医疗移动查房巡床系统的临床应用

中国医　装备２０１６午７月第１　３器第７期ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　２０１６　ＪｕｌｙＶｏ１．１　３Ｎｏ．７　医疗移动查房巡床系统的临床应用　高树芹①　

学术论著Ｉ　

［文章编号］１６７２—８２７０（２０１６）０７　００４１　０２［中图分类号］Ｒ１９７．３２４［文献标识码］Ａ　［摘要】目的：探索医疗移动查房巡床系统在临床中的应用。方法：全面启用移动查房巡床系　统，实现无线移动查房、无线移动护理及无线移动心电信息的采集与传递。结果：系统应用后明　显提高临床医疗护理工作效率和服务质量。结论：移动查房巡床系统为传统的临床医疗、护理及　医院管理等带来巨大变革，对于提高医院的运营效率和服务质量、提高医院的社会效益和经济效　益有着重要的推广价值。　［关键词】无线移动通信；无线网络；移动查房；服务质量　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７２－８２７０．２０１６．０７．０１３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｂｉｌｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｆｏｒ　ｗａｒｄ　ｒｏｕｎｄｓ／ＧＡＯ　Ｓｈｕ－ｑｉｎ／／Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，２０１６，１３（７）：４１－４２．　Ａｂ　ｒａｃ　ｊ　０ｂｊｅｃ‘　ｅ：Ｔ…ｏ　ｅｘｐ．　。ｒｅ，　ｅ　ｈ０ｄ，ｔｈａｔｗｉｓａｌｌ　Ｗｏｅｓ　ＯＩ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｓ　Ｏ１ｇｌｔａｌ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｃｏｒｄｓ　ｎｏ，ｂｅｅｆｆｅｉｎｃｇ　ｉａ　ｐｅｐ　ｌｉｎｅｄ　ｗａ　Ｋ　ｌｈｅｅｌｙ　ａａｎ　ｏ　ｌ　ｒｍｅｅｌｅｓ打ｓ　ｅｎｎｅ　ｔｗ　ｙｏｒ　Ｋ作者简介　．　Ｗ　Ｗ　…　。　ｕｎｉｖｅｒｓａｌｉｚｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎ　２００９，ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｓｔａｒｔｅｄ　ｕｓｉｎｇ　ｍｏｂｉｌｅ　ｓｙｓｔｅｍｓ　ｆｏｒ　ｗａｒｄ　ｒｏｕｎｄｓ，高树芹　女，（１　９６　），　

ｍａｋ．ｉｎｇ．ｓｕｒｅ　ｏｆ　ｈ．　ｄａ　ｃ．ｏｌｌｅｃｔｉｏｃｎ　ａｎｄ　ｔｒａｎｓ１ｍ．ｉｓ１ｓｉｏｎ．　ｅｓｕ　：Ｔｈｅ　ａｐｐｌｉ　ｃａｔ　ｏｆｌｔｈｉ　

１ｉｌｅ本科季历，副主任护　

。ｙ。　ｅｍ　ｍｐｒ０　ｅｄ　ｈｅ　ｅⅡ　。　ｅｎ。ｙ。　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄ　。ａ　ｎｕ　ｍｇ　ｎｄ　ｓｅｒｖｉｃｅｍｏｂｉｌｅ　ｓｖｓｔｅｍ　ｈａｓ　ｂｒｏｕｇｈｔ　ｈｉｓｔｏｒｉｃａｌ　ｒｅｖｏｌｕｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｏｄｅｌ　ｏｆ　ｃｑｌｉｕｎ　ｉｃ　ａ　ｌ　ｍｃｅ。ｄｎｉｃｃａ　ｌ　ｔｓｌ

ｒｅ０

ａ　ｔｍｅ　ｎｈｔ：　师Ｉ。南京中医药大学附　，　’。ｌ千Ｊ小　八于…　

ｎｕｒｓｉｎ譬’ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ而ａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｅｔｃ．Ｉｔ　ｈａｓ　ｐｒｏｍｉｎｅｎｔ　ｖａｌｕｅ　ｆｏｒ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ＇ｓ　属无锡医院急诊科，从　ｂｕｓｉｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｑｕａｌｉｔｙ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ　ｔｈｅ　ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｂｅｎｅｆｉｔｓ　ｏｆ　ｂｏｔｈ　ｅｃｏｎｏｍｙ事）】缶床护理工作。　ａｎｄ　ｓｏｃｉａ１．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｗｉｒｅｌｅｓｓ　ｍｏｂｉｌｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ；Ｗｉｒｅｌｅｓｓ　ｎｅｔｗｏｒｋ；Ｍｏｂｉｌｅ　ｗａｒｄ　ｒｏｕｎｄｓ；Ｓｅｒｖｉｃｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　【Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ】Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｗｕｘｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，　Ⅵ，ｕｘｉ　２１４０７３．Ｃｈｉｎａ．　

