50例慢性支气管炎临床中西医治疗探讨
交流园地 ＣＨＩＮＡ Ｆ０ＲＥｌＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
５ ０例慢性支气管炎临床中西医治疗探讨
邹同祥
（湖南省新化县人民医院 湖南新化４１ ７６００）
【摘要】慢性支气管炎是我国老年人的常见病、多发病。我科全体医护人员对慢性支气管炎病人采取了中西医治疗结合，效果不错， 现笔者就慢性支气管炎的临床防治方法・ 得总结如下。 Ｉ关键词ｌ慢性支气管炎 中西医 治疗 探讨 【中图分类号】Ｒ ５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４－０７４ ２（２００８）Ｉ Ｉ（ｂ）－－Ｏｌ５５－－０１
１ 一般资料
２００７年１月至２００８年６月我科收治慢眭支气管炎病人５０例，其
中男３ｌ例，女ｌ９例，其诊断符合 慢性支气管炎临床诊断及疗效判
断标准￣（１９７９年修订）中有关慢性支气管炎的诊断标准ｌ】Ｊ，并排除肺
心病、冠心病、严重心律失常及其他系统严重病变。年龄４５～８２
岁，平均病程８年。单纯型支气管炎２２例，喘息型２８例。合并肺心 病１７例，呼吸衰竭８例。临床表现为：多于冬季发病，早期症状轻微，
晚期因炎症加重，症状常年存在者ｌ６例，每年持续３个月，连续２年
以上。典型症状主要为咳嗽、咳痰或伴有喘息，并反复发作，查体
见有桶状胸４５例。多数为感冒、感染、寒冷、抵抗力下降及过敏
等因素为诱因导致发病。肺脾气虚，痰热壅肺证患者（１４例）：初诊时
见患者咳嗽，咯痰黄稠，不易咯出；或伴有发热，咽痛，流浓涕，口渴或 口干苦，尿黄，便干；舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。或有外周
血白细胞计数增高及中性粒细胞百分比增高。此证型以急性发作
期患者为多见。肺脾肾虚，痰湿阻肺证患者（２３例）：初诊时见患者咳
嗽，咯痰色白带泡沫或白色粘痰，容易咯出；或伴有恶寒，流清涕，１２１
不渴，尿清长，舌质淡暗而胖，舌苔白厚或厚腻，脉弦紧或滑缓。外
周血白细胞计数正常或略有增高，此证型主要见于慢性迁延期。以 上两种证型均可见部分患者肺部听诊可闻及干性或湿性口罗音；胸部
Ｘ线检查有肺纹理增粗增多，但肺部无炎症性阴影。
２治疗 ２．１ 中医调理
①外寒内饮：治法为解表散寒、宣肺化饮，方选小青龙汤加减。 方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；
配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草
调和诸药；全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功；如胸闷苔腻加
白芥子、陈皮，痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄
芩；身热不解亦可加鱼腥草，蒲公英、连翘等以清热解毒。②痰湿 内聚：治法为温阳健脾、化痰平喘，方选苓桂术甘汤合二陈汤加味ｔ
方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮；以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有
温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮
以理气燥湿化痰；力口杏仁宣肺止咳。③燥热伤肺：治法为辛凉清肺、
润燥化痰，方选清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙
参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润 肺止咳之功，桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。
２．２ 西医治疗
慢性支气管炎的发病是在呼吸道局部防御及免疫功能底下、 植物神经功能失调等机体抵抗力弱的基础上，由于呼吸道反复感
染及过敏因素的参与，引起支气管壁充血水肿、炎性细胞浸润及
平滑肌痉挛等病理改变而发病。故在治疗上，于发作期患者，给 以短时足量的抗感染及解痉平喘治疗为必不可少。因此，西医治疗 方案如下：①在疾病发作期痰热壅肺证患者。一般以青霉素钾（或
钠）４８０ ５６万Ｕ，加入５０ｇ／Ｌ葡萄糖液２５１ＸｎＬ中（患有糖尿病者，用生
理盐水代替），静脉滴注，每天１次。或头孢拉定４～ ，加入５０ｇ／Ｌ葡
萄糖液２５ＯｒａＬ中（患有糖尿病者，用生理盐水代替），静脉滴注，每天
１次。疗程根据患者情况以５～７ｄ为宜。若患者有明显喘息症状，则
加复方甲氧那明胶囊（强力安喘通），ｌ～２粒／次，３次／ｄ。②急性发 作期及慢性迁延期的治疗。应以控制感染和祛痰镇咳为主，伴喘息
时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药
物。主张联合使用抗生素，青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎
急性发作时的常用药；红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球
菌有抑制作用。严重感染时选用氨苄青霉素２－４ｇ／ｄ、头孢氨苄２～
４ｇ／ｄ、头孢拉定ｌ￣２ｇｌｄ，分４次口服。用药３ｄ后，病情无改善，可 根据药物敏感试验合理选择抗生素。反复感染患者，可采用预防性
用药，复方新诺明（剂量为治疗量一半）持续用药，预防性治疗可减轻
发作和缩短疗程。合理使用镇咳祛痰药物是重要的治疗措施之一，
一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次ｌ０～２０ｍＬ，１２～３
次 ／ｄ。此外，止咳可用咳必清２５ｒａｇ｝咳美芬ｌＯｍｇ，３次／ｄ。喘息型
支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱０．ｉｇ，３次／ｄ；喘定；舒喘灵
２～４ｍＬ，均３次／ｄ。阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采 用支气管舒张剂改善症状，有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克
仑特罗、美喘清等。
３结果
加强对患者慢性支气管炎的相关知识的教育，治疗效果明显。 治愈２３例（长期坚持康复指导治疗、坚持心理护理咨询，临床症状
与体征全部消除１年，并随访１年未见复发），占４６％；显效４７例（间断 性康复指导与心理护理咨询，临床症状消失，但有时复发），占９４％；
好转１Ｏ例（不注重康复指导与护理，但症状缓解，复发减少），占２０％；
无效３例（康复指导与护理前后无变化），占６％。
参考文献
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【３１施晓民．红霉素加干扰素治疗毛细支气管炎的临床观察【Ｊ１．南
通医学院学报，２００３，２３（４）：４３２～４３４．
【收稿日期Ｊ ２００６－０９－－０３
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗 ｌ ５
５
射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘50例
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第１３期 ．．８９．．
射－Ｔ－麻黄汤加减治疗支气管哮喘５０例
Ｔｒｅａｔｉｎｇ ５０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ Ｓｈｅｇａｎ Ｍａｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
魏敏
（山东省枣庄市中医医院，山东枣庄，２７７１０１）
中图分类号：Ｒ５６２．２＋５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１０）１３—００８９—０１ 证型：ＧＤＡ 【摘要】目的：观察射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效 Ａ－Ｑ：对５０例患者采用口服射干麻黄汤加减中药治疗。
结果：临控２８例，显效ｌ６例，无效６例，总有效率８８％。结论：口服射千麻黄汤加减对治疗支气管哮喘有较好的疗效。
【关键词】支气管哮喘；射干麻黄汤加减；中医疗法
［Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ Ｓｈｅｇａｎ Ｍａｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ｔｒｅａｔ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＴＣＭ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｍｏｎｇ ２８ ｐａｔｉｅｎｔｓ，１ ６ ａｒｅ ｍａｒｋｅｄ，６ ａｒｅ ｉｎｖａｌｉｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｓ ８８％．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ Ｓｈｅｇａｎ Ｍａｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｇｅｔ ａ ｇｏｏｄ ｒｅｓｕｌｔ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；Ｓｈｅｇａｎ Ｍａｈｕａｎｇ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ＴＣＭ
支气管哮喘是多种细胞因素参与调节的气道慢性炎症性
疾病，是常见的呼吸系统疾病之一。近２Ｏ年来，许多国家和 地区哮喘的患病率和病死率呈逐渐上升趋势。笔者于２００５年～
克咳胶囊治疗慢性喘息型支气管炎实喘症的疗效
克咳胶囊治疗慢性喘息型支气管炎实喘症的疗效
