福建省主治医师(外科)专业知识模拟试题
福建省主治医师(外科)专业知识模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是
A．头和躯干抬高10°
B．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
C．平卧位
D．下肢抬高10°
E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
2、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿
3、目前最理想的永久性创面覆盖物是
A：表皮细胞膜片
B：猪皮
C：自体皮肤
D：鸡皮
E：同种异体皮
4、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____
A．Ⅰ/乙 B．Ⅰ/甲 C．Ⅱ/丙 D．Ⅱ/乙 E．Ⅱ/甲
5、小儿阑尾炎术后常见并发症有
A．切口感染 B．肠粘连 C．腹腔残余脓肿 D．盆腔脓肿 E．以上均是
6、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为____
A．神经纤维瘤病Ⅰ型 B．神经纤维瘤病Ⅱ型 C．von Hippl-Lindau病
D．结节性硬化 E．痣样基底细胞癌综合征
7、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____
A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现
D．手术范围过大 E．术中大出血
8、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是
A：46％，浅Ⅱ度
B：40％，深Ⅱ度
C：5％，浅Ⅱ度
D：54％，Ⅱ度
E：30％，Ⅲ度
9、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项
A：粘膜屏障功能损伤
B：胃粘膜血流量减少 C：胃酸分泌
D：胃粘膜前列腺素改变
E：炎症介质对胃粘膜的损伤
10、翼外肌是由以下哪条神经支配的____
A．下颌神经下颌支后股的分支 B．三叉神经的下颌支前股的分支 C．上牙槽后神经的分支 D．颞深神经的分支 E．以上都不是
11、男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP
70/50mmHgP 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是____
A．快速输血补液 B．经腹行肾切除术 C．继续输血下经腹行肾切除术 D．经11肋间切口行肾切除术 E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
12、手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行
A．颈阔肌与颈前肌群之间 B．内外两层被腹之间 C．颈前肌群与外层被腹之间 D．颈阔肌与外层被腹之间 E．气管与食管之间
13、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为
A：轻度烫伤
B：中度烫伤
C：重度烫伤
D：特重度烫伤
E：中、重度烫伤
14、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____
A．足够的饮水保持尿量在2000ml以上 B．少饮用牛奶 C．少食用富含草酸的食物 D．多饮浓茶以起到利尿作用 E．少吃动物蛋白
15、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A：粘膜灌流量减少和灶性缺血
B：胃粘膜前列腺素改变
C：胃酸分泌
D：粘膜屏障功能损伤
E：氧自由基产生和释放
16、最理想的治疗是
A．微波治疗
B．雌激素治疗
C．去势疗法
D．应用保列治
E．前列腺切除术
17、女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是____
A．Grey-Turner征 B．Murphy征 C．Charcot征 D．Courvoisier征
E．Raynaud征
18、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是____
A．联合应用大剂量有效抗生素 B．用清热解毒中药治疗 C．骨皮质开窗引流 D．局部石膏托固定 E．降温补液，少量多次输血
19、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的____
A．手术前锻炼深呼吸和咳嗽 B．手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C．防止术后呕吐、误吸 D．随时用镇痛剂解除切口疼痛 E．随时协助患者排出气管分泌物
20、烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项
A：休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生
B：氧合指数(PaO2／FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏
C：动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D：严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E：X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
21、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是
A：3％
B：以上都不是
C：5％～10％
D：20％
E：1％
22、关于皮肤移植下列哪项是错误的
A．游离皮瓣移植需吻合血管
B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种
C．游离皮片移植不需吻合血管
D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
23、肠外营养的并发症不包括哪一项
A．空气栓塞 B．高血糖 C．低血糖 D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏
