子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血临床效果观察论文
子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果观察
【摘要】目的 探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果。方法 对22例发生剖宫产术中宫缩乏力性出血患者采用子宫背带式缝合术治疗，观察其止血效果。结果 22例患者治疗后宫缩好转，出血停止，无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除，无并发症发生。结论 子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点，是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法。
【关键词】剖宫产术 产后出血 子宫背带式缝合
中图分类号：r714.461文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-061-01
产后出血是产科常见的分娩期严重并发症，居孕产妇死亡原因首位。而宫缩乏力性产后出血又居产后出血原因的首位，因此及时有效的处理宫缩乏力性产后出血，对降低孕产妇病死率十分关键。而经积极抢救无效、危及产妇生命的情况下行次全子宫切除术或全子宫切除术，造成患者丧失生育功能，影响其生活质量，子宫背带式缝合术作为一种快速、简便、有效的处理产后出血的新方法，能够保留子宫且无并发症，逐渐被广大妇产科医生所采用。近年来我们采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血，取得了良好临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院产科于2006年3月—2011年3月剖宫产术中宫缩乏力性出血22例，均采用腰硬联合麻醉和子宫下段横切口剖宫产，无子宫、附件合并症，新生儿出生体重2650～4600g，剖宫产指征为产程延长或停滞、剖宫产史、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、重度子痫前期、前置胎盘。表现为胎盘娩出后即发生大出血，子宫收缩差，继而呈“软袋”状改变。均用缩宫素宫体及静脉注射，按摩子宫，出血部位“8”字缝合，热盐水纱布热敷子宫，纱布垫压迫、肛门塞入米索前列醇片400μg，观察15～20min，仍无效，即实施子宫背带式缝合术[1]。
1.2 手术方法 将子宫托出腹腔,双手加压按摩观察出血控制情况,以估计使用此种缝合法成功的可能性。加压后如出血减少，表明成功的可能性大，可行背带式缝合术则按如下程序操作:用一根1-0号可吸收缝合线70mm圆针从子宫下段切口的左侧中外1/3交界处的切缘下方2cm处进针，穿过子宫肌层从切口上缘对应部位出针，依次穿浆肌层，不穿过蜕膜层，横行褥式缝合2～3针至宫底，于宫底部再次垂直褥式缝合1针（距宫角3cm），出针后将缝线绕过宫底达子宫后壁，子宫体中部与前壁同法缝合子宫后壁2～3针，出针于子宫下段切口水平进宫腔，水平出针至右侧后壁，同法进行右半部后壁向前壁缝合，但缝合方向相反。最后于切口右侧中外1/3交界处的切缘下方2cm处出针，在助手再次挤压子宫的同时，缓慢拉紧缝线的两端后打结5次，血止后缝合子宫切口。观察10～15min，确认子宫色泽转为红润，收缩变硬，阴道流血渐止，生命体征平稳，
方可关腹。
1.3 疗效评定标准[2]
1.3.1 有效 子宫逐渐收缩, 出血逐渐减少或停止, 阴道流血量≤50ml/h生命体征平稳,尿量正常。
1.3.2 无效 子宫不收缩或收缩不良,继续出血不能控制, 阴道流血量>50ml/h，生命体征恶化,尿量<30 ml/h或无尿,需切除子宫。
2 结果
22例剖宫产术中因宫缩乏力出血的患者经子宫背带式缝合术治疗后均有效，出血均逐渐减少停止，产后出血量为680～1 600ml。8例接受输血治疗(占36.36%)，输血量为400～1 200ml。术后无一例因血液循环不良或术后再出血而再次手术。术后常规给予肌内注射宫缩剂，应用抗生素防治感染。术后恶露排出无异常，术口均ⅱ/甲级愈合，平均住院6.5天。产后42天复查体检未发现异常，子宫复旧好。随访3～12个月无远期并发症发生。
3 讨论
3.1 产后出血居产妇死亡原因首位，其发病率占分娩总数的2%～3%[3]。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，以往处理宫缩乏力性产后出血 办法有按摩子宫、药物治疗（宫缩素、前列腺素等）、宫腔填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎等。当这些处理方法无效时则施行子宫切除术来挽救产妇生命，严重影响了妇女的身心健康。应用子宫背带式缝合术成功治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血，避免了子宫切除，子宫背带式缝合术即b-lynch缝合术，是一
