关节活动度的评定完整版本
一、上肢主要关节活动度的测量
(一)肩关节屈曲、伸展
患者坐位或立位，肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手 掌面向躯干。评定者将角度尺中心置于肩峰，固定臂与腋中线相平 行，移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围。参 考值：屈曲0°～180°(图2-3)，伸展0°～60°（图2-4）。
一、定义
关节活动度又称关节活动范围(range of motion， ROM)，是指关节活动时经过的角度。是衡量一个关节运 动量的尺度。
具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远 离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位 置之间的夹角。
如图：
Hale Waihona Puke 二、关节活动度的分类由于关节的活动包括主动活动和被动活动，故关节活动 度也分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类。
(二)体位
确定关节运动范围的方法采用由美国骨科学会茭节运 动委员会推荐的中立位法，即将解剖学立位(图6-4)时的 肢位定为“零”起始点，
测量旋转度时则选正常旋转范围的 中点作为“零”起始点。
检查者要保证被测者体位舒适，测量 在全关节活动范围不受限的解剖位上进 行。
(三)固定
被测量的关节在运动时，如果其他关节参与，将会出 现代偿动作．其结果产生一个较大的ROM。
测量工具介绍 1.量角器 量角器(又称关节角度尺)由两臂组成，其中一臂为移
动臂，标有指针。另一臂为固定臂，带有圆形或半圆形刻 度盘。两臂的一端由铆钉连接，这是角度尺的中心，有充 足的摩擦力，以便在测量和读取数值时角度尺能保持稳定 (图2-1)。
3.量角群的摆放
测量时．量角器的轴心(中心)应对准关节的运动轴中 心；固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行，移动臂与构 成关节的远端骨的长轴平行(当患者有特殊运动障碍时可 以变化)。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 测量的同时注意观察和记录关节是否存在变形、 浮肿、疼痛、挛缩．有否存在痉挛、肌萎缩、皮肤瘢痕、 外伤及测量时患者的反应等，关带疼哺时，要注意疼痛的 部位和范围并作记录。
· 肢体ROM的检查结果应进行健、患侧比较。尽管根 据人群调查已经总结丁各关节ROM的正常值，但由于性别、 年龄、职业和健康状况的不同，个体间ROM亦有差别．因 而仅供参考，应谨慎使用。治疗师在测量受累关节ROM之 前．须首先测量和记录未受累肢体ROM以确定被检查者的 正常ROM。
为了防止这样的假象发生，应在构成关节的远端骨 运动时充分固定近端骨。
二、测量步骤
1.向被检者简单扼要地解释ROM测量目的与方法，消 除紧张和不安，取得合作
2.暴露技检查部位．确定测量体位． 3.固定构成关节的近端部分．要球被检查者受累关 节进行各种主动运动(如屈．伸、收、展等)。治疗师首 先示范该关节应如何运动。
主动关节活动度(active range of motion，AROM)， 是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。
被动关节活动度(passive range of motion，PROM)， 是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
在正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。
各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、瘢痕挛 缩、骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，
(三)肩关节水平外展、水平内收
患者坐位，肩关节屈曲90°。评定者将角度尺中心置于肩峰顶部， 固定臂垂直于躯干，移动臂为肱骨长轴，肱骨在水平面上向后或向 前运动至最大范围。
参考值：水平外展0°～90°(图2-7)，水平内收0°～45°(图2-8)。
(四)肩关节内旋、外旋
