教师资格证认定申请表(模板)

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姓名：___________ 性别：___________ 出生日期：____________

毕业院校：__________________________ 毕业时间：

_______________

联系电话：_____________ 邮箱：

______________________

教育背景：

学历：__________________________ 学位：

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专业：__________________________ 毕业时间：

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证书编号：_______________________ 证书类型：

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教学经历：

教育机构名称：_______________________ 工作时间：_______________

任教科目：_________________________ 学生年级：

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教学评价：

请列出您最近5年的教学评价，包括评价时间、评价机构、评

价内容等。

1. 评价时间：_______________ 评价机构：

__________________

评价内容：

_____________________________________________________

2. 评价时间：_______________ 评价机构：

__________________

评价内容：

_____________________________________________________

3. 评价时间：_______________ 评价机构：

__________________

评价内容：

_____________________________________________________

4. 评价时间：_______________ 评价机构：

__________________

评价内容：

_____________________________________________________

5. 评价时间：_______________ 评价机构：

__________________

评价内容：

_____________________________________________________自我评价：

简要描述您的教学理念、教学特点以及对学生的期望。

教学理念：

_____________________________________________________

教学特点：

_____________________________________________________

对学生的期望：

__________________________________________________附加材料：

请提供以下材料复印件并附在申请表中：

1. 身份证复印件

2. 毕业证书复印件

3. 学位证书复印件

4. 教师资格证书复印件

5. 教育经历证明复印件（例如工作证明、教育机构合同等）

声明：

本人郑重声明所提供的信息和材料真实、完整、准确，并愿意承担由此产生的一切法律责任。

本人了解并同意，如有虚假信息或材料，我将自愿放弃教师资格认定资格，且责任自负。

申请人签名：_______________________ 日期：

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审批部门：_______________________ 日期：

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