倪晴帆
【摘 要】目的：观察克咳胶囊治疗慢性喘息型支气管炎实喘症患者的临床疗效。方法将100例慢性喘息型支气管炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组50例。对照组给予西医（吸氧、抗感染、止咳、平喘、祛痰等）常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用克咳胶囊治疗。2组均7 d 为1个疗程。比较 2组的疗效、临床症状（咳嗽、喘息、肺部啰音）消失时间、住院时间及动脉血气分析[动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能[1 s 用力呼气容积（FEV1）、1 s 用力呼气量占肺活量百分比（FEV1／FVC）、呼气高峰流量（PEFR）]的变化。结果治疗组总有效率为96．0％，对照组总效率为70．0％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组治疗后咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组，FEV1、FEV1／FVC、PEFR、PaO2及 SpO2均高于对照组，PaCO2低于对照组（均 P
＜0．05）。治疗前 2组 FEV1、FEV1／FVC、PEFR、PaCO2、PaO2及SpO2比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在西医常规治疗基础上，辩证应用克咳胶囊治疗慢性喘息型支气管炎实喘症疗效确切。%ABSTRACT:Objective To
observe the curative effect of Keke capsules on sthenic dyspnea in chronic
asthmatic bronchitis.Methods One hundred patients with chronic
asthmatic bronchitis were randomly given conventional Western medicine
treatment(oxygen inhalation,anti-infection, cough suppressant,anti-asthma,expectorant,etc.)alone(control group,n=50)or in combination with
盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察
光明中医2020
年12
月第35
卷第23
期CJGMCM December 2020. Vol 35. 23• 3787 •
抗炎、抗菌，此外防风可影响炎症因子释放，能达到阿
司匹林相似的解热、镇痛作用⑼；紫苏子提取的苏子
油的抗衰老、抗肿瘤、抗炎作用被广泛使用⑼；地龙所
含蚯蚓解热碱，能作用于体温调节中枢，从而达到降低
体温作用，地龙有活性蛋白，对平滑肌收缩有抑制能
力⑼；半夏总有机酸通过抑制肿瘤坏死因子-a
表达，
使气道黏液水分增多，降低肺部痰液的黏稠度，从而祛
痰⑼；陈皮挥发油能松弛气管平滑肌肉，达到平喘效
果⑼；款冬花的正丁醇和氯仿提取物对于延长咳嗽潜
伏期、减少咳嗽次数均有良好的疗效；紫菟酮祛痰
显著⑼。
本次研究结果表明，治疗组治疗慢性支气管炎总
有效率(8& 37%
)优于对照组(6& 29% )
，治疗组在改
善咳嗽、咳痰、气促、乏力、发热、头晕症状上优势明显
(P<0.05)
。健脾宣肺汤联合西药治疗慢性支气管炎
方面，比传统西药治疗更具优势。在药物治疗同时，告
诫患者戒烟，养成良好起居习惯，结合患者体质，合理
食用萝卜、山药、梨子、百合等润肺养肺食物。做好健
康宣教工作，提高患者治疗依从性，让患者了解中医药
理论基础和优势所在。对于呼吸困难患者，合理给予
氧气支持。定期给予心理辅导，减轻患者精神负担，提 升患者对抗疾病的信心。
综上所述，健脾宣肺汤辅助治疗慢性支气管炎有
突出疗效，无明显不良作用，经济、安全、便易，值得在
临床进一步推广。
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察
目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将73例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，全部给予头孢噻肟，治疗组加用盐酸氨溴素口服液治疗。结果治疗组和对照组显效率分别为944%和730%，两组比较差异有统计学意义(P＜005)。结论盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎效果显著。标签：慢性支气管炎盐酸氨溴素临床效果慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节［1］，病症多端，病机复杂，迁延日久，对多种抗病毒和抗生素制剂产生耐药或不敏感，病情日渐加重，对人们的身心健康造成很大的影响。自2007年1月以来笔者所在医院采用盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎73例，收到满意疗效。现报告如下。1资料与方法
