常用药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌表
参附，生脉，参麦，刺五加，丹参
单独使用
参附，参麦
用5%葡萄糖或10%葡萄糖稀释
生脉，丹参，舒血宁，冠心宁
用5%葡萄糖稀释
苦参
用生理盐水稀释
必嗽平（溴己新）
用葡萄糖注射液稀释、单独使用。
加入头孢塞粉，林可霉素，四环素，万古霉素，琥乙红霉素，两性霉素B，去甲肾上腺素，间羟胺，苯妥因钠，盐酸羟嗪，丙氯拉嗪，异丙嗪，维生素B族，维生素C等后可出现混浊
必存（依达拉丰注射液）
抗癫痫药，坎利酸钾
高能量输液，氨基酸制剂
必须用生理盐水稀释
灯盏花素
氨基糖苷类药物（如硫酸庆大霉素）
不得与PH值低于4.2输液或药物合用
常用药物配伍禁忌表（2008.10）
药名
配伍禁忌
不允许加入的溶液
备注
克林霉素磷酸酯(傲地)
氯霉素或红霉素
氨苄青霉素，苯妥因钠，巴比妥盐酸盐，氨茶碱，葡萄糖酸钙，硫酸镁，新生霉素，卡那霉素
头孢西丁（法克）
氨基糖苷类
康利比欣（头孢哌酮钠舒巴坦钠）
氨基糖苷类，2%盐酸利多卡因
乳酸钠林格注射液
头孢米诺钠
氨茶碱，磷酸吡哆醛
碳酸氢钠的溶液
可能发生配伍禁忌：青霉素，甲氧西林，琥珀酸氢化可的松，苯妥因钠，丙氯拉嗪，维生素B族，维生素C，水解蛋白。
阿莫克拉（阿莫西林钠克拉维酸钾）
血制品，含蛋白质液
体（如水解蛋白等）
静脉脂质乳化液
氨基糖苷类抗生素
葡萄糖，葡酸糖或酸性碳酸盐
的溶液
阿洛欣（阿洛西ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ钠）
重金属，（特别是铜，锌和贡）
氨基糖苷类抗生素
米力农（鲁南力康）
速尿
腺苷钴胺
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍;但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等;这些配伍均属配伍禁忌;1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长;因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量;2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍;如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等;因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解;3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍;其他β-内酰胺类药物也应注意;4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用,防止发生严重的肾损害;青霉素类中的美西林也不可与其配伍;5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱;与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用;6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍,防止毒性加强;本类药物之间也不可相互配伍;7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢;两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外;此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液含抗坏血酸钠1g或5%碳酸氢钠注射液使 pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定;另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与口服避孕药合用,也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环;克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强;本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用;此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢;8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物;克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌；此外,本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用;磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍;9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚;10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用,不宜合用;呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应;11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服;利福平RNA合成抑制药、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消;12.克林霉素与红霉素有拮抗作用,不可联合应用,也不宜组成复杂的输液;13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收;牛奶也有类似的作用;14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用,以免降效;15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍,以防意外;16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服,以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡;此外,本品可干扰利福平的吸收,同时应用应间隔6-8小时;17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用;19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用;哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清;芬太尼也有此反应;20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧,应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低,也不宜合用；与碱性药配伍,可促进本品的排泄而降低疗效,不宜合用;21.