医院感染的预防与控制措施
医院感染预防与控制的基本原则和策略
医院感染预防与控制的基本原则和策略医院感染是指在医疗机构内或由医疗机构引起的病原体感染。
它是世界各国医疗卫生领域的重要问题，直接关系到患者的生命安全和健康。
为了减少医院感染的发生率，保障患者的安全，医疗机构采取了一系列的预防与控制措施。
一、基本原则1.标准预防措施医疗机构应制定和实施标准预防措施，包括手卫生、个人防护装备的正确使用、消毒与消毒灭菌工作、废弃物的处置等。
医务人员应正确佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，减少接触患者体液和分泌物的风险。
2.定期培训与评估医务人员应定期接受感染控制相关培训，掌握标准预防措施的正确执行方法。
医疗机构应对医务人员进行感染控制评估，及时发现问题并进行纠正。
3.监测与报告医疗机构应建立感染监测与报告制度，密切关注医院感染的发生情况和流行病学特点，及时采取控制措施。
同时，应及时向卫生部门报告相关信息，加强卫生防疫工作的协调与合作。
二、控制策略1.手卫生手卫生是防止医院感染的首要措施。
医务人员和患者应遵循正确的手卫生方法，包括勤洗手、正确使用洗手液或洗手剂、避免长指甲及佩戴饰品等。
医疗机构应提供充足的卫生设施，并加强对手卫生的宣传教育。
2.环境清洁与消毒医院内环境清洁与消毒是防止交叉感染的关键措施。
医疗机构应定期开展清洁消毒工作，特别是对手术室、病房、器械设备等区域进行彻底消毒。
同时，要提高医务人员对环境清洁与消毒的意识，加强操作规范与质量控制。
3.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染增加的重要原因之一。
医疗机构应制定严格的抗生素使用指南，明确抗生素的适应症、用药剂量和使用时限等。
医务人员要提高抗生素使用的合理性，遵循抗生素使用原则，减少细菌耐药性的产生。
4.废弃物处理医疗机构应建立规范的废弃物分类和处置制度，特别是对有感染性的废弃物要进行专门处理和销毁。
医务人员要正确使用废弃物容器，并遵循相关处理规范，确保废弃物不会成为传播病原体的途径。
5.住院感染监测与管理医务人员应定期对住院患者进行感染监测，发现异常情况及时采取控制措施。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院是一个拯救生命、治疗疾病的地方，但同时也可能成为感染传播的场所。
医院感染不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，增加患者的痛苦和医疗费用，还可能对医护人员的健康造成威胁。
因此，预防和控制医院感染至关重要。
一、加强医院感染管理的组织和制度建设医院应设立专门的感染管理部门，配备专业的感染管理人员，明确其职责和权限。
制定完善的医院感染管理制度和流程，包括医院感染的监测、报告、预防与控制、消毒与灭菌、无菌操作技术、医疗废物管理等方面的制度。
同时，要加强对医务人员的培训和教育，确保他们熟悉并严格遵守这些制度和流程。
二、严格执行清洁、消毒和灭菌工作清洁、消毒和灭菌是预防医院感染的重要措施。
医院环境应保持清洁卫生，定期进行清洁和消毒。
对于病房、诊室、手术室等重点区域，要增加清洁和消毒的频率。
医疗器械和设备在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。
在清洁和消毒过程中，要选择合适的消毒剂和消毒方法。
常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等，消毒方法包括擦拭、浸泡、熏蒸等。
同时，要注意消毒剂的浓度、作用时间和使用范围，以保证消毒效果。
三、规范无菌操作技术医务人员在进行各种医疗操作时，必须严格遵守无菌操作技术规范。
例如，在进行注射、采血、导尿、手术等操作时，要严格洗手、戴口罩、帽子、手套，穿无菌手术衣等。
操作过程中要保持无菌区域不被污染，操作结束后要正确处理医疗废物。
四、加强手卫生管理手是传播病原体的重要媒介，因此加强手卫生管理是预防医院感染的关键措施之一。
医院应配备充足的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液、擦手纸等。
医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者的血液、体液、分泌物后等情况下，必须严格按照“七步洗手法”洗手或使用手消毒剂消毒双手。
同时，要加强对医务人员手卫生的监督和监测，定期对医务人员的手进行采样检测，确保手卫生措施的落实。
五、合理使用抗菌药物抗菌药物的不合理使用是导致医院感染的重要因素之一。
医院感染预防与控制制度模板范文（五篇）
医院感染预防与控制制度模板范文第一章总则第一条为了规范医院感染预防与控制工作，提高医院感染防控水平，保障患者生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条医院感染预防与控制工作遵循法律法规、国家和地方有关规定、卫生行业标准和其他规范性文件，并按照国家卫生健康委员会关于医院感染预防与控制的要求，结合医院实际情况进行具体操作。
第三条医院感染预防与控制工作由医院感染预防与控制科负责组织实施，各科室、医务人员及相关管理人员要积极配合，共同推进医院感染防控工作。
第四条医院感染预防与控制工作实行科学管理、分级负责、预防为主、综合治理的原则。
第五条医院感染预防与控制工作实行全员参与，责任明确、监督有力，宣传教育、培训交流，技术监测和科学研究相结合的综合管理模式。
第六条医院感染预防与控制工作要不断探索创新，大力推行现代化感染防控技术和设备，提高医院感染防控水平。
第二章感染预防与控制组织与职责第七条医院设立感染预防与控制科，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调和指导，并负责相关数据的收集和分析。
