自拟扶胃散治疗慢性萎缩性胃炎200例疗效观察
伸￣ｋ－ ２００８年第２１卷第Ｊ期Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．Ｊ 訇拟扶胃散 慢性萎缩性胃楚２００例疗效观察
魏永俭，陈增荣 民乐县中医院，甘肃民乐７３４５Ｏ０
关键词胃炎，萎缩Ｉｌ生／中药疗法；扶胃散；治疗，临床研究性 中图分类号：Ｒ５７３．３２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ００４—６８５２（２００８）０１—００３１—０２
慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）是由各种病因引起的胃黏膜慢 性炎症病变，以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征。 临床表现以胃痛为主症，伴有上腹饱胀不适，餐后无规律性 上腹隐痛、暖气、呕吐、泛酸等，为临床常见病和多发病，约 占临床接受胃镜检查患者的１０％～１５％以上，且发病率有升 高的趋势。ＣＡＧ在祖国医学属“胃痞 胃脘痛 心下痞痛” “嘈杂”等范畴，是胃疾病的常见病和难治病之一。目前西医 尚无理想的治疗方法。我院内科自２０００年２月至２００７年 ５月应用自拟并自制的扶胃散治疗ＣＡＧ ２００例，取得了显著 疗效，现报告如下： １ 临床资料 本组３５０例病人按就诊顺序随机分为观察组与对照 组。观察组２００例中，男１３９例，女６１例；年龄最大７３岁， 最小的３１例，平均５２岁；病程５～１０ ａ １０２例，１１～１５ ａ ４８ 例，１６～２０ ａ ３１例，２１～３０ ａ １３例，３０ ａ以上６例。对照组 １５０例中，男１０６例，女４４例；年龄最大７１岁，最小的３１ 岁，平均５１岁；病程５～１０ ａ ８２例，１１～１５ ａ ３７例，１６～２０ ａ ２１例，２１～３０ ａ ７例，３１ ａ以上的３例。２组资料经统计学处 理在年龄、性别、病程、病理类型及病变程度方面无显著性 差异，具有可比性。 临床主要以胃痛为主症，部分患者有消化不良表现，包 括上腹饱胀，特别是餐后无规律性上腹隐痛、暖气、呕吐、泛 酸等。 ２诊断标准 依据２０００年中华医学会消化病慢性胃炎诊治共识意 见，参考中华医学会消化内镜学分会２００３年９月大连会议 …ｏ……０……一０一ｎ ｉ・临床报ｗ．－道・｝ ……一………一… 定稿之慢性胃炎内镜分型分级标准。对３５０例ＣＡＧ患者均 经胃镜检查和病理切片活检确诊为慢性萎缩性胃炎。 ３治疗方法 观察组采用我院自拟并自制的中药制剂扶胃散治疗。 基本方药组成：党参３００ ｇ，白术３００ ｇ，黄芪３００ ｇ，白芍３００ ｇ，柴胡１５０ ｇ，香附子１５０ ｇ，山楂２３５ ｇ，神曲２３５ ｇ，麦芽 ２３５ ｇ，枳壳１５０ ｇ，桂枝１３５ ｇ，吴茱萸１３５ ｇ，甘草９０ ｇ，生 姜（煎汁过滤备用）１５０ ｇ。以上１３味药粉碎过筛，在我院制 剂室采用现代制药工艺（加生姜汁）制成水丸剂，口服， ９ ｇ／次，３次／ｄ，３个月为１个疗程。对照组应用西药维酶 素、吗叮啉、黄连素、痢特灵等，３次／ｄ，口服。 ４疗效观察 ４．１疗效评定标准依照《中医病证诊断疗效标准》［２］。临 床按痊愈、显效、有效、无效４级评定。痊愈：胃痛、胃胀、暖 气、泛酸等症状全部消失，食欲增加。病理组织检查腺体萎 缩恢复，肠上皮化生消失。胃黏膜色泽由淡、晦暗以白为主 转变为红润、黏膜粗大，隆起结节消失或较平坦、光滑。显 效：临床症状消失，饮食正常。胃镜所见萎缩变浅表、病变面 积缩小。病理检查胃黏膜色泽红润。有效：临床症状好转或 消失，食欲好，精神好。病理组织检查，腺体萎缩由重度转为 中度或轻度，或伴有肠上皮化生减轻、消失。无效：临床症状 无改善，病理组织检查无变化。 ４．２治疗结果观察组痊愈１０８例，显效６Ｏ例，有效２５ 例，无效７例，总有效率９６．５％。对照组痊愈２６例，显效３３ 例，有效６６例，无效２５例，总有效率８３．§％。２组疗效经统 计学处理，有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．ＯＳ）。
