司法精神病学大纲

《司法精神病学》课程教学大纲

课程编号：

课程类别：学科专业课（必修课）

适用专业：学院三年制大专

开课学期：秋季下学期

课程总学时：38学时

选用教材：《司法精神病学》，主编：李建明，人民卫生出版社2009年4月

执笔人：

编写日期：2012年7月

第一部分大纲说明

一、课程性质与教学目的

司法精神病学是一门新兴的边缘学科，是云南司法警官职业学院的犯罪心理矫正专业新开设的一门必修课。

开设本课程，旨在以马克思列宁主义、毛泽东思想为指导，根据司法警官职业院校的培养目标和教学要求，按照理论与实践相结合的原则，通过对司法精神病学基本知识的教授，使学生系统掌握司法精神病学的基本理论、基本知识与基本分析方法，了解司法精神病学的理论前沿和发展趋势，提高学生运用司法精神病学理论分析和解决实际问题的能力。

二、课程教学基本要求

通过本课程的教学，要求学生做到：

（一）掌握我国司法精神病学的基本理论和基本知识；

（二）掌握各类具体的精神疾病的症状和特征；

（三）掌握我国法律中关于精神病人鉴定和法律责任的具体规定；

（四）学会根据司法精神病学知识并运用相关法律规定分析和解决精神疾病司法鉴定实践中出现的问题。

本课程的教学要求中，“了解”、“理解”、“掌握”、“运用”是四个由低到高、逐步深入的能力层次要求。“了解”指知道有关情况：“理解”指在了解有关情况的基础上，正确理解有关名词、概念、知识的含义，并能准确表述;“掌握”指在明确的基础上，能把握基本概念、基本理论、基本知识和基本制度的完整内容；“应用”指在掌握的基础上，能运用基本概念、基本理论和基本知识并结合基本制度，分析和解决有关的理论问题和实际问题。

本课程考核中，要求“了解”的部分不作为考核内容；要求“理解”的部分作为一般考核的内容；要求“掌握”、“应用”的部分作为重点考核的内容。

三、对学生能力培养的要求和方法

本课程的学习意在使学生掌握具体的精神疾病的症状及我国法律中关于精神疾病司法鉴定的相关规定，解决实践中遇到的实际问题，同时保护精神病患者的相关合法权益。同时借鉴性的了解国外的先进经验，以期提出合理的司法建议。

四、教学方法：教师讲授重点、难点，并提供一些较为复杂的精神疾病鉴定的案例，组织学生课堂讨论。因目前我国该学科的起步较晚，在授课过程中教师还会给学生补充一些最新的研究成果和学术论文，以启发学生的思考，扩展学生的知识面。

五、考试方法：书面闭卷考试。

六、成绩评定：为准确反映学生学习状况，综合成绩的评定以卷面成绩为主，兼顾平时成绩，具体比例为：期末考试试卷占70%，期中考试、平时作业、课堂回答和出勤表现等占30%。

