高危儿的管理
高危儿管理制度及会诊转诊制度
高危儿管理制度及会诊转诊制度导言：高危儿是指出生后出现生命体征不稳定、疾病进展快、预后不良、需要特殊监护和处理的婴幼儿。
对于高危儿的管理和治疗，需要制定相应的管理制度和会诊转诊制度，以确保儿童的健康与安全。
本文将详细介绍高危儿管理制度及会诊转诊制度，包括定义、管理目标、管理内容等方面。
一、高危儿管理制度1.定义高危儿是指在生理、生化、病理、病理生理、行为、社会环境等方面存在一定异常情况，需要特别关注和管理的婴幼儿。
2.管理目标高危儿管理的目标是预防和控制高危儿的疾病发生和发展，提高其生命质量，减少死亡率和并发症的发生。
3.管理内容(1)特殊监护：建立高危儿特殊监护室，提供适宜的环境和设备，进行监测和护理，确保婴幼儿的生命安全。
(2)营养支持：根据高危儿的营养需求和病情特点，制定个体化的营养支持方案，确保婴幼儿获得充分的营养。
(3)早期干预：对于已知的高危因素，如早产、出生缺陷等，采取早期干预措施，减少疾病发生的风险。
(4)定期随访：建立高危儿档案，定期进行身体检查、生长发育评估，及时掌握婴幼儿的健康状况，发现问题及时干预。
(5)家庭教育：向婴幼儿家庭提供健康管理知识和技能，帮助他们更好地照顾高危儿，提高家庭照护能力。
二、会诊转诊制度1.定义会诊转诊制度是指在高危儿管理过程中，根据需要将患儿转诊至其他医疗机构或请其他专科医师会诊，以确保高质量的诊疗和干预。
2.转诊适应证(1)病情复杂、病因未明确的高危儿；(2)需要进行高风险手术的高危儿；(3)需要接受特殊检查或特殊治疗的高危儿。
3.转诊步骤(1)确认转诊需求：主治医师根据患儿病情和需要，判断是否需要转诊。
(2)选择转诊机构或专科医师：根据患儿的疾病类型和治疗需求，选择适合的医疗机构或专科医师。
(3)办理转诊手续：填写转诊申请表，注明详细的病情及转诊目的、需求等信息。
(4)转诊评估：转诊申请提交后，接收医疗机构或专科医师会对患儿的病情进行评估，并决定是否接收转诊。
高危儿管理制度
高危儿管理制度高危儿管理制度是指在医疗机构或幼儿园等单位，对身体状况不稳定或有某种特殊情况的儿童进行特殊的管理和照顾的制度。
高危儿包括早产儿、低出生体重儿、先天性畸形儿、新生儿窒息等。
制定高危儿管理制度的目的是为了提供特殊儿童的健康保障，预防和减少其发展上的不良影响。
高危儿管理制度的主要内容如下：一、制定专门的高危儿床位为了确保高危儿得到及时、有效的治疗，医疗机构应该设计专门的高危儿床位，提供相应的设施和设备，为高危儿提供良好的救治环境。
二、建立高危儿护理团队高危儿护理需要专业的护理团队来提供全方位的护理服务。
医疗机构应该组建由医生、护士、营养师等专业人员组成的高危儿护理团队，确保儿童得到全面、细致的护理。
三、建立高危儿档案对于每一位高危儿，医疗机构和幼儿园应该建立详细的高危儿档案，包括个人基本信息、病史、体格检查结果、治疗方案等内容，方便对儿童进行全面的评估和管理。
四、定期进行健康评估和监测对于高危儿，医疗机构应该制定健康评估和监测计划，定期对儿童进行生长发育、营养状况、心肺功能等方面的评估和监测，及时发现异常情况并采取相应的措施。
五、制定个性化的康复计划高危儿的发展可能会受到各种因素的影响，医疗机构应该根据儿童的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、社交技能训练等，帮助儿童促进身体和智力的发展。
六、加强家长参与高危儿的家庭是儿童康复和发展的重要因素，医疗机构应该加强与家长的沟通与合作，向家长提供相关的健康教育和指导，帮助家长更好地照顾和管理高危儿。
七、加强专业培训和学术交流医疗机构应该加强专业人员的培训，提高护理人员和医生的专业水平，不断更新和改进高危儿管理的知识和技术，同时积极参与学术交流，推动高危儿管理水平的提高。
通过建立和完善高危儿管理制度，能够更好地保障高危儿的身心健康，降低发生并发症和不良后果的风险，提高其生活质量和发展潜力。
这对于儿童的未来成长具有重要意义，也是医疗机构和社会各界共同关注和努力的方向。
高危儿的管理方案与措施