11一般资料73例均为笔者所在医院2007年1月~2010年1月间门诊及住院的患者，其中男39例，女34例，年龄21~81岁，平均527岁。病程最短2年，病程最长13年，合并肺气肿6例秋冬季节发病49例，春夏季节发病24例。以上患者随机分为两组，其中治疗组36人，对照组37人，两组间患者的性别、年龄、病程和并发症等方面，经统计学处理差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。两组均做痰细菌培养，病变分布双肺者63例，单肺者10例。
12诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等［2］。
13治疗方法对照组口服阿莫西林胶囊05 g，3次/d氨茶碱片100 mg，3次/d，口服。治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴素口服液，每次10 mg，3次/d。两组均15 d为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。均做痰细菌培养血常规、胸片或CT等检查，排除肺结核、支气管扩张、肺癌的等慢性咳嗽咳痰的疾病。
盐酸氨溴索与抗生素结合治疗慢性支气管炎的疗效观察
盐酸氨溴索与抗生素结合治疗慢性支气管炎的疗效观察
【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎的疗效。方法：应用随机数字表法将100例慢性支气管炎患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例），对照组给予静脉滴注盐酸氨溴索注射液100mL，每日1次或每日2次；治疗组额外加用左氧氟沙星100mL，每日2次，头孢唑肟4.0g，每日1次，7d为一疗程。用药结束后对疗效进行评价，记录患者的症状消除情况和一秒用力呼气容积（FEV1）的变化。结果：治疗组总有效率为96.5%，明显高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后FEV1均有明显升高（P＜0.05）；治疗组的体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合左氧氟沙星、头孢唑肟治疗慢性支气管炎疗效显著，可缩短患者临床体征消失时间，祛痰效果明显。
【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；抗生素；
【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-115-01
慢性支气管炎是一种呼吸系统常见病，以长期咳嗽、咳痰并有喘息为主要特征，多发于中老年人群［1］。它的病程较长，易反复发作，严重时可进展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响患者的生活和工作［2］。临床上对它的治疗多采用祛痰和抗感染同时进行。我院用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎患者100例，疗效满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月—2015年6月来我院就诊的慢性支气管炎患者100例，均符合《内科学》中的相关诊断标准［3］：临床表现主要包括咳嗽、咳痰并伴有喘息，反复发作，肺部出现干、湿性啰音，通常发病连续两年以上。入选患者中男50例，女50例，年龄30～70岁，病程2～10年。应用随机数字表将患者分为对照组（50例）和治疗组（50例），排除肺结核、支气管扩张、哮喘等症状表现为咳痰、喘息的患者，及治疗前1周使用过其他药物的患者。两组病例间年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗的观察
慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗的观察
目的 探讨慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗临床效果。方法 选取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例，分为联合用药组和单一用药组，单一用药组应用单纯使用盐酸氨溴索治疗，联合用药组应用莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗，对比两组治疗方式的临床效果。结果 联合用药组喘息、咳嗽、咳痰等症状消退时间要明显短于单一用药组，联合用药组治疗总有效率96%，单一用药组治疗总有效率82%，联合用药组整体治疗效果要好于单一用药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用莫西沙星联合盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗。取得了较为理想的临床效果，可以有效缓解炎性症状，改善气血分析情况。
