一种用于监测卒中风险的系统及设备
脑机接口研究综述
Artificial Intelligence and Robotics Research 人工智能与机器人研究, 2023, 12(1), 17-21 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/airr https:///10.12677/airr.2023.121003脑机接口研究综述刘珈汐，高 威北京工业大学，北京收稿日期：2022年10月27日；录用日期：2023年2月17日；发布日期：2023年2月27日摘要 21世纪被称为“脑研究世纪”，随着脑科学和认知科学的发展，人脑和计算机的界限逐渐被打破，新型智能设备——脑机接口出现。
这是一种基于大脑神经活动的新型交流方式，可实现人脑与计算机的直接交流。
本文对脑机接口发展概况、当前技术研究进展和未来发展预测进行研究综述。
关键词脑机接口，侵入式脑机接口，非侵入式脑机接口，脑机双向交互Review of Brain-Computer Interface TechnologyJiaxi Liu, Wei GaoBeijing University of Technology, BeijingReceived: Oct. 27th , 2022; accepted: Feb. 17th , 2023; published: Feb. 27th , 2023AbstractThe 21st century is known as the “brain research century”. With the development of brain science and cognitive science, the boundary between human brain and computer is gradually broken, and a new type of intelligent device—brain-computer interface appears. This is a new way of communication based on the neural activity of the brain, which can realize the direct communication between the human brain and the computer. This paper summarizes the de-velopment of BCI, the current technology research progress and the future development fore-cast.刘珈汐，高威KeywordsBrain-Computer Interface, Invasive Brain-Computer Interface, Non-Invasive Brain-ComputerInterface, Brain-Computer InteractionThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言近年来，人类不断探索和发现大脑的奥秘，并且试图通过脑电信号来了解大脑的活动规律。
神经内科中FFR技术的临床应用
治疗效果及预后评估
治疗效果评估
通过FFR技术对比治疗前后血管狭窄 程度、脑血流量等指标变化，客观评 价治疗效果。
预后评估
利用FFR技术对患者进行长期随访，观 察病情变化趋势，为调整治疗方案提 供依据。
并发症预防与处理
并发症预防
在FFR技术操作过程中，严格遵守无菌原则，控制手术时间和辐射剂量，以降 低并发症发生风险。
神经内科中FFR技术的临床应 用
目录
• FFR技术概述与原理 • 神经内科临床应用现状 • FFR技术在诊断中作用 • 治疗策略选择与调整依据 • 挑战、争议与未来发展趋势
