立良好的护患关系，减轻其焦虑。(3)嘱其 术前禁食、禁饮8h，患者术前排空膀胱；(4)备好抢救药物和用品，并保证各仪器出于完好备用状态。 3．术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位，冬季注意保暖，选择患者前臂较粗的静脉，建立静脉通道并保持通畅；(2)常规心电监护，持续低流量吸氧，观察患者脉搏、血压、 心率、呼吸和血氧饱和度，如出现呼吸循环抑制立即通知医师；(3)注意观察面色变化及意识 丧失情况，如睫毛反射消失即行手术，如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手 及双腿，提醒麻醉师加药；(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，肉眼观察有异常者送 病检。 4．术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征，患者去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道 通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一，一般10m i n～1h，醒后精神较好，可自行行走； (2)注意观察阴道出血情况；(3)术后指导①注意休息，加强营养；②一月内禁房事及盆浴保 持外阴清洁，按医嘱服药，预防感染；③术后阴道出血一般持续1～2周，且出血量逐渐减少，一般不超过月经量，如出血时间过长，量过多，发热，腹痛随诊，无特殊不适一月后门 诊随诊，指导患者采取切实有效的避孕措施。 三、讨论 无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术，很多人对麻醉与手术的知识缺乏，存 在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说，了解孕妇焦虑的原因程度，同时实事求 是适当讲究策略的回答她们的疑问，要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时，术中受 术者意识丧失，不能表达自己的感受，手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细 地观察、护理才能及时发现，提醒医生采取相应措施。因此，做好术前、术中、术后的护理 是手术成功的重要环节。

人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响

人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响 发表时间：2012-10-24T17:00:03.780Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：杨运涛 [导读] 探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。 杨运涛（汕头妇产医院广东汕头 515041） 【摘要】目的探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。方法选取住院治疗或待产的孕期并发症孕妇1600例为研究对象。从孕产妇病历资料提取人工流产、孕期并发症的信息。将孕妇分为无人工流产组和人工流产组、低频次人工流产组和高频次人工流产组、近期人工流产组和远期人工流产组。比较各组孕期并发症的发生率或构成比。结果各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。结论人工流产增加了再次妊娠时孕期并发症的发生率，且人工流产频次越高、流产距离本次妊娠时间越短，并发症的发生率越高。因此，应加强女性生殖健康教育，增强避孕意识，降低人工流产后再妊娠孕期并发症的发生率。 【关键词】人工流产再次妊娠孕期并发症子宫修复 近年来，随着社会发展、工作生活节奏的加快以及人们性观念的转变，人工流产的发生率呈快速增长的趋势，特别是未成年及婚前性行为意外妊娠是导致人工流产的主要因素。尽管人工流产方法简便、技术比较成熟和安全，但其毕竟为一种宫腔操作手术，处理不当或多次人流可能会导致一定的并发症，对再次妊娠具有诸多不利的影响，甚至会导致再次受孕困难、不孕等[1]。本研究通过对1600例孕期并发症孕妇进行既往史调查，分析了人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象于2009年1月～2012年7月选取在我院住院治疗或待产的孕期并发症孕妇为研究对象。纳入与排除标准：①单胎妊娠初产妇；②孕满28周后合并有孕期并发症；③无人工流产以外的其他宫腔操作史及妇产科手术史；④无不良生育家族史；⑤排除精神疾病患者；共纳入研究对象1600例。 1.2方法从孕产妇病历资料，如既往史、婚育史等提取有关的信息，孕期并发症依据病历诊断，同一患者不同的孕期并发症分别计算，主要包括妊娠高血压综合征(妊高征)、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、产前出血等。依据调查标准，对孕妇进行分组，主要有：①依据有无人工流产史，分为无人工流产组和人工流产组。②对于人工流产者，依据流产次数，有1次人工流产者归入低频次人工流产组，有2次及以上人工流产者归入高频次人工流产组。③根据本次妊娠距最近一次人流的时间，≤6个月的孕产妇归入近期人工流产组，＞6个月的孕产妇归入远期人工流产组。各组别孕妇的年龄、孕周等比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料及率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响，如表1所示，可见人工流产组与无人工流产组、低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。 表1 人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响 2.2无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比如表2所示，可见无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组组间孕期并发症构成比比较，结果与此一致。 表2 无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比比较(n，%) 3 讨论 在人工流产操作时，需要扩张宫颈，可致宫颈内口的粗糙、松弛；多次吸宫或钳刮子宫内膜，甚至损伤及肌层。在无痛人流下患者痛觉缺失，更容易损伤子宫肌层。人工流产物理机械因素的刺激，以及可能存在的消毒灭菌不彻底，术后常诱发盆腔炎症，进而导致子宫内膜和肌层损伤，破坏了子宫内膜和肌层的连续性，即使内膜和肌层细胞修复，其连续性、均衡性可能也未能完全恢复如初[2]。这种损伤的修复需要一定的时间，因此人流次数越多，对子宫的损伤程度越严重。多次的人工流产，对子宫的损伤更大，修复所需要的时间可能更长久。有研究表明，随着人工流产频次的增加，对子宫的损伤程度呈几何级的增长。 经过人工流产，再次妊娠时子宫内膜功能可能尚未完全恢复或难以恢复到最初的状态，在非正常状态下再次妊娠可能更容易发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘种植、胎盘早剥、胎膜早破、，甚至宫外孕、不孕等[3]。本研究结果显示，在前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破方面，人工流产组孕产妇孕期并发症的构成比均高于无人工流产组，而过期妊娠的构成比低于无人工流产组，这可能也与子宫损伤有关，其

