急性心力衰竭的护理
急性心力衰竭护理计划单
急性心力衰竭护理计划单
急性心力衰竭是指由于心脏泵血功能丧失或减弱而导致全身组织灌注不足的一种病理状态。护理计划的目的是帮助患者及时缓解症状、提高心脏功能和预防并发症的发生。下面是一个针对急性心力衰竭患者的护理计划单，供参考。
一、评估
1.了解患者的病史、主诉和病因，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及患者近期是否有心脏病发作等。
2.观察患者的一般状况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸频率和深度、心率和血压等。
3.了解患者的病情变化，包括呼吸困难的程度、水肿的情况、胸痛的有无等。
二、制定目标
1.改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难。
2.提高患者的心脏功能，增加心脏收缩力。
3.预防并发症的发生，如肺水肿、血栓形成等。
4.教育患者和家属相关知识，提高自我管理能力。
三、护理措施
1.保持患者的安静和舒适，提供良好的休息环境，避免剧烈活动和紧张情绪。 2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，随时留意病情变化。
3.观察患者的血氧饱和度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。
4.给予氧气吸入，保持氧饱和度在90%以上，以改善呼吸功能。
5.控制患者的液体摄入量，避免水盐平衡紊乱和水肿加重。
6.给予适当的药物治疗，如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，以提高心脏功能和缓解症状。
7.监测患者的体重和水肿情况，及时调整液体管理和药物治疗方案。
8.定期测量患者的心电图，以监测心脏功能和观察潜在的心律失常。
9.教育患者和家属关于疾病的知识，包括饮食控制、药物使用和早期发现并发症的征兆。
10.加强患者的自我管理能力，如定期测量血压、控制饮食、规律的锻炼等。
四、病情观察及记录
1.观察患者的心肺功能变化，包括呼吸音、水肿程度、胸痛的情况等。
2.记录患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度、心率和血压等，以便及时监测病情变化。
3.记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量和效果等，以评估药物疗效和调整治疗方案。
心力衰竭的护理
心力衰竭的护理
关键信息项：
1、 护理目标：缓解症状、提高生活质量、预防病情恶化。
2、 护理措施：包括饮食护理、休息与活动管理、药物护理等。
3、 病情监测：观察症状、体征、检查指标等。
4、 心理护理：提供心理支持，减轻患者焦虑和抑郁。
5、 健康教育：向患者及家属传授疾病知识和自我护理方法。
1、 护理目标
11 缓解心力衰竭患者的呼吸困难、水肿等症状，减轻患者的痛苦。
12 提高患者的生活质量，使其能够尽可能地参与日常活动。
13 预防心力衰竭的急性加重和并发症的发生，如心律失常、肺部感染等。
14 帮助患者树立正确的疾病认知和治疗信心，积极配合护理和治疗。
2、 护理措施
21 饮食护理
211 控制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在 2-3g 以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。 212 限制水分摄入：根据患者的病情和尿量，合理控制水分摄入，避免加重水肿。
213 营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，选择易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
214 少食多餐：避免暴饮暴食，防止增加心脏负担。
22 休息与活动管理
221 休息：患者应保证充足的睡眠和休息时间，病情严重时应卧床休息，采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。
222 活动：根据患者的病情和心功能情况，制定个性化的活动计划。病情稳定时，可适当进行散步、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动和劳累。
