新生儿身份识别制度
护理患者身份识别制度
患者身份识别制度与程序1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法。
2、能有效沟通的患者实行双向核对法，即除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”作为患者身份识别标识。
在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带识别患者的身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房（危重病人）、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
（围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即：手术前一日开始使用，手术后病重期间使用，直至改为二级护理后由病房负责护士核对后取下）。
7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时需要经两人重新核对。
8、腕带填写的信息字迹清晰、规范、准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"。
患者使用腕带应松紧适度，皮肤完整无破损。
10、完善并落实护理各关键流程。
如：急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿的患者识别措施，交接程序与登记制度。
11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份识别程序。
患者身份识别制度
患者身份识别制度一、严格执行查对制度，准确识别患者身份（一）护士在标本采集、给药、输液、输血、手术等诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种身份识别方法。
常用标识有：患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号等，不得仅以床号、房号作为识别标识。
要求使用患者的姓名及年龄作为患者身份核对的两个要素。
（二）能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床号、姓名、住院号外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
（三）对新生儿、意识不清、语言沟通障碍和镇静等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
（四）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
二、建立“腕带”识别标识卡（一）我院所有住院患者、急诊门诊患者、留观病输液病人、产房新生儿、新生儿室等患者均使用腕带身份识别标识。
（二）急诊医学科腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
（三）住院病区直接进行腕带打印，腕带信息准确，必须经两名医务人员核对后方可使用。
（四）腕带字迹不清或有损坏时，立即更换。
（五）"腕带"原则上佩带在病人"左手"，特殊情况除外。
患者使用腕带松紧适度，佩戴部位皮肤完整无破损，手部血供良好。
新生儿室、产房新生儿均使用双腕带。
（五）在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
（六）定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组定期督导并有记录。
（七）患者出院时，由责任护士收回腕带，并进行销毁。
三、辅检科室的身份识别方式住院患者在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等辅助检查治疗时，通过核对腕带、检查治疗申请单，并由医务人员呼叫患者姓名，患者或家属应答等综合方式进行患者身份识别。
四、同姓名患者的身份识别方式对同姓名的患者除应分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。
患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗服务中非常重要的一环，确保各项检查、治疗的安全性和准确性，提高医疗质量和服务水平，保障患者的人身安全，减少医疗隐患。
患者身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄/出生年月、病区、床号、住院号等信息，识别方式主要包括与患者及家属沟通、查阅病历资料、腕带识别等。
入院时的患者身份识别程序包括以下几个步骤：1、认真核对患者的有效身份证件并填写住院患者病案首页的基本信息；2、对患者进行全面评估，准确获取患者身份信息并规范地书写腕带；3、向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义，并确认腕带内容无误后佩戴于患者手腕或脚跺部；4、急诊进入抢救室的患者也需要进行身份确认和腕带佩戴。
在住院过程中，医务人员必须严格执行查对制度，在各种诊疗活动前与患者及家属沟通，核对患者基本信息，确保诊疗活动的准确性和安全性。
