【工程表格模板】焚烧炉液压系统试运前签证
工程签证单-模板
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
1、致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
工程签证单
编号：003
工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
施工单位
子部（子分部）工程名称
建筑与装饰工程
分项工程
名称部位
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
1、致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
工程签证单
编号：004
工程名称
施工单位
子部（子分部）工程名称
市政工程
分项工程
名称部位
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
工程签证单
编号：005
工程名称
施工单位
子部（子分部）工程名称
安装工程
分项工程
名称部位
工程地点
施工时间
年 月 日
签证内容：
1、致：
建设单位：
项目技术
负责人：
年月日
监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
锅炉水压试验签证
检查结论：
验收单位
验 收 意 见
验 收 签 字
施工单位
年 月 日
设计单位
年 月 日
制造单位
年 月 日
总承包单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
建设单位
年 月 日
表6.7.2 锅炉水压试验签证
机组工程编号：001
单位工程名称
××输变电工程
试压范围
试验用水水质
氯离子含量
pH 值
锅炉型号
试压பைடு நூலகம்容积
环境温度
压力表型号
压力表精度等级
系统内水温
压力表校验编号
设计压力
试验压力
试验过程：
锅炉于时分上满水，时分开始升压，时分 升 至 1 0 % 工 作压
力 检查，时分继续升压，时分升至工作压力检查，时分继续升压，时分 升 至 试 验 压 力 ， 稳 压 2 0 m in，时分开始泄压，时
工程签证表格范本
工程签证原始记录凭证（GC-12）
合同名称：合同编号：
施工单位：签证单编号：
第
一
联
施
工
单
位
2、原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师、造价工程师（还未配备的由工程技术部驻场工程师签字）当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。
3、
工程签证单（GC-11 ）
第
一
联
施
工
单
位
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三联，第一联施工单位，第二联工程部，第三联预决算部4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
6、没有配备造价工程师的项目可以不填造价工程师意见栏。
24(72)小时运行签证
建设单位
工程项目
锅炉24小时试运行
试运时间
年月日时—年月日时
说
明
台（锅炉型号）锅炉24小时负荷运行于年月日时开始，至年月日时结束；
试运时，热水锅炉出水温度℃、回水温度℃、压力Mpa、排烟温度℃；
蒸汽锅炉压力Mpa、排烟温度℃，手孔、人孔、阀门、法兰等处无渗水现象，锅筒及附件膨胀符合技术要求，辅助设备运行正常。
化水运行正常。
电气设备投行正常。
热控设备投运正常定值正确。
符合技术规范要求。
备注
建设单位：
日期：
监理单位：
日期：
安装单位：
日期：
1.工程签证单表格
年月日
项
意 见
目 总 经
理
签章：
日 期： 年 月 日
备注：1.审批流程：施工单位（验收合格后5天内申报）→监理单位（24小时审核完毕）→工程部（24小时审核完毕）→工程技术部（24小时审核完毕）→项目总经理审批。
2.施工单位在签证内容施工完毕并经验收合格后5天内（合同约定除外）须填报工程签证单，逾期不予办理。
二、计价项目及工程量
示例：
□
1、按原建筑图已施工完成的墙体(加气砼砌块 200 厚) 10m(长)×5m（高）×0.2m（厚）=10M3
施
2、按原建筑图已完成抹灰(15 厚 1:1:6 水泥石灰砂浆打底, 5 厚 1:0.5:3 水泥石灰砂浆抹面)
工 单
10m(长)×5m（高）× 2=100M2
位
3、人工拆除以上墙体： 10M3
3.工程签证单须附原始记录、指令性文件、工程量计算依据资料等。
4.本工程签证单一式三份，预决算部、工程部、施工单位各执一份。
(2019版用表)
工程签证单
施工单位：中铁建设集团有限公司
工程名称
广东清远市银湖城首期主体及配套工程（一标段） 签证编号
[0.16-22]-签-2017-001 [合同编号代码]-签-年号-流水号