23 药物护理
231 严格按照医嘱用药：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，注意药物的剂量、用法、时间和不良反应。
232 观察药物疗效：密切观察患者用药后的症状改善情况，如呼吸困难是否减轻、水肿是否消退等。
233 监测药物不良反应：如利尿剂可能导致电解质紊乱，血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳等，一旦出现不良反应，应及时告知医生并调整治疗方案。
24 病情监测 241 症状观察：密切观察患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状的变化，以及有无乏力、头晕等不适。
试述急性左心衰的抢救及护理配合
试述急性左心衰的抢救及护理配合
急性左心衰是指左心室功能突然下降，导致心排血量明显减少的一种疾病。在面对急性左心衰的抢救和护理配合时，医护人员需要迅速采取措施，以减少心肌损害、稳定病情以及保护心肌功能。本文将分别从急性左心衰的抢救和护理配合两个方面进行阐述。
一、急性左心衰的抢救措施：
1.密切观察病情：及时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，并不定时进行心电图和心肌酶谱检查，以便及时发现可能的心肌损伤。
2.给氧：及时给予吸氧，保持患者的呼吸道畅通，提供足够的氧气供给，以改善心肌缺血、缺氧的情况。
3.心血管药物治疗：在医生指导下给予必要的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，以减轻心脏的负担，提高心脏排血量。
4.血流动力学监测：评估患者的血流动力学状况，及时纠正血压过低或过高、心率过快或过慢等异常，以保证心脏和其他重要器官得到足够的灌注。
5.神经内分泌治疗：使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，有助于减轻心脏负荷、改善心肌收缩力。
6.抗凝治疗：在立即抗凝治疗的基础上，选择适当的抗凝药物，如肝素、华法林等，以防止和预防血栓的形成。
二、急性左心衰的护理配合： 1.安全环境：确保患者的周围环境安全无刺激，避免过于激动和劳累，减少因活动引起的心脏负担，并保持室内适宜的温度。
2.控制液体摄入量：限制患者的液体摄入量，避免水钠潴留，减轻心脏负担。同时要监测患者的尿量，确保排尿量正常。
3.严密观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现可能的异常情况并采取相应措施。
4.心理护理：针对心力衰竭患者的心理状况进行有效的干预，提供充分的安慰和支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强治疗的依从性。
5.饮食护理：根据患者的病情和医生的建议进行饮食调理，减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物摄入，增加富含纤维素的食物和新鲜蔬菜水果的摄入。
急性心力衰竭的急救护理体会
◎ 呻虐为现代远程教育’－， Ｉ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＭＯＤＥＲＮ Ｄ￣ＴＡＮＣＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ｏＦ ＣＨＩＮＡ 第８卷第２２期・总第１０２期 ２０１０年１１月
・下半月刊
急性心力衰竭的急救护理体会
刘晓丽 陈燕周丽娟 江苏省常州市德安医院（２１３０００）
摘要：通过对５８例急性心力衰竭的患者进行积极的抢救治疗和急救护理，总结相关经验体会，以供临床护理参考。 关键词：心力衰竭；护理学；急救 ｄｏｉ＝１０．３９６９，ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２２．１００ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一２２ Ｏ１１４－０１
急性心力衰竭是内科常见的急危重病之一，其发生
突然、病情危重、进展快。如不及时采取有效的救治措
施，常可危及生命。我院内科２００９年１月至２０１０年８
月共抢救急性心力衰竭患者５８例。现将其抢救护理体会