患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 评定者将角度尺中心置于尺骨鹰嘴，固定臂与躯干面相垂真，移动臂 为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 有下列情况存在时，AROM和PROM测量操作应特别 谨慎：
①关节或关节周围炎症或感染。 ②关节半脱位。 ③关节血肿．尤其是肘．髋或膝关节血肿． ④怀疑存在骨性关节僵硬。 ⑤软组织损伤如肌腱、肌肉或韧带损伤：
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 注意药物对ROM测量结果的影响。被测者服用镇痛 剂时可能会抑制患者对疼痛的反应；患者服用肌松弛剂期 间．关节运动度可能过大。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为防止出现错误的运动姿势和代偿运动，减少测 量结果的误差．测量时被检查者须保持正确体位并给予 有效的固定；
· 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。检查 者应熟练掌握关节角度尺的操作，关节角度尺的固定臂 和移动臂要严格按规定方法使用。删量对角度尺轴心的 位置可忽略不计。尺与身体的接触要适度．不得影响关 节的运动。原则上角度尺应放在患者被测关节的外侧。
(二)肩关节外展、内收
患者坐位、立位或仰卧位，测量外展ROM时肩关节无屈曲、伸展， 前臂旋后，掌心向前。评定者将角度尺中心置于肩峰，固定臂与躯干 纵轴相平行，移动臂与肱骨纵轴相平行，外展肩关节至最大范围。测 量内收ROM时，肩关节屈曲20°～45°，前臂旋前，掌心向后，内收 肩关节至最大范围。
参考值：外展0°～180°(图2-5)，内收0°～75°(图2-6)。
而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关 节活动度下降而被动关节活动度正常。
因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，必须进一 步进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。
三、关节活动度评定的目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容，其主要目的包 括：
1．确定关节功能状况 2．明确关节活动异常的原因 3．指导康复治疗
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为了提高测量的可靠性，首次和再次测量的时 问．地点、测量者以及所用测量工具应保持一致。
· 被动运动关节时手法要柔和．速度缓慢均匀．尤其 对伴有疼痛和痉挛的患者不能做快速运动。
· 读取量角器刻度盘上曲刺度时，刻度应与视线同高。 · 对活动受限的关节，AROM与PROM均应测量并在记录 中注明．以使分析受限的原因。
康复护理评定—关节活动度评定
关节活动度评定
1
概述
2
测量工具与方法
3
影响测量准确的因素及注意事项
1
概述——定义
关节活动度（range of motion, ROM）
• 主动的关节活动度：是指作用 于关节的肌肉随意收缩使关节
运动所通过的运动弧
又称关节活动范围，
是指关节运动时所 • 被动的关节活动度：是指通过 通过的运动弧，常 外力使关节运动时所通过的运
以“度数”表示。 动弧
1
概述——影响关节活动度的因素
生理性因素
关节的解剖结构 关节周围软组织的性质
病理性因素
1
概述——影响关节活动度的因素
生理性因素
挛缩
病理性因素 黏连 水肿
1
概述——评定目的
• 发现关节活动范围障碍的程度，客观评价关节的活动功能。 • 结合整体的临床表现，评定可能引起关节活动障碍的原因。 • 为确定治疗目标和选择合适的康复方法提供参考依据。
外展
内、外旋
屈、伸
旋前 旋后
屈、伸 尺侧偏 桡侧偏
上肢主要关节活动度测量法
受检者体位
坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
轴心 肩峰 肩峰
量角器放置方法
固定臂
移动臂
与 腋 中 线 平 与肱骨纵轴平行 行
与 身 体 中 线 与肱骨纵轴平行 平行
正常活动度
屈0°～180° 伸0°～50°
• 3.严格按照测量要求 根据检查的部位来选择适当的关节角度尺。
• 4.测定时，患者应尽量暴露检查部位，以免影响关节活动度及检查结果。