人流手术前后的所有注意事项(完整版)

人流手术前后的所有注意事项（完整版）人流手术前的注意事项？女性朋友在选择做人流手术告别意外怀孕后，最先要了解的就是人流手术前的注意事项，以避免造成没有办法做手术等事项发生！那么，人流手术前的注意事项有哪些？ 人流手术前的注意事项： 1、要选择正规医院进行人流手术，向医生咨询人流手术方法，根据自身情况选择适合自己的手术方法。 2、人流手速前一天晚上洗澡，换好干净衣裤，手术当天尽量穿宽松的裤子。手术当天自备卫生巾，卫生纸。 3、如果选择的是无痛人流方法，术前要禁食、禁水6个小时左右。 4、手术当天要有人陪同，以便帮忙做些琐碎事情，和稳定受术者情绪。 5、人流手术前要积极配合术前检查，如有异常情况要暂缓做人流手术。 如何避免人流后二次伤害 如何避免人流后二次伤害？人流后往往会有一些新的妇科炎症如出血过多、腹痛等这次被称为二次伤害，那么，如何避免人流后二次伤害呢？ 如何避免人流后二次伤害？ 一、人流手术选择合适时机 一般来讲，手术时机的选择，以怀孕后三个月为宜。此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁的肌肉也较厚，胚胎容易吸出来，手术时间短，出血量少，术后身体恢复得也较快。 但手术时间也不是越早越好。如果怀孕时间过短，由于胚胎太小，有时候不容易找到，

漏吸或反复吸引，增加孕妇的痛苦。 二、人流术后如何居家调养 人流手术虽是一种较安全的小手术，但它对子宫膜和宫颈都会造成创伤。如果不注意调养，术后可能会导致妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果，给下次妊娠和分娩带来一定影响，因此术后一定要注意居家进行调养。 1.一般需要休息半个月或一个月。由于子宫有新的创伤及阴道流血，容易发生逆行感染，血未净前禁止盆浴，一个月禁止性生活。 2.休息期间应该适当活动，以利子宫积血排出，不要整天卧床不起。 3.要注意阴部卫生，如每天清洗外阴，但应注意不要让污水流入阴道。 4.注意营养搭配，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等，同时多吃蔬菜和水果。但应注意少吃生食、冷食及硬食，以免刺激肠道引起消化不良。可在医生指导下根据自己的喜好，进补一些汤类和药膳。 5.按时服用医生给开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物。如益母草等。 6.一般来说流产不会对心理造成影响，如果出现不良情绪，丈夫、家人、朋友、同事要从精神上给予关爱。也可通过看电视或、读报刊及打咨询热线分散自己的注意力，必要时可找心理医生咨询。 最后，长海专家强调：已婚妇女，如果不计划要孩子，一定重视避孕;未婚妇女则要自爱自重。如果意外怀孕，慎重决定是否流产;如果已经决定流产，到正规医院就诊咨询，实施流产手术，不可自行服药或到不正规医院、诊所就诊。流产后注意休息和局部卫生，发生异常及时就诊。 无痛人流后的注意些什么？

