2012年度临床疗效评价
1 2012年度临床疗效评价
一、2012年度优势病种中医药运用基本数据统计
主要病种 住院病种名称 年出院人数 门诊病种名称 门诊人次
中风病BNG080（脑梗死I63.902） 684 中风病BNG080 8369
眩晕病BNG070（眩晕G45.001） 301 眩晕病BNG070（眩晕G45.001） 4052
痴呆病BNX100（痴呆F03
01） 112 头痛病BNG060（血管性头痛G44.103） 2345
头痛病BNG060（血管性头痛G44.103） 192 痴呆病BNX100（痴呆F03
01） 965
中风病BNG080 （脑出血I61.902） 314 痫病BNX080（癫痫G40.901） 234
其他病种 痫病BNX080（癫痫G40.901）；中风病BNG080（蛛网膜下腔出血I60.901）；中风病BNG080（短暂性脑缺血G45.901）；面神经炎G51.802；；帕金森氏病G20 02；颅内感染G06.003等。
总出院人数 1744 总门诊量 19454
优势病
种
质
量
管
理 病种名称 中医/民
族医
治疗率 有无中医/中
西医结合/民
族医诊疗规范 ICD标准
诊断准
确率 中医/民
族医诊断
符合率 中医/民
族医辨证
准确率 治愈
好转率 平均
住院日 平均住院
费用/人次
中风病BNG080（脑梗死I63.902） 90.1% 有 100％ 100％ 95％ 90.1% 11.4日 4469元
眩晕病BNG070（眩晕45.001） 86.1% 有 100％ 100％ 87％ 93.4% 7.5日 2482元
痴呆病BNX10（痴呆F03
01） 82.5% 有 100％ 100％ 85％ 68% 12.5日 3746元
开展的主要中医药/
民族医药特色疗法 在中医理论辨证分型指导下，用药物熏蒸、足浴疗法治疗中风后遗症、中风-中经络、眩晕（肝阳上亢型、风痰上扰型等）；采用针灸疗法配合穴位敷贴疗法治疗中风、眩晕、痴呆。
专科中草药/民族药
医院制剂 开窍醒神丸、益智胶囊。中药外治：活络膏、培元补肾敷贴、治瘫贴剂、眩晕宁敷贴、消眩安神足浴方、开窍醒神贴。
形成的专科护理规范 中风病、眩晕病、痴呆病均有专科护理规范
2 二、2012年度开展优势病种治疗分析
缺血性中风急性期辨证论治对照研究
脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死灶的一组疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，给社会及家庭带来了沉重的负担。中药治疗急性脑梗死有独到的疗效，我科按照近年来制定的《中风病诊疗方案》，取得了较好的疗效，为取长补短，更好的优化中风病的中医治疗，现将两者的疗效验证总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2009年9月至2010年12月在十堰市中西医结合医院脑病科住院的符合诊断标准的中风（脑梗死）患者60例。随机分为西医对照组（下方简称对照组）和中西医治疗组（下方简称治疗组）。其中，对照组30例患者中，男20例、女10例，年龄55-80岁；平均为68.7岁，病程1天～7天，平均3.6±2.5天，其中1天就诊17例，3天就诊9例；一周内就诊4例患者。影像学提示病位在基底结24例，脑干5例，小脑1例，大脑皮层6例，放射冠10例；多发梗死灶患者多达24例。合并高血压者25例，糖尿病者6例，高脂血症11例。治疗组男17例、女13例，年龄55-78岁；平均为65.4岁，病程1天～7天，平均3.3±2.4天，其中1天就诊15例，3天就诊11例；一周内就诊4例患者。影像学提示病位在基底结20例，脑干7例，小脑3例，大脑皮层9例，放射冠8例；多发梗死灶患者19
3 例。合并高血压者23例，糖尿病者5例，高脂血症15例。
1.2诊断标准
（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行）1995年。
（2）西医诊断标准：（参照2005年《中国脑血管病防治指南》中脑梗死的诊断标准）。
临床特点：
1）多数在静态下急性起病，动态起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有TIA发作。
2）病情多在几小时或几天内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动。
3）临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
辅助检查：
1）血液检查：血小板、凝血功能、血糖等；
2）影像学检查： ＣＴ或MRI
1.3治疗方法
1.3.1对照组 根据脑卒中病因，按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010）》进行规范化治疗，如动脉血栓性梗死予以抗血小板治疗，心源性梗死者予以抗凝治疗、低灌注者行扩容治疗，血脂异常者行调脂治疗、清除自由基 、脑保护、预防感染及积极防治并发症
4 等治疗，对大面积脑梗死行降颅压治疗。病情稳定后，给予康复治疗。康复训练内容包括良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、语言康复训练等多项内容。
1.3.2治疗组方案
