外科护理学阑尾炎教案
阑尾教案

(3)其它:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指检(二)辅助检查:白细胞计数增多,一般在10×109~20×109/L,中性粒细胞增高
(3)几种特殊类型的阑尾炎
1.小儿急性阑尾炎2.妊娠期急性阑尾炎3.老年急性阑尾炎4.慢性阑尾炎
(3)术后护理△
1.病情观察
2.体位按不同的麻醉给予适当体位。麻醉作用消失,血压平稳后,改为半卧位。
3.引流管护理如有1周左右拔除,保持通畅,由近至远挤压。
4.饮食通常在排气后进食
5.早期活动术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
6.应用抗生素抗感染。
7.术后并发症的观察与护理:①切口感染:是术后最常见的并发症。②粘连性肠梗阻;③阑尾残株炎;④腹腔出血;⑤粪瘘。
(4)与疾病相关的健康史与生活史暴饮暴食、生活不规律、过度疲劳均可诱发。
(5)心理社会反应
【治疗原则】
1.非手术治疗休息、抗感染及全身支持。
2.手术治疗采用阑尾切除术。
【主要护理诊断/问题及预期目标】
①疼痛②体温过高③体液不足④潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔脓肿、粪瘘。
【护理措施】
教案
2014学年第1学期
课程名称外科护理学
授课教师赵宏
职称主管护师
教案首页
使用教材
《外科护理学》人卫第5版
学时
2
教学内容
第二十八章阑尾炎病人的护理
教学对象
护理专业
本科2011级
教学目的
与要求
1、了解阑尾的解剖生理概要
2、熟悉急性阑尾炎的病理类型、处理原则
急性阑尾炎说课-外科护理学

“急性阑尾炎病人的护理”是人民卫生出版社出版的、由熊云新主编的、供高职高专护理专业使用的外科护理学(第二版)中第六节的内容。
《外科护理学》由外科护理学总论和各论两大部分组成,本节课属于各论内容。
本书第十三章主要介绍腹部疾病病人的护理,而急性阑尾炎是临床上最常见的腹部疾病之一。
通过本次课的学习,让学生掌握了一种临床上多发病和常见病的护理,同时又巩固了腹部外科疾病的护理常规。
二、学情分析本次课的授课对象是2009级三年制大专班的学生,本课程是在第二学年上期开设。
《外科护理学》的开设是在学生学习了基础医学理论、基础护理护理学理论和实践的基础上进行的。
在学习本次课之前,学生也已经学习了外科护理学的总论部分,基本掌握了总论中外科护理学的基本知识和技能,为学好外科护理学各论和执业后从事专科护理奠定了基础。
三、确定教学目标和重、难点1.认知、能力和情感目标①认知目标为:熟练掌握急性阑尾炎病人身体状况和辅助检查的护理评估,掌握急性阑尾炎病人病因病理的护理评估;护理措施。
②能力目标为:培养学生分析问题和解决问题的能力,学生能运用已学知识为病人做健康宣教,并能给予病人及时、正确的救治、护理。
③情感目标:培养学生职业道德,树立热爱护理事业,立足本职工作的工作作风和高尚的医德。
2.重点、难点(1)教学重点是:急性阑尾炎病人的身体状况的护理评估和急性阑尾炎病人的护理措施。
(2)难点:急性阑尾炎病人病因病理、辅助检查的护理评估。
四、教学方法、教学手段和学法(1)在授课过程中我将采用启发讲授法、案例教学法、讨论教学法、提问教学法、自学辅导教学法等多种教法结合。
有效促进学生主动地参与学习过程,充分地调动学生的学习积极性和主动性;学生在讨论中各抒己见,相互交流,以形成信息的多面传递,相互促进,获得更加深刻的认识。
还能够发挥教师主导作用,从而提高学生的学习成绩和培养学生独立思考、独立学习的能力。
(2)在教学手段方面,我采用多媒体教学和传统教学相结合的教学手段,改善课堂教学效果、提高教学质量。
医学教案模板范文外科

课时:2课时年级:医学专业学生教学目标:1. 知识目标:了解阑尾炎的病因、临床表现、诊断方法和外科治疗方法。
2. 能力目标:掌握阑尾炎的手术适应症、手术步骤和术后护理。
3. 情感目标:培养学生的同情心和责任感,提高临床实践能力。
教学内容:1. 阑尾炎的病因和病理生理2. 阑尾炎的临床表现和诊断方法3. 阑尾炎的外科治疗方法4. 阑尾炎手术适应症和禁忌症5. 阑尾炎手术步骤6. 阑尾炎术后护理教学过程:第一课时一、导入新课1. 提问:同学们,什么是阑尾炎?你们知道阑尾炎有哪些临床表现吗?2. 学生回答,教师总结并导入新课。
二、讲授新课1. 阑尾炎的病因和病理生理- 讲解阑尾炎的病因,如细菌感染、淋巴滤泡炎症等。
- 阐述阑尾炎的病理生理过程,如阑尾腔阻塞、炎症扩散等。
2. 阑尾炎的临床表现和诊断方法- 介绍阑尾炎的典型症状,如转移性右下腹痛、发热、恶心等。
- 讲解诊断方法,如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
