简述疼痛康复
康复试题及答案及解析
康复试题及答案及解析1. 康复的目标是什么？2. 请列举至少三种常用的康复评估工具。
3. 简述康复评估中“功能状态”的定义。
4. 康复评估中，如何评估患者的平衡能力？5. 描述康复过程中的“活动限制”和“参与限制”的区别。
6. 康复计划制定时，需要考虑哪些因素？7. 什么是功能性运动测试（Functional Movement Test, FMT）？8. 简述康复过程中的“疼痛管理”的重要性。
9. 请解释“康复团队”在患者康复过程中的作用。
10. 康复过程中，患者的心理状态如何影响康复效果？答案1. 康复的目标是帮助患者恢复或提高其身体功能，减少残疾，提高生活质量，并促进其社会参与。
2. 常用的康复评估工具包括：FIM（Functional Independence Measure）评分系统、Berg平衡量表、6分钟步行测试等。
3. 功能状态是指个体在日常生活中进行各种活动的能力，包括基本生活活动（ADL）和工具性生活活动（IADL）。
4. 评估患者的平衡能力可以通过平衡测试，如单腿站立测试、Romberg测试、Berg平衡量表等。
5. 活动限制是指由于身体损伤或疾病导致的个体在进行日常活动时的限制。
参与限制是指由于环境或社会因素导致的个体在社会参与方面的限制。
6. 制定康复计划时，需要考虑患者的年龄、性别、健康状况、功能状态、个人需求、环境因素以及患者的康复目标等。
7. 功能性运动测试（FMT）是一种评估个体在完成日常生活活动时运动能力的测试方法，通常包括起床、穿衣、行走等动作。
8. 疼痛管理在康复过程中非常重要，因为疼痛会影响患者的活动能力、情绪状态和康复动机，进而影响康复效果。
9. 康复团队通常包括物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、营养师等专业人员，他们协同工作，为患者提供全面的康复服务。
10. 患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，会影响其对康复的参与度和动机，从而影响康复效果。
康复科护理考试题及答案
康复科护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 康复科护理中，以下哪项不是康复护理的目标？A. 恢复患者的身体功能B. 恢复患者的社会功能C. 保持患者的情绪稳定D. 增加患者的疾病负担答案：D2. 康复科护理中，以下哪项是评估患者康复需求的正确方法？A. 仅通过观察患者的外观B. 仅通过询问患者的感受C. 通过多学科团队的合作评估D. 仅通过患者的自我报告答案：C3. 在康复科护理中，以下哪项不是康复治疗的组成部分？A. 物理治疗B. 职业治疗C. 心理治疗D. 药物治疗答案：D4. 康复科护理中，以下哪项不是康复护理的基本原则？A. 以患者为中心B. 个体化护理C. 长期护理D. 短期护理答案：D5. 康复科护理中，以下哪项不是康复护理的常见问题？A. 疼痛管理B. 肌肉萎缩C. 感染控制D. 营养过剩答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 康复科护理中，以下哪些因素会影响患者的康复进程？A. 患者的心理状态B. 患者的社会支持C. 患者的经济状况D. 患者的年龄答案：A、B、C、D2. 在康复科护理中，以下哪些措施有助于提高患者的康复效果？A. 定期进行康复评估B. 制定个性化的康复计划C. 提供持续的康复指导D. 忽视患者的反馈和需求答案：A、B、C3. 康复科护理中，以下哪些是护理人员需要掌握的技能？A. 康复评估技能B. 康复治疗技能C. 沟通协调技能D. 心理支持技能答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 康复科护理的目标是完全恢复患者的所有功能。
（错误）2. 康复科护理中，护理人员应尊重患者的自主权。
（正确）3. 康复科护理中，患者家属的参与对患者的康复没有帮助。
