医学小肠淋巴瘤专题课件
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预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。
淋巴瘤科普宣传PPT
淋巴瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是淋巴瘤？ 2. 谁会得淋巴瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗淋巴瘤？ 5. 为什么要关注淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
定义
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，主要分为霍 奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴系统负责身体免疫反应，淋巴瘤的发生会影 响这一系统的正常功能。
如果有上述症状，建议尽早进行医学检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
一旦出现淋巴结肿大、持续发热等症状，应尽快 寻求专业医疗帮助。
医生可能会要求进行血液检查、影像学检查等， 以确认诊断。
何时就医？
专业诊断
淋巴瘤的确诊通常需要进行淋巴结活检。
通过活检，医生能够确定淋巴瘤的类型及其分期 。
何时就医？
谢谢观看
什么是淋巴瘤？
类型
淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇 金淋巴瘤，后者又可以细分为多种亚型。
不同类型的淋巴瘤在病因、症状和治疗方法上可 能有很大不同。
什么是淋巴瘤？
发病率
淋巴瘤的发病率在过去几十年有所上升，尤其是 在青少年和年轻成年人中。
根据统计数据，淋巴瘤在所有癌症中排名第六。
谁会得淋巴瘤？
根据不同的研究，霍奇金淋巴瘤的治愈率相 对较高。
如何治疗淋巴瘤？
副作用管理
治疗过程中可能会出现一些副作用，如恶心 、脱发等，需与医生沟通管理。
保持良好的心理状态和健康饮食有助于减轻 副作用。
为什么要关注淋巴瘤？
为什么要关注淋巴瘤？
公众意识
提高公众对淋巴瘤的认识，有助于早期发现和治 疗，降低死亡率。
通过科普宣传，更多人将了解淋巴瘤的相关知识 。
演讲人：
目录
1. 什么是淋巴瘤？ 2. 谁会得淋巴瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗淋巴瘤？ 5. 为什么要关注淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
定义
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，主要分为霍 奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴系统负责身体免疫反应，淋巴瘤的发生会影 响这一系统的正常功能。
如果有上述症状，建议尽早进行医学检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
一旦出现淋巴结肿大、持续发热等症状，应尽快 寻求专业医疗帮助。
医生可能会要求进行血液检查、影像学检查等， 以确认诊断。
何时就医？
专业诊断
淋巴瘤的确诊通常需要进行淋巴结活检。
通过活检，医生能够确定淋巴瘤的类型及其分期 。
何时就医？
谢谢观看
什么是淋巴瘤？
类型
淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇 金淋巴瘤，后者又可以细分为多种亚型。
不同类型的淋巴瘤在病因、症状和治疗方法上可 能有很大不同。
什么是淋巴瘤？
发病率
淋巴瘤的发病率在过去几十年有所上升，尤其是 在青少年和年轻成年人中。
根据统计数据，淋巴瘤在所有癌症中排名第六。
谁会得淋巴瘤？
根据不同的研究，霍奇金淋巴瘤的治愈率相 对较高。
如何治疗淋巴瘤？
副作用管理
治疗过程中可能会出现一些副作用，如恶心 、脱发等，需与医生沟通管理。
保持良好的心理状态和健康饮食有助于减轻 副作用。
为什么要关注淋巴瘤？
为什么要关注淋巴瘤？
公众意识
提高公众对淋巴瘤的认识，有助于早期发现和治 疗，降低死亡率。
通过科普宣传，更多人将了解淋巴瘤的相关知识 。
小肠淋巴瘤伴出血的健康宣教
01
适量运动：每天进行适量的运动，如散步、慢跑等
02
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的伤害
