工伤劳动仲裁申请书
劳动争议仲裁申请书（精选15篇）
劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请书(精选15篇)在法律不断完善的社会中，申请书与我们不再陌生，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。
什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编收集整理的劳动争议仲裁申请书，希望对大家有所帮助。
劳动争议仲裁申请书1申请人xx，男，19xx年x月xx日出生，汉族，住xx市xxx区xx 路xxx号。
被申请人xxx有限公司，住所xx市xx区xxx路xxx号。
法定代表人xxx，xxx有限公司董事长。
申请事项：1、请求强制执行xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币，支付失业金损失xxxxxx元人民币，带薪年休假工资xxxx元人民币。
以上共计xxxxxx元人民币。
2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。
3、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由：申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，xxxx年xx月xx日xxx 市劳动人事争议仲裁委员会做出xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币，支付失业金损失xxxxx元人民币，带薪年休假工资xxxx元人民币。
以上共计xxxxx元人民币。
现在该仲裁裁决已经生效。
申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。
但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。
为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。
此致敬礼！申请人：xxxx年xx月xx日劳动争议仲裁申请书2申请人：___性别民族____年_月_日身份证号：_________________工作单位：______________住址：_____________电话：1_____97_____被申请人：______________法定代表：___总经理电话：138_______施工现场：___现场总负责人电话：13_______工作单位：_________地址：____________申请事项：1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币：￥79200.00元2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币：￥70290.00元3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币：￥43000.00元4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币：￥57600.00元5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币：￥6102元事实与理由：本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地点为：天津__置业有限公司，工种为：木工，工资：240元/天，公司未与本人签订劳动合同。
劳动仲裁申请书通用26篇
劳动仲裁申请书通用26篇随着社会在进步，申请书与我们的关系越来越密切，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。
写申请书真像想象中那么难吗？劳动仲裁申请书 1申请人：XXX，性别，民族，出生年月，住址，联系电话。
被申请人：单位名称，住所地。
负责人：姓名职务：联系电话：请求事项依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次伤残补助金元、一次工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。
事实与理由20XX年XX月，申请人到被申请人处上班，担任XX一职。
20XX 年XX月XX日XX时左右，申请人上班时因工作原因，受伤。
送XX医院，被诊断为：双额颞脑挫裂伤，双额颞顶硬膜下血肿，双额颞颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，左侧额颞头皮裂伤。
20XX年XX月XX日，XX市人力资源和社会保障局作出工伤认定。
20XX年XX月XX日，XX市劳动能力鉴定委员会对申请人的工伤作出X级伤残的鉴定。
申请人因工伤应获得的赔偿为元，其中停工留薪期工资元，鉴定费元、一次伤残补助金元、一次工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。
申请人依据《中国劳动法》、《中国劳动争议调解仲裁法》等有关规定，提起劳动仲裁，请求贵委依法裁决。
XXXX劳动争议仲裁委员会申请人：XXX二〇XX年六月日劳动仲裁申请书范例 2一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人X公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由：申诉人原系第一被诉人下属单位X厂的职工，因当时的政策需要借调到X厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。
在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。
20XX 年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。
工伤后仲裁申请书7篇
工伤后仲裁申请书7篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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工伤仲裁申请书
工伤仲裁申请书关于工伤仲裁申请书（通用6篇）工伤仲裁申请书1申请人：王__，男，___年5月11出生，汉族，__市朝阳区__公司职工，住__市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________被申请人：__市______有限责任公司地址：__市朝阳区___街道___号法定代表人：李__职务：董事长电话：________邮编：____申请事项和理由：申请人王__诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于____年__月__日已审理完结，下达了[_____]_法民初字第___号民事判决书，并于____年__月__日发生了法律效力。
该判决书规定，被告__市______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。
但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____年__月__日以前归还的__万元，至今分文未付。
致使申请人的合法权益受到不应有的损害。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
申请人：日期：工伤仲裁申请书2申请人：刘__，男，__年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。
