心电监护操作流程图
6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按
START；· 设定测量间隔时间。
操作步骤
、
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录
10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
心电电极的位置与连接
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
•右上(RA)：胸 骨右缘锁骨下 方；靠近右肩
· 左上(LA)： 胸骨左缘锁 骨下方；靠 近左肩
· 中间(C)： 胸骨左缘第 4肋间；
•左下(LL)：左 锁骨中线剑突 水平处。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
肌电干扰
病人状态是否紧张
交流干扰
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
（1）通常所见故障
• （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。 • （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置 范围。
• 心电监护仪常见故障分析
⑵紧促式呼吸 ⑷叹息式呼吸 ⑹鼾音呼吸 ⑻潮式呼吸
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压 • 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供 情况。 • 正常值 96--100%
多功能监护仪常见故障处理
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
光洁 的导 联线 接头
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
操作步骤
、
1、核对病人：解释目的 2、安置舒适体位
3、连接监护仪电源，打开主机开关
4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连
接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅
• 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是 暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必 关机。 • 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以 免损坏。 • 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损 坏触摸按键或荧光屏。
• 监护仪袖带的维护与消毒。
• 监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。 • 监护仪体温探头的维护与消毒。 • 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可 弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 • 监护仪电源线的维护与消毒
心 电 监 护
顾丹
心电监护操作步骤
1
评估
2
准备
流程或具体步骤
3
4
评价
1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况
评估
病人心理状态、备
监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
准备
环境：整洁有电源和插座
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头 适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
（1）心率监测
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警 • 正常值：60--100次/分 • 临床意义：及时发现异常、危险心律
（2）呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍； • 常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑺点头式呼吸
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 • 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰 强光环境或 有指甲油 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减少 与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性 洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿 让液体流入机器内部。
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心电监护操作流程课件(PPT 34张)
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在 左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 • 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时，可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
心电监护操作流程图
整理导线
将连接在患者身上的导线理顺，避免缠绕或 打结，同时注意避免导线打折或受压。
清洁患者皮肤并协助患者休息
清洁皮肤
使用温和的清洁剂或湿巾轻轻擦拭患者贴电极片的皮肤 部位，去除皮肤上的汗渍、污垢等，保持皮肤清洁干燥 。
协助休息
协助患者躺下休息，让患者感到舒适放松。同时注意观 察患者的生命体征变化，如有需要可进行简单的急救处 理。
THANKS。
清洁患者皮肤
使用适当的清洁剂擦拭患者胸部和腹部的皮肤，去除油脂和污垢。
确保皮肤干燥，以减少电阻并提高信号质量。
连接电极片和导线
根据心电监护仪的类型和规格，将电 极片粘贴在患者胸部和腹部的正确位 置。
VS
将电极片与导线连接，确保接触良好 ，避免信号干扰。
03
开启心电监护仪和设置参数
开启心电监护仪
打开电源开关 连接患者电极
确认心电监护仪正常工作
设置心电监护参数
选择患者类型 设置心律失常提示功能
设置心率报警上下限 设置心电图记录功能
确认心电监护仪正常工作
观察心电监护仪显示的心电图波形
确认心电监护仪正常工作并无异常情况
04
监测患者生命体征并记录
观察患者生命体征变化
监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等 生命体征指标，以及心电图波形变化。
在医生未到达之前，根据病情及急救处理规范采取适当的紧 急处理措施。
05
结束监护并整理物品
关闭心电监护仪
要点一
关闭电源
在确保患者安全的情况下，断开电源，结束心电监护 。
要点二
关闭显示
关闭心电监护仪的显示屏幕，让仪器进入休眠状态。
整理电极片和导线
整理电极片
心电监护(流程)
• 接口和金属部件接触清洁剂后可能会被腐蚀。
重点再强调一下最后一步用干的软布擦去表面的清洁剂，并风干。
简单问题处理
常见故障
处理措施
黑屏
1.电源线连接是否正确，是否松动，重新安放置电池。
2.检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。
ECG无波形
1、更换电极片。