03
保持良好的心态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
04
定期检查与随访
定期检查：建议每3-6个月进行一次全面检查，包括血液检查、影像学检查等
随访：建议每6-12个月进行一次随访，了解病情变化和治疗效果
自我监测：注意观察身体变化，如出现异常症状，及时就诊
3
培养兴趣爱好：培养自己的兴趣爱好，如阅读、运动、音乐等，转移注意力，缓解压力
4
4
小肠淋巴瘤伴出血的健康教育
健康知识普及
小肠淋巴瘤伴出血的症状和危害
01
预防小肠淋巴瘤伴出血的方法
02
治疗小肠淋巴瘤伴出血的措施
03
保持良好的生活习惯，预防疾病发生
04
健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
06
药物治疗：化疗、靶向治疗、免疫治疗等
07
放疗：局部放疗、全身放疗等
08
姑息治疗：止痛、营养支持等
09
随访观察：定期复查、监测病情变化等
10
治疗方案
2
1
手术治疗：切除病变部位，防止病情恶化
靶向治疗：针对肿瘤细胞特定基因或蛋白进行治疗，提高疗效
放疗：利用放射线照射病变部位，杀死肿瘤细胞
化疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞，控制病情
01
02
03
04
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行身体检查，及时发现和治疗疾病
心理支持
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
适量运动：每天进行适量的运动，如散步、慢跑等
02
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的伤害
03
保持良好的心态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
04
定期检查与随访
定期检查：建议每3-6个月进行一次全面检查，包括血液检查、影像学检查等
随访：建议每6-12个月进行一次随访，了解病情变化和治疗效果
自我监测：注意观察身体变化，如出现异常症状，及时就诊
3
培养兴趣爱好：培养自己的兴趣爱好，如阅读、运动、音乐等，转移注意力，缓解压力
4
4
小肠淋巴瘤伴出血的健康教育
健康知识普及
小肠淋巴瘤伴出血的症状和危害
01
预防小肠淋巴瘤伴出血的方法
02
治疗小肠淋巴瘤伴出血的措施
03
保持良好的生活习惯，预防疾病发生
04
健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
06
药物治疗：化疗、靶向治疗、免疫治疗等
07
放疗：局部放疗、全身放疗等
08
姑息治疗：止痛、营养支持等
09
随访观察：定期复查、监测病情变化等
10
治疗方案
2
1
手术治疗：切除病变部位，防止病情恶化
靶向治疗：针对肿瘤细胞特定基因或蛋白进行治疗，提高疗效
放疗：利用放射线照射病变部位，杀死肿瘤细胞
化疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞，控制病情
01
02
03
04
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行身体检查，及时发现和治疗疾病
心理支持
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
《淋巴瘤》ppt课件
规则发热、高热等，但具有诊断意义的发热为Pel-Ebstein fever（周期性发热），约见于1/6的患者，在其他恶性肿 瘤中极其少见，因此对淋巴瘤的诊断意义很大。
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
淋巴瘤ppt课件
10
一、淋巴结肿大及压迫
无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。 多累及颈部、腋窝、纵隔、腹膜后等 肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，不破溃。 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。 可产生相应的压迫症状
如压迫神经引起疼痛；纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、肺不张及上腔静脉综合 征；腹膜后淋巴结压迫输尿管引起肾盂积水等
