WONCA研究论文摘要汇编——影响家庭医生对儿童保健人力贡献的因素分析
WONCA研究论文摘要汇编——阿片类药物成瘾和使用过量:医生在社区应用纳洛酮的经验、态度和喜好
WONCA研究论文摘要汇编——阿片类药物成瘾和使用过量：医生在社区应用纳洛酮的经验、态度和喜好本刊编辑部;BARRY T;KLIMAS J;TOBIN H【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2017(20)15【摘要】背景爱尔兰每年因阿片类药物使用过量导致的死亡超过200例。
纳洛酮及阿片类药物过量用药的预防和管理应成为医疗管理优先考虑的内容。
纳洛酮可有效治疗阿片类药物过量使用,目前正在考虑是否可以在无医嘱情况下更广泛地使用纳洛酮。
目的明确和丰富全科医生对阿片类药物成瘾、过量服用和纳洛酮供应的观点和经验。
设计与场所对隶属于爱尔兰都柏林大学全科医学系的全科医生进行匿名问卷调查。
方法共有714例全科医生受邀完成匿名问卷调查,将其结果与同期全科医生实习生的调查结果进行比较。
结果 714例受试者中,共有448例(62.7%)做出回应。
1/3的全科医生在城市、农村和城乡混合区。
75%以上做出回应的全科医生的患者有不正当使用阿片类药物经历,25%的全科医生开出美沙酮处方。
1/3的全科医生赞成在社区增加纳洛酮的使用量;1/3的人愿意参加这样一个计划。
与合格的全科医生相比,采用纳洛酮治疗阿片类药物过量使用、愿意参与纳洛酮给药的全科医生实习生的比例更高。
纳洛酮鼻内用药优于单次(P<0.001)或多剂量的(P<0.001)肌肉注射。
66.1%(n=292)的全科医生赞同更广泛地使用纳洛酮。
结论全科医生认为有大量人群存在阿片类药物使用障碍,但仍对其采用阿片类药物激动剂治疗。
全科医生支持纳洛酮的广泛使用,并将参与其扩展使用。
因此迫切需要开展和评估支持基于全科医生分配给药的实施战略。
【总页数】1页(P1803-1803)【关键词】纳洛酮治疗;阿片类药物成瘾;WONCA;匿名问卷调查;全科医学系;肌肉注射;混合区;激动剂【作者】本刊编辑部;BARRY T;KLIMAS J;TOBIN H【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R979.3【相关文献】1.WONCA 研究论文摘要汇编--全科医生在下背痛问诊中的安慰：一项定性研究[J], 本刊编辑部2.WONCA研究论文摘要汇编——全科医生在预防抑郁症患者长期丧失劳动能力工作中的定性研究 [J], SYLVAIN C;DURAND M J;MAILLETTE P;本刊编辑部3.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——沙特阿拉伯阿瑟尔地区全科医生对注意力缺陷多动症的认知、态度及诊疗状况的调查研究 [J], AYEDH A A;RISHI K B;MOHAMMAD S A;本刊编辑部4.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——计算机辅助健康与社会风险评估体系应用到社区医疗机构以改善老年人的独立性、健康状况与幸福感的可行性研究 [J], 本刊编辑部;WALTERS K;KHARICHA K;GOODMAN C5.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——社区医疗机构中配置预先护理计划协调员可增加使用此计划的患者数量 [J], MANN J;GILL S D;MITCHELL L;本刊编辑部因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
WONCA 研究论文摘要汇编--医疗连续性对一体化医疗系统下多种病症老年人医院利用的影响
WONCA 研究论文摘要汇编--医疗连续性对一体化医疗系统下多种病症老年人医院利用的影响本刊编辑部【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2015(000)014【摘要】目的：较差的医疗连续性会增加慢性病患者多种不良结局的发生率。
然而，通过共享电子健康档案提供高水平信息连续性的一体化系统是否能解决这个问题，前景并不明朗。
方法采用回顾性队列研究，研究对象为12200例同时患有3种及以上慢性病并被纳入一体化医疗系统的老年人。
通过医疗连续性指数对医疗连续性进行评估，该指数能够反映每位医师的患者来访频率。
使用允许连续性按月发生变化的相对危险回归法，直到结果和审查事件的出现，将住院和急诊科患者来访区分开，分别作为主要医疗连续性和特殊医疗连续性函数。
结果在调整协变量（人口统计资料；基线、主要和特殊医疗访问；基线结果；发病负担）之后显示，提高的主要医疗连续性和特殊医疗连续性会降低患者住院风险〔 HR（95％ CI）＝0.97（0.96，0.99），0.95（0.93，0.98）〕及急诊科患者来访风险〔HR （95％CI）＝0.97（0.96，0.98），0.98（0.96，1.00）〕。