被申请人：_____物流有限公司住所地：__市__区__路__号___房法定代表人：罗__仲裁请求：一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的`11个月(从____年9月至____年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);四、请求裁决被申请人向申请人支付____年1月4日至____年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);以上各项合计819198.59元。
工伤劳动仲裁申请书范本
工伤劳动仲裁申请书范本
尊敬的劳动仲裁委员会：
我是某某公司的一名职工，在工作过程中不幸发生了工伤事故，我对公司方面提供的赔偿金额存在异议，故特向贵委员会申请工伤劳动仲裁。
一、基本情况
我，申请人，身份证号码为xxxxxxxxxxxxxxxxx，工作单位是某某公司，与其签订了劳动合同，合同编号为xxxxxxxxxxxx。
职位为XXXX，入职时间为XXXX年XX月XX日。
二、工伤事故经过
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，在我的工作过程中发生了一起工伤事故。
具体事故经过如下：
日期：XXXX年XX月XX日
地点：xxxxxxxxxx
事故经过描述：(在此详细描述事故发生的经过和伤害的程度等相关情况)
三、工伤鉴定情况
我对公司所提供的工伤赔偿金额有异议，这一异议是基于以下的工伤鉴定情况：
工伤鉴定机构：xxxxxxxxx鉴定所
鉴定日期：XXXX年XX月XX日
鉴定结论：(在此列出工伤鉴定结论，如是否属于工伤、伤残程度等相关情况)
四、争议事项及理由
公司方面对我的工伤赔偿金额提出的金额，我存在以下的异议：
1. 异议一：(在此详细列出异议一的理由)
2. 异议二：(在此详细列出异议二的理由)
3. 异议三：(在此详细列出异议三的理由)
...
综上所述，根据工伤鉴定结果以及我对公司赔偿金额的异议，我特向贵委员会提出工伤劳动仲裁申请，希望贵委员会能够公正、客观地审理此案，并依法做出合理的裁决。
附件：1. xxxxxxxx鉴定报告
2. 相关证据材料（如有）
申请人签名：
日期：XXXX年XX月XX日
以上为工伤劳动仲裁申请书范本，特此申请。
工伤的劳动仲裁申请书9篇
工伤的劳动仲裁申请书9篇工伤的劳动仲裁申请书 1一、文书依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
二、文书使用范围及解决的问题《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。
被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。
三、文书制作要求及注意事项（一）当事人基本情况1.申请人的基本情况填写清楚。
申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。
申请人应当是直接关系人。
在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。
必要时需经过公证的亲属关系证明。
申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。
被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。
被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。
被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。
第三人可以是用人单位或自然人。
具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。
（二）仲裁请求应当明确。
仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。
工伤劳动仲裁申请书模板5篇
工伤劳动仲裁申请书模板申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。
下面是小编帮大家整理的工伤劳动仲裁申请书模板5篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
工伤劳动仲裁申请书模板篇1申请人：__，男，48岁，住**县***。
委托代理人：王__，**律师事务所律师。
被申请人：***建筑工程有限公司。
法定代表人：吴x，公司经理。
公司地址：*****。
申请请求：1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690。
5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283。
5元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20__年承包了**小区1号楼施工工程，申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20__年7月向**市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致**市劳动仲裁委员会申请人：__20__年9月24日工伤劳动仲裁申请书模板篇2申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项：1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
工伤待遇争议劳动仲裁申请书（通用13篇）
工伤待遇争议劳动仲裁申请书（通用13篇）工伤待遇争议劳动仲裁篇1申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。
被申请人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，职务：______________。
电话：______________。
仲裁请求：1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的关系;2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.事实与理由：_______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。
_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。
劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。
_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。
入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。
_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。
个人申请工伤劳动仲裁申请书
个人申请工伤劳动仲裁申请书一、我的工伤遭遇。
我呀，在那个[公司名称]上班呢。
那天的事儿就像一场噩梦一样。
我在正常工作的时候，也没做啥危险动作，就突然发生意外了。
当时那疼啊，就像有无数根针在扎我似的。
我同事们都吓坏了，赶紧把我送到了医院。
在医院里，我就像个受伤的小可怜虫。
医生又是检查又是开药的，我心里还惦记着工作呢，可是身体实在是不允许啊。
我这伤啊，可都是在工作的时候弄的，这是明摆着的事儿。
我就想着，公司肯定会好好处理的吧。
二、公司的态度让我失望。
结果呢，公司的态度就特别让我心寒。
我本来以为他们会主动承担责任，毕竟我是在为公司干活的时候受的伤。
可是呢，他们一开始就各种推脱。