种新的外科手术控制产后出血的缝合方法，其原理为机械性纵向挤压子宫平滑肌使子宫壁的弓状血管有效地被挤压，血流明显减少;刺激子宫收缩而进一步压迫血窦，使血窦关闭而持续止血。尤适用于剖宫产术中经一般处理无效的宫缩乏力性产后出血，可避免子宫切除，保留生育能力，是近年来使用的一种处理产后出血的新方法。子宫背带式缝合术与其它止血方法比较，具有操作简单、手术时间短、止血迅速可靠、损伤小、恢复快、副反应小及保留子宫等优点。
3.2我们采用子宫背带式缝合术做了如下改进，①原术式采用2根2号铬制肠线;本法改用1根1号进口可吸收线,缝线质地好,有韧性,结扎打结更方便可靠并且可节约1根进口可吸收线,更经济;②原术式缝线由子宫下段前壁绕过宫底直达子宫下段后壁,缝线游离于子宫表面;本法于子宫前后壁浆肌层缝合固定数针,避免缝线从子宫上滑脱及子宫收缩后形成线圈使其他器官套入引起梗阻的可能。止血效果迅速可靠，持久，因此疗效更好。
3.3注意事项 应用子宫背带式缝合术应注意：①此术式适用于子宫收缩乏力性产后出血，在按摩子宫、药物治疗等无效后应用越早，止血效果越好，术前用手挤压子宫观察出血能否被控制，这一步骤是决定施行本手术能否成功的关键。②在遇到有产后大出血高危因素的患者，如妊娠期高血压疾病、多胎、巨大儿、产程异常等，发现术中有出血倾向，表现为胎盘娩出后子宫收缩乏力，应用缩宫素的同时，可行子宫背带式缝合术，前置胎盘因胎盘剥离面出血影响子宫收缩，难以有效止血，可先在前后壁胎盘剥离面作“8”字
缝合止血，而后行子宫背带式缝合术。③要点在于拉紧缝线使子宫能被扎紧，注意用力的方向必须垂直于子宫壁的平面，不要斜向拉拽，以免缝线损伤子宫，造成缝线处出血。缝合后打结要牢靠，以免缝线松脱。缝合结束后必须观察10～15min，观察子宫色泽、阴道流血量、生命体征等，以确定出血是否被控制。④术中应用缩宫素配合，术后继续应用缩宫素巩固疗效。 通过临床实践，我们认为子宫背带式缝合术是治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血行之有效的外科止血方法，具有操作简单易行、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点，值得推广应用。
★通讯作者：吴涤（1973—），男，吉林省四平市妇婴医院妇产科副主任医师
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析
目的：研究并分析在剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义。方法：对过去四年（2011.2-2015.2）在我院妇产科接受治疗的64例剖宫产产后出血患者的临床治疗情况进行回顾分析。按照治疗手段的不同将其随机均分为传统的纱条填塞治疗的A组与采用子宫背带式缝合治疗手段的B组。对比分析A、B两组产后出血患者的产后出血量、手术时间以及不良反应情况等。结果：采用子宫背带式缝合术治疗的32例B组患者无论是产后出血量、手术时间，还是临床总有效率均显著优于传统治疗的A组患者P＜0.05，统计学意义明显。且B组患者仅2例发生不良反应，而A组患者共计10例患者发生痛经、产褥感染以及继发性贫血等不良反应情况。结论：子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血患者中，不仅疗效显著、不良反应少，而且操作简便、出血量少，值得推广。
标签：剖宫产；产后出血；纱条填塞；子宫背带式缝合术
作为分娩前严重且高危的并发症之一，产后出血与产褥感染、妊娠合并心脏病以及严重妊娠期高血压并称为产妇四大死亡原因。临床上将产后24h内患者失血量≥500ml或剖宫产患者产后出血量≥1000ml的患者确诊为产后出血患者[1]。由于该症状发病急且一般无明显的预见征兆，尤其是剖宫产患者，长期以来如何有效止血进而降低因剖宫产产后出血而引起的患者死亡率已成为妇产科医生的最为重视的病症之一。本文探讨了剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义，分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
64例研究对象均为2011.2-2015.2在我院接受治疗的剖宫产产后出血患者。所有剖宫产患者产后出血量均≥1000ml，并无肝肾功能严重障碍以及凝血功能障碍患者。64例患者按照所选取治疗方法的不同将所有产后出血患者随机均分至A、B两组。A组32例患者的年龄在22岁至34岁，平均（27.8±4.6）岁，主要采用传统的纱条填塞止血治疗手段，其中初产、经产患者各有19例、13例；B组32例产后出血患者的年龄在21岁至35岁，平均（28.3±4.8）岁，其初产、经产患者各有21例、11例，该组主要采用子宫背带式缝合术进行治疗。AB两组患者的年龄、出血情况以及孕次等一般资料差异较小，P>0.05，无统计学意义，可比。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床观察
