本科精神病学教学大纲
《精神病学》理论教学大纲
(供五年制本科临床医学、医学影像学等专业使用)
?前言
精神病学是临床医学的一个分支，是研究精神疾病的病因，病理，临床特征，治疗和预防的一门学科，它与其他临床学科有着广泛的联系，因此，作为临床学科的医师都必须具备一定的精神医学知识，以生物-心理-社会医学模式为指导，适应“5+3”为主题的院校教育、毕业后教育人才培养体系，求和教学时数，以全国高等学校临床医学专业教材评审委员会五年制临床医学专业第八轮卫生部规划教材主编人会议精神，以及教育部、卫生部《实施卓越医师教育培养计划》的意见，编写第七版《精神病学》，使学生通过本科目的学习了解生物，心理，社会等各种因素对精神活动的影响，能初步诊治常见的精神疾病，并了解心理治疗的基本知识。讲课内容以临床各科在日常工作中可能经常遇到的与精神科有关的问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现. 诊断和治疗等。因本院附院无精神病门诊和病房，因此精神医学教学只能以课堂教学为主，辅以精神医学常见症状电视录像。
本大纲适用于五年制本科临床医学、医学影像学、临床医学（医学美容）、法医学、麻醉学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:
一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。
三总教学参考学时为20学时, 均为理论课。
四教材：《精神病学》，人民卫生出版社，郝伟、于欣，7版，2013年3月。
П正文
绪论及视频录像
一教学目的
熟知精神病学的概念,了解与各学科的关系和在临床学科中的地位。
二教学要求
（一）了解精神病学的概念。
（二）熟悉病因及分类。
（三）掌握精神病学的症状学。
三教学内容
（一）精神病学的概念和任务。
（二）精神病学的发展概况。
（三）精神疾病的病因。
（四）脑与精神活动，精神障碍病因学的思考，精神病学展望。
精神障碍的症状学
一教学目的
认识常见精神病学的基本概念。
二教学要求
（一）了解各类精神疾病的分类。
（二）掌握常见精神病学的基本概念。
三教学内容
（一）感知觉障碍：感觉障碍；知觉障碍：错觉、幻觉。
1 根据所涉及的感觉器官，幻觉分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等基本概念。
2 根据体验的来源，幻觉可分为：真性幻觉或假性幻觉。
3 根据产生的条件，幻觉可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、入睡性幻觉、心因性幻觉。（二）思维障碍：
1 思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维不连贯、病理性赘述、思维中断、强迫思维、思维插入、思维化声、语词新作、象征性思维等。
2 思维内容障碍：妄想（被害妄想、关系妄想、疑病妄想、钟情妄想、物理影响妄想、夸大
妄想等）
3 超价观念
（三）注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移等。
（四）记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。
（五）智能障碍：精神发育迟滞和痴呆。
（六）定向力障碍：
（七）情感障碍：情感高涨、情感低落、焦虑和恐惧、情感不稳、情感淡漠、易激惹、情感倒错、情感矛盾。
（八）意志障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏和矛盾意向。
（九）动作行为障碍：精神运动性兴奋，精神运动性抑制（木僵，蜡样屈曲，缄默症，违拗症）等。（十）意识障碍：嗜睡、混浊、昏睡、昏迷等。
（十一）自知力障碍。
精神活性物质所致的精神障碍
一教学目的
熟知精神活性物质所致的精熟神障碍临床表现及处理原则。
二教学要求
（一）了解精神活性物质的基本概念及分类。
（二）熟悉治疗原则。
（三）掌握精神活性物质所致精神障碍的临床表现。
三教学内容
（一）讲解精神活性物质、依赖、戒断等基本概念。
（二）介绍精神活性物质滥用病因及分类。
（三）阿片类药物、酒精戒断表现及处理。
（四）苯丙胺类药物、大麻等相关障碍的诊断与处理。
（五）一般介绍防止复吸、社会干预的手段。
器质性精神障碍
一教学目的
熟知各类脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍的临床表现诊断与鉴别诊断。
二教学要求
（一）了解各类脑部疾病或躯体疾病所致的精神障碍病因。
（二）熟悉此类疾病的治疗原则。
（三）掌握各类疾病的临床表现和鉴别诊断。
三教学内容
（一）阿尔茨海默病:(Alzheimer`s disease, AD)
1病因和发病机制：神经病理、神经化学、分子遗传学。
2 临床表现：可分两方面：即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和严重程度，
可分为轻度，中度和重度。
3 诊断和鉴别诊断：先根据临床表现做出痴呆的诊断，然后进行综合分析 (可用心理量表进行
测试分析）。排除其他原因引起的痴呆，才能诊断AD。
应注意与血管性、VitB缺乏、帕金森病引起的痴呆鉴别。
4 治疗：药物治疗较多，但疗效均不确切。如多奈派齐、利斯的明、美金刚多。
（二）血管性痴呆（vascular dementia,VD）概念:是脑血管病变导致的痴呆。
1 临床表现：记忆减退、人格改变、社会功能受损等。
2 预防和治疗：首先控制血压和其他高危因素（高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等）。目前还没
有特效药物治疗AD。
（三）颅脑外伤所致的精神障碍：概念:为外伤所致。
1 临床表现：
（1）急性精神障碍：意识障碍、脑外伤后遗忘。
（2）慢性精神障碍：智能障碍、人格改变、脑外伤后精神病性症状、脑震荡后综合征。
2 治疗：急性阶段的治疗主要由神经外科处理。危险期过后，应积极治疗精神症状。
（四）颅内感染所致精神障碍：
1 病毒性脑炎：由病毒直接感染所致，可分为：流行性脑炎和散发性脑炎，其中以单纯疱疹病
毒性脑炎最为常见。
2 脑膜炎：由脑膜炎双球菌和结核杆菌引起常见的有：化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。
3 脑脓肿：主要由葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌等引起。典型症状：头痛、呕
吐和谵妄。治疗以抗生素控制感染，消除颅内高压，治疗原发病灶为主。
（五）颅内肿瘤所致精神障碍：颅内肿瘤损害正常组织、压迫邻近组织或造成颅高压，出现神经
精神症状。
1 临床表现：
（1）精神症状（智能障碍、幻觉等）
（2）局限性症状精神症状的表现与颅内肿瘤置有关。如额叶肿瘤、颞叶肿瘤、顶叶肿瘤、枕叶肿瘤等。
2 诊断和治疗：病史、体格检查、辅助检查 CI、MRI、 EEG 、有助于诊断。确诊颅内肿瘤的
患者及时转如神经外科手术治疗。
（六）梅毒所致精神障碍：神经梅毒可分为：无症状型、脑膜炎型、血管型、脑实质型。麻痹性痴呆、脊髓痨属于脑实质型；治疗均选择青霉素或其他抗生素。
（七）癫痫性精神障碍：
1 临床表现：
（1）发作前精神障碍：有先兆和前驱症状。
（2）发作时精神障碍：自动症、神游症、朦胧状态。
（3）发作后精神障碍
（4）发作间精神障碍：人格改变常见。
2 诊断和治疗：病史、脑电图检查对诊断很关键。治疗原则：尽可能单一用药，遵医嘱服药，
定期血药浓度监测。
（八）HIV感染所致精神障碍：表现为HIV脑病：HIV痴呆（轻、中、重），谵妄，其他。临床上使用抗反转录病毒药物（如齐多夫定）及其他辅助药物治疗。