随着电子病历的广泛应用，以及无线通信技术和　无线网络的普及，无线移动在临床应用中不断拓展、　创新及完善，推动了医院的数字化建设…。２００９年南　京中医药大学附属无锡医院全面启用移动查房巡床系　统，使医生工作站及护士工作站前移，明显提高医疗　护理质量与管理水平　。为此，本研究对移动查房巡　床系统在临床的应用进行探讨。　１　医疗无线移动系统的查房应用　引进专用移动查房车作为移动查房工具，通过　无线网卡和无线局域网进行连接通信，在无线局域　网覆盖范围内的任何地方，医生可使用手持式平板　电脑或专用移动查房车查阅患者病情及相关资料，　内容包括电子病历、影像归档及传输系统（ｐｉｃｔｕｒｅ　ａｒｃｈｉｖｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍｓ，ＰＡ　ｃｓ）及　医院信息系统（ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ，ＨＩＳ）　等；录入医嘱，进行合理用药查询，书写上级医生　查房录，改变了传统的查房模式　。在教学查房时还　可方便地查阅系统中的“知识库管理平台”、　“中　国医院知识库”、　“中华医学应用系统宝库”等知　识库的相关内容，进行实时医疗质量控制。同时，　①南京中　药大学附属无锡医院急诊科江苏无锡２１　４０７３　利用网络消息系统平台第一时间发送或得到消息，　协调相关工作　。。　２无线移动巡床系统的护理应用　２．１无线移动护理的组成　以专用的掌上电脑ＥＤＡ作为移动护理工具，其带　有无线网卡和条形码扫描头，具备扫描、摄影及摄像　等多种功能，采用键盘输入和触屏输入两种方式，且　体积小重量轻（４．３寸手机大小），可放入护士口袋　。。　急诊患者和住院患者均配有手腕带，腕带通过条形码　记录了患者基本身份信息。无线移动护理系统采用无　线网络进行实时数据传输，以条形码技术进行确认，　图形化的专用软件实现功能的总体思路　。　２．２无线移动护理的应用　护士在患者床边用ＥＤＡ扫描患者腕带上的条形　码，方便地确认其身份；轻点屏幕，输入患者当前的　各项生理数据，并通过无线网络实时存人数据库，供　电子病历系统调用　。护士还可在患者床边浏览医嘱　的详细内容，得到护理任务的即时提醒，而医嘱项目　在具体执行时可得到电子化确认，并可记录医嘱的执　行人和实际执行时间等重要信息，同时确认收费。条　