患者身份识别制度的实施可以提高医务人员对患者身份的准确性，保障患者的人身安全，减少医疗隐患，提高医疗质量和服务水平。
因此，医疗机构应该认真制定并执行患者身份识别制度，确保医疗服务的安全性和准确性。
在进行化疗、放疗、介入、手术、拔牙等高危诊疗活动前，必须严格执行查对制度，确保患者身份正确。
同时，医务人员还应认真核对患者的病历相关信息，包括病理结果、影像学资料等，并通过主动与患者及家属沟通来最后确认患者身份，以避免误诊误治的发生。
对于需要前往特殊场所接受治疗的非住院患者，护士应该为其佩戴临时腕带，并在腕带上标注姓名、性别、年龄等基本信息，严格执行查对制度。
对于住院患者前往特殊场所接受治疗的情况，医务人员应当与患者及护送人员一起核对患者的基本信息及腕带内容，以确认患者身份。
在围手术期，主刀医师、麻醉医师应亲自与患者及家属沟通，确认患者身份的同时，获得患者及病情和手术、麻醉的理解，并签署知情同意书。
病房护士在核对患者的身份与病历后，按照医嘱的要求做好术前准备。
手术当日，手术医师应在患者的手术切口部位用蓝色划线笔进行显现标识，并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术相关内容，核对无误后填写《手术病人术前确认记录单》的相关内容。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
一、目的
准确识别患者，确保对正确的患者实施正确的操作
二、适用范围
适用于全院临床科室
三、内容
（一）严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、输血、采集病理标本、发放特殊饮食、各类诊疗活动及操作前，至少同时使用2种患者身份识别方式，如姓名、性别、年龄、住院号、床号等,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
（二）住院患者、急诊观察、抢救患者,建立〃腕带〃识别标识确认患者身份。
（三）住院患者的唯一身份标识识别是住院号。
对新生儿及儿童、昏迷、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等无法自己陈述姓名的患者,由陪同人员陈述患者姓名，准确核对〃腕带〃标识上的姓名+住院号等信息，作为识别患者身份的重要手段。
（四）能有效沟通的患者，实行双向核对法，即要求患者自行说出本人姓名+核对床头卡、手腕带身份信息，确认无误后方可执行。
（五）严格执行急诊与病房、急诊与手术室、病房与手术室等转科之间的管理流程和交接程序和记录，正确做好患者的识别。
（六）门急诊患者身份识别
1 .门诊就诊号是门诊就诊患者的身份识别唯一标识。
门诊患者就
诊时医务人员核对患者信息，使用2种识别方法（病人姓名+门诊就诊号X
2 .门、急诊患者或家属自己书写病历楣栏信息，主动提供患者信息，以保证信息的准确性。
（七）护士长定期检查患者身份识别正确率，护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份识别制度流程ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者 应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
பைடு நூலகம்
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
新生儿室新生儿交接及查对制度
新生儿室新生儿交接及查对制度
（一）新生儿进入新生儿室时由交接双方当班护士与患儿家长三方共同核对，病历、新生儿与腕带的信息须一致，核对信息内容包括：姓名、出生日期、性别、体重、住院号、科别、入院日期等，一致后当面给新生儿佩戴腕带。
（二）进行各项治疗、操作、护理时，至少采用两种身份识别方法（房间号、床号除外）。
严格执行三查十对制度。
（三）严禁在家属不在场情况下交接新生儿，新生儿交接必须三方签字（交、接双方科室护士及家属）确认。
（四）新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属及主管医生（或护士）陪同外出检查。
新生儿回到病房后，当班护士再次核对新生儿病历、腕带、性别，并在护理记录单上记录。
（五）新生儿出院时与家属核对母亲姓名、新生儿腕带、性别、出生时间、体重，完成出院指导后由家属在出院记录单上签字，办理出院后方可离院。
患者身份识别制度
患者身份识别制度病人身份识别制度一、住院病人身份识别制度1.确认住院病人身份的唯一标识是：住院号；所有住院病人均应按要求佩戴腕带，腕带信息包括：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。
2.护士为病人进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对病人身份，至少同时使用式，如床号、姓名、住院号等，禁止以房间号或床号作为识别的唯一依据。
3.当同病区出现同名病人时，应在治疗单上作警示标识，将床号、姓名、出生日期、住院号作为病人的身份识别依据。
4.对暂时无法识别身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将住院号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份识别。
