中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用
实用临床医学2012年第13卷第12期PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No12
中西医结合临床护理路径
在输尿管镜碎石取石术患者中的应用
周燕，王丽萍
（南昌市中西医结合医院微创中心，南昌330003）
摘要：目的探讨中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果。方法将60例输尿管结石患者按随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统治疗和护理，观察组按中西医结合临床护理路径进行护理，应用中医耳穴贴压法缓解疼痛，艾灸配合足三里穴位按压促进患者术后胃肠功能恢复，比较2组患者平均术前等待时间、住院时间、肛门首次排气时间、健康知识掌握程度及对护理工作的满意程度。结果观察组患者平均术前等待时间、住院时间均显著少于对照组，肛门首次排气时间显著早于对照组，健康知识掌握程度及满意程度均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论中西医结合临床护理路径的应用有利于提高护理质量，规范护理行为，降低并发症，提高了患者的满意程度，使患者受益。关键词：中西医结合；临床护理路径；输尿管镜碎石取石术中图分类号：R573.6文献标志码：A文章编号：1009-8194（2012）12-0112-02
收稿日期：2012-07-19输尿管镜碎石取石术是目前治疗输尿管中下
段结石的首选治疗方法，具有创伤小、痛苦少、时间
短、恢复快的优点。临床护理路径是一种科学的、综
合的为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服
务模式［1］，是一种具有时间性和顺序性的整体服务
计划。南昌市中西医结合医院微创中心将中西医结
合临床护理路径纳入输尿管镜碎石取石术患者中
的临床应用研究，效果满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月至2012年4月在南昌市中西医结
合医院微创中心行输尿管镜碎石取石术患者60
例，其中男性36例，女性24例，年龄21~68岁，平
均48岁，按随机数字表法分为2组，对照组30例，
观察组30例，2组患者的性别、年龄、病种、手术方
法、心理状况方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有
可比性。1.2方法1.2.1护理方法2组均以整体护理为基础，对照组采用传统护
理模式由当班护士按医嘱进行治疗和护理采用随
机教育方式给予护理指导。观察组实施中西医结合
临床护理路径，在传统护理模式基础上，结合中医
整体观和辩证观制定的中西医结合临床护理路径
表：包括临床路径医疗版（临床路径医务人员工作指南）、临床路径临床版（临床路径病历）和患者版
（临床路径患者指南）。临床路径临床版内容以严格
的时间框架为横轴，以住院患者的医疗护理流程为
纵轴。内容包括：1）医疗措施；2）检查检验；3）评估；4）活动；5）中医用药调护；6）宣教；7）监测；8）护理结
果；9）治疗和护理；10）出院计划等。每一项都有相
应的每日标准医疗、护理计划。患者入院后，主管护
士在病历上标识临床路径字样，将患者版临床路径
表发给患者及家属，详细讲解临床护理路径的有关
内容及要求达到的目标，取得理解和配合。主管护
士每日按临床路径计划观察分析病情，实施护理计
划。根据患者需要反复进行评估，落实护理措施。着
重做好每个阶段的健康宣教，直至患者能完全掌握
教育内容。护师长随机进行检查、评价，及时进行督
促指导。出院前由护士长分别对两组患者或家属进
行问卷调查，发放对疾病相关知识掌握达标检查表
和护理工作满意度调查表。了解患者对疾病相关知
识掌握程度及对护士的满意度。疾病相关知识包
括：入院指导、术前检查目的、手术麻醉方法及注意
事项、术后指导、饮食、用药及防止并发症的措施等10项，每项10分，掌握为10分，基本掌握为5分，
未掌握为0分，共100分，大于或等于85分为合格。
满意度调查表采用自制的调查表，内容主要涉及护
士业务技术、服务态度、语言行为、健康教育等方
面，列出10个问题，共100分，95分（不含95分）以
上为满意，85~95为较满意，85分（不含85分）以下112··实用临床医学2012年第13卷第12期PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No12
为不满意。1.2.2治疗方法
观察者实施中医护理治疗，入院当天主管护士
根据患者疼痛程度应用中医耳穴贴压法，王不留行
籽交替贴压双耳神门、肾、输尿管、三焦等穴，每穴
一粒，每穴按压2~3min，每日3~5次，每穴按压至
有胀、麻、痛感为好，3d后贴压另一侧耳穴，可有效
缓解疼痛及预防术后并发症。术后第一天主管护士
运用中医艾灸法为患者实施艾条灸，将艾条点燃后
放入温灸器中滚动于神阙、气海、关元穴上，每次7~
10min，每日2次。配合穴位按压足三里穴，按压5min，每日2次，以酸、麻、胀感为度，能有效促进术
后胃肠功能恢复。护士通过观察舌苔、脉象分析判
断症候属中医“石淋”湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾亏
虚型，分别指导中医用药护理。方药：八正散加减、
化瘀尿石汤加减、六味地黄丸合无比山药丸加减，
于术后肛门排气后服用，每日1剂，早晚两次温服，
连服7剂，能有效排石，预防术后并发症。1.3评价指标
平均术前等待时间；住院时间；肛门首次排气
时间；健康知识掌握程度；患者满意程度（包括满意
和较满意）。1.4统计学方法
所有资料均用SPSS10.0软件进行统计分析，计
量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，
以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者住院时间比较
观察组术前等待时间减少、平均住院时间缩短，
与对照组比较差异有统计学意义。见表1。
2.22组患者医疗护理品质结果比较2组患者医疗护理品质结果比较,见表2。3讨论
从表1可见实施临床护理路径缩短术前等待
时间及住院时间，通过科学合理的安排住院时间，
确定住院标准天数和检查项目，护理人员遵循护理
路径的程序为患者实施科学合理的服务［2］，实现了
让患者早日康复预期目标。
中西医结合临床护理路径可有效的提高医疗
护理品质。中西医结合临床护理路径充分体现了循
证医学、循证护理、中医整体观和辩证观的理论，坚
持持续质量改进的原则，在实施过程中针对输尿管
镜碎石取石术术后疼痛和术后胃肠功能恢复缓慢
等并发症应用中医耳穴贴压法和艾条灸配合按压
足三里穴位，有效的缓解疼痛，预防术后并发症的
发生。中医耳穴贴压法可有效缓解疼痛。《灵柩.口
问》记载：“耳者，宗脉之所聚者也”。耳廓经络与全
身经络相通，并与五脏六腑有密切关系，刺激耳穴
可引起相应的经络传感，调节脏腑功能；耳廓的神
经分布非常丰富，是耳穴与内脏、肢体联系的重要
途径，刺激耳廓上的相应部位，可阻断神经元病理
性传导，致使病症减轻或消失［3］。王不留行籽耳穴交
替贴压双耳，神门、肾、输尿管、三焦等穴，神门为镇
痛要穴，肾、输尿管穴对泌尿系统有调节作用，三焦
具有行气利水功能，王不留行籽有活血化瘀、扩张
输尿管、增强排石作用。艾条乃中国最古老医术之
一，属中医外治法，将艾条点燃后放入温灸器中滚
动于神阙、气海、关元处帮助人体全面温通经络、调
和气血、消瘀散结、配合穴位按压足三里能有效促
进术后胃肠功能的恢复。表2显示观察组术后肛门
首次排气时间显著早于对照组（P<0.01）。中医用药
调护能有效地排石和预防并发症，提高患者康复质
量。实施中西医结合临床护理路径有效提高了护
理满意程度。应用临床护理路径促进了护患交流增
进了相互理解，改善了护患关系［4］。从表2可以看
出，观察组满意程度显著优于对照组（P<0.01），说明
中西医结合临床护理路径的实施能更好地运用中
医异病同治，未病先防，既病防病的中医理论，由此
提高了健康教育水平和护理质量，患者满意程度提
高，使患者受益。是一种有效可行的方法值得推广
应用。
参考文献：
［1］李明子.临床护理路径的基本概念及其应用［J］.中华护表12组患者住院时间比较x±s，t/d
组别n平均术前等待时间平均住院时间观察组301.00±1.765.84±1.52对照组303.00±3.347.26±1.98P<0.05<0.01
表22组患者住院时间比较x±s，t/d
组别n肛门首次排气时间t/h观察组306.50±1.35
P<0.01对照组3018.15±2.30χ2/t3033.84健康知识掌握
28.05±1.66
<0.0120.33±6.106.6929217.68<0.0196.770.0满意程度例%
（下转第115页）113··实用临床医学2012年第13卷第12期PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No12
理杂志,2010,45（1）：59-61.［2］方立珍.临床路径—全新的临床模式［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2002:1-6.［3］单秋华.耳穴贴压法［M］.济南：山东科学技术出版社，1998:1-4.［4］宋敬珍，张艳芹.健康教育路径在椎间盘突出症患者围手术期的应用［J］.河北医药杂志，2009，7（14）：1842-1843.（责任编辑：刘大仁）1.3下肢深静脉血栓形成的诊断方法
行彩色多普勒超声检查或者临床检查发现疑
似的患者进行连续检查确诊［2］。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。计量资料以x
±s表示，组间比较采用t检验；计数资料
比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率显著
低于对照组（P＜0.05）。见表1。2组患者均未继发肺
栓塞。
3讨论
下肢深静脉血栓形成主要包括3个方面因素：
血流速度缓慢、静脉管壁损伤和血液高凝状态［3］。下
肢骨折患者血液处于高凝状态，伤后需长时间卧
床，加之骨折手术后限制活动，使下肢静脉血液流
速降低，且创伤可导致静脉血管壁受损，极易导致DVT的形成［4］。部分患者伴有高血压、糖尿病及心、
肺疾病，或长期吸烟，且与围术期上述高危因素相
叠加，发生DVT的风险急剧增加［5］。如治疗不及时，
可导致患者下肢功能丧失，甚至继发致命性肺栓塞,
使病死率升高。因此，应加强对下肢深静脉血栓形
成高危因素进行分析、评估，对下肢骨折患者及时进行护理干预，可明显降低下肢深静脉血栓形成的