疗。笔者于１９９８年拜读焦树德老师所著《用药心得十讲》 （第２版）后，即用焦老所创挹神汤加入三甲（即龟甲、鳖甲、 牡蛎）自拟名为“三甲挹神汤”，辨证加减治疗肝肾阴虚型更 年期综合征患者，全方滋养肝肾阴血，重镇潜阳安神，方证 默合，药到病除，效如桴鼓，综合复杂症状应药而解。笔者体 会应用此方时有以下要点：①该方中“三甲”及矿物类药必 需生用而且用量稍大，更需先煎半小时，方可使滋阴潜阳安 神之功成倍增强。②配入紫河车粉、阿胶等血肉有情之品滋 阴补肾以生“天癸”其疗效更好。③少佐入淫羊藿或肉桂等 温阳药物，取其“微微生长少火以生肾气’，＝ 意，以激发性腺 轴的调节功能，助增“天癸’，物质。④给患者解释此病乃自然 生理过程，解除患者紧张、恐惧等精神心理因素，保持稳定 情绪以提高疗效。 参考文献 【１】 国家中医管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｓ】．南京：南京大 学出版社，１９９４：６６． （收稿日期 ２００７－０６－１２）
作者简介：王小军（１９６８一）。男，主治医师。研究方向：消化系 统及妇科、皮肤科疾病的中医药治疗。
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维普资讯 http://www.cqvip.com ］己 一售｜荫仲鏖 ２００８年第２１卷第 期Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ Ｖｏｌ２１ Ｎｏ．１ 耳源性眩晕治验 姜殷 天津中医药大学，天津３００１９３
关键词耳源性眩晕；百会穴；艾灸 中图分类号：Ｒ４４１．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—６８５２（２００８）０１—００３２＂０１
耳源性眩晕是内耳迷路功能失调而引起的眩晕，其特 点为突然发病，剧烈眩晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋 转不定，不能站立，兼有耳鸣、耳聋、恶心呕吐及白发性眼球 震颤等症状。笔者随师出诊期间，有幸收治多例该病患者， 用小艾柱灸百会穴的方法缓解了多例病人的眩晕症状。现 报道一典型病例如下： 案王某，女，５５岁，于２００６年８月６日就诊。主诉： 昨日晨起后突然天眩地转，恶心呕吐，睁眼即觉物体旋转， 闭目则止。耳源性眩晕病史５年，近１年症状加重。每月发 作１次，中西药物治疗无效。查体：面色苍白，神志清楚，精 神不振，双眼水平震颤，舌淡苔腻，脉缓。血压正常，颈椎ｘ 线检查及头部ｃＴ检查未发现异常。诊断：耳源性眩晕。取百 会穴，百会穴的取法依据《针灸甲乙经》中的“顶中央旋毛 中，陷容指”，即旋毛生正中者，正当其处是穴，其凹陷处面 积如豆大。若旋毛不正或双旋毛者，当前发际正中直上５ 寸，或两耳尖连线的中点处。取纯净的艾绒，用拇、食、中三 指边捏边旋转，把艾绒捏紧成如麦粒大的圆锥形艾炷。将一 个小艾炷置于百会穴处，用线香点燃，当小艾炷燃烧到１／３ ’ ’ 一………………～…／ 时或患者感到烫时，用压舌板迅速压灭，取走剩余的艾炷， 换炷再灸。急性发作时３～４壮就可睁开眼，７～８壮可活动。 该患者先治疗１Ｏ次，１Ｏ壮／次，１次／ｄ。此疗程结束后又 作为预防性治疗１Ｏ次，６壮／次，１次／ｄ，随访半年无复 发。 按祖国医学把耳源性“眩晕”归为眩晕范畴，其病位 在清窍。《灵枢・海论》载：“脑为髓之海……髓海不足，则脑 转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《景岳全书》载： “无虚不能作眩。” 溪心法》载：“无痰则不作眩。”临床所 见耳源性眩晕以虚证为多，或虚中夹实，多由脑髓空虚、失 养及痰火上犯引起。发作时多属本虚标实，表现为虚实错杂 之证。究其病因病机，无论是外邪还是内伤，皆可视为头目 清阳被扰而致，治当升清降浊，熄风益髓。头为诸阳之会，督 脉又为阳脉之海，百会穴居顶中央，督脉上，故灸百会穴有 升清降浊定眩的作用。在压灸的过程中，其强烈的温热效应 迅速由巅顶沿督脉下行，气至病所，使邪气下降，清阳得升， 速达定眩止呕，聪耳开窍之目的。 （收稿日期２００７—０４—０４）