抗抑郁药不宜与MAOI合用;因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用;另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用;抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用;22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用;因二者作用相悖,相互抵消;23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用;卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用;24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用;25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,可加速卡马西平的代谢,使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应;此外,抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时,易致本品出现神经系统中毒症状;卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用;而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败;故合用时应特别注意;26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢,易使其中毒,故在合用时应注意调整剂量;27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂,因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加,如环磷酰胺等;其他的肝药酶诱导剂如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇急性中毒时、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等也有此反应;而肝药酶抑制剂如：巴比妥类苯巴比妥为最、卡马西平、乙醇慢性酒精中毒者、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮某些情况下起酶抑作用、奥美拉唑、兰索拉唑等恰好相反;28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用;否则,作用减弱;29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用,故不宜与其他β受体阻滞剂合用;30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用,否则,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏;31.在应用强心甙期间,忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物;因这些药物可增加其毒性;此外,利血平可增加其对心脏的毒性,也应警惕;由于这类药物脂溶性高,主要在肝脏代谢,故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时,应注意调整剂量;32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物,避免和碱性药物配伍,否则,会产生沉淀;33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜合用;必要时可间隔4小时交替使用;34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用,可产生相加作用;35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用,可致高烧、昏迷,甚至死亡;36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压过高;37.酮替芬与口服降糖药合用,少数患者可见血小板减少,故二者不宜合用;38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用,如必须合用,应间隔1小时;此外,也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍;39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用,否则,使其活性降低;40.胃动力药多潘立酮、西沙必利不宜与抗胆碱药合用,作用相互抵消;41.思密达可影响其他药物的吸收,如必须合用时,应在服用本品前1小时服用其他药物;42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用,否则,可形成沉淀,影响其吸收；与四环素类合用,可相互影响吸收;中西药配伍禁忌表成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭1维生素B1 