（错误）4. 康复科护理中，疼痛管理是提高患者康复效果的关键因素之一。
（正确）5. 康复科护理中，护理人员不需要了解患者的文化背景和社会环境。
（错误）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述康复科护理中，护理人员如何进行有效的疼痛管理？答案：康复科护理中，护理人员进行有效的疼痛管理包括：评估患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管理计划，使用适当的药物和非药物干预措施，监测疼痛管理的效果，并根据需要调整管理策略。
2024年康复治疗技术中级考试真题
选择题康复医学的主要目标是什么？A. 治愈原发疾病B. 提供长期药物治疗C. 促进患者功能最大限度恢复D. 仅提供心理咨询E. 实施外科手术在运动康复治疗中，以下哪项措施是不恰当的？A. 逐渐增加运动强度B. 关节活动度训练C. 长时间高强度训练D. 无痛原则下的运动E. 功能性训练对于脑卒中患者，以下哪种康复治疗方法是首选的？A. 仅进行药物治疗B. 尽早开始康复训练C. 延迟康复治疗D. 专注于单一治疗方式E. 仅进行语言康复语言障碍患者的康复治疗主要应集中在什么方面？A. 提高记忆力B. 听力理解C. 手部协调能力D. 语言理解能力E. 语言表达能力功能性电刺激在康复治疗中主要用于什么目的？A. 疼痛缓解B. 骨折愈合C. 恢复肌肉功能D. 提高关节活动度E. 心脏康复填空题康复医学的基本原则包括______、______、______和______。
康复治疗技术中的作业治疗旨在帮助患者恢复______和______。
在神经康复治疗中，常用的治疗手段包括______、______和______等。
在疼痛康复中，避免______的运动训练对于减轻患者疼痛尤为重要。
对于康复治疗的评估，通常需要包括患者的______、______和______等方面。
简答题简述康复医学在患者恢复过程中的作用。
描述在康复治疗中，职业治疗师的主要职责是什么？阐述运动康复治疗中“无痛原则”的重要性。
简述脑卒中患者康复治疗中早期介入的重要性。
讨论功能性电刺激在神经损伤后肌肉康复中的应用及其效果。
2021年全国月高等教育自学考试康复护理学试题课程代码04436最新版
绝密★考试结束前全国1月高等教诲自学考试康复护理学试题课程代码: 04436请考生按规定用笔将所有试题答案涂、写在答题纸上。
选取题某些注意事项:1. 答题前, 考生务必将自己考试课程名称、姓名、准考证号用黑色笔迹签字笔或钢笔填写在答题纸规定位置上。
2．每小题选出答案后, 用2B铅笔把答题纸上相应题目答案标号涂黑。
如需改动, 用橡皮擦干净后, 再选涂其她答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选取题（本大题共30小题, 每小题1分, 共30分）在每小题列出四个备选项中只有一种是符合题目规定, 请将其选出并将“答题纸”相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1. 康复环境设施基本原则是A. 护士要具备良好心理品质B.保障无障碍设施条件C. 选取恰当病室和床位D.减少对方心理承担2．肢体功能障碍者进行衣物穿、脱动作训练前, 身体必要具备基本平衡能力是A. 坐位平衡B.立位平衡C. 持物平衡D.步态平衡3. 作业疗法重要目是提高A. 感觉、知觉等认知能力B.反映能力C. 语言能力D.听觉能力4．脑卒中运动功能恢复可在发病后数日开始, 达到最大限度恢复时段是A. 1～2周 B.2～4周C. 1～3个月D.3～6个月5．在社区康复护理中, 开展心理征询工作能积极防止长期心理障碍导致A. 肢体残疾 B.智力残疾C. 听力言语残疾D.精神残疾6．拐杖类型不同, 所合用康复对象也不同, 其中多脚手杖合用于A. 脑瘫患者B.截瘫患者C. 偏瘫患者D.截肢患者7．脊髓损伤后在功能预测时, 患者体现为大某些依赖, 其损伤水平定位是A. C3 B.C4C. C5D.C68．