从卵泡角度看内分泌
女性内分泌六项检查有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性内分泌六项检查有哪些导语：内分泌对于女性来说是十分重要的，在临床中，女性内分泌失调也是十分常见的疾病，造成内分泌失调的原因有很多，长期抑郁，过度紧张，药物等内分泌对于女性来说是十分重要的，在临床中，女性内分泌失调也是十分常见的疾病，造成内分泌失调的原因有很多，长期抑郁，过度紧张，药物等都可能造成女性内分泌失调，当女性出现内分泌失调的情况后，一定要及时去医院做内分泌的6项检查，查明原因，医生会帮你确诊并且告诉你调节和治疗的方法，那么女性内分泌的六项检查是哪些呢，我们一起来了解一下。
1、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。
血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。
FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、希罕氏综合征等。
FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。
主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。
血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。
低于5U/L 比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于希罕氏综合征。
高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。
LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。
高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。
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内分泌六项检查报告怎么看
内分泌六项检查报告怎么看内分泌六项检查报告是一项血液检查，用来评估人体内分泌系统的功能情况。
它包含了六项指标：促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）。
这些指标在不同的性别和年龄群体中，具有不同的正常范围。
以下是内分泌六项检查报告的解读方法。
1. 了解性别和年龄首先，要了解自己的性别和年龄。
内分泌六项检查报告的正常范围在不同的性别和年龄群体中有所区别。
例如，雌性患者在不同的年龄段的黄体生成素和促性腺激素的正常值是不同的。
因此，在解读报告之前，需要对自己的性别和年龄进行确认。
2. 根据指标解读接下来，根据报告中的每项指标进行解读。
促性腺激素（FSH）和黄体生成素（LH）这两项指标是评估女性生殖功能的重要参数。
对于女性，FSH 和LH的水平会随着月经周期的不同而有所变化。
通常情况下，月经周期的第3-5天进行检查，可以更准确地反映卵巢功能。
如果FSH和LH的水平高于正常值，说明卵巢功能下降，可能存在卵巢衰竭、卵巢肿瘤和多囊卵巢综合症等问题。
雌二醇（E2）和孕酮（P）这两项指标的水平是评估女性生育功能的重要参数。
在女性的月经周期中，雌二醇的水平会随着周期的不同而变化。
在排卵期和受孕后，孕酮的水平会升高。
如果E2和P的水平高于正常值，可能表明存在排卵问题、卵巢肿瘤等问题。
睾酮（T）睾酮是男性主要的性激素。
女性也会分泌少量睾酮。
如果睾酮的水平高于正常值，可能说明存在多囊卵巢综合症、肾上腺分泌过多等问题。
泌乳素（PRL）泌乳素是负责刺激乳腺发育、促进乳汁分泌的激素。
如果泌乳素的水平高于正常值，可能说明存在垂体瘤或垂体功能障碍等问题。
3. 与医生进一步交流如果自己的报告中出现了异常指标，需要及时与医生进行进一步的交流和咨询。
医生会根据报告的结果、患者的实际情况和病史等综合因素，进一步诊断和治疗。
总之，内分泌六项检查报告是评估人体内分泌系统功能情况的重要依据。
女性生殖内分泌基础及激素测定临床意义
性激素的代谢(1)
主要在肝内代谢，经肾排出 其代谢速率与SHBG结合容量成反比 雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐 (E1S)、雌三醇(E3) E3为不可逆的代谢产物 部分E1S可转变为雌二醇 由肠肝循环再吸收
性激素的代谢(2)
孕激素代谢为孕二醇(P2)，经肾排出
睾酮主要以葡萄糖醛酸盐的形式经尿排出 双氢睾酮(DHT)在细胞内代谢为3α、3β雄 烷二醇及其葡萄糖醛酸盐，经肾排出
绝经后
>40
0.02-0.08 0.11 0.54 0.7-2.2
雌激素的生理功能(1)
雌激素受体分布广泛：生殖道及乳腺肝、 皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管 等 雌激素能诱导ER的生成， 孕激素却抑制ER生成
雌激素的生理功能(2)－生殖系统
子宫：增加子宫的血液供应使肌层增厚，子宫 增大，提高肌层对催产素的敏感性 促进子宫内膜的修复及增殖 持续刺激可使子宫内膜增生 使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含的 水份、盐类及糖蛋白增加，拉丝度好， 涂片有羊齿状结晶，有利于精子的存活 及穿透