• 5.应同时检查主动和被动两种关节活动范围，先测患者主动ROM，至最大限度时加 外力做被动活动，以患者耐受为限，并分别在记录中说明，必要时参考对侧结果。
关节活动度评定
人体主要关节活动度测量方法
下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈
髋关节
屈曲
• 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。
• 中心：股骨大转子。
• 固定臂：与躯干腋中线平行。
• 移动臂：股骨纵轴。
• 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部 的方向的运动。
注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。
肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时， 肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被 移动
肌张力严重增高：被动运动困难
僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
腕关节掌屈、背屈
前臂旋前、旋后
肘关节的屈伸
肩关节外展
髋、膝关节屈伸
髋关节内收外展
踝关节背屈、跖屈
• 仰卧位，髋膝关节屈曲 • 一手踝，一手脚掌
• 固定臂：与地面垂直。
• 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突 的连线。
• 运动：旋前，拇指向内侧，手 掌向下转动。旋后，拇指向外 侧，手掌向上转动。防止肩关 节的代偿运动，将上肢固定在 体侧。防止腕关节的代偿，可 以手握铅笔。
• 正常值：旋前0-80°，旋后080°。
腕关节
掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外展， 肘关节屈曲90°，前臂中立位。
模板中的图片展示页面，您可以根据需要
方法一：更改图片
2. 在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）
1.选中模版中的图片（有些图片与其他对 ，而不是组合）。
2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选
3. 在“替换为”下拉列表中选择替换字体。 4. 点击“替换”按钮，完成。
PPT放映设 置
PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式。 让PPT停止自动播放 1. 单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可。
关节活动度的评定
肩关节—外展、内收
体位:仰卧、坐或立位，臂置于体侧，肘伸直,
前臂旋后,使肱骨充分外旋，防止因肱三头肌 紧张限制运动的完成。 轴心:肩峰 固定臂:与身体中线平行 移动臂:与肱骨纵轴平行 外展:0～180 内收:0～45（使肩关节处于20-45度屈曲位）
肩关节—水平内收、外展
胸腰椎—前屈、后伸
体位：坐位
轴心：身体侧面对准第五腰椎棘突 固定臂：与地面垂直、 移动臂：脊柱连线 前屈：
0～80 后伸： 0～30
腰椎—旋转
体位：坐位
轴心：两臂交点 固定臂：两髂棘连线的平行线 移动臂：两肩峰连线的平行线 0～40
胸腰椎—侧屈
体位：坐位
各关节活动度的具体测量
肩关节 肘关节 髋关节 膝关节 踝关节 颈椎
胸椎与腰椎
前臂
腕关节 手指\拇指
关节
肩关节—屈曲、伸展
体位:仰卧、坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，
前臂中立位。 轴心:肩峰 固定臂:与腋中线平行，对准股骨的大转子。 移动臂:与肱骨纵轴平行，对准肱骨外上髁。 屈：0～180 伸：0 ～60
关节的分型
根据运动轴心或自由度多寡分为：
单轴关节：只能绕一个运动轴在一个平面上运动。包括滑车关节——指 间关节；车轴关节——近远侧桡尺关节。
双轴关节：两个自由度。包括椭圆关节——桡腕关节；鞍状关节——拇 指腕掌关节。
三轴关节或多轴关节：可做屈伸、收展、旋转等多方向运动。包括：球 窝关节——肩关节；杵臼关节——髋关节；平面关节——肩锁关节；
治疗师所获得的手感即抵触感。 生理性运动终末感：正常关节 病理性运动终末感
生理性运动终末感
关节活动度的评定
（一）、测量关节活动度的主要工具