５讨论 慢性萎缩性胃炎是胃炎中最顽固的一 ，属中医“胃 脘痛 ‘痞满”“嘈杂”范畴，病因病机复杂，常因饮食不当， 情绪焦虑、肝脾不和、耗气伤滓、胃失所养而致，临床常表现 出胃脘疼痛、嘈杂泛酸、食欲不振、形体消瘦、口干心烦、舌 红苔腻等症状，西医无特效的治疗药物［ 。根据中医“久病 气虚致瘀”“久病有瘀 寒凝血瘀”“气滞血瘀”等理论，笔 者认为ＣＡＧ初病在气，久病在血，血热则妄行，血寒则血凝， 胃失和降，胃体受伤，瘀血凝滞，疼痛不止，即所谓“久病入 络”，属虚寒夹瘀。如胃镜检查胃黏膜变薄，充血水肿，色暗 或灰暗，红白相间为主、黏膜粗糙不平或呈隆起结节，都表 明局部瘀阻、缺血缺氧、缺乏营养供给，导致腺体萎缩、肠化 生、增生，甚则癌变。应用扶胃散健脾益气，活血化瘀，散寒 止痛，体现了辨证施治的原则。方中党参补脾益肺，生津养 血；白术健脾益气，用于食少便溏、脘腹胀满：黄芪补中健 脾，升阳举陷；３药合用补脾益气之力大增，用于脾肺气虚， 湿阳中焦之证，共为君药。山楂消食化积，行气散瘀，用于食 滞不化，脘腹胀满：神曲消食和胃：麦芽消食健胃，用于食积 不化，不思饮食，脘闷腹胀；３药合用能消一切饮食积滞，同 为臣药。柴胡能升举脾胃消阳之气：香附理气调中，为行气 止痛之要药；枳壳行气宽中除胀；白芍柔肝止痛，养血敛阴， 用于肝气不和之胁肋脘腹疼痛；桂枝温通经脉，散寒逐瘀； 吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，用于呕吐吞酸；炮姜温中散寒， 健运脾阳；７药合用，行气止痛，温经散寒，宽中除胀，共为 佐药。甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药，是为使药。诸药 合用，共奏益气健脾，活血化瘀，散寒止痛之功效。本组方药 组方合理，君、臣、佐、使配伍合拍，切合ＣＡＧ中医病因病机 及立法用药、辨证施治的原则。本组应用扶胃散治疗总有效 率达９６．５％，观察组有效率明显高于对照组。经临床系统观 察治疗，组方疗效确切，服用方便，安全可靠，价格低廉，我 们认为扶胃散是治疗ＣＡＧ的一种有效方剂，有开发应用前 景，值得推广应用。 参考文献 ［１】卢致鹏．半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎８２例观察［Ｊ】．中医 药通报，２００７，６（２）：４２－４４． ［２】 国家中医药管理局．中医药病症诊断疗效标准［ｓ】．南京：南 京大学出版社，Ｉ９９４：２６。 ［３】 官宪文．养阴法治疗萎缩性胃炎３Ｏ例疗效观察［Ｊ】．中国中 医药信息，２００２，９（３）：５９． ［４】 赵益芬．清化湿热柔肝养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的临床观 察［Ｊ】．中国中医药信息，２００２，１９（６）：３６． （收稿日期２００７—０６—２５）
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自拟慢萎康方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效分析
互结为患。
复予化疗，正气愈亏，脾气益虚，气血生化乏源，胃肠传导失司;脾不升清，胃不降浊，湿浊痰瘀胶着胃腑，隔塞闭绝，上下不通。
治疗应以健脾益气、化湿升阳为主。
升阳益胃汤是李东垣所创治疗脾胃虚证的代表方剂，故笔者以此方加减变化辅助化疗治疗晚期胃癌。
方中重用黄苣、党参益气升阳、健脾升清，以助运化；以白术、泽泻、茯苓健脾益气、补中和胃、燥湿利水;半夏、陈皮祛湿化痰、降浊止呕、消痞散结；白芍、当归养血活血；白花蛇舌草、半枝莲解毒利湿、消肿抗瘤;莪术、桃仁破血祛瘀、行气止痛、消癥痕、抗癌肿；甘草和中缓急、调和诸药。
全方扶正以祛邪，标本兼顾，共奏益气升阳、健脾益胃、燥湿利水、化痰解瘀、消癥散结之功。
现代药理学研究证实,健脾中药可通过提高机体免疫力，杀伤肿瘤细胞，抑制癌细胞生长，诱导癌细胞向正常细胞转化；清除自由基，保护正常组织免受自由基损伤;调节微量元素，恢复机体酶代谢;逆转化疗药物多药耐药性,减轻毒副反应，产生类干扰素作用;改善骨髓造血功能;抗癌细胞转移等机制发挥抗癌效应的⑸。
本研究结果显示，研究组近期临床疗效明显高于对照组，同时观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),体能状况改善明显优于对照组;表明在化疗基础上辅助升阳益胃汤加减可有效提高晚期胃癌患者的近期疗效,改善生活质量,且不良反应小。
CD3+,CD；,CD8+是T淋巴细胞重要亚群,CD3+为总T 细胞,CD。
*为辅助性T淋巴细胞，其减少程度与免疫功能受损程度呈正相关,CD*+为抑制性T淋巴细胞，而CD；/CD；比值是评估机体细胞免疫调节平衡状态的有意义参数之一。
各亚群之间相互调节，可反映机体的免疫功能,在机体抗肿瘤效应中具有重要作用⑹。
本文结果显示，观察组治疗后GD3+,CD；及CD；/CD；均明显高于对照组(P<0.05),表明升阳益胃汤化裁可有效提高晚期胃癌化疗患者的免疫功能。
