开瑞坦联合葡萄糖酸钙治疗荨麻疹的临床疗效观察

开瑞 坦联合 葡萄糖酸 钙的 方法治疗 的荨麻 疹 患者的 临床 质料 ，并 对其进行 治 疗后的疗效评 价 ，结果 １００例经过 开瑞坦联 合 葡萄糖酸 钙
治疗的 荨麻 疹 患者 的 治愈 率 为９０．０％。结 论 开 瑞坦联 合 葡 萄糖酸 钙治 疗的荨 麻疹 疗效 值得 肯定 ，有临床 推 广的价 值 。
２ 结 果 ｌ００例 经过 开 瑞 坦 联 合 葡 萄 糖 酸 钙 治 疗 荨 麻疹 的患 者 有 ９０例
治 愈 ，治 愈 率 为 ９０．０％ 。其 中痊 愈６３例 ，显 效２７例 ，有 效 ７例 ，无 效 ３ 例 。还 有 ７例 复 发 １次 。 ３ 讨 论
荨麻 疹 系 多种 不 同原 因所 致 的 一 种 常 见 皮 肤 、粘 膜 血 管 反 应 性 疾 病 ，临 床 荨 麻 疹 临床 图片 上 以 皮肤 、粘 膜 的局 限性 、暂 时 性 、 瘙 痒 性 潮 红 斑 和 风 团为 特 征 。其 发 病 机 理 可 以 是 免 疫 性 （最 常 见 的是 ＩｇＥ介 导 的 Ｉ型 变 态 反 应 ）和 非 免 疫性 的［３＿。荨 麻 疹 常 见的 病 因 有 ：（１）食 物及 添 加 剂 ；（２）药 物 ；（３）感染 ；（４）动物 、植物 及 吸人 物 ；（５） 物 理 因素 ；（６）内脏 疾 病 ；（７）精 神 因素 ；（８）遗 传 因 素 。按 病 因分 类 有 许 多特 殊 类 型 。（１）皮疹 为 风 团 、潮 红 斑 ，火 小 不 等 ，形状 各 异 。常突 然 发 生 ，成 批 出现 ，数 小 时 后 又 迅 速 消 退 ，消 退 后 不 留痕 迹 。但 可 反复 发 作 ；（２）自觉瘙 痒 ，可 伴 有 腹 痛 、恶 心 、呕 吐 和 胸 闷 、心 悸 、呼 吸 困难 ，少 数 有 发 热 、关 节 肿 胀 、低血 压 、休 克 、喉 头 水 肿 窒息 症 状 等 ；（３）病 程 长 短 不 ，急 性荨 麻 疹 病 程在 １个 月 以 内 ；超 过 １个 月为 慢 性 ；（４）皮 肤划 痕 试 验部 分 病 例 呈 阳性 反应 ；（５）临 床 的特 殊 类 型 ： ① 蛋 白涑 荨 麻 疹 是 蛋 白涑 直 接 通 过 肠 粘 膜 吸 收 所 致 的 抗 原 一抗 体 反 应 ；② 寒冷 性 荨 麻 疹 又 可分 为 家族 性 寒 冷 性 荨 麻疹 和 获 得 性 寒冷 性 荨 麻 疹 ，是 由 寒 冷 所 致 的 物 理 性 荨 麻 疹 ；③ 热 性 荨 麻 疹 又 可分 为 获 得 性 和遗 传性 ２种 ，接 触 热 水 后在 接 触 部 位 出现 风 团 ；④ 胆 碱 能 性 荨 麻 疹 ，在 热 、精 神 紧张 和 运 动后 诱 发 ，多 见 于躯 干 和 四 肢 近 端 ，皮 疹 为 １～２ｒ ａｍ大 小 的 风 团 ，周 围有 红 晕 ；⑤ Ｅｔ光性 荨麻 疹 ，女 性 发 病 较 多 ，暴 露 日光 后 发 病 ，皮 疹 局 限 于 暴 露 部 位 ；⑥ 压 迫 性 荨 麻疹 ，在 较 重和 较 久 压 迫４～６ｈ后 发 病 ，受 压 部位 出现 弥漫 性 、水 肿 性 、疼 痛 性 斑 块 ；⑦水 源 性 荨 麻 疹 ，在 接 触 水 和 汗 水 后 于 毛 孔 周 围 引起 细 ４，Ｎ 痒 风 团 ；⑧ 血 清 病 性 荨 麻 疹 ，其 病 因 为 接 触 异 体 血 清 、疫 苗 、药 物 等 ，引起 的 抗 原 抗 体 复 合物 反应 ，临 床 表 现 为 发 热 、皮 疹 、关 节 炎 和 淋 巴 结 病 ；⑨ 自 身 免 疫 性 黄 体 酮性 荨 麻 疹 ，发 生 十 月经 前 期 和 中期 ，是 由黄 体 酮 所 致 。荨 麻 疹 病 因复 杂 ，