总结如下。 ｌ资料与方法
１．１一般资料５８例患者年龄７７￣８３岁，平均７８岁，
男４２例，女１６例，２９例患者出现肺水肿症状，１２例出
现心源性休克症状。主要症状有：突然出现严重的呼吸
困难，呼吸频率３０￣４０次／ｍｉｎ，端坐呼吸、大汗淋漓、 烦躁不安、口唇青紫、面色灰白、四肢厥冷、咯粉红色
泡沫痰，两肺可闻及哮鸣音及湿性哆音。严重者出现心
源性休克甚至心搏骤停，诊断按《现代急诊医学诊疗》
标准。心电图示窦性心动过速或各种心律失常。 １．２抢救护理
１．２．１ 卧床患者均是急症入院，护士根据患者的症状
及体征，选择合适卧位，减轻疾病症状。如出现肺水肿，
立即采取半卧位或端坐位，并保持舒适。心衰时双肢下
垂，四肢轮流结扎，每５ｍｉｎ更换一次，从而减少回心血
量，减轻肺部淤血。
１．２．２吸氯６～８ Ｌ／ｍｉｎ，并在湿化瓶内加入２０％
３０％乙醇，降低肺泡表面张力，提高吸氧疗效。做好保
暖，心电监护。 １．２．３建立两组静脉通道１０％葡萄糖注射液２５０ｍ１＋硝
急性左心衰竭的治疗及护理
・５５４・ 浙江临床医学２０１０年５月第ｌ２卷第５期
急性左心衰竭的治疗及护理
李 英
急性左心衰竭主要是由于心肌缺血、缺氧，心律失常，输 液过多、过陕，严重而突然的心脏排血受阻等原因，使左心室排
血急剧下降，肺循环压力增高而出现急性肺水肿，使心功能发
生急骤、进行性减退而出现的临床综合征…。其发病急，病情
变化快，如不及时发现并给予及时正确的抢救和护理，患者很 可能在短时间内失去最佳抢救时机。因此，护理人员应了解急
性左心衰竭患者的病情，及时发现急性左心衰竭的征兆，协助
医生积极治疗抢救。现将护理要点报道如下。
ｌ 临床资料
１．１一般资料２００６年４月至２００９年６月入住本院心内 科的急性左心衰竭患者共７２例，其中临床资料不完整和入 院后＜２ｈ死亡者共８例除外，其余６４例为观察对象。其中 男３４例，女３Ｏ例；年龄为３８—９１岁，平均６３岁。
１．２诊断标准诊断标准参照２００５年欧洲心脏病学会
（ＥＳＣ）的急性左心衰竭诊断和治疗指南 。症状包括突发
胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰、乏力心慌及双肺底可
闻及湿性哕音。 １．３治疗方法所有患者均采用吸氧（５０％乙醇湿化）、
镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠等）。同
时针对不同的病因及诱因采取相应的治疗和护理。
２ 结果
６４例患者均于首次联合用药后５０ｒａｉｎ左右症状逐渐
缓解，经用药１～２周心功能改善；治疗后心率较治疗前减 少１０—１５￣／ｍｉｎ。
３护理要点
３．１体位根据心功能不全的程度，协助患者取不同体位。
轻度心力衰竭，为减轻夜间阵发性呼吸困难可采用头高位睡
眠以减轻肺部瘀血症状；严重的采用半卧位或坐位；急性左
心衰竭患者采用端坐位同时双腿下垂，减少回心血量，膈肌 下降，扩大胸腔容积，增加肺活量，而缓解呼吸困难。
３．２吸氧心力衰竭主要表现为缺氧、呼吸困难，给予吸
氧可缓解症状。一般患者可给予低流量１—２Ｌ／ｍｉｎ吸氧；
急性心力衰竭的护理
・临床护理・
急性心力衰竭的护理
王秋 王玉’ 王伟。 刘福颂’
１．青岛市第三人民医院，山东青岛２６６０４１；２．青岛市中心医院，山东青岛２６６０４２ ２０ｌ ２年６月第２卷第１ ２期
【摘要】目的探讨急性心力衰竭的临床护理要点。方法分析笔者所在科室２００８年７月～２０１１年ｌ０月抢救的７８例急 性心力衰竭患者的临床资料及采取的相应的护理方法。结果在７８例急性心力衰竭患者中，７５例经积极抢救及精心护
理后，症状很快缓解；３例患者因ＭＯＤＳ等原因，经积极抢救无效而死亡。结论急性心力衰竭起病急、发病快，抢救必须
争分夺秒，尤其是在抢救过程中，护士的快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是决定患者抢救成功与否的关键。
［关键词］急性心力衰竭；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．５ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１２）１２—１５８一Ｏ２
急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一，其发病突 然、进展快，变化多，并发症重。抢救必须争分夺秒地立即进
