中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎临床体会
这也进一步说明 ，中医辨证施治结合针刺 、拔罐综合 方法治疗 带状疱疹 ，具有 内外兼顾 ，标 本兼治之 功 效 ，既可以迅速控制患者病情 ，同时 ，也可以有效地 缩短治愈时间，具有临床推广 、应用价值。
参 考 文 献
［ １ 】 汲 秀霞 ， 汲庆雪， 董 玉梅 ， 等． 中医 联合 针 灸治 疗带 状 疱疹 的 临床 研究 ［ Ｊ 】 ． 贵 阳中医学院学报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ２ ） ： １ ９ ． ２ １ ．
［ ２ ］ 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准一 中医病证诊断疗 效标准【 ｓ 】 ． 南京： 南京大学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ４ ４ — １ ９ ２ ．
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缩性 胃炎 患者的 临床 资料 ，根据 随机 的原 则 ，将 患者 分 为治疗￣ ｆ ｔ ２ ９ 例 与对照 组２ ８ 例 ，对 照 组 患者采 用常规 治疗 方法 ，给 予兰 索 拉 唑 、 甲硝 唑 、左氧 氟沙 星治 疗 ；治疗组 患者在 此基 础上 ，加 用 中 医辨 证 分型 治疗 的方 法进 行 治疗 。结果 治疗组 患者有 效 率 明显高于对照组患者，两组患者有效率比较 ，具有显著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，两组 患者不良反应情 况比较 ，无显著性差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 采 用 中 医辨 证 的方 法治 疗慢 性萎 缩性 胃炎 可有 效缓 解 患者 临床 症状 ，具有 较好 的临床 疗 效 ，且 患者 不 良反应 小， 是 一种安 全 、有 效的 治疗慢 性萎 缩性 胃炎 的方 法。 关键 词 ：慢 性萎 缩性 胃炎 ；中 医辨 证 治疗 ；临床 疗效
◎
３ 讨 论
Ｄ 远 ￣ 程 Ｏ 擞 Ｆ Ｃ 晨
第 ２ ０ ｌ １ ２ ４ 卷 年 第 ２ １ １ 期 月 ・ 总 上 第 半 １ ９ 月 ７ 期 刊
带状疱疹是由疱疹病毒感染所致 ；其主要特征是 先痛后肿 、肿而又痛 ；其疼痛感较为剧烈。倘若病毒 侵犯患者三又神经 的第一支或第二支时 ，既可造 成患 者 出现 广泛 损 害性 疼 痛 ，还会 引发患 者 剧烈 头 痛 。传 统 中医学称之为 “ 蛇丹 、缠腰火龙 、蛇串疮 ” 。中医 学理论认为带状疱疹多为情志内伤、肝气郁结 ，久而 化火 ；肝经火毒而外溢皮肤［ ３ １ 。 通过对本组６ ４ 例带状疱疹 的中医辨证分型后 ，利 用中药 口服和针刺 、拔罐相结合的综合手段治疗后 ， 中医组患者治疗总有效率 明显高于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ； 且 临床症状消失时间也明显短于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
（ 本文编辑 ： 杨 杰 本文校对 ： 陈凤莲 收稿 日期： ２ ０ １ ４ — ０ ８ ． ２ ５ ）
中医辨证治疗慢性萎缩性 胃炎临床体会
毕志国
（ 江西省 彭泽 县马 当中心卫 生院 内科 ，彭泽 ３ ３ ２ ７ １ ９ ）
摘 要 ：目的 探 讨采 用 中 医辨 证 治疗慢 性萎 缩性 胃炎 的 临床 疗效 。方 法 选择我 院 自２ ０ １ ２ 年６ Ｂ ３ ￣ ２ ０ １ ４ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ２ １ ． ０ ８ ４ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ ． ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 。 ２ １ — ０ １ ４ ４ ０ ２