米索前列醇片在早期人工流产术中的应用

米索前列醇片在早期人工流产术中的应用 摘要】目的探讨米索前列醇片在早期人工流产术中松弛宫颈，减轻患者疼痛的临床效果。方法随机抽取自愿要求行人工流产术的早期妊娠患者200例，将患者随机分为实验A组和对照B组。实验A组患者术前半小时-1小时口服米索前列醇片600ug，对照组口头安慰后立即实施手术。结果 A组100例中显效31例，有效63例，无效6例，总有效率为94%，B组100例中，显效2例，有效18例，无效80例，占总有效率20%。全身情况，A组3例发生人流综合征，恶心、呕吐18例，B组18例发生人流综合征，43例恶心、呕吐，两组结果经统计学处理，有显著差异（P＜0.05）.结论米索前列醇有明显松弛宫颈，缩短手术时间，减轻宫颈扩张及人工流产术中疼痛作用。此药安全性高，副作用少，可明显减少人流综合症的发生。 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0159-02 人工流产术是妇科门诊最常见的计划生育手术，随着人们生活水平的提高，减轻病人手术痛苦是大势所趋，常规的负压吸引人工流产术，因患者宫颈质地坚韧，扩张宫颈时疼痛明显，有时疼痛剧烈患者难以忍受，尤其初孕和有剖宫产史妇女尤为明显。因无痛人流价格偏高，近3年来，我院对要求中止妊娠的早孕妇女采用术前口服米索前列醇，方法简便，价格便宜，疗效确切。随机抽取自愿要求行人工流产术的早期妊娠患者200例，将患者随机分为实验A组和对照B组具体情况现报道如下： 1、资料与方法 1.1 对象与分组 选择2011年3月—2012年5月来我院门诊就诊孕5-9周要求人工流产术，无手术禁忌症，未使用其他肌松及镇痛药物，无心肝肾疾病及使用前列腺素类药物禁忌症的妇女200例，年龄18-45岁。随机分2组，每组100例，每组患者体重、停经天数及孕产情况无显著差异（P》0.05）. 1.2 方法 A组：人工流产术前半小时-1小时口服米索前列醇片600ug。 B组：给予口头安慰后实施手术。 1.3 观察项目 1.3.1扩张宫颈疼痛情况分为10分，0分为不痛，10分为剧痛。 1-3分显效：患者平静，轻微疼痛，无痛苦表情。 4-7分有效：患者疼痛可耐受，有呻吟，肢体轻微活动，可配合手术。 8-10分无效：患者疼痛难忍，表情痛苦，面色苍白，躁动，手术被迫停止。 1.3.2全身情况观察有无恶心、呕吐、人流综合征发生率。 2 结果 2.1术中疼痛情况比较，两组经统计学处理，有显著差异（P《0.05）. 组别例数显效有效无效总有效率 A 100 31 63 6 4％ B 100 2 18 80 20 2.2 全身情况 A组3例发生人流综合征，恶心、呕吐18例，B组18例发生人流综合征，43例恶心、呕吐，两组结果经统计学处理，有显著差异（P 《0.05）.

剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项word资料6页

剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项 刘兴会 (四川大学华西第二医院,四川成都610041) 随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,疤痕子宫避孕失败要求人工流产者也相应增多。由于剖宫产后子宫疤痕的存在、血管和神经的损伤以及与周围的粘连等,有可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化,给人工流产带来了不少的困难和问题,尤其是剖宫产疤痕部位妊娠。因剖宫产子宫切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部。剖宫产疤痕位于子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠是指此部位的妊娠,目前众多学者认为剖宫产疤痕部位妊娠为异位妊娠。由于绒毛种植在疤痕凹陷处并不断向宫壁发展,可能在妊娠早期即引起子宫穿孔、破裂、出血,严重者出现致命的大出血。在人工流产术中如果术前没有诊断出疤痕部位妊娠,手术中可致大出血或子宫穿孔,导致严重的后果。因此,正确处理疤痕子宫再次受孕终止妊娠的问题,是现代产科与计划生育工作中值得研究的课题。目前剖宫产后人工流产的方式包括人工流产术(吸宫术和钳夹术)和药物流产;一旦确诊剖宫产疤痕部位妊娠,则应杀灭胚胎,排出妊娠囊,尽量保留患者生育功能,而盲目刮宫常导致难以控制的大出血,故禁用。 1 人工流产术 对剖宫产后早孕子宫的形态学观察提示,剖宫产后子宫的主要特征是粘连引起的子宫位置改变,如子宫过度前倾前屈、子宫活动受限及固定复位困难、子宫位置极度后屈或宫体上吊、平均宫颈长度也明显增长,加之子宫切口疤痕处组织薄弱且质脆,可以导致早孕时人工流产手术的操作困难及