24、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____
A．30%的尿素液 B．20%的甘露醇液 C．血清蛋白 D．25%的山梨醇液 E．50%的葡萄糖液
25、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____
A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置尿管
26、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断
A．左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B．左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C．左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D．左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E．左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
27、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为____
A．肾造瘘 B．肾切除 C．肾部分切除 D．抗结核药物治疗 E．病灶清除
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、男性，35岁。尿频、尿急、尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大____
A．CT B．B超 C．IVU D．血常规 E．肾动脉造影
2、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
3、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____
A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/4
4、内痔的常见早期症状是
A．肛门疼痛
B．大便时滴血
C．痔核脱出
D．粘液血便
E．肛门周围红肿
5、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是____
A．双侧睾丸切除术 B．口服雌激素 C．皮下注射LHRH类似物 D．根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术 E．发生急性尿潴留可留置导尿
6、甲状旁腺损伤后可出现
A．Trousseau征 B．血钙降低 C．血磷升高(＞6mg/dl) D．尿钙增加
E．尿磷减少
7、挤压综合征主要是指伤后出现____
A．呼吸困难 B．休克 C．昏迷 D．肾衰竭 E．心力衰竭
8、A．喉上神经外侧支损伤
B．喉上神经内侧支损伤 C．喉返神经前支损伤 D．喉返神经后支损伤
E．喉返神经全支损伤
9、龋病患病率最高的牙为
A．下颌第一恒磨牙
B．上颌第一恒磨牙
C．下颌第二恒磨牙
D．上颌第二恒磨牙
E．双尖牙
10、符合胶质母细胞瘤的特点的是
A．主要发生于儿童
B．以额叶最多见
C．周围水肿不明显
D．位于大脑半球灰质内
E．血运不丰富
11、与病毒感染有关的是下列哪种疾病
A．亚急性甲状腺炎 B．急性化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．桥本甲状腺肿
12、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
13、下列属于特异性感染的是
A．结核 B．破伤风 C．气性坏疽 D．真菌感染 E．疖
14、尿结石的形成部位是____
A．肾和膀胱 B．肾、输尿管、膀胱及尿道 C．肾 D．膀胱 E．以上都不是
15、A．全身麻醉
B．局部浸润麻醉 C．硬膜外麻醉 D．骶管麻醉 E．表面麻醉
16、女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义
A．血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg% B．血清TSH升高 C．血清T3、T4升高 D．血清T3、T4降低 E．血清TSH降低
17、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是
A．半膜肌的牵拉
B．半腱肌的牵拉
C．缝匠肌的牵拉
D．腓肠肌的牵拉
E．股二头肌的牵拉
18、下列哪种方法不属于灭菌法
A．高压蒸气法 B．甲醛蒸气熏蒸法 C．煮沸一小时 D．火烧法
E．电离辐射法
19、术后尿潴留的处理，首先____
A．在严格无菌操作下，进行导尿 B．肌注新斯的明0.25mg C．诱导患者自行排尿 D．下腹部热敷 E．针刺合谷穴
20、幕上急性硬膜外血肿最多见于____
A．颞区 B．额顶区 C．顶枕区 D．额极区 E．矢状窦区
福建省外科主治医师(骨外科学)考试试题
2016年上半年福建省外科主治医师（骨外科学）考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选
A．大便隐血检查
B．直肠指诊
C．乙状结肠镜检查
D．纤维结肠镜检查
E．血常规
2、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是
A．给激素
B．抗甲状腺药物
C．镇静药
D．甲状腺素
E．钙制剂
3、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A．肝破裂
B．十二指肠破裂
C．胰腺断裂
D．右肾损伤
E．胆囊破裂
4、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括
A．全部小肠
B．远端小肠及右半结肠
C．屈氏韧带以下的小肠
D．右半结肠
E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
5、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为
A．子痰
B．囊痈
C．子痈
D．脱囊
E．卵子瘟
6、甲状腺大部切除术适应证不包括
A．压迫气管引起临床症状者
