护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响

软件包进行ｔ检验人中随机抽取８人，均为男性，其中偏执型精神０６２护理干预措施分裂症４人，青春型精神分裂症８人，单纯型精２
２１健康教育教会病人有关治疗精神分裂．使病人明白按医嘱服药对疾病的治合ＣＭ－精神分裂症的诊断标准。８名病人随机症的基本知识，ＣＤ３６疗和预防病情复发有着重要意义。采用集体、授分成观察组和对照组，各４人，其中观察组平均３
果、预防病情复发有着积极的意义。
关键词护理干预
精神分裂症
服药依从性
中图分类号：Ｒ３７文献标识码：Ａ文章编号：１０ — ２０）２ — ００４７．４１４０７２５（７４０７ — ２０３服药依从性是指患者或干预对象在执行医疗或对填表有困难的病人进行访谈代填。年０７
第１卷３
第２期（月刊）４半
护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响
梁咏梅梁英英４１０２０２衡阳市第一精神病医院湖南衡阳
摘要目的探讨护理干预对住院精神分裂症病人服药依从性的影响。方法将８６名住院精神分裂症病人随机分为对照组和观察组，对照组病人采用传统药物治疗和一般性访谈，观察组病人在药物治疗的基础上采用健康教育、心理护理、自知力教育、纠正错误观念等干预措施。结果护理干预４周后，观察组病人服药依从性明显高于对照组，两组比较，有显著性差异（尸＜．。结论积极的护理干预可以提高住院精神分裂症病人的服药依从性，对于提高治疗效ＯＯ５）
们通过对４名精神分裂症病人进行积极的护理干诸如：情绪、适应住院环境、睡眠、饮食及二３预，患者的服药依从性有了明显的提高，由此看便情况、对服务满意度等。观察组病人在常规药
来，有效的护理干预对于提高病人服药依从性有着物治疗基础上，有针对性进行健康教育，积极的积极的意义。１资料与方法
坚持服药，树立战胜疾病的信心。
２２积极的心理护理尊重病人的人格，耐．
采用自制服药依从性调查表对８心倾听病人的诉说。善于用安慰、鼓励、劝说性６防止一切不良因素给病人带来精神痛苦，给名病人进行问卷调查。调查表的内容有：①一般语言，１２方法．资料，②服药依从性，⑧影响服药依从性的原因。病人提供一个良好的心理环境，消除负性情绪，重
能力，了解疾病期与患病前的正常状态是有区别
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，抗精神病药物治疗精神分裂症疗效肯定，但无根治性，
当病情缓解后，尚需要继续服药治疗，防止症状
的。从而自觉配合治疗，提高服药依从性；其次，询问病人经过治疗后，哪些精神症状有所改善，引
神分裂症１１人，未定型精神分裂症２５人，均符年龄（７５± １．），平均病程（．３．９岁７８９± ０７）．９年龄（５８± １．），平均病程（．３．９１岁９３± ０９）．１人口学资料比较，差异无显著性意义（尸＞０．０５），具有可比性。课小组讨论、个别交谈等方式，每周定期开展健针对性采取干预措施，对存在的疑问进行耐心的解年，住院次数（．３± ０７次，对照组病人平均康教育，了解病人对疾病的认识及服药态度，有６０．）年，住院次数（．３± ０２）。两组病人一般答，定期请成功治愈的病人现身说法，激励病人７１．５次
康复措施中的行为的客观倾向及程度＿。】精神分裂性程度分主动依从（动自觉遵医嘱服药）］主，被有间断停药行为或主观上不想服药，被症病人的药物治疗能有效控制精神症状，促进疾病动依从（
康复，患者服药依从性的好坏直接影响治疗效果，动服从），拒绝依从（拒绝服药）；对照组的病对疾病的预后和预防病情复发起着关键的作用。我人在接受药物治疗基础上，每日进行一般性访谈，
２３自知力教育自知力是指病人对其本身精义。护理干预结果表明，精神分裂症病人通过有．神病状态的认识能力，它对巩固疗效，防止复发效的护理干预能明显提高服药依从性。有极其重要的意义Ｅ。首先，诱导病人认识精神２］４讨论
病状态，增加对精神症状如幻觉、妄想等的分辨
１１一般资料．
心理护理，自知力教育，纠正错误的观念及态度。干预４周后，两组病人再次进行服药依从性评定，
观察两组病人服药依从性的改善情况。１３统计学处理：所有数据采用ＳＳ１．．ＰＳ０
对我病区２０年６０６月￣２０年５０７月收治的病
７３
维普资讯
国际医药卫生导报
２０年０７
第１卷３
第２期（月刊）４半
拾战胜疾病的信心，使病人得到安慰、鼓励，乐意接受治疗。
从性比较，差异无显著性意义。护理干预后，两组
病人服药依从性发生了明显变化，差异有显著性意