卵巢的自分泌和旁分泌
E, Inhibin, IGF, GHRH, GF, IL-1, PGFα-2, ……
E, P, T, ……
血 流
Autocrine
Paracrine
Endocrine
性激素的转运
E2、T与双氢睾酮(DHT)在血中大部分 与性激素结合球蛋白(SHBG)或白蛋白结合 游离部分仅占1-3％，孕激素则与白蛋白及皮质 甾类结合球蛋白(CBG)结合 游离及与白蛋白结合的部分为发挥生物效 能的部分 雌激素及甲状腺素促进SHBG的合成， 雄激素则起相反的作用
胆固醇
Δ5-3β羟化途径
孕烯醇酮
内分泌与生殖生物学
内分泌与生殖生物学是两个紧密相关的领域，它们共同控制和影响人类的身体发育、生长和能力。
内分泌系统和生殖系统之间存在着复杂的相互作用，它们之间的错综复杂的连锁反应，构成了人体中发生的许多生物学过程。
内分泌系统是由内分泌腺、神经内分泌细胞、激素、受体和相应的信号传导系统组成的，它们在人体中发挥着重要的调节作用。
它们不仅控制着代谢、生长和心理状态等基本生理功能，还调节着生殖功能。
由于内分泌系统和生殖系统相互作用的复杂性，许多内分泌失调引起的疾病和生殖系统有关。
例如，卵巢多囊症候群和子宫内膜异位症等疾病，都涉及到了内分泌和生殖系统之间的错综复杂的作用。
卵巢多囊症候群是一种常见的内分泌失调引起的疾病，其特征是卵巢中存在多个卵泡，但这些卵泡未能正常成熟和排出。
这可能导致女性月经不调、不孕和其他健康问题。
子宫内膜异位症也是一种常见的内分泌失调引起的疾病。
这种疾病是由于子宫内膜细胞生长和分裂在子宫外方面，或者成为了异位子宫内膜，导致疼痛、月经不规律以及不孕等症状。
由于内分泌系统和生殖系统之间的复杂作用，许多药物和治疗方法都是为了平衡内分泌系统和治疗生殖问题而设计的。
例如，抗雄激素药物可用于治疗多囊卵巢综合症，以降低体内雄激素的含量。
另外，激素替代疗法也可用于平衡女性缺乏的雌激素和孕激素等荷尔蒙。
基因和环境因素也会影响内分泌和生殖系统之间的相互作用。
例如，某些基因突变可以导致遗传性疾病，如肥胖症、多囊卵巢综合症等。
另外，环境因素如暴露在荷尔蒙干扰物、辐射、化学污染物和抗生素等物质中也容易引起内分泌失调。
总之，内分泌系统与生殖生物学的关系非常紧密。
了解和平衡二者之间的相互作用可以帮助治疗各种内分泌失调和生殖问题，提高健康水平并改善生活质量。
生殖内分泌基础
黄体期激素浓度的抑制作用
黄体期的卵泡发育受限
Pache et al., 1990
女性黄体期卵泡波募集
释放孕酮的节育环
放置节育环或者皮下 埋置避孕的15 名卵 细胞捐赠者
VS
111 名 普通的捐赠者
卵巢对 COH的反应并没有受到孕酮的影响
Moulin J. Abst 27th Annual Meeting of ESHRE, 2011
（Gonadotrophin surge-attenuating factor, GnSAF）
上述机制的对话（cross-talk）、平衡（balance）决定 LH峰的出现
Human Reprod, 2006, 21,645-650
排卵控制因素的平衡
抑制因子 GnSAF 无排卵 自然排卵 刺激因子 雌激素
ER阻断组，对照组o
FSH升高时点的决定因素
1.LH峰值后第10天（或周期 第25天）开始使用经皮 E0.2mg/天，直至月经第3 天早晨停药。 2.Inhibin-A 和P没有受影 响，月经如期来潮， 3.FSH保持低值直至停药， FSH升高并在月经第6天 达峰值 JCEM,1993,77：439-442
提示可以在月经周期中用外源性E来程序化卵泡发育 （programming ovulation）
Fertil & Steril ,1999,72(1):77-82
月经来潮的控制
月经来潮的控制
卵泡期：雌激素 黄体期：雌激素+孕激素 哪种激素是“操盘手”？
月经来潮的调控
在接收赠卵的患者（卵巢无功能）
在牛类中卵泡波的可重现性
在不同季节和年 龄，小母牛的月
经周期呈现出
生殖内分泌基础
自然周期月经前后的激素变化
1.inhibin-A 在黄体期 末（D-3～4）降低，E 和P与inhibin-A的同步 下降
2.FSH随之升高（月经前3 天）
3.FSH在月经周期第三天 达到峰值
JCEM,1993,77：439-442
ER阻断组
ER阻断组： 1.早卵泡期FSH较对照组高 2.晚卵泡期inhibin B,A和E
（Human Reprod update,2000,6:307-312）
卵泡成熟：
晚期卵泡成熟（>13mm） 需要卵泡上有LHR
(JCEM,1999,84:228-232)
rFSH阈值和窗
优势卵泡
直径>10mm, 相应的雌激素升高 LH峰前7天起卵泡生长平均1.1mm/d 排卵前最大卵泡直径中位数20.5mm
两件事和对应的两种激素是各自分别独立作用， 又是互相关联的，两件事件的发生并非一定同时。
卵泡期的三个阶段
卵泡募集：
基础FSH升高（rFSH），黄体晚期2-5mm的卵泡对rFSH敏感
（J Soc.Gynecol.Investig,2000,7(supple No.1,581）
优势卵泡选择:
在周期的第7-8天，就已经决定了对排卵卵泡的选择。月经第7天前给予外 源性FSH仍可挽救将闭锁的卵泡
JCEM 1992,74:322-331
提示黄体期E对内膜的作用不是月经来潮所必需的
“双事件，双激素作用”