抗生素四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等甙类洋地黄、狄戈辛、可待因等生物碱麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂2异烟肼3酶制剂多酶1产生沉淀、影响吸收2分解失效3改变性质、降效或失效4形成络合物,降效或失效珠黄散利胆片复方升日红片胃酸酶胰酶4维生素B6钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹1四环素族异烟肼2洋地黄3磷酸盐磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等硫酸盐硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等1形成络合物,降低溶解度,影响吸收2增强作用和毒性3产生沉淀,使疗效降低铁镁铝铋铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清1四环素族相隔3h以上则影响不大2强的松龙片3异烟肼利福平4维生素C13形成络合物影响吸收2生成难溶物显着降低生物利用度4氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露1四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶2阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B13心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼1降低药效2分解失效3吸收降低4从尿排出,促使血药浓度降低5排出减少,血药浓度增加引起中毒地戈辛苯巴比妥苯妥英钠4奎宁氯奎强力霉素新斯的明5奎尼丁酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝1磺胺类药2氨基糖甙类链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等3氢氧化铝、氨茶碱等碱性药4呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等1易析出结晶而致结晶尿血尿2减弱药效3起中和反应,降低或失去药效4加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制形成络合物,影响吸收乃静4血管扩张药胍乙啶苄甲胍噻嗪类5水杨酸制剂6酶制剂7胰岛素降糖灵优降糖8新抗凝双香豆素6变性失效7使血糖更低8降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏1痢特灵降压药苯乙肼、复降片、降压灵等2氨茶碱3催眠镇静剂苯巴比妥、氯丙嗪等4肾上腺素5地戈辛洋地13拮抗2 增加毒性2～3倍4作用累加,血压升高5增加对心脏毒性6 兴奋等副作用浆甙类1人参苦参大黄龙胆草2桃仁苦杏仁白果枇杷仁3北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等4鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸1维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂2可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥3强心甙4降糖药1分解,药效降低2加重麻醉,抑制呼吸3药效累加,增加毒性4血糖升高汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心营心丹护心丹六神丸硫酸亚产生沉淀,增加对肝肾的毒性丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液散人丹活络丹丸铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸1亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐2酶制剂1产生沉淀,增加毒性2产生沉淀,降低药效中西药注射剂的配伍禁忌1双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀；与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降；与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍；2穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生;因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀；3莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色；4葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显着改变,故不宜配伍应用；5刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生；清开灵注射液在～时稳定,而在酸性环境中不稳定,在时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀；6六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停；7麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压；8中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏；9乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应；10含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加；11含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗；12含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血；合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭；。
药品配伍禁忌一览
药品配伍禁忌一览药品配伍禁忌是指在使用药物时，某些药物之间的配伍会产生不良反应或降低药效的现象。
正确的药品配伍可以确保药物的疗效，而不当的药品配伍则可能导致严重的不良后果。
因此，了解药品配伍禁忌是非常重要的。
本文将为您介绍一些常见的药品配伍禁忌，以便您在使用药物时能够避免不必要的风险。
1. 阿司匹林与氨基比林类药物的配伍禁忌阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，用于缓解疼痛和降低发热。
然而，与氨基比林类药物（如布洛芬、吲哚美辛等）同时使用时，会增加胃肠道出血的风险。
这是因为阿司匹林和氨基比林类药物都具有抗血小板聚集作用，同时使用会导致血小板功能受损，从而增加出血的风险。