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护理干预对精神分裂症患者的影响及药物依从性的影响

由表１得知：治疗前两组患者的ＮＳＥ评分比较，异ＯＩ差
ＮＳＥ评分比较ＯＩ
３１药物依从性的概念．
药物依从性指患者对与药物治疗
相关医嘱及指导的服从或遵守，并产生相应的有效作用。
药物依从性分为不依从、分依从以及完全依从三种。完全部依从是指：住院期间主动接受药物治疗，院后能长期按在出医嘱维持用药；分依从是指：院期间被动接受药物治疗，部住出院后不能自觉按医嘱维持用药；依从是指：院期间经不住常拒药，院后拒绝维持用药或自行减药。出
治疗主要是抗精神病药物治疗。在诸多影响预后的因素中，
患者的药物治疗依从性是一个关键的影响因素。精神分裂症患者药物依从性差治疗的情况十分普遍，着患者出院时随间的推延，神分裂症患者对抗精神病药物治疗的依从性更精
＜．５有统计学意义。００
２结果
精神分裂症是一组病因未明的常见精神障碍，多起病于青壮年，常有认知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程迁延，常可发展为精神衰退等一。它是精
神疾病中患病率较高的一种疾病，有高复发率的特点，具其
善精神分裂症患者的社会功能，提高患者自知力的恢复．从而提高患者的药物依从性，降低复发率，使患者回归社会。

综合护理干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响

的康复方法，互相沟通，彼此之间互相鼓励和支持，提
迁脱落。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５）。
高康复意识。列举痊愈的病友事例，增强患者治疗信
一ｔ７。对患者多倾听、多交流，详细解释患者的疑问，取
患者可能易于接受社区全科医生。③集体训练：由社
区全科医生对患者进行集体训练，每周１次，每次
３０— ４０ｍｉｎ。动员家属参与，让患者感受到家庭的温
除标准：伴有严重的躯体疾病，精神发育迟滞，酒精及
药物依赖史及孕产妇。将６２例患者采用随机函数产
暖，强化其责任意识，从而提高康复训练积极性。选
择在本社区内居民较集中的广场，以观看幻灯片、上
生相应的随机数并排序，将单数作为对照组和双数作
为干预组各３２例，其中对照组１例在６个月后因搬
课提问、医生与患者、患者与患者之间互动为主。纠正患者心理障碍，消除负性情绪。促进互相借鉴对方
患者治疗依从性，降低疾病复发率，从而提高患者生活质量。
【关键词】精神分裂症；依从性；综合护理干预；生活质量
中图分类号：１１４７３．７４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０１．０１８文章编号：１００６—７２５６（２０１４）Ｏｌ一００４３—０２

家庭护理干预对精神分裂症患者预后有哪些影响

家庭护理干预对精神分裂症患者预后有哪些影响精神分裂症作为一种慢性的精神障碍,是一种严重的精神疾病，是我们平常所说的精神病主要类型之一。

由于精神分裂症是比较复杂的精神疾病，所以患者会出现不同程度的感知、行为不协调或者精神障碍，并且具有反复性。

目前，临床对于这种疾病的诊疗除了关键时期的住院治疗还包括家庭护理干预的方式。

今天，我将从几个方面介绍关于家庭护理干预对于精神分裂症患者预后的影响。

希望能够引起更多的精神分裂症患者家属的重视，为精神分裂症患者创造更加良好的家庭治疗护理环境。

家庭护理干预是指患者离开医院在家庭中接受相关的治疗和护理工作。

在患者出院前，相关医护工作人员会根据患者的疾病康复特点，制作具有针对性的干预方案，从而尽可能的提高家庭护理质量。

对于反复发作的精神分裂症患者而言，控制好出院后的病情更为关键，而良好的家庭护理干预工作能够有效缓解精神分裂症患者病情，为疾病的康复和预后做出不可替代的贡献。

1.几种常见的家庭护理干预手段在精神分裂症患者出院前，相关护理负责人员会与其家属开展进一步的沟通，从而帮助精神分裂症患者家属更加深刻的认识此类疾病，并通过干预过程中电话回访等方式，随时询问精神分裂症患者家属如何合理的判断患者发病前和正确的应对发病时的表现；鼓励家属为患者书写康复日记，明确精神分裂疾病的诱因，尽可能的帮助患者规避诱因刺激；鼓励家庭成员之间分工合作，在患者疾病发生时扮演不同的角色，并要求家属做好随时应对患者发病的准备；在家庭中组办具有实效性和操作性的家庭活动，鼓励患者积极参加，促进精神分裂疾病患者社会功能的早日恢复。

