表柔比星副作用有哪些-
常见化疗药物不良反应
多西他赛
骨髓抑制：粒细胞减少 过敏反应：部分病例可发生严重过敏 体液潴留（水肿，体重增加，积液）：需要地塞米松预处理 神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统：低血压，窦性心动过速 脱发，乏力，肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）
紫杉醇（白蛋白结合型）
骨髓抑制：粒细胞减少 过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹 神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统：低血压，心动过缓 脱发，乏力，肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）
长春瑞滨
骨髓抑制：粒细胞减少、贫血 神经毒性 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药 消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）
NCI手足综合征分级
分级 1级 2级 3级
临床表现
手掌足跟麻木、瘙痒、 无痛性红斑和肿胀
功能影响
感觉不适， 不会影响正常活动
手掌足跟疼痛性红斑和肿胀
感觉不适， 影响日常生活
湿性脱屑、溃疡、水疱 和重度疼痛，
严重不适， 不能工作或日常生活
无4级，并不危及患者生命
Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12: 131-141.
口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎 感染：风险增加 乏力 咳嗽 腹泻 肺感染性肺炎
NCCN指南致吐风险分级
分级5
分级3-4
HIGH 高度致吐风险
>90%
MODERATE 中度致吐风险
30-90%
分级2
LOW 轻度致吐风险
10-30%
分级1
MINIMAL 轻微致吐风险
<10%
蒽环类+环磷酰胺(AC/EC) 环磷酰胺 > 1500 mg/m2 顺铂 ≥ 50 mg/m2 卡莫司汀＞250 mg/m2 氮烯咪胺
ec方案化放疗指什么方案
ec方案化放疗指什么方案EC 方案化放疗指什么方案在肿瘤治疗的领域中，化放疗是一种常见且重要的治疗手段。
其中，EC 方案化放疗是一种特定的治疗方案，被广泛应用于多种肿瘤的治疗中。
那么，EC 方案化放疗究竟指的是什么呢？EC 方案中的“E”通常指的是表柔比星（Epirubicin），“C”则指的是环磷酰胺（Cyclophosphamide）。
这两种药物组合在一起，形成了 EC方案化放疗的核心。
表柔比星是一种蒽环类抗生素抗肿瘤药物。
它通过嵌入肿瘤细胞的DNA 中，干扰DNA 的复制和转录，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
表柔比星对于多种肿瘤，如乳腺癌、肺癌、胃癌等，都有一定的疗效。
然而，使用表柔比星也可能会带来一些副作用，比如心脏毒性、骨髓抑制、胃肠道反应等。
环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物。
它能够与肿瘤细胞的 DNA发生交联，阻止其正常的复制和转录，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
环磷酰胺在治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌等方面发挥着重要作用。
不过，其副作用也不容忽视，可能包括骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发等。
EC 方案化放疗的具体实施通常是按照一定的周期进行的。
每个周期包括药物的输注时间和间隔时间。
治疗的周期数会根据患者的病情、身体状况以及肿瘤的类型和分期等因素来确定。
在进行 EC 方案化放疗之前，医生会对患者进行全面的评估。
这包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能、心电图等）以及影像学检查（如 CT、MRI 等）。
通过这些评估，医生可以了解患者的整体健康状况，判断患者是否能够耐受化放疗，以及确定最适合的治疗剂量和方案。
在化放疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，并定期进行复查。
复查的项目通常包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物以及影像学检查等。
这些检查有助于医生及时了解治疗的效果，发现可能出现的副作用，并根据情况调整治疗方案。
对于接受 EC 方案化放疗的患者，可能会面临一系列的副作用。
注射用盐酸表柔比星说明书
注射用盐酸表柔比星说明书注射用盐酸表柔比星说明书一、商品名称注射用盐酸表柔比星二、药品分类处方药三、药品成分每1毫升含盐酸表柔比星2毫克四、适应症此药适用于治疗以下感染疾病：1. 呼吸道感染，如急性喉炎、急性支气管炎等。