对于进行3次及以上主要医疗和3次及以上特殊医疗的亚组，特殊医疗连续性（而不是主要医疗连续性）是降低患者住院风险〔HR（95％ CI）＝0.94（0.92，0.97）〕的独立影响因素，主要医疗连续性（而不是特殊医疗连续性）是降低急诊科患者来访〔 HR（95％CI）＝0.98（0.96，1.00）〕的独立影响因素。
结论在具有高度信息连续性的一体化医疗系统中，更好的医疗连续性是减少多种慢性病老年患者医院利用的独立影响因素。
不同的亚组患者依据医疗需求，受益于主要或特殊医疗医师。
【总页数】1页(P1617-1617)【作者】本刊编辑部【作者单位】本刊编辑部【正文语种】中文【相关文献】1.WONCA 研究论文摘要汇编--初级医疗连续性服务及其与老年人生存的关系：一项17年的前瞻性队列研究 [J],2.WONCA 研究论文摘要汇编（一百二十三）--全科诊所多种疾病并存老年人的健康自评：德国一项横断面研究 [J],3.WONCA研究论文摘要汇编(一百零九)——利用医疗保健点健康干预工具改善戒烟咨询效果:源于弗吉尼亚医疗支持研究网络系统 [J], Scott M. Strayer;Steven W. Heim;Marit L. Bovbjerg;周淑新4.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——老年人慢性病共病状况与其参与医疗决策偏好之间关系的调查研究 [J], CHI W C;WOLFF J;CREER R;本刊编辑部5.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——计算机辅助健康与社会风险评估体系应用到社区医疗机构以改善老年人的独立性、健康状况与幸福感的可行性研究 [J], 本刊编辑部;WALTERS K;KHARICHA K;GOODMAN C因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
WONCA研究论文摘要汇编--全科医疗特点和非日间全科医疗合作机构利用的关系
WONCA研究论文摘要汇编--全科医疗特点和非日间全科医疗合作机构利用的关系本刊编辑部【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】背景非日间非紧急医疗服务与日间初级医疗组织相关,但是其中的潜在机制尚不明确。
本研究旨在发现日间全科医疗特点和非日间全科医疗合作机构利用的关系。
方法对荷兰5个全科医疗合作机构所属的100个全科医疗诊所进行横断面研究。
在每个全科医疗合作机构中分别抽取10个非日间医疗利用量最多和10个非日间医疗利用量最少的家庭医学诊所。
通过问卷、访谈、病人注册系统的数据抽取和电话可及性测量,对行医和人口特点进行调查。
为了明确非日间医疗利用量的行医组织影响因素,进行Logistic回归分析(较少的非日间医疗利用量和较多的非日间医疗利用量),并校正人口特点误差。
结果非日间医疗利用量较多组的平均非日间医疗利用量是非日间医疗利用量较少组的1.8倍。
日间初级医疗对象中儿童和外国人口越多,距离全科医学合作机构越近,则全科医疗诊所的非日间初级医疗利用量越大。
电话等待时间越长,日间缓和的病人个人服务可利用性越差,则非日间初级医疗利用量越大。
非日间进行诊断测试、治疗程序越多,且每1000名病人的助手雇佣时间越长,则非日间医疗利用量越大。
行医管理的其他方面出现了一些不太显著的趋势:高度利用的全科医学诊所的非紧急预约等待时间更长、电话询问时间的可及性更低、下午5点之后的咨询可及性更低、假日诊所开放率更低。
结论除了患者人群特点,全科医疗诊所的结构性特点使非日间医疗利用量降低。
提高日间初级医疗服务的可及性和可利用性也许能够促进非日间医疗服务的有效利用。
【总页数】1页(P2116-2116)【作者】本刊编辑部【作者单位】本刊编辑部【正文语种】中文【相关文献】1.WONCA 研究论文摘要汇编--基层医疗非工作时间丹麦全科医生的电话分诊：效率和相关性的前瞻性观察研究 [J],2.WONCA研究论文摘要汇编--一场关于全科医疗临床惯性的辩论：纳入114名全科医生的定性研究 [J], 本刊编辑部3.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——传统全科医疗服务模式转型为以患者为中心的医疗之家服务模式所需费用的调查研究 [J], FLEMING NS;GRACA B;OGOLA G O;本刊编辑部4.WONCA 研究论文摘要汇编———心理疾病发作后 5 年内的全科医疗服务利用:利用电子病历的病例对照研究 [J], Wildeboer RM;van der Hoek L;Verhaak PF;本刊编辑部5.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——高度连续的全科医疗服务可降低患者医疗费用和住院率 [J], 本刊编辑部;BAZEMORE A;PETTERSONS;PETERSON L E因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我国2975名0~6岁儿童家长儿童保健知识知晓状况及影响因素分析