我去找他们说我的医药费还有误工费啥的，他们就像踢皮球一样，把我推来推去。
我和他们说，我这伤得养一段时间，这段时间不能工作，我没有收入了，希望他们能给点补偿。
他们就说这不是公司的问题，还找了一堆莫名其妙的理由。
我当时就特别生气，我这么尽心尽力为公司工作，受了伤他们却这样对我，感觉自己就像个被抛弃的小宠物。
三、我为什么要申请劳动仲裁。
我实在是没办法了，才想到要申请劳动仲裁的。
我觉得我得为自己讨个公道。
我一个普通的打工人，受了工伤，这是很委屈的事情。
我也不是想要讹公司，我只是想要我应得的赔偿。
我的医药费花了不少钱呢，都是自己掏的腰包。
而且我因为这个伤，不能像以前一样正常工作，生活也受到了很大的影响。
我家里人也很担心我，我自己心里也不好受。
我想劳动仲裁应该能给我一个公平的结果吧。
四、我的申请要求。
我希望通过劳动仲裁，让公司承担我的医药费。
这都是因为工作受伤才产生的费用，公司理应承担。
还有我的误工费，我因为受伤不能工作，这段时间的损失公司得给我补上。
另外呢，我还希望公司能给我一些补偿，毕竟这个伤可能会对我以后的工作和生活有影响。
我也不是无理取闹，我都是按照实际情况来要求的。
我就是想让自己的权益得到保障，我这么一个小老百姓，在工作中受了伤，总得有个说法不是吗？五、我的决心。
劳动仲裁申请书范本(四篇)
劳动仲裁申请书范本申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：____公司地址：____法定代表人：____，电话：____申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计____元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计____元(____年____月至今)事实与理由：申请人于____年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致____劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日劳动仲裁申请书范本（二）申请人（姓名）：XXX单位名称：XXX单位地址：XXX联系电话：XXX被申请人（姓名）：XXX单位名称：XXX单位地址：XXX联系电话：XXX仲裁委员会（姓名）：XXX劳动仲裁委员会地址：XXX联系电话：XXX尊敬的仲裁委员会：我是XXX公司的劳动者，特此向贵仲裁委员会提起劳动仲裁申请。
根据《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称《劳动合同法》）第八章等相关法律法规的规定，我请求贵仲裁委员会对以下劳动争议进行裁决。
一、劳动争议的背景1.本人与被申请人签订了一份为期XXX年的劳动合同，合同编号为XXX，于XXXX年XX月XX日生效。
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工伤劳动仲裁申请书
申请人：xx，男，汉族，198x年x月x日出生，身份证号：住住址：
通讯方式：
被申请人：河北建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：xx职务：总经理住所地：通讯方式：
被申请人：河北xx建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：xx职务：总经理住所地：电话：
申请事项：
一、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币
52362元。
二、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000
元(司法鉴定书确认)
三、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费
2520元。
四、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的
社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
五、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同
而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元
的赔偿。
六、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时
每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以
补充)。
七、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班
工资24000元
事实与理由：
2008年2月xx应聘到河北xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月
基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公
司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009
年3月xx被河北xx建设劳务有限公司劳务派遣到河北xx建设工程有限
公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌
落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，
后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动
能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5
月3日经河北西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还
需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《河北省人民政府关
于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人
52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，
一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。2、依据《中华人
民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法
实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之
日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人
依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。3、依据《中华人民
共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人
单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准
向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉
人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。为了维护法律的尊严，保护
劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
沧州市劳动仲裁委员会
申诉人：XXXX
2010年7月26日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份