01
FFR技术概述与原理
FFR技术定义及发展历程
01
FFR技术定义
02
发展历程
FFR（Fractional Flow Reserve）即血流储备分数，是一种用来评估 冠状动脉狭窄对血流影响的功能性指标。
禁忌症
虽然FFR技术是一种相对安全且有效的检查方法，但并非所有患者都适合接受该检查。例如，对于严重心律失常 、心力衰竭或急性心肌梗死等不稳定型心绞痛患者，可能不适合进行FFR测量。
优缺点分析
优点
FFR技术具有较高的准确性和特异性，能够有效地评估冠状动脉狭窄对心肌血流 的影响，从而指导医生制定更合理的治疗方案。此外，FFR测量还可以避免不必 要的介入治疗，降低医疗成本和风险。
药物治疗管理
监督患者按时服药，评估药物疗效 和副作用，确保用药安全有效。
再狭窄监测与处理
对于介入手术或搭桥手术后的患者 ，需要定期监测冠状动脉再狭窄情 况，及时处理并调整治疗方案。
患者教育和心理支持
疾病知识教育
向患者和家属普及神经内科和心血管 疾病相关知识，提高他们对疾病的认 识和自我管理能力。
呼吸机的原理和应用场景
应用呼吸机的优势
改善呼吸 1
提供氧气，缓解呼吸困难。
促进康复 2
给予肺部休息，加速恢复。
提高生存率 3
维持生命体征，挽救生命。
增强生活质量 4
改善睡眠，提高活动能力。
呼吸机的使用流程
评估患者
1
评估患者病情，判断是否需要使用呼吸机。
2
选择模式
根据患者病情选择合适的呼吸模式。
设置参数
3
根据患者需要设置呼吸频率、潮气量等参数。
监测系统
实时监测患者的呼吸状态，如 呼吸频率、潮气量、血氧饱和 度等。
吸入系统的功能
空气或氧气供应
吸入系统负责提供空气或氧气，作为患者呼吸的来源。
压力调节
调节气流的压力，确保患者能够有效地吸入气体。
流量控制
控制进入患者气道的流量，根据患者的需要进行调节。
温度和湿度控制
调节气流的温度和湿度，避免患者气道干燥。
心肺复苏
在心肺复苏过程中，呼吸机可以提供持 续的人工呼吸，帮助患者恢复心肺功能
。
3
4
中毒性呼吸衰竭
当患者因药物中毒导致呼吸衰竭时，呼 吸机可以提供氧气，维持患者生命。
创伤性呼吸衰竭
当患者因外伤导致呼吸衰竭时，呼吸机 可以提供人工呼吸，帮助患者恢复呼吸
功能。
呼吸机在家庭护理中的应用
舒适便捷
患者可以在熟悉的家庭环境中接 受治疗，提高生活质量。
呼吸机在肺部疾病中的应用
慢性阻塞性肺病 (COPD)
COPD 患者呼吸困难，呼吸 机辅助吸入氧气，改善肺功能 ，提高生活质量。
肺炎
肺炎患者呼吸衰竭，呼吸机提 供人工呼吸，帮助肺部恢复， 预防感染。
肺栓塞ห้องสมุดไป่ตู้
脑卒中中心建设 实施方案
脑卒中中心建设实施方案一、前言。
脑卒中是一种常见的危害健康的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的生活负担，也给社会经济造成了不小的压力。
为了提高脑卒中患者的生存率和生活质量，建设脑卒中中心是非常必要的。
本文将提出脑卒中中心建设的实施方案，以期为相关单位提供参考。
二、脑卒中中心建设目标。
1. 提高脑卒中患者的救治效率和质量；2. 提高脑卒中患者的生存率和生活质量；3. 减轻脑卒中对患者及其家庭的生活负担；4. 为脑卒中患者提供全方位的医疗服务和康复护理。
三、脑卒中中心建设实施方案。
1. 专业团队建设。
建设脑卒中中心需要一支专业的医疗团队，包括神经内科医生、神经外科医生、护士、康复治疗师等专业人员。
他们需要具备丰富的临床经验和专业技能，能够为患者提供全方位的医疗服务和护理。
2. 设施设备建设。
脑卒中中心需要配备先进的医疗设备，包括CT、MRI、脑血管造影等影像学设备，以及脑血管内治疗设备、康复训练设备等。
这些设备能够为患者提供准确的诊断和有效的治疗，提高救治效率和质量。
3. 临床路径管理。
建立脑卒中患者的临床路径管理，明确患者的诊疗流程和护理计划，提高医疗服务的规范化和标准化。