在治疗组基础上,按照我科《中风诊疗方案》采用中西医结合治疗。针对缺血性中风急性期的临床特点，根据有无意识障碍分为中脏腑、中经络两类进行辨证论治。强调据证立法，依法选方，法随证变，病证结合，方证相应，注意根据病情和证侯的变化动态地进行辨证论治。
（1）中脏腑
1）痰热内闭证
主症：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
治 法：清热化痰、醒神开窍
推荐方药：
① 灌服或鼻饲安宫牛黄丸，每次1丸，每日1次，意识障碍较重者，每次1丸，每日2－3次。
② 羚羊角汤加减，羚羊角粉、生石决明、夏枯草、菊花、龟版、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星。
（2）痰蒙清窍证
5 主症：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓
治 法：燥湿化痰、醒神开窍
推荐方药：
① 灌服或鼻饲苏合香丸，一般1次1丸，每日2-3次。
② 选用涤痰汤加减，制半夏9g、制南星6g、陈皮9g、枳实9g、茯苓9g、人参15g、石菖蒲9g、竹茹6g、甘草6g、生姜6g。
（3）元气败脱证
主症：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
治 法：益气回阳固脱
推荐方药：急予参附汤加减频频服用，方药为人参另煎兑服15g、附子先煎半小时9g等。
针灸治疗：针灸在病情平稳后即可进行，闭证可以选内关、水沟配合十二井穴、合谷、太冲；其中水沟、十二井穴可采用点刺放血。元气败脱证选用关元、气海、神阙穴实施灸法。
中药注射液：痰热内闭证选用清开灵注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静点，每日1～2次；痰蒙清窍证选用醒脑静注射液10～20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静点，每日1～2次；元气败脱证选用参麦注射液或参附注射液或生脉注射液等具有扶正作用的中药注射液静脉滴注，每日
6 1～2次。
（2）中经络
1） 风火上扰证
主症：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
治 法：清热平肝，潜阳熄风
推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻9g 钩藤后下15g 生石决明先煎30g 川牛膝9g 黄芩9g 山栀9g 夏枯草9g等。
2）痰瘀阻络证
主症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治 法： 化痰通络
推荐方药：化痰通络方加减。法半夏9g，生白术9g，天麻12g，紫丹参15g，香附9g，酒大黄6g，胆南星6g等。
3）痰热腑实证
主症：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
治 法：化痰通腑
推荐方药：星蒌承气汤口服。
4）阴虚风动证
主症：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦
7 细数。
治 法：滋阴熄风
推荐方药：镇肝熄风汤加减。白芍10g，天门冬10g，玄参10g，牡蛎30g，代赭石15g，钩藤后下15g，天麻9g，丹参15g等。
5）气虚血瘀证
主症：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
治 法：益气活血
推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪30g，全当归10g， 桃仁9g，红花9g，赤芍15g，川芎6g，地龙9g等。
针灸治疗：针灸在病情平稳后即可进行，取穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中为主穴。上肢不遂配合肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷等；下肢不遂配合环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、悬钟等；口眼喎斜者配合颊车、地仓、攒竹、颧髎、承浆；吞咽障碍加风池、完骨、天柱；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉、金津、玉液；足内翻加丘墟、照海。
中药注射液：可以选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。如：丹参注射液、川芎嗪注射液、三七总皂苷注射液、灯盏细辛注射液等可以选择使用；辨证属于热证者，选用具有活血清热作用的中药注射液静脉滴注，如苦碟子注射液、脉络宁注射液等。
（3）常见变证的治疗
8 中风急性期重症患者出现顽固性呃逆、呕血等变证，需及时救治。
呃逆：
如呃声短促不连续，神昏烦躁，舌质红或红绛，苔黄燥或少苔，脉细数者，可用人参粳米汤加减，西洋参6g，粳米30g，以益气养阴，和胃降逆；
如呃声洪亮有力，口臭烦躁，甚至神昏谵语，便秘尿赤，腹胀，舌红苔黄燥起芒刺，脉滑数或弦滑而大者选用大承气汤加减，生大黄后下15g， 芒硝分冲9g，厚朴9g，枳实9g，沉香粉分冲1.5g 以通腑泄热，和胃降逆；