除了上述几种干预手段外，患者家属一定要督促患者按时服用精神药物，控制精神疾病病程进展。

1.对于精神分裂疾病症状的影响在思维模式方面，精神分裂症患者往往会表现出与常人不同的思维逻辑，疾病发作时更是会表现出逻辑思维偏离主题或者是思维逻辑不连贯的症状，通过家庭护理干预手段中的开办家庭活动，能够有效的锻炼精神分裂症患者的思维方式及动手操作水平，帮助精神分裂症患者重新建立良好、完善的思维方式；在情绪感知方面，精神分裂症患者往往会表现出部分极端的情绪，如：过度的冷漠、过于激烈的恐惧焦虑等，当家庭成员认识到患者发病期间情绪变化较大时，应当尽快的采取安抚措施，平缓患者的情绪，稳定患者疾病发作时的情绪状态；在语言表达方面，精神分裂症患者疾病发作时语言表述并不连贯甚至会出现语言系统功能障碍的现象，家属应较为准确的掌握患者语言表达的内涵。

护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响

前后自知力、服药依从性、病复发情况进行统计学分析。结果：理干预患者的服药依从性、疾护疾病未复发等情况均优于对照组（Ｐ＜ＯＯ）．１。结论：护理干预对精神分裂症患者治疗依从性有明显改善作用。在临床工作中应加强对患者及其家属的护理干预，提高其治疗依从性，减少病
１１对象．２００４年１Ｏ月，取符合ＣＭＤ一 —１选Ｃ３诊断标准的精神分裂症住院患者６，口服维思通治疗。排除患严重躯ｏ例均体疾病、药瘾和酒瘾者，机分成护理干预组和对照组。两随组患者在年龄、文化程度、职业、婚姻状况、程、院次数、病住药量等方面比较无显著性差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
分别评估患者对目前症状的认识、对过去症状的认识、目对前症状归因的认识、对过去症状归因的认识。分别组成４个分量表，评分范围１— ５分，高分提示有较差的认识和归因，
由主治医师在患者住院时和出院时分别评定２。次
两次。
表２显示，两组患者出院时的ＢＲＰＳ总分比较有显著性明护Ｐ＜．１，
理干预能改善患者的治疗依从性，进疾病的恢复。促２３两组患者住院时间比较．干预组的住院时间平均为（０３±１７，而对照组的６．．）ｄ
１２３护理干预方法．．
（）１社会技能训练包括：体育锻炼、
表１显示，两组患者住院时的自知力比较无显著性差异（００）出院时比较差异性有显著性意义（００）且Ｐ＞．５，Ｐ＜．１，对照组的评分明显增高，表明护理干预能促进患者自知力的

延伸性护理对精神分裂症患者服药依从性的影响

好控制自身情绪的能力。艾森克个性问卷同时能反应被测者的气质类型。本研
［１］ＡｄｅＫ，ＲｓｎｒａＮｏａＭＣ，ＤｖｄＤ．ＳｎａｏｅｋｎａｉＣｅｓｔｎｓｅｉｇｉ
ｎｅｓａｎｔｎ１ｈｇａｅｓｈｒｃｅｉｔｓａｓｃｅｄｍｏｇ８ｈａｄ１ｒｄｒ：ｃａａｔｒｉｓｏ－ｔｓｃ
ｉｄｗｔｉａｔｎａｉａａｕｅ［］．ＤｕｎｔｉｃｇｅｔａｄｍｒｕｎｓＪｅｈｒｅｊｒｇａｄ
Ａｃｈｌｅｅｄｎｅ２０，２（）９・３ｌｏＤｐｎｅｃ，０１６３：１５２．ｏ０
［２］彭聃玲．普通心理学［Ｍ］．北京：北京师范大学出
解更多有关的知识，收集多方面的信息并及时传递给患者，
以增强患者的自信心和追求美好生活的愿望。１２３评价方法：①采用简明精神病评定量表（ＰＳ．．ＢＲ）
对两组患者在干预前和干预１年后进行评定。ＢＲＰＳ包括５个因子共１８个条目，每个条Ｅ按１—７分评分，总分反映ｔ
组与对照组简明精神病评定量表、服药依从性、复发率比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论延伸性护理干【关键词】延伸性护理精神分裂症服药依从性
ＤＯＩ０３６／．ｓｎ１０８３．０２０．２：１．９９ｊｉ．００— ５５２１．３０２ｓ
广
州
医
药
２１０２年第４３卷第３期
参考文献：
・