七、学时分配建议

第二部分大纲本文

第一章绪论

学时：2学时

目的要求

掌握

1、法医精神病学的概念

熟悉

1、矫正精神病学及监狱精神病学概念

了解

1、法医精神病学的建立和发展；

2、与法医精神病学相关的学科。

教学内容

1、广义和狭义的法医精神病学的概念；

2、法医精神病学的建立和发展；

3、与法医精神病学相关的学科；

4、法医精神病学工作者应有的品质。

第二章精神病患者的相关法律问题和鉴定

学时：2学时

目的要求

掌握

1、刑事责任辨认和控制能力的概念；

2、民事行为能力的概念；

3、精神损伤的评定基本概念。

熟悉

1、精神疾病患者的权利保障；

2、其他法律能力评定（诉讼、受审、服刑、作证及性自我防卫）；

3、法医精神病鉴定的目的、要求和组织。

了解

1、精神疾病患者人身自由和人格保障；

2、法医精神病鉴定的方式和程序；

3、精神损伤的表现形式。

教学内容

1、精神疾病患者的权利保障；

2、法医精神病鉴定目的、要求、组织、方式及程序；

3、刑事责任能力、民事行为能力、其他法律能力、精神损伤及劳动能力评定。

第三章精神病学基础

学时：2学时

目的要求

掌握

1、精神检查的基本内容；

2、精神症状和精神障碍的基本概念；

3、精神障碍的危险因素。

熟悉

1、精神障碍的病因和发病机制；

2、精神障碍分类的基本原则。

了解

1、精神检查技巧；

2、精神障碍的诊断；

3、精神障碍的分类和诊断标准。

教学内容

1、精神检查；

2、精神障碍的病因和发病机制；

3、精神障碍的分类和诊断标准；

4、精神障碍的诊断。

第四章精神症状的评估

学时：2学时

目的要求

掌握

1、精神活动表现的三个方面；

2、精神症状的共同点；

3、精神症状的三个基本要素；

4、感觉、知觉障碍概念；

5、思维障碍概念；

6、情感障碍概念；

7、意志障碍概念；

8、动作和行为障碍概念；

9、意识障碍概念。

熟悉

1、感觉、知觉障碍表现形式；

2、思维障碍表现形式；

3、情感障碍表现形式；

4、意志障碍表现形式；

5、动作和行为障碍表现形式；

6、意识障碍表现形式。

教学内容

1、精神症状的评价要点；

2、常见精神症状及其评价；

3、常见精神症状综合征及其评价。

第五章精神分裂症

学时：2学时

目的要求

掌握

1、精神分裂症的症状表现；

2、精神分裂症的法医学问题；

3、精神分裂症的类型。

熟悉

1、精神分裂症的概念；

2、精神分裂症的病因。

了解

1、精神分裂症的流行病学。

教学内容

1、精神分裂症的临床学；

2、精神分裂症的法医学问题。

第六章心境障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、心境障碍的症状表现；

2、心境障碍的法医学问题；

3、心境障碍的分型及诊断。

熟悉

1、心境障碍的概念；

2、心境障碍的病因。

了解

1、心境障碍的流行病学。

教学内容

1、心境障碍的临床学；

2、心境障碍的法医学问题。

第七章偏执性精神障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、偏执性精神障碍的症状表现；

2、偏执性精神障碍的法医学问题。

熟悉

1、偏执性精神障碍的概念；

2、偏执性精神障碍的病因；

3、偏执性精神障碍的诊断。

了解

1、偏执性精神障碍的流行病学；

2、偏执性精神障碍的病程及预后。

教学内容

1、偏执性精神障碍的临床学；

2、偏执性精神障碍的法医学问题。

第八章应激相关障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、应激相关障碍的临床类型划分标准；

2、应激相关障碍的临床类型；

3、应激相关障碍的法医学问题。

熟悉

1、应激相关障碍的概念；

2、应激相关障碍的病因。

了解

1、应激相关障碍的流行病学。

教学内容

1、应激相关障碍的临床学；

2、应激相关障碍的法医学问题。

第九章癔症

学时：2学时

目的要求

掌握

1、癔症的症状表现；

2、癔症的法医学问题。

熟悉

1、癔症的概念；

2、癔症的病因；

3、癔症的诊断。

了解

1、癔症的鉴别诊断。

教学内容

1、癔症的临床学；

2、癔症的法医学问题。

第十章神经症及脑器质性精神障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、神经症及颅脑创伤后精神障碍的症状表现；