2. 皮肤和软组织感染，如表浅性脓肿、痈、蜂窝织炎等。
3. 泌尿道感染，如肾盂肾炎、尿道炎等。
4. 消化道感染，如胃肠炎、胆囊炎等。
5. 骨骼系统感染，如骨髓炎，化脓性关节炎等。
五、用法用量该药应由医生按病情和患者体重等因素决定用药剂量和疗程，不宜自行调整。
1. 成人和12岁以上儿童：每次0.25毫克/千克，一日2次给药。
2. 特殊人群：（1）肝功能不全患者：应减小剂量或增加给药间隔时间。
（2）肾功能不全患者：根据肾功能状况，调整用药剂量和给药间隔时间，严重肾功能不全应禁用。
（3）老年患者：应注意肾功能变化，酌情调整剂量和给药间隔时间。
（4）儿童患者：剂量应按体重计算，给予成人剂量的半数。
六、注意事项1. 禁忌症：对本药过敏、严重肝功能不全和婴儿期患嗜血细胞减少症等禁用。
2. 孕妇和哺乳期妇女应慎用。
3. 本药物可能出现过敏、肝损伤、肾损伤、血液系统不良等不良反应，如出现不适应立即停药并就医。
4. 在药物使用期间应避免饮酒、吸烟等影响药效的行为。
5. 长期应用本药可能导致细菌耐药性增加，应尽可能遵医嘱使用。
七、药物相互作用1. 与苯扎氯铵合用可增加中枢神经系统毒性。
2. 与卡马西平合用可增强前者的抗高血压作用。
3. 与华法林、保泰松等药物合用可增加出血风险。
八、贮藏方法本药品需存放于干燥，阴凉和避光的环境内，离达到最佳效果的安瓿打开时间不超过24小时。
避免冷藏，不得使用色素变化、浑浊、有颗粒物的溶液。
九、过期时间该药品保质期为2年。
十、包装规格每瓶装2毫升，每盒12瓶。
常见化疗药物的副作用
精选文档化疗药物的副作用一、氟尿嘧啶（5－FU）注意粘膜反响的察看和办理。
出现口腔炎应做口腔护理。
腹泻每天5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必需时停药。
与甲氨蝶林呤适用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再赐予本药，不然药效降低。
与亚叶酸适用，应先用亚叶酸后再赐予本药，可增添本药疗效。
别嘌呤醇可减少本药的骨髓克制作用。
应防止日晒，色素沉稳停药后多可恢复。
连续滴注时，建议使用深静脉置管。
二、吉西他滨（泽菲、健泽）静脉滴注30分钟，最长不超出 60分钟（滴注药物时间的延伸增大药物的毒性）。
本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。
注意过敏、血小板降低、尿液的察看和办理。
配制本药每起码加入5ml生理盐水（粉剂只好使用生理盐水溶解）。
配制好的溶液储存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用三、环磷酰胺用药时需适当饮水，必需时静脉补液，保证尿量，预防出血性膀胱炎。
大剂量使用时应水化利尿。
药物加热小于60摄氏度，待完整溶解后方可使用。
本药注射剂稀释后不稳固，应于2～3小时内使用。
本药片剂口服宜采纳空肚服用，或进食时服用四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平）为防备或减少泌尿系统毒性反响，预防出血性膀胱炎，宜增补适当液体，并使尿路保护剂（美斯钠），美斯钠一日3次静脉注射（IFO用药当时，4小时后，8小时后）。
尽可能减少与冷静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神经系统毒性。
注意骨髓克制的察看及办理。
本品可能加重放疗所致的皮肤反响。
五、达卡巴嗪（氮烯咪胺）局部刺激性较大，注射时要防止漏出血管外。
稀释后立刻避光且在30分钟至1小时内输完。
与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。
六、顺铂恶心、呕吐的副作用很激烈，恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用能够改良症状。
为了减少肾脏伤害可在用药前后大批补液（一定在给药前2～16小时和给药后6小时.内）。
注意察看进出量的均衡，并保证患者排尿的方便和安全，严禁使用呋塞米以增添尿量，能够加用甘露醇以加快肾脏的排泄。
表柔比星致高热、寒战不良反应1例
・90-中国现代医药杂志2021年3月第23卷第3期MMJC,Mar2021,Vol23,No.3 DOI：10.3969/j.issn,1672-9463.2021.03.024表柔比星致高热、寒战不良反应1例刘超I夏君燕2杜宇I张敏I患者，女,54岁，身高155cm,体重84kg,体表面积1.82m2,于2019年2月初无诱因自行发现右乳肿物,约核桃大小。
2019年2月15日就诊于肿瘤医院，怀疑乳腺肿瘤，并于2月19日行右侧乳腺区段切除术，术后病理回报:乳腺浸润性癌，HI级，伴坏死约5%,肿瘤最大直径5.5cm,未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，术后恢复良好。
为行术后辅助化疗，患者于2019年3月25日入我院，门诊以“乳腺癌”收入肿瘤科。
自发病以来，患者精神好，饮食睡眠较好，大小便正常，体重无明显变化。