三、课堂讨论1. 学生分组讨论阑尾炎的诊断要点和鉴别诊断。
2. 教师总结并解答学生的疑问。
四、小结1. 总结本节课的主要内容,强调阑尾炎的诊断和治疗要点。
2. 布置课后作业,要求学生复习本节课的知识点。
第二课时一、复习导入1. 复习上节课的内容,提问学生关于阑尾炎诊断和治疗的知识点。
2. 学生回答,教师点评并导入新课。
二、讲授新课1. 阑尾炎的外科治疗方法- 介绍阑尾炎的手术适应症,如急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作等。
- 讲解阑尾炎手术禁忌症,如孕妇、老年患者等。
2. 阑尾炎手术步骤- 详细讲解阑尾炎手术的术前准备、麻醉方式、手术步骤、术后处理等。
3. 阑尾炎术后护理- 介绍阑尾炎术后常见的并发症及预防措施。
- 讲解术后饮食、活动、伤口护理等注意事项。
三、案例分析1. 教师提供阑尾炎手术案例,让学生分析手术适应症、手术步骤和术后护理。
2. 学生分组讨论,教师点评并总结。
四、课堂小结1. 总结本节课的主要内容,强调阑尾炎手术的要点和术后护理的重要性。
阑尾炎教案

一、 阑尾炎的临床表现?
二、 阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断?
5分钟
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教学内容
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媒体选择
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教学内容
时间
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复
习
思
考
题
一、 阑尾炎的临床表现?
二、 阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断?
三、不同阑尾炎有哪些不同临床表现?
教参
考
文
材献
参考书:《外科学(第6版)》人民卫生出版社
《黄家驷外科学(第6版)》
《胃肠外科学》
教
研
室
意
见
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教学内容
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第三十九章阑尾炎(appendicitis)
第一节 解剖生理概要
(2)、鉴别诊断:
胃十二指肠疾病:上消化道穿孔,急性胃肠炎。
妇产科疾病:宫外孕、盆腔炎、输卵管炎。
右输尿管结石
急性肠系膜淋巴结炎
胆囊炎
5分钟
10分钟
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美克尔憩室炎
其他:右侧肺炎、胸膜炎、结核、肿瘤等。
(八)、治疗:
(1)、手术:切除,视情况引流。
(2)、非手术:早期单纯性可考虑,有绝对禁忌症。
(四)、转归:
1、炎症消退
2、炎症局限——大网膜包裹
3、炎症扩散——弥漫性腹膜炎,化脓性门静脉炎,感染性休克等。
(五)、临床表现:
1、症状:
腹痛:相应部位,程度;转移性右下腹痛,约70%-80%,穿孔后,压力骤降,疼痛减轻。
外科阑尾疾病教案

基本内容
注解(进展、
辅助手段)
3、老人急性阑尾炎
痛觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能差,主诉常欠淸,体征不典型。症状体 征轻而病理改变重。体温、白细胞升髙均不明显。易误诊误治。老人动脉硬 化血供差,阑尾炎易坏疽穿孔,常伴有心血管病,糖尿病,肺、肾功能不全, 使病情严重,一旦确诊及时手术,同时注意处理伴有的内科情况。
授课形式
大班授课
授课方法
讲授法
参考文献
1、外科学(第七版)吴在徳主编,人民卫生岀版社出版
2、黄家驷外科学(第六版)裘法祖主编,人民卫生出版社出版
思考题
急性阑尾炎形成肝脓肿的原因
教研室主任 及课程负责教研室主(签字)课程负责人(签字)
人签字
年 月 日
年 月 日
基本内容
第三十九章阑尾疾病
解剖生理概要
阑尾位于右昭窝,长约5~10cm,直径约~,其根部位于盲肠末端, 体表投影于麦氏点,位置多变,症状略有不同。解剖类型有六种:1回肠前 位2、盆位3、盲肠下位4、盲肠外侧位5回肠后位6盲肠后位。阑尾系膜长 短不一,尖端指向各异,以苴根部为中心,可在盲肠之间的任何部位。阑尾 动脉系回结肠动脉分枝,为一种无侧支的终末动脉。静脉与动脉伴行回流入 门静脉,淋巴管与系膜血管伴行到回结肠淋巴结。
基本内容
注解(进展、
辅助手段)
四、体征与检査
1、右下腹压痛、定点压痛。Me Buney点、Morris点、Lesz点。