（九）躯体疾病所致精神障碍：是有脑以外的躯体疾病所致，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。
1 躯体感染所致精神障碍：流行性感冒、肺炎、感染性心内膜炎。
2 内分泌障碍伴发的精神障碍
（1）肾上腺功能异常：库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症。
（2）甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症。
（3）甲状旁腺功能异常：甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症。
（4）嗜铬细胞瘤。
（5）糖尿病伴发神经障碍。
3 结缔组织疾病伴发的精神障碍
（1）类风湿性关节炎。
（2）系统性红斑狼疮。
4 内脏器官疾病伴发的精神障碍
（1）呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病、肺性脑病、肺栓塞。
（2）循环系统：冠心病、心律失常。
（3）消化系统：肝豆状核变性、肝性脑病、胰腺疾病所致精神障碍。
（4）肾性疾病：慢性肾衰竭、透析所致精神障碍。
精神分裂症
一教学目的
熟知精神分裂症的临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗原则。
二教学要求
（一）了解精神分裂症概念及病因。
（二）熟悉精神分裂症与各类疾病的诊断及鉴别诊断。
（三）掌握临床表现和诊断标准及处理原则。
三教学内容
（一）病因：遗传、神经发育、神经生化、社会心理因素。
（二）临床表现:前驱期症状，显症期症状（阳性症状、阴性症状、焦虑、抑郁症状、激越症状、定向、记忆和智能、自知力）。
（三）临床分型：偏执型、紧张型、青春型、单纯型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁。（四）诊断：
1 精神分裂症诊断中必须考虑的因素：起病、前驱期症状、显症期症状。
2 诊断标准:症状特点、病程特点、其他特点。
3 鉴别诊断：
（1）脑器质性、躯体疾病所致精神障碍：脑炎、脑肿瘤等。
（2）心境障碍：躁狂症、紧张性木僵。
（3）妄想性障碍。
（五）病程与预后：
（六）治疗与康复：
1 药物治疗：经典药物、非经典药物。
2 心理治疗。
3 心理与社会康复。
心境障碍
一教学目的
熟知心境障碍的临床表现诊断要点及治疗原则。
二教学要求
（一）了解心境障碍病因发病机制。
（二）熟悉心境障碍的诊断要点。
（三）掌握心境障碍的临床表现及治疗原则。
三教学内容
（一）病因发病机制：遗传，神经生化的改变，神经内分泌功能异常，脑电生理变化，神经影像改变，心理社会因素。
（二）临床表现：燥狂发作，抑郁发作，混合发作。
（三）抑郁障碍、双相障碍、持续性心境障碍。
（四）诊断要点：临床诊断特征，病程特点。
（五）鉴别诊断：继发性心境障碍，精神分裂症。
（六）治疗与预防：
1 常用的心境稳定剂：碳酸锂，抗癫痫药，丙戊酸盐，卡马西平。
2 选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀，帕罗西汀，西酞普兰。
3 三环类及四环类抗抑郁药：米帕明，氯米帕明，阿米替林。
4 脑深部电刺激。
5 心理治疗。
6 重复经颅磁刺激治疗
7 电抽搐治疗或改良电抽搐治疗。
应激相关障碍
一教学目的
熟知应激相关障碍的概念及包括内容。
二教学要求
（一）了解应激障碍的概念，病因及病理机制。
（二）熟悉应激的诊断标准及鉴别诊断及处理原则。
（三）掌握各类应激的临床表现。
三教学内容
(一)应激障碍包括：急性应急障碍、创伤后应急障碍、适应障碍。
(二)各种应激的临床表现。
(三) 各种应激障碍断及鉴别诊断。
(四) 治疗与预后：
急性应急障碍：首选心理治疗；创伤后应急障碍：心理治疗和药物治疗；适应障碍：心理治疗为主。
神经症性障碍
一教学目的
熟知神经症性障碍各种类型的基本概念、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
二教学要求
（一）了解神经症性障碍各型的特点。
（二）熟悉鉴别诊断及治疗原则。
（三）掌握各类神经症性障碍的临床表现及诊断标准。
三教学内容
(一) 神经症性障碍包括：惊恐障碍、恐惧症、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、神经衰弱，各型的基本概念,病因和发病机制。
（二）介绍各种神经症性障碍临床表现。
（三）诊断标准。
（四）鉴别诊断:躯体疾病导致的惊恐、正常人惊恐、精神分裂症、躯体疾病所致的焦虑、药物性焦虑、抑郁障碍。
（五）治疗:心理治疗、药物治疗。
分离（转化）性障碍
一教学目的
熟知分离（转化）性障碍的基本概念、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。二教学要求
（一）了解分离（转化）性障碍的临床表现。
（二）熟悉鉴别诊断及治疗原则。
（三）掌握分离（转化）性障碍的临床表现及诊断标准。
三教学内容
(一)临床表现：
1 分离（转化）性障碍
（1）分离性遗忘
（2）分离性漫游
（3）分离性木僵
（4）出神与附体
（5）分离性运动和感觉障碍：分离性运动障碍、分离性抽搐、分离性感觉障碍。
2 分离（转化）性障碍的其他形式
（1）多重人格障碍
（2）Ganser综合征
（3）情感爆发
（二）诊断及鉴别诊断：
（三）鉴别诊断:癫痫、急性应急反应、诈病、躯体疾病、精神分裂症。
（四）治疗:心理治疗、药物治疗。
儿童少年期精神障碍
一教学目的
熟知儿童少年期精神障碍各种类型的临床表现和治疗原则。
二教学要求
（一）了解各种类型的病因。
（二）熟悉预防与治疗。
（三）掌握临床表现。
三教学内容
（一）精神发育迟滞
1 病因: 遗传因素，围产期有害因素(感染、药物、毒物、妊娠期疾病和并发症等)，出生后不
良因素。
2 临床表现:主要表现为不同程度的智力低下和社会适应困难.WHO根据智商(IQ)分四等级:
轻度:智商在50-69之间,成年后可达到9-12岁的心理年龄, 在全部心理发育迟滞中占85%。
中度: 智商在35-49之间,成年后达到6-9岁的心理年龄,在全部心理发育迟滞中占10%。
重度: 智商在20-34之间,成年后达到3-6岁的心理年龄,在全部心理发育迟滞中占3%-4%。
极重度: 智商在20以下,成年后可达到3岁以下的心理年龄,在全部心理发育迟滞中占1%-2%。
3 诊断:病史,精神检查和躯体检查,韦氏智力量表评估智商，智商低于70,即可诊断精神发育迟
滞。
4 鉴别诊断:暂时性发育迟滞,精神分裂症,儿童孤独症，特定性发育障碍。
5 治疗:治疗原则:以教育和康复训练为主,辅以心理治疗，仅少数需要药物对伴随的精神症状
进行对症治疗。
6 教育和康复训练:由学校教师、家长、康复训练师和临床心理治疗师相互配合进行。
7 心理治疗。
8 药物治疗:病因治疗、对症治疗；根据不同的精神症状选用不同的药物治疗：氟哌啶醇、利
培酮、奋乃静等。
（二）心理发育障碍
1 基本概念，病因(遗传、围生期因素、感染及免疫系统异常、神经内分泌和神经递质)。
2 临床表现:社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣范围狭窄、动作行为刻板、智能障碍、精神
神经症状。
3 诊断标准。
4 鉴别诊断:精神发育迟滞、精神分裂症、Asperger综合征。
5 干预和治疗:康复训练和教育，心理治疗，药物治疗:利培酮、哌甲酯、丙戊酸、奥卡西平等。（三）儿童少年期行为和情绪障碍：注意缺陷与多动障碍，品行障碍，抽动障碍，儿童少年期情绪障碍。
1 各型的基本概念：病因。
2 各型的临床表现。
3 病程和预后。
4 诊断及鉴别诊断。
5 治疗。
Ⅲ教学组织与方法