Chinese10^31of Health Education,April2021.Vol.57,No.4我国2975名0~6岁儿童家长儿童保健知识知晓状况及影响因素分析刘利君，狄江丽，宋波，李月竹，杨琦【摘要】目的了解儿童家长儿童保健知识知晓情况，分析知识知晓的影响因素，为进一步开展针对性健康教育提供依据。
方法选择在东部、中部和西部地区部分县/市妇幼保健机构儿童保健门诊接受健康体检的2975名儿童家长进行问卷调查。
结果调查地区儿童家长儿童保健知识知晓率为25.9%。
城市儿童家长知识知晓率(32.6%)高于农村儿童家长(205%)(P<O45)o医护人员(59.1%)、母婴健康类APP(504%)、微信/百度(38.1%)是儿童家长获取健康教育知识最常见的途径。
LouDtic回归分析显示，儿童家长儿童保健知识知晓水平与调查者为孩子的父亲(0R=3642,95%C：376〜2.75)、孩子的年龄是0〜岁(0R=2.749,95%C：2.183〜3.461)和3〜6岁(0R=0923,95%C：： 1.540〜2.403)、汉族(OR=2.693,95%C：：0.m-3.449),城市(OR二0324,95%C： 1.485-1.615)东部地区(OR l I...,95%CI： 1.751-1.322)>高中/中专(OR二H..,95%C：： 1.70-1.290)大专及以上(OR=0957,95%C：0521-2.57)、家庭平均月收入5001-10000元(OR=3341,95%C：： 1.080-1.065) ^>10000元(OR二3630,95%C：：3255〜2.112)以及多种途径获取知识(OR=3.876,95%C：：0.713-7.495)有关。
结论调查的2975名儿童家长儿童保健知识知晓水平较低，应针对不同地区人群特点开展多层次、多渠道的专业性的健康教育服务。
WONCA研究论文摘要汇编(一百零六)——理解孤独症和理解患孤独症的孩子：评价澳大利亚乡村某父母教育项目
Ｃ Ｄ Ｔ评分 的下降与血浆 Ｂ ｕ Ｃ ｈ Ｅ的升 高呈 负相关 ，Ｂ Ｄ Ｔ评 分 的 下降与 Ｂ ｕ Ｃ ｈ Ｅ无相关性 ，可见 Ｖ ａ Ｄ患者的执行 功能 和认 知功
Ｂ ｕ Ｃ ｈ Ｅ含量明显增高 ，与 Ａ Ｐ Ｏ Ｅ ４等 位基 因过表达 相关 ，认 为 Ｂ ｕ Ｃ ｈ Ｅ活性 增高与 Ｖ ａ Ｄ有关 ，本 研究结果 与其 一致 。
４ 卢海丽 ，杨建芳 ， 许月琨 ． 血管 性痴呆 危险 因素及影像 学表 现临
床分析 ［ Ｊ ］ ．河北 医药 ，２ ０ １ １ ，３ ３（ ３ ） ：３ ８ ３ ．
知 及执 行 功 能 明 显 减 退 。而 且 在 这 些 功 能 检 测 中 ， Ｍ ＭＳ Ｅ和
ｓ ｕ ｂ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｈｏ ｔ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｂ ｕ ｔ ｙ ｒ ｙ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｓｅ ［ ａ Ｊ ］ ．Ｃ ｕ ｒ ｔ
５ Ｂｕ ｌ ｌ ｏ ｃ ｋ Ｒ， Ｌ ａ ｎｅ Ｒ． Ｅｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｙ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏｌ ｒ ｉ ｎ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ ， ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｍｐ ｈ ｓｉ ａ ｓ ｏ ｎ
Ｍ ＭＳ Ｅ是痴呆筛查 的首选量表 ，在 临床应用 广泛 ，主要对
度 ，结果 Ｖ ａ Ｄ患者脑 白质 Ａ Ｒ ＷＭ Ｃ ｒ ｓ 评分 高于对 照组 ，与执行 功能及认知功能的下降相关 ，董 艳红等 研 究也认 为 Ｖ ａ Ｄ患
家庭对医生信任度的社会关联因素探析-医患关系论文-基础医学论文-医学论文
家庭对医生信任度的社会关联因素探析-医患关系论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：[目的]了解家庭对医生的信任度影响因素, 从而为改善家庭对医生的信任、改善医患关系、提高医患信任以及家庭医生的推广提供参考。