发生率。这不仅有利于患者的康复，还使治疗效果
大大提高。
本研究结果显示，观察组患者下肢深静脉血栓
形成发生率显著低于对照组（P＜0.05）。表明，在常规
治疗和常规护理的基础上，对行下肢骨折手术术后
的患者进行护理干预，可有效预防下肢深静脉血栓
形成的发生，是促进患者康复、保障手术最终成功、
减少患者痛苦及经济负担的重要保证。
经过多年的努力，现在国内对下肢深静脉血栓
形成的预防以及治疗有了成熟的体系。即便如此，
在日常工作中仍存在一些问题，如患者及其家属对
下肢深静脉血栓形成的认知和掌握方面仍有一定
的偏差、有低年资的临床工作者对下肢深静脉血栓
形成的认知不够等。因此，临床医师应继续增强对
下肢深静脉血栓形成的关注，尤其是骨折术后下肢
深静脉血栓形成的预防。同时，强调医护患三方联
合防治，以提高治疗质量，降低下肢深静脉血栓形
成发生率和患者病死率。
参考文献：
［1］宋金兰，高小雁.实用骨科护理及技术［M］.北京：科学出版社，2008：566-572.［2］夏仙，王林.骨科术后下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗［J］.浙江创伤外科，2011，16（3）：316-317．［3］HeitJA，O’FallonWM，PettersonTM，etal.Relativeimpactofriskfactorsfordeepveinthrombosisandpulmonaryembolism：apopulation-basedstudy［J］.ArchInternMed，2002，162（11）：1245-1248.［4］陆芸，马宝通，郭若霖，等.骨科创伤患者深静脉血栓危险因素的研究［J］.中华骨科杂志，2007，27（9）：693-698.［5］郑普春，陈晓云，李宁.老年患者下肢深静脉血栓的预防及护理［J］.中华全科医学，2010，8（2）：258-259.（责任编辑：胡炜华）表12组下肢深静脉血栓形成发生率的比较
临床护理路径在输尿管结石护理中的应用效果
临床护理路径在输尿管结石护理中的应用效果
摘要：目的：探析在输尿管护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院接受诊治的患有输尿管结石88例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组44例。予以对照组实施常规方法护理，予以实验组实施临床护理路径，对比分析实验组与对照组患者的临床护理效果。结果：实验组患者的不良情绪评分和住院时间显著低于对照组，而健康知识评分则明显比对照组高（P＜0.05）；72.73%是对照组患者的护理满意度，显著低于实验组患者的90.91%（P＜0.05）。结论：对输尿管结石护理患者实施临床护理路径，不仅能使患者的护理满意度提升，同时还能将患者住院时间缩短。
关键词：输尿管结石；临床护理路径；应用效果
伴随人们饮食不规律以及人口老龄化的提高，输尿管结石病症的发生率每年都以上升趋势递增，而且近几年还逐渐向年轻化趋势发展，若此类病症患者不能加强对该疾病的重视，则会对其身体健康带来威胁，降低生活质量[1]。手术方法是治疗该病症的主要手段，但由于大多数患者对病症的认识较为缺乏，使其很容易出现焦虑、焦虑等，对此，为使患者的生活质量得到提升，相应护理干预的实施尤为重要。为进一步探究在输尿管护理中临床护理路径的应用效果，先做出如下报道内容。
1一般资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月-2017年1月我院接收诊治的患有输尿管结石88例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组44例，男26例，女18例；年龄22-74岁，（46.4±2.8）岁；11例双侧结石者，19例右侧结石者，14例左侧结石者。实验组44例，男27例，女17例；年龄23-75岁（47.3±2.6）岁；10例双侧结石者，21例右侧结石者，13例左侧结石者。把实验组和对照组患者的疾病位置、年龄和性别等临床资料对比（P＞0.05），组间数据资料情况可比较。
输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估
输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估
输尿管结石是指在输尿管内形成的一种固体结构，这种结构通常由钙、磷酸盐、尿酸等物质形成。输尿管结石的主要症状是腰痛、尿频、尿急等，严重时还会导致输尿管梗阻、肾功能损伤等。传统的治疗方法主要是手术切除，但手术存在一定风险，且术后复发率较高。因此，中西医结合方法治疗输尿管结石被广泛应用。
中医治疗输尿管结石的方法主要包括用药和针灸。中药治疗主要针对降低尿酸、钙等物质在体内的浓度，以减少结石的形成。据研究，马鞭草、金钱草、木通、茯苓等中草药可以有效降低尿酸、钙等物质的浓度，缓解结石症状。而针灸治疗则是通过刺激穴位，调节人体气血，增强自身免疫力，缓解腰痛、尿急等症状。
西医治疗输尿管结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对降低尿酸、钙等物质的浓度，以减少结石的形成和加速结石的排出。西药如复方橄榄酸、硝酸甘油口服液、抗生素等都有一定的疗效。手术治疗主要是切除结石或在输尿管内植入支架等，但手术存在一定风险，不适用于所有患者。
