优质护理在肿瘤放疗患者中的应用
吉林医学２０１４年１月第３５卷第２期
３讨论
临床护理路径是一种制定好的计划，是在标准时间内采
取规范的护理措施，达到预定的护理目标，可以使护士有预
见、有规范、主动地沿路径内容进行工作，变被动护理为主动
护理，不再机械地执行医嘱，护士的主动性加强，也可加强护
士的自律性，规范护理行为，护理工作逐步实现科学化、程序
化，减少了工作中护理项目的遗漏 ｊ，提高了护理质量和效
率，提高了护理安全，路径的实施使医护人员有计划地进行操
作，各参加人员职责明确，有效地缩短了患者的救治时间，保
证了抢救的迅速、高效和规范，提高了抢救成功率，使患者及
家属满意度增高，且发生护理纠纷比率较低，效果显著，值得 推广。 ・３９１－
４参考文献
［１］邹婧瑜．临床路径的发展与应用现状［Ｊ］．中国卫生事业
管理，２００８，２５（６）：４２６．
［２］韩智芹，方习红，程雪华．临床护理路径在脑梗死中的应
用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０ｏ６，１２（１）：２０．
［３］盂玉芝．临床护理路径在急诊抢救室的使用效果分析
［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１２，１０（３１）：１８１１．
［收稿日期：２０１３—０６—０３编校：朱林］
优质护理在肿瘤放疗患者中的应用
李平英 （江西省南昌三三四医院肿瘤科，江西南昌３３００２４）
［摘要］ 目的：探讨优质护理在放射治疗过程中的应用及效果。方法：对收治的患者采用入院、放疗期间及治疗完成后全
程的优质护理进行问卷调查，与对照组进行比较。结果：患者对护理工作的满意度有显著提高，掌握了肿瘤的相关知识。结论：优
质护理服务接近了护理人员与患者的距离，减轻了放疗不良反应，保证了治疗的顺利完成，提高了患者满意度。
［关键词］优质护理；放射治疗；应用；效果分析
优质护理是以患者为中心，把护理理念以及人文关怀相
结合对患者进行服务。护理具有程序特性，是在对患者提供
护理时所运用到的方法及程序；其具有个人特性，是护理人员
在对患者提供护理时的态度、行为和语言技巧等个性化护理。
为探讨优质护理在放射治疗中的应用成效，现将我院在
２０１２年３月～２０１３年３月期问收治的５Ｏ例行放射治疗的恶
性肿瘤患者予了优质护理服务，并与５Ｏ例常规护理的成效进
行比对研究。
１资料与方法 １．１一般资料：将我院２０１２年３月～２０１３年３月期间经病
理确诊并收治的１００例肿瘤患者，其中肺癌４６例，肝癌２３例，
鼻咽癌１８例，乳腺癌８例，膀胱癌５例。其中采用优质护理
的５Ｏ例患者作为试验组，其中男２８例，年龄２１～７８岁，女
２２例，年龄３０～７６岁，平均（４６±３．８）岁；５０例采取常规护理
的患者作为对照组：男２６例，年龄２５—６９岁，女２４例，年龄
１９～７２岁，平均（５２±６．２）岁。
１．２方法 １．２．１调查方法：采用调查问卷法 Ｊ，共分３次进行，分别在
患者入院后的放射治疗前、放射治疗７ ｄ后、放射治疗结束。
１００份调查问卷全部有效。
１．２．２放射治疗前优质护理：依照问卷调查的结果进行针对
性的护理，强化对患者的健康教育与保健咨询，实行首问负责
制；劝导患者戒烟戒酒；患者如果是头颈部位需要放射治疗，
提醒患者特别注意牙齿的健康问题，并多饮用温水；及时提
供患者治疗的新进展与相关知识，对患者进行心理舒缓工
作。根据每例患者的实际心理特征，进行细节的服务，实行
床边工作制；设计宣传手册，充分利用宣传栏。在放射治疗 前应嘱咐患者不能佩戴重金属饰品，从而保证放疗的疗效及
毒副反应。
１．２．３放射治疗期问优质护理：强化患者在放射治疗期问的
健康教育，提升患者的自我护理能力。对患者照射野的优质
护理：帮助患者消除各种心理负担的恐惧感；保持患者照射野
周围的皮肤清洁干燥，照射野皮肤不可使用化学物品，患者需
要穿低领的软棉衣服，照射野皮肤处不可以贴胶布或者是涂
任何护肤用品；不可以暴晒于阳光下；如果照射野皮肤及周围
有不良反应应马上通知医生。不良反应的护理：如果患者出
现恶心、没有食欲，需要让患者进食流食或者温软的食物，严
重时可合理给予静脉营养；如果是皮肤出现红斑或者是烧灼、
脱皮等现象，不可使用刺激性的药物，假若是充血、水肿等，应
该停止放疗而采取暴露疗法。
１．２．４治疗后护理：指导患者定期复查工作，向患者详细列
出出院以后的注意事项，如出现不适应及时就诊。给患者发