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床观察
摘要：目的：研究子宫背带式缝合术治疗剖宫产患者产后出血的临床疗效。方法：选取2012年1月到2015年1月于我院进行剖宫产术产后出血的患者共80例，分为实验组和对照组。对照组患者采用传统的纱布填塞和子宫动脉结扎的方法止血，而实验组则采用子宫背带式缝合术进行治疗。结果：实验组总有效率为100%，而对照组总有效率仅为75%，P＜0.05，具有统计学意义。实验组并发症发生率为5%，明显低于对照组的17.5%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血有明显的止血效果，值得医院临床推广使用。
关键词：子宫背带式缝合术；剖宫产；产后出血；临床治疗
[Abstract]Objective：To study the uterine Bracesuture technique for cesarean section
clinical efficacy in patients with postpartum hemorrhage.Methods：a total of 80
patients with postpartum hemorrhage in our hospital from January 2015 to January
2012 were divided into the experimental group and the control group.The control
group were treated with traditional gauze packing and uterine artery ligation methods
of hemostasis， and the experimental group is used strap uterine suture for
treatment.Results：the total effective rate of the experimental group was 100%，
子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中运用论文
子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的运用
【摘 要】目的：讨论子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的效果。方法：选取本院2011年到2013年40例宫缩乏力性产后出血的患者为研究对象，将其分成研究组和对照组，研究组采用背带式缝合术治疗产后出血，对照组采用传统的方法治疗产后出血。结果：研究组在手术时间上，术中出血量，明显优于对照组，差异有统计学意义，p<0.05.结论：子宫背带式缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血有显著的疗效。
【关键词】背带式缝合；剖宫产；产后出血
【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0507-02
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%。而宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，占70%。所以处理好宫缩乏力性产后出血对于产妇十分重要。对于产后出血传统的方式有按摩子宫，注射催产素，纱布填塞宫腔等，如上述措施无效就只能行子宫切除术，这给年轻的妇女带来了巨大的精神创伤。背带式缝合术的出现大大减少了子宫切除的发生，它在治疗宫缩乏力性产后出血上具有较好的疗效。本院在产后出血后使用背带式缝合术上同样取得较好的效果，现将报道如下： 1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年到2013年3月在本院住院出现子宫收缩乏力性产后出血40例，年龄20-36岁，平均年龄26.7±2.5岁，初产妇24例，经产妇16例，单台33例，双胎7例，前置胎盘8例，妊娠期高血压3例，巨大儿5例，随机分成研究组20例与对照组20例，两组患者经统计学分析后，一般资料比较无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1研究组在出现产后出血后，将子宫托出腹腔，用双手挤压子宫，判断背带式缝合术的成功机率，如挤压后出血减少证明可行此术，即在出血减少之后用强生缝线（w3709）从下端切口的左侧下方3cm 处由外向内垂直进针并穿过宫腔， 至距离子宫切口处左上缘、左侧缘3c m 处出针， 将缝线拉至子宫底部左侧缘中外1/ 3