2、腹膜刺激征、压痛、反跳痛征,腹肌紧张。
3、右I:腹包块、Rovsiny征、闭孔内肌试验(Obtuvator征)、腰大肌试验(Psoas征)、直肠指诊。
五、实验室检査:
白细胞总数升髙(10-20)X107L,中性左移。老年、单纯性阑尾炎白细 胞可无明显升髙,炎性阑尾与输尿管或膀胱相近时尿中可岀现少数红细胞•:
急性阑尾炎的护理教案和课件

术后清理手术区域,确保 无菌环境
术后护理
保持伤口清洁, 避免感染
观察伤口愈合情 况,及时更换敷
料
指导患者进行适 当的活动,促进
血液循环
提醒患者注意饮 食,避免刺激性
食物
关注患者心理状 态,提供心理支
持
定期复查,确保 病情稳定
Part Four
急性阑尾炎的护理课件
急性阑尾炎的护理目标
理解急性阑尾 炎的病因、症 状和治疗方法
急性阑尾炎的护理评价
患者病情变化: 观察患者腹痛、 呕吐、腹泻等症
状的变化
治疗效果:评估 药物治疗、手术 治疗等方法的效
果
护理措施:评价 护士对患者进行 病情观察、健康 教育、生活护理
等措施的效果
患者满意度:了 解患者对护理服 务的满意程度, 以及对护理知识
的掌握程度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
Part Three
急性阑尾炎的护理教案
术前护理
评估患者病情,确定手术必要性 做好心理准备,减轻患者紧张情绪 指导患者正确饮食,避免进食刺激性食物 指导患者正确使用抗生素,预防感染
术中护理
保持患者体位稳定,避免 移动
密切观察患者生命体征, 及时报告异常情况
配合医生进行手术,提供 所需器械和物品
Part Five 急性阑尾炎的并发症及
处理
并发症类型及原因
01
腹膜炎:阑尾炎穿孔导致腹膜炎
03
肠梗阻:阑尾炎引起肠道阻塞导致 肠梗阻
05
休克:阑尾炎感染导致休克
腹腔脓肿:阑尾炎感染扩散导致腹 腔脓肿
02
败血症:阑尾炎感染扩散导致败血 症
04
急性阑尾炎教案新
急性阑尾炎教案新第一章:急性阑尾炎的基本概念1.1 急性阑尾炎的定义1.2 急性阑尾炎的病因1.3 急性阑尾炎的临床表现1.4 急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断1.5 急性阑尾炎的并发症第二章:急性阑尾炎的诊断2.1 病史询问2.2 体格检查2.3 实验室检查2.4 影像学检查2.5 急性阑尾炎的诊断标准第三章:急性阑尾炎的治疗原则3.1 非手术治疗3.2 手术治疗3.3 急性阑尾炎的手术指征3.4 急性阑尾炎的手术禁忌症3.5 急性阑尾炎的术后管理第四章:急性阑尾炎的并发症处理4.1 阑尾周围脓肿的处理4.2 内、外瘘的形成与处理4.3 化脓性门静脉炎的处理4.4 腹膜炎的处理4.5 败血症与感染性休克的治疗第五章:急性阑尾炎的预防与健康教育5.1 急性阑尾炎的预防措施5.2 急性阑尾炎的健康教育内容5.3 急性阑尾炎的饮食与生活方式指导5.4 急性阑尾炎的康复期管理5.5 急性阑尾炎的定期随访与评估第六章:急性阑尾炎的临床案例分析6.1 典型急性阑尾炎病例分析6.2 复杂急性阑尾炎病例分析6.3 老年人急性阑尾炎的特点与处理6.4 儿童急性阑尾炎的特点与处理6.5 孕妇急性阑尾炎的特点与处理第七章:急性阑尾炎的手术治疗7.1 急性阑尾炎的手术准备7.2 急性阑尾炎的手术步骤与技巧7.3 急性阑尾炎手术中的注意事项7.4 急性阑尾炎的术后并发症及处理7.5 急性阑尾炎的手术并发症预防策略第八章:急性阑尾炎的药物治疗8.1 急性阑尾炎的抗生素应用8.2 急性阑尾炎的的非抗生素治疗8.3 急性阑尾炎的药物治疗原则与方案8.4 急性阑尾炎的药物不良反应及处理8.5 急性阑尾炎的药物治疗的最新进展第九章:急性阑尾炎的护理与管理9.1 急性阑尾炎的急性期护理9.2 急性阑尾炎的手术前护理9.3 急性阑尾炎的手术后护理9.4 急性阑尾炎的并发症护理9.5 急性阑尾炎的康复期护理与居家管理第十章:急性阑尾炎的临床研究进展10.1 急性阑尾炎的病因研究进展10.2 急性阑尾炎的诊断技术进展10.3 急性阑尾炎的治疗策略进展10.4 急性阑尾炎的手术技术创新10.5 急性阑尾炎的临床研究未来展望重点和难点解析一、急性阑尾炎的病因难点解析:理解病因与临床表现之间的关系,掌握不同病因导致的急性阑尾炎的临床特点。
急性阑尾炎教案新
急性阑尾炎教案新一、教学目标:1. 了解急性阑尾炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握急性阑尾炎的治疗原则和手术治疗方法。
3. 能够分析并解决急性阑尾炎的临床问题。
二、教学内容:1. 急性阑尾炎的定义和病因:阑尾是一种位于盲肠下端的小管道,急性阑尾炎是由于阑尾内的细菌感染或阑尾腔阻塞引起的阑尾炎症。