在各类型颈椎病中, 起病缓慢、也许致残类型是A. 神经根型B.椎动脉型C. 交感神经型D.脊髓型9．骨折后, 不对的肢体姿势是A. 使患肢肌肉放松以减轻疼痛B.避免患肢局部异常应力以减少骨折移位C. 小腿骨折时把足放于踝关节背伸位置, 防止被子压迫导致垂足畸形D.患肢置于低于心脏位置, 以增进患肢供血、减轻水肿10. 属于中枢性面神经麻痹体征是A. 眼裂变大B.额纹不消失C. 眼睑闭合无力D.鼻唇沟变浅11. 脑性瘫痪常用类型是A. 痉挛型B.不随意运动型C. 共济失调型D.肌张力低下型12. 脊髓损伤初期康复护理开始时间是A. 应在受伤现场开始B.伤后24hC. 伤后48hD.伤后72h13. 符合康复病房外宿制度规定是A. 每周1、3、5或2、4、6可回家住宿B.住院后期经医生批准可试行周末回家住宿C. 为保证患者安全, 住院期间一律不得回家住宿D.住院后病情稳定, 每天行康复治疗后即可回家住宿14.T3～12完全性脊髓损伤治疗重点是A. 加强肋间肌力训练以保证呼吸功能B.加强上肢肌肉强度和耐力训练C. 进行站立和治疗性步行训练D.进行上、下肢关节被动训练15．肩周炎患者做下垂摆动练习, 其动作要领不对的是A. 躯体前屈90°左右B.患臂自然下垂C. 做旋转摆动练习D.摆幅由小到大16. 脊柱骨性关节炎好发于A. C4～6B.T1～4C. L1～3D.L4～517. 踝关节扭伤后即刻禁忌做治疗是A. 迅速止血B.弹力绷带加压包扎C. 置患肢高于心脏水平D.热敷踝关节18. 对所有不同术式髋关节置换术患者均应避免危险体位是A. 髋屈曲超过90°B.下肢内收超过身体中线C. 伸髋外旋D.屈髋内旋19. 指端皮肤两点辨别觉正常值应不大于A. 5mmB.6mmC. 7mmD.8mm20. 冠状动脉旁路术后可以做症状限制性运动实验时间是A. 1～2周B.2～3周C. 3～4周D.4～6周21．乳腺癌术后3～5天在拔除负压吸引管后, 术侧上肢可以开始做运动是A. 上肢伸直 B.摸同侧耳C. 摸对侧肩D.坐位屈肘22．一烧伤患者测其肌力为１～2级, 此时应予以增长肌力训练是A. 神经肌肉电刺激B.器械训练C. 悬吊训练D.滑轮训练23．用关节量角器测量膝关节屈伸活动度时, 量角器轴心应放在A. 股骨外踝B.髌骨下端C. 髂前上棘D.股骨大转子24．依照国内1987年修订Barthel指数评估表, 大便偶尔失禁（每周<1次）时, 其评分为A. ０分B.5分C. 10分D.15分25．步态分析中, 剪刀步态常用于A. 下肢长度不等B.下肢关节挛缩强直C. 髋关节疼痛D.脑性瘫痪26．运用抑郁自评量表(SDS)评估出患者抑郁系数为0.58, 此患者抑郁级别为A. 无明显抑郁B.轻度抑郁C. 中度抑郁D.重度抑郁27．在疾病恢复初期阶段, 运动处方训练运动中, 达到靶心率运动时间不应少于A. 5minB.10minC. 15minD.20min28. 属于治疗失语症办法是A. Schuell刺激法B.精神分析疗法C. Brunnstrom法D.Bobath法29. 属于支持性心理治疗技术是A. 松弛反映训练B.向下比较C. 角色转换D.勉励和安慰30．普通小腿截肢者, 直接贴近残肢皮肤第一层袜套可以选用A. 细羊毛袜套B.棉线袜套C. 尼龙袜套D.防水袜套二、多项选取题（本大题共5小题, 每小题2分, 共10分）在每小题列出五个备选项中至少有两个是符合题目规定, 请将其选出并将“答题纸”相应代码涂黑。
《疼痛管理与康复》习题与答案
《疼痛管理与康复》习题与答案（解答仅供参考）一、名词解释1. 疼痛管理：疼痛管理是指通过综合运用药物治疗、物理疗法、心理干预等手段，对患者的疼痛进行评估、诊断、治疗和监控的过程，以提高患者的生活质量并减少疼痛对身体和心理的影响。
2. 康复医学：康复医学是一门专门研究和应用各种康复技术和方法，以帮助患者恢复或改善受损的身体功能、减轻疼痛、提高生活质量的医学学科。
3. 药物镇痛：药物镇痛是指通过使用麻醉药、镇痛药、抗炎药等药物来减轻或消除疼痛的方法。