第八条医院感染预防与控制科的主要职责包括：（一）制定医院感染预防与控制制度和操作规程，并组织实施。
（二）负责感染预防与控制工作的监测和评估，并提出相关改进建议。
（三）负责对重点病区、科室和手术室的感染监测和管理。
（四）配合有关部门做好疫情报告及疫情防控工作。
（五）协调医疗设备的清洁和消毒工作。
（六）组织开展医院感染预防与控制的培训和教育工作。
（七）与相关科室协作，开展感染病例研究和防控方法研究。
第九条各科室负责本科室感染预防与控制工作，要落实到具体岗位、具体人员，确保工作的有效开展。
第十条医务人员应根据自身岗位和职责，密切配合感染预防与控制工作，如做好手卫生、穿戴适当的个人防护设备、对感染患者坚持隔离措施等。
第三章感染预防与控制的基本原则第十一条感染预防与控制工作的基本原则为预防为主、标本鉴别、细致检查、无偏无倚、无情无私。
第十二条医院感染预防与控制工作要坚决贯彻中央卫生健康委员会关于预防与控制医院感染的各项规定，加强院感管理，预防院内感染的发生。
医院感染预防与控制措施
医院感染预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内，患者或工作人员因各种原因感染病原体的情况。
医院感染的发生会增加患者的疾病负担，导致治疗时间延长，增加医疗费用，并且可能导致患者死亡。
因此，医院感染的预防与控制措施非常重要。
首先，医院感染的预防与控制需要加强医院的卫生和环境管理。
医院应定期进行消毒和清洁工作，确保病房、手术室、诊疗室等各个区域的清洁卫生。
同时，医院内部应设置合理的空气流通系统，定期进行通风换气，确保空气质量。
其次，医院应加强医务人员的卫生教育和培训。
医院需要定期进行医务人员的培训，教授正确的手卫生和装备使用方法，包括正确洗手和佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备。
此外，医务人员应保持良好的个人卫生习惯，不得患病者接触患者，以免传播病原体。
另外，医院应加强患者管理，避免交叉感染的发生。
首先，医院应采取有效的隔离措施，将有传染性的患者与其他患者分开，避免感染的传播。
此外，医院应严格执行手术室环境净化标准，避免手术室内的细菌滋生和传播。
在患者的饮食管理中，医院应保证食品的安全卫生，避免食物污染导致感染。
此外，医院感染的预防与控制还需要加强医疗设备的消毒和管理。
医院应设立专门的消毒科室，负责医疗设备的消毒工作。
同时，医院应对医疗设备进行定期的维护和检修，确保设备的正常运行，避免设备本身成为病原体传播的媒介。
最后，医院感染的预防与控制措施需要加强监测和报告。
医院应建立感染病例报告制度，及时报告和监测医院感染的发生情况。
同时，医院应加强对感染病例的调查和追踪，找出感染源，防止疫情扩散。
综上所述，医院感染的预防与控制措施是非常重要的。
医院需要加强卫生和环境管理，医务人员要进行卫生教育和培训，患者管理和医疗设备消毒需要加强，同时加强监测和报告，确保医院感染的预防与控制工作的有效性。
只有这样，才能有效地预防和控制医院感染的发生，保证患者的安全和健康。
预防控制医院感染的措施
预防控制医院感染的措施医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间和出院后发生的感染。
医院感染的发生不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，而且可能导致严重的后果，如交叉感染、爆发流行等。
因此，预防和控制医院感染是医疗质量和安全的重要组成部分。
本文将从以下几个方面介绍预防和控制医院感染的措施。
一、加强医院感染的管理1.建立健全医院感染管理制度：医院应制定完善的感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到有效实施。
2.设立感染管理部门：医院应设立专门的感染管理部门，负责全院感染预防与控制工作，对感染事件进行监测、调查和处理。
3.加强感染防控培训：医院应定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高他们的感染防控意识和能力。
二、加强感染源的管理1.严格病人入院筛查：对新入院的患者进行感染病原体筛查，及时发现和隔离感染病人。
2.加强病人和家属的教育：向病人和家属宣传感染预防知识，提高他们的自我防护意识。
3.加强病原微生物监测：对医院内的病原微生物进行监测，掌握病原微生物的分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
三、开展医院感染的监测1.建立感染监测体系：医院应建立完善的感染监测体系，及时发现和报告感染事件。
2.加强感染病例登记：医院应加强对感染病例的登记和报告工作，分析感染发生的趋势和原因，为制定感染控制措施提供依据。
3.开展感染暴发调查：对发生的感染暴发事件进行调查，找出感染原因，制定针对性的控制措施。
四、加强临床抗菌药物的管理1.合理使用抗菌药物：医务人员应根据患者的病情和病原体耐药情况合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌药物使用。
2.抗菌药物临床应用管理：医院应制定抗菌药物临床应用管理规范，加强对抗菌药物使用的监管。
五、加强医院消毒灭菌的监督管理1.严格执行消毒灭菌操作规程：医务人员应严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗设备和器械的消毒效果。
2.定期检测消毒灭菌效果：医院应定期对消毒灭菌效果进行检测，确保消毒灭菌措施得到有效实施。
医院感染预防控制措施