测量上具有多种如量角器、电子角度计、皮尺等。 必要对也可以拍X线片或用摄像机拍摄进行测量分析。
皮尺用于特殊部位的测量如脊柱活动度、手指活 动度等临床上最常采用量角器测量。
量角器是通过对关节的近端和远端骨运动弧度的测 量而获得量化的结果。
本章节主要讲量角器
1.量角器的构成 ：
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 有下列情况存在时，AROM和PROM测量操作应特 别谨慎：
①关节或关节周围炎症或感染。 ②关节半脱位。 ③关节血肿．尤其是肘．髋或膝关节血肿． ④怀疑存在骨性关节僵硬。 ⑤软组织损伤如肌腱、肌肉或韧带损伤：
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 注意药物对ROM测量结果的影响。被测 者服用镇痛剂时可能会抑制患者对疼痛的反应； 患者服用肌松弛剂期间．关节运动度可能过大。
(五)肘关节屈曲、伸展
患者坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节 伸展，前臂旋后。评定者将角度尺中心置于肱骨 外上髁，同定臂与肱骨纵轴相平行，移动臂与桡 骨纵轴相平行，屈曲或伸展肘关节至最大范围。
参考值：屈曲0°～150°伸展0°(图2-11)。
二、下肢主要关节活动度的测量
(一)髋关节屈曲
患者仰卧位，骨盆紧贴床面。评定者将角 度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中 线相平行，移动臂为股骨纵轴，屈曲髋关节至 最大范围。
参考值：0°～45°(图2-25)。
(四)髋关节内收
患者仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。 评定者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为 左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，内收 髋关节至最大范围。
参考值：0°～30°(图2-26)。
(五)髋关节内旋、外旋
关节活动度的评定
第二节 主要关节活动度的评定方法
（二）关节活动度评定பைடு நூலகம்工具及评定原则
7. 关节活动度评定注意事项
（1）确定ROM测量的起始位置。通常以解剖位作为零起始点。测量旋 转度时，选取正常旋转范围的中点作为零起始点。 （2）同一病人应由专人测量，每次测量应取相同位置，两侧对比。 （3）关节的AROM与PROM不一致时，提示有关节外的肌肉瘫痪、肌 腱挛缩或粘连等问题存在，应以关节被动活动的范围为准，或同时记录 主动及被动时的ROM。 （4）测量AROM时应考虑病人不愿意移动、无法听从指令、关节灵活 性受限、肌肉无力、疼痛等因素的影响。 （5）关节测量之后，检查者应对数据进行分析。 （6）注意排除相邻关节的互相影响或互相补偿，并提醒病人注意，在 测量过程中使病人处于合适的体位，充分稳定近端关节。
第一节 概述
（二）关节内及其周围因素的影响
1. 关节的解剖与生理特性 2. 关节及周围软组织的疼痛 3. 肌肉痉挛 4. 软组织挛缩 5. 肌肉无力 6. 关节内异常 7. 关节僵硬
第一节 概述
（三）其他因素的影响
年龄、性别、职业对关节的活动范围也有影响，如儿童和少年 比成人关节活动范围大，女性比男性的关节活动范围大，运动 员比一般人的活动范围大。即使是在病变的情况下，运动员髋 关节的直腿抬高试验也可能比一般人抬得高。
第二节 主要关节活动度的评定方法
（一）脊柱
2. 胸、腰椎关节活动度 （2）脊柱侧屈（0°～40°）
体位：直立位。 关节角度尺摆放： 固定臂：骶髂连线中点的垂直线。 移动臂：第七颈椎棘突与第五腰椎棘突连线。 轴心：第五腰椎棘突。 运动测量：测量躯干侧屈有几种方法供选择。用卷尺来测 量躯干相对垂直位时所倾斜的程度。其他方法还包括：①评定 第七颈椎棘突相对骨盆的位置；②测量侧屈时指尖与膝关节的 距离；③使用长臂量角器，将其轴心置于第一骶椎，固定臂与 地面垂直，移动臂对准第七颈椎棘突。 可能出现并应避免的代偿运动：骨盆倾斜。
关节活动度评定(ROM)
关节活动度评定（ROM）
关节活动度（ROM）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：检查日期：关节运动测量姿位量角器放置标志 0点正常值检测值中心近端远端肩屈.伸解剖位，背贴立柱站立肩峰腋中（铅垂线）肱骨外上髁两尺相重屈180° 伸50° 外展同上同上同上同上同上外展180° 内.外旋仰卧，肩外展肘屈90° 鹰嘴铅垂线尺骨茎突同上内旋90° 外旋90° 肘屈.伸解剖位肱骨外上髁骨峰尺骨茎突两尺成一直线屈150° 伸0° 腕屈.伸解剖位桡骨茎突前臂纵轴