2、神经症及颅脑创伤后精神障碍的法医学问题。

熟悉

1、神经症及颅脑创伤后精神障碍的概念；

2、神经症及颅脑创伤后精神障碍的病因；

3、神经症及颅脑创伤后精神障碍的分型及诊断。

了解

1、神经症及颅脑创伤后精神障碍的流行病学。

教学内容

1、神经症及颅脑创伤后精神障碍的临床学；

2、神经症及颅脑创伤后精神障碍的法医学问题。

第十一章物质依赖和酒中毒性精神障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、物质依赖的概念；

2、物质依赖和酒中毒性精神障碍的症状表现；

3、物质依赖和酒中毒性精神障碍的法医学问题。

熟悉

1、成瘾物质的类型；

2、物质依赖和酒中毒性精神障碍的原因。

了解

1、物质依赖和酒中毒性精神障碍的治疗。

教学内容

1、物质依赖和酒中毒性精神障碍的临床学；

2、物质依赖和酒中毒性精神障碍的法医学问题。

第十二章精神发育迟滞

学时：2学时

目的要求

掌握

1、精神发育迟滞的症状表现；

2、精神发育迟滞的法医学问题。

熟悉

1、精神发育迟滞的概念；

2、精神发育迟滞的病因；

3、精神发育迟滞的诊断（主要依据三方面及标准）。

了解

1、精神发育迟滞的流行病学。

教学内容

1、精神发育迟滞的临床学；

2、精神发育迟滞的法医学问题。

第十三章人格障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、人格障碍的类型及症状表现；

2、人格障碍的法医学问题。

熟悉

1、人格障碍的概念；

2、人格障碍的病因及发病机制。

教学内容

1、人格障碍的临床学；

2、人格障碍的法医学问题。

第十四章性功能及性心理障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、性功能及性心理障碍的症状表现；