改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血临床分析
改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血的临床分析
【摘 要】目的：探讨改良背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的临床效果。方法：选择2005年1月至2007年12月剖宫产术中产后出血患者16例为对照组，选择2008年1月至2010年12月剖宫产术中产后出血患者18例为观察组，两组均使用宫缩止血药物、按摩子宫等措施处理无效后，对照组采用传统的止血方法，观察组采用改良式背带式缝合术，观察两组的止血效果。结果：无一例孕产妇死亡，对照组子宫切除3例，观察组止血效果好，无子宫切除及其它并发症。结论：采用改良式背带式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血止血效果好，无并发症，操作简单、易学，值得临床推广应用，特别适合条件有限的基层医疗单位推广。
【关键词】剖宫产术；产后出血；宫缩乏力；改良式子宫背带式缝合术
【中图分类号】r711.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0033-01
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml，约占分娩总数的2～3%[1]，它是孕产妇死亡的主要原因，而宫缩乏力所致产后出血约占50～70%[2]，以往治疗产后出血为挽救产妇生命切除子宫，而剖宫产术后子宫切除发生率为阴道分娩后子宫切除的23倍[3]，子宫切除使产妇丧失了生育能力，影响生活质量。我科2008年采用改良背带式缝合术治疗剖宫产手术中产后出血，止血效果好，可免除子宫切除。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2005年1月至2007年12月我科共分娩 1865例，其中剖宫产482例，剖宫产术中宫缩乏力性产后出血16例为对照组，剖宫产指征：双胎4例，胎儿宫内窘迫3例，巨大儿5例，前置胎盘1例，产程异常3例。初产妇6例，经产妇10例，年龄为22～38岁，孕周为37+2～41周。2008年1月至2010年12月我科共分娩2089 例，其中剖宫产546例，剖宫产术中宫缩乏力性产后出血18例为观察组，剖宫产指征：双胎3例，胎儿宫内窘迫1例，子宫瘢痕2例，巨大儿4例，前置胎盘1例，产程异常6例，骨盆狭窄1例。初产妇9例，经产妇9例，年龄为21～36岁，孕周为37+5～41+3周。两组产妇孕产次、年龄、孕周、胎儿体质、剖宫产指征比较均无显著性差异（p<0.5），所选病例均无血液系统疾病。剖宫产采用硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术，术中胎盘娩出后宫腔出血量多，子宫软、紫色、按之凹陷、呈水袋状，经按摩子宫、局部“8”字缝扎、使用缩宫止血药物等措施处理后效果欠佳，且挤压宫体后出血明显减少，采用改良式背带式缝合法。
子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察
子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察
【摘 要】目的：观察分析子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果。方法：随机选取我院2012年1月-2016年11月收治的98例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者，将其随机分成对照组和研究组各49例，对照组行宫腔纱条填塞术治疗，研究组行子宫背带式缝合治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果：研究组手术时间及止血时间明显短于对照组（P>0.05）；同时研究组患者产后24小?r出血量、子宫切除率及产褥病发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者采用子宫背带式缝合治疗，具有较高的安全性，因手术时间短使医生能够快速为患者止血，减少患者产后出血量，降低子宫切除率及产褥病发生率，值得临床推广应用。
【关键词】子宫背带式缝合术；宫缩乏力；剖宫产；产后出血
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