医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，分析感染原因和传播途径，为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设，提高感染管理人员的业务水平和综合素质，确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁，定期进行消毒，特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊，防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气，保持空气新鲜，降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面，应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念，严格执行无菌操作规程，防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点，合理运用隔离技术，将感染源和易感者分开，减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求，确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理，防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作，建立健全的感染防控团队，共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识，提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困惑，提供针对性的感染防控指导。
综上所述，医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施，可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染，也被称为医疗相关感染（Healthcare-Associated Infections，HAI），是指患者在接受医疗护理过程中所感染的疾病。
医院感染对患者的健康和生命安全造成了威胁。
因此，预防和控制医院感染是医疗机构的重要任务之一。
本文将探讨医院感染的预防与控制措施。
1. 个人卫生的重要性保持良好的个人卫生是预防医院感染的首要步骤。
医务人员应经常洗手，并使用洗手液或消毒剂彻底清洁手部。
此外，医务人员还应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服。
这样可以减少病原体的传播风险，保护患者和医务人员免受感染。
2. 环境卫生的控制保持医疗环境的清洁和卫生对于预防医院感染至关重要。
医疗机构应定期清洁和消毒医疗设备、床铺和其他物品。
使用符合标准的消毒剂和清洁方法可以有效杀灭细菌和病毒。
此外，定期清理空气过滤器、维护通风系统，并确保医疗机构正常运行的设备功能，也能有效预防感染的传播。
3. 患者管理针对患者管理的措施是预防医院感染的重要组成部分。
医务人员应该对患者进行严格的感染控制和管理。
这包括：- 隔离患者：对于患有可传播病原体的患者，应采取适当的隔离措施。
这可以通过将患者单独隔离或使用特殊的感染控制设施来实现。
- 使用合适的防护措施：医务人员应根据患者的感染风险采取相应的个人防护措施，如佩戴手套、口罩和防护服。
- 推行正确的医疗操作：医务人员应严格遵守正确的医疗操作规程，避免在操作过程中引入细菌或病毒。
4. 使用抗生素的合理性抗生素的过度使用会增加医院感染的风险。
医务人员应严格遵守抗生素使用的指南，正确选择和使用抗生素。
同时，应定期评估抗生素的疗效和副作用，并根据实际需要进行调整。
合理使用抗生素有助于减少抗生素耐药性的发展，并降低医院感染的风险。
5. 教育培训医务人员的教育培训也是预防医院感染的关键环节。
医疗机构应定期组织培训课程，提高医务人员对感染控制和预防的认识和理解。
医院感染预防与控制十项基本制度
医院感染预防与控制十项基本制度一、引言医院感染是指在医院环境中发生的感染，包括患者、医务人员和访客等。
医院感染预防与控制是保障患者安全、提高医疗质量、维护医院正常运营的重要措施。
为此，我国医疗机构制定了十项基本制度，以预防和控制医院感染。
二、1. 感控组织管理制度医疗机构应建立健全感控组织管理体系，明确各级感控组织的职责和权限，确保感控工作的有效开展。
各级感控组织应定期召开会议，研究解决感控工作中的问题，并提出改进措施。
2. 感控监测与报告制度医疗机构应建立健全感控监测与报告制度，对医院感染病例进行监测、统计和分析，及时发现医院感染隐患，采取有效措施进行干预。
同时，医疗机构应按照规定向上级卫生行政部门报告医院感染情况。
3. 标准预防措施制度医疗机构应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒等。
医务人员在接触患者前后、执行无菌操作和侵入性操作时，必须严格遵守手卫生规定。
同时，医务人员应根据不同患者的感染风险，采取相应的个人防护措施。
4. 感染风险评估制度医疗机构应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
对于高风险患者，应实施隔离措施，限制患者活动范围，减少交叉感染的风险。
5. 多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构应制定多重耐药菌感染预防与控制措施，加强对多重耐药菌的监测、报告和控制。
医务人员在治疗多重耐药菌感染患者时，应优先使用敏感抗生素，并采取严格的隔离措施，防止耐药菌的传播。