标签：慢性支气管炎；急性发作期；盐酸氨溴索；莫西沙星
慢性支气管炎常见于中老年患者，患者支气管、气管粘膜及周围组织出现非特异性炎症反应。由于患者免疫力低下，因呼吸道感染而引发慢性支气管炎急性发作，表现为呼吸道水肿、痰量增加、咳嗽、喘息[1]。针对慢性支气管炎急性发作的患者，使用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗，获得较为理想效果，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例，所有患者均了解本次研究的内容，并已签署知情同意书。将患者分为联合用药组和单一用药组，每组各有50例患者，单一用药组男性29例，女性21例；年龄51～76岁，平均（58.67±5.32）岁；病程2～11年，平均（6.61±2.35）年。联合用药组男性28例，女性22例；年龄52～76岁，平均（58.39±5.44）岁；病程4个月～5年，平均（6.57±2.46）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察
目的 观察与探讨盐酸氨溴索对于慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法
选取我院在2013年1月～2014年6月所治疗的100例慢性支气管炎患者为研究对象，男女各50例，按照随机分组的方法将其均分为对照组和试验组，对照组采用慢性支气管炎急性发作的常规临床治疗，例如静脉注射抗感染药物、辅以止咳化痰平喘药物等；试验组在常规治疗的基础上，加以盐酸氨溴索注射液进行治疗。观察并且记录和统计两组患者的治疗效果以及不良反应等。结果 两组患者均取得了一定的治疗效果，均无明显不良反应；试验组的治疗情况以及有效率96%显著高于对照组的治疗效果以及有效率75%，两组P＜0.05，具有可比性。结论 盐酸氨溴索对于慢性支气管炎急性发作具有显著有效的临床效果。
标签：慢性支气管炎；急性发作；盐酸氨溴索；效果观察与分析
慢性支气管炎属于一种慢性炎症，是由于感染或者非感染因素（如吸烟、大气有害气体、过敏因素、细菌和病毒感染等）所导致的呼吸道防御和免疫功能降低，气管、支气管以及周围组织粘膜上皮细胞坏死，各种炎症介导因子和细胞浸润，腺体增生以及管壁炎症使支气管狭窄、变形或者扩张[1]。慢性支气管炎早期症状轻不明显，晚期为急性反复发作，病情严重并且持续时间长久。临床症状为支气管积聚分泌物导致的咳嗽、咳痰、气短与喘息并伴有肺锣鼓音等为主。慢性支气管炎急性发作期炎症加重、反复发作、咳嗽咳痰加重，常引发支气管哮喘、肺结核、肺癌等并发症，死亡率极高[2]。因此应用有效的慢性支气管炎祛痰药物具有重要的临床意义。本文通过对我院2013年1月～2014年6月治疗的50例慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索治疗，观察和探讨盐酸氨溴索的临床效果，并且取得了显著的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～2014年6月所确诊和治疗的慢性支气管炎急性发作期的患者100例，其中47例男性，53例女性，年龄为45～79岁，平均年龄为60.5岁，患病时间平均为6～7年，急性发作期平均为5～6d。按照随机的方法将其均分为对照组和试验组两组，对照组：21例男性，29例女性，平均年龄为59～60岁，病程平均为6～7年，急性发作期时间平均为4～5d，试验组：26例男性，24例女性，平均年龄为60～61岁，病程平均为7～8年，急性发作期时间平均为6～7d。试验组和对照组在性别、年龄、发病时间等综合方面比较P＜0.05，差异不明显，因此两组具有可比性。
社区综合治理老年慢性支气管炎疗效分析
社区综合治理老年慢性支气管炎疗效分析
摘要：目的：探讨并总结社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效和推广价值。
方法：对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组，分为试验组和对照组，每组患者25例。试验组和对照组的患者均给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗措施，并对患者进行个体化的治疗。对照组在此基础上给予老年慢性支气管炎相关知识的教育、饮食指导、运动指导和心理指导等。
结果：试验组显效的患者为15例，有效的患者为8例，无效的患者为2例；试验组显效的患者为8例，有效的患者为9例，无效的患者为8例；试验组的治疗效果明显好于对照组。
结论：对老年慢性支气管炎的患者进行社区综合治疗，可以提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，有很好的临床意义和推广价值。
关键词：社区综合治理老年人慢性支气管炎临床疗效
