白内障手术后并发症
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白内障介绍
• 白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变 成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。 早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐 渐加重至明显影响视力甚至失明。 • 白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜 矫正的。 • 白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、 中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等 数种。 • 发育性白内障又称先天性白内障，有内生性 和外生性两种。
•
（9）人工晶状体位置异常保守治疗无 效时一般均采取手术复位，必要时将人工 晶状体取出或更换人工晶状体； • （10）白内障后囊膜混浊； • （11）对视网膜并发症，黄斑囊样水 肿； • （12）视网膜脱离。
疾病预防
• 1.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广， 保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养 金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分 散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情， 能起到阻止和延缓病情进展的作用。 • 2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不 洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放 松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15 分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡 眠，及时恢复疲劳。
白内障患者的饮食
• (1)多吃些富含天然维生素 C 的新鲜蔬菜 和水果，如 芹菜、白菜、青菜、番茄、草 莓、柑桔、鲜枣等。 • (2)要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡 萝卜与西红柿， 特别是多吃柑桔类水果、 葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要 经常吃些 含钙食物。 • (3)要避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪 和糖
•
3.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全 身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障， 要及时有效地控制血糖，防止病情的进一 步发展。 • 4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元 素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平 时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病 情的进展。
主要症状
• 白内障的主要症状是视力减退，临床上 初期时出现视物模糊、眼前固定性黑影、 复视等。视力下降明显时甚至仅有光感。 老年性白内障，从初起到完全成熟，时间 长短不一，少则数月，长者可达数年，甚 至数十年，也有可能停止到某一个阶段， 静止不变。
白内障如何护眼
• 预防眼部病变：长期操作电脑或生活习惯等其他 原因，致使眼睛的抵抗力下降，容易感染一些眼 科疾病，如红眼病、角膜浸润等。瞳仁眼贴有缓 解老花眼、白内障、眼底病等中老年眼病作用。 从天然草本中分离提取出自活β因子和硒元素，这 种因子进入晶状体就会并同晶状体中的蛋白结合， 加上硒元素超强搞氧化碳的作用，能消除眼部毛 细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾―― 自由基，成功治疗各种眼病。明显改善眼围皮下 组织血液微循环，有效消除眼围滞留的组织代谢 废液、及异常堆积的脂肪，从根源上消除了眼病 发作根源。
白内障术后并发症
• 白内障术后可出现多个并发症，必须根 据各个并发症的原因作对症处理。 • （1）白内障术后并发切口渗漏引起的 浅前房； • （2）脉络膜脱离伴有切口渗5）少量前房积血或积血充满前房伴 高眼压； • （6）上皮植入前房的治疗效果不好， 预后较差； • （7）白内障术后的葡萄膜炎； • （8）白内障术后青光眼的治疗应局部 和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。