如烦热症状减轻，但仍呃声频频，可予平逆止呃汤（经验方）治疗，炒刀豆9g，青皮6g，枳壳9g，旋覆花9g，制半夏6g，枇杷叶9g，莱菔子9g，鲜姜3g以和胃理气降逆，兼有气虚者，可加生晒参6g。
呕血：出现呕血，神识迷蒙，面红目赤，烦躁不安，便干尿赤，舌质红苔薄黄，或少苔、无苔，脉弦数者，可予犀角地黄汤加减，水牛角30g，生地30g，赤芍9g，丹皮9g 以凉血止血，或选用大黄黄连泻心汤，还可用云南白药或三七粉、生大黄粉等鼻饲。如出现高热不退，可给予紫雪散以清热凉血。
（4） 护理的内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。
1.4疗效评价指标
头孢硫脒治疗肺部感染91例临床疗效评价
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头孢硫脒治疗肺部感染91例临床疗效评价
作者：唐根惠
来源：《中国实用医药》2014年第30期
【摘要】 目的 评价头孢硫脒治疗肺部感染患者的临床疗效。方法 回顾性分析91例肺部感染患者的临床资料， 所有患者均给予静脉滴注1 g头孢硫脒和250 ml， 0.9%生理盐水混合溶液， 用药后对临床疗效进行评价， 观察不良反应情况。结果 本组91例肺部感染患者中，
不同原发疾病患者治疗总有效率之间的差异无统计学意义（P>0.05）， 所有患者用药后均未发生肝肾功能损害及药物毒副作用。结论 头孢硫脒治疗肺部感染疗效好， 安全性高， 是一种理想的治疗药物。
【关键词】 肺部感染；头孢硫脒；临床疗效
肺部感染是指发生在肺泡腔、终末气道或肺间质内的一系列由细菌、病毒、真菌等各种病原体感染所引起的一种肺实质炎性反应[1]。肺部感染患者容易并发高血压、心力衰竭、循环衰竭等疾病， 从而威胁到了患者的生命。本文就头孢硫脒治疗肺部感染患者的临床疗效研究如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年5月～2014年3月间收治的91例肺部感染患者， 所有患者均符合肺部感染的相关诊断标准， 患者入院时经X线检查及相关实验室检查确诊， 临床主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热、双肺啰音等。本组91例肺部感染患者中， 男48例， 女43例， 年龄18～86岁， 平均年龄（63.7±3.5）岁， 病程2～6 d， 平均病程（3.2±0.5）d。原发性疾病：支气管哮喘42例， 慢性阻塞性肺疾病28例， 肺心病15例， 肺癌6例。
1. 2 治疗方法 所有患者均在常规止咳、解痉、平喘、吸氧基础上应用头孢硫脒治疗， 静脉滴注1 g头孢硫脒（广州白云山天心制药股份有限公司， 国药准字H20064801）和250 ml
经皮椎体成形术疗效评价
经皮椎体成形术疗效评价
发表时间：2015-06-25T11:21:45.833Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿 作者： 苟光茂
[导读] 随着我国人口老龄化程度的加剧，老年性骨质疏松性压缩性骨折等病症的发病率高居不下。
苟光茂
平昌县中医院 四川巴中 636400
【摘 要】目的：探讨经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤和椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法：选取我院自2012年5月-2014年5月间收治的椎体血管瘤患者（55例）和椎体骨质疏松性压缩骨折（55例）作为研究对象，两组患者均行经皮椎体成形手术治疗，分别对比
两组患者治疗前后的VAS评分、生活能力评分情况。结果：经椎体成形术治疗之后两组患者的疼痛评分和活动能力评分情况均显著得到改
善，于术前对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：使用经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤和椎体骨质疏松性压缩性骨折能够显著提升治
疗效率，因此非常值得临床上推广使用。
【关键词】经皮椎体成形术；椎体血管瘤；椎体骨质疏松性压缩性骨折
【中图分类号】R825.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-003-02
Abstract：objective：to study the percutaneous vertebral plasty in the treatment of vertebral hemangioma and the clinical effect of
vertebral osteoporotic compression fractures.Methods：our hospital from May 2012 to 2012 years of vertebral hemangioma treated over
a period of five months（55 cases）and vertebral osteoporotic compression fractures（55 cases）as the research object，two groups of
胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效
胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效
发表时间：2012-09-20T09:15:59.340Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿 作者： 陈智 蔡文 林述洲
[导读] 探讨胃苏颗粒在治疗慢性胃炎的临床疗效。
陈智（通讯作者） 蔡文 林述洲( 广东省潮州市中心医院消化内科 5 2 1 0 0 0 )
【摘要】目的：探讨胃苏颗粒在治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：于我院选择360 例慢性胃炎患者随机分成治疗组及对照组，治疗组给予
常规治疗的基础上加用胃苏颗粒治疗；对照组仅用常规治疗，2 组治疗均4 周后比较疗效，观察服药前后临床症状及病理积分，进行量化评
分比较。结果：2 种疗法治疗慢性胃炎在临床症状及病理改善方面，有效率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胃苏颗粒可以提
高治疗慢性胃炎的疗效。
【关键词】胃苏颗粒 慢性胃炎 治疗
慢性胃炎是指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症改变[1]，主要包括慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎[2]，其他还有胆汁反流性胃炎、尿毒症性胃炎等，其主要的临床表现为上腹部隐痛、腹胀不适、嗳气泛酸、食欲不振等，其治疗主要为对症治疗，如抑酸护胃，促动力等。本研
究观察并评价了胃苏颗粒对慢性胃炎的临床疗效及病理改善情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2008 年至2011 年期间经临床及内镜检查明确诊断为慢性胃炎的患者360 例。随机分成2 组，治疗组为180 例，男94 例，女
86 例，年龄20 ～ 72 岁，平均45.6 岁，病程1 ～ 20 年。对照组180 例，男91 例，女89 例，年龄23 ～ 70 岁，平均年龄52.1 岁，病程1～ 21 年,2 组患者在年龄，性别，病程、胃炎分类及临床症状无统计学差异，具有可比性。治疗前后均在胃镜下取活检并行病理切片评
分。
1.2 治疗方法：治疗组给予常规治疗的基础上加用胃苏颗粒，胃苏颗粒（5g 口服 Tid）；对照组给予常规治疗。每周复诊1 次，治疗4周后评价疗效并去病理活检。
贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效
贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效
目的 探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。 方法
收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者，予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg，分别1～3次，评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。 结果 6例患者中，CR 1例，PR 3例，SD 2例，除1例腹水患者出现轻度肠粘连，对症治疗后恢复外，余病例均未发生明显的毒副反应。 结论 胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确，可短时间内迅速控制胸腹水，争取尽早进行全身治疗机会，对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果，改善了患者的生活质量。并未发生静脉应用的相关并发症，在老年患者中仍安全有效。
标签： 贝伐单抗；腔内灌注；恶性胸腹水
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，大约50%的晚期肿瘤在其病程中可能会出现恶性浆膜腔积液，相关研究表明肿瘤的负荷、胸腹腔积液量及肿瘤生长速度与患者的生存期密切相关[1，2]。因此对于出现恶性胸腹水的患者，应该采取积极的治疗方式迅速抑制胸腹水的增长，以改善这部分患者的生活质量，使其中的一部分患者由于症状的迅速改善而获得全身治疗的机会，达到延长生存的目的。既往单纯胸腔穿刺术仅能暂时缓解症状，协助诊断，有效率为53.2%～53.7%[3]，胸腔闭式引流术可多次引流胸水，并可分次向胸腹腔内灌注药物，有效控制胸腹腔积液的产生及增长速度。常用于胸腹腔灌注的药物主要分三类：第一类为硬化剂（滑石粉等），总有效率可达71%～96%，但会产生胸痛、发热、急性成人呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等相关并发症[4]。第二类为化疗药物，如铂类、阿霉素等，临床治疗有效率可达83%[5]。第三类为生物免疫制剂如IL-2、TNF、干扰素、香菇多糖、OK-432等[6]。近年来研究显示：恶性胸腹水的产生与某些介质如血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加有关[7]。贝伐单抗是抗血管抑制剂，可与VEGF结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面的相互作用，同时降低组织间的液压，使肿瘤组织周边微环境正常化。我们尝试应用贝伐单抗胸腹腔内灌注，观察疗效。2012年5～8月我科选择一些不能耐受化疗的病例，应用贝伐单抗进行胸腹腔灌注治疗，现报道如下。