患者既往患反流性食管炎2月，未治疗，无高血压、冠心病、糖尿病史,无药物、食物过敏史O入院体格检查:T36.4T,P80次/min,R18次/min, BP118/90mmHgo确定诊断为恶性肿瘤术后化疗，乳腺恶性肿瘤，右乳切除术后，反流性食管炎。
3月26日查体，右侧乳腺可见长约30cm横行瘢痕，4个引流管瘢痕均愈合良好。
实验室检查:WBC 7.06x109/L,RBC4.58x1012/L,PLT236x109/L, NEU%0.674,快速C反应蛋白9.00mg/L,其余指标正常，拟27日给予EC方案化疗:E（表柔比星）90mg/m2,C（环磷酰胺WOOmg/n?。
3月27日查体正常，于当日化疗，化疗前给予奥美拉瞠抑制胃酸分泌，昂丹司琼止吐。
给予心电监护，并嘱患者大量饮水促进排尿。
患者化疗前状态良好,15：00给予表柔比星（浙江海正药业,批号: 18023521）160mg o约15:30患者突发全身震颤，畏寒，四肢厥冷，T39.2P,P102次/min,R25次/min, BP120/70mmHg,无皮疹，温水擦浴后约16：30测体温为38.2七，给予物理降温。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析【摘要】近年来，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星作为肝癌介入治疗的新方案备受关注。
本文旨在探讨该治疗方案的疗效及不良反应，以及近期临床研究进展和相关实验研究。
研究发现，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌治疗中具有显著的疗效，并且能够有效控制肿瘤的生长和扩散。
部分患者可能出现不良反应，如消化道反应和造血系统毒性。
结论部分强调了该治疗方案在肝癌介入治疗中的应用前景，并提出了临床注意事项和未来研究方向，为临床实践提供了重要的参考价值。
【关键词】肝癌、雷替曲塞、奥沙利铂、表柔比星、肝癌介入治疗、疗效、不良反应、临床研究、实验研究、应用前景、注意事项、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
据统计，肝癌已成为全球癌症死亡的第三大原因，给人类健康带来了严重威胁。
传统的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，然而这些方法存在一定的局限性，效果并不理想。
本文旨在探讨雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，为临床医生提供更多治疗选择，为肝癌患者带来福音。
通过深入研究其作用机制和临床表现，为未来的治疗方案设计提供参考依据，推动肝癌治疗领域的进步和发展。
1.2 研究目的肩部要求和格式要求。
本研究旨在探讨雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，以及分析其应用前景，为临床医生提供参考和指导。
通过对已有的临床研究和实验研究进行综合分析，旨在全面评估该治疗方案在肝癌患者中的有效性和安全性，为进一步优化治疗方案提供依据。
本研究还将对近期临床研究进展进行综合归纳，为未来的临床研究指明方向，并总结出雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的应用前景和临床注意事项，为临床实践提供理论依据和实践指导。
1.3 研究意义本研究旨在系统总结雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，进一步探讨其在临床应用中的优势和局限性，为临床医生提供更为科学的治疗依据。
多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果
多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
化疗过程中常常伴随着一系列的不良反应，例如恶心、呕吐、脱发等，严重影响患者的生活质量。
寻找一种有效的辅助化疗方法，以减轻不良反应，并提高疗效，对于乳腺癌患者来说具有重要意义。
多西他赛联合表柔比星辅助化疗方案的优势主要体现在以下几个方面：多西他赛可以增强化疗药物的疗效。
多西他赛联合表柔比星辅助化疗方案可以通过不同途径同时作用于乳腺癌细胞，从而提高治疗效果。
多西他赛可以增加化疗药物在细胞内的浓度，抑制细胞增殖和转移，表柔比星可以通过影响雌激素受体减少乳腺癌细胞的生长和扩散。
多西他赛联合表柔比星可以减轻化疗的不良反应。
化疗药物常常引起恶心、呕吐和脱发等不适症状，严重降低患者的生活质量。
而多西他赛联合表柔比星可以通过降低化疗药物的剂量和减少疗程来减轻不良反应，使患者能够更好地耐受治疗。
多西他赛联合表柔比星辅助化疗方案还可以增加手术治疗的成功率。
乳腺癌的手术切除是乳腺癌治疗的主要方式之一，而多西他赛联合表柔比星可在手术前或手术后应用，减小肿瘤的大小，降低手术难度，提高手术的治愈率。
多西他赛联合表柔比星辅助化疗方案也存在一些潜在的副作用。
多西他赛可能引起周期性血液学异常和神经毒性反应，而表柔比星可能导致骨质疏松和热潮红等副作用。
在使用该方案时需要密切监测患者的身体状况，并根据实际情况进行调整。