高危儿的管理方案与措施高危儿是指在婴幼儿期存在一些生理或心理方面的问题，需要特殊管理和护理的儿童。
下面是一些管理方案和措施，以确保高危儿的综合护理和健康发展：1. 早期筛查和评估：对新生儿进行早期筛查和评估，以确定可能存在的高危因素。
这可能包括遗传性疾病、早产、低出生体重、先天性疾病等。
通过早期发现，并进行及时干预和治疗。
2. 综合护理计划：根据高危儿的具体情况制定个性化的综合护理计划。
该计划应包括医疗、营养、康复和心理支持等方面的内容，并提供具体的指导和建议。
3. 定期复查和检测：定期进行儿童健康检查和复查，包括体格检查、生长发育评估、听力视力测试等。
通过监测和评估，及时发现并处理潜在的问题。
4. 适时干预和治疗：对高危儿的问题进行适时干预和治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善其生理和心理状况，并促进正常的发育和功能。
5. 营养支持和管理：对高危儿的营养情况进行评估和管理，确保其获得足够的营养和能量，促进健康成长和发育。
可能需要特殊的喂养技术、特殊配方奶粉等。
6. 高危环境防护：为高危儿提供安全、清洁和舒适的环境，防止感染和其他伤害。
对亲属、护理人员和访客进行卫生教育，保持卫生习惯和防护措施。
7. 家庭支持和教育：提供家长和家庭成员的支持和教育，帮助他们理解高危儿的特殊需求和管理要求。
提供相关知识和技能，以便他们能够有效地照顾高危儿并应对潜在的挑战。
8. 多学科合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同进行高危儿的管理和护理。
定期召开团队会议，共享信息和协调护理计划。
以上是一般性的高危儿管理方案和措施，具体的护理和管理措施应根据不同高危儿的具体情况和医疗专业人士的建议来制定。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范文(3篇)
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范文NICU工作制度(一)NICU是危重新生儿的抢救、治疗及监护的场所，为便于对重危患儿观察、抢救，降低新生儿死亡率，应随时做好应急抢救的准备。
(二)凡有重危新生儿到达NICU，抢救人员立即到达抢救现场，由科主任、主任医师统一指挥组织进行抢救。
抢救时严格执行各种抢救规范和流程，做到准确、及时、配合默契、抢救得力。
(三)管床医生负责详细按时记录病情变化，并在指挥抢救者指示下，开出医嘱及有关各项检查。
(四)护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品和器械。
(五)护士严格执行医嘱，做好各项护理记录，严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，随时向医生报告并及时处理。
(六)严格执行消毒隔离制度，做好房间终末消毒，防止交叉感染。
(七)儿科医护人员必须了解掌握NICU病房各种监护设备的使用。
NICU的药品由病房护士长负责管理，随时检查抢救药品是否齐全，抢救器械是否完好。
(八)医生、护士认真作好交接班，除交接班记录外，还须做好床旁交班。
(九)爱护NICU所配置的仪器，抢救器械固定放置，一律不准外借及挪动位置。
(十)保证NICU的安静、整洁，非工作人员不得无故入内，患儿家属按要求进行探视。
疑难病例讨论制度1、凡治疗效果不佳或一周内经三级医师查房诊断不明的病例应进行疑难病例讨论。
2、疑难病例讨论会由科室医师及相关科室人员参加，必要时请医务科及业务副院长参加。
3、疑难病例讨论前要预先做好准备，将有关材料加以调整，写出书面摘要，发给参会人员，以便做发言准备。
4、疑难病例讨论会由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务的医师主持。
住院医师报告病例资料，参加人员应充分发言，全面分析，提出诊疗意见。
结束时主持人应做总结，制定诊疗方案。
科室要做好记录，及时整理，归入病案。