合同编号 恒粤穗工合字 1[0.16-22]74
被转扣单位 无
签证类别（“□”□现场管理 设计变更 □配合营销□合同内工程量确认□工程维修□合同原因（漏项）□配合开发
示例：因综合楼首层装修图（图号：）与建筑图（图号：J-03）不符，根据甲方总工室的回复意见及监理工程师要 求（详见编号***监理通知单），须以装修图为准，造成我司已按建施图砌筑完成的 A-C/1 轴及 1-5/C 轴墙体需凿除， 我司从 2012 年 9 月 1 起至 2012 年 9 月 4 日止，完成了上述部位墙体的拆除工作，经验收合格，现对按原图已砌筑 的墙体并拆除的工程量进行确认。按装修图新砌筑的墙体在竣工图上反映，不再单独签证。
工程签证单、工程验收单模板
工程签证单、工程验收单模板 根据集团领导要求，集团各实体将使用统一的《工程签证单》和《工程验收单》格式。请各实体、各施工单位在新天钢的工程项目中的相关业务按以下表格实施（后附重要说明）。
1、工程竣工验收单（监理版）：
工程竣工验收表
工程名称 工程类别 施工单位 项目经理 技术负责人 合同号 使用单位 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 验收日期 年 月 日 验收标准 工程内容：
验收结论： 使用单位 工程设备部 监理单位 施工单位 项目负责人 现场负责人 主管部长 现场工程师 总监工程师 现场监理 项目经理 技术负责人
说明：1、本表可附各方签字的文字说明；2、签证单内使用单位、工程设备部、监理单位、施工单位需盖章生效 2、工程竣工验收单（无监理）： 工程竣工验收表
工程名称 工程类别 施工单位 项目经理 技术负责人 合同号 使用单位 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 验收日期 年 月 日 验收标准 工程内容：
验收结论： 使用单位 工程设备部 施工单位 项目负责人 现场负责人 主管部长 现场工程师 项目经理 技术负责人
说明：1、本表可附各方签字的文字说明；2、签证单内使用单位、工程设备部、施工单位需盖章生效 3、工程签证单（监理版）： 工程签证单
工程名称 分项工程名称 合同号 签证单编号
签证内容说明及简图：
使用单位 工程设备部 监理单位 施工单位 现场工程师： 主管厂长：（章） 现场工程师： 预算（计量）： 主管部长：（章） 现场监理： 总监理工程师：（章） 现场负责人： 预算（计量）： 项目经理：（章） 4、工程签证单（无监理）： 工程签证单
工程名称 分项工程名称 合同号 签证单编号
签证内容说明及简图：
使用单位 工程设备部 施工单位 现场工程师： 主管厂长：（章） 现场工程师： 预算（计量）： 主管部长：（章） 现场负责人： 预算（计量）： 项目经理：（章） 5、重要说明： 工程签证单须知
带电试运签证单
配电装置柜带电试运签证单电源进线间隔名称电源开关额定电流A母线型式带电范围带电前设备及系统检查检查项目检查结果检查项目检查结果设备间隔标识构架防雷接地盘柜及设备接地电缆沟有无积水沟盖板是否齐全、平整盘柜内部清洁、密封盘内电缆牌盘柜内电缆孔洞防火封堵二次回路接线标志抽查10%二次接线，应牢固二次回路绝缘值MΩ测量登仪表指示一次设备电气试验操作及传动试验开关分、合闸指示保护整定电源相位带电后运行状态检查检查项目检查结果检查项目检查结果设备是否有异常音响保护投入率表计及信号指示保护动作情况带电试运结论：（本×××kV配电装置于年月日时分~ 年月日时分，带电试运行h，设备及控制、保护、信号等系统工作正常）质检单位验收意见签名工地年月日质检部年月日监理年月日建设单位年月日电容器带电试运签证电容器型号额定电压Kv接线方式额定容量Mvar 额定电流A出厂日期安装位置生产厂家产品编号检查项目检查结果设备已命名，外观清洁，电容器油池内卵石符合要求本体、压力释放器、冷却装置等附件无缺陷且固定牢靠控制箱、端子箱内清洁、孔洞封堵严密测温指示仪已校验电容器相位、相色正确储油柜及冷却装置的阀门已打开，油柜油位正常避雷器在线监测仪安装正确接地开关调试完毕，验收合格设备接地及接地装置，验收合格，接地电阴符合设计电气设备一次试验合格，保护装置已校验并按要求整定电容器室通风设施已验收带电后运行状态检查设备带电后熔断器未熔断电容器组各相电流相互间的差值（≤5%）带电运行结论:（本电容器于年月日时分，开始对电容器冲击3次合闸试验于年月日时分～年月日时分带电试运24h，保护、信号装置等系统工作正常）质检机构验收意见签名施工班组年月日施工队年月日项目部年月日监理年月日建设单位年月日1#主变压器带电试运签证型号额定电压接线方式额定容量额定电流冷却方式短路阻抗调压方式油重制造厂家出厂编号出厂日期带电前设备及系统检查检查项目检查结果变压器已命名，外观清洁，油坑内的卵石大小符合要求本体、冷却装置等附件无缺陷，制动装置固定牢靠变压器中性点、本体、轨道等已与接地网可靠连接储油柜、冷却装置、净油装置等油系统上