2、性功能及性心理障碍的法医学问题。

熟悉

1、性功能及性心理障碍的概念；

2、性功能及性心理障碍的区别；

3、性心理障碍的分型。

了解

1、性功能障碍的类型。

教学内容

1、性功能障碍的临床学及法医学问题；

2、性心理障碍的临床学及法医学问题。

第十五章冲动控制障碍

学时：2学时

目的要求

掌握

1、冲动控制障碍的类型及症状表现；

2、冲动控制障碍的法医学问题。

熟悉

1、冲动控制障碍的概念；

2、冲动控制障碍的基本特点。

了解

1、冲动控制障碍的治疗。

教学内容

1、冲动控制障碍的临床学；

2、冲动控制障碍的法医学问题。

第十六章攻击暴力行为

学时：2学时

目的要求

掌握

1、攻击暴力行为的评估和预测；

2、攻击暴力行为的一般特点；

3、攻击暴力行为的急性处理。

熟悉

1、攻击暴力行为的概念；

2、攻击暴力行为的相关因素。

了解

1、攻击暴力行为的流行病学；

2、攻击暴力行为的治疗。

教学内容

1、攻击暴力行为的定义；

2、攻击暴力行为的流行病学资料；

3、攻击暴力行为的一般特点；

4、攻击暴力行为的相关因素；

5、攻击暴力行为的评估和预测；

6、攻击暴力行为的处理。

第十七章自杀行为

学时：2学时

目的要求

掌握

1、自杀行为的相关因素；

2、自杀未遂的处理；

3、自杀行为的预防。

熟悉

1、自杀行为的概念；

2、自杀行为的分类；

3、自杀的法医学问题。

了解

1、自杀的流行病学。

教学内容

1、自杀行为的定义及分类；

2、自杀行为的流行病学资料；

3、自杀行为的相关因素；

4、自杀未遂的处理；

5、自杀的预防；

6、自杀的法医学问题。

第十八章精神病伪装

学时：2学时

目的要求

掌握

1、伪装精神病的常见表现形式；

2、伪装精神病的诊断标准。

熟悉

1、伪装及伪装精神病的概念；

2、伪装精神病的类型；

3、伪装精神障碍的评估。

教学内容

1、伪装及伪装精神病的概念；

2、伪装精神病的类型；

3、伪装精神病的常见表现形式；

4、伪装精神病的诊断标准；

5、伪装精神障碍的评估。

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

精神病学考试题及答案要点

精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

《中西医结合精神病学》教学大纲

湖南中医药大学专业课课程教学大纲《中西医结合精神病学》一、课程性质和教学目的本大纲适用中西医临床医学专业。中西结合精神病学是临床医学的一门分支，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及中西医结合治疗和预防的一门学科。中西结合精神病学的基本内容包括：精神病学基本概念、精神障碍的症状学、精神障碍的检査和诊断、精神障碍的分类与诊断标准、各种常见精神障碍的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及中西医结合治疗、预防和康复等。通过学习本门课程使学生基本掌握精神疾病基础理论知识、举握精神疾病常见病、多发病的诊治和急、危重疾病的处理原则，通过理论、见习和实习使学生基本上具有从事本专业业务工作的实际能力。本课程的先修课程包括“普通心理学”“医学心理学”“神经病学”；后续课程有“行为医学”“临床心理学”“心理治疗”“儿童精神病学”、“神志病学”等。二、课程目标通过教学使学生了解精神病学进展，了解精神疾病的病因及发病机制，掌握精神疾病的分类及诊断原则，举握精神疾病症状学及接触检査精神障碍患考的技能，重点第握脑器质性椿神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症及儿童期精神障碍的临床表现、西医诊断、中医辩证分型方法和屮西医结合治疗预防措施。目标是通过教学提高学生将来在综合医院、儿保、社区全科医学匸作中识别、筛査精神疾病的能力，并促进中医精神病学的发展。三、教学内容与要求第一章绪论【教学内容】 1?概述：精神病学、梢神障碍、其他相关学科； 2. 脑与精神活动： 3. 精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素和精神障碍的心理、社会因素: 中医对精神疾病的认识 4. 展望。【目的要求】 1. 掌握脑的结构，脑的神经化学，脑可塑性与精神活动的关系。 2. 熟悉精神障碍的病因、生物学因素、中医的理论解释、心理和社会因素 3. 了解精神障碍的定义与相关医学的联系及展望。【难度与重点】 1. 教学重点：精神障碍的概念

精神科病例标准化病人

精神科病例标准化病人 ——抑郁症案例：男/女性，38岁，由家属（妻子/丈夫）供史，可靠。主述：反复情绪低落、兴趣下降1年，复发2周。现病史：患者1年前工作压力大，出现情绪低落，整天闷闷不乐，无愉快感，凡事都提不起劲，感到“心里压抑，高兴不起来”。诉说反应迟钝，感觉“脑子像涂了一层浆糊样”。渐渐行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，不想去上班，不愿外出，不愿参加平时喜欢的活动和业余爱好。睡眠差，早醒，一般比平时早醒2-3小时，白天精神差，疲乏，没精打采。到当地医院神经内科就诊，查脑电图正常，脑CT正常。诊断“情绪障碍”，服百优解1片/日，2个多月好转，渐恢复正常上班，自停药物。2周前与同事为工作之事产生分歧，发生争执后诉症状复现，逐渐加重，近日整天悲观绝望，郁郁寡欢，称自己无能力、无作为。伴有阵阵心慌不适。注意力不易集中，记忆力明显下降，食欲下降，体重明显消瘦。难以坚持正常工作。在本人同意下被家人送来我院住院治疗。既往史： 10年前做过阑尾炎手术。既往无兴奋话多、精力过剩等表现。否认精神活性物质使用史和夜游史。无心肺肝肾等重要脏器疾病史、无头颅外伤史、无手术史、无食物药物过敏史、无传染病史和输血史。有预防接种史。

个人史：重庆本地人，大学文化，中学语文老师，已婚，有一女儿。（女性则还要询问月经史）夫妻感情可，家庭和睦。病前性生活协调。既往身体健康，性格偏外向。病前与同事相处融洽，无烟酒及其它不良嗜好。平时喜欢看书、看韩剧、旅游等。家族史：否认两系三代精神疾病史。体格检查：神志清楚。 T：36.7℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：110/70mmHg。未发现特殊阳性体征。神经系统检测也未检出异常的感觉、运动等，反射正常、对称，未引出病理反射。实验室辅助检查：门诊实验室检测结果显示：血无阳性发现；心电图正常；胸片检查结果阴性。分析步骤： 1.诊断及诊断依据本例初步印象是：心境障碍（抑郁发作）。诊断依据：根据《中国精神疾病诊断与分类标准-第3版》（1）症状标准：1.情绪低落2.兴趣下降3.精力不济4.自我评价降低5.无价值感6.睡眠障碍7.食欲下降。