综上所述，升阳益胃汤化裁协同化疗可有效改善晚期胃癌化疗患者免疫功能,提高抗瘤疗效,改善机体功能状况,且安全性较高，是治疗晚期胃癌化疗的理想辅助手段。
观察自拟理气调胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床效果
观察自拟理气调胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床效果发布时间：2021-09-02T14:48:14.140Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：林兆宏[导读] 研究胃气滞型慢性萎缩性胃炎行自拟理气调胃汤治疗效果。
林兆宏南京市江北新区长芦街道社区卫生服务中心 211512【摘要】目的研究胃气滞型慢性萎缩性胃炎行自拟理气调胃汤治疗效果。
方法本次试验研究对象是我院2017年1月至2020年12月收治的97例胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者，将患者随机单盲法分组，对照组（n=48例）常规西药治疗，观察组（n=49）自拟理气调胃汤治疗，分析效果。
结果观察组治疗有效率、幽门螺杆菌清除率较对照组高，幽门螺杆菌复发率较对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论自拟理气调胃汤治疗胃气滞型慢性萎缩性胃炎的效果比较明显，清除病因，具备优势，要重视。
【关键词】胃气滞型慢性萎缩性胃炎；自拟理气调胃汤；幽门螺杆菌慢性萎缩性胃炎属于胃黏膜萎缩性病变，导致其出现的原因受到多方面因素的影响，在胃镜检查中，患者的胃黏膜色泽出现变化，分泌黏液减少，黏膜变薄，发现血管网，而且患者存在胃黏膜肠上皮化生，随着病程时间的延长，增加癌变的风险，在长期发展后，形成胃癌。
对于该疾病来说，比较复杂，而且病程时间比较长，在治疗后，出现复发的情况较多。
西医是常规方法，在给药后，能及时控制病情，改善胃黏膜的炎症反应情况，降低患者的疼痛感受等，服药长期治疗，在治疗中，效果并不明显。
而中医在治疗该疾病中，更加具备优势，胃气滞型为该疾病的主要分型，能根据患者的情况开展治疗，清除病因，实现标本兼治的目的[1]。
自拟理气调胃汤是治疗的主要药方，在治疗中，对病情改善作用比较明显，而且安全度高。
本课题主要分析自拟理气调胃汤治疗胃气滞型慢性萎缩性胃炎效果，资料如下：1资料与方法1.1资料筛选我院2017年1月至2020年12月间收治的胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者97例为对象，随机单盲法分为两组，对照组：男性、女性各27、21例，年龄范围在32-76岁，均值年龄（47.5±6.8）岁；观察组：男性、女性各29、20例，年龄范围在31-78岁，均值年龄（47.3±6.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的价值
自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的价值作者：何振芝来源：《中国实用医药》2020年第24期【摘要】目的研究脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的治疗中应用自拟温胃散寒汤的效果。
方法 40例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组和治疗组，各20例。
对照组患者给予西医治疗措施，治疗组患者在对照组基础上应用自拟温胃散寒汤治疗。
治疗后对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的主要症状积分及不良反应发生情况。