因此，在使用阿司匹林时应避免与氨基比林类药物的同时使用。
2. 乙醇与苯二氮䓬类药物的配伍禁忌乙醇是一种常见的酒精类物质，而苯二氮䓬类药物（如安定、地西泮等）是一类镇静催眠药。
乙醇与苯二氮䓬类药物同时使用时，会增加中枢神经系统抑制作用，导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
因此，在使用苯二氮䓬类药物时应避免饮酒或使用其他含酒精的药物。
3. 氨基糖苷类抗生素与利尿剂的配伍禁忌氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星等）是一类广谱抗生素，常用于治疗严重感染。
而利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）则用于增加尿液排出，减轻水肿等症状。
然而，氨基糖苷类抗生素与利尿剂同时使用时，会增加肾脏损伤的风险。
这是因为氨基糖苷类抗生素和利尿剂都具有肾毒性作用，同时使用会增加对肾脏的损伤。
因此，在使用氨基糖苷类抗生素时应避免与利尿剂的同时使用。
4. 钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂的配伍禁忌钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等）和β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等）是一类常用的抗高血压药物。
然而，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂同时使用时，会增加心脏传导阻滞的风险。
这是因为钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低心脏传导性的作用，同时使用会增加心脏传导阻滞的风险。
因此，在使用钙离子拮抗剂时应避免与β受体阻滞剂的同时使用。
常用药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌
青霉素（忌）：头孢拉定、头孢呋辛纳、阿米卡星
克林霉素（忌）：阿奇霉素、氨苄西林
头孢呋辛纳（忌）：头孢拉定、头孢唑林纳
头孢哌酮钠（忌）：头孢拉定、苄星青霉素
庆大霉素（忌）：头孢类
阿奇霉素（忌）：硫酸类
林可霉素（忌）：乳左、阿米卡星、头孢美唑纳
乳酸环丙沙星（忌）：克林霉素、头孢哌酮钠、头孢呋辛钠、头胞哌酮舒
巴坦纳
加替沙星（忌）：阿米卡星、头孢哌酮钠、头孢哌酮舒巴坦钠
氟康唑（忌）：克林霉素、头孢他啶、头孢呋辛纳、头孢曲松钠
更昔洛韦（忌）：磷甲酸钠、替硝唑、阿昔洛韦
磷甲酸钠（忌）：庆大霉素、丁胺卡那、阿米卡星、钙
VB6(忌)：核糖核酸、氨茶碱
VC（忌）：氨茶碱、核糖核酸
地塞米松（忌）：垂体后叶素、华法林钠、氯霉素、庆大霉素、头孢呋辛
钠、青霉素钾
葡萄糖酸钙（忌）：头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢拉定、头孢哌酮钠、
氟康唑、硫酸镁、氨茶碱、奥美拉唑、ATP、辅酶A、
VB6、地塞米松、磷甲酸钠
丹参（忌）：庆大霉素、环丙沙星、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、
盐酸左氧氟沙星、VC、VB6、氯化钾、刺五加、雷尼
替丁
香丹（忌）：硫酸卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、洛美
沙星、VB6、VC、阿托品、环磷酰胺
依诺沙星（忌）：氯化钠注射液、地塞米松。
常见注射药物配伍禁忌表
常见注射药物配伍禁忌表药品通⽤名配伍禁忌溶液配伍禁忌药品美洛西林钠⽢利欣哌拉西林他唑巴坦林格⽒液阿昔洛韦、更昔洛韦、胺碘酮、阿奇霉素、氯丙嗪、顺铂、柔红霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、多西环素、氟派利多、异丙嗪、吉西他滨、泮托拉唑、丝裂霉素、⽶托蒽醌阿莫西林克拉维酸钾5%、10% GS或GNS头孢唑啉阿⽶卡星、VC、兰索拉唑、培美曲塞、长春瑞滨头孢呋⾟阿奇霉素、氟康唑、泮托拉唑、培美曲塞头孢他啶阿奇霉素、红霉素、兰索拉唑、咪达唑仑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、华法林头孢曲松含钙离⼦溶液氨茶碱、阿奇霉素、克林霉素、氟康唑、拉贝洛尔、长春瑞滨、葡萄糖酸钙头孢噻肟5%碳酸氢钠溶液别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、氟康唑、吉西他滨碳酸氢钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞头孢派酮舒巴坦氨溴索头孢吡肟阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、柔红霉素、地西泮、苯海拉明、多柔⽐星、氟哌利多、红霉素、依托泊苷、庆⼤霉素异环磷腺苷、兰索拉唑、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、胃复安、咪达唑仑、丝裂霉素、昂丹司琼、苯妥英钠、长春新碱、异丙嗪亚胺培南西司他丁5%葡萄糖乳酸盐林格注射液、5%碳酸氢钠注射液别嘌醇、胺碘酮、阿奇霉素、氟康唑、依托泊苷吉西他滨、兰索拉唑、哌替啶、碳酸氢钠、咪达唑仑、⽶⼒农氨曲南阿昔洛韦、更昔洛韦、阿奇霉素、氯丙嗪、柔红霉素、兰索拉唑、甲硝唑、丝裂霉素、庆⼤霉素10%脂肪乳注射液别嘌醇、阿奇霉素、头孢吡肟、肝素钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞、丙泊酚、华法林依替⽶星红霉素10%葡萄糖注射液、林格注射液头孢他啶、头孢吡肟、呋塞⽶、胃复安阿奇霉素阿⽶卡星、哌拉西林他唑巴坦、氨曲南、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、克林霉素、芬太尼、呋塞⽶、庆⼤霉素、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星、吗啡、氯化钾克林霉素别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、葡萄糖酸钙、头孢曲松、泮托拉唑、兰索拉唑、万古霉素⼈⾎⽩蛋⽩、地塞⽶松、兰索拉唑、苯巴⽐妥、苯妥英钠摘⾃《药品注射剂使⽤指南》2008年1⽉版常⽤药品注射剂配伍禁忌表氨茶碱、碳酸氢纳、阿拉明、新福林、庆⼤霉素阿⽶卡星、维⽣素C、氢化可的松、异丙嗪氯丙嗪、甲泼尼龙、万古霉素10%脂肪乳注射液青霉素钠左氧氟沙星阿昔洛韦、前列地尔、阿奇霉素、呋塞⽶、肝素、兰索拉唑、丙泊酚甲硝唑氨曲南、