通过临床路径管理，可以有效提高患者的生存率和生活质量，减轻患者及其家庭的生活负担。
4. 康复护理服务。
脑卒中中心需要提供全方位的康复护理服务，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
通过康复护理服务，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
5. 宣教与预防。
脑卒中中心需要开展脑卒中知识的宣教活动，提高公众对脑卒中的认识和预防意识。
通过宣教与预防工作，可以减少脑卒中的发生率，降低对社会的负担。
四、总结。
建设脑卒中中心是非常必要的，可以提高脑卒中患者的生存率和生活质量，减轻患者及其家庭的生活负担，为患者提供全方位的医疗服务和康复护理。
为了实现这一目标，需要建立专业的医疗团队，配备先进的医疗设备，实施临床路径管理，提供全方位的康复护理服务，开展宣教与预防工作。
飞利浦mr扫描方案
飞利浦MR扫描方案简介飞利浦MR扫描方案是飞利浦公司开发的一种医学成像技术，用于获取人体内部结构的高分辨率图像。
该技术基于磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）原理，通过利用磁场和无害的无线电波与人体组织进行相互作用，产生图像。
MR扫描方案在医疗诊断和研究领域具有广泛应用，可以提供详细的人体解剖结构信息，并对各种疾病进行定量评估和监测。
飞利浦作为世界领先的医疗设备制造商，提供了一系列的MR扫描方案，以满足不同医疗需求。
技术原理磁共振成像是通过对人体组织中的氢原子进行定位和成像来获取图像。
人体组织中的氢原子（主要是水和脂肪中的氢）具有自旋（Spin）特性，可以发出特定频率的无线电信号。
在磁场的作用下，这些氢原子会发生共振，即吸收并释放能量，产生信号。
飞利浦MR扫描方案中的核心部件是磁共振设备。
该设备由主磁场系统、梯度线圈系统和无线电频率系统组成。
主磁场系统产生强大的静态磁场，梯度线圈系统产生可控的磁场梯度，无线电频率系统用于产生和接收无线电波。
扫描过程中，患者被放置在磁共振设备中，主磁场使得氢原子的自旋朝向与磁场方向一致。
梯度线圈产生空间变化的磁场梯度，使得不同位置的氢原子产生不同频率的信号。
通过接收和处理这些信号，可以重建出人体内部的结构信息，并生成图像。
功能特点飞利浦MR扫描方案具有以下功能特点：1.高分辨率图像：该扫描方案利用先进的图像重建算法和优化的硬件设备，可以获得高分辨率、清晰度高的图像，用于明确人体解剖结构。
2.多模态成像：除了常规的T1加权和T2加权成像，飞利浦MR扫描方案还支持多种成像模态，例如增强扫描、弥散加权成像等，以提供更多的图像信息。
3.快速扫描速度：该方案通过优化扫描序列和增加梯度线圈性能，使得扫描速度得到提高，可以在较短时间内完成扫描，减少患者不适感。
4.全身扫描：飞利浦MR扫描方案不仅适用于特定部位的扫描，还可以进行全身扫描，以全面评估患者的健康状况。
卒中胸痛中心信息系统建设方案
卒中胸痛中心信息系统建设方案第一部分心电网络一、整体要求：*1、设备的投标资格认证：所投设备符合中国国家有关管理法规，且所投产品心电图网络系统软件及心电采集设备是同一厂家产品，心电网络系统与心电图采集设备为同一品牌，以保证产品的延续与稳定，具有自主知识产权及持续升级能力，能够满足扩展新的临床应用需求2、为保证数据的安全性，心电网络系统具有专业“加密锁”进行保护，同时为保证数据的完成性，可使心电网络打印的报告波形跟心电图机打印的热敏报告波形一致。
3、为保证系统功能的整体性和扩展性，心电网络系统能接入静态心电、动态心电、动态血压设备，实现设备原始数据在同一套系统的分析诊断，且生产厂家能够自主研发生产静态心电、动态心电、动态血压设备。
二、系统功能要求2.1支持与医院现有信息化系统的全面接入，如HIS、PACS、EMR、体检、CA、集成平台等。
