廊架检验批报验及验收记录表之令狐文艳创作

令狐文艳创作 令狐文艳创作 表A.11

令狐文艳 廊架 分项工程报验申请表 工程名称： 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了的分项工程，共检验批，各检验批资料齐全；按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： □工程质量控制资料 □安全和功能检验（检测）资料 □观感质量验收记录 □隐蔽工程验收记录 √□分项工程质量验收记录 √□检验批质量验收记录 □其它 承包单位(章）： 项目经理：日期：

审查意见： □所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字)：日期：

注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。

表E.2 令狐文艳创作 令狐文艳创作 廊架 分项工程质量验收记录表

单位工程名称 工程类型 建设工程 分部(分项)工程名称 园林小品 检验批数 施工单位 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 /

序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理(建设)单位 验收结论

1 定位放线 2 基槽开挖 3 素土夯实 4 砂石垫层 5 混凝土垫层 6 模板安装（基础、梁柱） 7 钢筋加工（基础、梁柱） 8 钢筋安装（基础、梁柱） 9 混凝土施工（浇筑）（基础、梁柱）

10 混凝土原设计及配合比（基础、梁柱） 11 模板拆除（基础、梁柱） 12 轻型木结构安装 13 防腐涂料涂装

说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年月日 验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年月日

注：1：地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。 2：当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。 3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 令狐文艳创作 令狐文艳创作 表A.5 施工测量放线报验单 工程名称：渑池县南涧河河道治理工程项目一期涧河公园西游园项目

致： 宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了富民街至北二环段廊架（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。 专职测量人员岗位证书编号： 测量设备检定证书编号： 附件： √□测量放线依据材料 页 √□放线成果 页 工程或部位名称 放 线 内 容 备 注 富民街至北二环段 廊架 定位放线

承包单位（章）：宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：

注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。

表D.7

工程定位测量记录 □□□□□□□□□ 令狐文艳创作 令狐文艳创作 工程名称 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 委托单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司

图纸编号 施测日期

平面坐标依据 园施-19 复测日期 高程依据 园施-19 使用仪器 水准仪 允许误差 仪器校验日期 定位示意图：（见附图）

复测结果：

签 字 栏

建设(监 理)单位

施工（测量）单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司

专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人

注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。

基槽开挖 检验批报验申请表 工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致： 宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已按要求完成了富民街至北二环段廊架基础 的基槽开挖工作，基槽规格为： 依据图纸 ；按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□ 土方开挖 检验批质量验收记录表 □地基验槽检查记录 □隐蔽工程检查记录

承包单位（章）： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理：日期： 令狐文艳创作

令狐文艳创作 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字)：日期：

注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。 表F.2-1 基槽开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 □□□□□□□□□

）工程名称 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 ）工程名称 园林小品 验收部位 廊架基础 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理 全卓 / 分包项目经理 / 名称及编号 GB50202-2002

施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理(建设)单位验收记录 目

允许偏差或允许值（mm）

柱基基坑基槽

挖方场

地平整 管沟 地（路）

面基层 人工 机械

标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 、宽度 设计中心）线边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 —

边坡 设计要求 表面平整度 20 20 50 20 20 基底土性 设计要求 工单位检查 评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 令狐文艳创作 令狐文艳创作 项目专业质量检查员：年月日 （建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施

工单位留存。 表A.10

基（素）土垫层 检验批报验申请表 工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架 基（素）土垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□基（素）土垫层 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期：

审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字)： 日期：

表F.3-1 基（素）土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（Ⅰ） 令狐文艳创作 令狐文艳创作 □□□□□□□□□ 程名称 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 程名称 园林小品 验收部位 廊架基础 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理 全卓 / 分包项目经理 / 及编号 GB50209-2002

收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录

基土土料 设计要求

第4.2.5条 平整度 15mm

高 0，-50mm

度 2/1000 ，不大于30mm 度 <1/10

结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日

）单位 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

表D.5-0-3

隐蔽工程检查记录 □□□□□□□□□ 工程名称 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 隐检项目 素土夯实 隐检日期 隐检部位 富民街至北二环段廊架 隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号：素土

隐检内容： 素土压实度达到93% 令狐文艳创作 令狐文艳创作 申报人： 检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司

专业技术负责人 专业质检员 专业工长

注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表A.10

砂石垫层检验批报验申请表 工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）： 我单位已按要求完成了坐凳砂石垫层工程，垫层规格300厚砂石垫层 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： √砂和砂石地基检验批质量验收记录表 √隐蔽工程检查记录 承包单位（章）：宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期：

审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全 □不齐全，□符合□不符合要求，经现场检测、核查□合格□不合格，□同意□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全 □不齐全，□符合□不符合要求，经现场核查□合格□不合格。 项目监理机构（章）：宁夏绿丰源工程咨询有限公司 总/专业监理工程师(签字)： 日期：