慢性萎缩性 胃炎是消化系统疾病中较为常见的一 化生 ，并不典 型增生。 种类 型，表现为 胃黏膜变薄萎缩 ，固有腺体消失或减 １ ． ３排除病例标 准 除合并肝 、肾等系统严重等质性病 少等肠化生表现 ，也被世界卫生组织列为癌前病变或 变 的患者 。 癌前疾病 ，应 引起注重ｌ ｌ ｌ 。 目前 ，慢性萎缩 性 胃炎尚 １ ． ４治疗方法 对照组患者采用常规治疗 方法 ，给予 无特 异 性治 疗 方 法 ，我 院通 过采 用 中医辨 证治 疗 的方 ３ ０ ａ ｒ ｇ 兰索 拉唑 、４ ０ ０ ｍ ｇ 甲硝唑 、２ ０ ０ ｍ ｇ 左 氧氟沙星治 法治疗慢性萎缩性 胃炎 ，取得较为满意 的临床疗效 ， 疗 ，２ 次／ ｄ ；治疗组患者在此基础上 ，加用 中医辨证分 现报 告 如下 。 型治疗的方法进行治疗。方剂采用党参 、炒扁豆 、白 １ 资料 与方 法 花蛇舌草各 １ ５ ｇ ，当归 、麦冬 、丹参 、沙参各 ｌ Ｏ ｇ ，甘 １ ． １一般 资料 选择我院自２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ４ 年５ 月收治 草 、枳壳 、天葵 、姜半夏 、半枝连各９ ｇ ，黄连５ ｇ ，根 的５ ７ 例慢性萎缩性 胃炎患者的临床资料 ，患者 中男性 据患者病情进行加减 ，胃黏膜脱垂 患者加用桔梗 、炮 ３ １ 例 ，女 性 ２ ６ 例 ；患 者 年 龄 ２ ０ － － ， ６ ５ 岁 ，平 均 年 龄 山 甲 、升 麻 、柴胡 各９ ｇ ；肠 上 皮 化生 患 者 加 用 水 蛭 、 （ ４ ３ ． ４±５ ． ７ ） 岁 ；患 者 临床 症状 均 有不 同程度 的 胃痛 、 莪 术 、渐 贝母 各 ８ ｇ ；十 二指肠 球 部 发炎 及 溃疡 患 者加 暖气 、胃脘痞满等表现 ，并经 胃镜检查 、病理检查确 用 海 螵 蛸 、 白及 各 ｌ Ｏ ｇ ；胆 汁 反 流 患者 加 用 柴 胡 、郁 诊 ；患 者 病 程 在 １ ～ｌ ０ 年 ，平 均 病 程 （ ３ ． ４±１ ． ２ ）年 。 金 、竹茹各９ ｇ ；腺体不典型增生患者加用炮 山甲、渐 根据随机 的原则 ，将患者分为治疗组２ ９ 例与对照组２ ８ 贝母各ｌ Ｏ ｇ ，生牡蛎１ ５ ｇ ； 暖气患者加用赭石２ Ｏ ｇ ，旋覆 例 ，两组患者在性别、年龄 、病情等方面 比较 ，无显 花２ ０ ｇ 。本方水煎服 ，饭前３ ０ ｍ ｉ ｎ 服用 ，２ ［ ￣ ／ ｄ 。本疗程 著性差异 （ ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。 ３ 个月，治疗期间忌油腻 、辛辣 、烟酒等 ， 饮食以清淡 １ ． ２病例纳入标 准 根据 性 胃炎 中西 医结合诊断、 为主，３ 个月后复查 胃镜 ，观察两组患者的临床疗效。 辨证 和疗效标准》 ，患者有腹痛 、腹胀 、食欲减退等 １ ． ５疗效判定标 准 症状分级 。０ 级 ：患者临床症状已 临床症状表现 。胃镜检查提示患者有慢性萎缩 ｌ 生胃炎 消除或完全改善 ；ｌ 级 ：患者 临床症状基本改善 ，工 表现 ，黏膜萎缩 、血管暴露。病理表现可见患者 胃黏 作与 日常生活并无影 响；２ 级 ：患者临床症状轻度改 膜腺体上皮细胞数量减少 ，体积缩小 ；萎缩腺体间纤 善 ，工作与 日常生活有一定影响 ；３ 级 ：患者临床症 维组织增生 、炎性浸润；固有腺体缩小 、减少 ，出现 状无 改善 ，工 作与 日常生 活需药 物维 系 。 化生腺体 ；正常腺体消失 ，出现管状小腺体 ，肠上皮 临床疗效 。显效 ：胃镜复查提示患者炎症 明显改
浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗体会
浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗体会摘要】慢性萎缩性胃炎为临床上常见病、多发病，因其有癌变的倾向，倍受人们关注。
因其病程长，病理复杂，治疗效果，往往不进人意，中医药对本病的治疗有很好的疗效，本文以传统的中医辨证分型治疗，并注重辩证与辨病相结合、整体观念和饮食调护等方面浅谈了对慢性萎缩性胃炎的治疗体会。
【关键词】慢性萎缩性胃炎中医辩证分型? 治疗体会慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变,CAG伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点[1]。
萎缩性胃炎的致病因子多样复杂,与种族、遗传、饮食、不良生活习惯等多种因素有关,其中Hp已被公认为慢性胃炎的重要致病因子[2]。
目前,现代医学对于本病的治疗主要是改善、缓解症状,如应用促动力药、胃黏膜保护剂、抗酸及抑酸剂等[3]。
祖国医学认为本病属胃脘痛、胃痞、痞胀等范畴。
多因饮食不节、情志失调、药物损害、素体脾胃虚弱等因素,导致脾失健运,升降失常而成。
与本病发病密切相关的脏腑主要为脾、胃、肝、胆。
现代医家普遍认为本病的根本是脾胃气虚,而气滞血瘀是本病发生发展的病理关键,脾虚血瘀、虚实夹杂是本病的主要病机特点。
胃以降为顺,以通为用,治疗胃病应以通降为主,通降方能使气滞、湿阻、食滞、胃火等通畅下降,使上下畅通无阻,血络流畅,从而恢复正常的脾胃功能。
针对虚实夹杂、不同病机,辨证论治审因对症,因势利导,标本兼顾。
1 辨证分型论治1.1 肝胃不和证主症：胃脘胀满，疼痛连胁，发作与情绪有关，嗳气频频，嘈杂吞酸，舌苔薄黄，脉细弦。
治疗当疏肝和胃，理气止痛。
方用香苏饮加减。
药用：香附10g，苏梗10g，黄连8g，柴胡15g，陈皮10g，砂仁10g，吴茱萸5g，木香10g，白芍15g，厚朴10g，甘草3g。
水煎服，每日1剂。
易饥，嘈杂、反酸明显者加龙胆草以清泻肝胆湿热;胃脘疼痛者加川楝子、延胡索以行气止痛。
萎缩性胃炎的中医辨证论治
萎缩性胃炎的中医辨证论治简介萎缩性胃炎是一种胃黏膜发生退行性变的疾病，以黏膜的腺体萎缩和纤维组织的增生为特征。
中医认为，萎缩性胃炎的发生与脾胃虚弱、气血不足、阴阳失调等因素有关。
针对不同的辨证，中医可以采用药物治疗、中药汤剂、针灸等多种手段进行治疗。
辨证中医辨证是中医诊断的核心方法，通过辨别病情的不同表现，判断疾病的病机所在，进而制定治疗方案。
对于萎缩性胃炎来说，常见的辨证有脾胃虚弱、气血不足、阴阳失调等。
1. 脾胃虚弱脾胃虚弱是萎缩性胃炎的常见辨证，主要表现为食欲不振、消化不良、腹胀便溏等症状。
治疗时应调养脾胃，增强消化功能，常用的中药包括养中益气汤、四君子汤等。
2. 气血不足气血不足是萎缩性胃炎的另一种辨证类型，主要表现为乏力、倦怠、心悸、面色苍白等症状。
治疗时应补气养血，常用的中药有补中益气汤、养血汤等。
3. 阴阳失调阴阳失调是辨证中的另一种情况，表现为胃痛、腹泻等症状。
治疗时应调节阴阳平衡，常用的中药有四逆散、调胃承气汤等。
论治针对不同的辨证，中医有多种方法进行治疗，包括药物治疗、中药汤剂、针灸等。
1. 药物治疗药物治疗是中医治疗萎缩性胃炎的主要方法之一，可根据辨证选用相应的中药。
常用的药物包括养中益气汤、四君子汤、补中益气汤、养血汤、四逆散、调胃承气汤等。
这些药物通过调节脾胃功能、补益气血、调整阴阳平衡等作用，可以缓解症状、改善胃的功能。
2. 中药汤剂中药汤剂是中医治疗的常用方法，对于萎缩性胃炎也有一定的疗效。
常用的中药汤剂有参苓白术散、六君子汤、四君子湯、养胃汤等。
这些中药通过调理脾胃、增强消化功能、补气养血等作用，帮助恢复胃黏膜的正常结构和功能。
3. 针灸针灸是中医的独特疗法，对于萎缩性胃炎也可以起到一定的治疗作用。
常用的针灸穴位有中脘、足三里、关元等。
通过刺激这些穴位，可以调整脾胃功能、促进血液循环、加强机体免疫力等，有助于治疗萎缩性胃炎。