产后出血主要是因产妇出现宫缩乏力引起的出血现象发生，该病严重威胁着产妇的生命安全。所以加强剖宫产产妇宫缩乏力的治疗，是确保产妇生命安全的关键环节[1]。为此，本次我院针对宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者采用了子宫背带式缝合治疗，详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2012年1月-2016年11月收治的98例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者作为观察对象，将其随机分成对照组和研究组各49例，研究组患者年龄21-40岁，平均年龄为（30.5±3.3）岁；对照组患者年龄20-40岁，平均年龄（30.0±3.2）岁。组间资料无可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组行宫腔纱条填塞术治疗，剖宫产术中出现子宫收缩乏力时，给予患者子宫体注射缩宫素20IU，同时配合宫腔纱条填塞术，采用高压灭菌4层纱条进行宫腔填纱，将纱条用0.5%稀碘伏液浸泡后拧干，术者将纱条填满子宫腔，将纱条尾端送入阴道内少许，随后用纱条将子宫下端填满，检查确定无活动性出血后，进行子宫切口缝合。研究组行子宫背带式缝合治疗，腹壁切口托出子宫，进针在子宫切口左侧顶点下缘3cm处，出针在子宫腔至切口上缘3cm处，缝线拉至宫底后，距左侧宫角约4cm处垂直绕向后壁，用相同高度在前壁进针至宫腔内，横向拉至右侧后壁与左侧进针高度相同的位置出针，缝线从宫底至子宫前壁绕过，分别从右侧子宫切口的上下缘边穿过，牵拉这2条线挤压子宫边，保证患者宫体处于压缩状态后打结缝合子宫切口。两组患者术后均给予抗生素预防感染及静脉注射缩宫素24小时。
子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床观察
子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床观察
摘要 目的 观察子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法 86例剖宫产产后出血患者， 采用随机数表法分为背带缝合组和宫腔填纱组， 各43例。背带缝合组采用子宫背带式缝合术治疗， 宫腔填纱组采用纱布宫腔填塞治疗， 对比两组患者的术中出血量、术后5 min出血量、术后2
h出血量和临床疗效。结果 背带缝合组术中出血量、术后5 min出血量、术后2
h出血量均少于宫腔填纱组 （P＜0.05）。背带缝合组有效率为93.0%， 明显高于宫腔填纱组的81.4%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫背带缝合术治疗剖宫产产后出血在减少术后出血和疗效方面优于宫腔填纱治疗， 值得进一步临床推广。
关键词 子宫背带式缝合术； 宫腔填纱； 产后出血；疗效
剖宫产是各种异常分娩和高危妊娠的一种最常用治疗方式， 在产科手术中占据着重要地位[1]。然而剖宫产最常见的并发症——产后出血是产科医生最头疼的问题。宫腔填纱法易掌握， 疗效较好， 止血效果可靠， 在基层医院广泛展开， 是目前应用最多的产后出血止血方法。子宫背带式缝合术是一种治疗产后出血的新型方法， 在临床实践中取得较好疗效。本文观察了子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床疗效， 以期对临床工作作出指导。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2005年4月～2015年10月于本院行剖宫产产后出血患者86例为研究对象， 其中初产妇49例， 平均年龄（24.4±4.5）岁， 经产妇37例， 平均年龄（29.3±5.8）岁， 平均孕周（37.3±3.2）周。采用随机数表法将86例患者分为背带缝合组和宫腔填纱组， 各43例。
1. 2 治疗方法 背带缝合组采用子宫背带式缝合术：①将子宫托出体外， 挤压宫体， 若出血减少， 表明背带缝合术有效， 可进行下一步操作；②使用圆针和1号可吸收线， 在子宫切口右下缘下3 cm、距右侧缘3 cm处穿入子宫， 在子宫切口上缘3 cm、距侧缘约4 cm处穿出；③带针的缝线越过宫底， 并压在距右宫角3～4 cm的宫底处， 被送到后侧的针线在与前侧进针点同一水平处垂直地穿入子宫后壁， 由助手尽力压迫， 拉紧缝线， 从后壁与右侧相同的标志处穿出；④穿到后方的缝线像右侧一样垂直地绕过宫底到前方， 压在左侧宫底，
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果分析
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果分析