多西他赛联合表柔比星辅助化疗方案在治疗乳腺癌中具有一定的优势，可以提高化疗的疗效，减轻不良反应，并增加手术治疗的成功率。
在使用过程中需要根据患者的具体情况进行个体化的调整和监测。
表柔比星渗漏的护理
表柔比星渗漏的护理表柔比星可以直接干扰DNA勺碱基干扰转录过程，从而避免形成MR2N，起到抗癌的作用。
表柔比星对血管有一定的刺激性，如果出现外渗，外渗到皮下组织，没有及时正确处理，会使皮肤出现炎性反应，比如红肿、热痛等，严重时直接导致皮肤组织溃疡坏死。
本例患者在静脉滴注表柔比星的时候，出现外渗的情况，及时正确的护理，能够降低对患者的伤害。
1患者资料本例患者是是一位男士，年龄在三十五岁，在本医院确诊患有非霍奇金淋巴瘤，并且已经有五个多月的实践。
在本医院接受治疗，已经进行了三程的化疗。
在第四程化疗的时候，继续进入本医院进行治疗。
本例患者的经济状况不太好，所以没有用PICC 管进行穿刺技术。
PICC管是从肘窝导入，尖端放于上腔静脉的穿刺技术。
PICC插管十分方便快捷，避免反复穿刺静脉增加病人的痛苦，并且不会引起危险的并发症。
护士在进行治疗的过程中，根据医生的嘱咐，放置浅静脉留置针，位置在病例的左手内侧。
然后注射生理盐水，通过生理盐水，检查输液管是不是通畅。
在注射之后，通过葡萄糖与表柔比星混合，进行静脉滴注。
在滴注了大概五十毫升的时候，穿刺口出现红肿的现象，并且病患出现疼痛感。
护理立刻用注射器进行回抽，之后拔出留置针，改变了患者输液的部位，然后通知医生。
责任护士使用局部封闭疗法，在患者红肿的部分，使用了适量的生理盐水、地塞米松以及利多卡因。
基本上十分钟之后皮肤的红肿有所减少。
之后涂上赛肤润在红肿皮肤的表面部位。
然后进行封闭治疗。
在经过八小时之后，进行第二次封闭治疗，当时红肿以及疼痛已经减轻，但留有轻微的红。
再八小时之后，第三次封闭治疗开始，红肿缩小，疼痛缓解，在穿刺口处按压会出现疼痛。
此时停止封闭治疗，进行八小时观察。
观察之后如果穿刺口的地方按压的时候没有疼痛感，只有一些红斑即可[1] 。
之后此病例出院，继续涂用赛肤润，遵照医嘱，如果中间有任何的问题要及时回来治疗。
经过两个月之后，病例回到医院进行复查，没有红肿等问题，穿刺口皮肤没有硬结，但有一点黑色。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表柔比星副作用有哪些?
表柔比星是一种有效治疗癌症的药物，比如在治疗卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等方面疗效都很明显，一般情况下此药多采用静脉注射的方法。
从临床来看，此药的副作用也很大，可能会导致心肌损伤，心力衰竭，如果不及时加以控制的话还可能会出现心肌病等。
★一、表柔比星功用作用
急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多
种实体瘤。
★二、表柔比星用法用量
静脉或动脉内注射，临用前加生理盐水溶解成2mg/ml浓度。
静脉滴注，加100ml～250ml生理盐水点滴。
成人常用量为每疗程按体表面积60mg～90mg/m2，可1次给予，也可于第1日、8
日等分给药，3周～4周后重复(腔内化疗可于2周～3周后重复)。
联合化疗时一般可用单剂量的2/3。
总剂量不宜超过700mg/m2，儿童用量约为成人量的1/3～1/2。
腹腔内化疗，60mg～80mg/次，联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素，特别是大容量腹腔内化疗可提高疗效。
动脉内给药，60mg～80mg/次，也宜联合用药，特别是同用顺铂，1次/1月～3月。
胸腔内或膀恍内给药，50mg～60mg/次，前者可与顺铂同用但胃肠道反应则明显增加，大多需于用药前静脉给予血清素受体抑制剂和地塞米松，以避免立时可能出现的恶心、呕吐。
★三、表柔比星副作用
(1)可导致心肌损伤，心力衰竭。
动物实验和短期人体实验表明，表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。
比较性研究表明，表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2：1。
在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效);
(2)对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加;
(3)在确定表阿霉素最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重;
(4)在每个疗程前后都应进行心电图检查。
蒽环类，尤其是阿霉素所引起的心肌病，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围(PEP/LVET)，以及射血分数减低。
对接受表阿霉素治疗的病人，心电监护是非常重要的，可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。
如有必要，可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。