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学历届测试试题

精神病学历届试题

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答案仅供参考参照八年制第二版教科书 04级八年制精神病学名解 1、心因性遗忘（psychogenic amnesia）P26 又名界限性遗忘（circumscribed amnesia），指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期发生的事件是不愉快的，或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关，具有高度选择性。多见于分离性障碍。 2、钟情妄想（delusion of amor or sexuality）P20 患者认为自己被异性看中、所爱，因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。 3、被洞悉感（即思维播散，thought broadcasting）P20 患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会知道，好似新闻被广播，人人皆知。常见于精神分裂症。 4、精神分裂症（schizophrenia）P116 是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往往较为缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。 5、自知力insight 指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。（百度）问答 1、抑郁发作的临表（三低）P149 1.心境低落显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。 2.思维迟缓思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 3.意志活动减退被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。 4.认知功能障碍近事记忆下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。 5.躯体症状睡眠障碍(早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能入睡，对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、性欲减退。 6.其他人格解体、现实解体及强迫症状。（一）核心症状 1、抑郁心境（情绪低落）愉快感丧失，抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。

精神病学案例分析

精神病学案例分析病案(一) 病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语:“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查:接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说:我才没傻笑呢，神经病～在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他:“去跳楼～”或者:“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他:“躺在床上～”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,

2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为，对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见等诱因，但发病的症状与这些事相关性不大，症状荒谬离奇，因此可以排除心因性精神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始，逐渐加量。(1分)原则上单一用药，对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某，中年女性。自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友

(完整word版)神经病学教学大纲

《神经病学Ⅰ》本科课程质量标准课程编号：11150401（第一临床医学院）、11160601（第二临床医学院）、11480017（附四院）、11490016（附属延安医院）、11500018（附属甘美医院）课程名称：神经病学Ⅰ 英文名称：NeurologyⅠ 总学时：28学时（理论授课：22学时；见习课：6学时）学分：1.5学分适用对象：临床医学专业（含法语、全科）课程考核：终结性考核，占总成绩70%。形成性考核，占总成绩30%。其中包括实习考核（10%）、学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/ 期中考核（10%）。《神经病学Ⅰ》是临床医学的一门分支学科，与其他临床学科有着密切联系，是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。《神经病学》教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国和我省的实际、系统阐述本学科的基础理论、基本知识和基本原理，并以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。通过本课程学习，让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识，并应用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。《神经病学Ⅰ》是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科，由于学科发展，专业学科的形成，神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科，目前神经病学重点讲述神经系

统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。此外，解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关，相互渗透，但神经病学教材中仅简要加以叙述，更详细的知识由专业教材加以阐述。总学时数为28学时。理论授课：22学时，见习：6学时。第一章绪论目的要求：一、了解： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。学时安排：理论授课：0.5学时。教学内容：一、基本概念或关键词：神经病学，分子生物学，神经影像学。二、主要教学内容： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。第二章总论目的要求一、掌握：神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。二、熟悉：神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。三、了解：神经系统疾病的定位与定性诊断原则。学时安排：理论授课：5.0学时。见习课3.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：意识障碍，失语症、失用症及失认症，眩晕，感觉障碍，瘫痪，不自主运动，共济失调，反射。二、主要教学内容：

精神分裂症论文司法精神病学鉴定论文

精神分裂症论文司法精神病学鉴定论文精神分裂症论文司法精神病学鉴定论文精神分裂症涉及刑事案件回顾性分析【摘要】目的：探讨精神分裂症病人涉及刑事案件的特点，从而有效预防犯罪。方法收集近三年以来精神分裂症涉及刑事案件的司法鉴定资料进行回顾性分析。结果收集案例共73例，案由主要为故意伤害（包括杀人）、涉性（被性侵害和强奸）案件；涉案人员男性明显多于女性；男性涉案者以故意伤害及盗窃居多、女性涉案者以被性侵害及故意伤害居多。结论精神分裂症涉及刑事案件的司法鉴定案例社会危害性及社会影响较大，故应加强对精神分裂症患者的治疗和监护管理，以维护社会稳定。【关键词】精神分裂症;司法精神病学鉴定;涉案特点;预防犯罪随着社会进步和公民法律意识的日益增强，精神病人的权益也日益得到广泛关注，以致在精神病人出现违法犯罪行为时，常需进行司法精神病鉴定以明确其行为当时状态及法律能力。为探讨精神分裂症患者涉案行为的特点，本文收集涉及刑事犯罪的精神分裂症鉴定案例共73例，对其资料进行回顾性分析。 1对象与方法 1.1对象收集本院于2008年1月一2010年12月间经司法精神病鉴定为精神分裂症的涉及刑事违法行为的案例共73例。 1.2方法对入组案例的相关鉴定资料及案发时相应涉案行为进行回顾性