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及护理

概为３．８％一８．４％ｏ。美国的研究显示，终生患病率高达１３％。。在国内
生活。患者治疗信心不足，难以配合治疗，治疗效果不理想。２＿３抗精神病药物副作用精神药物治疗是以化学药物为手段，对紊乱的大脑神经化学过程进行调整，达到控制精神病性症状，改善和矫正病理思维、心境和行为，预防复发，促进社会适应能力并提高患者生活质量的目的［３１。抗精神病药物治疗需全程治疗，疗
根据患者
的年龄、民族、职业、文化程度和接受能力的差异，用通俗易懂的方法，以咨询、宣传板报、对患者及家属进行相关疾病健康知识宣
教、召开工休座谈会及在护理工作时进行宣教等形式，向患者及
家属讲解疾病的基本知识、检查、治疗和护理、药物副作用、自我保健方法等。使每个患者对自己的病情和治疗方案有一个正确的
从性，现报告如下。
１一般资料
２．４疗程长、费用高
根据抗精神病药物的维持治疗策略，复发
以前２年较多，所以维持用药时间至少应２～３年，复发２次者应维持５年，频发病者应无限期治疗ｌ引。有的患者家庭经济状况差，经济困
从性。
害明显，残疾率高ｌＪＩ。患者病情稳定后，还需要服用相当长时间的抗精神病药物，以致许多患者由于种种原因不能按时服药或擅自
减药、停药，导致病情反复发作。本科２０１１年１月２０１２年２月对收

家庭护理干预对农村精神分裂症病人服药依从性的影响

ａｒａｔｔｄｅｔｎａｒｓＩＡ）ｏｐｉｎｅｏｋｎｒｇ，ｔｅｒｔｏｏｅｌｄｃｔｏｎｈａｉｏｅｕｒｎｅｉｄｎＴｅｔＡｔｕｅＱｕｓｉｎｉｅ（ＴＱ，ｃｍｌｃｆｔｉｇｄｕｓｈａｉｆｈａｔｅｕａｉｎａｔｅｒｔｆｒｃｒｅｃｎｉｏａａｈｄｏｔｅ６ｍｎｈｎｈ２ｍｏｔｓｒｐｃｉｅｙｈｏｔｓａｄｔｅ１ｎｈｅｅｔｌ．Ｔｅｒｓｌｒｏｐｒｄａｎｌｚｄ．ＲｓｌｈｅｕｔｆＩＡＱ，ｃｍｌａｃｓｖｈｅｕｔｗｅｅｃｍａｅｎａａｙｅｓｄｅｕｔＴｅｒｓｌｏＴｓｓｏｐｉｎｅｏａｉｇｄｕｓａｄｔｅｒｔｏｏｅｌｄｃｔｎｉｈｕｅｒｕｒｅｔｒｔａｈｓｆｔｅｃｎｒｌｇｏｐＰｆｔｋｎｒｇｎｈａｉｆｈａｔｅｕａｉｎｔｓｒｙｇｏｐｗｅｅｂｔｅｈｎｔｏｏｈｏｔｏｒｕ（＜００）ｈｈｏｅｖｅ．。Ｔｅ１
ｇｒｕｎｏｔｏｏｐｎｌｄｄ０ａｉｎｅｐｃｉｅｙ．Ｔｈｏ－ｎｓｎｎｅｖｔｏｍａｅｂｕｓｌｅｓｕｎｏｅｆｃｎｏｐａｄｃｎｒｌｇｒｕｉｃｕｅ５ｐｔｅｔｒｓｅｔｖｌｓｅｈｍｅｕｒｉｇｉｔｒｅｉｎｄｙｏｒｅｖｓｗａｐｔｉｔｆｅｔｉｔｅｓｖｅｒｕｈｕｒｙｇｏｐ，ｈｗｅｅｏｖｒ，ｎｎｅｖｔｏｓｃｒｉｄｏｔｉｈｏｔｏｏｐ．ＴｈｐｔｅｔｎｔｒｕｓｗｅｅａｓｓｅｙＩｓｇｏｉｖｒｅｉｎｗａａｒｅｕｎｔｅｃｎｒｌｇｕｒｅａｉｎｉｗｏｇｏｐｓｒｓｅｓｄｂｎｉｈｔ