6. 侵入性器械/操作相关感染防控制度医疗机构应加强对侵入性器械的管理，确保器械的清洗、消毒、灭菌和监测符合规定。
医务人员在执行侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止患者感染。
7. 感控培训教育制度医疗机构应定期对医务人员进行感控培训，提高医务人员的感控意识和能力。
培训内容应包括感控知识、技能和法规等，确保医务人员能够熟练掌握并严格执行感控措施。
8. 医院感染暴发报告与处置制度医疗机构应建立健全医院感染暴发报告与处置制度，一旦发生医院感染暴发，应立即启动应急预案，采取有效措施进行控制，并及时向上级卫生行政部门报告。
医院感染预防与控制措施ppt
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制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制引言概述：医院感染是指患者在住院期间因与医疗活动相关而导致的新发感染。
它不仅给患者带来额外的痛苦，还增加了医疗机构的负担。
因此，预防和控制医院感染是医疗机构和医务人员的重要职责。
本文将从以下五个方面详细阐述医院感染的预防与控制。
一、良好的手卫生措施1.1 频繁洗手：医务人员应该经常洗手，特别是在接触患者前后、进行手术前后以及接触污染物后。
1.2 使用合适的洗手剂：选择含有抗菌成分的洗手剂，并按照正确的洗手方法进行洗手。
1.3 使用适当的手套：在进行有可能接触体液的操作时，医务人员应戴上适当的手套，以减少交叉感染的风险。
二、合理使用抗生素2.1 严格遵守抗生素使用指南：医务人员应根据患者的病情和细菌培养结果，选择合适的抗生素，并按照规定的剂量和疗程使用。
2.2 避免滥用抗生素：医务人员应避免不必要的抗生素使用，以减少细菌对抗生素的耐药性。
2.3 监测抗生素使用效果：医务人员应定期监测患者的临床反应和细菌培养结果，及时调整抗生素的使用。
三、有效的环境清洁与消毒3.1 定期清洁和消毒：医疗机构应制定清洁和消毒的标准操作程序，并定期对医疗设备、床铺、地面等进行清洁和消毒。
3.2 使用合适的消毒剂：根据不同的感染源和细菌类型，选择适当的消毒剂进行消毒，确保杀灭病原体。
3.3 加强空气质量控制：医疗机构应保持良好的通风系统，定期检查和清洁空调过滤器，减少空气中的细菌和病毒传播。
四、有效的医疗器械管理4.1 定期检查和维护：医疗机构应定期检查和维护医疗器械，确保其正常运行和无菌状态。
4.2 严格执行无菌操作：医务人员在进行无菌操作时，应遵循无菌操作规范，确保医疗器械的无菌性。
4.3 妥善处理废弃物：医疗机构应建立废弃物管理制度，将废弃的医疗器械正确处理，避免交叉感染的发生。
五、患者隔离与教育5.1 严格执行隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，医务人员应根据疾病的传播途径和传染性程度，采取适当的隔离措施。
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医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂,一般是针对病原体的播散而设置,称为屏障护理;在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行,符合质量管理要求,在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区,各区的物品必须严格分开,未经消毒处理者,不得混用;人们在此区域内活动应遵循一定规则; 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开,减少病原体经任何途径的传播机会,也提醒医务人员注意执行隔离常规;有单人隔离室和同室隔离两种; 隔离室要有卫生设施,室外要有缓冲区,有必需的隔离用物; 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站,医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣,并督促执行其他预防隔离措施; 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用,以提供屏蔽保护;戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶;口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜;口罩应盖住口鼻部,用过的口罩应及时处理,脱口罩后应立即洗手;不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用; 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一;为保护病人、保护自己,必须认真坚持洗手;洗手分为卫生洗手和外科洗手, 洗手目的 去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征 1接触病人前后,尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后;2接触血液、体液和被污染的物品后;3处理清洁或无菌物品之前;4进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后;5在同一病人身上,当从污染操作转为清洁操作之间;6戴手套之前,摘手套之后; 洗手程序 