分析。 2结果 2.1一般资料 73例中男性54例，女性19例；年龄13～65岁，平均33.71±12.46岁；其中l8岁以下者3人，18至45岁者49例，大于45岁者21例；受教育程度：文盲5例，小学文化28例，初中25例，高中14例，大学1例；职业状况：工人10例，农民29例，无业30例，其他4例；婚姻状况：已婚32例，未婚30例，离婚9例，丧偶2例。 2.2案情及鉴定结果在本组案例中，案由主要是故意伤害（包括杀人7例）24例、涉性案件共16例（被性侵害11例、强奸5例）、盗窃15例；鉴定结果：完全刑事责任能力4例、限制刑事责任能力19例、无刑事责任能力39例；性防卫能力削弱2例、无性防卫能力9例。 2.3两性涉及刑事案件案由比较在本组案例中，男性54例，女性19例；男性涉案鉴定中案由主要是故意伤害（包括故意杀人6例）20例、盗窃14位、强奸6例、抢劫3例；女性涉案鉴定中案由主要是被性侵害11例、故意伤害（包括杀人1例）4例。 2.4两性涉及刑事案件责任能力比较 54例男性涉及刑事案件法律能力结果：完全刑事责任能力4例；限制刑事责任能力17例；无刑事责任能力33例。

精神病学(医学高级)-案例分析题_2

精神病学(医学高级)-案例分析题 1、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是（） A.违拗症状 B.被害妄想 C.关系妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 F.钟情妄想 2、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（） A.起病缓急 B.病程特点 C.早期症状 D.心电图 E.X线片

F.智能下降程度 3、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是（） A.认知障碍 B.情感障碍 C.思维障碍 D.意识障碍 E.智能障碍 F.行为异常 4、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为（） A.改善脑血流 B.促进大脑代谢 C.加强功能训练

D.小剂量抗精神病药物长期维持 E.治疗合并的躯体疾病 F.预防脑梗死进一步恶化 5、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查（） A.血常规 B.尿常规 C.头部MRI D.脑电图 E.心电图 F.经颅多普勒 G.脑脊液检查 H.MMPI I.I.HAMD J.J.电解质

精神病学试题及答案(DOC)精编版

1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是：

五年制预防医学专业《神经病学》课程教学大纲

《神经病学》课程教学大纲课程名称：神经病学授课专业：五年制预防医学专业学分与学时：45学时（理论课30学时，见习课15学时），3学分一、课程性质和目的神经病学是一门研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后以及预防的一门科学。本大纲系根据全国高等学校医学规划教材（神经病学）并结合职业医师考试大纲编写的，供五年制临床医学专业（本科）教学之用。本学科的讲授内容，以现代医学科学的最新成就结合我国资料，系统地阐述神经科的基础理论，基本知识和基本技能，以及神经科常见病和多发病的诊断与防治知识，教学时以理论联系实际的方法，循序渐进，由浅入深地进行讲课与示教，培养学生的独立思考和独立工作能力。神经系统精细而复杂，学习过程中学生要在结合神经解剖等基础知识的同时，对纷杂的临床表现做出定性诊断及定性诊断。并应有整体观念，注意到患者的全身情况。学生通过学习掌握神经病学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉各种常用的诊疗操作。理论课讲授时数及分配总表