5.病人在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对病人腕带上的信息，并让病人或其近亲属陈述病人姓名再次核对，以确保病人身份正确。
6.若腕带损坏时，应及时更换，并向病人做好宣教，以取得配合。
7.鼓励病人参与身份识别的所有阶段，使其了解病人身份识别错误带来的风险，及时表达对安全及潜在错误的关心，询问对其治疗的正确性。
8.将病人身份识别制度及流程纳入各级各类护理人员的培训计划，定期督查落实，持续改进工作。
二、门急诊病人身份辨认制度1.确认门诊病人身份的唯一标识是：就诊卡号。
2.门、急诊病人由病人或家属提供病人信息，病人或家属自己书写病历眉栏信息，以保证病人信息的准确性。
3.急诊留观、昏迷、危重及抢救病人等应佩戴腕带。
4.腕带应清晰填写病人姓名、性别、年龄、门诊号等信息，字迹清晰、工整。
5.对暂时没法辨认身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将就诊卡卡号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份辨认。
6.需手术或住院的病人，由接诊医师联系手术室或病房，由急诊护士和接诊医生核对病人信息，最少2种识别方式，如病人姓名、性别、年龄、就诊卡号等，并在《病人转科交接登记本》上签名。
自然分娩新生儿的身份识别管理
自然分娩新生儿的身份识别管理发表时间：2016-04-06T14:46:41.417Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：杨康春[导读] 四川绵阳市中心医院建立健全新生儿管理制度，重视新生儿出生时的身份识别管理，能杜绝新生儿初始身份错误。
四川绵阳市中心医院 621000摘要：目的：总结自然分娩新生儿身份识别的管理方法。
方法：健全管理制度，规范新生儿出生环节的身份识别方法，强化护士责任心。
结果：2013年8月1日-2014年5月1日自然分娩新生儿484例，无一例发生身份错误。
结论：建立健全新生儿管理制度，重视新生儿出生时的身份识别管理，能杜绝新生儿初始身份错误。
患者身份识别是医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗、检查用于正确的患者［1］。
新生儿是医院内一个特殊的群体，刚刚出生的新生儿，因为相貌特征相似，且不具备语言表达能力，存在较高的身份错误风险。
为避免新生儿在出生环节发生身份错误，我院实行了严格管理，现报告如下。
1 临床资料2013年8月1日-2014年5月1日我院住院分娩1421例，年龄20-45岁，平均年龄26.8岁，分娩新生儿1421例，其中剖腹分娩937例，自然分娩484例。
2 方法2.1 制定规范的“新生儿安全管理制度”、“新生儿身份核对制度”、“新生儿交接班制度”等。
强化护理人员对新生儿身份核对的意识和行为，制定以腕带为基础的新生儿身份确认流程，规范正确书写腕带标准，让护理人员都有一个参照。
产房实行组长负责制，实行8 h工作制，中班及晚班保证各有3人，避免产房分娩高峰期因工作忙乱出现新生儿身份错误，且高年资与低年资合理搭配，加强质量监督管理，保证护理服务高效优质，避免差错事故。
2.2 产妇入产房后，助产士认真阅读产妇病历，2人同时核查产妇信息，如：1人问“请问你叫什么名字?”，让产妇自己说出姓名，而不是问产妇“你叫XXX?”，并查对是否与腕带信息一致，另1人同时查对是否与病历信息一致。
患者身份识别制度
患者身份识别制度一、身份标识规定医院对就诊者实施唯一标识管理。
住院患者及住院病历以“住院号”为唯一标识，门、急诊患者及门、急诊病历以“门诊号”为唯一标识。
二、身份识别管理（一）门、急诊就诊患者身份识别1.医务人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种以上患者身份识别方法，如门诊患者姓名、门诊号等，必要时增加核对医保卡、诊疗卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证、年龄、性别。
如有疑问的情况下请另一人再次核对。
2.门、急诊就诊患者与ICU、手术室、病房转接重症患者时，由医务人员护送，在确保搬运安全的前提下，出示患者在门、急诊的就诊病历，认真与科室医生、护士交接，内容包括姓名、性别、住院号（或身份证号码）、患者的生命体征、意识状态、皮肤情况、引流情况等。
3.在门、急诊执行的介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医务人员应让患者或家属陈述患者姓名、年龄；对无法陈述清楚自己姓名的患者（包括语言交流障碍的外国患者、使用民族语言或方言患者等），由患者陪同人员陈述患者姓名，如无陪同人员，则让患者写出自己的名字（在病情允许的情况下）或请科室懂得此类语言的医护人员协助翻译，并核对门诊号、身份证号等，至少同时使用两种患者身份识别方法。
（二）住院患者身份识别1.建立使用“腕带”等作为识别标识的制度，作为实施操作、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等治疗护理活动时辨别患者的有效手段。
2.所有住院患者、出生婴儿在住院期间全程佩戴腕带。
严禁医务人员、患者及家属随意将患者腕带取下。
严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。
3.执行一切医疗护理活动前必须至少同时以患者姓名和住院号两种标识进行患者身份确认，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