结外区域广泛受累 （多灶性）
IV
28
淋巴瘤的分期
I II III IV
one node site
> one site same side of diaphragm
both sides of diaphragm
extra nodal sites
29
临床分组
每一临床分期按全身症状的有无分为
A组：无全身症状 B组：有全身症状
第五节
淋巴瘤
1
教学目标
1
2 3 4 掌握淋巴瘤的概念、临床表现、常用护理诊断 掌握淋巴瘤的护理措施
分类、病因与发病机制
2
《情深深雨濛濛》 “方瑜”的扮演者李钰
中央电视台著名播音员罗京
3
概
述
4
一、定义
淋巴瘤：（lymphoma）起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶 性肿瘤。
15
16
蕈样肉芽肿/赛塞里综合征（MF/SS）
17
18
实验室辅助检查
19
病理活检
HD : R-S细胞
确诊淋巴瘤及病理类型的主要依据
NHL
1、淋巴结构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可 消失 2、增生或浸润的淋巴细胞成份单一(大 部分为Ｂ细胞）
20
一、霍奇金病 HD
1、血象 常有轻或中度贫血，白细胞数一般在正常范围，晚期病人 常有白细胞和淋巴细胞的减少 2、骨髓象 约有3％霍奇金病病例骨髓涂片可找到R—S细胞，对诊断 有特殊价值。骨髓活检发现R—S细胞阳性率高于涂片。 3、其它 疾病活动期有血沉（ESR）增快，血清乳酸脱氢酶（LDH ） 活力增高，提示预后不良。 胸部X线、腹部超声、CT等有助于确定病变部位和范围
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2000WHO分类新观念
具备科学性和精确性 各亚型与临床特征密切相关 各亚型有其独特特征 为淋巴瘤的理想分类
霍奇金淋巴瘤分型
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴 瘤（NLPHL）
典型霍奇金淋巴瘤
结节硬化型霍奇金淋巴瘤*，1和2级（NSHL） 富于淋巴细胞典型霍奇淋巴瘤（LPHL） 混合细胞型霍奇金淋巴瘤*（MCHL） 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）
III期:横膈上下均有淋巴结病变(III), 可伴 脾累及(IIIS), 结外器官局限受累(IIIE), 或 脾与局限性结外器官受累(IIISE)
IV期: 一个或多个结外器官受到广泛性或播散 性侵犯,伴或不伴淋巴结增大.或肝和骨髓受累
依据全身症状分组
每个临床分期，依据全身症状分为A、 B组
A组：无全身症状
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angio-immunoblastic T cell lymphoma，AITCL)为侵袭性T细胞淋巴瘤。
间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma ，ALCL)常有t(2；5)染色体异常，临床常有 皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。免 疫表型可为T细胞型，临床发展迅速。
C:600mg/m2 d1,d8 C:400mg/m2 d1-5
国际预后指数（IPI）
判断参数：各为1分 - 年龄60岁 - 晚期（III或IV期） - 结外侵犯部位：>一个部位 - 卧床或不能自理 - 血清LDH：升高
• IPI：累计积分为4或5分为高危
成熟(外周)T细胞肿瘤
NHL病理组织学特点及与预后相关性
淋巴结或骨髓中出现淋巴瘤细胞为特点。 该类淋巴瘤细胞大小不一，异形性大， 瘤细胞的数量可多可少，均有诊断意义。
小肠腺癌与淋巴瘤影像
小肠腺癌与淋巴瘤的影像诊断•Intestinal adenocarcinoma& Lymphoma目录2小肠腺癌4肠道准备1小肠肿瘤概述3小肠淋巴瘤5小结•尽管小肠约占胃肠道粘膜表面积的90％，但此处仅占所有胃肠道恶性肿瘤的1-5%。
•恶性小肠肿瘤有五种主要的组织学亚型：恶性类癌，腺癌，淋巴瘤，平滑肌肉瘤和胃肠道间质瘤，其中腺癌是第二常见的。
•恶性淋巴瘤腺癌类癌恶性间质瘤•良性腺瘤间质瘤血管瘤脂肪瘤小肠肿概述早期诊断困难•临床表现缺乏特异性:•腹痛/不适/体重减轻/轻度梗阻/胃肠道出血•小肠位置深，难以显示，无法及时诊断，发现病灶时常常已经是晚期了。