注意事项在进行中医辨证论治时，需要注意以下事项：1.辨证论治应根据患者的具体病情情况，制定个体化的治疗方案。
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，其临床特点为胃黏膜萎缩，黏膜下层纤维组
织增生，胃腺管数量减少，导致胃酸分泌减少，胃黏膜的保护功能下降，易于发生胃溃疡、胃癌等并发症。
西医认为慢性萎缩性胃炎主要是由胃黏膜受到幽门螺杆菌、非甾体抗炎药
等损害引起的，但中医认为慢性萎缩性胃炎是由胃气虚弱，脾胃功能失调所引起的，因此
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎具有一定疗效。
本次研究共收集了60例慢性萎缩性胃炎患者，按照中医辨证分型进行分类，其中气
虚型、湿热型、瘀阻型各20例。
采用中药治疗，气虚型采用补气补脾方；湿热型采用清
热利湿方；瘀阻型采用活血化瘀方，每日服用3次，治疗4周为一个疗程，观察4个疗程
疗效。
结果显示，治疗4个疗程后，气虚型患者总有效率为85%，其中症状改善者占45%，
临床痊愈者占40%；湿热型患者总有效率为75%，其中症状改善者占35%，临床痊愈者占40%；瘀阻型患者总有效率为80%，其中症状改善者占35%，临床痊愈者占45%。
三种类型
的患者均有不同程度的改善，但气虚型患者治疗效果最好。
综合来看，中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎是一种较为有效的治疗方法，具有较高的临
床应用价值，但需要根据患者不同的体质和病情进行个体化治疗，同时治疗期间需要注意
饮食和起居习惯，以充分发挥中药的治疗作用。
针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床体会
针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床体会介绍针灸作为传统中医的一种重要治疗手段，近年来在慢性萎缩性胃炎的治疗中也得到了广泛的应用。
本文将通过临床体会，介绍针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果和注意事项。
慢性萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜长期炎症和萎缩，常伴有不同程度的胃壁细胞癌变，临床上主要表现为：1.胸骨后疼痛2.消化不良、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化系统不适症状3.萎缩性贫血患者常表现为消化不良、胃酸过多或不足、胃肠运动紊乱等。
治疗慢性萎缩性胃炎主要是通过恢复胃黏膜的正常结构和功能，以及干扰胃癌的发展过程来完成。
针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果1.提高胃肠道的机能针灸可以通过调整局部的神经、血循环及机体的激素等机制，调节胃肠道协调运动，促进胃肠道的蠕动和消化液分泌，改善胃肠道功能。
此外，针灸还可以提高胃壁下动脉血流量和胃酸分泌，增加血红蛋白含量，对患者的消化吸收功能有很好的改善作用。
2.缓解患者的症状针灸可以通过控制其他部位的病症发作，较快的改善患者在治疗中的症状，如胃痛、腹泻、饱胀等。
3.治疗萎缩性胃炎中的胃部不适针灸可以直接促进胃肠道的钙离子注入，从而避免对胃粘膜组织的剌激。
这样不仅能够舒缓患者的胃部不适，同时还可以减少长期消化液刺激胃黏膜所带来的不利影响。
注意事项1.针灸治疗慢性萎缩性胃炎需要在合格的医疗机构进行。
在选择针灸诊所/医院时，要注意环境卫生、诊所/医院是否有合格的针灸师等方面。
2.进行针灸前，应注意肝炎、艾滋病等传染病的检测。
同时，在针灸过程中也要注意消毒，避免交叉感染。
3.患者在针灸后，应按时进行复诊，及时报告任何不良反应和症状。