“Two event, two hormone process”
双事件：月经来潮(标志月经周期开始)； 基础FSH升高（rFSH）（标志卵泡周期开始）
双激素：孕酮撤退引起月经来潮； 雌激素下降引起基础FSH升高
内分泌六项最佳的检查时间
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生活常识分享内分泌六项最佳的检查时间
导语：内分泌6项检查也叫做性激素6项检查，是医疗上很常规的检查项目之一，主要是检查女性的内分泌情况是否正常。
近年来，很多女性都发生了内分泌
内分泌6项检查也叫做性激素6项检查，是医疗上很常规的检查项目之一，主要是检查女性的内分泌情况是否正常。
近年来，很多女性都发生了内分泌失调的情况，而且会出现心烦意乱，突然冒虚汗等症状，当出现这样的症状后千万不要紧张，及时去医院检查确诊，以免耽误病情，这样医生也可以根据你的情况来对症下药，尽早治好你的疾病，那么内分泌检查的6项时间是什么时候呢，我来告诉大家。
内分泌六项检查是抽取血清进行检查，而且最好是在月经期的第三天检查。
如果是闭经，则可以随时检查，但对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明月经周期的具体时间。
1 为了使内分泌检查的结果更加准确，更加有参考价值，选定抽血化验的时间是非常重要的。
在以往，好多的人认为任何时间都可以检查，但实际上，在月经周期的第3天检查是最佳时间。
2 为什么非要在这一时段检查呢？其实，道理很简单，是为了检查的数据更有参考价值，更能根据结果判定疾病的状况。
我们知道，在女性的月经周期中，有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型，而这些类型的正常值是不一样的，而且差异很大，如果无法判定是四期中的哪一期，化验的结果就无法准确判断，如斯，抽血检查就失去了诊断的价值。
3 如果拿来一张内分泌六项的化验单，不说明月经周期的具体时间，再高明的医生也难以确切判断正常与否。
在临床上，有很多的咨询者，常常犯这样低级的错误，使化验的结果失去诊断疾病的意义。
内分泌六项主要包括什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享内分泌六项主要包括什么导语：在生活中经常会听到一些女性朋友会抱怨自己面色无光，而且痘痘色斑的问题很严重，其实出现这一系列的问题和女性内分泌失调有着很大的关系，在生活中经常会听到一些女性朋友会抱怨自己面色无光，而且痘痘色斑的问题很严重，其实出现这一系列的问题和女性内分泌失调有着很大的关系，如果我们在出现内分泌紊乱后，不仅会给在在生活上会带来很大的影响，而且也很容易导致女性出现一些妇科疾病，在治疗初期医生会建议我们进行内分泌六项的检查，但是很多人对这个没有概念，所以今天我们就来了解内分泌六项主要都包括什么呢？1、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。
血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。
主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。
血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。
3、催乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。
4、雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌。
主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。
血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌。
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。
小卵泡多是什么原因导致的？如何提高卵子质量？
小卵泡多是什么原因导致的？如何提高卵子质量？小卵泡多是什么原因导致的？如何提高卵子质量？小卵泡多是什么原因导致的？如何提高卵子质量？卵巢的小卵泡多，绝大多数是多囊卵巢综合征所引起，并且卵泡多表现为直径＜9mm，两侧的卵巢分别有超过12个以上的小卵泡，在超声下可以见到。
超声明显的可以看到像一串珍珠样的排列，它们典型的描述就是串珠样的小卵泡。
hu这是由于多囊卵巢综合征的患者排卵机制不健全，所以卵巢的排卵发生障碍，有卵泡在不断的发育，但是就没有很好的成熟卵泡出现排卵。
所以，这种人常常会表现为月经不调，出现月经稀发，甚至闭经。
还有高雄激素表现，比如脂溢性脱发、脸上长痤疮，甚至汗毛过长等等临床表现，因此要进行系统的治疗。
（小卵泡多是什么原因导致的？如何提高卵子质量？）2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。
随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。
DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。
复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的试管周期是由卵巢反应低下而结束。