放爱心卡，写上医师、护士的电话，方便咨询。
１．２．５评价指标：患者对优质护理的满意度和患者对知识掌 握程度做比较，共分为三个等级：满意、基本满意和不满意。
１．３统计学处理：所有数据全部采用ＳＰＳＳ １３．０软件，计量资
料采用两独立样本ｔ检验，检验水准ｄ＝０．０５。
２结果
２．１在放射治疗过程中对优质护理的需求情况：所有患者在
治疗时强烈需要相关知识、治疗效果以及治疗所需时间的情
况进行了解，希望得到合理饮食的指导；在治疗期间强烈需要
对照射野皮肤相关的专业知识；出院时希望得到用药指导及
各项生活方面的注意事项的疏导。详见表１。
・３９２・
表１ １００例患者在放射治疗过程中对优质护理的需求情况
２．２两组患者对护理的满意度和放疗知识的掌握情况：详见
表２。
表２对护理的满意度和放疗知识的掌握情况（ ４－ｓ）
３讨论 对采取放射治疗的肿瘤患者进行优质护理服务，优质护 吉林医学２０１４年１月第３５卷第２期
理让护士对所负责的患者进行全程、全面的护理，使护理服务
得到提高，更大地满足了患者需求。只有从根本上解决诊疗
期间患者存在的问题，使患者感受到关爱，方便与实惠，才能
提高患者对医院提高工作满意度，从而确保护理工作质量 】。
优质护理主要是要求护理人员服务观念的转变，强化对患者
采取主动服务意识。不仅使患者的全程得到护理服务，同时
也使健康教育普遍化、专业化。还要根据肿瘤放射治疗的特
点及护理原则，实行辩证护理，使护理服务更加贴近患者，提
升自我护理，减少了患者放射治疗后的各种不良反应，能有效
提高恶性肿瘤患者的生活质量，保证了治疗的顺利完成。因
此优质护理是肿瘤患者在放射治疗过程中首选的护理方法。
４参考文献 ［１］谷波，成翼娟，张骏．住院病人护理满意度量表的研
制［Ｊ］．中国护理管理杂志，２００６，６（１０）：１７．
【２］刘学英，胡鸽，邓雪雁．开展优质护理服务示范工程活
动的效果观察［Ｊ］．现代临床护理，２０１０，９（８）：６０．
［收稿日期：２０１３—０８—２７编校：朱林］
留置双腔导管在血液透析中的应用护理分析
刘月秀（江西省石城县人民医院，江西石城３４２７００）
［摘要］ 目的：探讨留置双腔导管在血液透析中的应用护理方法与效果。方法：选择急性肾功能衰竭患者４Ｏ例，根据人 院顺序分为治疗组与对照组各２Ｏ例，在透析中对照组采用内瘘留置导管，治疗组以带绦纶套经隧道双腔导管为通路留置导管，给
予所有患者积极的护理措施。结果：治疗组与对照组的生存率分别为９５．Ｏ％和９０．０％，治疗组生存率高于对照组，对比差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组的导管相关感染和导管相关血栓发生率明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：留置双腔导管在肾衰竭
患者血液透析中的应用有利于降低并发症的发生率，需要加强护理的配合。 ［关键词】 留置双腔导管；血液透析；肾衰竭；护理
急性肾功能衰竭在临床上是比较危重的疾病，发病率也
在逐渐增加，是导致危重患者死亡的主要原因。在治疗中当 前多选择血液透析治疗，且随着透析技术的不断改进，患者生
活质量和存活期越来越长¨】。而随着医学技术的发展，双腔 导管技术得到了广泛应用 ］。笔者具体探讨了留置双腔导管
在血液透析中的应用护理方法与效果，现报告如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料：选取２００９年１Ｏ月一２０１２年１２月我院收治
的急性肾功能衰竭患者４０例。入选标准：符合急性肾功能衰 竭的诊断标准（肾功能急剧减退，原有肾疾病较入院时上升
１倍者）；透析时间≥１个月；有详细的临床资料；患者知情同
意。其中男２３例，女１７例，年龄３６—８Ｏ岁，平均（５６．２１± ３．２３）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎１５例，糖尿病肾病ｌＯ例，
高血压肾硬化８例，多囊肾３例，其他４例。根据入院顺序分
为治疗组与对照组各２Ｏ例，两组患者的上述资料对比差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 透析方法：所有患者首先给予针对性抗感染、抗休克、胃 肠减压、补铁等治疗。采用Ｆｒｅｘｘｎｉｕｓ聚石风膜透析器（Ｆ６）、