开 瑞 坦 口服 。成 人 及 １２岁 以 上 儿 童 ：ｌｄ１次 ，一 次 １片 （１Ｏｍｇ）。 ２～１２岁 儿童 ：体重 ＞３０ｋｇ：ｌｄ１次 ，一 次 １片 （１Ｏｍｇ）。体 重 ＜３０ｋｇ：ｌｄ１ 次 ，一 次半 片 （５ｍｇ）。 １．３ 观 察指 标 与疗 效 判 定标 准
（１）痊 愈 ，疹 块 消退 ，瘙 痒 消失 ，急 性者 １周 以 上无 发 作 ，慢 性 者 半年 以 上 无反 复 。（２）显效 ：疹 块 消 退 ，瘙 痒 基本 消 失 。急性 者 １周 以 上仍 有 少 量 疹 块 ，有 轻 度 瘙 痒 ；慢 性 者 发作 减 轻 ，半 年 后仍 有 小 发 作 。（３）有效 ：慢性 者 经 治 疗 ，疹 块减少 ，发作次数略有减少 ，阃隔时间略长 ，瘙庠减轻 。（４）无效：急 性者 １周 内 、慢 性 者 ３ｄ内 疹块 与 瘙痒 无改 善 。
【关 键词 】荨麻 疹 开瑞 坦 葡 萄糖酸 钙 临床 疗效
【中 图 分 类 号 】Ｒ５１１
【文 献 标 识 码 】 Ａ
【文 章 编 号 】１ ６７４—０７４２（２０ｌＯ）Ｏ６（ｃ）一０１０８—０２
荨 麻 疹（Ｕｒｔｉｃａｒｉａ）俗 称风 团 、风 疹 团 、风 疙瘩 、风 疹块 （与 风 疹 名称 相 似 ，但 却 非 同一 疾 病 ）。是 一 种常 见的 皮肤 病 。由各 种 因素 致 使皮 肤 粘 膜 血 管 发 生暂 时 性 炎 性 充血 与大 量 液 体 渗 出 。造 成 局 部 水 肿性 的 损 害 。其 迅 速 发 生 与 消退 、有剧 痒 。可 有发 烧 、腹 痛 、腹 泻 或其 他全 身 症 状 。可 分 为 急 性 荨麻 疹 、慢性 荨麻 疹 、血 管神 经 性 水 肿 与 丘 疹 状 荨 麻 疹 等 ，荨 麻疹 ，病 因复 杂 ，治 疗 方 法 很 多 ，但 疗 效 均 不 理 想 ，易 复 发 ，严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。现 将 我 们 探 讨 的 ２００４～２００８年 间收 治 的 １００例 采用 开 瑞 坦 联合 葡 萄 糖 酸 钙 的方 法 治 疗 的 荨 麻 疹 患 者 的 具 体 临 床 疗 效 报 道 如 下 。 １ 资 料与 方 法 １．１ 一般 资料
药 物 与 临 床
开 瑞 坦联 合 葡 萄糖 酸 钙 治疗 荨 麻 疹 的临 床 疗 效观 察 ①
罗 水 平 （广东 省佛 山市 南海 区九 江 医院 皮肤 科 广 东佛 山 ５２８２０３）
【摘 要 】目的 探 讨 开瑞 坦联合 葡萄糖 酸 钙治 疗荨麻 疹 的 临床 疗效 。方法 回顾性 分 析我 院 门诊 ２００４～２００８年 闽收 治的 １００例采 用
选 取 我院 门诊２００４～２００８年 间收 治 的 １００例 荨麻 疹 患者 ：均符 合 临 床 诊 断 标 准 …。（１）皮 肤 出现 大 小 不 等 之 风 团 样 损 害 ，骤 然 发 生 ，迅 速消 退 ，瘙 痒 剧 烈 ，愈 后 不 留痕 迹 。（２）慢性 荨 麻 疹 ，风 团损 害 反 复发 作 ，时 间 持 续 １～３个 月 以上 。（３）实验 室 检 查 ，皮肤 过 敏 源 检 查 可查 到 阳性 结果 ；血 清 ＩｇＥ水平 增 高 慢 性 荨麻 疹 诊 断 标 准 。其 中 男 ５８例 ，女４２例 ，年龄 在 １２～５３岁之 问 ，治 疗 前２周 内未 使 用 抗 组 胺 药物 、激 素 类药 物 及 免 疫 调节 剂 ；并 排 除 ：由药物 、感 染 、自身免 疫 、物 理 因 素 及 有 明 确 致 敏 原 引起 的 慢 性 荨 麻 疹 ；妊 娠 和 哺 乳 期 妇 女 ；心 、肝 、肺 、肾等 系统 性 疾 病 者 。 １．２ 治疗 方法