这些药物可以通过阻断神经传导、抑制炎症反应等方式来达到镇痛效果。
4. 物理疗法：物理疗法是一种非药物治疗方式，通过利用声、光、电、热、冷、力等物理因素来改善或恢复患者的生理功能，减轻疼痛和炎症反应，提高生活质量。
5. 心理干预：心理干预是指通过心理咨询、认知行为疗法、放松训练、生物反馈等方法来改变患者的心理状态和应对策略，减轻疼痛和焦虑情绪，提高自我管理能力。
二、填空题1. 疼痛管理的目标是__________和__________。
答案：控制疼痛、改善生活质量2. 物理疗法包括____________、_____________、_____________等多种方法。
答案：热疗、冷疗、电疗、按摩、运动疗法等3. 药物镇痛的常用药物有____________、_____________、_____________等。
答案：阿片类药物、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等4. 康复医学的主要任务是___________和___________。
答案：预防残疾、恢复或改善功能障碍5. 心理干预在疼痛管理中的作用是_____________和_____________。
答案：改变患者的心理状态、提高自我管理能力三、单项选择题1. 下列哪种疼痛类型不属于急性疼痛？A. 手术后疼痛B. 创伤性疼痛C. 神经病理性疼痛D. 分娩疼痛答案：C. 神经病理性疼痛2. 下列哪种药物不属于非甾体抗炎药？A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 对乙酰氨基酚D. 吲哚美辛答案：C. 对乙酰氨基酚3. 下列哪种物理疗法主要用于缓解肌肉紧张和痉挛？A. 冷疗B. 热疗C. 电刺激D. 按摩答案：D. 按摩4. 下列哪种心理干预方法主要用于改变患者对疼痛的认知和应对策略？A. 认知行为疗法B. 生物反馈C. 放松训练D. 心理咨询答案：A. 认知行为疗法5. 下列哪种疼痛管理策略不推荐长期使用？A. 药物镇痛B. 物理疗法C. 心理干预D. 手术治疗答案：A. 药物镇痛四、多项选择题1. 下列哪些因素可能影响疼痛的感知和体验？A. 年龄B. 性别C. 文化背景D. 心理状态E. 社会支持答案：A. 年龄 B. 性别 C. 文化背景D. 心理状态 E. 社会支持2. 下列哪些疾病可能导致慢性疼痛？A. 骨关节炎B. 糖尿病C. 神经系统疾病D. 心脏病E. 癌症答案：A. 骨关节炎 B. 神经系统疾病 C. 癌症3. 下列哪些药物属于阿片类药物？A. 吗啡B. 芬太尼C. 可待因D. 曲马多E. 布洛芬答案：A. 吗啡 B. 芬太尼 C. 可待因D. 曲马多4. 下列哪些物理疗法可以用于缓解肌肉骨骼疼痛？A. 热疗B. 冷疗C. 超声波疗法D. 激光疗法E. 磁场疗法答案：A. 热疗 B. 冷疗 C. 超声波疗法D. 激光疗法 E. 磁场疗法5. 下列哪些心理干预方法可用于疼痛管理？A. 认知行为疗法B. 生物反馈C. 放松训练D. 心理咨询E. 艺术疗法答案：A. 认知行为疗法 B. 生物反馈 C. 放松训练 D. 心理咨询 E. 艺术疗法五、判断题1. 所有的疼痛都需要立即用药物镇痛处理。
简述康复治疗处方的种类
简述康复治疗处方的种类康复治疗的处方是指在接受治疗的同时，采用一定的方法和手段，来处理伤残、病痛以及运动机能缺陷。
这类处方一般由康复治疗医师或从事康复治疗工作的医护人员根据患者的具体病情、治疗要求和目标来制定。
常见的康复治疗处方主要有以下几种：一、药物治疗处方。
针对许多以器质性疾病为主要病因的慢性病症，康复治疗常常会搭配药物治疗，目的是通过药物控制病情，从而帮助患者达到康复的目的。
其中，常见的药物包括抗抑郁药、抗炎药、抗癫痫药、抗感染药、减轻神经损伤的药物等。
二、运动治疗处方。
此类处方是指在康复治疗中所使用的运动治疗的方法，主要目的是通过运动处方帮助患者改善身体功能，提高患者的日常活动能力。
运动治疗处方包括：功能解剖活动、训练活动（如强化训练、柔软练习、椭圆机等）、姿势矫正、运动活动（如上肢肌肉锻炼、步行训练、传统中医保健活动等）等。