结果治疗8周后，治疗组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗8周后，两组口干口苦、上腹饱胀、消化不良症状积分与本组治疗前对比均有明显改善，且治疗组的口干口苦（1.05±0.75）分、上腹饱胀（1.36±0.97）分、消化不良（1.58±0.92）分均明显低于对照组的（2.26±0.9）、（3.36±1.05）、（3.21±0.94）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论在对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的治疗过程中应用自拟温胃散寒汤进行治疗的效果更好，能够有效改善患者的临床不良症状，同时在治疗期间不会增加患者不良反应情况的发生，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;自拟温胃散寒汤;脾胃虚寒型DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.24.055慢性萎缩性胃炎患者的主要临床表现为胃脘胀气、食欲不振、消瘦等，同时病程持续时间较长，严重时会导致患者癌变[1]。
对于慢性萎缩性胃炎患者临床上主要采用的是以保护患者胃黏膜、抑酸等西药进行治疗，主要是因为当前对于慢性萎缩性胃炎患者并没有发现准确的特效药物，只能通过药物对患者的病情进行短期控制，而患者长时间使用药物治疗则会降低治疗效果，并且会产生较大的副作用。
而在中医上患者这一疾病多是由于脾胃虚寒影响导致上腹持续疼痛。
自拟安胃汤治疗萎缩性胃炎45例疗效观察
岁 ， 均 ５． 平 ４ ２岁 ；病 程 ９个 月 ～ ８年 ， 均 ３ ２ 平 ．
年 ； 理 切 片 见 轻 度 肠 化 １ 例 ． 度 肠 化 １ 病 ９ 中 ６
４ 体 会
例 ， 度 肠 化 ５例 ； 中 异 型 增 生 轻 度 １ 重 其 ０例 ， 中
０ ０ ， 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 。 见 表 ｌ ． １治 。
表 １ ２组 疗 效 比 较
８ ５例 炎 均 参 照 ｌ ８ ９ ２年 １ Ｏ月 在 重 庆 召 开 的 全 国 胃炎 诊 治 座 谈 会 制 定 的 慢 性 胃炎 分 类 、 纤 维 胃镜 诊 断 标 准及 萎 缩 性 胃 炎 的 病 理 诊 断 标
黄 ５ 竹 茹 １ ｇ， 金 １ ｇ， 黄 连 ６ ； 典 型 增 ｇ， ２ 郁 ２ 川 ｇ不
生 加 穿 山 甲 １ ｇ， 葵 １ ｇ 煅 牡 蛎 ２ ｇ ５ 龙 ０， ０ｆ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＰ
血 作 痛 ， 久 则 虚 弱 。故 治宜 疏 肝 、 气 、 阴 、 病 益 养 活 血 、 毒 。 方 中党 参 、 芪 、 解 黄 白术 、 甘 草 益 气 炙
慢 性 萎 缩 性 胃 炎呈 局 限 性或 广 泛 性 的 胃粘 膜 固有 腺 体 的 数 量 减 少 ， 有 不 同 程 度 的 胃分 伴 泌 功 能 低 下 ， ＨＯ 已 于 ｌ ８年 确 定 为 胃 癌 癌 Ｗ ９ ７ 前 病 变 之 一 ， 其 是 中 重 度 不 典 型 增 生 或 结 肠 尤 型 肠 化 生 。根 据 其 临 床 表 现 属 中 医 “ 满 … 痞 胃
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医 临床 杂志 ２ ０ ０ ２年 ４月 第 １ 鲞 墨 ４
自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果
自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果马润兴; 马玉寿【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)025【总页数】4页(P118-121)【关键词】自拟温胃散寒汤; 脾胃虚寒型; 慢性萎缩性胃炎; 血栓烷B2; 胃蛋白酶原【作者】马润兴; 马玉寿【作者单位】青海省交通医院中医科青海西宁 810001; 青海省湟中县第一人民医院中医科青海湟中 810000【正文语种】中文【中图分类】R573慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见的消化系统疾病，主要是指胃黏膜上皮遭到反复损害，致使黏膜固有腺体萎缩甚至消失的一种病变[1-2]。
临床主要表现为胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、食欲不振、消瘦等症状，病程较长，若未能及时控制病情，易诱发胃溃疡、胃出血等并发症，严重者可引发癌变[3]。
CAG 的临床治疗较为棘手，临床尚无确切的特效药治疗，以往西医常以保护胃黏膜、抑酸等药物为主，虽可短期控制病情，但长期使用疗效欠佳，且副作用较大[4]。