会诊、转诊工作流程会诊、转诊工作流程1、院内会诊、转诊:(1)、门诊病人实行首诊负责制。
如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请____科会诊”字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。
2023年高危儿管理制度及会诊、转诊制度
2023年高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言：近年来，随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，儿科医疗发展也取得了长足的进步。
但是，高危儿的管理仍然存在一些问题，如患者的诊治难度大、医疗资源的浪费、家庭和社会的困扰等。
因此，为了更好地管理高危儿，并提供合理的诊疗方案，建立高效的会诊、转诊制度是非常必要的。
一、高危儿管理制度1.1 高危儿患者的识别与筛查针对高危儿群体，建立起一套科学合理的筛查机制，加大对于高危因素的筛查力度，包括孕期疾病诊断、家族遗传病史、早产儿、低体重儿等。
通过系统的筛查，及时发现高危儿患者，为其提供及时有效的诊疗。
1.2 高危儿诊断与评估对于被识别为高危儿的患者，需进行全面而细致的诊断与评估工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
通过全方位的了解病情，明确疾病的类型、病变程度，为之后的诊断治疗提供基础，制定出个性化的方案。
1.3 制定个性化的诊疗方案针对不同的高危儿患者，制定个性化的诊疗方案，将治疗重点放在患者的主要问题上，同时要综合考虑到患者的整体情况，制定出综合治疗方案，以提高治疗效果。
1.4 定期复查和长期随访对于高危儿患者，需定期进行复查和随访，及时了解患者的病情变化，发现问题，解决问题，及时调整治疗方案，确保患者的康复和生活质量。
二、高危儿会诊制度2.1 建立高危儿会诊专家团队在医疗机构内建立高危儿会诊专家团队，由相关领域的专家组成，包括儿科医生、心胸外科医生、神经科医生等，为高危儿提供个性化的会诊服务。
2.2 会诊流程确定高危儿会诊的流程和标准，建立起完善的信息沟通渠道，确保案例信息的顺利传递。
同时，为会诊过程制定出明确的流程，包括会诊申请、会诊过程、会诊建议和会诊结果等，以确保会诊的质量和效果。
2.3 优化会诊方式除了传统的面对面的会诊方式外，可以利用现代化的信息技术手段，进行远程会诊。
通过视频会议、图文资料传输等方式，将远程地区的专家资源与高危儿进行有效的沟通，提供专业的会诊服务。
高危儿的管理方案与措施
高危儿的管理方案与措施高危儿是指出生后出现各种生命危险的婴儿，其生理、心理、营养等方面都存在较大的风险。
为了保障高危儿的健康和安全，需要制定一套完善的管理方案与措施。
一、早期评估与筛查对于高危儿，首先要进行早期评估与筛查，以确定其具体的风险程度和需要关注的问题。
评估包括婴儿的出生史、家族史、产程情况等，筛查则包括婴儿的体格检查、神经系统评估、听力筛查等。
通过早期评估与筛查，可以及早发现高危儿的问题，制定针对性的管理措施。
二、个体化的护理计划针对不同的高危儿，需要制定个体化的护理计划。
根据婴儿的具体情况，包括疾病诊断、发育情况、营养需求等，制定相应的护理目标和措施。
护理计划应包括婴儿的喂养、生活护理、康复训练等方面，确保高危儿得到全面的照顾和支持。
三、科学合理的营养支持高危儿的营养需求较高，需要科学合理的营养支持。
根据婴儿的生长发育情况和疾病特点，制定适宜的喂养方案。
对于早产儿和低出生体重儿，可以采用母乳喂养或特殊配方奶粉喂养，同时补充适量的维生素、微量元素等。
对于存在吞咽困难或消化功能不良的婴儿，可采用管饲或其他途径进行喂养。
四、密切监测与观察高危儿需要进行密切的监测与观察，及时发现并处理相关问题。
监测包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测，观察包括皮肤颜色、呼吸状况、喂养情况等方面的观察。
