黄芪对游离脂肪酸致血管内皮细胞功能损伤的保护作用
中药单体及有效部位的神经保护作用机制研究进展
中药单体及有效部位的神经保护作用机制研究进展摘要:从清除自由基、对抗谷氨酸毒性、抑制胞内Ca^2＋超载和NO生成、干预细胞凋亡、拟雌激素作用等诸方面，综述中药单体和有效部位的神经保护作用机制研究进展.关键词:中药单体有效部位神经保护作用机制Advances in the Mechanistic Study on Neuroprotective Actions of the Monomers and Active Components from Chinese Traditional MedicinesAbstract:Advances in the mechanistic study on neuroprotective actions of monomers and active components from Chinese traditional medicines were reviewed, which included free radical scavenging, resistance against glutamate-induced excitotoxicity, inhibition of cellular Ca^2＋ overload and NO production, intervention in cell apoptosis and estrogen-like activity.Key words:Chinese traditional medicine; Monomer; Active component; Neuroprotective; Mechanism of action在缺血、缺氧条件下，大脑神经组织会发生一系列的缺血瀑布级联反应，如自由基的大量释放、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸损伤、炎性过程及凋亡等，它们发生在不同的时段，彼此交叉，相互联系。
缺血性脑卒中的神经保护则是对级联反应的各个环节加以影响和控制，对受到损伤的神经组织予以积极保护或修复，避免相邻正常的神经组织进一步受到损伤，挽救损伤的神经组织，并使之恢复或部分恢复原有功能。
高游离脂肪酸血症对心肌结构与功能的影响及其机制
高游离脂肪酸血症对心肌结构与功能的影响及其机制柯柳;余叶蓉;张玄娥;张祥迅;陆志明【期刊名称】《四川大学学报：医学版》【年(卷),期】2009(40)1【摘要】目的观察在肥胖/胰岛素抵抗状态下高游离脂肪酸(FFA)血症与心肌结构及功能的关系,并探讨其可能的分子发病机制。
方法4周龄雄性SD大鼠16只,随机分为2组,肥胖组(OB组)予高脂饲料喂养,对照组(NC组)予正常饲料喂养。
行高胰岛素-正糖钳夹实验评价大鼠外周胰岛素敏感性,检测左心室最大收缩速率(+dp/dtmax)、左心室最大舒张速率(-dp/dtmax)及平均心肌细胞直径(MCD)。
检测血及左室心肌匀浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平以及心肌核转录因子κB(NF-κB)、I-κB、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。
结果OB组存在明显胰岛素抵抗(P<0.05),MCD较NC组增大(P<0.01),心脏舒、缩功能均下降(P<0.01),血及心肌TG、FFA、AngⅡ浓度均较NC组升高(P<0.05),心肌iNOS、NF-κB表达增强(P<0.01)、I-κB表达下降(P<0.01)。
心肌TG与血FFA呈正相关(r=0.80,P<0.01),心肌FFA与心肌AngⅡ水平(r=0.74,P<0.05)、iNOS(r=0.66,P<0.05)及NF-κB表达(r=0.86,P<0.01)呈正相关。
+dp/dtmax与心肌TG(r=-0.87,P<0.01)、AngⅡ(r=-0.52,P<0.05)、iNOS(r=-0.70,P<0.01)及NF-κB表达(r=-0.57,P<0.01)均呈负相关。
-dp/dtmax 与心肌TG(r=-0.85,P<0.01)、AngⅡ(r=-0.82,P<0.01)、iNOS(r=-0.78,P<0.01)及NF-κB表达(r=-0.75,P<0.01)均呈负相关。