第二掌骨头两尺成一直线屈90° 伸90° 尺.桡屈解剖位腕关节中点同上
第三掌骨头同上桡屈25° 尺屈65° 髋屈仰卧，对侧髋过伸股骨大粗隆水平线股骨外髁两尺成一直线屈125° 伸
仰卧，对侧髋屈曲同上同上同上同上伸15° 内收.外展仰卧，避免大腿旋转髂前上棘对侧髂前上棘髌骨中心两尺成直角内收45° 外展45° 内外旋仰卧.两小腿桌缘外下垂髌骨下端铅垂线胫骨前缘两尺相重内旋45° 外旋45° 膝屈.伸
仰卧股骨外踝股骨大粗隆外踝两尺成一直线屈150° 伸0° 踝屈.伸仰卧内踝股骨内踝
第一跖骨头两尺成直角屈150° 伸0° 内.外翻俯卧踝后方两踝中点小腿后纵轴足跟中点两尺成一直线内翻35° 外翻25°。
关节活动度的评定
肘关节屈伸
前臂旋前、旋后
体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关 节屈曲 90°，前臂中立位。 中心：尺骨茎突外侧。 固定臂：与地面垂直。 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连 线。 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向 下转动。 旋后，拇指向外侧，手掌向 上转动。 防止肩关节的代偿运动，将 上肢固 定在体侧。防止腕关节的代 偿，可以手 握铅笔。 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°
肩关节内收外展
肩关节 内旋、外旋
体位：坐位或仰卧位。肩关 节外展90º ，肘关节屈曲90º ， 前臂旋前。 中心：尺骨鹰嘴。 固定臂：与躯干面相垂直。 移动臂：尺骨长轴。 运动：外旋是前臂在矢状面， 向头的方 向运动。 内旋是向下肢方向运 动。 正常值：外旋0-90º ，内旋070º 。
腕关节掌屈背伸
桡偏、尺偏
体位：坐位，肘关节屈曲90°， 前臂旋前。 中心：腕关节背侧中点。 固定臂：前臂纵轴。 移动臂：第三掌骨纵轴。 运动：桡偏，手掌靠近桡骨方 向运动。 尺偏，手向靠近尺骨方 向运动。 注意防止掌屈。 正常值：桡偏0-20°，尺偏030°。
腕关节桡偏尺偏
拇指 掌指关节 屈曲 0°~50° 轴心：掌指关节背侧 固定臂：与拇指掌骨平行 移动臂：与近节指骨平行
拇指 指间关节 屈曲 0°~80°/90° 轴心：拇指指间关节背侧
固定臂：与近端指骨平行
移动臂：与远端指骨平行
拇指 桡侧外展 0°~50° 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：与桡骨平行 移动臂：与拇指掌骨平行
髋关节内旋、外旋
体位：坐位，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲 90°，两小腿垂于床缘外。 中心：髌骨中心。 固定臂：通过髌骨中心的垂直线。 移动臂：胫骨纵轴。 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下肢的方 向运功。 外旋，使被测足向靠近另一侧下肢的方 向运动。 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。
关节活动度的评定讲课ppt课件
前臂旋前和旋后
步骤5
让受试者手中 握一支铅笔
将量角器的 移动臂与
铅笔平行 80
前臂旋前和旋后
步骤6
掌心向下测旋前 正常活动范围
应是0~80°
81
前臂旋前和旋后
步骤7
掌心向上测旋后 正常活动范围
应是0~80°
82
腕关节－掌屈、背伸
体位：坐位，臂完全旋前，肘屈曲90 轴心：尺骨茎突 固定臂：与尺骨纵轴平行，指向鹰嘴 移动臂：与第五掌骨纵轴平行 掌屈：0～80 背伸：0～70
14
ROM异常常见原因
疼痛与肌肉痉挛 制动等导致的软组织缩短与挛缩 关节周围软组织瘢痕与粘连 关节积液、水肿 关节内游离体 关节结构异常 肌肉瘫痪或无力 运动控制障碍
15
三、影响关节活动度的因素
（一）关节面的面积差 构成关节的两个关节面的面积差越大，活动度也越
当人在麻醉或昏迷状态时，由于肌肉松 弛，使关节处于软弱而不稳的状态，关 节活动度较通常情况加大。
22
23
24
25
瘢痕
26
ROM评定的目的