2. 急性阑尾炎的临床表现:常见的症状包括右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。
腹痛通常开始于上腹部或脐周,逐渐转移到右下腹部。
3. 急性阑尾炎的诊断方法:诊断急性阑尾炎通常需要结合病史、体格检查和辅助检查,如血液检查、尿液检查和超声检查等。
4. 急性阑尾炎的治疗原则:治疗急性阑尾炎的原则是立即进行手术治疗,以防止阑尾破裂和感染扩散。
手术通常包括切除病变的阑尾。
5. 急性阑尾炎的手术治疗方法:手术治疗通常包括开腹手术和腹腔镜手术。
开腹手术是传统的手术方法,而腹腔镜手术是一种微创手术方法,具有创伤小、恢复快的优点。
三、教学方法:1. 讲授法:讲解急性阑尾炎的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法:分析急性阑尾炎的临床案例,让学生学会分析并解决临床问题。
3. 小组讨论法:分组讨论急性阑尾炎的治疗方法和手术操作技巧,促进学生之间的交流和学习。
四、教学评估:1. 课堂提问:通过提问了解学生对急性阑尾炎的基本概念和诊断治疗方法的掌握情况。
2. 临床操作考核:安排学生进行急性阑尾炎的临床操作考核,评估学生对手术治疗方法的掌握程度。
3. 课后作业:布置相关作业,要求学生复习并巩固所学内容,提高对急性阑尾炎的认识。
五、教学资源:1. 教材:急性阑尾炎的教学教材或相关医学书籍。
2. 教案:详细的教学教案,包括教学目标、教学内容、教学方法和教学评估等。
3. 临床案例:提供一些急性阑尾炎的临床案例,用于分析和讨论。
4. 教学视频:播放急性阑尾炎的手术治疗视频,让学生更直观地了解手术方法和操作技巧。
六、教学活动:1. 引入话题:通过提问或分享一个真实的急性阑尾炎案例,引发学生对急性阑尾炎的兴趣和关注。
教案设计-急性阑尾炎
三、临床表现四、诊断和鉴别诊断四、病因(1)阑尾管腔阻塞(2)血运障碍(3)肠道疾病影响(4)细菌入侵:致病菌多为肠道内G-杆菌和厌氧菌一、症状(1)腹痛:转移性右下腹痛是阑尾炎的典型特点,70%~80% 同类型的阑尾炎腹痛也有一定差异。
不同位置的阑尾炎腹痛也有区别。
(2)胃肠道症状(3)全身症状二、体征(1)腹部体征:1. 右下腹阑尾点固定压痛2. 腹膜刺激征3. 右下腹压痛性包块(2)辅助体征:结肠充气试验(Rovsing征)腰大肌试验闭孔内肌试验肛门直肠指检三、实验室检查(1)血常规:90%白细胞10~20×109/L,中性粒↑(2)尿常规:阴性,有时有1~3个红(白)细胞/HP。
(3)影像学检查:B超一、诊断:根据右下腹痛病史、右下腹固定压痛的体征和血常规中白细胞升高伴中性粒升高等即可诊断。
二、鉴别诊断(1)内科急腹症:急性胃肠炎。
(2)外科疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、右输尿管结石、急性胆囊炎。
(3)妇产科疾病:右侧输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭讲解和讨论讨论并通过不同其他病种举例以加深学生印象五、治疗转、卵巢黄体囊肿破裂、急性输卵管炎。
(4)儿科疾病:急性肠系膜淋巴结炎、美克尔(Meckel)憩室炎、肠套叠。
(5)其它:回盲部肿瘤等。
一、手术治疗二、非手术治疗禁食、抗生素通过人体模型实际操作举例六、板书设计病例讨论患者王××,男,28岁,以“转移性右下腹痛20小时”主诉入院,查体:T38.2℃,P74次/分,R23次/分,Bp125/78mmHg,体重60kg,神清,心肺无异常,腹部平坦,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,以麦氏点最明显,未扪及包块。
请问最可能的诊断是什么,为明确诊断还需做哪些检查,需要和哪些疾病鉴别?课堂病例讨论七、备注。
急性阑尾炎护理教案范文
急性阑尾炎的整体护理病历1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察病人腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。
2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压、脉搏平稳者,改为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,有利于呼吸和引流,并可预防膈下脓肿形成。
3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出,一般在1周左右拔除。
妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性状及量。