联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价
联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价
摘要】目的：评价郁乐疏合剂联合其他药物治疗慢性前列腺炎（Chronic
Prostatitis，CP）疗效。方法：以2014年1月～2015年4月，医院收治的CP患者作为研究对象，对照组、联合组各40例，均给予给予盐酸坦洛新缓释片＋微波治疗，联合组同时联合郁乐疏合剂。结果：治疗后，联合组、对照组HAMD17、IPSS评分低于治疗前，联合组低于对照组，联合组、对照组最大尿流速高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用郁乐疏合剂治疗CP，不仅可改善患者心理状态，还可增减CP治疗效果。
【关键词】慢性前列腺炎；郁乐疏合剂；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0143-02
【Abstract】Objective To evaluate the YuLe hydrophobic agent combined other
drugs in the treatment of Chronic Prostatitis, Chronic Prostatitis, CP) curative effect.
Methods from January 2014 to April 2015, of CP patients admitted in the hospital as
the research object, the control group, the joint group 40 cases, were given to give los
new zyban + microwave treatment with hydrochloric acid, the joint group of joint YuLe
慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中西医结合临床路径的疗效评价
慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中西医结合临床路径的疗效评价
目的 探讨针对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者，通过临床路径采用中西医方法完成治疗后，对临床获得疗效进行评价。方法 选取我院2010年12月～2012年12月COPD并发呼吸衰竭患者160例，通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（治疗组 80例）与A2组（对照组 80例）。针对A1组患者根据设计好的临床路径进行治疗，针对A2组患者给予常规治疗。对比两组患者完成治疗后的临床效果表现以及患者在准备治疗前与完成治疗后的血气分析情况。结果 对比两组患者完成治疗后的总有效率发现，存在显著差异（P＜0.05）。结论 针对COPD并发呼吸衰竭患者，采用中西医结合的方法进行治疗，患者最终的临床效果表现显著，成功凸显临床应用意义。
标签：慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；临床路径；中西医结合；疗效评价
在医院的呼吸科，COPD是非常常见的一种疾病，其特征主要表现为气流受限不完全可逆。此种疾病的急性严重期并发出现呼吸衰竭是造成患者最终死亡的关键因素。本文主要研究我院2010年12月～2012年12月160例COPD并发呼吸衰竭患者，根据临床路径采用中西医结合方法对患者进行治疗，最终临床获得了显著的治疗效果，现将具体的临床疗效评价报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年12月～2012年12月COPD并发呼吸衰竭患者160例。根据随机数表法将所有患者随机分成A1组与A2组。在A1组的80例患者中，男52例，女28例；年龄62岁～76岁，平均年龄（71.6±1.5）岁；病程4年～13年，平均病程（9.1±1.6）年；其中合并患有高血压患者24例，合并患有糖尿病患者12例，合并患有肺心病患者44例，合并患有肺性脑病患者36例。在A2组的80例患者中，男54例，女26例；年龄63岁～79岁，平均年龄（73.1±2.2）岁；病程4年～11年，平均病程（8.9±1.5）年；其中合并患有高血压患者26例，合并患有糖尿病患者10例，合并患有肺心病患者46例，合并患有肺性脑病患者34例。A1组患者与A2组患者在病程长短以及合并症的种类等方面都没有明显差异（P>0.05）。
利奈唑胺对新生儿血流感染患儿的疗效评价
DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2014.02-081网络出版时间：网络出版地址：利奈唑胺对新生儿血流感染患儿的疗效评价
徐海莉*宁夏回族自治区妇幼保健院，宁夏银川750004【摘要】目的：评价利奈唑胺对新生儿血流感染的疗效。方法：将2012年3月—2014年1月间宁夏回族自治区妇幼保健院接受治疗的116例新生儿血流感染患儿，采用利奈唑胺治疗，观察患儿的临床特征，分析利奈唑胺的临床疗效。结果：根据微生物培养结果示革兰阳性菌感染79例和非革兰阳性菌感染37例；革兰阳性菌感染患儿用利奈唑胺治疗的有效率为91.14%，其菌的清除率为95.70%；非革兰阳性菌感染患者用利奈唑胺治疗的有效率为67.57%，其菌的清除率为100.00%；两组患儿的疗效经比较，其差异有统计学意义（P＜0.05），细菌清除率经比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：新生儿革兰阳性菌血流感染采用利奈唑胺治疗，疗效较为确切。【关键词】利奈唑胺；新生儿；血流感染；疗效评价【中图分类号】R969.3【文献标志码】A【文章编号】1672-7878(2014)04-
血流感染是严重的感染性疾病，严重威胁患者生命。大多数病原菌都可造成新生儿血流感染，而引起新生儿血流感染的最重要的病原菌主要是革兰阳性菌（G+菌）[1]。由于万古霉素在临床上的广泛使用，细菌的耐药性逐渐增强，使得万古霉素的最低抑菌浓度发生变化，使用万古霉素易对肾功能产生不利影响，因此，万古霉素在临床上的使用受到了一定的限制[2]。近年来，临床上常用利奈唑胺治疗新生儿血流感染患者，笔者采用利奈唑胺治疗新生儿血流感染患儿，对其临床疗效和不良反应做了分析。供参考。1资料和方法1.1一般资料研究对象均为宁夏回族自治区妇幼保健院2012年3月—2014年1月诊治的116例新生儿血流感染患儿，治疗均采用利奈唑胺。所有患儿利奈唑胺用药时间大于2d，其临床资料较为完整。观测项目包括：患儿性别、年龄和合并感染性疾病、利奈唑胺用量和治疗时间、合并用药情况等临床资料。1.2治疗方法利奈唑胺的用法用量，采用静脉滴注，其剂量为10mg/kg，q12h给药。单用利奈唑胺治疗的患儿38例，与抗真菌药物和其他抗菌药物（美洛培南、头孢曲松等）联合治疗的患儿为78例。1.3疗效评价标准按照痊愈、显效、有效和无效Ⅳ级标准评价，即【作者简介】：*徐海莉（1974－），女，主管药师【联系电话】：13995228668E-mail:476819021@⑴痊愈：患儿症状、体征、实验室和细菌学检查4项指标都恢复正常；⑵显效：患儿病情明显改善，上述4项指标有1项没有完全恢复正常；⑶有效：治疗后病情有所改善，但是不明显；⑷无效：用药3d后，患儿病情没有明显改善甚至加重。计算总有效率，即总有效率＝（痊愈例数＋有效例数）/总例数×100%。细菌学疗效按致病菌的清除和未清除进行评价。1.4统计学方法采用SPSS17.0版统计学软件，对数据进行分析处理。计数资料用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用χ2检验，等级资料则行秩和检验。P＜0.05为其差异有统计学意义。2结果2.1一般资料的比较经治疗后根据细菌学检查结果，将116例患儿分为G+组（79例）和非G+组（37例），两组患儿的一般资料，见表1。表1显示用利奈唑胺治疗，对非G+组的感染程度比G+组多，经比较其差异有统计学意义（P＜0.05）；非G+组利奈唑胺与其他抗菌药物联用治疗例数也较G+组多，联用时间较长，经比较其差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2临床疗效的比较两组患儿经用利奈唑胺治疗后临床疗效比较，抗感染药学AntiInfectPharm2014August;11(3)徐海莉.利奈唑胺对新生儿血流感染患儿的疗效评价··255
美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效观察
美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效观察
摘要】目的 观察美托洛尔在常规治疗心力衰竭中的临床疗效。方法 将我院2012年度一年中接收的142例心力衰竭病人随机分为两组，每组71人，实验组接受心力衰竭的常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用美托洛尔辅助治疗，观察比较两组疗效。结果 相比于对照组，接受美托洛尔治疗的对照组疗效显著，住院率和死亡率下降，预后良好。讨论 美托洛尔对治疗心力衰竭有明显疗效，并可改善患者预后。
【关键词】美托洛尔 选择性受体β1阻断剂 心力衰竭
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0205-02
心力衰竭又称充血性心力衰竭或心功能不全，主要变现为心脏泵血功能障碍，可由多种心脏疾病引起，发病率和病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。近年来β1受体阻断剂美托洛尔作为治疗心力衰竭的新晋药物备受关注，在改善发病率和死亡率上去的一系列成果。为此，我院针对美托洛尔进行心力衰竭改善治疗的研究实验，现报告如下：
1 临床资料和方法