通过密切监测与观察，可以及时发现高危儿的异常情况，采取相应的处理措施，防止病情恶化。
五、良好的环境管理高危儿对环境的要求较高，需要提供一个安全、温暖、舒适的环境。
保持室内的空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免噪音和刺激性气味的干扰。
此外，还需要注意婴儿床的选择和使用，保持床铺的清洁和舒适。
六、心理支持与亲子关系建立高危儿的父母往往面临巨大的心理压力和焦虑，需要得到相应的心理支持。
医护人员应积极与家属沟通，为其提供情感上的支持和鼓励。
同时，还需要帮助高危儿与父母建立良好的亲子关系，促进亲子之间的情感交流和互动，增强婴儿的安全感和信任感。
高危儿管理制度
高危儿管理制度一、总则为了保障高危儿的安全和健康发展，提高高危儿的康复几率，促进高危儿的全面发展，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构、学校、社区以及其他托管机构对0-3岁高危儿的管理。
三、高危儿的定义1. 高危儿是指0-3岁之间，存在着某些高风险因素，并可能导致患病或残疾的儿童。
2. 高风险因素包括但不限于早产、低出生体重、先天畸形、家族遗传病史、妈妈妊娠期间患有严重疾病等。
四、高危儿管理机构的建设和设备1. 高危儿管理机构应该有符合儿童活动的环境设施。
2. 包括适宜的房间温度、光照、空气质量、卫生设施以及儿童安全设施等，以确保儿童的安全和舒适。
5. 儿童康复护理区域应区分为不同区域，保证各个康复区域的活动空间和不同康复项目的实施条件。
六、高危儿管理制度的内容1. 高危儿的登记和档案管理（1）高危儿应该在出生后及时进行登记，建立个人档案。
（2）建立档案的信息应包括个人基本信息、家庭背景、出生史、诊断及治疗情况等。
（3）档案应保密，并严格遵守相关法律法规，不得泄露个人隐私。
2. 高危儿的定期体检和评估（1）高危儿应定期进行体格检查和发育评估，例如身高、体重、头围等。
（2）定期进行康复能力评估，以制定个别化的康复计划。
3. 高危儿的康复治疗（1）根据高危儿的具体情况，制定个别化的康复治疗方案。
（2）康复治疗应包括物理治疗、语言治疗、职能治疗等多个方面，以促进其身体和智力的发展。
4. 高危儿的饮食管理（1）制定合理饮食方案，确保高危儿获得足够的营养。
（2）根据高危儿的特殊情况，如过敏等，进行个性化的饮食管理。
5. 高危儿的心理支持（1）为高危儿和家长提供心理咨询和支持，帮助其积极应对困境和压力。
（2）建立家长互助组织，提供经验交流和互助机会。
7. 高危儿的监护人责任（1）监护人应积极配合高危儿的康复治疗和发展计划。
（2）监护人要定期参加康复培训课程，以增强对高危儿的护理技能。
八、高危儿管理制度的执行1. 制度应明确责任人和责任部门，建立相关工作制度和流程。
高危儿管理流程及内容课件
发现异常情况。
预警系统
建立预警系统，对高危儿的发展 状况进行实时监测，及时采取干
预措施。
转诊与合作
转诊流程
建立规范的转诊流程，确保高危儿能够及时转诊 至专业医疗机构或康复机构。
合作机制
加强与医疗机构、社区和家庭之间的合作，为高 危儿提供连续性的管理和康复服务。
经验教训与启示
经验教训
在高危儿管理中，应注重细节管理，密切监 测病情变化，及时采取有效治疗措施。同时 ，加强医护人员的培训和管理，提高医护人 员的专业素养和责任心。
启示
高危儿管理需要医护人员具备丰富的专业知 识和经验，同时也需要加强与家长的沟通和 合作，共同促进高危儿的康复和成长。
THANKS
感谢观看
生长发育监测
总结词
定期评估高危儿的生长发育状况，及时发现和处理发育问题。
详细描述
定期监测高危儿的身高、体重、头围等指标，评估其体格发育状况。同时，关 注高危儿的神经心理发育，如大运动、精细运动、语言、认知等方面的能力， 及时发现和处理发育问题。
早期教育及康复训练
总结词
提供早期教育和康复训练，促进高危儿全面发展。
对孩子的状况进行密切观察，及时发现潜在的问题和风险。
采取措施
一旦发现问题，及时采取有效的措施进行处理，确保孩子的安全和健康。