并发症白内障诊断与治疗PPT
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁 等不良情绪影响眼部健康
注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度用眼 定期进行眼部检查，及时发现并治疗白内障 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素A、C、E的食物 避免长时间暴露在阳光下，外出时佩戴墨镜或遮阳帽 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
鉴别诊断
区分白内障与其他眼部疾病 区分白内障的不同类型 区分白内障的早期、中期和晚期 区分白内障与其他全身性疾病的眼部表现
并发症白内障的 治疗
药物治疗
药物类型：抗炎药、抗过敏药、抗感染药等 药物作用：减轻炎症、缓解过敏、控制感染等 药物使用：根据病情和患者情况选择合适的药物和剂量 注意事项：遵循医嘱，注意药物副作用，定期复查
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汇报人：
并发症白内障的 康复与预后
康复训练
眼部按摩：通过按摩眼部穴位，促进血液循环，缓解眼部疲劳
眼部运动：进行眼部运动，如眨眼、转动眼球等，增强眼部肌肉力量
视觉训练：进行视觉训练，如阅读、写字、看电脑等，提高视觉能力
饮食调理：注意饮食均衡，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，有助于眼 部健康
手术治疗：通过手术切除白内障， 植入人工晶体
辅助治疗：使用眼药水、眼贴等辅 助治疗，缓解症状
并发症白内障的 预防与护理
预防措施
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保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等
添加项标题
定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
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避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等
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预后评估
评估指标：视力、视野、屈光度等
白内障手术的风险和效果如何评估
恢复时间
患者满意度
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评估结果的应用
手术改进
改进手术技术，提高手术成 功率
根据评估结果，调整手术方 案
加强术后护理，降低并发症 发生率
提高患者满意度，增强患者 信任度
患者教育
解释手术风险和效果：让患者了解 手术的风险和可能的效果，以便做 出明智的决定。
提醒定期复查：提醒患者定期复查， 以便及时发现和处理任何可能出现 的问题。
患者反馈：收 集患者对术后 效果的反馈， 评估手术满意
度
患者自评
视力变化：患者自我感觉视力是否 有所改善
恢复速度：患者自我感觉手术后眼 睛的恢复速度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
疼痛程度：患者自我感觉手术后眼 睛的疼痛程度
并发症：患者自我感觉手术后是否 有并发症出现
观察指标
视力改善程度
术后并发症发生 率
意眼部卫生等
眼内炎症
症状：眼红、眼痛、视力下 降等
原因：手术过程中可能引起 眼内炎症
治疗：使用抗生素眼药水或 口服抗生素
预防：严格无菌操作，避免 手术过程中感染
眼压升高
原因：手术过程 中可能会导致眼 压升高
症状：头痛、恶 心、呕吐等
处理方法：使用 降眼压药物，严 重时需进行手术
预防措施：术前 检查眼压，术后 密切观察眼压变 化
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白内障手术的效果 评估
视力恢复情况
手术后视力恢 复程度：大部 分患者视力明
显改善
恢复时间：术 后1-3个月内 视力逐渐恢复
影响视力恢复 的因素：手术 技术视力下降、眩
光等问题
患者满意度
手术效果：视力 恢复程度，是否 达到预期效果
白内障手术后如何预防并发症的发生
白内障手术后如何预防并发症的发生白内障是一种常见的眼部疾病，手术是主要的治疗方法。
然而，手术后可能会出现一些并发症，影响手术效果和患者的视力恢复。
因此，了解并采取有效的预防措施至关重要。
一、术后感染的预防感染是白内障手术后较为严重的并发症之一。
为了预防感染，首先，手术过程中的无菌操作至关重要。
医生和护士必须严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、手术区域和周围环境的清洁和无菌。