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞氟康唑葡萄糖酸钙、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢曲松、地西泮、地⾼⾟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑阿昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、多巴酚丁胺、多巴胺、吉西他滨、昂单司琼、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦长春瑞滨更昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、阿糖胞苷、多柔⽐星、吉西他滨、昂丹司琼、哌拉西林他唑巴坦、长春瑞滨芬太尼阿奇霉素、氟尿嘧啶、泮托拉唑、苯妥英钠吗啡阿奇霉素、氟尿嘧啶、兰索拉唑、苯妥英钠、哌替啶咪达唑仑乳酸盐林格注射液⼈⾎⽩蛋⽩、头孢他啶、头孢吡肟、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、兰索拉唑、甲氨蝶呤、碳酸氢钠、硫喷妥钠丙泊酚阿⽶卡星、苯磺酸阿曲库胺、顺苯磺酸阿曲库胺、地西泮、多柔⽐星、庆⼤霉素、左氧氟沙星、庆⼤霉素、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、胃复安利多卡因肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、兰索拉唑、泮托拉唑、苯妥英钠苯磺酸顺阿曲库胺丙泊酚维库溴胺地西泮、呋塞⽶、泮托拉唑、硫喷妥钠喷他佐⾟氨茶碱、苯巴⽐妥、碳酸氢钠布托菲诺兰索拉唑葡萄糖酸钙10%脂肪乳注射液兰索拉唑、泮托拉唑、克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙、胃复安、培美曲塞地塞⽶松柔红霉素、泮托拉唑、万古霉素氢化可的松琥珀酸钠地西泮、多柔⽐星、兰索拉唑、泮托拉唑、咪达唑仑、苯妥英钠、苯巴⽐妥甲泼尼龙别嘌醇、葡萄糖酸钙、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼、紫杉醇、青霉素钠、丙泊酚、长春瑞滨胰岛素氨茶碱、阿糖胞苷、多巴胺、甲泼尼龙、去甲肾上腺素、苯巴⽐妥、苯妥英钠环磷酰胺兰索拉唑异环磷酰胺头孢吡肟、甲氨蝶呤卡铂碳酸氢钠溶液氟尿嘧啶、兰索拉唑、美司钠顺铂5%GS、碳酸氢钠溶液头孢吡肟、兰索拉唑、美司钠、哌拉西林他唑巴坦、亚硫酸盐奥沙利铂 0.9%NS、乳酸盐林格注射液地西泮多柔⽐星别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、地西泮、氟尿嘧啶、更昔洛韦、兰索拉唑、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦、丙泊酚阿糖胞苷氟尿嘧啶、更昔洛韦、胰岛素、兰索拉唑、苯唑西林、青霉素钠、别嘌醇氟尿嘧啶卡泊、阿糖胞苷、地西泮、多柔⽐星、氟哌利多、表柔⽐星、芬太尼、兰索拉唑、吗啡、昂丹司琼、长春瑞滨甲氨蝶呤氯丙嗪、异丙嗪、丙泊酚、吉西他滨、异环磷酰胺、咪达唑仑福达拉滨阿昔洛韦、更昔洛韦、氯丙嗪、柔红霉素吉西他滨阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢噻肟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、伊⽴替康、兰索拉唑、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、丝裂霉素、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦依托泊苷氯丙嗪、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素长春瑞滨阿昔洛韦、更昔洛韦、别嘌醇、氨茶碱、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋⾟、呋塞⽶、氟尿嘧啶、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素、碳酸氢钠紫杉醇氯丙嗪、甲泼尼龙多西他赛甲泼尼龙、多柔⽐星脂质体、亚叶酸钙氟哌利多、兰索拉唑、碳酸氢钠培美曲塞林格⽒液、乳酸林格注射液葡萄糖酸钙、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氯丙嗪、多巴酚丁胺、多柔⽐星、氟哌利多、吉西他滨、庆⼤霉素、伊⽴替康、甲硝唑、昂丹司琼异丙嗪别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、泛影葡胺、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦氯丙嗪别嘌醇、氨茶碱、氨曲南、头孢吡肟、西咪替丁、福达拉滨、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、紫杉醇、泮托拉唑、培美曲塞、青霉素钠、苯巴⽐妥、哌拉西林他唑巴坦、硫喷妥钠氟哌利多肝素、兰索拉唑、亚叶酸钙、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦地西泮苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、地尔硫卓、多柔⽐星、氟康唑、氟尿嘧啶、呋塞⽶、肝素钠、兰索拉唑、美罗培南、奥沙利铂、泮托拉唑、氯化钾、丙泊酚、维库溴胺苯巴⽐妥苯磺酸阿曲库胺、氯丙嗪、西咪替丁、克林霉素、氟哌利多、⿇黄碱、氢化可的松琥珀酸钠、胰岛素、异丙肾上腺素、卡那霉素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、泮托拉唑、苯妥英钠、普鲁卡因、异丙嗪、雷尼替丁、链霉素、万古霉素氨茶碱胺碘酮、苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、头孢曲松、氯丙嗪、克林霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、肾上腺素、胰岛素、异丙肾上腺素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、昂丹司琼、异丙嗪、长春瑞滨、喷他左⾟碳酸氢钠胺碘酮、VC、卡铂、头孢噻肟、顺铂、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、亚胺培南西司他丁、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