三、理疗治疗处方。
此类处方是指在康复治疗中，采用物理手段，如电疗、针灸、拔罐、水疗、中草药等，将治疗效果最大化的方法，运用在康复治疗的处方中，其目的是帮助患者获得最大的舒缓效果，改善疼痛，促进病情恢复。
四、自我语言疗法处方。
自我语言疗法（self-talk therapy）是一种改善身心健康的心理调适技术，是根据自我状态的改变，采用自我语言的形式，来调整人的情绪、行为和身体的反应。
其特点是通过重复的发生，逐渐形成心理调适的稳定状态，通俗的讲就是，通过对自己的持续积极消极话语影响，来达到调节情绪的效果。
五、职业康复治疗处方。
职业康复治疗是指帮助患者恢复和维持他们的职业能力，改善受损职业功能，以达到职业重返工作场所的目的。
其处方主要包括以下几类：职业咨询，比如：职业转变与职业研究、就业市场调查、就业机会调查等；个性训练，比如：自我调节、自我管理、自我发展、自尊建设等；技能训练，比如：营销技能训练、人际关系技能训练、社会技能训练、情绪技能训练等。
以上就是常见的康复治疗处方的种类。
康复评定学考试题库及答案
康复评定学考试题库及答案第六章协调功能评定一、名词解释1．协调：是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力，它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和肌力。
2．共济失调：人体保持一定的姿势从事随意运动，需在大脑皮质、基底节、小脑、前庭迷路系统、脊髓后索、视觉等共同作用下，依靠主动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌的相互协调完成，其中任何部分损伤都会造成协调运动障碍，又称为共济失调。
根据中枢神经系统中不同的病变部位分为小脑性共济失调、基底节共济失调和脊髓后索共济失调三种类型。
3．平衡性协调功能评定：是评定身体在直立位的姿势下进行的静态或动态的姿势、平衡的运动的成份。
主要包括粗大运动。
4．非平衡性协调功能评定：是评定身体不在直立位时进行的静态或动态的运动的成份，这类试验包括对粗大运动和精细运动的检查。
5．协调运动障碍：是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动，主要表现为共济失调，多由中枢神经的传导本体感觉纤维（脊髓后索为主）、小脑、基底节、前庭器官及核的病变引起，临床表现各有异同。
二、填空：1．协调运动评定方法包括、。
非平衡协调检查、平衡协调检查。
2．协调是指人体进行运动能力。
协调障碍是用于描述以、和运动为特点的异常运动能力。
平稳、准确、有控制的。
笨拙的、不平衡的和不准确的。
三、问答题1.协调评定着重检测哪几方面的能力？答：协调评定着重检测以下几方面能力：①评定对抗肌群间逆转运动的能力；②评定肌群共同协调地完成运动控制的能力；③检查测定或判断运动的速度和距离的能力；④评定将肢体保持在某一位置上的能力；⑤评定维持平衡和保持身体直立姿势的能力。
2. 试说明非平衡性协调功能障碍的评分标准。
答：非平衡性协调功能障碍评分标准是：0分不能完成活动。
1分重度障碍：仅能发起运动。
运动无节律性，明显不稳定，摆动，可见无关的运动。
2分中度障碍：能完成指定的活动。
但动作慢，笨拙，不稳定。
在增加运动速度时，完成活动的节律性更差。
简述康复护理技术的内容。
简述康复护理技术的内容。
康复护理技术是一种专门针对患有各种疾病或受伤后需要恢复功能的个体进行的综合性护理方法。
该技术通过综合运用生理学、心理学、康复医学等学科的理论和方法，旨在帮助患者恢复健康、提高生活质量，并促进其社会适应能力的提高。
康复护理技术的内容包括以下几个方面：1. 评估与规划：康复护理师首先对患者进行全面评估，了解其疾病或伤害的程度和影响范围。
然后制定个性化的康复护理计划，包括目标设定、康复措施和时间安排等。
2. 功能恢复：康复护理师根据患者的具体情况，采取不同的康复技术和方法，帮助患者恢复受损的功能。