1双手掌心相互搓擦；2手指掌面与手掌搓擦；3一手手掌覆盖于另一手的手背,双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦,同时一手手掌搓擦另一手手背,然后交换；4双手互握,一手手掌搓擦另一手指背,然后交换；5一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦,然后交换；6一手的指尖放于另一手的手掌搓擦,然后交换；7一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦,然后交换; 6、手的消毒 目的 去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物; 指征 1进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后;2诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前;3接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后;4接触感染的伤口和血液、体液之后;5接触致病微生物污染物品之后;6双手需保持较长时间抗菌活性时; 程序 首先进行卫生洗手,然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒,待自然干燥; 7、穿、脱隔离衣： 凡进入隔离单位,接触隔离病人时,或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时,需穿特定规格式样的外衣,即隔离衣;隔离衣有大中小之分,长应过膝,遮住工作服,领高3～4cm,质稍硬以便吊挂,前身正中的腰带长约150cm;提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙; 8、避污纸的使用：避污纸即为备用的清洁纸片;病室门口备避污纸,病室内备污物桶; 1、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作,保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续,如用清洁的手拿取污染物品病人用过的体温计、药杯等或用污染的手拿清洁物品开、关水龙头,开电灯等,均可用避污纸; 2、取避污纸法：从页面抓取,不可接触下面纸片或掀页撕取图12-14,以保持清洁;避污纸用后弃在污物桶内,定时焚烧; 9、戴手套 手套在感染控制中也起重要的作用;在大多数情况下,手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除,所以只要洗手保洁,可不必戴手套;应用一次性清洁或无菌手套为好,用过后放入污物袋;戴手套并不能替代洗手; 10、血压计和听诊器 如果装置污染或可能污染有传染性物质,应用适当方法消毒,如消毒剂擦拭和清洗;否则不要求特殊预防处理;传染病病人使用过的,可置于甲醛熏蒸箱消毒; 11、体温计 体温计以专人专用为原则,用后须高水平消毒;被隔离的病人使用过的体温计,需低温高效灭菌后才能用于下一个病人; 12、敷料 尽量少接触污染的敷料,也不要搅动,以免污染空气和环境;应放入污物袋内,标记,送出病房;洗消之前不要清点分类;废弃的敷料,送焚烧炉焚烧; 13、被服 用后的被服可以有致病的微生物污染,在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播;因此,用后的被服应装入污物袋内,做好标记,运出病房,并在消毒前不要清点; 14、污物袋 必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品;建立严格的污染物入袋制度,不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集;污物袋应结实、不透水;不再回收的废弃物应分类处理,以焚烧为主; 15、病人和病原携带者的转送 感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人,只在必要时才离开住室,病人及运送人员要有一定的防护,以防其病原体播散;事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境; 16、随时与终末消毒 隔离室内的清洁工具应专用,每天需进行日常清洁整理工作,随时对污染物清洗消毒,及时送走废弃物;在病人出院后,应进行终末消毒,以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介; 二、合理使用消毒剂 1、选择消毒剂的原则 消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则 ; 1杀菌力强; 2使用有效浓度低; 3对物品腐蚀性小,无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性,对环境与人体安全无害的消毒剂; 4消毒剂配制、使用均方便,稳定性好,价格低廉; 5不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响; 2、根据物品的危险性选择消毒的方法 消毒剂产品的种类很多,用途和用法不甚相同,杀菌能力也不同,对物品的损害也不同;应根据消毒物品选择消毒剂;医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品; 1高度危险性物品 穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品;如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌;消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法; 