二、理论课教学内容及基本要求第一章绪论【目的要求】使学生了解神经病学研究对象与范围，它在临床各科中的地位，如何才能学好神经病学。【教学方法】课堂讲授【教学时数】0.5学时【教学内容】一、神经病学的研究对象与范围二、临床神经病学与基础及临床各学科的关系，它在临床各学科中的地位。三、学习神经病学的方法第二章神经系统的解剖、生理及定位诊断【目的要求】一、掌握神经系统疾病的病史采集和临床常用的神经系统检查方法。二、熟悉神经系统解剖及损害时的主要症状与体征。三、掌握神经系统疾病的定位诊断与定性诊断原则，了解与诊断有关的常用的辅助检查。【教学方法】课堂讲授【教学时数】8.5学时【教学内容】脑神经 1．详细讲解十二对脑神经的解剖及生理。

精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉

精神科规培教学大纲(试行)

自贡市精神卫生中心精神科住院医师规范化培训教学大纲精神科部分（试行）根据《卫生部普通专科培训标准》和《精神科医师培训细则》制定本大纲。理论教学：60学时，临床实践：2年病区轮转概论【目的要求】掌握精神病学的概念、精神障碍的特点、流行病学掌握脑与精神活动的关系（脑的结构、脑神经递质与精神活动）掌握精神障碍的病因学【主要内容】讲授内容精神病学的概念、研究范围、任务精神障碍的特点、流行病学资料、疾病的负担脑与精神活动（脑的结构、神经递质与精神活动的关系的研究）、脑可塑性与精神活动精神障碍的生物学、心理社会因素小结、展望（简述）【学时】理论教学：2学时精神障碍的症状学【目的要求】掌握精神症状学的概念、特点以及影响因素掌握常见精神症状的各种临床表现、以及妄想的特点【主要内容】讲授内容精神症状的概念、对精神症状的判断、特点、以及影响因素感觉障碍（过敏、减退、内感不适）、知觉障碍（错觉、幻觉----概念及表现）思维障碍（形式障碍、内容障碍）、妄想的特点

注意障碍、记忆障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍（精神运动性兴奋、抑制）自知力意识障碍【学时】理论教学：4学时实践教学：各精神科病房（含PICU）、心身疾病科、PICU 精神障碍的检查【目的要求】熟悉医患关系、掌握精神检查的一般原则、病史采集、精神状况检查熟悉躯体检查与特殊检查、精神科诊断过程、标准化精神检查熟悉常用评定量表的应用熟悉精神病历的书写【主要内容】讲授内容医患关系、注意的原则精神检查中的一般原则、病史采集、精神检查躯体检查与特殊检查精神科诊断过程、标准化精神检查和评定量表的应用【学时】理论教学：精神检查4学时体格检查2学时、常用量表应用4学时特检相关检查临床应用2学时、检验指标临床意义2学时、MRI临床应用2学时病历书写2学时实践教学：各精神科病房（含PICU）、心身疾病科精神障碍的分类与诊断标准【目的要求】熟悉精神障碍的诊断标准了解精神障碍分类系统（国际、国内）【主要内容】 ICD-10 CCMD-3等精神障碍分类系统【学时】理论教学：2学时实践教学：各精神科病房（含PICU）、心身疾病科

第八版精神病学编写大纲(8th)clean

全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲一、总体构思（一）主要参考书 1世界精神病学协会（WPA）、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见 3国际知名教科书，如牛津《精神病学》等（二）编写注意事项与选材 1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平，在校时间，教材内容在深度和广度上要强调三基，使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能，注意培养学生的学习方法和临床思维方法，为毕业后学习打下基础 2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性) 3.人文（社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等），态度(服务理念、医患关系、职业精神等等）、理念（心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为: 1必须要掌握的(must know, minimal requirement) 2应该要掌握的(should know) 3最好要掌握的(nice to know) 因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。决定上述重要性与适用性时, 主要考虑: 1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床 2.疾病谱的变化 3.服务理念、服务对象变化 4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化 5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点，如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等（三）主要变化 1．采用国际分类（ICD-11）最新分类，同时参考美国分类与诊断标准（DSM-5）； 2．强调综合医院的精神卫生服务； 3．更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣； 5．调整、增加Box，有助于读者理解、思考，并增加趣味性 6．进一步保证质量，互校，主编、副主编把关。

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