1例挤出渗液加金黄散处理脂肪乳3级渗出的护理体会
1例挤出渗液加金黄散处理脂肪乳3级渗出的护理体会本文报告 1 例由静脉滴注脂肪乳渗出引起大片皮肤、皮下组织水肿和剧烈疼痛患者的护理。
脂肪乳外渗可能是由于反复输液或滴注脂肪乳引起血管损害，造成血管壁脆性、通透性增加所致。
一旦发生外渗，应首先挤出局部渗液，然后给予中药金黄散外敷配合肢体抬高及握拳动作。
对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生脂肪乳外渗的高危人群应给予高度重视，尽量使用中心静脉，慎重选择外周静脉，避免同一静脉通路大量输液，输液过程中重视患者的主诉，及时发现药物的渗出。
标签：脂肪乳；渗出；挤出渗液；金黄散外敷；护理；体会脂肪乳剂是临床常用静脉营养能量补充药物，广泛应用于胃肠道肿瘤手术前后需要肠外营养支持的患者，以提供热量和必需脂肪酸。
但由于脂肪乳输液时间长，难免发生渗漏现象，容易造成局部组织红肿热痛甚至溃疡、坏死等严重后果，不仅加重患者的痛苦，延长住院时间，甚至造成功能障碍[1]。
以往局部治疗多采用硫酸镁湿敷，因水分蒸发，湿纱布干燥后变硬脱离与皮肤接触面，影响药物疗效，肿痛消退时间长，效果不理想。
我科室2014年2月收治1例贲门癌术后患者，在经外周静脉滴注脂肪乳时发生药物3级渗出，予以挤出局部渗液加蜂蜜调制金黄散处理，患者恢复良好，现报道如下。
1临床资料患者，朱明德，男性，70岁，住院号69553，因”进食后梗阻感20余天”由门诊拟”贲门癌”收住入院，入院后诊断为食道中段-贲门癌，于2014年2月25日行”食道中段-贲门癌”根治术，于当日13∶00术毕返回病房，从手术室带回静脉留置针一根，置入部位为右前臂桡关节处头静脉，固定良好，观察穿刺点无红肿，按压穿刺点无压痛，后经该静脉通路进行止血、抗感染、补液、营养支持等治疗，当日22∶00输液结束给予生理盐水5 ml封管后留置。
第二天8∶00经该留置针继续输液，于16∶00左右患者主诉穿刺点疼痛明显，护士查看时发现患者前臂肿胀面积约为8 cm×15 cm，肿胀中心处皮肤发白，周围皮肤发红，触诊患者皮肤肿胀中心发凉，周围发热。
川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症及其对血管内皮细胞作用的临床观察
川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症及其对血管内皮细胞作用的临床观察李尚珠;黄平平;刘春华;王书桂;钱冠清【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2000(20)6【摘要】目的：通过观察川芎嗪对血管内皮细胞的影响，探讨其治疗闭塞性动脉硬化症的疗效机理。
探索从中药中寻找有效的血管保护剂的新途径。
方法：使用川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症46例（治疗组），观察患者治疗前后循环内皮细胞的数量，同期观察53名健康人的循环内皮细胞数量，并进行对比。
结果：治疗组近期治愈21例（45．7％），显效17例（36．9％），有效8例（17．4％）。
治疗前循环内皮细胞数量为（4．39±1．76）个／0．9μl，明显高于健康人组〔（1．53±0．42）个／0.9μl〕，治疗后随着临床症状和体征的好转，循环内皮细胞数下降为（2．43±0．87）个／0．9μl（P＜0．01）。
结论：川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症不仅疗效显著，而且对血管内皮细胞损伤也有较好的治疗作用。
【总页数】3页(P412-414)【关键词】闭塞性动脉硬化症;血管内皮细胞;川芎嗪;治疗【作者】李尚珠;黄平平;刘春华;王书桂;钱冠清【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院【正文语种】中文【中图分类】R543.505【相关文献】1.川芎嗪对氧化型低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用 [J], 王国峰;陆峰;赵霞;杨传华2.川芎嗪对血管内皮细胞抗缺氧损伤保护作用的实验观察 [J], 张志琳;邵国富3.川芎嗪注射液对缺氧状态下视网膜血管内皮细胞增殖作用的影响 [J], 吴沂旎;吴宁玲;庄曾渊;郝进4.游离脂肪酸所致血管内皮细胞损伤及川芎嗪干预作用的实验观察 [J], 苏进;叶纯5.川芎嗪对脓毒症急性肾损伤小鼠血管内皮细胞的保护作用 [J], 应静;吴晋;姚利峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方丹参、玉液汤、生脉散对糖尿病大鼠糖化血清蛋白、游离脂肪酸的作用