血流量２００～２５０ ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ ｍｌ／ｍｉｎ，透析时问
４～５ ｈ，每周２～３次。对照组均采用内瘘为通路与传统留置 导管，采用Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ透析管及手术查植法。治疗组以带绦纶
套经隧道双腔导管为通路，导管留置后，使用浓肝素盐水封
管。 １．３ 护理方法：所有患者给予积极的护理措施，首先在获得
医师的医嘱后向患者及家属讲解留置导管的目的、意义、操作
程序、配合方法以及留置导管后的维护。定期抽查患者能否
复述相关知识内容，直至其完全了解和配合。应根据患者的
文化背景、个体差异，指导时尽可能有针对性把重点放在注意
事项上。嘱患者减少透析后颈部活动，穿脱衣物防止拉出，保
持局部清洁。医护人员严格执行无菌操作，护士必须戴口罩 与患者交谈；冲洗管道后，动静脉端分别注入导管容量的浓肝
素盐水，并以肝素帽封口。 １．４ 观察指标：观察两组的预后情况，主要为生存与死亡情
况。同时对所有的存活患者进行并发症的观察与调查，主要
为导管相关感染和导管相关血栓。
“情志护理”在肿瘤科护理工作中的应用
“情志护理”在肿瘤科护理工作中的应用
【摘要】目的：探讨医疗护理人员在护理肿瘤患者中对中医“情志护理”的应用体会。方法：2022.04至2023.04，纳入肿瘤科患者，共为90例。分组应用随机数字表法，每组各为45例。参照组：常规护理。试验组：应用常规护理联合情志护理模式。评价2组护理结果。结果：干预后，试验组器械相关压力性损伤发生率降低，护理质量评分与患者舒适度评分提高，P＜0.05。结论：常规护理联合情志护理对改善肿瘤病患者心理状态及生活质量的影响极大，有效改善晚期肿瘤患者的心理状态，减少抑郁、焦虑的情绪，提高患者满意度，提高生活质量。促进了护理质量的持续提高，
【关键词】肿瘤：情志护理：护理
情志泛指人类在面对各种事物的内心情绪反应，情志护理其本质是一种以人为中心，对人的生存意义，人的价值及人的自由和发展珍视和关注的思想，新型护思关系在提倡护士给予患者情志护理的同时，应关注护士对肿瘤患者情志关怀的需求[1]。作为专门收治肿瘤病人的肿瘤科的护士，每天面对的是肿瘤病人，工作场所是压抑、沉闷环境，情志护理更应得到社会各界的关注和重视，我科从2013年建科开始就结合中医理论实行对每位肿瘤患者落实情志护理，对其进行人文关怀护理模式，强调以人为本的理念，了解患者情绪变化，根据中医症型及24节气对应人体五脏六腑，制定出个案化针对性情志护理[2]。研究发现，情志护理的运用，使得肿瘤科护理质量和整体护理水平提高，并且改善肿瘤患者的心理状态，减少抑郁、焦虑的情绪，提高患者生活质量和满意度[3]。本研究评析“情志护理”在肿瘤科护理工作中的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选入肿瘤科病人，时间选择2022.04至2023.04。共有90例病人。分组方案为随机数字表法。两组各录入45例病人。参照组：男性、女性各为24例、21例。年龄区间为27~63岁，平均（45.03±5.52）岁。疾病类型：肺癌、胃癌、乳腺癌各为14例、16例、15例。试验组：男性、女性各为23例、22例。年龄区间为26~65岁，平均（44.94±5.49）岁。疾病类型：肺癌、胃癌、乳腺癌各为17例、13例、15例。各组常规资料波动较小，P＞0.05。
肿瘤科实习护士的工作总结肿瘤患者的综合护理技巧
肿瘤科实习护士的工作总结肿瘤患者的综合护理技巧
肿瘤科实习护士的工作总结及肿瘤患者的综合护理技巧
总结：
作为一名实习护士，我在肿瘤科的实习期间，积累了宝贵的经验和知识。肿瘤患者的综合护理工作需要我们全身心地投入，为患者提供专业、细致、人性化的护理。在这篇文章中，我将总结我的工作经验，并分享一些肿瘤患者的综合护理技巧。
一、细致入微的观察与记录
在肿瘤科工作，观察与记录是非常重要的工作环节。我们需要仔细观察患者的身体状况，包括体温、呼吸、心率、血压等，以及化疗、放疗、手术等治疗情况下的身体反应。同时，要及时记录患者的身体变化和治疗效果，以便医生及时调整治疗方案。
二、合理安排并提供舒适的环境
肿瘤患者长期处于治疗状态下，他们的身体和心理都承受着巨大的压力。为了提供更好的护理服务，我们需要合理安排患者的住院环境，保持整洁清爽，并确保室内空气流通。此外，我们还可以通过给予患者心理疏导、提供音乐疗法或其他娱乐方式等来缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