其次，患者在术后要按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水。
通常，在术后的一段时间内，需要频繁滴眼，以保持眼部的抗菌环境。
另外，注意眼部的清洁卫生也非常重要。
避免用手揉眼睛，洗脸时要小心，不要让污水进入眼睛。
如果眼部不慎接触到不洁物质，应立即用生理盐水冲洗。
二、眼压升高的预防手术后眼压升高可能会对视网膜和视神经造成损害。
为了预防这种情况的发生，医生在手术中会尽量控制灌注液的流量和压力。
患者术后要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。
这些因素都可能导致眼压的波动。
定期测量眼压也是必要的。
如果患者在术后感觉眼睛胀痛、头痛、恶心等，应及时告知医生，以便及时发现和处理眼压升高的问题。
三、后发性白内障的预防后发性白内障是指白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。
为了降低后发性白内障的发生风险，医生在手术中会尽量清除晶状体上皮细胞。
患者术后需要按照医生的建议定期复查。
如果发现有后发性白内障的迹象，医生可以通过激光治疗等方法进行处理。
四、角膜水肿的预防角膜水肿可能会影响视力的恢复。
手术中的操作技巧和术后的护理都对预防角膜水肿有重要作用。
医生在手术中要尽量减少对角膜内皮细胞的损伤。
术后，患者要注意眼部的保湿。
可以使用人工泪液来保持角膜的湿润。
同时，避免长时间暴露在干燥、有风的环境中。
五、黄斑囊样水肿的预防黄斑囊样水肿是白内障手术后可能出现的一种并发症，会影响中心视力。
控制手术中的炎症反应是预防黄斑囊样水肿的关键。
医生会在手术中使用抗炎药物。
犬白内障术后常见并发症的治疗及护理
犬 白 内 障 术 后 常 见 并 发 症 的 治 疗 及 护 理
郭春艳 闫 秀玲 （ 哈尔滨市桐新宠物诊所 １ ５ ０ ０ １ ６ ）
加 而 引起 出血 。切 口愈合 不 良 ， 当轻 度外伤 时 即可发 生切 口裂开 ， 引起前 房 出血 。眼 内 出血 重在 预 防 ， 术 中 手 术 操 作 者 一 定 要 有 熟 练 的 白 内 障 手 术 操 作 技 术， 助手 要 熟练 每个 操 作 步 骤 ， 这样 才使 得 手 术 更加
眼频繁 ， 眼 睑痉 挛 ， 眼 分 泌 物 增 多 以及 眼前 房 浑 浊 。 眼 内炎 的治 疗应 在 术前 １ － ３天使 用 广谱 抗 生 素 眼药 水 点 眼 ，口服糖 皮 质激 素对 眼表 或 眼 内有 慢 性 炎症
１青 光眼
青光 眼是 犬 白内 障手术 后 较 严 重 的并 发 症 。原
复角膜 的药物 。同时停止使用带有激素 的眼药水和 其他带有激素 的药物。一般 白内障术后继发 的角膜
因多 见 于 残 留的 晶体 皮质 过 多 ，血 块 或粘 弹剂 堵 塞
的患犬能够起到一定的控制作用 。术中严格按无菌
操 作 规程 执 行 ， 确保 手 术 器 械 、 物 品及 操作 步 骤 不 被 污染 ， 在手术 过程 中尽量 减少 人员 流动 。术 后葡 萄膜 炎 一 般应 用 皮 质类 固醇 、前 列 腺素 抑 制 剂及 散 瞳剂 药 物 都 能控 制 ， 但 需要 同时 寻 找病 因 ， 对 症 治疗 。畜
守 治 疗 无效 时 ， 一 般 可 采 取手 术 复位 ， 必 要 时 将人 工 晶状 体取 出或更换 新 的人 工 晶状体 。
２ 角 膜 溃 疡
一
白内障手术后护理指南
目录 术前准备 术后护理 并发症及注意事项
术前准备
术准备
术前检查: 在手术前进行必要 的眼部检查，包括眼压、角膜 厚度等。 饮食调整: 手术前一天晚上停 止进食，手术当天只能饮用少 量水。
术前准备
用药指导: 根据医生的指导停止或调整 某些药物的使用。
术后护理
术后护理
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安全休息: 手术后要保持休息 ，避免剧烈活动，避免碰撞眼 部。
遵循医嘱: 按医生的指导使用 眼药水、眼膏等药物，并按时 复诊。
术后护理
饮食调整: 手术后一段时间内避免吃辛 辣、油腻食物，多吃富含维生素的蔬菜 水果。
温水洗脸: 手术后可以用温水轻轻洗脸 ，但避免用力揉搓眼部。
术后护理
防止感染: 注意保持手部卫生 ，避免触摸眼部，避免游泳等 容易引起感染的活动。 避免眼睛疲劳: 长时间使用电 子设备时要适当休息眼睛，避 免长时间注视近距离物体。
术后护理
避免重物提拉: 手术后一段时间内避免 提拉重物，避免用力擤鼻涕。
并发症及注意 事项
并发症及注意事项
并发症: 白内障手术后可能出 现眼部感染、眼压增高等并发 症，如出现异常症状应及时就 医。
用药注意: 使用眼药水时要注 意正确的滴眼方法和频率。
并发症及注意事项
防护措施: 出门时要戴好太阳镜，避免 眼部受到强光刺激。 定期复诊: 手术后需要定期复诊，及时 了解眼部康复情况。
白内障手术后遗症
白内障手术后遗症
白内障术后可能的并发症：白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。