2.2支持视图、存储过程、Webservice、DICOM、HL7等多种对接方式。
2.3支持接入DAT、PDF、SCP、FDA-XML、DICOM格式文件，满足医院信息化需求。
2.4支持按照申请时间、登记时间、检查时间、诊断时间、审核时间检索申请单。
2.5支持频谱心电、高频心电、QT离散度、时间心电向量、空间心电向量、心室晚电位、心率变异等高级分析诊断功能，并打印对应报告。
2.6支持采集完毕自动推送消息到诊断工作站，带弹窗和声音提醒。
2.7支持心电信号质量检测，通过弹窗和颜色提醒，方便医生了解导联连接状况。
2.8支持第三方电生理设备如脑电、肌电、肺功能等电生理设备的报告规范化接入归档。
2.9支持现有心电设备原始数据规范化接入，实现电子化报告。
2.10支持数据重新滤波及异常测量值特殊标记。
2.11支持危急值参数自定义，支持病人自动危急值预警功能，紧急/危急申请单红色置顶标识。
2.15支持危急值闭环管理，医生确认危急后，可以推送危急信息到临床。
2.16支持平均模板分析。
急救、急诊、创伤、胸痛、卒中5G信息一体化平台建设项目采购需求
急救、急诊、创伤、胸痛、卒中5G信息一体化平台建设项目采购需求一、总体技术要求支持UNIX、LINUX、Windows等操作系统。
二、系统总体设计本项目急救平台系统覆盖医院急诊科室的9台救护车（院前）、创伤、脑卒中、胸痛等急救业务以及急诊门诊的信息化管理，实现平台系统自动采集患者监测数据，与院内HIS、LIS、PACS、EMR、手麻、手术、集成平台等院内信息化系统对接，实现患者数据集成共享。
通过时间自动感应的采集方式，记录患者在急救过程中出入各关键场所的时间。
数据标准均按照国家要求定义，对接国家相关平台，实现自动上报。
智能移动APP终端共计16台，覆盖9台救护车、分诊台、创伤中心、脑卒中中心、胸痛中心等场所的使用需求。
三、配置清单四、业务功能要求事件指派：系统能够根据急救事件的性质和紧急程度，将最合适的急救人员指派到现场。
实时跟踪：系统具备实时跟踪功能，可以追踪急救车的位置和行驶路线，并向后台发送相关信息。
患者信息管理：应能够存储和管理患者的个人信息、病历、诊断结果和医疗记录，以便随时查询和分享。
记录和管理急救过程中的各种信息和数据，方便后续查阅和分析。
设备连接：系统可以连接各种医疗设备，如监护仪、血氧仪等，以获取更多的诊断信息。
实时监测：系统应能够实时监测患者的生命体征、药物反应、治疗进展等数据，并及时向医护人员发出警报。
急救流程：应该提供多种急救流程和操作指南，以确保医护人员能够在紧急情况下做出正确的判断和处理。
急救评估：具有Heart评分、CRUSADE（出血风险评分）、mRS评分、NIHSS 评分、ASPECTS评分、GCS评分、TI评分等快速评估功能。
诊断支持：系统可以提供患者病历和诊断结果的共享，以及各种医疗设备的连接和数据传输，帮助急救人员做出更准确的诊断和治疗决策。
沟通协作：系统能够支持急救人员、医院、家属等多方之间的实时沟通和协作。
数据分析与报告：系统能够收集、存储和分析各种数据，包括急救响应时间、病情变化等数据，生成详细的报告和分析结果，以获取有用的医疗知识和科学洞见，帮助决策者了解和优化系统运作，改进急救服务的质量和效率。
2024心房颤动患者介入手术围术期护理专家共识
2024心房颤动患者介入手术围术期护理专家共识心房颤动（简称房颤）是世界上最常见的一种心律失常，截至2019年，全球房颤患者约5970万例。
根据大规模流行病学调查及第七次人口普查数据，估计我国2020年房颤患者至少1200万例。
大量临床研究已证实房颤介入导管消融的有效性和安全性，且在维持窦性心率方面显著优于药物治疗，可明显改善患者症状和生活质量。
近年来，针对房颤介入导管手术的冷冻消融、脉冲消融、激光球襄消融和微波消融等能源已在临床应用，但目前仍以射频消融为主。