摘要 目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法 108例行剖宫产的产妇作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各54例。对照组给予常规方法止血， 观察组给予子宫背带式缝合术止血， 观察并比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间较对照组显著缩短， 术中出血量较对照组显著减少， 差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后24 h阴道出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后产褥感染、继发性贫血、痛经发生例数分别为2、0、1例， 并发症发生率为5.56%， 对照组分别为5、2、3例， 并发症发生率为18.52%；两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.286， P＜0.05）。结论 在剖宫产产妇中， 采用子宫背带式缝合术可显著减少术中产后出血量和术后并发症发生率， 缩短手术时间， 促进产妇产后快速康复， 值得推广。
关键词 剖宫产；子宫背带式缝合术；出血
产后出血为剖宫产产后常见并发症， 可引起多种并发症， 若没有给予及时有效的治疗措施， 可能导致产妇因失血性休克而死亡。有时为了保护产妇生命，
需要行全子宫切除术， 让产妇失去再次生育机会的同时也严重影响了产妇的生活质量[1]。采用传统填塞纱布止血效果不佳， 本院自在剖宫产术中采用子宫背带式缝合术以来止血效果满意， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 纳入2015年1月～2017年1月产科行剖宫术的108例产妇作为研究对象， 均排除血液类疾病、免疫性疾病、凝血功能障碍及肝肾功能不全患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各54例。观察组产妇年龄22～35岁， 平均年龄（28.32±5.15）岁；孕周37～41周，
平均孕周（40.13±1.02）周；初产妇18例， 新生儿平均体重（3.80±0.61）kg。对照组产妇年龄21～36岁， 平均年龄（25.18± 5.20）岁， 孕周37～41周，
子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况
子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况
1. 什么是剖宫产？
剖宫产是通过手术切口在腹壁和子宫上开口，将胎儿通过切口顺利地产出的一种分娩方式。剖宫产相较于顺产而言，风险更大，手术过程也更为复杂。
由于剖宫产是一种手术性质的产方式，因此产妇很容易遭受产后出血。产后出血是指产后的阴道出血量超过500毫升，是常见的并发症。严重时，产后出血还可能引起严重的休克，对产妇的健康和生命安全造成极大的威胁。
2. 子宫背带式缝合术是什么？
子宫背带式缝合术（B-Lynch缝合术）是一种用于控制产后出血的手术。该术式首次于1997年由英国妇产科医生B-Lynch等人提出，被广泛用于治疗产后出血。
子宫背带式缝合术的原理是通过缝合术将子宫前壁的旁支子宫动脉、背壁的降支子宫动脉、两侧的子宫圆韧带捆扎并牵拉，从而减少子宫内膜大面积的出血。近年来，子宫背带式缝合术已经被广泛应用于剖宫产手术中，成为预防产后出血的重要措施。
3. 子宫背带式缝合术的适用范围和注意事项
子宫背带式缝合术是一种需要经验丰富的妇产科医生进行的手术，适用于那些因各种原因引起的产后大出血的情况。
在进行该手术前，需要注意以下几点：
• 需要准确判断产妇出血的原因和程度；
• 需要对产妇进行术前评估，明确手术难度、风险以及可能的并发症；
• 需要选择经验丰富的医生进行缝合术，并为其提供充足的手术技术支持；
• 需要在手术中细致认真，避免对其他器官造成损伤。
4. 子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的临床疗效情况
作为一种新型的手术方式，子宫背带式缝合术对剖宫产的产后出血的治疗效果已经得到了大量的临床验证。
一个回顾性研究分析了子宫背带式缝合术在剖宫产手术中的应用，共纳入了20个不同研究的数据，涉及超过2000名产妇。研究结果表明，子宫背带式缝合术成功率高达97.5%，并且大多数产妇术后出血量显著减少。 值得注意的是，虽然子宫背带式缝合术在治疗剖宫产的产后出血中表现出色，但是并非所有的产妇都适用于该手术。在选择是否进行该手术时，需要根据临床情况进行综合性的判断和决策。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床研究
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床研究