行，否则可危及生命。现将笔者所在科室２００８年７月一２０１１
年１０月抢救的７８例急性心力衰竭患者的护理体会总结报道
如下。
１资料与方法
１．１一般资料 本组共７８例患者，其中男３７例，女４１例，年龄５５—９０岁， 平均（６７．３±１７．８）岁。其中冠心病５８例，肺源性心脏病３例，
高血压性心脏病５例，心脏瓣膜病９例，心肌病３例。 １．２临床表现
患者多表现为突发严重的呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、烦躁
不安、咳粉红色泡沫样痰，并且呼吸急促，３０～４Ｏ次／ｍｉｎ；四 肢湿冷、大汗淋漓、强迫坐位、双肺满布湿罗音及哮鸣音，严重
者可因脑缺氧而导致神志模糊，甚至出现心源性休克等…。
１．３治疗方法
患者入院后立即给予坐位、高流量吸氧（４～６ Ｌ／ｒａｉｎ）、心 电监护、快速建立静脉通道，必要时建立两条通道。根据医嘱，
静脉应用呋塞米、吗啡、血管扩张药如硝普钠、硝酸甘油等，以
2心功能不全病人的护理(护士职业资格)
心功能不全病人的护理
定义
各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、
组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一组临床综合征，又称充血
性心力衰竭。
发病速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭
发病部位：左心衰、右心衰、全心衰有无舒缩功能障碍：收缩性心力衰竭、舒张性心
力衰竭。
一、慢性心力衰竭病人的护理
二、急性心力衰竭病人的护理
慢性心力衰竭
（一）病因和诱因
1.病因
（1）心肌损害：如冠心病、心肌缺血、心肌炎和心肌病
（2）心脏负荷过重★
1）压力负荷（后负荷）过重
2）容量负荷（前负荷）过重
总结：前容后压★
1）压力负荷（后负荷）过重：
见于高血压、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。
总结：两高两狭★
2）容量负荷（前负荷）过重：
见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；
以及甲亢、慢性贫血等。
总结：不闭不全又缺损
2.诱发和加重心力衰竭的因素
（1）感染：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染★。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。
（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快★（慢性心衰患者应控制在20～30滴/
分）、摄入高钠食物、大量失血、严重脱水等。
（4）严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。
（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物
等。
（6）妊娠和分娩：妊娠、分娩加重心脏负荷，可诱发心力衰竭。
（7）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进、贫
血、肺栓塞等。
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
『正确答案』A
『答案解析』引起左心后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄；引起右心后负荷加重的
心衰的护理措施
⼼衰的护理措施
⼼⼒衰竭
⼼⼒衰竭的概念：是指各种⼼脏疾病导致⼼功能不全的⼀种综合
征，绝⼤多数情况下是指各种以及疾病引起⼼肌收缩⼒下降，使⼼排
⾎量不能满⾜机体代谢需要，器筋、组织⾎液灌注减少，出现肺循环
或体循环静脉瘀⾎的临床综合征。
护理诊断1.⽓体交换受损与左⼼衰竭致肺循环淤⾎有关
2.体液过多与右⼼衰竭致体循环淤⾎、⽔钠潴留、低蛋⽩⾎症有关
3.活动⽆耐⼒与⼼排⾎量下降有关
4.⽪肤完整性受损与长时间卧床、⽔肿及营养不良有关
5.焦虑与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担⼼疾病预后有关
6.潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱
护理⽬标1.患者呼吸困难明显改善，发绀消失，⾎⽓分析指标维持在正常指标
2.患者⽔肿、腹⽔减轻或消失
3.患者能说出限制最⼤活动量的指标，遵循活动计划，主诉活动耐⼒增加
4.患者⽪肤完好，⽆压疮发⽣
5.患者焦虑程度减轻或消失
6.患者能叙述洋地黄中毒及⽔电解质紊乱的表现，⼀旦出现能及时反馈和初步控制
护理措施
⼀般护理
（1）保证患者充分休息：应根据⼼功能情况决定活动和休息原则：⼼功能⼀级患者，不限制⼀般体⼒活动，避免重体⼒劳动和剧烈运动；轻度⼼⼒衰竭（⼼功能⼆级）患者，适当限制体⼒活动，但不影响轻体⼒⼯作和家务劳动，但应增加午休时间；中度⼼⼒衰竭（⼼功能三级）患者，严格限制⼀般体⼒活动，每天有充分的休息时间，但⽇常⽣活可以⾃理或他⼈协助下⾃理以卧床休息；重度⼼⼒衰竭（⼼功能四级）患者，绝对卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，⽅便患者的⽣活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，⽽导致肌⾁萎缩、静脉⾎栓形成、⽪肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
（2）饮⾷：患者应摄取低热量低钠、⾼蛋⽩、⾼维⽣素、⾼纤维素、不胀⽓的饮⾷。病情好转后可适当补充热量和⾼营养。饮⾷以少盐、易消化清淡饮⾷为宜；选择富有维⽣素、钾、镁和含适量纤维素的⾷品；避免进⾷产⽓⾷物，加重呼吸困难；避免刺激性⾷物；宜少量多餐，每餐不宜过饱
重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的护理与进展
・１０・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１１，Ｎｏ．８
重组人，ｆｉｂｒｉｌｆ￣肽治疗急性失代偿性心力衰竭的护理与进展
李鸿皓
关键词：脑钠肽（ＢＮＰ）；急性失代偿性心力衰竭；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－６４１１（２０１１）０８－００１０－０３
重组人脑利钠肽是一种通过重纽ＤＮＡ技术合成的生物制剂，
与内源性多肽有相同作用机制，在急性失代偿性心力衰竭治疗中
的应用已成为近期研究热点。
１重组人脑利钠肽的作用机制
１．１脑钠肽（ＢＮＰ）最早是１９８８年由Ｓｕｄｏｈ等ｌ＿１从豪猪脑内分离出来
的一种心血管肽类激素，主要由心室的心肌细胞分泌。研究发现
ＢＮＰ￣－．有利尿、利钠、扩张血管、抗增殖、抑制肾素一血管紧张素一醛
固酮系统激活及交感神经的过度反应，参与调节血压、血容量及盐
平衡的作用。目前认为，心室肌受到牵张是促进ＢＮＰ分泌的主要因
素。心衰时，心脏的容量负荷和压力负荷增加使心肌细胞受到牵
张，导致ＢＮＰ分泌增多。因此，ＢＮＰ已成为国际公认的诊断心力衰
竭的血浆标志物，并具有判断心力衰竭患者临床顶后的重要作用。
１．２重组人脑利钠肽与内源性ＢＮＰ具有相同的氨基酸排序、空间
结构和生物活性。它能与特异性Ａ型利钠肽受体相结合日，引起细
胞内环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）浓度升高和平滑肌的舒张，使血管内皮
蛋白激酶Ｇ（ＰＫＧ）激活从而均衡扩张血管ｌｊ１，并且能作用于肾脏的
滤过重吸收全过程，具有利尿效果而不影响电解质平衡［４１，能开放
心肌细胞线粒体膜上的ＫＡＴＰ通道，增强心肌抗缺血缺氧能力 ，
工作单位：２０００２０上海上海交通大学医学院附属瑞金医院
卢湾分院心血管科
收稿日期：２０１１－０６—１８
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参考 文 献 ｌ黄广英．白血病患者化疗药物静脉外渗的护理【Ｊ］．中国误诊学
杂志，２００７，７（１４）：３３１１．
急性心力衰竭病人的临床护理