手术时间延长,更易造成人工流产术中及术后近期并发症,如子宫穿孔、术中出血、术后子宫恢复不良等。 1.1手术方式孕周小于10周者行吸宫术(负压吸引术),扩张宫颈前用1%盐酸利多卡因4 ml宫颈旁注射以软化宫颈管或于术前2~4小时消毒后阴道后穹隆放置米索前列醇200~600ug使宫颈扩张变软。 孕周大于10周者术前宫腔置入12~16号导尿管一根,6~18小时后行吸宫术或钳刮术,或术前口服米非司酮2~3天后再施行手术。 对一些要求无痛人工流产的患者,可在术前禁食,用含20mg的依托咪酯溶液10ml,15~60秒内静脉推注完毕,药物起效后立即手术,此种方式应由麻醉医师负责监测。 1.2 操作要点扩宫器连号常规扩张宫颈至比所选吸管大半号,子宫较软者可在宫颈注射缩宫素10U,将吸管沿子宫后壁轻轻放入宫腔达宫底后退出0.5~1cm,以400mmHg的负压行吸宫术。术时从子宫左侧壁按顺时针方向轻轻转动吸管,迅速找到胚胎着床处,将胚胎组织吸净,最后降低负压(以不超过300mmHg为宜)轻轻吸引子宫前壁疤痕处胚胎组织,此时动作宜轻巧,不能让吸管头与疤痕组织摩擦,应尽量在1~2次内吸完组织,切忌反复多次进入宫腔,以免引起疤痕处破裂及宫颈管损伤,必要时可用小号刮匙轻轻搔刮宫腔,以防残留。目前有微型吸管可用于停经<49天的患者,其损伤小。 1.3 注意事项

早孕人工流产术标准操作规程样本

早孕人工流产术标准操作规程 1

早孕人工流产术标准操作规程 早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常见的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7周以内妊娠。经过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。 一、负压吸引术

适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。 [适应证] 1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。 2．因某种疾病不宜继续妊娠者。 [禁忌证] 1．生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。 2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)。 3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。 4．术前相隔4h两次体温在37．5t以上者。 [术前检查] 1．病史询问。包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施，过去疾病史及当前健康状况等。 2．一般体检及妇科检查? 白带常规化验，尿妊娠试验，测血压及体温，B超检查子宫及孕囊大小。必要时作血、尿常规，肝、肾功能，胸片及心电图检查。

人工流产术后的护理

人工流产术后的护理 人工流产手术，是现今社会对于女性避孕失败的一种补救措施，由于我国人口基数大，人工流产术在控制人口数量上也起到了很大的作用。虽然人工流产手术的危险性很小，但也不可避免地会对患者造成一定程度上的生理上与心理上的不便，因此，合理的术后护理是必要的，可以减少手术后出现并发症，也体现了我国医学领域以患者为中心人性化理念思想。本文通过实例对人工流产手术后的护理进行介绍。 标签：人工流产术；术后护理；人性化 在我国，人工流产手术大多数都是在医院进行，以往的护理工作均是术后在医院休息20～30min左右，在我国，为了改善人工流产手术患者的抵触情绪，减少手术后并发症的出现，术后护理工作变得越来越完善，经过不断的实践以及方法改良，以往对患者进行护理时许多方面的不足也已经慢慢改变着。 1临床资料 1.1一般资料选取2010年9月～11月经过患者自愿同意进行人工流产手术的女性300例，已婚女性与未婚女性各150例，年龄20～40岁，怀孕周期约45～60d，经过尿HCG、B超与妇科检查等严格检查被选女性无人工流产禁忌。 1.2方法在患者静脉注入异丙酚1～2mg/kg、0.1mg芬太尼，在患者入睡后开始进行手术，对于镇定剂药物在手术中根据患者反映酌情增加用量。 2结果 所有患者均顺利通过手术，并无危险发生，有20例在手术过程中出现氧饱和度降至90%以下，经过氧气面罩加压，吸氧状况得到恢复。患者在手术后10～15min内逐步清醒，没有特别痛苦的感觉，也没有并发症的出现。 3护理 对于人工流产术的护理，要分为手术前、手术中、与手术后，也由于患者不会一直留在医院，因此，对患者的护理也要分为医院的护理以及患者家属的护理。 3.1医院的护理 3.1.1手术前医院在手术前，要对患者的各方面情况进行一个大概的了解，要确保患者的体质能够承受住接下来的手术，并且要通知患者家属进行手术确认，在手术前要做好预防措施，要对手术中任何可能出现的情况进行预防，时刻准备着手术失败对患者进行抢救，保证患者的安全。