结论针灸作为传统中医的一种重要治疗手段，在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有一定的疗效。
在进行针灸治疗时，要注意选择合适的医疗机构，进行相关检查，并注意消毒和避免交叉感染。
最后，建议患者在针灸治疗前咨询医生，避免因个体差异而引起不必要的风险。
34例慢性萎缩性胃炎的中医治疗心得体会
34例慢性萎缩性胃炎的中医治疗心得体会【摘要】：目的：探讨分析慢性萎缩性胃炎的中医治疗心得。
方法：选取2014年10月——2015年10月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者34例为观察组，选取同时期的50例慢性萎缩性胃炎的患者为对照组，对照组患者采用西医的治疗方式，观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
结果：观察组患者治疗显效61.76%，有效29.41%，无效8.82%，总有效率91.18%；对照组患者治疗显效34%，有效38%，无效28%，总有效率72%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
两组患者治疗过程中没有出现严重不良反应，两组比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
结论：在西医治疗的基础上联合中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明确，治疗效果优于单纯使用西药治疗，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】：慢性萎缩性胃炎；中医；治疗[Abstract]：Objective：To investigate and analyze the Chronic Atrophy Gastritis Chinese medicine treatment experience. Methods：a total of October 2014 - 2015 years 10 months in our hospital from chronic atrophic gastritis patients with 34 cases as the observation group，select the same period of 50 cases of chronic atrophic gastritis patients as control group，control group were treated with western medicine treatment，observation group patients based on the use of TCM syndrome differentiation and treatment，compared two groups of patients with treatment effect and adverse reaction. Results：the patients in the observation group treatment markedly 61.76%，effective 29.41%，8.82% invalid. The total effective rate of 91.18% ；treatment of patients in the control group 34% markedly effective，effective 38%，28% is invalid，efficiency of 72%；patients in the observation group treatment，the total effective rate was significantly higher than that in control group，P < 