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0059-02
慢性支气管炎是呼吸系统中比较常见的疾病，患者多为老年人。主要病理改变为气管、支气管黏膜与其周围组织的慢性非特异性炎症。多在冬季发病，夏天多会自然缓解，起病比较缓慢[1]，常常由于反复的急性发作而导致病情加重，为了提高老年慢性支气管炎的治疗效果，我们对本社区的50例患者进行分组研究，探讨社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1病例选择。对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组，分为试验组和对照组，每组患者25例。试验组的25例病例中有男性患者17例，女性患者8例，年龄范围为60岁～80岁，平均年龄为68.6岁；病程为4年～10年，平均病程为6.8年；其中老年慢性支气管炎伴有肺源性心脏病的患者有8例，伴有慢性呼吸衰竭的患者有4例，伴有浸润性肺结核的患者有4例，伴有慢性房颤的患者有3例，伴有糖尿病的患者有3例，中度贫血的患者有2例，伴有慢性心功能不全的患者有1例。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察
摘 要：目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察。方法：选取收治的慢性支气管炎患者共100例，随机分为试验组和对照组各50例，两组均接受解痉平喘、抗生素和吸氧等常规对症支持治疗，试验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者的总有效率明显较高；试验组患者在使用盐酸氨溴索治疗过程中，无一例出现胃部灼热、发热、皮疹、消化不良或腹泻等不良反应。结论：盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效明显，不良反应小，值得临床上推广应用。
关键词：盐酸氨溴索；慢性支气管炎
慢性支气管炎是呼吸系统常见的慢性非特异性炎性反应，主要集中在支气管、气管黏膜和周围组织。患者的主要临床症状有咳嗽、咯痰、喘息或气急等，可伤及肺功能。该病长期发作可导致肺源性心脏病或慢性阻塞性肺气肿，使患者呼吸困难或心力衰竭，因此该病的治疗尤为重要[1]。盐酸氨溴索能够溶解患者呼吸道的分泌物，降低分泌物在呼吸系统中滞留，可有效改善患者的呼吸状况[2-3]。文章选取2010年1月～2011年1月收治的慢性支气管炎患者共100例，探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效及不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年1月我院收治的慢性支气管炎患者共100例，其中男52例，女48例；年龄35～70岁，平均（51.8±3.5）岁；病史1～13年，平均（4.6±1.9）年。慢性支气管炎合并冠心病19例，合并肺源性心脏病26例，伴有高血压30例，合并糖尿病患5例，合并慢性呼吸衰竭患者1例。全部患者随机分为试验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组均接受解痉平喘、抗生素和吸氧等常规对症支持治疗，试验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，60 mg盐酸氨溴索加入生理盐水100 ml中，静脉滴注，2次/d，连续用药1周为1个疗程。观察并记录用药前和用药1周后两组患者咳嗽、痰液黏稠度、痰液易咳程度和用药后的不良反应。
盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察
1622019 年第 6 卷第 25 期2019 Vol.6 No.25临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察吴文权（江苏省响水县陈家港镇卫生院内科，江苏 盐城 224631）【摘要】目的 评价盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的临床价值。方法 选取我院收治的50例慢性支气管炎患者随机平均分为两组：对照组使用盐酸氨溴索治疗，观察组联合使用抗生素药物左氧氟沙星和头孢唑肟进行治疗。对比两组临床疗效。结果 经过2周的治疗后，观察组患者的肺功能指标明显改善，咳嗽、咳痰、喘息症状评分下降，与对照组比较均存在明显优势；差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为100%明显高于对照组。结论 盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎效果良好。【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；抗生素；联合用药【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.25.162.01慢性支气管炎是气管主要症状为咳嗽、咳痰，且容易反复发作，不利于患者的身体健康[1]。