2、更换备用软线。
血压测不出
1、袖带坏，选择手动测量血压。
心电监护使用流程图
清洁步骤如下：
1. 使用一块软布，蘸取适量的水或 70% 的乙醇并挤干。
2. 擦拭显示屏。
3. 擦拭主机、模块或插件箱的表面，注意避开接口和金属部件。
4.用干的软布擦去表面的清洁剂，并将其放置在洁触摸屏时，停用触摸功能。清洁前需要关机或将触摸屏锁屏。
2、测量肢体制动。
SPO2无波形
无数值
1、 更换手指测量。
2、更换备用传感器
重点再强调一下最后一步用干的软布擦去表面的清洁剂，并风干。
简单问题处理
常见故障
处理措施
黑屏
1.电源线连接是否正确，是否松动，重新安放置电池。
2.检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。
ECG无波形
1、更换电极片。
2、更换备用软线。
血压测不出
1、袖带坏，选择手动测量血压。
心电监护使用流程图
清洁步骤如下：
1. 使用一块软布，蘸取适量的水或 70% 的乙醇并挤干。
2. 擦拭显示屏。
3. 擦拭主机、模块或插件箱的表面，注意避开接口和金属部件。
4.用干的软布擦去表面的清洁剂，并将其放置在洁触摸屏时，停用触摸功能。清洁前需要关机或将触摸屏锁屏。
2、测量肢体制动。
SPO2无波形
无数值
1、 更换手指测量。
2、更换备用传感器
心电监护仪操作流程图
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
心电监护仪操作sop准备部分连接心电监护仪及模块导联线电源转换器电极片血压计袖带spo2传感器开启连接监护仪电源监测无创血压心电监测spo2监测呼吸其他监测选择部位设间隔时间正确定位选择导联调节振幅戴手指上红色感应贴于指甲电极放于腹部减少影响因素旋转按钮设置报警设置血压报警设置心率报警设置spo2监测报警设置呼吸频率报警调置其他报警设置如cvp901406090mmhg60100次分961001220次分512cmh20实施监护
For personal use only in study and research; not for commercial use
心电监护仪操作SOP
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
心电监护仪操作sop准备部分连接心电监护仪及模块导联线电源转换器电极片血压计袖带spo2传感器开启连接监护仪电源监测无创血压心电监测spo2监测呼吸其他监测选择部位设间隔时间正确定位选择导联调节振幅戴手指上红色感应贴于指甲电极放于腹部减少影响因素旋转按钮设置报警设置血压报警设置心率报警设置spo2监测报警设置呼吸频率报警调置其他报警设置如cvp901406090mmhg60100次分961001220次分512cmh20实施监护
For personal use only in study and research; not for commercial use
心电监护仪操作SOP
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
心电监护操作流程图专家讲座
4. 测压肢体应与病人心脏处于同一水平位置
5. 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带
心电监护操作流程图专家讲座
第17页
无创血压 （NIBP）
➢ 优点 安全、实时、客观
➢ 缺点 易受环境及其它客观原因影响
未来发展方向
心电监护操作流程图专家讲座
有创压（IBP）
第18页
（3）脉搏氧饱和度监测
➢ 临床意义：依据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），经过氧饱和度了 解氧分压
➢ 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 ➢ 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一恰好
放在心肌梗死部位对应体表；调整振幅设定。 ➢ 严重肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多部位时，能够发生肌
电干扰。 ➢ 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
心电监护操作流程图专家讲座
第31页
血压测不出
5. 专员管理，定时检验、消毒、维修、保养
心电监护操作流程图专家讲座
第26页
七、评价
1、病人能说出使用监护仪目标，并能接收
2、病人感觉安全：未隐报警音量等影响睡眠、引发恐惧。
3、使用监护仪期间，病人心律失常能及时发觉和处理。
4、病人血压控制在正常范围。
5、呼吸异常能及时发觉和处理。
6、报警开关一直保持开启状态。
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
心电监护操作流程图专家讲座
第35页
监护仪保养与消毒
➢ 监护仪放置于通风、干燥处。 ➢ 接净化电源保持电压（220±22）V，降低与高功率电器一起
使用。 ➢ 保持仪器外部清洁无尘，定时用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器外
壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。
5. 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带
心电监护操作流程图专家讲座
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无创血压 （NIBP）
➢ 优点 安全、实时、客观
➢ 缺点 易受环境及其它客观原因影响
未来发展方向
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有创压（IBP）
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（3）脉搏氧饱和度监测
➢ 临床意义：依据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），经过氧饱和度了 解氧分压
➢ 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 ➢ 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一恰好
放在心肌梗死部位对应体表；调整振幅设定。 ➢ 严重肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多部位时，能够发生肌
电干扰。 ➢ 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
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血压测不出
5. 专员管理，定时检验、消毒、维修、保养
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七、评价
1、病人能说出使用监护仪目标，并能接收
2、病人感觉安全：未隐报警音量等影响睡眠、引发恐惧。
3、使用监护仪期间，病人心律失常能及时发觉和处理。
4、病人血压控制在正常范围。
5、呼吸异常能及时发觉和处理。
6、报警开关一直保持开启状态。
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
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监护仪保养与消毒
➢ 监护仪放置于通风、干燥处。 ➢ 接净化电源保持电压（220±22）V，降低与高功率电器一起
使用。 ➢ 保持仪器外部清洁无尘，定时用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器外
壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。