、兰索拉唑、亚叶酸钙、硫酸镁、美罗培南、胃复安、咪达唑仑、去甲肾上腺素、昂丹司琼、泮托拉唑、喷他左⾟、链霉素、长春新碱、长春瑞滨西咪替丁头孢吡肟、氯丙嗪、兰索拉唑、华法林兰索拉唑氨茶碱、氨曲南、布托菲诺、氯化钙、葡萄糖酸钙、卡铂、头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、克林霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、地西泮、地尔硫卓多巴酚丁胺、多巴胺、多柔⽐星、氟哌利多、艾司洛尔、氟尿嘧啶、呋塞⽶、吉西他滨、格拉司琼、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、拉贝洛尔、亚叶酸钙、左氧氟沙星、利多卡因、硫酸镁、哌替啶、美司钠、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、纳洛酮、硝酸⽢油、昂丹司琼、苯巴⽐妥、苯妥英钠、氯化钾、普鲁卡因胺、异丙嗪、普萘洛尔、碳酸氢钠、万古霉素、长春新碱、长春瑞滨、吗啡泮托拉唑阿昔洛韦、阿⽶卡星、胺碘酮、阿托品、葡萄糖酸钙、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋⾟、氯丙嗪、克林霉素、环孢素、地塞⽶松、地西泮、多巴胺、艾司洛尔、芬太尼、氟康唑、庆⼤霉素、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、利多卡因、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、美容、美罗培南、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、复合维⽣素、纳诺酮、缩宫素、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦、普奈洛尔、雷尼替丁、碳酸氢钠、维库溴胺阿托品去甲肾上腺素、兰索拉唑、硫喷妥钠甲氧氯普胺葡萄糖酸钙、红霉素、呋塞⽶、兰索拉唑、泮托拉唑、丙泊酚、碳酸氢钠格拉司琼兰索拉唑昂丹司琼阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、头孢吡肟、氟尿嘧啶、呋塞⽶、兰索拉唑、甲泼尼龙、培美曲塞、碳酸氢钠⽶⼒农呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑胺碘酮氨茶碱、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠地尔硫卓地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、苯妥英钠拉贝洛尔5%碳酸氢钠溶液头孢曲松、兰索拉唑、泮托拉唑、华法林、硫喷妥钠艾司洛尔地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、华法林、泮托拉唑、兰索拉唑硝酸⽢油兰索拉唑、左氧氟沙星、苯妥英钠多巴胺5%碳酸氢钠溶液阿昔洛韦、兰索拉唑、胰岛素、硫喷妥钠多巴酚丁胺阿昔洛韦、氨茶碱、呋塞⽶、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、维⽣素K1、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠、硫喷妥那、华法林去甲肾上腺素氨茶碱、胰岛素、利多卡因、苯巴⽐妥、苯妥英钠、碳酸氢钠、链霉素、硫喷妥钠肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、碳酸氢钠、硫喷妥钠异丙肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、呋塞⽶、利多卡因、泮托拉唑、碳酸氢钠呋塞⽶阿奇霉素、氯丙嗪、地西泮、地尔硫卓、氟哌利多、红霉素、艾司洛尔、氟康唑、吉西他滨、异丙肾上腺素、兰索拉唑、左氧氟沙星、昂丹司琼、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、异丙嗪、维库溴胺、长春新碱、长春瑞滨硫酸镁10%脂肪乳注射液头孢吡肟、环孢素、兰索拉唑、泮托拉唑、碳酸氢钠、普鲁卡因氯化钾20%或25%⽢露醇注射液阿奇霉素、地西泮、兰索拉唑、苯妥英钠肝素阿⽶卡星、胺碘酮、柔红霉素、地西泮、红霉素、庆⼤霉素、左氧氟沙星、泮托拉唑、苯妥英钠。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物配伍禁忌表是临床医学中的重要工具，医生和药师需熟练掌握药物配伍禁忌，以避免不必要的不良反应和药物交互作用。
下面是一份药物配伍禁忌表，供医生和药师参考。
1. 阿司匹林和华法林禁忌原因：阿司匹林可以引起血小板功能抑制，而华法林则是一种抗凝血剂。
两者同时使用会引起严重的出血风险。
2. 奥美拉唑和克拉霉素禁忌原因：奥美拉唑可以降低胃酸分泌，从而影响克拉霉素的吸收。
两者同时使用会导致克拉霉素的疗效降低。
3. 暴露和多巴胺禁忌原因：暴露是一种α受体阻滞剂，可以降低血压。
多巴胺是一种强力的血管扩张剂，可以导致血压降低。
两者同时使用会导致严重的低血压。
4. 萘普生和甲磺酸酚妥拉明禁忌原因：萘普生是一种麻醉剂，可以引起呼吸抑制。
甲磺酸酚妥拉明是一种强力的去麻醉剂，可以逆转麻醉剂的作用。
两者同时使用会导致呼吸困难和窒息。
5. 尼可地尔和酮康唑禁忌原因：尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，可以降低心率和血压。
酮康唑是一种抗真菌药物，可以引起心律失常。
两者同时使用会导致严重的心律失常。
6. 异丙肾上腺素和普拉克索禁忌原因：异丙肾上腺素是一种强力的血管收缩剂，可以提高血压。
普拉克索是一种降压药，可以降低血压。
两者同时使用会导致血压升高或下降。
7. 酒石酸美托洛尔和多巴胺禁忌原因：酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可以降低心率和血压。
多巴胺是一种强力的血管扩张剂，可以提高心率和血压。
两者同时使用会导致心率和血压不稳定。
8. 庚戌氨酸和甲基多巴禁忌原因：庚戌氨酸是一种抗抑郁药物，可以降低肝脏代谢甲基多巴的能力。
甲基多巴是一种治疗帕金森氏症的药物。
两者同时使用会导致甲基多巴的毒性加重。
9. 左西替利多和氯丙嗪禁忌原因：左西替利多是一种抗精神病药物，可以引起锥体外系反应。
氯丙嗪是一种抗组胺药物，可以引起锥体外系反应和抗胆碱药效。
两者同时使用会导致严重的锥体外系反应和抗胆碱药效。
总之，药物配伍禁忌是临床医学中至关重要的实践知识。
常见药物配伍禁忌表
仑
劳拉西泮
头孢哌酮钠 舒巴坦 头孢曲松