这些技术包括物理疗法、运动疗法、言语疗法、职业疗法等。
3. 疼痛管理：康复护理师通过采用疼痛评估工具，了解患者的疼痛程度和特点，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
这包括使用药物治疗、物理疗法、心理支持等手段，以减轻患者的疼痛感。
4. 心理支持：康复护理师重视患者的心理健康，通过与患者的沟通和心理支持，帮助他们应对疾病或伤害带来的心理压力和困扰。
康复护理师还可以提供心理咨询和心理治疗等服务，帮助患者恢复自信、建立积极的心态。
5. 康复教育：康复护理师向患者和家属提供相关的康复教育，帮助他们了解疾病或伤害的原因、康复过程中需要注意的事项和康复后的生活方式调整等。
这有助于患者更好地参与康复治疗，提高康复效果。
6. 康复环境改善：康复护理师还会评估患者的生活环境，包括住房、工作场所等，提出相应的改善措施，以提供一个有利于康复的环境。
这可能包括改善居住条件、提供辅助设备、提供安全培训等。
7. 康复团队合作：康复护理师通常与其他医疗专业人员如医生、物理治疗师、职业治疗师等形成康复团队，共同制定和实施康复护理方案。
这种团队合作有助于提高康复效果，确保患者得到全面而综合的康复护理。
康复护理技术通过综合运用各种理论和方法，为患者提供个性化的康复护理，帮助他们恢复功能、改善生活质量。
这是一项综合性的工作，要求康复护理师具备丰富的专业知识和技能，并与其他医疗专业人员密切合作，共同促进患者的康复进程。
2013专科《常见疾病康复》、《康复工程学》、《康复评定技术》复习提纲
《常见疾病康复》学习提纲及复习题教材，主编：张绍岚；出版社：人民出版社一、全面复习范围第一章导论第二章脑血管疾病患者康复第三章颅脑损伤患者康复第四章脑性瘫痪儿童的康复第五章脊髓损伤患者康复第十章颈肩腰腿简要腿同患者康复第十五章运动损伤患者的康复第二十三章其他常见病的康复二、复习思考题（请参考教材、网络资料或你自己的理解）（一）名词解释CVD、PNF、Bobath、Rood、卒中单元、控制关键点、运动损伤、五十肩、网球肘、植物状态（二）问答题1、疾病康复的基本工作模式如何？2、脑血管疾病的主要危险有哪些？3、脑卒中的运动功能障碍表现在哪些方面？需要做哪些方面的康复评定？康复治疗的基本原则是什么？4、请归纳脑卒中（脑血管疾病）运动障碍康复的要点。
5、颅脑外伤包括哪些类型？会出现哪些功能障碍？康复评定包括哪些方面？康复治疗的基本原则是什么？6、脑性瘫痪的主要病因包括哪些方面？7、脑瘫分哪些类型？各型的特点如何？康复治疗的总体目标和基本原则有那些？8、概述脑性瘫痪运动疗法的要点。
9、脊髓损伤平面的确定和严重程度可以用哪些方法？10、脊髓损伤可以出现哪些功能障碍？11、颈椎病、腰椎间盘突出如何诊断？有哪些类型？12、运动损伤有哪些类型？哪些运动最容易造成运动损伤？13、简述运动损伤的治疗目的和治疗方法。
14、简述慢性疼痛的常用评定方法和康复治疗的目标。
15、简述压疮的预防措施。
（三）论述作业题占课终总成绩50%，选做4题。
要求：教材作参考，鼓励上网查询和参考其他资料，希望学生有独立见解和宽阔的视野，没有标准答案。
课终考试时必须上缴打印件或用U盘上缴电子版（最好上缴电子版，请著名学号、姓名），学生相互之间不能复制，如发现任何学生之间有完全相同的解答内容，各方成绩酌情扣分或0分处理。
1、综述国内外脑卒中康复治疗方法的现状和进展。
2、综述截瘫和四肢瘫康复基本训练方法（可以用图片说明）、康复工程的产品和环境改造的措施（可以在网上搜索图片说明）。
康复简答论述题
简述题康复是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
康复医学定义：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科，为了康复的目的、研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题。