复方丹参、玉液汤、生脉散对糖尿病大鼠糖化血清蛋白、游离脂肪酸的作用王晓宁;施红【期刊名称】《福建中医药大学学报》【年(卷),期】2006(016)006【摘要】由于长期服用治疗糖尿病西药的效能渐降、并发症渐增,国内学者逐渐将目光转向中医药对糖尿病的防治上来。
中药的临床使用发现,其配合西药不仅疗效稳定,病情不易反复,且可预防、减轻糖尿病并发症。
本实验观察了复方丹参、玉液汤、生脉散对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响,以进一步遴选出能明显改善糖脂代谢的中药方,为临床上应用中医药治疗糖尿病提供一定的理论依据。
1材料胆固醇由武汉亚法生物技术有限公司提供;胆酸钠由武汉亚法生物技术有限公司提供;猪油自制;蛋黄粉由福州南港食品添加剂有限公司提供;链脲佐菌素(STZ)由ALEXIS公司提供。
血脂试剂盒由南京建成生物工程研究所提供;血糖试剂盒由南京建成生物工程研究所提供;游离脂肪酸试剂盒由南京建成生物工程研究所提供;糖化血清蛋白试剂盒由南京建成生物工程研究所提供;Wistar大鼠由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供。
优降糖由山西三晋药业有限公司提供,批号:20050116,用蒸馏水配成0.75mg/ml混悬液备用;复方丹参(丹参、降香各半)按常规水煎法制备,生药含量2g/ml,灭菌分装后保存备用;玉液汤(山药、黄芪、知母、鸡内金、葛根、五味子、天花粉,质量比为10∶5∶5∶2∶1.5∶3∶3...【总页数】3页(P37-39)【作者】王晓宁;施红【作者单位】福建中医学院,福建,福州,350108;福建中医学院,福建,福州,350108【正文语种】中文【中图分类】R289.5【相关文献】1.中药方剂玉液汤治疗2型糖尿病大鼠的作用机制研究 [J], 刘勇;柏合;刘洁婷;初彦辉;袁晓环2.通络玉液汤对2型糖尿病心肌病大鼠心肌病变的保护作用 [J], 李淑贞;杨艳梅;崔茂香;张兰兰3.通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉管壁保护作用的机制 [J], 于春涛;胡庆;杨丽军;张山起4.通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉内皮细胞保护作用的机制研究 [J], 胡庆;杨丽军;张山起;李淑贞5.玉液汤对大鼠糖尿病的时间治疗学作用研究 [J], 付雪艳;于福生;董琳;张义伟;马学琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年慢性心力衰竭的中西医结合诊治心得
老年慢性心力衰竭的中西医结合诊治心得慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)，又称充血性心力衰竭(简称心衰)，近年来，随着心血管系统疾病发病率的增高及人口老龄化，心衰的发病逐年增多，致残率和病死率都较高，已成为严重的公共卫生问题。
中医药对心衰的治疗有着悠久的历史和良好的疗效，可以延缓疾病进展、改善生活质量。
笔者在长期的临床实践中，对一些老年慢性心力衰竭患者，常采用中西医结合疗法，疗效满意。
现将临床诊治体会简介如下。
1病因病机慢性心力衰竭是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。
该病属中医“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴。
中医学认为心主一身之血脉，心脏推动血液在脉中运行不息的功能依赖于心气的充沛，心气充才能保证正常的心脏功能，血液才能在脉中周流不息，发挥营养全身的功能。
《素问·五脏生成篇》之“诸血者皆属于心”，《素问·痿论篇》之“心主身之血脉”，《素问·平人气象论篇》之“心藏血脉之气”，《直指方》之“人以气为主，一息不运，则机缄穷；一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”等均表明了心主血脉的关系，指出心气充沛才能推动血液正常运行，使血液周流不息，发挥其濡养作用。