白内障手术后遗症有哪些？
1、少量前房积血或积血充满前房伴高眼压
2、对视网膜并发症，黄斑囊样水肿
3、持续性角膜水肿
4、白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗
5、白内障术后的葡萄膜炎
6、脉络膜脱离伴有切口渗漏
7、瞳孔阻滞
8、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房
9、视网膜脱离
10、上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差
11、白内障后囊膜混浊
12、人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
需要做手术的患者，在手术前需要进行相关的眼部检查，以此确定没有其他的疾病，这样医生才能估计患者手术后的恢复如何。
白内障手术效果不仅仅局限于单纯的复明，更注重了恢复自然视觉。
在手术治疗白内障过程中，视力的恢复，与手术方式、手术医师和患者选择晶体有关。
有可能后发障，后发障不是白内障的复发，而
是原来透明的后囊膜混浊。
白内障手术保留晶体后囊膜支撑人工晶体，如晶体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发混浊，与晶体后囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，影响视力称为后发性白内障，简称后发障。
不管什么手术都会有后遗症的发生，患者要慎重选择，瞳仁眼贴从天然草本中分离提取出自活β因子和硒元素，能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基，成功治疗各种眼病。
如果不想手术的人，可以用这个帮助治疗白内障！。
白内障手术并发症及处理【104页】
20世纪80年代复苏
超乳
双手超乳
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白内障手术切口的演变
• 角膜缘针刺 120度角膜缘切开 12mm角膜缘切口 8mm角巩缘 隧道切口 2.5~3.5mm透明角膜隧 道切口 1.5mm透明角膜切口
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小切口白内障囊外摘除术
• 隧道切口：6~8mm • 闭合注吸系统 • 联合前房维持器 • 无缝线
（一） 预防
清晰的手术显微镜对焦，手术中分清
囊膜与皮质；做皮质冲洗时，发现有后囊膜
皱折时及早停手。
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（二）处理
如果后囊已破，可于娩核或出核时 将残余核块以注水圈套器圈出，然后注 射少许粘弹剂压住破孔位置玻璃体，植 入人工晶状体于入睫状沟内，陆续抽吸 残余皮质，缩瞳。
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集液袋 43
• 文丘里泵工作原理
液体
从集液盒过来的气体
集液盒
抽吸管路
超声乳化手柄
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负压
气流
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PHACO
• 优点
– 手术切口小，可自闭，愈合快 – 术中前房保持良好 – 术后散光小 – 视力恢复好
• 缺点：仪器昂贵；硬核、瞳孔疾患者、 某些遗传病患者慎用
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三、黄斑囊样水肿
一 般 发 生 于 术 后 2～4 个 月 。 手 术中后囊破裂玻璃体脱出是黄班囊样 水肿发生的主要原因。另外，手术时 间过长，术后炎症反应也是危险因素。
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四、视网膜脱离
是白内障囊外摘除人工晶状体植 入术后比较严重的并发症。发生率大约 为1%~3%。多在术后6个月内发生。多 发生在高近视眼，后囊破裂玻璃体脱出 的病例中。一经发现视网膜脱离即应采 取手术方法治疗。
白内障术后并发感染性眼内炎的护理
白内障术后并发感染性眼内炎的护理感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶体植入手术后最严重的并发症，其发生率约为0.13%[1]，临床表现为患者突然发生眼球疼痛，结膜水肿、充血，前房玻璃体内大量渗出，有时有前房积脓。
虽然并不常见，但是一旦发生，便是最严重且对视力具有破坏性的并发症，若得不到及时治疗和护理，视力恢复不堪设想。
现将白内障术后发生眼内炎的护理总结如下。
1 术后护理1.1生活护理：由于白内障患者大多是老年患者，术后不仅出现眼部疼痛，而且视力严重障碍，生活自理能力严重下降，因此，在生活上给予照顾，解决患者生活所需，在患者输液、吃饭、上厕所时给予帮助，生活用品放在患者易取之处。