[方法]利用中国家庭追踪调查数据, 主要使用tobit 回归建立信任模型, 探索家庭对医生的信任度影响因素。
[结果]家庭对医生的信任度存在城乡差异(t=-5. 78, P 0. 0001) , 城镇家庭对医生的信任度更低;家庭人均年收入对数越高, 家庭对医生的信任度越低(t=-2. 16, P=0. 0309) ;家庭对本地政府官员(t=29. 82, P 0. 0001) 、父母(t=5. 74, P 0. 0001) 、邻居(t=13. 21, P 0. 0001) 的信任越高, 家庭对医生信任度越高。
家庭认为电视、手机作为信息来源渠道的重要性越高, 家庭对医生的信任度越低。
[结论]家庭对医生的信任背后的社会因素复杂, 家庭对医生的信任由政府信任主导, 又具有鲜明的熟人社会特征, 电视和手机在宣传和舆论引导中的作用应予以重视。
关键词：信任; 家庭; 医生; 医患关系;Abstract：Objective To understand the influencing factors of familys trust in doctors so as to provide some references for improving familys trust in doctors, doctor-patient relationship, enhancing doctor-patient trust and promoting family doctors. Methods This paper used the data of Chinese family tracking survey ( CFPS) , mainly used tobit regression to establish trust model, and explored the influencing factors of familys trust in doctors. Results There were differences between urban and rural areas in familys trust in doctors ( t =-5. 78, P 0. 0001) , urban families had lower trust in doctors. The higher the logarithm of familys per capita annual income, the lower the familys trust in doctors ( t =-2. 16, P = 0. 0309) . The higher the familys trust in officers of local government ( t = 29. 82, P 0. 0001) , parents ( t = 5. 74, P 0. 0001) and neighbors ( t = 13. 21, P 0. 0001) , the higher the familys trust in doctors. The higher the importance of TV and mobile phones as information sources, the lower the familys trust in doctors. Conclusions The social factors behind the familys trust in doctors are complex. Familys trust in doctors is dominated by government trust and has distinct social characteristics of acquaintances. The role of TV and mobile phone in propaganda and public opinion guidance should be paid attention to.Keyword：trust; family; doctor; doctor-patient relationship;近年来, 中国在经济改革上取得了显着成果, 公众的健康素养和医学知识却没有与其达到同等水平。
WONCA研究论文摘要汇编--社会心理因素对结直肠癌筛查的影响：随机对照试验
WONCA研究论文摘要汇编--社会心理因素对结直肠癌筛查的影响：随机对照试验周淑新【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(000)026【摘要】目的：针对健康行为相关的社会心理因素制定的干预措施有可能减少结直肠癌筛查的差异，但对多民族人群影响的研究有限。