0.05，with statistical significance. Two groups of patients with treatment process does not appear serious adverse reactions，two groups no significant difference，P > 0.05，with statistical significance. Conclusion：on the basis of Western medicine combined with traditional Chinese medicine treatment of chronic atrophic gastritis clinical effect is clear，treatment effect is better than simply using western medicine treatment，safe and reliable，it is worth clinical promotion.随着我国社会经济的不断发展，人们的生活、饮食习惯都发生较大改变，临床慢性萎缩性胃炎的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康以及生活质量[1]。
萎缩性胃炎的辨证与临证体会
萎缩性胃炎的辨证与临证体会各类胃病，特别是胃癌的家族人员，对慢性萎缩性胃炎病变临床治疗颇为棘手，现将临床辨证与临床体会总结如下。
1 辨证论治脾胃气虚型：胃脘疼痛或痞满，神疲乏力，大便溏泄，面色萎黄，舌苔薄白，舌质淡，脉细弱。
治宜健脾益气，理气和胃。
方剂：香砂六君子汤加减。
胃阴亏损型：胃脘隐痛，嘈杂易饥，口干咽燥，形体消瘦，大便干燥，舌苔薄黄或光剥，舌质红，脉细数。
治宜养阴和胃，柔肝生津。
方剂：一贯煎加减。
脾虚湿热型：胃脘痞满，泛泛欲吐，胃纳不佳，神疲乏力，晨起口苦，舌苔黄腻，舌质淡胖，脉弦细滑。
治宜健脾和胃，清热化湿。
方剂：半夏泻心汤加减。
肝胃气滞型：胃脘胀满隐痛，胀连两胁，嗳气频作，心情急躁，舌苔薄白，舌质淡，脉弦滑。
治宜疏肝解郁，理气和胃。
方剂：柴胡疏肝散加减。
瘀血阻络型：胃脘隐痛呈刺状，口干不欲饮，有消化道出血史。
舌苔薄白，舌质紫黯或边有瘀斑，舌下静脉瘀血，脉弦涩。
治宜活血化瘀，和胃通络。
方剂：血府逐瘀汤加减。
痰气交阻型：胃脘痞满，胸闷善太息，咽喉如有物塞但吞咽无珠，心情急躁，舌苔白腻，舌质淡红，脉弦滑。
治宜理气祛痰，降逆和胃。
方剂：半夏厚朴汤加减。
气血双亏型：胃脘痞满或隐痛，胃纳不佳，心悸眩晕，面色恍白，夜寐多梦，舌苔薄白，舌质淡，脉弦细弱。
治宜益气养血，健脾宁心。
方剂：归脾汤加减。
脾胃虚寒型：胃脘疼痛发冷，喜温喜按，食少纳差，神疲乏力，短气懒言，四肢不温，大便稀溏，舌苔淡胖，脉沉细乏力。
治宜温中健脾，理气和胃。
方剂：黄芪建中汤加减。
以上八型，或可兼而有之，治疗上常数法并用。
笔者体会，这些辨证诊治方法对改善患者症状有较好作用。
针对萎缩性胃炎的病理特点，拟订专用方剂，并按辨别论治方法予以随证加减。
临床疗效明显增加。
运用自拟益气治萎汤为基本方，结合辨证加减，治疗效果满意。
基本方组成：黄芪30 g、当归12 g、太子参30 g、莪术10～15 g、白花蛇舌草30 g、白术20 g、土茯苓30 g、炮穿山甲5 g、蒲公英30 g、厚朴10 g、陈皮10 g、半夏10 g。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会【摘要】目的：分析了利用中医药治疗慢性萎缩性胃炎患者的实际疗效。
方法：研究过程中，把来我院就医的62名慢性萎缩性胃炎患者当成研究对象。
首先，对所有患者的基本资料进行整理汇总，之后将其分成实验及对照两组，各31名患者。
治疗过程中，对照组患者采用的是常规西医治疗措施，而实验组患者则采用的是以中西医结合为主的治疗措施。
最后就两组患者的治疗效果等临床指标进行了量化对比分析。