三、规范化护理操作与器械操作 在进行各种护理操作和器械操作时，我们要始终遵循规范化的操作步骤，保证操作的安全和卫生。比如，穿戴好洁净的护理手套、口罩等防护用品，避免交叉感染的发生。同时，我们还要对各种器械的操作进行充分的了解和训练，确保使用正确、准确。
四、灵活应对不同患者的需求
肿瘤患者的病情和需求各不相同，因此我们要能够灵活应对，根据患者的实际情况进行个性化的护理。对于术后恢复期的患者，我们要特别关注伤口的护理和疼痛管理；对于接受放化疗的患者，我们要密切监测并及时处理化疗的不良反应。此外，我们还要为患者提供悉心的饮食护理、口腔护理等，使他们在治疗过程中获得最佳的生活质量。
五、与患者建立良好的沟通与信任
与患者建立良好的沟通与信任关系非常重要，这有助于我们更好地了解他们的需求和感受，并给予他们更全面的支持和帮助。在与患者交流时，我们要保持专业、耐心、温和的态度；在倾听患者倾诉时，我们要给予他们关注和安慰。通过与患者的沟通与信任，我们可以更好地满足他们的需求，提供恰当的护理服务。
肿瘤科护理中的优质服务探索
检验医学与临床２０１３年８月第１Ｏ卷第１６期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１６
肿瘤科护理中的优质服务探索
陈国萍（江苏省泰州市人民医院血液科 ２２５３００）
【关键词】优质服务； 护理质量； 肿瘤科
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．１６．０８１ 文献标志码：Ｃ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１３）１６～２１９７～０１
当前医疗护理学科发展迅速，护理服务对象需求越来越 高＿】］。２Ｏ１０年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴 近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服
务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动＿２］。本科在护理部
倡导的“创建优质服务”的工作思路引导下，不断地摸索创新护
理服务的举措，在实践的过程中，根据及时的反馈结果，纠偏改
错，不断完善。
１更新理念。强化服务意识 肿瘤科收治的患者中以老年人居多，尽管近年来，在肿瘤
的综合治疗方面已取得相应进展，通过治疗可以延长患者的生
存时间，但患者往往承受着放疗、化疗所致的恶心、呕吐、骨髓
抑制、形体改变等痛苦。由于治疗时间长、治疗费用高昂，使患
者经济、精神负担加重，易出现焦虑、激怒、抑郁、恐惧、悲观、绝
望等消极情绪，影响治疗和康复ｌ３］。结合本科室特点，把握此
契机，确立护理理念和承诺。本科室理念：以人为本、个体化护 理。承诺：优质服务患者，以爱心、同情心帮助患者，去除患者
的各种烦恼和困难。
２提高护理质量的举措 ２．１ 目标引领一切 质量是医院管理的核心 ］，随着医疗体
制改革的不断深化，护理服务的内涵发生了深刻的变化。患者
自我保护意识日益增强，客观上对医护人员的质量、效果、及时
性、方便性提出了更高的要求。使患者尽可能在生理、心理上 获得满足感和安全感，是护理服务的根本目标ｌ５］。本科室按照
可行性和可操作性的原则，制定了具体的护理目标：护理措施
奥瑞姆自护理论在晚期宫颈癌放化疗中的应用
奥瑞姆自护理论在晚期宫颈癌放化疗中的应用
来源：创新医学网
作者：王燕 作者单位：江西省妇幼保健院肿瘤科,江西南昌,330006
【摘要】目的 探讨自护理论在晚期宫颈癌放、化疗患者中的应用。方法 运用美国护理专家奥瑞姆 (Orem)自理学说中的两种基本护理方法(支持教育、部分补偿性护理)，指导30例晚期宫颈癌同步放、化疗患者，使其积极进行自我护理。结果
患者能接受自我护理观念，从被动转变为主动参与治疗、护理，掌握自我护理基本技能。结论 合理的应用自护理论，能提高晚期宫颈癌放、化疗患者的生活质量。
【关键词】自我护理,晚期宫颈癌,放疗,化疗