1.1 临床资料 选用我院2012年度一年中收治的资料完整的心力衰竭病人142例，心功能均为Ⅱ～Ⅳ级（根据NYHA心功能分级标准）包括81例男性患者，61例女性患者，年龄在39-75岁之间，其中有高血压性心脏病患者28例，冠心病患者69例，心肌病患者23例，心肌炎患者22例，病程在7个月～4年。选用的142例病人中已排除窦房结传导阻滞、Ⅱ度以上传导阻滞、肝肾功能不全、窦性心律过缓（心率＜60次/min），低血压（收缩压＜90mmHg舒张压＜60mmHg）等无法使用美托洛尔治疗的患者。随机平均分为两组，一组为对照组，一组为实验组，各组疾病分布均衡，并采用三盲法实施实验过程以减少实验误差。选用实验对象在性别、年龄、病程和心功能分级方面无统计学意义。
普瑞巴林胶囊治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效
普瑞巴林胶囊治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效
目的 探讨普瑞巴林对脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。 方法 选择该院2012年6月—2015年3月住院及门诊的脑卒中后丘脑痛患者，共96例，按随机数字表法分三组：普瑞巴林组、加巴喷丁组、卡马西平缓释片组，每组32例，三组患者分别口服普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、卡马西平缓释片治疗，期间停用其他镇痛药物。所有患者于治疗前及治疗后1、2、4、8 周进行NRS评分及睡眠障碍评分，观察三组患者的不良反应。 结果 普瑞巴林组在治疗后1周NRS
评分下降，且在此后各个时点下降明显（P＜0.05），与其他两组相比，在各个时间点差异均有统计学意义（P＜0.01）。普瑞巴林组在治疗后1、2、4、8 周的睡眠障碍评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05） ，且优于其他两组同期（P＜0.01）。结论 普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛，改善患者疼痛及睡眠障碍，不良反应少，药物耐受性良好。
[Abstract] Objective To study the effectiveness and safety for thalamic pain after
Stroke treated with pregabalin. Methods 96 patients with thalamic pain from 2012
June to 2015 March were randomized equally into three groups：pregabalin group，gabapentin group and carbamazepine group，32cases in each group.After managed in
accordance with the Guidelines for the Secondary Prevention of Stroke，each group
基于倾向性评分的中医复杂干预临床疗效评价
基于倾向性评分的中医复杂干预临床疗效评价
叶晓勤;杨伟;谢雁鸣;王永炎
【摘 要】The success of clinical research, depends on the ability to control
the bias. In the non-randomized observational study, propensity score can
reduce the contrast differences between groups and narrow bias.
Compared with design stage through matching control bias, propehsity
analysis frees from experimental design (randomized controlled trial
design) approach limits, with no need for randomization in the design
stage. The result is closer to "real world" aitual effectiveness rather than
the clinical trial results. Therefore, propehsity analysis applying to
personalized medicine treatment efficacy evaluation of complex
interventions is appropriate, has an important prospects and use value.%临床研究的成功与否,与是否有效控制偏倚有关.在非随机化的观察性研究中,倾向性评分能减少对比组间的差异,缩小偏倚.与试验设计阶段进行配比控制偏倚相比,倾向性分析法不受试验设计(随机对照试验设计)方法的限制,无须在试验设计阶段进行随机,其结果更接近“真实世界”的实际干预效果而非临床试验的效果.因此,倾向性分析应用于中医个性化治疗的复杂干预疗效评价是适合的,具有重要的研究前景和使用价值.