Ｊ Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎｕ口曰工Ｎ 现代护理 匕Ｈ工ＮＡ ＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ Ｙ 急性心力衰竭病人的临床护理 李秀英 云南省怒江州人民医院内三科，云南怒江６７３１００ ［摘要】目的探讨急性心力衰竭患者的临床护理方法及效果，总结护理经验，进一步指导急性心力衰竭患者的临床护理工 作。方法本次研究选择我院在２０１１年１月一２０１２年１２月之间收治的急性心力衰竭患者５２例作为研究对象，对其采取全 面综合的护理措施，对护理方法及效果进行观察及总结分析。结果本组５２例急性心力衰竭患者经过我院的积极治疗及护 理，其中５０例症状明显好转，有２例因多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）原因导致死亡，整体护理有效率达到９６．１５％．效果 显著。结论急性心力衰竭是老年人的常见多发疾病，且容易诱发多种高危并发症，在急救治疗的基础上，加强基础护理、心 理护理、用药护理等护理工作，能够有效促进急性心力衰竭患者的康复，提高整体有效率，需要进一步加强。 【关键词】急性心理衰竭；护理；方法；效果 ［中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１４）０１（ｃ）一００６２—０２ 急性心力衰竭是老年人群的常见和多发疾病，其出现的直接 原因为心肌收缩力严重不足，由此导致心肌排血量减少，动脉血 灌注不足且静脉淤血，最终导致多种组织器官缺血缺氧综合征川。 心肌梗死、心前负荷过重、瓣膜狭窄以及快速异位心律等是诱发 急性心力衰竭的主要原因，临床表现主要为气促、粉色泡沫痰、肺 部哕音和休克等，具有较高的致死率，需要进行抢救处理。本文选 择我院收治的５２例急性心力衰竭患者作为研究对象，对急救治疗 基础上，急性心力衰竭的护理方法及效果进行了总结分析，现报 道如下 １资料与方法 １．１一般资料 本次研究选择我院在２０１１年１月一２０１２年１２月之间收治 的急性心力衰竭患者５２例作为研究对象，其中男３Ｏ例，女２２ 例，年龄５０～７８岁，平均（６８．５＋４．２）岁；所有患者按照美国纽约心 脏病学会制定的急性心力衰竭诊断标准进行诊断，确诊为急性心 力衰竭；所有患者入院时表现出一定程度的气促、胸闷、肺部干湿 哕音、粉色泡沫咳痰症状，在急性发作期．５２例患者中有４０例表 现出心率大于１２０次／ｍｉｎ，有３３例表现出夜间呼吸困难．有３２ 例表现出心悸，３０例不能自主平卧，２８例出现下肢不同程度水 肿；诱因分析：本组５２例患者中，其中有２３例为肺部感染，１３例 为血压升高、８例为补液过快，５例风湿性心脏病，其余３例未发 现明显诱因。 １．２治疗方法 本组所有５２例患者采取相同急救治疗方法，包括：立即采取 坐位，采用４－６Ｌ／ｒａｉｎ的流量进行吸氧 ：建立静脉通道，生命体征 监护；遵医嘱通过静脉通道给予吗啡等镇静剂及硝酸甘油、硝普 钠等血管扩张药物；给予地塞米松、洋地黄和氨茶碱治疗：对出现 【作者简介】李秀英（１９６８一），女，傈僳族，云南省福贡县，主管护师，大专 护理专业。 ６２ 中国卫生产业 低氧血症的患者，应该根据具体情况选择合适的呼吸机辅助呼吸 模式进行机械通气；对血压进行稳定控制。 ２护理方法 ２．１基础护理 配合常规基础治疗措施进行的护理操作：①遵医嘱建立静脉 通道并输注利尿剂及血管扩张剂等药物：利尿剂的使用应选择在 早晨和上午，避免对患者休息造成影响；②利尿剂使用过程中，应 加强对患者电解质、尿量、尿色和尿液性质等的观察，及时调整用 药方法；③进行静脉输液时，需要严密观察血压等指标变化，控制 输液的速度，避免加重病情；④采用洋地黄类药物进行治疗时，需 要加强对用药反应的观察，严格按照医嘱进行给药，用药前必须 首先进行心率的检测，以成人大于６０次／ｒａｉｎ为用药标准，若心 率检测结果小于此水平则不能用药：用药后要对患者加强观察． 主动了解患者主诉，特别是对于高龄患者及并发多种基础疾病患 者，需要加强洋地黄浓度控制及心电检测，及时发现不良反应，报 告医生进行处理 ２．２一般护理 一般护理主要包括体位的护理、吸氧护理、吸痰护理、指导休 息和镇静护理等。①体位护理。指导患者采取半坐卧位进行休息， 保持下肢双腿自然下垂，以减轻心脏负荷及静脉回流：对患者进 行搬运时要尽量保持坐位，因此应该以轮椅等作为工具进行辅 助：②指导休息。急性心力衰竭的发病急、病情重，需要指导患者 进行绝对的卧床休息；为患者营造良好的病房环境，保证安静、整 洁，避免声音刺激；③吸氧护理。急性心力衰竭患者需要进行吸 氧，应加强护理。本组患者采用鼻导管或者面罩吸氧，鼻导管吸氧 需要首先清除鼻腔堵塞物及分泌物，保证呼吸畅通：鼻导管吸氧 需要给予较高氧流量，一般在６—８Ｌ／ｒａｉｎ之间：病情较重患者应采 用面罩结合呼吸机加压给氧；吸氧时采用２５％～５０％浓度的乙醇 对氧气进行湿化，