小肠腺癌 Intestinal adenocarcinoma临床表现•腹部疼痛•恶心和呕吐•体重减轻•虚弱和疲倦•深色大便（肠道出血）•贫血•黄疸病理•来源于小肠粘膜•好发于十二指肠，尤其是壶腹附近，发现了近50％的小肠腺癌，其次是空肠和回肠，空肠比回肠更常见。
•远端较小的小肠腺癌更可能是环形的，十二指肠腺癌倾向于是乳头状或息肉状。
危险因素•克罗恩病•纤维瘤病•口炎性腹泻•黑斑息肉综合征 (Peutz Jeghers syndrome)•遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)•先天性肠重复畸形•回肠造口术或十二指肠/空肠搭桥手术影像表现•（1）X线表现：肠腔不规则充盈缺损，伴有不规则龛影，以及边界清晰的管腔狭窄/管壁僵硬，粘膜破坏；钡剂通过受阻及近端管腔扩张为本病的常见征象。
服用对比剂后1小时拍摄的腹部平片，显示空肠近端有一个狭窄点，钡剂通过受阻及近端管腔扩张为本病的常见征象。
影像表现•（2）CT：•好发于空肠近端与回肠远端，通常癌呈结节样隆起或息肉状凸入肠腔，亦可在肠壁浸润生长成环形狭窄。
•主要表现为局部肠壁的增厚或形成肿块，密度不均，中等及以上强化。
•多伴近侧肠管梗阻/扩张/积液。
•可显示肠腔外浸润和淋巴结转移征象。
对比增强的CT 腹部图像显示空肠近端扩张，小肠塌陷的过渡点（标记为X）。
淋巴瘤讲课PPT课件
巴瘤。
血清学检查： 检测血液中肿 瘤标志物水平， 如乳酸脱氢酶 等，有助于淋 巴瘤的诊断和
病情监测。
病理学检查： 通过淋巴结活 检或组织穿刺 进行病理学检 查，是淋巴瘤 诊断的金标准。
诊断标准和分期
诊断标准：根据病理学检查 结果，结合临床表现和影像 学检查进行诊断。
分期：根据病情的严重程度 和扩散范围，淋巴瘤可分为 早期、中期和晚期。
影像学诊断
X线检查：观察 淋巴瘤是否侵
犯骨骼
CT检查：确定 淋巴瘤的大小、
位置和范围
MRI检查：评 估淋巴瘤对软 组织的侵犯程
度
PET-CT检查： 了解淋巴瘤的 全身扩散情况
实验室诊断
血常规检查： 淋巴瘤患者可 能出现白细胞 计数升高或降 低，贫血，血 小板计数降低
等症状。
骨髓检查：骨 髓涂片可发现 淋巴瘤细胞， 有助于确诊淋
未来展望
新的治疗方法的研发和应用
淋巴瘤的个体化治疗和精准医疗 的探索
淋巴瘤的预防和早期诊断技术的 研究进展
国际合作和临床试验的开展
研究热点和挑战
免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞的方法是目前研究的热点。 基因编辑技术：CRISPR-Cas9等基因编辑技术为淋巴瘤的治疗提供了新的可能。 新型药物研发：针对淋巴瘤的特异性靶点，研发新型药物是未来的重要研究方向。 个体化治疗：根据患者的基因组、分子特征等因素，制定个体化的治疗方案是当前面临的挑战。
心理支持
淋巴瘤患者心 理压力大，需 要关注心理健
康
家庭和社会支 持是淋巴瘤患 者康复的重要
因素
提供专业心理 辅导，帮助淋 巴瘤患者调整
心态
定期开展淋巴 瘤患者交流活 动，增强信心
和勇气
血清学检查： 检测血液中肿 瘤标志物水平， 如乳酸脱氢酶 等，有助于淋 巴瘤的诊断和
病情监测。
病理学检查： 通过淋巴结活 检或组织穿刺 进行病理学检 查，是淋巴瘤 诊断的金标准。
诊断标准和分期
诊断标准：根据病理学检查 结果，结合临床表现和影像 学检查进行诊断。
分期：根据病情的严重程度 和扩散范围，淋巴瘤可分为 早期、中期和晚期。
影像学诊断
X线检查：观察 淋巴瘤是否侵
犯骨骼
CT检查：确定 淋巴瘤的大小、
位置和范围
MRI检查：评 估淋巴瘤对软 组织的侵犯程
度
PET-CT检查： 了解淋巴瘤的 全身扩散情况
实验室诊断
血常规检查： 淋巴瘤患者可 能出现白细胞 计数升高或降 低，贫血，血 小板计数降低
等症状。
骨髓检查：骨 髓涂片可发现 淋巴瘤细胞， 有助于确诊淋
未来展望
新的治疗方法的研发和应用
淋巴瘤的个体化治疗和精准医疗 的探索
淋巴瘤的预防和早期诊断技术的 研究进展
国际合作和临床试验的开展
研究热点和挑战
免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞的方法是目前研究的热点。 基因编辑技术：CRISPR-Cas9等基因编辑技术为淋巴瘤的治疗提供了新的可能。 新型药物研发：针对淋巴瘤的特异性靶点，研发新型药物是未来的重要研究方向。 个体化治疗：根据患者的基因组、分子特征等因素，制定个体化的治疗方案是当前面临的挑战。
心理支持
淋巴瘤患者心 理压力大，需 要关注心理健
康
家庭和社会支 持是淋巴瘤患 者康复的重要
因素
提供专业心理 辅导，帮助淋 巴瘤患者调整
心态
定期开展淋巴 瘤患者交流活 动，增强信心
和勇气