一实施机构：由第一临床学院、神经精神病学教研室执行。
二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三教学方法
1理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。
核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。
2辅导形式：辅导讲义，课堂答疑等。
四考核办法：考试采用闭卷笔试闭卷考试+平时成绩（考勤）。教学测量：精神病学考试40分，神经病学考试60分。
Ⅳ教学时数分配表
病理学教学大纲
病理学 pathology 第一章细胞、组织的适应和损伤 （一）目的与要求 1、掌握各类适应及变性的概念及形态学特点（光镜及电镜特点）。 2、掌握坏死的概念以及各种坏死类型的形态学特点。 3、了解和掌握细胞损伤和适应的原因及发生机制。 （二）教学内容 1．细胞适应和细胞老化 （1）掌握肥大的概念,熟悉其类型。 （2）掌握增生的概念,熟悉其常见类型。 （3）掌握萎缩的概念和类型。 （4）掌握化生的概念和常见类型。 （5）熟悉老化的概念，了解老化的机制。 2. 细胞、组织的损伤 （1）熟悉细胞、组织损伤的原因。 （2）了解细胞、组织损伤的机制。 3. 细胞、组织的损伤的形态学改变 (1)变性 ①掌握细胞水肿的概念及病理变化。 ②掌握脂肪变性的概念、肝细胞脂肪变性的病理变化及发病机制。 ③掌握玻璃样变的概念、类型，熟悉其病理变化。 ④掌握纤维素样变性的概念，了解其病理变化。 ⑤掌握病理性色素沉积的类别，熟悉脂褐素、含铁血黄素沉积的病理特点和形成过程。 ⑥掌握病理性钙化的概念，熟悉其类型。 (2)细胞死亡 ①掌握坏死的概念、病理变化和类型及各类型的病理变化。 ②熟悉坏死的结局。
③掌握凋亡与坏死的区别，熟悉凋亡的形态特点、发生机制及生物学意义。 第二章损伤的修复 （一）目的与要求 1、了解和掌握再生概念、类型、调控及各组织细胞的再生能力。 2、掌握肉芽组织的概念、组成成分及作用。 3、掌握创伤愈合基本过程和类型。 （二）教学内容 1．再生 （1）掌握再生的概念、类别和各组织的再生能力及其包含的细胞种类。 （2）熟悉上皮、毛细血管和外周神经的再生过程，了解其它组织的再生过程。 （3）熟悉修复的概念 2．细胞的生长和调控 了解再生的调控及生长因子和生长抑素的概念和作用。 3. 纤维性修复 （1）掌握肉芽组织的结构和功能。 （2）熟悉肉芽组织的结局。 （3）了解瘢痕组织的形态，了解其对机体的作用。 4. 创伤愈合 （1）掌握骨折愈合的过程。 （2）熟悉皮肤创伤愈合的基本过程和类型。 （3）了解影响创伤愈合的因素。 第三章局部血液循环障碍 （一）目的与要求 1、掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的定义，它们的类型、病变特点、结 局及临床病理联系。 2、掌握血栓形成、栓塞、梗死之间的病理联系。 3、了解血栓形成、栓塞、梗死对机体的影响及临床表现。
精神病学重点名解含英文、大题
错觉illusion：是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。 幻觉hallucination：没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。 自知力insight：指病人对其自身精神病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常表现能否正确分析和判断，并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。知觉consciousness对事物总体属性的反应。 定向力orientation：是一个人对时间地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。 错构paramnesia：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。 虚构confabulation：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历，说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。、 焦虑anxiety：患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下，对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。 遗忘amnesia指部分或全部不能回忆遗忘的经验。一段时间的全部精力的丧失称为完全性遗忘，积极是对部分精力或事件不能回忆称作部分性遗忘。 顺行性遗忘anterograde amnesia 紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致的识记障碍，不能感知外界事物和精力。 逆行性遗忘retrograde amnesia不能回忆起疾病发生之前某一阶段的事件 遗忘综合征amnestic syndrome 又称柯萨可夫精神病Korsakov`s psychosis：多在酒依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病，也可在震颤谵妄后发生。临床以记忆缺失、虚构和错构等记忆障碍为主要表现。经久不愈，少数可恢复正常。 妄想decondary：是一种病理性的歪曲信念。毫无事实根据，病人坚信不疑。 被害妄想persecutory delusion：最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。主要见于精分和偏执性精神病 关系妄想delusion of reference患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的。 谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。起病急，病程短暂，病情发展迅速，又称为急性脑综合症 震颤谵妄T remor delirium 病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快出现的短暂意识障碍，同时有四肢粗大震颤和共济失调，常伴有发热大汗等。 痴呆dementia：较严重的持续性的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，起病缓慢，病程较长，又称为慢性脑综合症。真性痴呆genuine / T rue dementia指大脑发育基本成熟和智能发育正常后，由于各种有害因素的作用，引起大脑器质性损害，导致严重智能障碍。 假性痴呆pseudodementia 伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。 木僵stupor病人意识清楚，出现言语动作行为的抑制。重者对体内外任何刺激不起反应。神经症neurosis是一组轻性精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和/或易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、躯体形式障碍。这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。共同特征：起病常与心理社会因素有关。病前多有一定的素质和人格基础。症状没有可证实的器质性病变基础，并与患者的现实处境不相称。社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内。