本研究就为增强健康理念模式社会心理因素而定制的交互多媒体计算机项目能否促进多民族样本结直肠癌筛查进行检验。
方法本研究为随机对照试验，就结直肠癌筛查的自我效能、知识、障碍、准备状态、检查偏好及经历，将IMCP项目与非定制信息项目进行了比较，两者均在患者就诊前给予。
主要结果为12个月的随访中做结直癌的筛查记录。
次要结果包括就诊后社会心理因素状态及讨论，也包括就诊时临床医生的筛查建议。
研究者根据民族和语种将来自5个医疗中心（加利福尼亚的萨克拉曼多市；纽<的罗切斯特和布朗克斯区；科罗拉多州的丹佛；得克萨斯的圣安东尼奥）26家诊所的1164例患者（非西班牙人占49.3%，西班牙人/英语占27.2%，西班牙人/西班牙语占23.4%）纳入研究。
结果校正民族/语言、研究中心及就诊前因变量值后，IMCP组的结直肠癌筛查知识、自我效能、准备状态、检查偏好特异性、讨论和建议明显好于对照组。
随访期间，IMCP组132例（23%）与对照组的123例（22%）患者接受了筛查〔调整差异越0.5%，95%CI（4.3，5.3）〕。
IMCP的民族/语种效应之间无统计学意义。
结论虽然加强了社会心理因素及就诊行为与筛查的联系，但是在多民族样本中鼓励做结直肠癌筛查方面，社会心理因素定制项目并不比非定制项目有效；其在陈述筛查差别方面的实用性尚不明确。
【总页数】1页(P3104-3104)【作者】周淑新【作者单位】中国石油天然气集团公司中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.WONCA 研究论文摘要汇编--电子病历警报促进结直肠癌筛查项目的效果：初级护理集群的随机对照试验 [J], 本刊编辑部2.WONCA研究论文摘要汇编--德国全科医疗抗凝治疗的整群随机对照试验筛查[J], 本刊编辑部3.WONCA研究论文摘要汇编——软式乙状结肠镜单筛查预防结肠直肠癌:多中心随机对照试验 [J], 周淑新4.世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——同行评审及反馈对全科医生开具处方和检查单行为的影响:整群随机对照试验 [J], 本刊编辑部;TRIETSCHJ;VAN STEENKISTE B;GROL R5.WONCA研究论文摘要汇编——影响健康的社会因素与不同患者行癌症筛查比例差异的关系:一项基于基层医疗患者自填式问卷调查研究所面临的机遇与挑战 [J], 本刊编辑部;LOFTERS A K;SCHULER A;SLATER M因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
社区0～3岁儿童保健系统管理的影响因素及应对措施分析郭黎黎刘晓
社区0～3岁儿童保健系统管理的影响因素及应对措施分析郭黎黎刘晓发布时间：2023-06-07T09:08:34.712Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：郭黎黎刘晓[导读] 探讨社区儿童保健系统管理干预优化的影响及应对措施分析。
方法选取2020年1月～2021年4月随机抽取在社区监测体检的儿童220名作为对照组，实施优化管理对策期间的2021年5月～2022年8月儿童224名作为观察组，比较儿童健康体检率、系统管理率、体检儿童家属满意度、儿童保健知识掌握情况及儿童健康管理总费用。
结果观察组健康体检率94.64%、系统管理率95.98%、体检儿童家长满意度89.28%均明显高于对照组的69.55%、53.18%、72.72%(P<0.05)；观察组家长对儿童保健知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.05)，过去3个月儿童健康管理总费用明显低于对照组(P<0.05)。
结论社区儿童保健系统干预优化有助于提高儿童健康体检率与系统管理率，提高家长满意度，降低总费用，可减轻家长经济负担，更易获得家长认可。
芦潮港社区卫生服务中心上海 201309摘要：目的探讨社区儿童保健系统管理干预优化的影响及应对措施分析。
方法选取2020年1月～2021年4月随机抽取在社区监测体检的儿童220名作为对照组，实施优化管理对策期间的2021年5月～2022年8月儿童224名作为观察组，比较儿童健康体检率、系统管理率、体检儿童家属满意度、儿童保健知识掌握情况及儿童健康管理总费用。
结果观察组健康体检率94.64%、系统管理率95.98%、体检儿童家长满意度89.28%均明显高于对照组的69.55%、53.18%、72.72%(P<0.05)；观察组家长对儿童保健知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.05)，过去3个月儿童健康管理总费用明显低于对照组(P<0.05)。
结论社区儿童保健系统干预优化有助于提高儿童健康体检率与系统管理率，提高家长满意度，降低总费用，可减轻家长经济负担，更易获得家长认可。