B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者
C．病史较长者
D．疑有癌变者
E．胸骨后甲状腺肿
7、上消化道大出血最主要原因是
A．食管、胃底静脉曲张破裂
B．胃十二指肠溃疡
C．急性出血性胃炎
D．胃癌
E．胆道出血
8、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
A．迷走神经前干
B．迷走神经后干
C．迷走神经终末"鸦爪"支
D．迷走神经腹腔支
E．迷走神经高位分布到胃底的分支
9、以下哪种原因与此患无关
A．胆道蛔虫
B．胆管结石
C．胆管炎性狭窄
D．胆管囊肿
E．慢性胆囊炎
10、查体时病人可查到的体征
A．有腹股沟上方半球性肿物
B．阴囊透光试验阳性
C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现
D．中物位于卵圆窝
E．肿物随牵拉睾丸而上下移动
福建省主治医师外科学基础试题
福建省主治医师外科学基础试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑
A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
2、该患者应采取以下哪项治疗方法
A．流食，中医治疗
B．半流食，针刺疗法
C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛
D．禁食水，解痉止痛
E．抗生素，补液治疗
3、下列不是湿热腰痛特点的是__
A．活动后或可减轻
B．身体困重
C．暑湿阴雨天气症状加重
D．腰部冷痛
E．腰部重着而热
4、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为
A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E．无明确的顺序
5、皮下气肿可引起
A．高碳酸血症
B．纵隔气肿
C．气胸
D．以上都是
E．以上都不是
6、最先采取的紧急治疗措施应为
A．询问病史，书写病历
B．开放静脉通路，补充血容量
C．静脉滴注升压药物 D．留置胃管并自胃管滴注止血药物
E．监测生命体征及尿量
7、下列哪项不是丹毒的临床特点
A．病起缓慢，恶寒发热
B．局部皮肤热肿胀，迅速扩大
C．局部皮肤忽然变赤
D．好发于小腿部
E．容易复发
8、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为
A．20:1
B．1:20
C．25:1
D．1:25
E．1:30
9、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理
福建省2017年高级主治医师(外科)基础知识模拟试题
福建省2017年高级主治医师(外科)基础知识模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A．80次以下
B．90次以下
C．100次以下
D．110次以下
E．120次以下
2、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____
A．B超 B．IVP C．肾动脉造影 D．CT E．逆行尿路造影
3、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____
A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现
D．手术范围过大 E．术中大出血
4、感染性休克治疗原则下列错误的是____
A．补充血容量以血浆为主 B．控制感染 C．纠正酸碱平衡
D．给予血管扩张药物 E．给予营养支持
5、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的
A：25％
B：35％
C：18％
D：30％
E：20％
6、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____
A．Jackson压头试验阳性 B．Fenz征阳性
C．压颈试验时上肢疼痛加重 D．压颈试验时下肢疼痛加重
E．直腿抬高试验阳性
7、男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是
A：神经源性肿瘤
B：胸腺瘤
C：畸胎瘤
D：中央型肺癌
E：淋巴源性肿瘤
8、T3期膀胱肿瘤侵犯下列哪层组织
A．黏膜层
B．固有层
C．浅肌层
D．深肌层
E．膀胱临近组织
9、甲状腺未分化癌的治疗为 A．甲状腺干制剂 B．外放射治疗
C．131I D．手术
E．化疗
10、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织
A．粘膜层
B．固有层
C．浅肌层
D．深肌层
E．浆膜层
11、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
外科主治医师《专业知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.急性阑尾炎的常见症状是
A.腹泻
B.（江南博哥）发热
C.腹痛
D.腰痛
E.恶心
参考答案：C
参考解析：腹痛是阑尾炎最常见的症状。
[单选题]2.手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合
A.24～48小时
B.6～8小时
C.12～24小时
D.24小时
E.10～12小时
参考答案：B
参考解析：手外伤清创术应争取在伤后6～8小时进行。
[单选题]3.妊娠期妇女出现单纯性下肢浅静脉曲张，应采用的治疗方法是
A.弹力袜压迫治疗
B.抗凝药物治疗
C.硬化剂治疗
D.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
E.静脉腔内瓣膜成形术
参考答案：A
参考解析：非手术疗法适用于：①病变局限，症状轻微而又不愿手术者；②妊娠期发病，但鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术治疗；③症状虽明显，但手术耐受力极差者。
[单选题]4.先天性胆管扩张症的典型三联征是
A.腹痛、寒战发热和黄疸
B.腹痛、腹部肿块和黄疸
C.腹痛、腹泻和黄疸
D.腹部肿块、发热和黄疸
E.腹痛、腹部肿块和腹泻
参考答案：B
参考解析：先天性胆管扩张症的典型三联征是腹痛、腹部肿块和黄疸。