患者有相当的自知力，疾病使患者感觉痛苦。 恶性综合征Malignant syndrome ：抗精神病药物的一种少见的严重副作用。临床特征：持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。 情感高涨elation情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，常具有一定的感染力。情感淡漠indifference情感活动减退的表现。对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，内心体验极为贫乏或缺如。 思维奔逸flight of thought：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。思维散漫looseness。。指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。 思维破裂splitting。。指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系思维被洞悉thought revealed患者认为其内心所想的是，未经语言文字表达就被别人知道了，
临床执业医师精神病学复习资料.docx
临床执业医师精神病学复习资料 精神病学笔记第一单元精神病概论 第一节精神病学概论 专业书之两读：为学问，为考试 一、精神障碍和精神病的概念精神与心理精神病学与变态（异常）心理学 精神病、精神障碍与心理变态的联系精神病（psychosis）特指具有幻觉、妄想 或明显的精神运动兴奋或抑制等〃精神病性症状〃的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍屮的一小部分。精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因索影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种糟神活动异常作为主耍临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能, 精神障碍是一个更宽的范畴。心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业 术语，泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在的行为现象。精神卫生是指没有躯体的疾病，精神愉快、精神饱满，同时能够适应良好的社会功能的良好状态，是一种理想的状态，也是每一个人所要追求的状态。 二、精神障碍的病因医学角度：内外因论（生物-心理-社会）（-）生物学因素（内I大I） 1.遗传遗传I大I素是最重要的致病I大I素之一，但并不是唯一的因索，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的〃危险性〃或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家屈的终生患病率也只冇10 %左右。 2.屮枢神经感染与外伤 （二）心理、社会因素（外因）1.人格人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而H某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。2.应激应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下（如急性应激障碍）才可能是直接病因。心理学角度：意识论：精神分析认知论：认知分析行为论：行为分析 第二节精神障碍的症状学 一、症状学概论（精神病理学） 二、认知障碍感知觉障碍（一）错觉、幻觉与表象（二）非幻觉性知觉障碍 1.视物变形症 2.空间知觉障碍 3.非真实感 4.人格解体 5.时间知觉障碍（三）幻觉1.幻觉的分类：根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。按幻觉产生的条件叮分为功能性幻觉、反射性幻觉和暗示性幻觉。2.幻觉的临床意义：幻觉为一常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痫，以及急慢性精神病。3.幻觉与其他症状的鉴别：言语性幻听，特别是评论性或议论性幻听需与关系妄想区别。 三、思维障碍（一）思维内容障碍：强迫观念/超价观念/妄想妄想的三个特征 1.妄想都是涉及自我的 2.这种观念为个人独享 3.坚信不移（-）特殊的
《中西医结合精神病学》教学大纲
湖南中医药大学专业课课程教学大纲 《中西医结合精神病学》 一、课程性质和教学目的 本大纲适用中西医临床医学专业。中西结合精神病学是临床 医学的一门分支，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及中西医结合治疗和预防的一门学科。中西结合精神病学的基本内容包括：精神病学基本概念、精神障碍的症状学、精神障碍的检査和诊断、精神障碍的分类与诊断标准、各种常见精神障碍的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及中西医结合治疗、预防和康复等。通过学习本门课程使学生基本掌握精神疾病基础理论知识、举握精神疾病常见病、多发病的诊治和急、危重疾病的处理原则，通过理论、见习和实习使学生基本上具有从事本专业业务工作的实际能力。本课程的先修课程包括“普通心理学”“医学心理学”“神经病学”；后续课程有“行为医学”“临床心理学”“心理治疗”“儿童精神病学”、“神志病学”等。 二、课程目标 通过教学使学生了解精神病学进展，了解精神疾病的病因及发病机制，掌握精神疾病的分类及诊断原则，举握精神疾病症状学及接触检査精神障碍患考的技能，重点第握脑器质性椿神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症及儿童期精神障碍的临床表现、西医诊断、中医辩证分型方法和屮西医结合治疗预防措施。目标是通过教学提高学生将来在综合医院、儿保、社区全科医学匸作中识别、筛査精神疾病的能力，并促进中医精神病学的发展。 三、教学内容与要求 第一章绪论 【教学内容】 1?概述：精神病学、梢神障碍、其他相关学科； 2. 脑与精神活动： 3. 精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素和精神障碍的心理、社会因素: 中医对精神疾病的认识 4. 展望。 【目的要求】 1. 掌握脑的结构，脑的神经化学，脑可塑性与精神活动的关系。 2. 熟悉精神障碍的病因、生物学因素、中医的理论解释、心理和社会因素 3. 了解精神障碍的定义与相关医学的联系及展望。 【难度与重点】 1. 教学重点：精神障碍的概念
四川大学华西医学院口腔组织病理学大纲
口腔组织病理学教学大纲 (供七、五年制学生用) 一、课程基本信息 课程名称：口腔组织病理学（Oral Histology and Pathology） 课程号：50300540（7年制）50301140（5年制） 课程类别：专业基础课 学时：64 学分：4 二、教学目的及要求 口腔组织病理学是口腔专业重要的专业基础课程。它是联系医学基础和口腔专业知识的桥梁和纽带。它的内容包括了口腔颌面部软硬组织的胚胎发生和组织形成，包括了口腔颌面部疾病的组织发生和临床病理表现。口腔组织病理学涉及面广、内容深刻，需要学生具有扎实的医学知识和一定的理解领会能力。针对口腔组织病理学的知识特点，和其在口腔医学中的重要地位。我们制定了本课程的教学大纲和教学规划。首先本课程通过循序渐进的对牙齿的发生、组织特点以及颌面部组织的发生和组织特点进行基本理论知识的讲授，并且在每堂大课后均有同等学时的实验课程，通过大课多媒体系统和实验课显微图像互动教学系统相结合，促进和帮助学生掌握理解所学的知识理论。长期以来，我们在大课讲授和实验课指导相辅中进行口腔组织病理学的教学工作，并且随着教学设备和方法的改进，这样的教学方法得到了进一步的完善。 在本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实验相结合，通过教学实验与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、自学、教师辅导、实验课和笔试考试等方式完成教学大纲内容。