奥瑞姆提出:自我护理是人类的个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为。护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持―教育 系统[1]。宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，同步放化疗是晚期宫颈癌最主要的治疗手段，放化疗的副作用，严重影响患者的生活质量。为提高患者的生活质量，探 讨自护理论在宫颈癌放、化疗中的应用，2010年12月至2011年2月对我科收治的宫颈癌30例患者进行自我护理指导，取得良好的效果,现介绍如下：
1 临床资料
本组30例患者中，平均年龄46岁(38～71岁)，病理确诊为晚期宫颈癌，治疗方法：采用钴60外照射放疗192现代后装机行腔内后装，同时采用多西他赛及奈达铂联合静脉化疗，每周1次，共6个周期，放疗每周5天。
2 护理指导
2.1支持―教育系统
2.1.1自理教育 护士对患者进行自理教育，转变被照顾的思想观念，说明外在的帮助、支持仍然是为自理创造条件，它不能取代自我护理。同时注重患者的生理、心理需要，调动患 者主观积极性，鼓励其参与自我护理，提高生活质量。护土在患者某一特定时期提供部分补偿性护理和支持教育，来满足患者的自理需要。护士宣教自护理论的观 点，患者均表示能接受并积极参与自我护理。
肿瘤内科护士抚慰癌症患者心灵工作总结
1 / 6 肿瘤内科护士抚慰癌症患者心灵工作总结
内容总结简要
作为一名肿瘤内科护士，我的工作不仅仅是照顾患者的身体，更是抚慰他们的心灵。在癌症这个严峻的挑战面前，患者常常会感到恐惧、焦虑和无助。我的任务就是给予他们希望、勇气和安慰。
我工作的环境是一个充满挑战和机遇的地方。肿瘤内科病房里，每天都上演着生命的抗争和奇迹。这里有勇敢面对病魔的患者，有无私奉献的医护人员，也有充满爱与关怀的志愿者。在这个大家庭中，我扮演着重要的角色，用我的专业知识和温暖的心灵去照顾每一个需要帮助的人。
我的主要工作内容包括监测患者的生命体征，给他们进行药物治疗，心理支持，组织康复活动等。在这个过程中，我遇到了许多感人的案例。有一个年轻的乳腺癌患者，她面对病痛始终保持乐观和积极的态度，她的坚强和勇敢感染了整个病房的每一个人。还有一个年迈的肺癌患者，他在生命的最后阶段选择了安详和宁静，他的平和和接受让深受触动。
通过这些案例研究，我发现抚慰癌症患者心灵的关键在于倾听和理解。每个人都有自己的故事和感受，只有真正倾听和理解他们，才能给予他们真正的安慰和支持。我曾经遇到一个患者，他在病痛中感到非常孤独和无助。我花了很多时间和他聊天，听他讲述他的生活和他的感受。通过这种方式，他渐渐变得乐观和积极，他开始积极配合治疗，他的病情也有了明显的改善。
2 / 6 为了更好地抚慰患者的心灵，我进行了一些数据分析。我发现，患者在接受化疗和放疗等治疗过程中，常常会感到身体和心理的双重痛苦。因此，我提出了实施一些策略，如组织心理辅导、开展康复训练、心灵抚慰等，以帮助患者更好地应对治疗带来的副作用。
总的来说，作为一名肿瘤内科护士，深知我肩负着重要的责任。我要用我的专业知识和温暖的心灵去抚慰每一个需要帮助的患者，给他们带去希望和勇气。我相信，只要我们坚持不懈，就一定能战胜癌症，为患者带来更好的生活。
以下是本次总结的详细内容
一、工作基本情况
临床专科护理指引在放疗科护理管理中的应用
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２４期
临床专科护理指引在放疗科护理管理中的应用 ·护理管理·
张志娟，周柯，伦丽芳 （东莞市人民医院 广东东莞５２３０００） ● 一 【摘要】目的：探讨临床专科护理指引在放疗科护理管理中的应用效果。方法：我院肿瘤放疗科按照专科特点、专科需求制订本 专科护理指引，主要包括疾病常规护理指引、症状护理指引。向放疗科护士、医生、住院患者发放调查问卷，调查实施临床专科护 理指引前后基础护理质量、护士服务能力及患者、医生、护士对护理工作满意度。结果：实施临床专科护理指引后，基础护理质· 量、护士服务能力及患者、医生、护士对护理工作满意度均比实施前提高（Ｐ＜０．０１）。结论：在放疗科护理管理中实施临床专科 护理指引，提高工作效率，保证工作质量，减少护理风险，确保护理安全，使患者得到最专业、最合适的护理照顾。 【关键词】临床专科护理指引；放疗科；护理管理；护理质量 中图分类号：Ｒ１９７．３２ 文献标识码ｉＢ Ｄｏ！：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２４．