WONCA研究论文摘要汇编(十三)——澳大利亚原住急性中耳炎儿童用阿奇红霉素单剂量与阿莫西林7日疗法对
价” 通过健康 管理 ，建 立社 区居 民 的知、信、行。希 望在 实
互 动 管 理 是 指对 自主 性 强 ，有 充 裕 时 间 的 ， 践 及研 究 中得 到 更科 学 、更 系 统 、 更规 范 的管 理 方 法 及 理论 。
８ 结 语
６ ２ ２ 互 动 管理 ．．
能配 合 的 患 者 或高 危 人 群 进 行 了 “ 己健 康 管 理 ” “ 己健 知 。 知 康 管 理 ” 实现 了量 化 管 理 。 在 “ 己能 量 监 测 仪 ” 和 “ 己 知 知 生活 方 式 病 综 合 防 治 管 理 软 件 ” 的 帮 助 下 ，使 参 与 者 准 确 了
・
世 界 全 科 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学 Ｔ 作 嘹 望 ・
ＷＯ Ｃ Ｎ Ａ研 究 论 文 摘 要 汇编 （ 三 ） 十
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澳 大利 亚原 住 急性 中耳 炎儿 童 用 阿奇 红霉 素 单剂 量 与 阿莫 西林 ７日疗
法对 照研 究 （ 盲 随机 对 照试 验 ） 双
【 摘要】 目的 对生活在北方乡村和偏远地区的原住患急性中耳炎的儿童用阿奇红霉素单剂量治疗与阿莫西林 ７日 治疗的
合 ，使 社 区居 民得 到 更 好 地 医疗保 健 服 务 。谢 谢 大 家 ！
６ ２ ３ 强化管理 对于病 情重或者 患者不配合 者，我们进 行 ． ． 强化管理 。首先对患者进行健康教 育，使他们逐步认识到疾病
所 产 生 的 危 害 性 ， 对 拟 定 的 防 治 方 案 通 过 上 门 随 访 、 电话 随 访 ，利用 家属 、 同伴 进 行 督 查 ， 并且 预 约专 家 上 门治 疗 。 对 于 治疗 效 果 不 明 显者 ，我 们 动 员 住 院 治疗 ，甚 至请 上 级 专 家 进 行
WONCA研究论文摘要汇编(一百一十八)——将肥胖症加入病症列表中提升医生对肥胖症的关注率
WONCA研究论文摘要汇编(一百一十八)——将肥胖症加入病症列表中提升医生对肥胖症的关注率周淑新【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(17)4【摘要】背景和目的肥胖乃为最常见的健康隐患,可极大地增加患包括心脏病乃至癌症在内诸多疾病的风险。
尽管医生的咨询服务可提高尝试减肥和增强运动的患者比例,但初级保健医生常常都关注肥胖症。
本研究的目的是测定肥胖症在病症表中出现的频率以及将肥胖症加入到病症表中是否会影响之后就诊中的医生对肥胖症的关注率。
方法我们首先评估分析从美国一诊所家庭医学科住院医师办公室获取的患者记录资料,之后以记录为对象进行一随机对照试验。
该试验干预或处理为:病症表中加入肥胖症。
该试验的结果检测指标为:干预后的5个月内,肥胖症是否被列入诊断项目中。
结果在基线水平,36.2%肥胖患者的病症列表包括肥胖症。
在这些患者中,有55.5%的患者在过去的一年里得到过医生对其肥胖症的关注,而这一百分比在肥胖症未列入病症表中的患者只有5.1%。
在干预后5个月中,干预组258位患者中的38位(14.7%)得到过医生对肥胖症的关注,而对照组239位患者中只有11位(4.6%)才得到过医生对肥胖症的关注。
结论病症表中加入肥胖症与之后就诊时医生对肥胖症的关注有明显的正相关。
这种简单的干预,完全可以利用电子病例(EMR)系统自动完成,且具有改变医生的职业行为的巨大潜力。
【总页数】1页(P417-417)【关键词】初级保健医生;肥胖症;论文摘要;WONCA;病症;十八;汇编;随机对照试验【作者】周淑新【作者单位】中国石油天然气集团公司中心医院【正文语种】中文【中图分类】R-4【相关文献】1.WONCA研究论文摘要汇编--全科医生对严重疾病的觉察率及其预测价值：人群随访研究 [J], 周淑新(译)2.WONCA研究论文摘要汇编——糖尿病肥胖症患者减肥手术与加强内科治疗的比较研究 [J], 周淑新3.WONCA研究论文摘要汇编(九十三)——糖尿病肥胖症患者减肥手术与加强内科治疗比较研究 [J], 周淑新4.WONCA研究论文摘要汇编——住家与居住照护之家老人临终关怀比较:荷兰全科医生针对死亡率的回访研究 [J], Penders YW;Van den Block L;Donker GA;本刊编辑部5.WONCA研究论文摘要汇编——业余运动量对美国成人肥胖症的作用:1999—2006年美国健康与营养调查研究结果 [J], 周淑新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１０Ｏ０—７３７７．２０ｌ４．０１．０３５．