围术期护理是确保介入手术顺利开展和促使患者康复不可或缺的部分，现有的房颤围术期管理共识、指南主要从医疗角度进行规范，针对护理的指导内容篇幅有限，无法对围术期护理形成有效的统一指导。
通过临床实践和广泛查阅相关文献，广东省护士协会心血管疾病护理分会、南方心血管护理联盟联合组织相关领域专家，讨论制定本共识，供临床工作者参考。
本《共识》共遴选41名专家，分别来自北京、上海、广东、江苏、湖南、陕西、贵州、河北、广西、新疆等省、自治区、直辖市的32所医院，其中2021复旦版医院专科排行榜心血管内科排名前6名的医院有3所，专家纳入标准为：（1）专业领域为心血管护理、介入护理、护理管理及心血管或介入诊治；（2）专业工作年限之10年；（3）本科及以上学历；（4）中级及以上职称，其中副高及以上职称28名；（5）自愿参与本研究问卷内容包括重要性评价、可操作性评价及专家对共识内容具体修改意见。
经过两轮专家函询和修改，各条目的可行性、重要性及详细内容得到专家一致认可后，形成终稿。
一、卒中风险与出血风险评估（一）卒中风险评估房颤是卒中的独立危险因素，CH A2DS2-VASc评分是目前应用最广泛的卒中风险评估工具。
考虑到亚洲房颤患者卒中风险增加的年龄闾值更低，本共识采用CH A2DS2-VASc-60评分（表1)，推荐CH A2DS2-VASc-60评分2::2分的男性或2::3分的女性房颤患者使用口服抗凝药(oral anticoagulants, O AC 1（二）出血风险评估采用H A S-BLED评分（表2)对OAC患者定期进行出血风险评估，该评分0~2分属千出血风险低危人群，3分及以上则为出血风险高危人群。
卒中中心信息管理系统需求说明
卒中中心信息管理系统需求说明一、院前急救管理模块通过院前急救管理系统采集急救任务信息、患者信息、生命体征监测数据、车辆时间节点信息等。
支持一键启动院内卒中急诊绿色通道功能，通过无线网络方式将院前急救数据传输至院内急诊。
在患者未到院的情况下，将患者的急救信息预告知给目标医院，实现院前急救与院内救治无缝对接，数据共享。
为有效救治患者争取宝贵的时间、辅助当前诊疗决策及推动持续流程改进。
1.支持所有患者急救信息的总览，包含患者类型、患者信息、跟车医护人员信息、接车地址以及创建时间；2.支持所有患者急救信息的总览，对于在途中的患者、已到院的患者两种不同的状态，进行标记区分；3.支持自建患者急救任务，通过OCR技术快速识别身份证信息，自动将患者信息补充完成，无需医护人员手工录入；4.支持关联患者信息，实现数据自动录入；5.为了能够及时的记录院前救治数据，支持多种数据录入方式，如：视频、拍照、录音，并计算出是视频和录音的录制时长，同时可直接对记录的数据进行编辑与查看；6.支持采集院前急救任务重要时间节点信息，如：发病时间、呼救时间、首次医疗接触、到达医院等；7.记录患者院前的抢救措施，包含：开放气道、喉罩、胸外按压、药物支持治疗、颈托、胸腔闭合引流、血糖、鼻导管吸氧、气管插管、电除颤、一包药、加压包扎止血、输血执行、心电图、面罩吸氧、静脉通道、制动、一包管、心电监护、损伤性控制手术、机械通气、补充其他抢救措施；8.支持拍照和数据关联的方式保存心电波形，同时自动记录心电图检查时间，并对确定时间和检查结果进行编辑和修改；9.支持现场快速评分功能，如：FAST-ED评分、NIHSS评分。
根据评分内容自动计算出评分与结果，自动赋值评分时间。
也可对进行重新评分；10.支持自动关联患者采集的心电数据；11.支持记录出车情况，包含：送往本院/送往就近医院、送往他院:患者或家属强烈要求送往指定医院、送往他院:患者伤情需要送往其他医院、未接到患者:到达现场，患者拒绝去医院、未接到患者:到达现场，患者已离家、未接到患者:无法联络到患者；12.支持院前院内交接功能，可对当前患者信息进行备注，并支持医护人员在线签名和拍照记录交接单的功能，以保证交接单的有效性。
MRI-成像基本原理