０７２ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２４—０１２９—０２ 随着社会发展和医学模式改变，人们对护理服务质量的 要求不断提高，促使医院护理工作范畴不断拓展和细化护理 内容。而临床护士能力、学历、职称参差不齐，尤其是进修护 士、新毕业护士、新转科护士等，基础知识不扎实、专科知识薄 弱。２００９年１０月一２０１０年９月。我院肿瘤放疗科创新制订和 使用临床专科护理指引，取得满意效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料研究对象为我院肿瘤放疗科二病区１６名护 士，年龄１９～４２岁；职称：主管护师１名，护师４名，护士７名， 助理护士４名；学历水平：本科３名，专科９名，中专４名。我院 肿瘤放疗科按照专科特点、专科需求制订临床专科护理指引。 １．２临床专科护理指引制订方法①成立专科护理指引专 家委员会：由护理部主任担任委员会主任，护理部副主任担任 委员会副主任，科护士长、护理质控组成员担任委员，负责制 订临床专科护理指引项目、颁布临床专科护理指引政策、内部 协调等工作。②建立临床专科护理指引专家组：成立一个专 家组，由病区主任、护士长、专科护士组成，负责建立临床专科 护理指引。③制订临床专科护理指引：临床指引是使用系统 方法建立起来的对某一特定临床问题处理过程的描述，其作 用是帮助医患双方正确地选择诊断和治疗决策，以使患者得 到最合适的照顾。护理是Ｉ临床工作中至关重要的部分，规范 护理工作，建立相应的护理指引具有重要的临床意义…。 Ｌｕｎｄ ＣＨ ｕ２ 认为应开发一种可用于新生儿日常皮肤护理和评 估、护士培训教育的临床实践指引，并制订相应的规程促进指 引项目在临床实践中的应用。临床专科护理指引主要包括疾 病常规护理指引、症状护理指引两个部分，每个部分分为概述、 护理目标、护理指引、评价标准四个方面。结合中国实际情况 制订临床护理专科指引，达到真正指引护士工作、培养护士专 科护理业务水平的目的，使患者得到最专业、最合适的护理照 顾。临床专科护理指引制订的基本步骤 第一步，提出初步方 ［基金项目］２００９年东莞市科研立项项目（２００９１０５ １５０００２７４）。 粜，专家组拟定临床专科护理指引草案；第二步，检查；第三 步，校正；第四步，讨论与总结，以会议形式进行，并形成校订 的版本，一旦专家组确认了最后的文本，临床专科护理指引将 引入临床中使用。 １．３临床专科护理指引实施方法将制订的临床专科护理 指引修订成册，各护士掌握并应用到Ｉ临床工作中。鼓励护士 预见和发现问题，及时纠正偏差 每月召开专家委员会会议， 对存在的问题进行修订和完善。 １．４评价指标①基础护理质量：设定基础护理质量指标，包 括健康教育、医院获得性感染、用药差错、压疮、跌倒、坠床、烫 伤、管道脱落、护理缺陷、护理纠纷等 Ｊ。护士服务能力：考核 护士的科室管理、护理文书书写、专业知识、护理操作技能。根 据基础护理质量及护士服务能力的差别分为不合格、基本合 格、良好、优秀４个等级，分别用数字１、２、３、４表示。②满意度 评价：采用问卷调查法，自行设计满意度调查表，分别调查住院 患者、医生、护士对护理服务质量的满意度。向住院患者发放 问卷１００份，共调查１８项内容；向医生发放问卷４ｏ份，共调查 ｌ５项内容；向护士发放问卷１７份，共调查１６项内容。问卷回 收率１００％。满意度的评价分为不满意、一般、比较满意、非常 满意４个等级，分别用数字１、２、３、４表示。其中住院患者问卷 满分为７２分，医生问卷满分为６ｏ分，护士问卷满分为６４分。 １．５调查表信度与效度评价①内容效度：其临床证据来源 于国内外符合循证医学原则的研究，包括系统评估结果、大规 模的临床随机对照研究、大宗病例的多思想因素分析结果、专 家组共识，结合中国的具体经验特点和本单位实际情况，经相 关专家审定，并经过前期预调查筛选，具有较好的内容效 度¨］。②结构效度：经因子分析，各条目可归为基础护理质 量、护士服务能力及患者、医生、护士对护理工作的满意度三 个领域，各条目得分与其领域得分之间相关系数均在０．６以 上，与其他领域相关较小，说明表的结构与构思吻合，具有较 好的结构效度。③重测信度：前期预调查时，不同时间同一人 群经基础护理质量、护士服务能力及患者、医生、护士对护理
乳腺癌放疗全程实施优质护理体会
・ ２４２４ ・
乳腺癌放疗全程实施优质护理体会