结论：实验组患者的治疗有效率和中医症候积分均明显优于对照组患者，而且结论均存在显著统计学差异（P均＜0.05）。
结论：对慢性萎缩性胃炎患者来说，采用中医治疗措施可以取得更为显著的治疗效果。
基于此，应当做好这部分治疗措施的应用实践，帮助患者尽快康复。
【关键词】慢性萎缩性胃炎患者；中医药治疗；临床效果慢性萎缩性胃炎属于非常常见的消化系统疾病，其发病原因较为复杂，是多重因素共同作用的结果，具体原因主要包括胆汁反流、慢性酒精中毒和Hp感染等。
由于患者的胃粘膜已经受损，所以很容易会出现病情反复发作的问题，之后患者还会出现胃肠蠕动失调、消化能力衰退等症状【1】。
目前，对于这部分患者的治疗大都是通过抗生素等西药来完成的，虽说可以在一定程度上改善患者的临床症状，但长时间服药却会增加患者的耐药性。
因此需要推进中医药在这部分患者临床治疗中的应用实践，下文中笔者由此着手对相关问题进行了研究阐述：1.资料与方法1.1基本资料本研究开始于2019年10月结束于2020年10月，具体将来我院就医的62名慢性萎缩性胃炎患者当成研究对象。
首先，对所有患者的基本资料进行整理汇总，进而将其分成实验及对照两组，各31名患者。
具体来说，对照组患者采用的是常规西医治疗措施，共包括16名男患者、15名女患者，患者的年龄在25-72岁之间，平均年龄为（42.64±2.87）岁。
该组患者的病程在1-8年之间，平均病程为（4.65±0.96）年。
慢性萎缩性胃炎从脾、肝、肾的中医辨证论治
慢性萎缩性胃炎从脾、肝、肾的中医辨证论治慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态）。
目前，西医尚无理想的治疗方法，而中医药对该病的治疗不仅积累了丰富的经验，而且大量的临床报道表明，中医药治疗疗效肯定，不仅可以逆转腺体的萎缩，甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转。
本文就近年来临床中用中医药对CAG的治疗有关的一些心得与体会。
标签：慢性萎缩性胃炎；脾、肝、肾；中医辨证论治慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种常见的慢性疾病，是慢性胃炎的一种类型，占慢性胃炎的10%～20%[1]，指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，胃黏膜上皮遭受反复破坏后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失，胃黏膜亦有不同程度的变薄。
CAG的发病率随年龄增加而递增[2]，已经证实CAG为胃癌前疾病（状态）之一。
癌变率为2.55%～7.46%。
本病十分常见，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
现代医学对CAG尚无特效的疗法。
中医药在治疗CAG方面显示了独特优势，根据其临床表现可归属为中医的“胃痛”、“痞满”、“胃痞”等范畴。
现将就近年来，临床中用中医药对CAG的治疗有关的一些心得与体会概述如下。
1、从脾论治“治痿独取阳明”语出《素问·痿论》是痿证的重要治则，慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃黏膜上皮遭到反复损害后导致的黏膜固有腺体的萎缩，甚至消失。
大量临床及实验研究证实，脾虚是造成慢性萎缩性胃炎的病理基础，健脾是治疗CAG的重要法则；以痿论治CAG，治“萎”独取阳明，对于防治CAG及其癌前病变具有重要意义。
所谓独取阳明，系指一般采用补益后天脾胃为治疗原则。
1.1 脾胃虚弱脾胃虚弱是CAG病理演变的关键，是CAG的重要病机之一。
对中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析
３ １ 来 源 本 品为 杜 鹃花 科 植物 羊踯 躅Ｒｈ ｄ ｄｎ ｒ ｎ ｍｏｌ Ｄｏ ． ｏ ｏ ｅ ｄｏ ｌ Ｇ． ｎ ｅ