具有特定的学科内涵，明确的技术体系。
对象：损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。
范围：骨科和神经系统的伤病，心肺疾病、癌症、慢性疼痛、精神病、感官（视、听）、智力障碍的康复。
康复评定的内容及其目的：目的：1、了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局；2、为制定康复治疗计划提供客观依据；3、动态地观察残疾的发展变化；4、评定康复治疗的效果；5、开发新的更有效的康复治疗手段。
内容：1、残疾的原因：由康复医师或专科医师进行诊察，是制订治疗方案和判定患者整体预后的基础；2、现病史：通过医师问诊了解疾病目前所处的阶段、为判断今后恢复的程度和速度提供依据；3、体征：通过体检和实验室检查，对残疾的部位、范围、严重程度等作出评价。
4、全身状况、现有残疾和并发症：能使医师了解患者的耐受程度及其有碍康复的因素，制订符合患者身体条件的合理的康复计划；5、精神、心理、智力、年龄、性别、社会和经济背景等：由康复医师或精神科医师或以及心理学和社会工作者等进行，了解和分析康复训练的有利和不利因素；6、残疾评价测试：由各专科治疗师进行，包括肌力、肢体能力、、、语言、职业能力测试等。
7、专科、各个病种康复评定的特殊性-示例运动疗法的作用1提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力；2、提高代谢能力、改善心肺功能；3、维持和恢复运动器官的形态和功能；4、促进代偿机制的形成和发展。
何谓残疾？如何分类？对策？残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
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黄敏教授：国外的疼痛发展迅速，疼痛以前都是医生进行 治疗，现在基本上都是康复治疗师进行治疗。疼痛病人来 医院就医时，除了内脏疼痛外，一律转到康复治疗师处进 行治疗。所以疼痛康复的进展一就是除了内脏疼痛外，康 复治疗师垄断了所有的疼痛治疗；进展二是，与其说治疗 疼痛，不如说预防疼痛；进展三是，在中国的传统观念中， 出现疼痛时需要休息，而美国现在提倡以动制静，在疼痛 发生时需要活动而不是休息；进展四是治疗疼痛需要由局 部看整体，如腰痛，我们需要从整体中找到引起腰痛的原 因，再从整体上治疗局部的疼痛；进展五是现在治疗疼痛 不是医生或康复治疗师进行治疗，而是给病人制定完善的
呼吸浅快
↓
↓
缺O2、CO2蓄积
PaO2↓、PaCo2↑
低氧血症、ARDS、 呼吸衰竭
消化系统
疼痛
↓
交感神经亢奋
↓
胃肠功能抑制
↓
恶心、呕吐
食欲减弱、 腺体分泌减少
肠蠕动减弱、肠麻痹
、
泌尿系统
疼痛
儿茶酚胺↑
下丘脑
肾素-血管紧张素↑
↓
抗利尿激素↑
肾血管收缩 膀胱括约肌痉挛 ↓
↓
逼尿肌松弛 水钠潴留
肾小球滤过率↓
↓
↓
↓
儿茶酚胺
抗利尿激素 皮质醇
↓
Bp↑HR↑ MOC ↑
水、钠潴留
血管收缩（SVR↑）
心律失常、 PAH、AMI、心搏骤停
呼吸系统
胸部疼痛
其他部位疼痛
（胸膜炎、大叶肺炎、
（上腹手术）
肋间神经痛、 带状疱疹）
↓
↓
抑制咳嗽与深呼吸
肺通气量减少
↓
↓
痰潴留
肺不张
↓
↓
肺感染
肺活量减少40%
↓
功能余气量减少50%～75%
疼痛刺激→伤害性感受器
C纤维↓ A δ纤维
背角
脊丘束 ↓脊网束
下丘脑 →中脑网状结构→大脑皮质
↓
（扣带回）
垂体
↓
激活交感-肾上腺髓质→介质释放
免疫系统
凝血系统
疼痛介质
介质释放
致痛物质
肾上腺 素
前 列腺 素
பைடு நூலகம்
去甲肾上腺素
5—H T
肾上腺皮质激素
激
肽
抗利尿激素
P物质
生长 激 素
氧自由基
甲状 腺 素
疼痛临床分类法
躯 体 性 痛 躯体组织损伤所致，锐痛、
定位明确
内 脏 性 痛 内脏损伤、压迫、牵拉或痉挛所致，
呈钝痛、绞痛，定位不明确