马红霞 王秀杏 刘 璐 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１７
【摘要】 目的探讨乳腺癌放疗患者全程实施优质护理的意义。方法 回顾性分析２０１０年８月
～２Ｏ１１年８月我科１２６例乳腺癌放疗患者全程实施优质护理服务过程。结果 乳腺癌患者放疗期间
的心理问题得到明显缓解，无任何并发症，无护理纠纷及护理差错发生；满意度由２００９年～２０１０年同 期的９ｏ．４７ 提高到９８．４１ 。结论 在实施优质护理服务过程中增强了护理人员的责任心和使命感，
调动了护士学习的主动性，护理业务水平有了明显提高。
【关键词】优质护理 乳腺癌 放疗 全程
乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤之一，居女性 恶｛：＝｝＝肿瘤第二位，以４ｏ～６ｏ岁之问、绝经前后的妇女发病率
较高 ］，近年来由于生活不规律以及工作压力的双重影响，乳
腺癌的发病越来越年轻，手术切除是乳腺癌最主要的治疗手 段，放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或之后作辅助
治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。由于手术切除乳房所致的
女性特征改变以及放疗引起的皮肤损害、胃肠功能紊乱、骨髓
功能抑制、放射性肺炎等并发症，严重影响患者的生理和心 理。我科从２０１０年８月～２０１１年８月期间对１２６例乳腺癌
患者实施全程优质护理服务，护理效果满意，现将护理体会总
结如下。
１ 临床资料
２０１０年８月～２０１１年８月期间，我科收治乳腺癌放疗患
者１２６例，均为女性，年龄２ｏ～６５（４８．８±９．５）岁，均为手术
加化疗后，均经病理确诊，浸润性导管癌９７例，浸润性小叶癌
２８例，髓样癌１例。
２护理措施
２．１入院时的优质护理 由于手术切除乳房所致女性特征 改变、对疾病预后的担忧、对放疗的不了解以及经济问题等，
病人人院时常表现为抑郁、恐惧、焦虑等负性情绪，年轻患者
优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响
２０１４年４月第１２卷第１０期
优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响
李翠 （西双版纳农垦医院，云南景洪６６６１００） ・临床护理・２４７
【摘要】目的分析研究优质护理服务对恶性肿瘤患者癌症和生活质量的影响。方法随机抽取２０１０年８月至２０１３年ｌ１月我院恶性肿瘤患 者共６８例为临床研究对象。将患者随机分为两组，对照组给予常规临床护理，实验组给予临床优质护理，对比观察两组患者疼痛感受和
生活质量。结果实验组恶性肿瘤疼痛为（３．２１±１．３８）分，生活质量总分为（７５．２１－ｔ－８．９８）分，各项指标与对照组比较均有显著差异，Ｐ＜Ｏ．０５，
差异有统计学意义；两组护理满意度中以实验组满意度更高，Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义。结论在恶性肿瘤・临床护理工作中采用优质 护理可以降低患者疼痛感，提高其生活质量，进而提高护理满意度，为一种较好的护理方法。
【关键词ｌ恶性肿瘤；优质护理；疼痛；生活质量；护理满意度 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１０－０２４７－０２
恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，患者在患病后会伴有
较为严重的疼痛感，且会严重地影响患者的生活质量。２０１０年我国加 强临床护理工作，为人民群众提供了安全、优质和满意的服务，以有 效地促进护理服务提高”］。在临床工作中，对恶性肿瘤患者我们给予
了优质护理服务，并取得了满意效果，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料
随机抽取２０１０年８ｆｌ至２０１３年１１月我院恶性肿瘤患者共６８例为临床 研究对象。所有患者均经过临床确诊，并自愿参与到本次实验中，符
合伦理学原则，排除有精神疾病、精神病家族史、意识障碍等患者。
使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组３４例，男 １ ８例，女１６例，年龄在３３￣７６岁，平均为（６１．０９士７．１１）岁；患者文 化程度为；小学及小学以下８例，初中１２例，高中７例，大专及以上