[单选题]5.腹腔镜胆囊切除术中，不需及时中转开腹手术的情况是
A.难以控制的大出血
B.炎症严重者
C.发现或疑有胆管损伤 D.发现或疑有肠管损伤
E.不能辨认正常解剖关系，或发现有解剖异常者
参考答案：B
参考解析：腹腔镜胆囊切除术中，如发现解剖变异者，或不能辩明正常解剖关系，或出现难以控制的大出血，或发现或疑有胆管损伤、肠管损伤，均应及时中转开腹手术。
[单选题]6.供应阑尾血液的动脉是
A.回结肠动脉
B.左结肠动脉
C.中结肠动脉
D.右结肠动脉
E.直肠上动脉
参考答案：A
参考解析：供应阑尾血液的动脉是回结肠动脉。
[单选题]7.以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括
福建省主治医师(外科)专业知识模拟试题
福建省主治医师(外科)专业知识模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是
A．头和躯干抬高10°
B．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
C．平卧位
D．下肢抬高10°
E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
2、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿
3、目前最理想的永久性创面覆盖物是
A：表皮细胞膜片
B：猪皮
C：自体皮肤
D：鸡皮
E：同种异体皮
4、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____
A．Ⅰ/乙 B．Ⅰ/甲 C．Ⅱ/丙 D．Ⅱ/乙 E．Ⅱ/甲
5、小儿阑尾炎术后常见并发症有
A．切口感染 B．肠粘连 C．腹腔残余脓肿 D．盆腔脓肿 E．以上均是
6、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为____
A．神经纤维瘤病Ⅰ型 B．神经纤维瘤病Ⅱ型 C．von Hippl-Lindau病
D．结节性硬化 E．痣样基底细胞癌综合征
7、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____
A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现
D．手术范围过大 E．术中大出血
8、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是
A：46％，浅Ⅱ度
B：40％，深Ⅱ度
C：5％，浅Ⅱ度
D：54％，Ⅱ度
2015年医学高级职称考试宝典普通外科学模拟题库及答案
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
2015年医学高级职称考试宝典普通外科学模拟题库及答案
【天宇考王】卫生高级职称（主任、副主任医师）考试宝典题库，分为四部分，即单项选择题、多项选择题、共用题干单选题、病例分析题、案例分析题。学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式。
共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者男性，44岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征(+)
1、 在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃、十二指肠溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、急性胆管炎、肝脓肿
正确答案：C
2、 为迅速止血，宜首选
A、局部止血药灌注
B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)
C、贲门周围血管离断术
D、门-腔静脉分流术
E、三腔二囊管压迫止血
正确答案：E
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
某患者男性，44岁，因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。
3、 根据上述资料应首先考虑的诊断是
A、出血性胃炎
B、胃溃疡出血
C、胃癌
D、食管、胃底曲张静脉破裂出向
E、食管癌
正确答案：D
4、 为明确诊断，应首先行
A、B超检查
B、纤维胃镜检查
C、CT检查
D、放射性核素扫描
E、腹腔动脉造影
正确答案：B
某患者男性，44岁，阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。
外科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊（江南博哥）断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是
A.立即关腹，术后联合化疗
B.行脏器联合切除术
C.行单纯胃大部切除术
D.行胃全切除术
E.行横结肠切除术
参考答案：B
参考解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。
[单选题]2.患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
参考答案：A
参考解析：由于手术粘连造成的机械性梗阻的可能性最大。故答案应选A。
[单选题]3.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
参考答案：D
[单选题]5.甲亢行手术治疗时，应切除的比例是
A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%～70%
D.70%～80% E.80%～90%
参考答案：E
参考解析：甲亢行手术治疗时通常需要切除腺体的80%～90%，同时切除峡部，保留约6～8g甲状腺组织。故答案应选E。
[单选题]6.以下关于腹股沟直疝的叙述中，不正确的是
A.疝囊突出于腹壁下动脉内侧腹股沟三角区
B.多见于老年男性，常双侧发生
外科主治医师《专业知识》预测试卷三(精选题)
[单选题]1.以下腹外疝中最容易发生嵌顿的是
A.腹股（江南博哥）沟斜疝
B.股疝
C.直疝
D.切口疝
E.白线疝
参考答案：B
参考解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