的干 燥 花。
３２ 中毒 症状 ．
主要 为 恶心 、 吐 、 泻 、 跳 缓 慢 、 呕 腹 心 血压 下 降 、 动作 失
【】 《 ２ 有毒 中药鉴别、 炮制与保管》Ｍ ．李秀英： 【］ 科学技术文献 出版社 ，
２０００． ７１
调、 呼吸 困难等。 病情严重的患者可因呼吸停止而发生死亡。
对 中医辨证治疗慢性 萎缩性 胃炎 的临床 分析
李前 宽
（ 山东力 明科 技职业学 院 山东 济南 ２ ０ ６ ５１ ） ｌ
【 摘要 】 目的： 观察 中医辨证治疗慢性萎缩性 胃 的疗效 。 炎 方法 ： 选取在我院消化内科 门诊就诊 的慢性萎缩性胃炎患者１ ２ 将他们随机分 例， ２ 为两组， 印治疗组和对照组。 中对 治疗组患者予以柴胡疏肝散加减治疗 ， 其 对对照组患者予以常规西医增强 胃动力 、 保护 胃黏膜 治疗。 结果 ： 治疗组 的总有 效率为９ ． ， １８ 对照组的总有效率为７ －％， ３８ 两组比较治疗组显著高于对照组（ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。 结论 ： 对萎缩性 胃炎采用辨证论治进行对症治疗 ， 治
《 求医问药） 半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
１ 解毒方法 在患者 中毒８ ． ３ 个小时内， ］１２０ －ｌ５ｏ Ｎ锰酸钾溶 口／ ：００ ：ｏｏ １ ￣ 液洗 胃。 胃后内服活性炭或饮浓茶。 洗 吐泻多者可给予补液， 补充维生素ｃ 。 同时， 为患者进行对症处理和支￣ ７ 对因中毒而产生再障等并发症的 Ｎ － 法。 ，
慢性萎缩性胃炎的中医辩证施治
慢性萎缩性胃炎的中医辩证施治摘要：慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃脘痛、胃痞、嘈杂”等范畴，是胃粘膜损伤与修复的慢性过程。
多是由于慢性浅表性胃炎迁延不愈而导致，患者多表现为上腹部不适，饱胀感，尤其早上更为明显，进食稍微多一点，便会出现明显的腹胀，有着伴有腹痛。
更甚者消化不良，嗳气，纳差，出现全身症状，贫血、消瘦、精神不振。
但临床上也有一些患者没有明显的症状。
因此该病缺乏特异性的临床表现，且与病变程度也不完全一致。
所以，临床上应当结合患者的症状与体征，进行辨证施治。
关键词：慢性萎缩性胃炎；中医；辨证施治慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中的常见病与难治病之一，临床上以胃脘部胀满，嘈杂纳少，大便或干或稀为主要表现。
患者病理特点为胃黏膜萎缩，变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生，甚至发生癌变等。
临床上确诊该病的金指标为胃镜检查和活体组织检查等。
目前国内外尚没有彻底治疗改病的有效方法。
而中医辨证施治，在治疗该病中有着很大的优势，且疗效非常显著。
现结合中医理论，对慢性萎缩性胃炎的中医辩证施治展开探讨，以供参考。
1 病因病机慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病和多发病，临床上以胃粘膜腺体萎缩为主要特征。
有学者认为该病具有本虚标实、滞损交加的病机特点，笔者结合自己的临床经验，认为中医有“内因、外因、不内外因”的三因之说，慢性萎缩性胃炎也不例外。
1.1内因情志不舒，郁怒思虑。
“肝为将军之官，谋虑出焉”，同时肝属木，喜条达，主疏泄，若谋虑不遂，情志郁怒，则伤肝，肝失条达之性而横逆犯胃。
由于胃属土，五行中木克土，本属于正克，而此时肝气已经横逆，致使胃气失于和降之性，出现前述症状。
脾为仓禀之官，藏意，胃与脾为表里之脏腑，以膜相连，脾为胃行其津液，换句话说是脾主运化。
脾主升清，胃主降浊，使清气上升，浊气下降，气血周流畅通，肌体健康无病。
若过分思虑则伤脾，脾伤不能为胃行其津液，水谷气血不能运行，清气不升，浊气不降而变生前述诸症。