4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。
肛门排气后,逐步恢复经口进食。
5.抗生素应用:术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。
6.活动:鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。
7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。
一旦发生出血,应立即输血、补液,紧急手术止血。
(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。
表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,甚至出现波动等。
感染伤口先行试穿抽出脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药。
(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关,不完全梗阻者行胃肠减压,完全性肠梗阻者则应手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过lcm,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,X线钡剂检查可明确诊断。
症状较重者,应手术切除阑尾残株。
(5)粪瘘:少见,发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。
可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物,其余表现类似阑尾周围脓肿。
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1
徐 州 医 学 院
教 案
讲授章节
第二十八章 阑尾炎病人的护理
授课专业 护理学 授课班级 13级本科及华方
授课日期 2015年10月 教学时数 2学时
使用教材和参考资料
1.李乐之,路潜. 外科护理学.第五版.北京:人民卫生出版社
2.郭桂芳,姚兰主编《外科护理学》北京医科大学出版社
3.吴在德,吴肇汉. 外科学.第7版.北京:人民卫生出版社
教学目的
1.掌握急性阑尾炎的特征性临床表现/处理原则。★
2.掌握急性阑尾炎病人的护理评估/护理措施。★
3.熟悉阑尾炎的病因、病理生理、处理原则。
4.熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点及护理要点。
5.了解阑尾的解剖生理。
6.了解慢性阑尾炎的病因/病理/临床表现/护理。
教学重点
急性阑尾炎的临床表现及护理措施。
教学难点
急性阑尾炎的病理生理。
2
板书、版图或多媒体课件图文的设计(可添加附页)
第二十八章 阑尾炎病人的护理
一、病例引入设计:
患者,男性,21岁,因急性坏疽性阑尾炎入院,在硬膜外麻醉下行阑尾
切除术,术后6h,病人诉切口痛,测体温38℃,脉搏72次/min,血压16/12kPa,
检查切口敷料干燥无渗血。请问:
(1)术后3天内护理要点?
(2)术后第6天病人体温升高,下腹部坠胀感,大便次数增多,有里急后重,
解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症?应如何护理?
二、教学特点设计
1.加强基础与临床的联系
通过复习阑尾的解剖生理概要,帮助同学理解急性阑尾炎、特殊类型阑尾
炎的病理生理特点和临床表现。
2.采用专业英语词汇
急性阑尾炎 (acute appendicitis)
慢性阑尾炎 (chronic appendicitis)。
3.介绍学科进展内容
阑尾炎的治疗新进展。
3
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备
多媒体课件、临床见习阑尾炎患者
学生作业和课外预习内容
1. 提问:急性阑尾炎病人典型的临床症状和体征是什么?为什么?
2.急性阑尾炎病人术后最容易出现的并发症是什么?应如何观察和预防?
课堂教学环节与学时安排
1.教学目标介绍 2′; 病例引入及启发式提问 5′
2.复习阑尾炎解剖生理概要 3′
3.急性阑尾炎的病因及发病机制 5′
4.急性阑尾炎的病理分类及转归 5′
5.急性阑尾炎的临床表现 15′
6.慢性阑尾炎的临床表现 10′
7.急性阑尾炎的处理原则、护理诊断 10′
8.急性阑尾炎的术前、术后护理 15′
9. 教学总结及随堂测试 10′
集体备课纪要
合理安排授课时间、授课内容,教学目的要求清晰,重点难点突出,符合大
纲要求。
教后小结
任课教师 周芳
教务处印制