[单选题]2.患者，男，28岁。自称左腹活动性包块多年，无不适，包块无长大。超声疑诊包块为脾脏。最恰当的处理是
A.每半年超声检查一次
B.手术切除脾脏
C.有症状再手术
D.明显长大后再手术
E.观察2年后再手术
参考答案：B
参考解析：青年男性，发现左腹活动性包块多年，包块无长大，无明显症状。B超检查考虑包块为脾脏。由此考虑患者为游离脾，游离脾可出现压迫周围脏器引起症状，亦可出现脾蒂扭转，其治疗应选择手术切除脾脏。
[单选题]3.患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
参考答案：C
参考解析：胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便潜血呈持续阳性）或梗阻时才引起重视。故答案应选C。
[单选题]4.患者女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是 A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
参考答案：D
参考解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如患者有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。故答案应选D。
外科主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选题)
[单选题]1.关于补液的处理不正确的是
A.对发热的病（江南博哥）人，体温每升高1℃，补液量宜增加30ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量应在2～3日甚至更长时间内分次补足
参考答案：A
参考解析：对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加100ml/kg。掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]3.关于轻度缺钠，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是
A.131mmol/L，0.75g/kg
B.132mmol/L，1.0g/kg
C.127mmol/L，0.5g/kg
D.133mmol/L，0.5g/kg
E.119mmol/L，1.75g/kg
参考答案：D
参考解析：1 轻度缺钠：病人感疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。尿中Na＋减少。血清钠在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2 中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。血清Na＋在130mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。
3 重度缺钠：病人神志不清，肌痉挛性抽痛，肌腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清Na＋在120mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]4.低渗性脱水中度缺钠是指
A.低于130mmol/L
B.低于150mmol/L
C.低于125mmol/L
D.低于145mmol/L
E.低于135mmol/L
参考答案：A
参考解析：血清钠低于135mmol/L为轻度低钠；低于130mmol/L为中度缺钠；低于120mmol/L为重度缺钠。掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
外科主治医师(整形外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师（整形外科学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. 案例分析题
1． 头颈部为好发部位的肿瘤
A．皮肤鳞状细胞癌
B．基底细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．以上全是E．以上全不是
正确答案：D
解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。
2． 可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复
A．邻指皮瓣
B．指掌侧推进皮瓣
C．V－Y推进皮瓣
D．带神经血管蒂的岛状皮瓣E．以上都不是
正确答案：C
3． 手指带神经血管蒂的岛状皮瓣
A．皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧
B．最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
C．可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
D．两侧可以同时切取修复多处缺损E．皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运
正确答案：A
4． 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
A．舟状头畸形
B．斜头畸形
C．短头畸形
D．尖头畸形E．三角头畸形
正确答案：D
5． 舟状头畸形成因
A．一侧冠状缝早闭
B．双侧冠状状缝早闭
C．额缝早闭
D．矢状缝早闭E．冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
正确答案：D
6． 移植后可以降低受区创面的细菌计数
A．自体皮片移植
B．同种异体皮片移植
C．异种皮片移植
D．A、B、C全是E．A、B、C全不是
正确答案：D
7． 关于异种皮片移植不正确的是
A．不会刺激受区形成新生血管
B．不会出现皮片与受区的连接
C．可以被用作生物敷料
D．可以长期存活E．短期内可发生排斥反应
正确答案：D
8． 适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复
A．阴茎头型尿道下裂
B．阴茎型尿道下裂
C．阴茎阴囊型尿道下裂
D．阴囊型尿道下裂E．会阴型尿道下裂