CHAPTER
05
高危儿管理案例分享
管理成功案例
成功案例一
某早产儿，出生时体重仅1公斤，因存在 多种高危因素，如早产、低血糖、呼吸 困难等，经过医护人员的精心管理和治 疗，最终成功出院，且未留下任何后遗 症。
疗、康复训练和药物治疗等。
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高危儿的管理
作者：刘青
来源：《幸福家庭》2020年第09期
高危儿是指在胎儿期、分娩期以及新生儿期存在高危因素的新生儿。
临床上根据高危因素对儿童生长发育的影响程度，将高危儿分为A类与B类。
家长应了解高危儿管理的相关知识，以便配合医疗人员进行高危儿的管理工作。
当孩子出现以下情况时，家长需引起重视，带孩子去医院进行相关检查。
3个月的孩子：①对很大的声音没有反应;②对于移动的人、物品不追视，平时不注视人脸;③逗他/她时不会笑或不会发音;④俯卧时不会抬头。
6个月的孩子：①紧握拳且不松开;②不会笑出声，发音也少;③无法进行扶坐;④不会用手抓东西甚至不会伸手。
8个月的孩子：①无法独自坐着;②听到声音无应答;③不会用双手传递玩具;④不会区分熟人与生人。
12个月的孩子：①叫她/他名字时没反应;②不会用拇指和食指对捏小物品;③不会扶着东西站立;④不会挥手表示再见。
1.A类高危儿。
①母亲有异常妊娠史;高龄分娩;伴有残疾且影响养育能力。
②母亲在孕期患有较为严重的妊娠高血压综合征以及妊娠期糖尿病。
③孕周滿32周但不满37周的早产儿。
④出生时体重在2～2.5千克的新生儿。
⑤Apgar得分在7～8分的新生儿以及宫内窒息的新生儿。
⑥有轻度缺血缺氧性脑病的新生儿。
⑦Ⅰ或Ⅱ级颅内出血的新生儿。
⑧轻度或中度高胆红素血症的新生儿。
⑨持续性低血糖的新生儿。
⑩在新生儿期出现严重感染的新生儿，如败血症、肺炎等。
符合上述条件的新生儿，需接受当地妇幼保健机构的专案管理。
2.B类高危儿。
①母亲在孕期时患有TORCH感染。
②孕周小于32周的早产儿。
③胎儿出生时的体重小于2千克。
④足月的小样儿（宫内发育迟缓）。
⑤Apgar得分低于7分的新生儿。
⑥有中度或重度缺血缺氧性脑病新生儿。
⑦有Ⅲ级或以上的颅内出血新生儿。
⑧重度及以上高胆红素血症以及急性胆红素脑病的新生儿。
⑨有遗传病或者遗传代谢疾病的新生儿。
⑩同时伴有3项或3项以上A类高危因素的新生儿。
符合以上条件的新生儿，则需接受上级妇幼保健机构的检查与保健。
在高危儿管理中，不同的医疗保健机构承担着不同的职能。
村级卫生室需要配合乡镇卫生院做好高危儿的筛查、登记、转诊以及随访。
根据规定，符合A类高危儿需转诊至区级的妇幼保健机构，而符合B类高危儿需要转诊至上级单位。
区妇幼以及计划生育中心需要负责接诊A类高危儿，并进行管理。
上级医疗机构需要接诊B类高危儿并进行管理。
高危儿的随访需要多方协作进行，如产科、新生儿科、儿科、康复医学科等。
相应科室应给予家属早期家庭干预指导，一般半岁以内的高危儿需要每月进行一次系统检查。
半岁到1岁的高危儿需要每2个月进行一次系统检查;1～3岁的高危儿需要每3～6个月进行一次检查;3～6岁的高危儿需要半年或每年进行一次检查。
随访的主要内容包括以下方面。
①初级保健、营养状况评估、体格发育监测以及喂养指导等。
②进行发育里程碑的检测与筛查，如果筛查结果有异常，应转至康复专科进行进一步的评估与诊断。
确定异常者一定要配合康复专科的管理。
早期干预主要包括促进听觉理解，促进运动功能，促进口语表达、读写、手势以及沟通等。
进行认知能力的训练还有社会能力的训练。
早期干预还包括对痉挛的处理、尽早控制癫痫、对内脏器官功能异常的处理以及矫治畸形等。
高危儿的家属一定要配合医生的早期干预，帮助医生根据高危儿的功能水平，制定个体化的目标与方案。
训练配合完成一段时间后，医生要再次检查高危儿，评估疗效，并调整下一步的治疗方案。
家属可根据高危儿的病情以及经济条件，选择医院康复或家庭早期干预，或者是二者结合。
在干预期间，家属一定要与康复医师、治疗医师保持联系，这样有助于医师监测疗效以及高危儿的发育情况，并及时调整治疗方案。