三、教学内容 口腔组织胚胎学 一牙釉质、牙骨质 1目的要求： ①掌握牙釉质和牙骨质组织结构及理化特性 ②掌握釉质中有机物集中处的组织学现象 ③熟悉了解釉质的生活代谢及超微结构特征，了解牙骨质的生物学特性，釉牙骨质界和釉牙本质界 2讲课内容： ①釉质和牙骨质的理化性质 ②牙釉质和牙骨质的组织结构及有机物集中的组织学现象 ③牙釉质的增龄变化、临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质 界 3实验内容： ①牙齿纵磨片 ②牙齿横磨片 二牙本质、牙髓 1目的要求： ①掌握牙本质和牙髓的组织结构及前者的理化特性 ②掌握牙本质中钙化程度差异的组织学现象及反应性变化 ③了解牙本质的神经分布及感觉、熟悉牙髓的增龄变化 2讲课内容： ①牙本质的理化特性 ②牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化；牙本质钙化差异的组织学现象 ③牙本质的神经分布和感觉 3实验内容： ①牙齿纵磨片 ②牙齿横磨片
病理学教学大纲
病理学教学大纲 （供六年制临床医学专业使用） 前言 病理学（Pathology）是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，是一门重要的医学基础课。病理学的任务是运用各种方法研究疾病的病因、发生发展规律，包括发病机理和病理变化，以及疾病的转归和结局，从而阐明疾病的原理和本质，为疾病的诊断、预防和治疗提供科学的理论根据。 本教学大纲的制定是根据本校六年制临床医学专业的培养目标及教学学时，在2000年制定的教学大纲基础上修订而成。 教学内容以常见病、多发病为重点，适当介绍国内外病理学新进展，反映现代科学水平，通过理论讲授与实验课实习，使学生掌握临床医学专业必需具备的病理学基础知识、基本理论和基本技能。培养学生具有较强的独立思考、观察问题、分析问题和解决问题的能力，并培养学生科学的思维方法，为今后的学习与实践工作打下牢固的基础。通过新进展及新技术的介绍，使学生了解本学科的发展动态及趋势，以适应未来医学发展的需要。 为方便学生学习，本大纲将教材内容分为“掌握”、“熟悉”和“了解”三级要求。“掌握”即对教材内容必须要理解透彻，并在理解的基础上加以记忆；“熟悉”是指对教材的内容能理解清楚，记住其中的主要内容；“了解”是要求能理解教材中的内容，能记住内容的梗概。 理论教学部分 绪论 1.3. 目的要求： 了解病理学的概念、内容及基本任务。了解病理学在医学中的地位、常用的研究方法及发展史。 2.4. 教学内容: 病理学的基本概念、内容及任务；病理学在医学中的地位；病理学的研究方法及发展史。
第一章细胞、组织的适应和损伤 1.目的要求： 掌握萎缩的概念和类型，掌握肥大的概念，熟悉其类型，掌握增生的概念，熟悉其常见类型，掌握化生的概念和常见类型。 熟悉细胞、组织损伤的原因，了解细胞、组织损伤的机制。 掌握变性的概念；掌握细胞水肿的概念及病理变化；掌握脂肪变性的概念、肝细胞脂肪变性的病理变化及发病机制；掌握玻璃样变的概念、类型及病理变化；掌握纤维素样坏死的概念及其病理变化；熟悉病理性色素沉积的类别及脂褐素、含铁血黄素沉积的病理特点和形成过程，熟悉病理性钙化的概念及类型；了解淀粉样变性、粘液样变性的概念； 掌握坏死的概念、基本病变和类型及各类型的病理变化，熟悉坏死的结局，掌握凋亡的概念及其与坏死的区别，熟悉凋亡的形态特点，了解凋亡的机制及生物学意义 2.教学内容： （1）（3）细胞适应和细胞老化：萎缩、肥大、增生及化生。 （2）（4）细胞、组织的损伤：原因、机制、类型和形态学改变。 第二章损伤的修复 1.目的要求： 熟悉修复的概念；掌握再生的概念、类别和各组织的再生能力及其包含的细胞种类；掌握上皮、毛细血管和外周神经的再生过程，了解其它组织的再生过程 了解细胞再生与分化的分子机制、细胞外基质在细胞再生过程中的作用。 熟悉纤维性修复的概念，掌握肉芽组织的概念、形态特征、作用及结局；掌握瘢痕组织的形态，熟悉其对机体的作用。 掌握创伤愈合的基本过程和类型；熟悉骨折愈合的过程；了解影响创伤愈合的因素。
精神病学名词解释及问答题重点
精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害 真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。 假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。 思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。 原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。 虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。 错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态 痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。 刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。 定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 情感affection与人的社会性需要相联系的体验 情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。 心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。 情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。 木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。 意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。 意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。 自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。 器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。 遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍 血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆 自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态 精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群 滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果 耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群 脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状 瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感