1.2饮食护理：由于患者视力严重下降，心理负担较重，出现不思饮食，因此我们每天鼓励患者进食营养丰富的富含蛋白质的食物，多食瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜水果等，禁烟酒，避免食用硬质食物，保持大便通畅，增加自身的抵抗力，为有效控制感染提供坚实的基础。
1.3 心理护理：患者因突然出现视物模糊、视力下降，会显得焦虑和恐惧，担心视力能否恢复，我们要多鼓励患者，多和患者进行交谈，稳定患者的不良情绪，介绍治疗成功的病例，增加患者治愈的信心，能主动的配合我们的各项治疗护理工作。
护士要经常与家属沟通，改变家属的紧张情绪，通过影响家属而达到影响病人的最终目的。
1.4健康宣教：术后护士要经常巡视，尤其术后24～48h为急性细菌性眼内炎好发时间段[2]，保持术眼敷料清洁干燥，不要用眼过久，嘱患者注意个人卫生，不要用手揉眼睛，脏毛巾擦眼睛，避免脏水流入术眼，保证好睡眠。
1.5控制血压、血糖：患者有高血压和糖尿病时，要积极控制患者的血糖和血压在相对正常水平，以免引起患者身体的不适以及并发症带来的不良后果。
1.6遵医嘱用药：严格按照医嘱使用抗生素，一日三次和两次的用药要严格分开执行，保持药物在患者体内的有效浓度，操作一定要轻柔，尽量减少患者的不适和疼痛。
联合房水和玻璃体穿刺培养，根据细菌培养和药物敏感试验结果，进一步调整治疗方案。
白内障手术的风险和危害
白内障手术的风险和危害
白内障手术是一种常见的眼部手术，用于治疗白内障，这是一种常见的眼睛问题，会导致视力下降。
虽然白内障手术通常被认为是相对安全的手术，但仍然存在一些风险和危害需要患者了解。
风险
感染
白内障手术可能会引起眼部感染，尤其是术后数天内。
感染可能会导致眼部疼痛，视力恶化，甚至失明。
因此，术后需要遵守医生的建议，定期使用抗生素眼药水，并保持眼部清洁。
角膜水肿
手术后，部分患者可能会出现角膜水肿的情况，这会导致视力模糊和眼部不适。
通常情况下，角膜水肿会在数周内自行消退，但有时可能需要额外的治疗。
视网膜脱落
在极少数情况下，白内障手术可能会导致视网膜脱落的风险。
视网膜脱落可能
需要进行紧急手术来修复，以避免永久性视力损伤。
危害
镜片偏移
在手术过程中植入的人工晶状体有可能发生偏移或移位，这可能会导致视力问题。
在一些情况下，需要进行二次手术来调整或更换人工晶状体。
变光性眼病
部分患者在术后可能会出现变光性眼病的症状，表现为眼睛对光线敏感，甚至
出现眩晕和恶心。
这种情况通常会随着时间的推移而改善，但在初期可能会对日常生活造成一定影响。
异物感
术后部分患者可能会出现眼部异物感，感觉自己有异物进入眼睛中，导致不适
和眼痛。
通常情况下，这种感觉会随着愈合期的进行而逐渐减轻。
总的来说，白内障手术是一种安全有效的手术方式，可以帮助患者恢复视力。
然而，患者在接受手术前应详细了解手术的风险和危害，并遵循医生的建议来减少并发症的发生。
白内障手术后出现的并发症有哪些
白内障手术后出现的并发症有哪些白内障是一种常见的眼科疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。
虽然白内障手术在大多数情况下是安全有效的，但仍然可能会出现一些并发症。
了解这些并发症对于患者和医生都非常重要，可以帮助患者做好心理准备，也有助于医生及时发现和处理问题。
一、感染感染是白内障手术后较为严重的并发症之一。
手术过程中，如果细菌或其他病原体进入眼内，就可能引发感染。
感染的症状包括眼睛疼痛、红肿、视力下降、分泌物增多等。
一旦发生感染，需要立即使用抗生素进行治疗，严重时可能需要再次手术来清除感染灶。
为了降低感染的风险，医生在手术前会对患者的眼部进行严格的清洁和消毒，手术中也会遵循严格的无菌操作规范。
患者在手术后也要按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水，并注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。
二、角膜水肿角膜是眼睛前端透明的部分，在白内障手术中可能会受到损伤，导致角膜水肿。
角膜水肿会使角膜变得混浊，影响视力。
这种并发症通常在手术后的短期内出现，多数情况下会逐渐自行消退。
但如果水肿严重或持续不消退，可能需要采取药物治疗或其他措施来促进恢复。
三、后发性白内障后发性白内障并不是真正意义上的白内障复发，而是指手术后残留的晶状体上皮细胞增生，在晶状体后囊膜上形成混浊。
这种情况一般发生在手术后数月或数年。
后发性白内障的症状主要是视力逐渐下降。
治疗方法通常是通过激光在后囊膜上打孔，以恢复视力。
四、眼内出血手术过程中可能会损伤眼内的血管，导致眼内出血。
少量的出血一般可以自行吸收，不会对视力造成太大影响。
但如果出血量较大，可能会引起眼压升高、视网膜损伤等问题，需要及时处理。
五、视网膜脱离白内障手术可能会改变眼球的结构和眼压，增加视网膜脱离的风险。
视网膜脱离会导致视力急剧下降，如果不及时治疗，可能会导致永久性失明。
患者在手术后如果出现眼前黑影飘动、闪光感、视力突然下降等症状，应及时就医检查。
六、眼压升高眼压升高是白内障手术后常见的并发症之一。