［１３］ＷｕＹＪ，Ｓｕｎ Ｊ，Ｚｈａｎｇ ＪＨ，ｅｔａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｄｊｕｖａｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ
ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｌｏｂａｒ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ［Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｄａｎｇ Ｄａｉ Ｅｒ Ｋｅ Ｚａ Ｚｈｉ，２０１４，１６（４）：４０１—４０５． ［１４］Ｍｅｙｅｒ Ｓａｎｔｅｕｒ ＰＭ，ｖａｎ Ｒｏｓｓｕｍ ＡＭ，Ｖｉｎｋ Ｃ．Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ： ｃａｒｒｉａｇｅ，ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ， ａｎｄ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ， ２０１４，２７（３）：２２０—２２７． ［１５］Ｄｏｎｇ ＸＰ，Ｄｏｎｇ ＹＱ，Ｍａ Ｌ，ｅｔ ａ１． Ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｏｆ ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ［Ｊ］． Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ（Ｅｎｇ１），２０１３，１２６ （２２）：４３３９． ［１６］Ｚｈａｏ ＳＹ，Ｍａ Ｙ，Ｚｈａｎｇ ＧＦ，ｅｔ ａ１．１１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２００３，１８（７）： ４１４—４１６．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ． １００５—２２２４．２００３．０７．０１３． ｆ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ） 赵顺英，马云，张桂芳，等．儿童重症 肺炎支原体肺炎１１例临床分析［Ｊ］． 中国实用儿科杂志，２００３，１８（７）： ４１４—４１６．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ． １００５—２２２４．２００３．ｏ７．Ｏ１３． ［１７］Ｓｅｏ ＹＨ，Ｋｉｍ ＪＳ，Ｓｅｏ ＳＣ，ｅｔ ａ１． Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ
ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ｍａｃｒｏｌｉｄｅｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ
ｍａｃｒｏｌｉｄｅ — ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］．Ｋｏｒｅａｎ Ｊ
Ｐｅｄｉａｔｒ，２０１４，５７（４）：１８６—１９２． ｄｏｉ： １０． ３３４５／￣ｐ． ２０１４． ５７． ４．１８６． ［１８］【ｊｕ ＪＲ，Ｐｅｎｇ Ｙ，Ｙａｎｇ ＨＭ，ｅｔ ａ１． Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｊｕｄｇｍｅｎｔ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２０１２，５０（１２）： ９１５—９１８．ｄｏｉ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ． ｉｓｓｎ．０５７８—１３１０．２０１２． １２．０１０． （ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ） 刘金荣，彭芸，杨海明，等．难治性 肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指 标探讨［Ｊ］．中华儿科杂志，２０１２， ５Ｏ（１２）：９１５—９１８．ｄｏｉ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８—１３１０．２０１２． １２．