目的：研究子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床疗效。方法：选取我院2018年2月～2019年3月期间收治的90例剖宫产产后出血患者，按照抽签方式，将患者均分为实验组与参照组，每个小组为45例患者;参照组行常规填塞法，实验组行子宫背带式缝合术，比较两组临床价值。结果：实验组手术效果、并发症产生率均比参照组具有优势，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。结论：子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的运用，其效果颇为显著，可以减少术后出血量，值得在临床医学中推广使用。
标签：子宫背带式缝合术;剖宫产;产后出血;临床效果
产后出血在妇产科很常见，会引发严重并发症，威胁产妇安全。近年来，随着剖宫产技术的运用[1]，导致剖宫产后出血发生率不断提升，给患者身体带来伤害的同时，也降低了其生活质量。对于此类患者，需要及时采取有效方法进行治疗。本文以我院剖宫产产后出血患者为例，探讨子宫背带式缝合术在其中的运用价值，为临床治疗工作者提供借鉴意义。
1、资料与方法
1.1 基础资料
研究于2018年2月～2019年3月开展，抽取此阶段剖宫产产后出血患者90例，依据抽签法，成立为两个小组：实验组（45例）与参照组（45例），所有患者均为女性;调查获得我院伦理委员会允许批准，患者均自愿同意，并签署了知情书。依据一般资料统计，实验组年龄最大值为34岁，最小值为24岁，平均年龄为（28.35±0.74）岁;孕周区间为38-41周，平均孕周为（39.56±0.48）周;参照组年龄最大值为35岁，最小值为25岁，平均年龄为（28.41±0.62）岁;孕周区间为37-40周，平均孕周为（39.47±0.51）周。两组数据比较后显示，结果为p大于0.05，统计学不具有意义（p>0.05）。
1.2 治疗方法
参照组运用常规填塞法进行治疗，使用物品为胎盘钳、无菌纱条、卵圆钳，砂条要在聚维酮碘中浸透，拧干后放置患者宫腔[2]，呈S形状，尽量不留缝隙，另一头置于阴道内。实验组运用子宫背帶式缝合术进行治疗，首先要清除患者腔内积血，然后使用1-0号可吸收线，在患者子宫右侧边缘3厘米与下段边缘3厘米交汇位置缝针，经过宫腔，到达子宫前壁，然后于右侧4厘米与上方3厘米交汇处出针，同时穿过子宫前壁。再于子宫后壁切口高度位置进针，到达宫腔后，在侧边3厘米处出针，并运用同样的操作方法对左半边进行缝合，将左右两边的缝线打成结，拉紧[3]，让子宫呈现为扁圆形。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果
目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法 选取2016年4月16日～2017年4月16日我院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象，采用抽签化分为两组，每组各50例。对照组产妇采用常规治疗方案，观察组产妇采用子宫背带式缝合术治疗。比较两组产妇的手术时间、产后出血量、大出血、输血、产褥病、子宫切除及并发症发生率。结果 观察组产妇的产后出血量[（614.25±26.12）ml]少于对照组[（954.18±86.49）ml]，手术时间[（39.85±3.18）min]短于对照组[（52.17±5.62）min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后，观察组产妇的大出血（2.00%）、输血（0.00%）、产褥病（2.00%）、子宫切除发生率（0.00%）均低于对照组（28.00%、20.00%、30..00%、10.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的并发症总发生率（2.00%）低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产产妇实施子宫背带式缝合术治疗，能够降低产后出血量，改善不良结局。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of strap-uterine suture in the
treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section.Methods From April 16，2016 to April 16，2017，100 puerperae of cesarean section treated in our hospital were
selected as subjects.They were evenly divided into two groups by drawing lots，50