精神病学历届测试试题
精神病学历届试题
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答案仅供参考 参照八年制第二版教科书 04级八年制精神病学 名解 1、心因性遗忘（psychogenic amnesia）P26 又名界限性遗忘（circumscribed amnesia），指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期发生的事件是不愉快的，或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关，具有高度选择性。多见于分离性障碍。 2、钟情妄想（delusion of amor or sexuality）P20 患者认为自己被异性看中、所爱，因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。 3、被洞悉感（即思维播散，thought broadcasting）P20 患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会知道，好似新闻被广播，人人皆知。常见于精神分裂症。 4、精神分裂症（schizophrenia）P116 是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往往较为缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。 5、自知力insight 指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。 指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。（百度） 问答 1、抑郁发作的临表（三低）P149 1.心境低落显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。 2.思维迟缓思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者 交流无法顺利进行。 3.意志活动减退被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。 4.认知功能障碍近事记忆下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及 思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。 5.躯体症状睡眠障碍(早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能入睡，对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、性欲减退。 6.其他人格解体、现实解体及强迫症状。 （一）核心症状 1、抑郁心境（情绪低落） 愉快感丧失，抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。
病理学教学大纲
病理学教学大纲 （供五年制临床医学、儿科医学专业使用） 冃u m 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一门医学基础学科。通过认识和掌握疾病发生发展的过程，机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变以及这些变化与临床表现的联系，从而揭示疾病的本质，为临床正确诊断、治疗和预防疾病提供实践依据。因此，病理学被称为基础与临床之间的桥梁课程。 在临床医学实践中，病理学诊断又是诊断疾病的最重要的方法之一，因此病理学也属于临床医学的一部分。许多疾病往往须借助病理学的研究、检查才能得出结论，如脱落细胞学检查、活体组织检查，尸体解剖检查以明确诊断和死亡原因，提高临床医疗水平。 本大纲内容力求体现三基（基础理论、基本知识、基本技能）原则，目的是向学生传授病理学的基本理论和基本病变，为学生的后期临床学习打下基础。同时要
体现当今病理学的最新进展，适当地介绍一些新的尤其是分子病理学方面的理论， 强调临床和病理的结合。加强了病理学总论的讲授和减少了各论中学生在后期临床 课程学习中将重点介绍的疾病。 目录 绪论 ........................................... ...... (-1-)- 第一章 血液循环障碍 ................................... (T) 第二章细胞和组织损伤与修复 (1) 第三章炎症 ........................................ ::……(-2) 第四章肿瘤总论、淋巴造血系统肿瘤??.： .................. (? 2)…… 第五章 心血管系统疾病.. ................. : ............ (3) .... 第六章 呼吸系统疾病 (3) 第七章 消化系统疾病 (4) 第八章 泌尿系统疾病 ( 5) 第九章 女性生殖系统疾病 ( 5) 第十章 神经系统疾病 ( 6) 第十二章 传染病和寄生虫病 第十一章 内分泌系统疾病 6)
精神病学知识点
精神病学知识点 1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。 精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。 一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍 精神障碍的分类与诊断标准 诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。 国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10：国际疾病分类 DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册17类 CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。10类 DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况 精神检查 面谈检查的目的： 1、获取必要信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了解病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。 一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍 2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈
(完整word版)神经病学教学大纲