ＺＨＯＮＧＧＵ０ＹｔＸＵＥｉ　Ｚ　ＨＵＡＮＧ日臣ｌ　４１　ｌ学术论著　ｌ｛ｌ国医学装备２０１６年７月第ｌ３卷第７期医疗移动查房巡床系统的临床膨ｆｆ】一　柑片　形码技术的使用能够帮助医护人员尽可能地减少执行　医嘱过程中可能产生的医疗差错，确保患者能够在正　确的时间中得到正确的治疗。同时，护士也能通过掌　上电脑查阅病历资料，进行床边护理评估等。　无线移动护理的实施，极大的提高了医疗护理质　量、工作效率和管理水平　…。　“移动到床边”是该系　统的最显著特点，改变了原有医嘱系统的工作模式，　最大限度的拉近了护士与患者的距离　；无线移动护　理的实施，真正实现了对医嘱执行的全过程跟踪，闭　合了医嘱的生命周期，具有原有的ＨＩＳ系统无法替代　的优势；无线移动护理技术的应用是对传统护理工作　模式的一场新的革命　。　３无线移动巡床系统的心电检查　３．１无线移动心电系统的组成　心电信息系统是基于无线局域网无线移动技术　在医技检查领域的创新应用　。在查房车上安装了带　ＥＣＧ　ＥｘｐｅｒｔＪｔＬ，电信息采集模块，将心电图机与移动　查房车结合在一起，在床边利用查房车为患者采集　心电图，并通过无线网络，将心电信息传输到心电图　室，再将报告和有关的电生理信息返回到医生工作站　的电子病历中，由临床医生直接把心电数据记入电子　病历。在此基础上引入基于ＰＤＡ设计的手持式心电图　仪作为心电检查的移动终端。　３．２无线移动心电系统主要功能　将分散在医院不同科室的心电图机、动态心电　分析系统通过医院的有线或无线网络系统连接，实现　集中诊断和管理，使心电图检查实现申请、计费、检　查、报告分析和传递等过程的信息化管理　。　（１）移动采集心电图。检查医生持带有心电采集模　块的推车或ＰＤＡ式心电图仪，在病床边采集患者心电　图。　（２）无线传输。将采集的心电图通过无线网络传输　到心电信息服务器，由心电图医生进行分析并发出报　告。　（３）反馈检查结果。将心电图形和报告结果通过有　线或无线网络反馈给医生并嵌入电子病历。　４讨论　在计算机技术高速发展的今天，无线网络在医院　已经广泛覆盖，移动查房巡床系统的应用给医院带来　了无限的优势。　（１）实现人性化的患者定位方式，使用患者地图模　式，主界面地图上的患者床位位置，与实际病区床位　４２　ＺＨＯＮＧＧＵＯ　｝×ｌ　：ＺＨｌ　ｊＡＮＧ黔Ｅ　布局保持一致，用户使用时一目了然。此外，通过不　同的颜色和图标来区别患者性别。　（２）实现真正意义上的床旁医疗服务，提高患者满　意度。　、　（３）通过条形码识别患者，优化查对方式，提高了　医疗护理质量，确保医疗安全　。　（４）床边快速图形化录入医嘱或数据，提高了医护　人员的工作效率。　（５）通过扫描患者腕带，保证了信息采集的实时性　和准确性，并为医疗任务管理、过程控制及医疗导航　提供必要的条件。　（６）提高了医院在医疗质量管理、缺陷控制及资产　管理等方面的整体水平。　。　综上所述，移动查房巡床系统借助无线网络平台　的应用，充分发挥医疗信息系统的效能，突出数字化　医院的临床应用优势，从而提高医院的运营效率和服　务质量，为打造智慧型医院奠定了良好的基础。　

参考文献　［１】沈崇德．无线移动技术在护理工作中的应用实践【Ｊ】．　医疗卫生装备，２００８，２９（１）：４５－４７．　【２】陈培俊，林传洲，黄磊．基于ＩＯＳ的移动查房系统［ＪＪ．　医院管理论坛，２０１４，３１（６）：６２－６４．　［３】陈伯勋，李健，李勇涛，等．数字化医院建设的实践与　思考ｆＪ１．中国医学装备，２０１４，ｌ１（７）：７９—８１．　［４】童思木，沈崇德，章伯鸣．信息技术在医院中药管　理中的创新应用［Ｊ】．辽宁中医药大学学报，２０１１，１３　（９）：１６６　１６８．　［５］张连强，许耀良，李国栋．移动医护协同服务平台方　案设计［Ｊ］．中国医学装备，２０１３，１０（１０）：４３—４５．　［６］６　高树芹．门诊输液现代化管理模式的尝试『Ｊ］．医疗卫　生装备，２０１０，３ｌ（３）：９卜９２．　［７】童思木，沈崇德，潘亮亮．条形码技术在护理管理中　的应用ｌＪ１．中国医疗设备，２０１２，２７（７）：８８　９０．　【８】崔维斌，吴天顺，王国治．部队中小医院数字化建设　探讨ｆＪ］．中国医学装备，２０１３，１０（２）：５５　５６．　［９］徐利民，范颂杰．着眼任务实践推动大力推进数字化　医院建设发展［ＪＪ．医疗卫生装备，２０１２，１２（１２）１０９．　【１０］李晓燕，唐颖．浅谈医院电子病历系统的应用【Ｊ１．中　国医学装备，２０１３，１０（１２）：７６　７７．　［１１】谢红珍．信息系统对生命体征数据采集录入流程　的优化及效果…．现代临床护理，２０１　３，１２（７）：６１—　６３．　［１２】王茜，侯书堇．无线移动技术在现代医院中的应用【ＪＪ．　医疗装备，２０１２，２５（１２）：２６－２８．　［１３】沈崇德．适应时代发展，打造物联网医院…．中国医　院建筑与装备，２０１３（７）：２７—３０．　［１４］沈崇德．医院物联网应用展望【Ｊ】．中国医院院　长，２０１３（８）：８９．　［１５】魏晓．新形势下如何转变医院信息化管理模式…．电　子技术与软件工程，２０１４（８）：２３８．