盐酸氯丙嗪 美西律 氢化可的松 琥珀酸钠 硝酸甘油
盐酸氯丙嗪 美西律
复方氨基酸 促皮质素
头孢甲肟 利血平 复方氨基酸
维拉帕米 利血平
青霉素～ 阿司匹林 青霉素～ 阿司匹林 青霉素～ 阿司匹林 青霉素～ 阿司匹林
美西律 硫喷妥钠
氨茶碱
美西律 硫喷妥 钠 硫喷妥 钠
青霉素钠
头孢呋
头孢拉定 辛
氨曲南 卡那霉素 庆大霉素 阿米卡星 妥布霉素 红霉素
克林霉素 磷霉素钠 万古霉素 地西泮
吗啡
哌替啶 硫喷妥钠
哌拉西林钠 哌拉西林钠－三唑巴 坦 阿莫西林钠－克拉维 酸钾
头孢呋辛
卡那霉素 卡那霉素 妥布霉素 卡那霉素
妥布霉 素 盐酸氯 丙嗪 庆大霉 素
万古霉素 氟康唑 盐酸氯丙嗪
哌替啶 甘露醇 乳酸钠
两性霉素
B
地西泮 葡萄糖酸钙 阿昔洛韦
头孢哌酮
头孢呋辛 钠
肝素纳 哌拉西林
红霉素 林可霉素 地西泮 氨茶碱
阿米卡星 林可霉素 地西泮 氨茶碱
地西泮 硝酸甘油 硝普纳 西咪替丁
林格液 碳酸氢钠
昂丹斯琼 哌拉西林三 唑巴坦
胞磷胆碱 苯巴比妥
呋塞米 肝素纳
氢化可的松 苯巴比妥
盐酸米达唑
两性霉素
万古霉素 B
咪康唑 盐酸氯丙嗪
地西泮 毒毛K 维拉帕米 利血平
阿米卡星 妥布霉素 红霉素 磷霉素钠 万古霉素
头孢哌酮钠 头孢哌酮钠－舒巴坦
环丙沙星 阿米卡星
培氟沙 星
妥布霉 素
氟康唑 异烟肼 阿司匹林 磷霉素钠 环丙沙星 地西泮
尼可沙米 美西律
常用药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌随着现代医学的发展，药物的使用范围也逐渐扩大，单一药物已经不能满足复杂疾病的治疗需求，药物组合成为疾病治疗的重要手段。
但是，不同药物之间存在一些相互作用和配伍禁忌，如果不注意这些问题，就可能导致不良反应、药物失效或者更加严重的后果。
因此，我们需要了解常见的药物配伍禁忌，以避免在治疗过程中出现不必要的风险。
1. 抗生素配伍禁忌抗生素具有广谱杀菌的作用，常被用于治疗感染性疾病，但是不同抗生素之间存在相互作用和不良反应。
例如，青霉素和四环素不可同时服用，因为四环素会减弱青霉素的效果；头孢类药物和红霉素也不可同时使用，因为它们会互相抵消或削弱对病菌的杀菌作用。
另外，抗生素和其他药物的配伍也需要注意。
某些抗生素可以使肝脏酶的活性降低，导致其他药物的清除速度变慢，如红霉素会使华法林的抗凝作用增强，从而增加出血风险。
2. 降压药和利尿剂配伍禁忌降压药和利尿剂是治疗高血压病的常用药物，但是它们的作用机制不同，不能同时服用。
利尿剂可以促进尿液的排出，从而使血容量减少，血压下降；而降压药则是通过抑制交感神经，减少心脏负荷，从而使血压下降。
如果两者同时服用，会导致血容量、血压过度下降，引发排便失禁、脱水、血清钾离子浓度升高等不良反应。
3. 利福平和华法林配伍禁忌利福平是用于治疗结核病的抗生素，而华法林是一种抗凝剂，它们之间的配伍禁忌是因为利福平会抑制华法林代谢酶的活性，从而导致华法林的浓度升高，增加出血的风险。
因此，如果需要同时使用这两种药物，需要调整华法林的剂量，以免出现严重的不良反应。
4. 非甾体消炎药和肾脏药配伍禁忌非甾体消炎药有止痛、消炎、退热等作用，常用于治疗关节炎、感冒等疾病。
但是，非甾体消炎药也会影响肾脏的功能，而肾脏药也会影响非甾体消炎药的代谢和排泄，因此两者之间存在配伍禁忌。
例如，氨基糖苷类药物和非甾体消炎药不宜同时使用，因为它们都对肾脏有损伤作用，同时使用会增加肾脏损伤的风险。
总之，药物的配伍禁忌是临床医学中一个重要的问题，医生和患者都需要认真了解常见的药物相互作用和不良反应，以便在治疗过程中减少风险，提高治疗效果。
常用药物的配伍禁忌
2001 年 12 月 31 日颁布的：羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、 苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺 类药、四环素、强力霉素。 2002 年 3 月颁布：杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素
E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、
呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林 可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、 Danofloxacin 抗生素停用期口服
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硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、 Sarafloxacin、
阿布拉霉素----14 天；林可霉素--2 天；硫酸新霉素---14 天；四环素（土霉素、地霉素）--7 天；泰妙灵---1 天 注射 氨苄青霉素--18 天；羟氨苄青霉素-18 天；恩诺沙星霉素
----10 天；四环素（土霉素、地霉素）--21 天；青霉素、链 霉素---18 天；普鲁卡因青霉素--5 天；三甲氧苄氨嘧啶、硫 铵嘧啶--28 天；泰妙灵---10 天；泰乐菌素----21 天。
解质类。 10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注：喹诺酮类：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素：四环素、强力霉素。 呋喃类：痢特灵、呋喃西林。
磺胺类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质：补液盐、电解多维。
禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌 酚、已烷雌酚、阿伏霉素 管制药品
5、红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、庆大霉素、
磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、 红霉素。