《神经病学Ⅰ》本科课程质量标准 课程编号：11150401（第一临床医学院）、11160601（第二临床医学院）、11480017（附四院）、11490016（附属延安 医院）、11500018（附属甘美医院） 课程名称：神经病学Ⅰ 英文名称：NeurologyⅠ 总学时：28学时（理论授课：22学时；见习课：6学时） 学分：1.5学分 适用对象：临床医学专业（含法语、全科） 课程考核：终结性考核，占总成绩70%。 形成性考核，占总成绩30%。其中包括实习考核（10%）、 学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/ 期中考核（10%）。 《神经病学Ⅰ》是临床医学的一门分支学科，与其他临床学科有着密切联系，是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。《神经病学》教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国和我省的实际、系统阐述本学科的基础理论、基本知识和基本原理，并以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。 通过本课程学习，让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识，并应用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。 《神经病学Ⅰ》是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科，由于学科发展，专业学科的形成，神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科，目前神经病学重点讲述神经系
统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。此外，解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关，相互渗透，但神经病学教材中仅简要加以叙述，更详细的知识由专业教材加以阐述。总学时数为28学时。理论授课：22学时，见习：6学时。 第一章绪论 目的要求： 一、了解： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。 学时安排：理论授课：0.5学时。 教学内容： 一、基本概念或关键词：神经病学，分子生物学，神经影像学。 二、主要教学内容： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。 第二章总论 目的要求 一、掌握：神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。 二、熟悉：神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。 三、了解：神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 学时安排：理论授课：5.0学时。见习课3.0学时。 教学内容： 一、基本概念或关键词：意识障碍，失语症、失用症及失认症，眩晕，感觉障碍，瘫痪，不自主运动，共济失调，反射。 二、主要教学内容：
《病理学》理论教学大纲(临床医学等本科)
《病理学》理论教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用) Ⅰ前言病理学是研究疾病的基础理论学科。它的任务是研究疾病的病因、发病机制和患病机体在疾病的发生、发展过程中所发生的功能、代谢和形态结构的变化，从而阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学依据。病理学是以解剖学、组织学、生理学、生物化学、微生物及免疫学为基础，但其自身则是临床学科的直接基础，通过病理变化，联系临床表现等，为诊断、防治疾病提供理论基础。临床医学还借助于病理学的研究方法，如活体组织检查，尸体解剖等，对疾病进行病理诊断或深入研究，以提高临床诊疗水平。病理学在医学中是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、妇产科学、医学影像学、耳鼻咽喉科学、临床心理学、医学检验、急救医学、医学美容、麻醉学、法医学专业（方向）学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时112学时,理论与实验学时之比1.3：1。即理论讲课64学时,实验讲课48学时。四教材：《病理学》,人民卫生出版社，李玉林，6版, 2004年。 II 正文绪论一教学目的认识病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位、研究方法和病理学的发展。
二教学要求（一）了解病理学的内容、任务和病理学在医学中的地位。（二）熟悉病理学的研究方法和病理学的发展。三教学内容（一）病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位。。（二）病理学的研究方法和病理学的发展 1 第一章细胞、组织的适应和损伤一教学目的(一) 学习细胞和组织的适应和损伤的概念、原因、基本病理变化。 (二) 学习细胞和组织的适应和损伤的发生机理。 (三) 学习细胞损伤的超微 结构形态改变。二教学要求(一) 掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。(二) 掌握常见变性的概念、 好发部位、形态特征。(三) 掌握坏死的基本病变、类型及其形态特征。掌握细胞凋亡的概念及形态特点；熟悉凋亡与坏死的区别。(四) 熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果。(五) 了解细胞损伤的原因及机理。(六) 了解病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）。三教学内容（一）细胞和组织的适应性反应，肥大的概念，增生的概念，萎缩的概念及类型，化生的概念。（二）细胞和组织的损伤，细胞水肿、脂肪变性，玻璃样变性的概念、好发部位、形态特点及发生机理，病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）。（三）坏死的概念、类型、各型的病变特点及结局，机化的概念。细胞调亡的概念及形态特点。细胞损伤的原因及机理。第二章损伤的修复一教学目的(一) 学习再生的概念、各种细胞的再生潜能，各种组织的再生过程，了解细胞再生与分化的分子机制。(二) 学习纤维性修复的概念和演变过程。(三) 学习皮肤创伤愈合的基本
精神病学考试重点(第七版)
精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5） （1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 （2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39） 在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想 第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征 第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55） （谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。） 病因： 感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏 临床表现： 谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）