判定关节活动障碍的程度 发现阻碍关节活动的因素 为制定康复治疗目标、计划提供依据 有助于选择适当的康复治疗技术 有助于科学的评价疗效 为患者及治疗师提供动力，为科学研究提供
30
ROM的测量方法
通用量角器的使用方法
体位：通常选择解剖学立位的肢位作为零起 始点。
固定：防止代偿动作的发生。
31
ROM的测量步骤
向被测者说明ROM测量的目的和方法 确定检查体位，暴露待测关节 确定轴心、固定臂、移动臂的位置 被检查者主动活动该关节 测量AROM，记录 测量PROM，记录
关节活动度评定表完整
关节活动度评定表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）金本民信医院康复科关节活动度检查评定表姓名：病案号：（1）间关节2．因痉挛而活动受限者在角度后加S 3．因疼痛而活动受限者在角度后加P 4．N为活动范围正常珠海广安手足外科医院MCGill疼痛评定表姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：入院时间：出院时间；1.疼痛分级指数的评定（PRI）疼痛性质疼痛疼度A．感觉项无轻中重跳痛0 1 2 3刺痛0 1 2 3刀割痛0 1 2 3锐痛0 1 2 3痉挛牵扯痛0 1 2 3绞痛0 1 2 3热灼痛0 1 2 3持续固定痛0 1 2 3胀痛0 1 2 3触痛0 1 2 3撕裂痛0 1 2 3撕裂痛0 1 2 3B．情感项0 1 2 3软弱无力0 1 2 3厌烦（不适感）0 1 2 3害怕（恐惧感）0 1 2 3受罪、惩罚感0 1 2 3感觉项总分：情感项总分： PRI：2.视觉模拟定级（Visual analogusscale,VAS） VAS无痛（0mm）剧痛（100mm）3.现有痛强度（present pain intensity， PPI）评分 PPI总分0—无痛 1—轻度不适2—不适 3—难受4—可怕的痛 5—极为痛苦评第1项时，向患者逐步提问，根据患者回答的疼痛程度在相应级别记号。
评第2项时，图中线段长10c m，并按m m定出刻度，让患者用笔根据自己疼痛感受在线段上表明相应的点。
评第3项时根据患者主观感受在相应分值上作记号。
最后对P R I、VA S、P P I进行总评，分数越高疼痛越重。
总结：PRI+VAS+PPI=评估人：评估时间:课程设计指导教师成绩评定表。
关节活动度评定
关节活动度评定关节活动度评定概述⼀、概念关节活动度⼜称关节活动范围（ROM），是指关节活动时经过的⾓度。
具体⽽⾔是指关节的移动⾻在靠近或远离固定⾻的运动过程中，移动⾻所达到的新位置与起始位置之间的夹⾓。
关节活动度评定是指运⽤⼀定的⼯具测量特定体位下关节的最⼤活动范围，从⽽对关节的功能做出判断。
⼆、分类三、影响关节活动度的因素（⼀）⽣理因素1.构成关节的两个关节⾯的弧度差。
2.关节囊的厚薄、松紧。
3.关节韧带的强弱、多少。
4.主动肌、拮抗肌的⼒量。
三、影响关节活动度的因素（⼆）病理因素关节内异常：关节内⾻折或软⾻损伤、关节内游离体、关节积⾎或积液以及类风湿关节炎、⾻关节炎、关节先天性畸形等关节本⾝的疾病或损伤。
关节外异常：关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、⾻折、肌⾁痉挛、严重的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神经系统损伤。
三、影响关节活动度的因素（三）关节活动度评定的⽬的1.确定关节功能状况2.明确关节活动异常的原因3.指导康复治疗三、影响关节活动度的因素（四）测量关节活动度的主要⼯具关节⾓度尺由移动臂、固定臂和⼀个中⼼组成。
长度有7.5cm⾄40cm不等，测量时应根据关节⼤⼩选择适当的⾓度尺。
三、影响关节活动度的因素（五）关节活动度评定的注意事项明确适应证与禁忌证。
采取正确的体位和固定。
正确摆放⾓度尺。
暴露检测部位。
同时测量主动和被动关节活动度。
认真分辨运动终末感。
正确记录、分析测量结果。
⼈体主要关节活动度测量⽅法上肢：肩关节——屈曲、伸展外展、内收⽔平外展、⽔平内收内旋、外旋肘关节——屈曲、伸展前臂——旋前、旋后腕关节——掌屈、背伸桡偏、尺偏拇指——掌指关节屈曲指⾻间关节屈曲⼿指——掌指关节屈曲近端指⾻间关节屈曲远端指⾻间关节屈曲肩关节1．屈曲、伸展体位：坐位、⽴位。
肩关节⽆外展、内收、旋转，前臂中⽴位，⼿掌⾯向躯⼲。
中⼼：肩峰。
固定臂：与腋中线平⾏。
移动臂：与肱⾻长轴相平⾏。
运动：屈曲是在⽮状⾯向前上⽅运动；伸展是向后⽅运动。