０１０． ［１９］Ｌｅｅ ＫＹ，Ｌｅｅ ＨＳ，Ｈｏｎｇ ＪＨ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ Ｐｕｌｍｏｎｏｌ，２００６， ・５９１・ ４１（３）：２６３—２６８． ［２Ｏ］Ｌｉ ＨＭ，Ｗａｎｇ Ｌ，Ｈｕ ＹＨ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ５６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ｉｎ ａｄｊｕｖａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２０１３，３１（５）：４５８． ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—３６０６． ２０１３．０５．０１７．（ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ）
李惠民，王雷，胡英惠，等．甲基泼尼
松龙辅助治疗儿童支原体肺炎５６例临床
分析［Ｊ］．临床儿科杂志，２０１３，３１
（５）：４５８．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．
１Ｏ０ｏ一３６０６．２０１３．０５．０１７．
［２１］Ｃａｏ ＬＦ；Ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ
ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａ（Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２０１０，２８（１）：９４—９７．
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—３６０６．
２０１０．０１．０２８．（ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ）
曹兰芳．儿童难治性肺炎支原体肺炎的
诊治现状和进展［Ｊ］．１Ｉ缶床儿科杂志，
２０１０，２８（１）：９４—９７．ｄｏｉ：１０．
３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ． １０００—３６０６．２０１０．
０１．０２８．
（收稿日期：２０１４—１０—２０；
修回日期：２０１４—１２—０８）
（本文编辑：贾萌萌）
ＷＯＮＣＡ研究论文摘要汇编
世界全科医学２１２作嘹望
影响家庭医生对儿童保健人力贡献的因素分析
【摘要】 目的调查与家庭医生对儿童保健提供服务相关的人口学和地理因素。方法 使用美国家庭医生委员
会２００６－－２００９年收集的调查数据分析提供儿童保健服务的家庭医生所占的比例。用横断面研究设计及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分
析调查各种家庭医生人口学及地理因素与提供儿童保健服务之间的关系。结果年轻［ＯＲ＝０．９７，９５ Ｃ／（０．９７，
０．９８）］、女性［ＯＲ＝１．１９，９５％ＣＩ（１．１２，１．２５）］、郊外地区［ＯＲ＝１．５０，９５％ＣＩ（１．３９，１．６２）］为家庭医生提供
儿童保健服务的影响因素。与他人合伙执业的家庭医生提供儿童保健服务的可能性比集体执业的家庭医生要高［ＯＲ＝
１．５３，９５％Ｃ／（１．４０，１．６８）］。儿童分布密度较高的家庭医生提供儿童保健服务的可能性较高［ＯＲ＝１．０４，９５％Ｃ／
（１．０３，１．Ｏ５）］，而在高贫困地区的家庭医生提供儿童保健服务的可能性较小［ＯＲ＝０．１０，９５％Ｃ／（Ｏ．１０，０．１Ｏ）］。
在无儿科医生地区的家庭医生提供儿童保健的可能性比在儿科医生分布密度较高地区的家庭医生更高［ＯＲ＝１．８Ｏ，
９５％ＣＩ（１．５９，２．Ｏ１）］。结论各种人口学及地理因素均能影响家庭医生提供儿童保健的可能性。找到这些影响因素
对确保儿童获得健康保健的政策制定有重要的启示。
原文见：Ｍａｋａｒｏｆｆ ＬＡ，Ｘｉｅｒａｌｉ ＩＭ，Ｐｅｔｔｅｍｏｎ ＳＭ，ｅｔ ａ１．Ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｍｉｌｙ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄ
ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｗｏｒｋｆｏｒｃｅ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｆａｍ Ｍｅｄ，２０１４，１２（５）：４２７—４３１．Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ａｔ ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｎｎｆａｍｍｅｄ．ｏｒｓ／
ｃｏｎｔｅｎｔ／１２／５．ｔｏｃ．
（本刊编辑部编译）