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常用药物配伍禁忌 常用饲料药物配伍禁忌表 摘自《饲料药物学》。袁宗辉主编。中国农业出版社。 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 硫酸新霉素，庆大霉素 氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。 和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱 金霉素，强力霉素 和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 QB$.U$ 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星 9kg 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，效价增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效。 实用的兽药的配伍禁忌 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治 球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果 ⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定 ⑵防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头孢氨苄 ⑶防治绿脓杆菌的效果：头孢噻肟钠、头孢噻呋＞头孢孟多＞头孢氨苄 4、药物的使用剂量：头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋，每1000kg饲料添加80-100g，连续使 用3-5天。家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克。 5、药物的配伍：头孢菌素类与庆大霉素、卡那霉素、新霉素联合应用，可产生协同或相加作用。但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏，所以肾毒性比较强，不能与其它肾脏毒性较强的药物，如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用。肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量。 6、药物的禁忌配伍 头孢菌素类与红霉素、白霉素、氯霉素等联用，会导致其抗菌作用的减弱。 7、本类药物残留时间：暂定为5天。 三、《氨基糖苷类药物》 1、常用的品种：阿米卡星、壮观霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。 2、药物的适应症 注射可以治疗支原体病、大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病、葡萄球菌、链球菌病。 3、临床药物使用效果 ⑴治疗大肠杆菌绿脓杆菌的效果为：阿米卡星=壮观霉素＞新霉素＞庆大霉素＞卡那霉素＞链霉素。 ⑵治疗鸭疫巴氏杆菌的效果为：阿米卡星＞庆大霉素＞卡那霉素 4、药物的使用剂量：40日龄前用0.1ml/只，40-80日龄0.2ml/只，100-200日龄用0.3ml/只。 5、药物的配伍：由于庆大霉素、卡那霉素、新霉素药物口服吸收较差，治疗全身感染较低，所以必须配合其它药物。常见的搭配有： ⑴新霉素配合强力霉素、氯霉素、四环素，目的是提高治疗大肠杆菌病的效果。目前效果较好。 ⑵庆大霉素配合氯霉素、TMP、头孢氨苄；卡那霉素配合TMP、壮观霉素与林可霉素配合使用。 6、药物的配伍禁忌：中毒导致肾脏肿胀时不能使用新霉素、卡那霉素、庆大霉素。鸡群患法氏囊病、肾传支时不能使用以上抗菌素。 7、本类药物的残留时间： 阿米卡星7天，壮观霉素5天，新霉素5天，庆大10天，卡那14天，连霉素1天。 四、《喹诺酮类药物》 1、药物的品种：沙星类药物 2、药物的适应症 既可治疗慢性呼吸道病，又可治疗大肠杆菌、鸡白痢、金黄色葡萄球菌、链球菌。目前在30-40日龄使用较一般，敏感性为中度。首先选用左旋氧氟沙星、单诺沙星、环丙沙星的敏感性呈中等敏感。单诺沙星已广泛应用到牛、猪和禽类等动物的肺部感染、泌尿生殖系统感染及支原体引起的疾病。其效果远远超过传统的土霉素、庆大霉素、泰乐菌素及TMP 磺胺类药物。 3、临床使用的效果 目前治疗慢性呼吸道病和大肠杆菌病的效果为：单诺沙星＞左氟沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星＞恩诺沙星＞诺氟沙星。 4、药物的使用剂量 ⑴氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g， 连续使用3-5天。 ⑵左氟沙星、单诺沙星、罗美沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用为3-5天。 5、药物的配伍及配合 常常与抗病毒药配合使用如病毒灵、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑。 如：盐酸环丙盐酸金刚烷胺盐酸吗啉呱阿司匹林；盐酸恩诺盐酸吗啉呱阿司匹林；恩诺金刚烷胺TMP 氨基比林。 此外，沙星类药物和TMP进行配合使用，增强沙星类药物的疗效，如盐酸环丙金刚烷胺TMP。与磺胺、对氨基苯甲酸配合使用有协同作用。 6、药物配伍禁忌 沙星类药物和氨茶碱配合，常常造成酸碱中和，减弱药物的疗效和可使茶碱、咖啡因代谢降低；不要与泰乐菌素使用，使用后会造成家禽肾脏毒性增强；沙星类药物一般只是配合病毒药使用。 7、本类药物的残留时间：暂定为7天。 五、《氯霉素类药物》 1、药物品种：氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉毒 2、药物适应症：鸡白痢、禽巴氏杆菌、猪链球菌、禽大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鸭疫李氏杆菌。 3、药物使用效果：氟苯尼考＞甲砜霉素＞氯霉毒 4、药物使用剂量：氯霉素用量为0.06%拌料，饮水为0.03%；甲砜霉素用量为0.06%拌料；氟苯尼考水溶性高，疗效高，但成本也高，用量为100g/1000kg饮水。 5、药物的配伍 氯霉素、氟苯尼考可与二甲氧苄氨嘧啶（OMP）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）配合，增强抗菌效果。 6、药物配伍禁忌 氯霉素不与四环素、青霉素类、头孢菌素类配合。与磺胺甲氧嗪合用，造成肝毒性升高。 7、本类药物的残留时间：氯霉素已被禁止使用，甲砜霉素为14天；氟苯尼考为30天。 六、《四环素类药物》 1、药物品种：米诺环素（二甲胺四环素）、强力霉素、金霉素、四环素、土霉素 2、药物适应症 治疗呼吸道病、衣原体、螺旋体、立克次氏体、附红细胞体（猪），治疗葡萄球菌、链球菌病效果差。饲料中添加金霉素，使产蛋率、蛋壳相对重和蛋壳厚度分别提高了，料蛋比下降。但对采食量和其它蛋品质指标无明显效果。 3、药物临床的敏感性：米诺环素＞强力霉素＞金霉素＞四环素＞土霉素。 4、药物的使用剂量