大脑中A高密度征
豆状核边缘模糊 岛带消失征
局部脑实质密度减低
尾状核头豆状核 岛带边界模糊、
局部脑肿胀
急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中进行早期溶栓治疗，尽快 开通闭塞血管，可抢救缺血半暗带，获得较 好疗效。 急性缺血性脑卒中CT早期征象阳性率低。 由于不同个体的循环和代谢储备能力不同， 相同时间窗内，患者缺血半暗带千差万别。 单纯依靠缺血时间窗来间接推测是否存在缺 血半暗带，有严重的局限性。
MRI与CT比较
1、无骨性伪影，后颅凹显示好， 2、可进行冠、矢及斜位扫描，充分显示病变； 3、利用血管流动效应，进行血管成像； 4、利用血红蛋白变化的规律，了解并判断出 血时相； 5、成像因素多，对病变的敏感性增加，有利 发现微小病变，并在定性诊断中发挥更好的作 用。
卒中的类型
与时间无关 –
磁共振图像的基本参数
– – – –
6、重建野 图像大小 7、矩阵 矩阵构成图 8、激励次数 像清晰度 9、扫描层数 NEX构成清晰 10、扫描时间
各系统MRI临床应用及图像展示
内容提要
颅脑图像； 五官图像； 胸部图像； 腹部图像； 盆腔图像； 脊柱图像； 骨关节和软组织图像； 水成像图像。
脓肿
表皮样囊肿等
22:00
正常 脑卒中首选影像检查方法 – 区别出血和缺血性卒中的最好方法
急性缺血性脑卒中CT早期征象
( ＜24小时,50～60%正常) – 脑动脉高密度征:CT值77～89Hu（ 42～53Hu ）
– 局部脑肿胀征 – 脑实质密度减低征
或反平行于外
磁场两个方向 上排列。
图 4: 在外磁场中质子 并不是静止地平行或
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一种用于监测卒中风险的系统及设备
卒中是一种严重的疾病，它是由于脑部血管阻塞或破裂导致的大脑血液供应不足而引
起的。卒中风险监测系统及设备的作用是帮助医生及时识别并监测患者的卒中风险，从而
采取必要的干预措施，降低患者发生卒中的风险。
该系统及设备主要包括以下组成部分：
1. 生理参数监测设备：包括血压监测仪、心电图仪、脑电图仪等。这些设备能够实
时监测患者的生理参数，如血压、心率、脑电活动等，从而提供重要的生理数据。
2. 数据采集及处理系统：用于采集和处理监测设备传输的数据。该系统能够实时接
收并记录生理参数数据，并对数据进行分析和处理，以便医生能够快速获得相关信息。
3. 风险评估算法：基于大数据和人工智能技术，开发了一套用于评估卒中风险的算
法。该算法能够根据患者的个人信息、生理参数数据等多个方面进行综合评估，预测患者
发生卒中的风险。
4. 风险提示及干预系统：当系统评估出患者存在较高的卒中风险时，会通过电子邮
件、短信等方式及时通知医生，并提供相应的干预意见。这些意见可能包括调整患者的药
物治疗方案、推荐患者进行进一步检查等。
5. 远程监测功能：该系统具备远程监测功能，医生可以通过互联网远程查看患者的
监测数据，并对数据进行分析和处理。这样可以让医生及时了解患者的病情变化，快速采
取适当的措施。
该系统及设备的优势有以下几点：
1. 实时监测：该系统能够实时监测患者的生理参数，及时获取患者的健康状态。这
可以帮助医生发现患者的异常情况，并采取及时的干预措施。
2. 个性化评估：该系统基于患者的个人信息和生理参数数据，进行个性化的卒中风
险评估。这可以更精确地评估患者的卒中风险，并采取相应的干预措施。
4. 提供干预建议：当系统评估患者存在较高的卒中风险时，会及时向医生提供相应
的干预建议。这可以帮助医生采取适当的措施，降低患者发生卒中的风险。
卒中风险监测系统及设备是一种有助于医生及时识别并监测患者的卒中风险的工具。
它通过实时监测患者的生理参数、个性化评估患者的卒中风险，并向医生提供相应的干预
建议，可以帮助降低患者发生卒中的风险，提高患者的生活质量。