（1）清醒患者：由患者陈述自己的姓名，核对患者腕带上的姓名、住院号、年龄确认患者身份。
（2）昏迷、镇静期间、语言交流障碍、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法向医务人员陈述自己姓名的患者：由家属或陪同人员陈述患者姓名，并严格核对患者腕带的姓名、住院号、年龄确认患者身份。
医院患者身份识别制度
医院患者身份识别制度1.为保证医疗安全，来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。
身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。
相关人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、城乡居民医保票据等有效证件，在各种医疗文书上填写患者姓名、性别、年龄等。
2.严格执行查对制度，准确识别患者身份，患者身份识别时机：评估问诊前、给药前、输血或使用血制品前、抽血和其他标本采集前、进行治疗、手术和检查前、发放特殊饮食前、交接、转运前。
3.必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄（如遇重名请核对性别及住院号）两种方式识别患者身份，如有疑问，则选性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。
4.挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对，并对有疑问的病人信息加以核实。
5.门诊患者：所有门诊患者在进行处置或者治疗前必须进行身份识别，以患者姓名+年龄为必要识别方式，并且要求患者参与，例如：问“您叫什么名字？”、“您的年龄是多少？”，让患者回答以便识别。
对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的标识和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。
6.急诊患者：一律佩戴身份识别腕带，以患者姓名、年龄、腕带等为主的识别方法。
身份不明患者（如昏迷等）以无名氏+就诊日期为患者临时命名，年龄以就诊日期代替，如某位身份不明男性患者，2022年5月6日就诊（无名氏20220506）建立就诊信息和腕带,如同时有多位身份不明患者则于数字后方加上大写一、二、三字依次类推，例如:无名氏20220506（一）。
7.住院患者：以患者姓名、年龄、腕带等为主的识别方法，并且要求患者参与识别，例如：问“您叫什么名字？”、“您的年龄是多少？”，让患者回答以利识别。
住院患者必须佩戴腕带，如有遗失或损坏，必须立即佩戴新腕带。
8.每位入院患者到达病区时，责任护士应核对住院病历首页的患者姓名、性别、年龄、住院号等信息是否与患者住院证上的信息相符合，并为患者打印、佩戴腕带。
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新生儿身份识别制度
一、新生儿身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础，作为实施有创或高危护理活动依据。
二、进行新生儿身份识别时，护士先对新生儿进行全面评估，根据监护人提供的资料，准确获得其信息。
三、要求、腕带用蓝黑色油笔写，胸卡用蓝黑色钢笔写，内容清晰，项目规范，字迹清晰，不涂改。
印台采用大红色。
四、新生儿身份识别
1、住院新生儿必须建立身份识别确认书、佩戴双腕带（左手与左脚、、佩戴胸卡。
复印父/母亲或监护人身份证；遇特殊情况，父母亲无法提供身份证复印件，可提供结婚证/医保卡/驾驶证/户口部复印件一份。
（A4纸双面复印、
2、新生儿入院、出院在身份识别表盖左脚印。
3、腕带标有新生儿的姓名、性别、床号、科别、住院号、入院时间；胸卡标有姓名，性别，年龄，床号，入院时间，诊断。
4、新生儿入院、出院资料经父/母亲或监护人确认后亲笔签名，并按左手拇指指印。
5、腕带、胸卡每班查对，脱落时应双人查对后及时补戴。
6、佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部足部血运良好，方向以握手方向为标准。
7、患儿身份识别方法有、身份识别确认书核对、手腕带核对、脚腕核对、胸卡核对、病历牌核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，至少同时使用2种患儿身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据。
8、实施任何诊疗活动前，转送、外出检查前后，必须认真双人进行患儿身份识别，作为最后确认的手段，以确保对正确的患儿实施正确的操作。
9、委托第二监护人时，必须提供患儿父母亲身份证原件和复印件、亲笔委托书、签名、按左手拇指印确认。
10、落实出院身份识别。
11、出院时必须由父母亲携带身份证原件核对复印件办理出院。
12、如父母亲或第二监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，必须携带父母亲身份证原件，亲笔委托书
与签名，保留该家属的有效身份证复印件，注明关系。
13、护士双人核对婴儿身份资料、确认签名。
14、护士与家长/受委托人核对婴儿身份资料、确认签名。