所以要采取更加有效的方式清除炎症，改善病症，减轻患者的痛苦。文中就盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的效果进行探讨，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月～2018年3月收治的50例慢性支气管炎患者，以随机数表法平分两组，各25例。观察组：男13例、女12例，平均年龄（53.5±7.6）岁，平均病程（4.5±2.4）年；对照组：男14例、女11例，平均年龄（54.5±8.5）岁，平均病程（5.2±1.8）年。组间比较性别、年龄、病程比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 护理方法对照组患者在吸氧、支气管平喘等常规治疗之上使用盐酸氨溴索进行治疗，用药为伊诺舒盐酸氨溴索注射液，用药时需将本品30 mg用100 mL葡萄糖注射液进行稀释溶解，采用静脉滴注的方式为患者用药，每天早晚分别静滴一次；1.3 临床观察指标治疗2周后对比两组治疗有效率、对比治疗后各项症状评分（0、2分、4分、6分，分数越高表示症状越严重）、对比肺功能改善效果。治疗有效率评价标准[2]：（1）治愈：复查显示患者X线片较治疗之前显著好转，与正常X线片差别不大或是没有差别，肺功能恢复正常，咳嗽咳痰等病症消失；（2）显效：经过治疗后X线片检查可见明显好转，病症虽然未完全消失但是不对患者造成影响；1.4 统计学方法采用统计学数据软件包SPSS 19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，x2检验，计量资料则用（x±s）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。2 结 果在治疗的2周内，观察组患者咳嗽、咳痰、喘息这些症状评分明显改善，治疗后均低于对照组，差异与对照组比较可见明显差异，见表1。在治疗之前，两组患者的肺功能指标相近；差异无统计学意义（P＞0.05）。2周后，对照组患者FEV1平均为（2017.45±226.34）mL，FEV1%平均为（56.85±2.75）%；观察组患者FEV1平均为（2372.64±237.25）mL，FEV1%平均为（69.26±3.45）%。对比组间差异分别得到t=5.416，P=0.000；t=14.064，P=0.000；观察组治疗有效率为100%（25/25）（有效3例、显效4例、痊愈18例），对照组为84%（21/25）（无效4例、有效3例、显效6例、显效 12例），差异对比x2=4.347，P=0.037。表1 对比组间症状消失的时间差异[（x±s），25，分]组别咳嗽咳痰喘息观察组0.75±0.250.85±0.370.86±0.32对照组1.68±0.421.82±0.551.85±0.62t9.5137.3167.094P0.0000.0000.0003 讨 论盐酸氨溴索能促进呼吸道内部粘稠分泌物排除，减少粘液滞留，促进排痰，从而改善患者的呼吸状态，缓解喘息、咳嗽等症状[3]。但慢性支气管炎为一种非特异性炎症，病毒和细菌感染是导致患者发病主要原因，然而盐酸氨溴索在抗炎方面的效果并不理想，在患者症状缓解后往往容易出现疾病复发的情况。观察组患者在盐酸氨溴素治疗的基础上联合使用抗生素药物。左氧氟沙星为广谱抗菌药物，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体均有良好的抗菌作用[4]。头孢唑肟为半合成头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用强[5]。将两种抗生素药物联合使用目的是为了更好的发挥抗炎效果，彻底清除慢性支气管炎患者的致病菌，减少疾病复发的几率。从本组治疗结果可见，观察组患者在用药2周后，咳嗽、咳痰等症状改善效果更好，总体治疗有效率明显高于对照组，与众多文献中的研究结果高度一致。参考文献[1] 热西旦·依不热依木.盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):122.[2] 吴庆华.盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的效果分析[J].大医生,2018,3(04):80-81.[3] 彭孝清.抗生素、盐酸氨溴索联合运用于慢性支气管炎治疗中对其FEV1、体征消失时间的影响[J].哈尔滨医药,2017,37(04):306-307.[4] 吴昌贤.盐酸氨溴索联合抗生素在慢性支气管炎治疗中的作用分析[J].中国处方药,2017,15(05):73-74.[5] 李子兵.对慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合抗生素进行治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):129.本文编辑：赵小龙