肿瘤放疗科实习护士工作心得肿瘤放疗护理的关键要点总结
肿瘤放疗科实习护士工作心得肿瘤放疗护理的关键要点总结
一、引言
在肿瘤放疗科进行实习期间，作为一名护士，我深切地感受到了肿瘤放疗护理的重要性。在这段时间里，我积累了许多宝贵的经验和教训。通过总结这些心得和要点，我希望能够为将来的实习生和护理同行提供一些帮助和参考。
二、对肿瘤患者的关爱
在肿瘤放疗科，需要特别关注和照顾肿瘤患者的身心健康。首先，我们应该给予患者心理上的支持，多与他们交流，倾听他们的心声，帮助他们缓解焦虑和恐惧。其次，我们要定期进行身体评估，检查和记录患者的身体状况，及时发现并解决问题。同时，要保持耐心和细心，尊重患者的权益，确保他们的隐私和尊严不受侵害。
三、安全与风险管理
肿瘤放疗科存在一定的风险，如放射线辐射、化疗药物以及设备操作等。因此，实习护士应加强对安全知识的学习和掌握，并遵守相关的操作流程。每次操作前要检查设备是否正常，如发现异常应及时报告。同时，要注意佩戴个人防护用品，如手套、口罩和防护镜等，确保自身安全和患者的安全。
四、与团队的协作 肿瘤放疗科是一个团队合作的环境，实习护士应积极融入团队，与医生、其他护士和技师等密切协作。要保持良好的沟通和合作关系，分享信息和交流经验，互相支持和帮助。此外，应积极参与科室内的会议和培训，不断提升专业技能和知识水平。
五、患者教育和宣教
肿瘤放疗患者需要得到正确的治疗信息和生活指导，实习护士可以扮演重要的角色。在与患者交流时，要以简单易懂的方式解释治疗过程、副作用及应对措施，帮助患者更好地理解和接受治疗。此外，还可以提供相关的宣教材料，如营养指导和运动建议等。
六、自我成长与发展
在肿瘤放疗科的实习中，实习护士不仅仅是接受护理知识和技能的培训，更是自我成长和发展的机会。实习护士应不断反思和总结工作中的经验，不断提升自己的专业水平和实践能力。同时，要持续学习和关注最新的研究进展和治疗方法，不断更新知识，以便更好地为患者提供优质的护理服务。
优质护理对肿瘤患者生活质量的影响
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１２卷第４期（总第２２８期）２０１４年２月
优质护理对肿瘤患者生活质量的影响
冯利①
【摘要】目的：优质护理对肿瘤患者生活质量的影响。方法：选取２０１１年１月一２０１３年１月收治的１００例肿瘤患者，将２０１１年１月一２０１２年１ 月未进行优质护理前的５Ｏ例患者作为对照组，将２０１２年１月一２０１３年１月进行优质护理后的５０例患者作为试验组，比较两组护理后的生活质量。
结果：试验组与对照组患者出院时躯体功能比较，差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５），而认知功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组
（尸＜０．０５）。结论：对肿瘤患者实施优质护理可提高患者生活质量和满意度，值得在临床推广应用。 【关键词】优质护理； 肿瘤患者； 生活质量 中图分类号Ｒ４７３．７３ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ４）４—００９４—０２
近些年来，随着我国人口逐渐老龄化，肿瘤的发病率也逐 年上升。在众多疾病中，肿瘤往往与癌症联系密切。肿瘤是指
机体在致癌因素的作用下，使局部组织的某一细胞在基因水平 上无法对其生长进行正常调控，导致其克隆性异常增生而形成 异常病变 ｌ。肿瘤给患者带来巨大的心理压力和经济负担，肿
瘤的根治和放化疗也给患者带来痛苦，严重影响患者的生活质
量。对于护理人员而言，不仅帮助患者恢复身体的健康，也要
重塑患者生活的信心，提高患者的生活质量。优质护理是一切 要以患者为中心，强化基础护理，提高护理质量，加强人文关 怀等，为患者提供优质、安全、满意的护理服务 ］。现将优质护
理应用于肿瘤患者的护理中，取得较好的效果，与常规护理相
比患者的生活质量有显著提高，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料
选取２０１１年１月一２０１３年１月收治的１００例肿瘤患者，肝
癌３２例，胃癌２６例，肺癌１７例，乳腺癌１３例，食管癌１２例。 ２０１１年１月一２０１２年１月５０例患者作为对照组，男３７例，女