神 经 源性 痛 外周或中枢神经损伤所致，带状
疱疹、三叉神经痛、糖尿病性神经痛
交感维持性痛 慢性疼痛综合征（反射性交感神经营
养不良）
疼痛的伤害作用
应激反应 炎性反应
激素名称
糖
脂肪 蛋白质
肾上腺皮质激素 异生↑
血糖↑
生长激素
摄取作用↓
甲状腺素
分解↑
肾上腺素
糖原分解↑
血糖↑
分解↑
分解↑ 分解↑ 分解↑
合成↓ 分解↑ 合成↑ 合成↑
中枢神经系统
强烈的疼痛刺激 ↓
大脑皮质→情绪反应 ↓
功能 抑制 ↓
休克、昏迷
循环系统
疼痛
交感-肾上腺髓质 下丘脑-垂体-肾上腺皮质
功能的锻炼和机理的恢复都很重要。
黄敏教授：对于未明痛因的疼痛，不可盲目 的治疗，因为疼痛本是身体自身的保护作用， 在痛因不明确时，通过治疗将疼痛压制后， 因其病根一直在活化，随后将产生很大的副 作用。所以对于疼痛，我觉得第一点是在知 道疼痛的诱因后再进行治疗；第二点是要从 局部看整体，从整体治局部；第三点是疼痛 要以预防为主。此外，国外疼痛的治疗与中 国的治疗完全不同，国内是以医生治疗病人 为主，而在美国主要是教病人来治疗病人自
乙 酰胆碱
补
体
肿瘤坏死因子
内 啡肽
白介素1、6
组
胺
K+（10~20mmol/L）
继而产生伤害性反应（SIRS）及器官功能障碍
代谢变化
分解代谢增加
儿茶酚胺、皮质醇、甲状腺素、肾素、 生长激素、血管加压素、血管紧张素、 醛固酮等分泌增加、糖原分解增加
合成代谢减少
胰岛素、睾丸酮减少
神经-内分泌变化及其影响
己。
疼痛的定义 (IASP，1986)
疼痛 是一种与组织损伤或
潜在的损伤相关的不愉快的 主观感觉和情感体验
疼痛的分类
IASP五轴（Five axis）分类法
轴1 轴2
轴3
轴4 轴5
按疼痛部位分类（头、颈、胸、腹等） 按疼痛发生的系统分类（神经系、消化 系、呼吸系、泌尿系、循环系等） 按疼痛持续时间分类（单次痛、持续痛、 间歇痛、阵发痛、反复痛） 按疼痛剧烈程度分类（轻、中、重度） 按病因分类（创伤、手术、烧伤、 感染、癌性痛）
疼痛治疗
疼痛治疗方法（MDT）
病因治疗
物理疗法
对症治疗
注射疗法(超声)
心理治疗
中医中药
药物治疗
宣教
手术治疗(CT引导等离子射频靶点热凝术)
自身锻炼方法，让病人自己治自己。
现在80%以上的人在一生当中都会经历一次或者多次轻微或者 严重的腰痛，不管是轻微的腰痛，还是严重的腰痛都会影响其 自身的生活能力，造成生理障碍，甚至有人在腰痛时会有自杀 的想法，这些都对人们的生活产生很大的影响，所以腰痛的治 疗很是重要。对于腰痛的治疗，需要从局部看整体，发现腰痛 的起因。虽然中国的推拿和针灸对慢性腰痛都有治疗的效果， 但是并没有解决引起慢性腰痛的真正原因。大部分腰痛是由于 姿势不对造成肌肉变短引起的，所以治疗需要找到诱因才能根 治。物理治疗 腰痛的物理治疗方法包括针灸、推拿按摩、热袋、 冰袋等。但是对于热袋和冰袋的治疗，中国人常犯一个错误， 就是在任何时候都选择热袋，其实在所有的急性腰痛治疗中， 都只能使用冰袋。此外，腰痛的治疗还可以使用电刺激器，其 中我最喜欢的是交叉电流治疗，将4个电极放在疼痛区域，通过 电流打转来治疗疼痛。超声波治疗也是腰痛治疗的方法之一， 它对慢性腰痛和急性腰痛都有治疗效果。但是最重要的治疗方 法还是手法治疗，例如牵引、推拿按摩、脊柱操纵等。另外，
尿少、尿潴留或肾衰
凝血系统
疼痛
血小板粘附作用↑ 纤维蛋白溶解↓
高凝状态
小血管收缩
血栓形成
免疫系统
疼痛
网状内皮系统功能↓ 淋巴C数↓ 中性粒C吞噬作用↓ 免疫力↓ T细胞数↓ γ-干扰素与抗体生成↓
运动系统
骨 、关节 与 邻近组织 疼痛
肢体活动障碍或制动 肌痉挛、僵硬、关节强直、深静脉血栓
心理创伤
疼痛难忍、 苦不堪言 情绪焦虑、 心烦意乱
辗转反侧、 寝食不安 嚎啕大哭、 心惊胆战 痛不欲生、 偶寻短见
疼痛的康复评定
视觉模拟评分（VAS） 数字评分法 （NRS）
口述分级评分法（VRS） 面部表情测量 图
疼痛行为评定记录评定 疼痛日记评定法 45区体表面积评分法 压力测痛法 疼痛行为量表 Oswestry功能障碍指数