近年来中医药学者在CAG 的病因病机、治疗药方等方面做了大量研究，取得了不错的进展。
中医认为，CAG 属于“痞满”“胃脘痛”等范畴，根据体征可分为肝郁气滞型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型等多个证型，其中脾胃虚寒型CAG 患者寒凉之邪久居胃络不去，阻滞中焦之气机，致使上腹疼痛不断[5]。
自拟温胃散寒汤具有健脾运胃、益气化瘀、暖胃散寒之效，本研究主要观察其治疗脾胃虚寒型CAG 的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016 年3 月～2018 年8 月青海省交通医院（以下简称“我院”）中医科收治的脾胃虚寒型CAG 患者103 例，纳入标准：①均符合《中国慢性胃炎共识意见》[6]《中药新药临床研究指导原则》[7]中的相关诊断标准，辨证属于脾胃虚寒；②依从性较好，遵从医嘱服药者；③对本研究使用药物无禁忌证者；④患者及其家属知情本研究并已签署同意书。
自拟和胃汤51例临床疗效观察
自拟和胃汤51例临床疗效观察萎缩性胃炎是常见病，其发病率在各种胃病中居首位，临床报道以养胃舒胶囊及温胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎对慢性萎缩性胃炎所致的胃脘灼热胀痛、口干、纳差、大便干结、呕吐、消瘦等症状疗效显著［1］。
但这样的患者一旦遇到劳累、饮食不当可引起复发，且呈现出发病频繁，病情逐渐加剧的趋势，最终转化为胃癌，如果早期发现，早期治疗，约有50%的患者可以治愈，为此总结多年临床经验，针对萎缩性胃炎的病因病机，依据中医辩证施治的特点，自拟和胃汤，2008～2010年采用自拟和胃汤保守治疗慢性萎缩性胃炎患者62例，取得良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法本组慢性萎缩性胃炎患者62例，男38例，女24例；年龄30～65岁，平均51±8岁；病程1～5年，平均2.5年，其中轻度萎缩性胃炎25例，中度21例，重度16例；伴肠腺化生32例，Ⅰ度不典型增生11例。
临床表现胃脘痛者34例，胃脘胀满28例，纳呆45例，嗳气25例，口苦12例。
方法：采用西药抗菌素治疗的同时，根据症状予以自拟和胃汤，日1剂，10剂1个疗程。
疗效判断标准：根据国家中医药管理局《中医病证诊断标准》中的有关标准规定［2］。
①治愈：临床症状消失；食欲正常，胃酸分泌正常，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常；②显效：临床症状基本消失或减轻，食欲基本恢复好转，胃酸分泌接近正常，胃镜所见及黏膜组织学有好转；③有效：临床症状减轻，食欲好转，胃镜所见及黏膜组织学无改变；④无效：临床症状及胃镜检查无改变。
结果治疗(10剂自拟和胃汤1个疗程)1个疗程20例，1～2个疗程32例，2个疗程以上10例，平均158个疗程。
62例中，治愈25例(4032%)；显效15例(2419%)；好转12例(1935%)，无效9例(1451%)，总有效率8549%。
例1：患者，男，51岁。
2008年因胃胀、胃痛、嗳气10余年，加重1周余而来就诊，自述有慢性萎缩性胃炎3年左右，近来上腹部隐疼不适伴嗳气，无返酸，但有烧心感，上腹部胀痛且间断性刺痛，尤以饥饿时为重，伴嗳气、嘈杂不适，特别在生气后，劳累后上述症状加重，吞咽梗塞，全身乏困无力，心烦易燥，曾服过多种胃药，症状时好时坏。
自拟当归益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎38例临床观察
自拟当归益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎38例临床观察标签：萎缩性胃炎；当归益胃汤；临床观察慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病，其临床症状表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛等。
本病发病率高，而且临床上易反复发作，难以治愈，西医对本病治疗效果不佳，而中医药治疗则有一定的优势。