心气虚弱则鼓动血脉运行无力，而出现心悸气短、心胸憋闷、活动时加重等心功能不全的表现。
因此心气虚是心衰的始动因素[1-2]，心气虚衰也是心衰发病的根本原因。
气为血之帅，血液的正常运行要依靠心气的推动和温煦，心气的不足直接导致了瘀血的产生。
正如《医林改错》中云:“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”，《读医随笔》中云:“气虚不足以推血，则血必有瘀”，《灵枢·刺节真邪第七十五》中云:“宗气不下，脉中之血，凝而留止”，《灵枢·经脉第十》中云:“手阴气绝则脉不通，脉不通则血不流” [3]。
脂肪栓塞
脂肪栓塞一．简介是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累的程度。
脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞（fat embolism）。
脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。
脂肪肝时，由于上腹部猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂释出脂滴进入血流。
在非创伤性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高或精神受激烈刺激，过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离并互相融合形成脂肪滴。
创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子从静脉入右心，再到达肺，直径大于20mm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞；直径小于20mm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞脑的血管，引起脑水肿和血管周围点状出血。
少量脂肪栓塞组织和器官可无肉眼变化，仅在组织的冰冻切片脂肪染色时始见小血管腔内有脂滴。
临床表现上，在损伤后1~3天内出现突然发作性的呼吸急促，呼吸困难和心动过速。
从脂滴释出的游离脂肪酸还能引起局部中毒，损伤内皮细胞，出现特征性的淤斑皮疹，也可能与血小板粘附在脂滴上，数量迅速减少有关。
脑脂肪栓塞引起的神经症状包括兴奋、烦燥不安、谵妄和昏迷等。
2.后果脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。
少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中脂酶分解清除，无不良后果。
若大量脂滴（9~20克）短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。
游离脂肪酸与2型糖尿病及其心血管并发症
・综 述・游离脂肪酸与2型糖尿病及其心血管并发症中南大学湘雅医院(长沙410000) 王 涛 综述 钟惠菊 审校 游离脂肪酸(F reefattyacid,FFA)与2型糖尿病(T2DM)的关系越来越受到人们的关注。
高游离脂肪酸血症通过多种机制加重胰岛素抵抗与Β细胞功能障碍,在T2DM心血管并发症的发生、发展中发挥重要作用。
2型糖尿病的游离脂肪酸代谢1 血浆游离脂肪酸的浓度及成分改变 很早人们就已形成共识,T2DM患者的血浆FFA浓度升高,但具体如何改变文献较少报道。
杨刚毅等[1]测量了66例T2DM 患者的血浆FFA,与正常人比较后发现,T2DM患者的血浆总FFA明显升高,为620.84±189.55Λmo l L。
FFA中软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸摩尔比例升高,月桂酸、十四酸比例降低。
各年龄组之间没有差异,提示年龄不是影响FFA的因素,这与其他作者的结果相似[2]。
该研究还发现,FFA与空腹血糖、体重指数正相关。
由此作者认为FFA升高是由于糖尿病病情控制不佳和胰岛素抵抗,软脂酸、油酸的升高说明FFA主要来源于脂肪组织。