的阀门已全部打开控制箱、端子箱内清洁，电缆牌齐全，孔洞封堵严密变压器相位、相色正确，分接头位置符合运行要求测温指标仪表已校验、储油柜油位正常变压器全部电气试验合格，保护装置已校验并按要求整定所有操作及联动试验正确，冷却装置已经试运正常变压器各部位残留空气已排完事故排油设施、火灾报警及灭火喷淋装置已验收带电后运行状态检查检查项目检查结果检查项目年月日时分开始，对变压器进行5次冲击合闸试验变压器音响保护投入率保护动作情况表计及信号指示年月日时分开始，变压器带电运行24h对变压器本体、附件等有连接面及焊缝检查，无渗漏油带电试运结论：（本变压器于年月日时分～年月日时分，带电试运24h，设备及控制、保护、信号等系统工作正常）质检机构验收意见签名施工工地年月日质检部年月日监理年月日建设单位年月日说明：（1）检查结果可填“符号”、“正常”等。
锅炉本体水压机试验记录签证表
编码：
编号：
试压日期
试压时间时Βιβλιοθήκη 至时分试压前检查序号
检查内容
要求
检查结果
1
管子有无堵塞
通球检查
2
压力表装设
检验合格符合要求
数量：________精度等级：________
量值范围：______检验日期：__________
3
排水管和放空管阀装设
安全合理
4
环境温度
＞5℃
5
进水温度
20~70℃
试
压
检
查
工作压力
（Mpa）试验压力
（Mpa）
升（降）速度
（Mpa/min）
试压次数
检查内容
第一次
第二次
升至工作压力
升至试验压力，保持5分钟内压力降
（Mpa）
（Mpa）
降至工作压力后检查
上锅筒胀口处
下锅筒胀口处
受压元件金属壁和焊缝处（包括过热器）
备注
施工组长：
年月日
技术员
年月日
质检员：
年月日
业主（监理）：
年月日
监检：
年月日
注：额定蒸汽压力大于或等于3.82Mpa的锅炉水压试验进水温度为30~70℃
现场签证表(模板)
口同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核。
监理工程师
S期
复核意见：
□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额
为（大写）元，（小写）元。
口此项签证因无计日工单价，金额为（大写）
元，（小写）元。
பைடு நூலகம்造价工程师
H期
审核意见：
□不同意此项签证赔。
口同意此项签证，价款与本期进度款同期支付＜1
现场签证表
工程名称：编号:
施工单位日期
致：（发包人全称）
根据（指令人姓名）年月日的口头指令或你方（或监理人）年月日的书面通知，我方
要求完成此项工作应支付价款金额为（大写）元，（小写）元，请予核准。
附：1.签证事由及原因：
2.附图及计算式：
承包人（章）
承包人代表
日期
复核意见：
你方提出的此项签证申请申请经复核：
发包人（章）
发包人代表
H期
注：1.在选择栏中的“口”内作标识“√\
2.本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
系统试运条件检查确认表
淡水箱、除盐水箱防腐、管道、阀门、表计、液位计等施工、安装情况
6
补给水处理车间内地沟排水通畅与否
7
淡水箱、除盐水箱的排污地沟疏通情况
8
超滤系统4个进水阀门关闭情况
9
自用除盐水泵、淡水泵、废水泵管道及阀门、压力表计等安装及试运情况
10
阳床管道、阀门、表计、电磁阀箱等安装情况
11
阳床树脂填装情况
12
中间水箱及水泵的管道、阀门、压力表计安装试运情况
13
阴床管道、阀门、表计、电磁阀箱等安装情况
14
混床管道、阀门、表计、电磁阀箱等安装情况
结论
经检查确认，该系统已经具备系统试运条件，可以进行系统试运工作。
施工单位代表（签字）：年月日
调试单位代表（签字）：年月日
监理单位代表（签字）：年月日
工程建设管理公司代表（签字）：年月日
项目公司建设部门代表（签字）：年月日
系统试运条件检查确认表
编号：表号：5.2.2.2-2
工程名称
中电投中卫热电厂
机组编号
1#机组
专业
化学
系统名称
锅炉补给水系统
序号
检查内容
检查结果
备注
1
双介质过滤器进水母管临时供水管压力
2
双介质过滤器滤料填装与否
3
双介质过滤器管道、阀门、表计、电来自阀箱等安装情况4反渗透出水母管至淡水箱的弯头安装堵板情况
项目公司生产部门代表（签字）：年月日
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焚烧炉液压系统试运前签证
编号： 表A.3.10
工程项目名称
分项工程名称 工程编号
设备型号 设备编号
施工单位 技术负责人
检 查 记 录
检查项目 检 查 结 果 备 注
油箱内油量满足要求
液压系统完善程度
炉排行程通畅程度
热工测点及远方控制
完善程度
液压系统电气完善情况
检查结论：
验收单位 验 收 意 见 验 收 签 字
施工单位 年 月 日
监理单位 年 月 日
调试单位 年 月 日
制造单位 年 月 日
建设单位 年 月 日