护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响

中图分类号：４３７Ｒ７．４
文２０）２１７ —１８（０７１Ｂ一００ —００１３
精神分裂症是我国常见的精神科疾病［其特 ¨，点为病程长、复发率高、社会危害性大、经济负担重。
照组，组比较有统计学意两５（＜Ｏ，５ＣＰ）０ｏ
晶
，、
ａｃｆｔｓｒｕａｅＳｂｔｅｈｎｔａｆｃｎｒｌｒｕｆ一ｎｅｏｅｔｇ０ｐｃＳｓｗａｅｔｒｔａｈｔｏｏｔｏｏｐＣＳｇｌ
关键词：护理干预；精神分裂
猛；从性依
ａｃｎｅｕｅｔｅｒｌｐｅｏｃｉｐｒｎａｎｅａｄｒｄｃｈｅａｓｆｈｚｈｅｉｓｏ
．
Ｋｅｒｙｗｏｄｓ
ｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｃｉｐｒｎａ０ｌｎｅｕｓｎｅｖｎｉ；ｓｈｚｈｅｉ；ｃｍｐｉｃｎ０Ｏａ
．
莹４２Ｍｈ：ｔｌ１ｃｓｄｈｅｃｏｒａｔｔ羹病随￣０人机ｅｄＡｔｆ０ｓｆｃｇｓｚｅｉｓ１Ｎｔｓ０。２ａｉａｄｈｐｎｐｅ－ｏａｅｒｉｈｉａ。ｓｏｎ
分为实验组和对照组，组每
各６０例。实验组实施一系
列护理干预，照组不予干对
Ｚｈｎｉ，ＭｅｇＸｉｎ，ＴａｇＣｈｎｏｇａｇＪｅｎａｇｎｅｄｎ
（ｎｃＨｏｐｔｌｆｉｉｇＣｔｈｊｎｒｖｎｅＺｅｉｇ３４０ｈｎ）ＫａｇｉｓｉａｎｉＺｅａｇＰｏｉｃ，ｈｊｎ１５１ＣｉａａｏＪｘｙｉａ

护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响

（Ｐ＜０．０１），服药依从性优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），疾病复发率低于对照组（尸＜０．０５）。结机分为干预组和对照组，对照组在出院时给予常规的出院指导，干预组除常规的出院指导外实施护理干预。采用问卷调查法，比护理干预１＃－后随访，干预组ＳＤＳＳ评分低于对照组
精神分裂症是一种病因未明的重症精神病，病程迁移，呈反
复加重或恶化ｌｌｌ，大多青壮年起病。美国曾报导，以初次去各精神病院患者计算，估计年发病率为０．１１％～０．７０％ｔ２１，可见每年新发患者数不少。出院后而首发精神分裂症患者及家属对疾病的相关知识掌握不足，多数精神障碍患者对疾病缺乏自知力ｌ引，出院后不承认自己有病，也不能很好的配合治疗，服药依从性差，甚至拒绝维持治疗，在出院后往往自行停药、减药、藏药，病情复发，再住院治疗，从而影响治疗效果。而精神分裂症主要治疗为抗精神病药物治疗，患者服药的依从性对治疗效果有至关重要的作用。通过对出院的首发精神分裂症患者进行护理干预，可有效提高患者抗精神病药物治疗依从性，降低疾病的复发率，改善其社会功能，提高
生活质量。２０１０年８月以来，本科对出院后的首发精神分裂症患者

优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响

齐鲁护理杂志２０ｌ生箜鲞
优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响０１４）
【摘要】目的：探讨优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响。方法：将２１２例精神分裂症患者
较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），研究组出院后６个月主动服药依从性高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：优质护理干预可提高精神分裂症患者的健康教育知识水平及服药依从性，值得临床推广。
【关键词】精神分裂症；服药依从性；优质护理干预
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｈｅａｌｔｈｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ
随机分为研究组１０５例和对照组１０７例，对照组根据医嘱进行治疗并给予常规护理，研究组在此基础上进行优质护理干预，观察
比较两组患者入院、出院时精神分裂症知识知晓情况及服药依从性。，结果：研究组出院时精神分裂症知识知晓情况与对照组比
ＷａｎｇＡｉ —ｑｉｎｇ
（ＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ。ＪｉｈａｎＳｈａｎｄｏｎｇ２５００１４。Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）

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