五年制预防医学专业《神经病学》课程教学大纲
《神经病学》课程教学大纲 课程名称：神经病学 授课专业：五年制预防医学专业 学分与学时：45学时（理论课30学时，见习课15学时），3学分 一、课程性质和目的 神经病学是一门研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后以及预防的一门科学。 本大纲系根据全国高等学校医学规划教材（神经病学）并结合职业医师考试大纲编写的，供五年制临床医学专业（本科）教学之用。本学科的讲授内容，以现代医学科学的最新成就结合我国资料，系统地阐述神经科的基础理论，基本知识和基本技能，以及神经科常见病和多发病的诊断与防治知识，教学时以理论联系实际的方法，循序渐进，由浅入深地进行讲课与示教，培养学生的独立思考和独立工作能力。神经系统精细而复杂，学习过程中学生要在结合神经解剖等基础知识的同时，对纷杂的临床表现做出定性诊断及定性诊断。并应有整体观念，注意到患者的全身情况。学生通过学习掌握神经病学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉各种常用的诊疗操作。 理论课讲授时数及分配总表
二、理论课教学内容及基本要求 第一章绪论 【目的要求】 使学生了解神经病学研究对象与范围，它在临床各科中的地位，如何才能学好神经病学。【教学方法】课堂讲授 【教学时数】0.5学时 【教学内容】 一、神经病学的研究对象与范围 二、临床神经病学与基础及临床各学科的关系，它在临床各学科中的地位。 三、学习神经病学的方法 第二章神经系统的解剖、生理及定位诊断 【目的要求】 一、掌握神经系统疾病的病史采集和临床常用的神经系统检查方法。 二、熟悉神经系统解剖及损害时的主要症状与体征。 三、掌握神经系统疾病的定位诊断与定性诊断原则，了解与诊断有关的常用的辅助检查。【教学方法】课堂讲授 【教学时数】8.5学时 【教学内容】 脑神经 1．详细讲解十二对脑神经的解剖及生理。
《临床本科病理学》实验教学大纲
《临床本科病理学》实验教学大纲 课程名称：病理学 英文名称：Pathology 课程编号：实验课性质：独立设课 课程负责人：开放实验项目数： 大纲主撰人：孙勤暖大纲审核人： 一．本实验课的性质任务与目的 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科，它主要是从形态学角度来阐明疾病的本质及其发生发展规律的科学、即从疾病的形态结构（包括肉眼及显微镜下观察）的改变来认识疾病的本质，研究其发生发展的规律，从而为防治疾病打下理论基础。它是一门形态学科，具有很强的直观性和实践性，通过对实物标本的观察，才能加深对理论知识的理解，故病理解剖学实习的目的就是通过对实物标本的观察来论证理论。加深对理论的理解，以便更好的掌握理论，为今后学习临床医学课程及防治疾病打下基础。二．本实验课的基本理论 三．实验方式与基本要求 （一）掌握病理学的实验课的学习方法 （二）要求学生掌握观察标本的方法 （三）通过对大体标本和玻片标本的观察，一方面要验证所学的理论知识，另一方面能够正确的掌握常见病和多发病的病理改变特点。 （四）要求能够准确描述教学大纲所要求的常见病的大体和镜下标本的病变特点，并做出正确的诊断。（五）能够准确地绘画所要求的某些常见疾病的光镜下病理变化。 （六）要求掌握临床病理资料的综合分析能力，学会观察问题、分析问题和解决问题的能力，并能对常见的疾病做出正确的诊断。 （七）要求观看尸体解剖录像资料，熟悉尸体解剖的整个过程 （八）要求学生遵守实验室所制定的规章制度和注意事项 四、实验项目的设置与内容提要 实习项目
四．考核方式及评分办法 （一）完成实验记录占3% （二）、绘制要求的病理变化图像占5% （三）综合实验临床病理资料讨论结果占2% 五．本实验课配套教材或实验指导书 （一）李玉林. 病理学(第六版).北京：人民卫生出版社，2004.3 （二）病理教研室实验指导. （三）马保华.形态实验学.济南.山东大学出版社，2005.3 六、病理学实验的内容： 包括四个部分： （一）常见疾病的大体标本 （二）常见疾病的组织切片标本 （三）综合实验（包括临床病理资料分析和动物实验） （四）观看尸体解剖录像 七、病理学实验的要求： （一）掌握病理学的实验课的学习方法 （二）要求学生掌握观察标本的方法 （三）通过对大体标本和玻片标本的观察，一方面要验证所学的理论知识，另一方面能够正确的掌握常见病和多发病的病理改变特点。 （四）要求能够准确描述教学大纲所要求的常见病的大体和镜下标本的病变特点，并做出正确的诊断。（五）能够准确地绘画所要求的某些常见疾病的光镜下病理变化。 （六）要求掌握临床病理资料的综合分析能力，学会观察问题、分析问题和解决问题的能力，并能对常见的疾病做出正确的诊断。 （七）要求观看尸体解剖录像资料，熟悉尸体解剖的整个过程 （八）要求学生遵守实验室所制定的规章制度和注意事项 八、病理学实验注意事项： （一）要遵守实验室规则。 （二）要爱护标本。 （三）要爱护显微镜。 （四）要按要求完成实习报告。
第八版精神病学编写大纲(8th)clean
全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲 一、总体构思 （一）主要参考书 1世界精神病学协会（WPA）、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见 3国际知名教科书，如牛津《精神病学》等 （二）编写注意事项与选材 1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平，在校时间，教材内容在深度和广度 上要强调三基，使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能，注意培养学生的学习方法和临床思维方法，为毕业后学习打下基础 2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性) 3.人文（社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等），态度(服务理念、医患关系、职 业精神等等）、理念（心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养 在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为: 1必须要掌握的(must know, minimal requirement) 2应该要掌握的(should know) 3最好要掌握的(nice to know) 因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。决定上述重要性与适用性时, 主要考虑: 1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床 2.疾病谱的变化 3.服务理念、服务对象变化 4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化 5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点，如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相 关精神疾病以及综合医院联络咨询等等 （三）主要变化 1．采用国际分类（ICD-11）最新分类，同时参考美国分类与诊断标准（DSM-5）； 2．强调综合医院的精神卫生服务； 3．更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣； 5．调整、增加Box，有助于读者理解、思考，并增加趣味性 6．进一步保证质量，互校，主编、副主编把关。