2 脂肪组织游离脂肪酸的代谢 T2DM与肥胖一样都存在脂肪分解过度。
国外有人比较了14例T2DM患者与14例非糖尿病患者FFA的释放[3]。
平衡年龄、体重指数、体脂百分比后进行高血糖2高胰岛素钳夹试验,在观察血浆FFA浓度改变的同时利用同位素、动静脉平衡技术观察FFA的来源。
试验发现,在低浓度胰岛素时T2DM组FFA的释放率较对照组明显高,但P=0.05;随着胰岛素浓度升高,两组FFA的释放率均受抑制,T2DM组仍较对照组高,约为后者的2倍(P<0.01)。
分析FFA的来源发现,它主要来自躯干非内脏脂肪(占74%～78%),但分析不同浓度胰岛素时,人腿、内脏脂肪、躯干非内脏脂肪三者释放FFA所占比例的改变后发现,三者之间没有差异。
这与事先设想的内脏脂肪由于胰岛素抵抗而释放更多的FFA不同。
氧化苦参碱通过Akt-eNOS-NO信号通路改善棕榈酸诱导的血管内皮细胞损伤
（ＮＥ），５ ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅ（５ ＨＴ）ａｎｄ５ ｈｙｄｒｏｘｙｉｎ ｄｏｌｅａｃｅｔｉｃａｃｉｄ（５ ＨＩＡＡ）ｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｈｉｇｈｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｌｉｑｕｉｄｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ．ＴｈｅｍＲＮＡｅｘ ｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｔｒｙｐｔｏｐｈａｎｈｙｄｒｏｘｙｌａｓｅ（ＴＰＨ） ２ａｎｄ５ ＨＴ２Ａｒｅｃｅｐｔｏｒｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｒｅａｌ ｔｉｍｅｑｕａｎｔｉｔａ ｔｉｖｅＰＣＲ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＳｔｒｅｓｓｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｎｇｅｒｌａｔｅｎｃｙｔｏｒｅａｃｈｔｈｅｔｏｐｉｎＮＴＴ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄｎｕｍｂｅｒｏｆｔｒａｎｓｆｅｒｓｔｏｔｈｅｔｏｐｒｅｇｉｏｎａｎｄｔｏｐｒｅｓｉｄｅｎｃｅｔｉｍｅ，ｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｌｅｖｅｌｓｏｆｃｏｒｔｉｓｏｌａｎｄＩＬ ６，ＩＦＮ γｐｒｏｔｅｉｎ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄｌｅｖｅｌｓｏｆＤＡａｎｄ５ ＨＴｉｎｂｒａｉｎａｓｗｅｌｌａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｒａｔｅｏｆ５ ＨＴ，ｗｈｉｌｅ５ ＨＴ２ＡｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｐ ｒｅｇｕｌａｔｅｄａｎｄＴＰＨ２ｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｄｏｗｎ ｒｅｇｕｌａｔｅｄ．Ｉｎｃｏｎ ｔｒａｓｔ，ｌｏｗ ｄｏｓｅｓｅａｈｏｒｓｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｄａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｃｒｅａｓｅｄｃｏｒｔｉｓｏｌａｎｄＩＬ ６ａｎｄＩＦＮ γｃｏｎｃｅｎ ｔｒａｔｉｏｎｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄｍｏｎｏａｍｉｎｅｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｌｅｖｅｌｓａｎｄｒｅｖｅｒｓｅｄｄｙｓｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ５ ＨＴｅｒｇｉｃｓｙｓｔｅｍｉｎＣＵＭＳｚｅｂｒａｆｉｓｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｅａｈｏｒｓｅｍａｙｅｘｅｒｔａｎ ｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｅｆｆｅｃｔｓｔｈｒｏｕｇｈａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｍｏｄ ｕｌａｔｉｏｎｏｆｍｏｎｏａｍｉｎｅｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｌｅｖｅｌｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｅａｈｏｒｓｅ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ｃｈｒｏｎｉｃｕｎｐｒｅｄｉｃｔａ ｂｌｅｍｉｌｄｓｔｒｅｓｓ；ｚｅｂｒａｆｉｓｈ；ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓ；ｉｎｆｌａｍ ｍａｔｉｏｎ网络出版时间：２０２３－０３－１００９：０９：２７ 网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０８６．Ｒ．２０２３０３０８．１８０９．０３６．ｈｔｍｌ◇心血管药理学◇氧化苦参碱通过Ａｋｔ ｅＮＯＳ ＮＯ信号通路改善棕榈酸诱导的血管内皮细胞损伤宋 鑫１，２，刘亚平１，２，王宇浩１，２，朱家权１，２，金松南２，文今福１，３［山东第一医科大学（山东省医学科学院）１．第二附属医院、２．药学院、３．基础医学院，山东泰安 ２７１０１６］ｄｏｉ：１０．１２３６０／ＣＰＢ２０２２０４０５３文献标志码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２３）０３－０５２５－０７中国图书分类号：Ｒ２８４ １；Ｒ３２２ １２；Ｒ３２９ ２５；Ｒ９７７ ３摘要：目的 探讨氧化苦参碱（ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅ，ＯＭＴ）对棕榈酸（ｐａｌｍｉｔｉｃａｃｉｄ，ＰＡ）致血管内皮细胞损伤的改善作用及其机制。
中医药对胰岛β细胞作用的研究近况
【摘要】探讨了胰岛β细胞功能缺陷与中医病机的相关性，总结了近年来中医药在实验、临床上对胰岛β细胞作用的多方面研究，反应了中医药在治疗糖尿病、改善胰岛β细胞功能上的独特作用，并提出了今后研究的发展方向。
【关键词】胰岛β细胞；糖尿病；综述糖尿病属于中医学“消渴病”范畴，中医药治疗糖尿病有着独特的理论和方法，中药多成分、多靶点、多种作用机制，在预防和控制糖尿病慢性并发症、提高病人生存质量方面具有极大的优势。
现就中医药对胰岛β细胞的作用的研究近况综述如下。
1 胰岛β细胞功能受损的中医病机特点1.1 脾阴亏虚柴可夫等［1］指出糖尿病为慢性进行性疾病，其病机有一个缓慢的演变过程，始则阴虚热盛，发展至一定阶段，阴津亏损、脏腑内热直接或间接损伤脾脏，脾的运化、输布功能受损，脏腑失养则气阴两虚，终则脾肾亏虚以至阴阳两虚。
初期胰岛素相对不足时仅表现为脾失健运，而没有明显的脾气亏虚，后期胰岛素绝对不足时表现为脾气亏虚甚至脾肾亏虚。
1.2 肾阳亏损肾阳主要有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气作用。
气的产生，主要来源于清气与水谷精微，而肾阳有促进机体的“化气”作用，肾阳是人身气化的根本。
有人认为2型糖尿病（t2dm）患者胰岛β细胞释放过多不成熟的颗粒进入血液循环，胰岛素原对胰岛素（ins）的克分子比值升高，此与中医学认为肾阳气化功能不足而导致气的功能障碍相关。
1.3 痰瘀阻滞脾为生痰之源，高胰岛素血症以及血糖过高引起代谢紊乱产生的糖脂代谢紊乱可以看作为痰湿。
湿浊甚至浊毒在体内的过度堆积，一方面是脾气的升清降浊导致正常的水谷变为痰浊；另一方面是因为脾与肾的阳气不足，使痰浊不能温化导致浊阴之邪在血中堆积。
故而在ir或长期高胰岛素血症（hi）状态下，胰岛素的抑制甘油三酯（tg）酰化和促进周围组织摄取游离脂肪酸（ffa）的作用减弱，使脂肪细胞高浓度的ffa影响胰岛素的信号传递，使肌糖原合成和氧化减少，脂肪酸还有葡萄糖毒性作用，损伤胰岛素的分泌功能，促进胰岛β细胞凋亡。