2中度危险性物品 仅和破损皮肤、粘膜接触,而不进入无菌的组织内;如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒;消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂; 3低度危险性物品 接触完整皮肤;包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品;如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等;消毒手段:清洁或低水平消毒,特殊时消毒; 3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学 1浓度要准确 使用原液时应严格按要求配制,配制和使用时均以其有效成分含量计算,认真阅读说明书;主要表现为浓度过高或过低,配置时不用量具;随意性很大; 2使用时间 常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果; 3使用方法 ①浸泡消毒时,消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗,因此要注意有效成分浓度变化,应及时添加或更换;同时注意消毒液有无被污染的问题,从而避免疫源性感染;②喷雾消毒时,在SARS预防期间有的使用普通喷雾器,喷出大液滴的消毒液,大液滴的消毒液很快沉降到地面,不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果,只能杀灭地面的病毒和细菌;不正确的方法不但起不到消毒空气的作用,反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想; 4、使用消毒剂的注意事项 1选择合格的消毒剂 要选择合格的消毒剂把好进货质量,杜绝不符合要求的产品进入医院; 2定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度; 3加强对使用工作人员的培训 使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护;防止药液溅到皮肤和眼睛上,万一溅入应及时用清水充分冲洗; 4注意妥善保管消毒液,特别是用饮料瓶装消毒液时,一定要贴上标志,放置在阴凉处,防止由于放置不当而被误服; 5不要随便把两种消毒剂混合使用; 6医院感染管理人员应经常深入临床,对消毒灭菌工作必须加强管制,对消毒剂的有效浓度,使用的情况进行定期监测指导;加强消毒技术知识的学习,发现问题及时处理; 7消毒剂标签上均标有其有效期,应在有效期内使用;有些消毒剂原液比较稳定,但稀释成使用液后便不稳定,如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液,应现用现配；臭氧水和高氧化还原电位水只能现生成现用; 8消毒剂应在阴凉处避光保存,并在小孩不易拿到的地方,也不能存放于冰箱中,以免腐蚀冰箱;部分消毒剂易燃易爆,保存时应远离火源,如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液含量35~40%等; 9配制的容器要清洁 消毒剂本身杀菌作用是有限的,如盛装消毒剂的容器不清洁,未经充分洗涤消毒,本身带菌,会严重削弱消毒效果; 10定时更换消毒液 消毒液在使用过程中要有规定的期限,如不及时更换,许多药物长时间被细菌污染而成为污染源,因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测; 三、护理工作控制措施 一加强护理管理,减少医院感染 1、加强组织领导和健全监督检查 2、改善建筑机构和增添必要的设备 3、加强教育培训和提高护理管理水平 4、严格病人管理和做好健康教育 5、建立健全规章制度 6、消毒隔离措施的贯彻与落实 二、常见医院感染在护理方面的预防 下呼吸道感染的预防和基础护理 1、坚持通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖动被单等; 2、护理病人前后均应洗手; 3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛; 4、接触黏膜和呼吸道分泌物是必须戴手套; 5、每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和清洁部位之间,应更换手套和洗手; 6、原则上吸痰管只能提拉一次; 7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理; 8、雾化器中使用无菌溶剂;在同一个病人每次雾化后,须对雾化器消毒并用无菌水冲洗,或空气干燥;不同病人使用同一雾化器前,须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理; 9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒,内盛无菌液体每天更换;备用的氧气湿化瓶干燥保存,每周消毒一次; 10、使用中的呼吸机管路应定期更换;管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体;正确调整冷凝水收集瓶的位置,防止冷凝水流入气道; 11、尽可能早地拔除气管内插管,在拔除插管或解除气囊前,须将气囊以上的气管分泌物清除干净; 12、进行胃肠内营养的患者,抬高床头30°-45°；确保胃肠营养管放置正确; 13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人;