本科对2010年5月—2013 年12月期间采用自拟当归益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者，疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取慢性萎缩性胃炎，患者75例，均来自本科门诊，年龄35～72岁，平均年龄47.2岁，平均病程12 a。
随机分为治疗组38例，男17例，女21例。
对照组37例，男18例，女19例。
2组患者在性别、年龄、病程方面与治疗组相比无显著差异（P>0.05）具可比性。
1.2诊断标准（1）西医诊断标准：参照2000年5月全国慢性胃炎会议确定的《慢性萎缩性胃炎的诊断标准》[1]。
（2）中医辨证标准：参考《中医消化病诊疗指南》慢性萎缩性胃炎中证候诊断标准[2]。
中医辨证属热蕴血瘀证：（1）主症：胃脘胀满或胀痛，恶心呕吐，不思饮食、食后胀甚，脉弦。
（2）次症：胸闷，大便不畅或干燥，体倦乏力等，舌质红，苔黄腻。
其具备主症中二项，加次症二项者，参考舌脉。
2治疗方法2.1治疗组以自拟当归益胃汤为基本方治疗，组成：当归20 g，北沙参15 g，麦冬15 g，石斛12 g，知母10 g，天花粉15 g，白芍10 g，陈皮9 g，莱菔子15 g，丹皮12 g，麦芽15 g，山药20 g，白术10 g。
加减用药，气滞者加柴胡12 g；实热者加栀子12 g；脾虚者加党参18 g；伴胃痛者加延胡索15 g。
水煎，每日1剂，每剂3次，饭后服用，每3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
2.2对照组口服胃复春（杭州胡庆余堂药业有限公司；国药准字ZL200610153526.9），每次4片，每日3次，饭后口服，每3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
自拟益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
自拟益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察作者：刘新文来源：《中外医疗》2012年第11期【摘要】目的探讨运用自拟的益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法将我院112例慢性萎缩性胃炎的患者随机分为2组,对照组(A组)予以西医治疗。
实验组(B组)采用自拟益气化瘀方治疗,比较2组患者治疗后症状的改善情况和胃镜的转变情况。
结果实验组治疗后有效率明显高于对照组,p＜0.05;从症状改善情况看,实验组总有效率为96.4%,明显高于对照组的78.6%;从胃镜的病理检查情况分析,实验组总有效率为97.4%,明显高于对照组的86.9%。
结论采用中医益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效,值得临床应用推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎中医益气化瘀方自拟【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0126-02慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种消化系统的常见病,是慢性胃炎的一个类型,属中医“痞满”、“胃脘痛”、“胃痞”等范畴。
大多认为病变不可逆转,被列为胃癌的癌前病变[1]。
而我们认为对慢性萎缩性胃炎早期持续有效的治疗,可以控制病情进展,甚至治愈。
本人就采用自拟的益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎取得较好的效果,现将情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为本院患者,共计112例,随机分为2组。
对照组56例:男35例,女21例;年龄最小38岁,最大65岁,平均年龄39.6岁;病程6～15年,平均病程9.8年。
实验组56例:男36例,女20例;年龄最小39岁,最大66岁,平均年龄39.1岁;病程5.5～16年,平均病程10年。
2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
均以胃脘部疼痛、腹胀、痞满、食少纳呆、嗳气吞酸乏力、大便溏薄或干结、舌质暗淡或紫暗、苔薄白或白腻、脉沉弦细为主要临床表现,均经过纤维胃镜等检查得到确诊,且排除胃肠道恶性病变,排除由肝脏、胰腺等影响胃肠道的疾病。