中西医结合方法治疗输尿管结石是一种综合性的治疗方式，可以发挥中西医各自的优势，达到更好的治疗效果。中医可利用中药和针灸缓解症状，提高免疫力；西医可通过药物治疗加速结石排出。同时，结合改变生活习惯、饮食习惯等，也可以有效预防结石的复发。
本研究针对中西医结合方法治疗输尿管结石的临床效果进行评估。选取100例输尿管结石患者，随机分为中西医结合治疗组（50例）和西医药物治疗组（50例）。治疗期为3个月。
治疗组对症治疗，中医采用穴位针灸、中药口服等方法，西医采用药物治疗，主要用复方橄榄酸、硝酸甘油口服液、抗生素等。同时，还对患者进行生活习惯、饮食习惯等改变，以预防结石的复发。
疗效评估采用结石症状缓解率和结石排出率进行评估。结果显示，治疗组的结石症状缓解率和结石排出率均明显高于对照组，且治疗组的结石复发率也明显低于对照组。这说明中西医结合方法治疗输尿管结石具有显著的疗效，并且预防复发效果明显。
临床路径在输尿管切开取石手术患者中的应用
・ １８ ・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２００７，Ｎｏ．４ 参考文献 １ Ｏｌｂｅｒｔ Ｐ，Ｗｅｂｅｒ Ｊ，Ｈｅｇｅｌ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｌｉｔｈｏｃｌａｓｔ ａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｐｏｗｅｒ ｉｎ ｏｎｅ ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕＳ ｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙ：ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａｎ ｏｖｅｌ ａｎｄ ｈｉｇｈｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙＵ１．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００３，６１：５５—５９． ２ Ａｕｇｅ ＢＫ，Ｌａｌｌａｓ ＣＤ，Ｐｉｅｔｒｏｗ ＰＫ，ｅｔ ａｌ，Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｐｎｅｕｍａｔｉｃ ｈｔｈｏｔｒｉｔｅｓ ｗｉｔｈ ａ ｎｅｗ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｉｎｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌ ｆｉ￣ｏｍｐｓｙ ｄｅｖｉｃｅ Ｕ】．Ｕｒｏｌｏｇｙ， ２００２。６０：２８—３２ ３ Ｈｏｆｍａｎｎ Ｒ，Ｏｌｂｅｒｔ Ｐ，Ｗｅｂｅｒ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ａ ｎｅｗ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ａｎｄ ＬｉｔｈｏＣｌａｓｔ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｌｉｔｈｏｌａｐａｘｙＵ】．ＢＪＵｌｎｔ，２００２，９０：１６＂－１９．４． ４ Ｐｉｅｔｒｏｗ ｐＫ，ＡｕｇｅＢＫ，Ｚｂｏｎｇ Ｐ，ｅｔ ａ１．ＣｌｉｍｃＭ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｐｎｅｕｍａｔｉｃ ａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｌｉｔｈｏｔｒｉｔｅ Ｕ】．Ｊ Ｕｒｏｌ， ２００３，１６９：１２４７—１２４９． ５李建兴，田溪泉，张军晖，等．经皮肾镜下气压弹道碎石联 合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察Ｕ】．临床泌尿外 科杂志，２００４，１９：５３４—５３５． 责任编辑李现红
临床路径在输尿管切开取石手术患者中的应用 郑文君 （邵阳医专附属医院 湖南邵阳４２２０００） 摘要 目的探讨临床路径在输尿管切开取术患者中的应用效果。方法将６０例输尿管切开取石手术者随机分为实验组和对 照组，每组各３０例，实验组按制订好的医、护、患、临床路径表实施每日诊疗、护理、工作，对照组采用传统医疗护理方法。结果实 验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）：患者满意度和健康知识评分显著高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。结论临床路径应用于输尿管切开取石患者使患者获得最佳医疗护理品质在临床实践中切实可行，值得推广。 关键词：输尿管结石；临床路径；护理 中图分类号：Ｒ４７３・６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２００７）００４—００１８—０２ 临床路径（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐａｔｈｗａｙ。ｃＰ）是一种符合成本一效益规律 的“管理式照顾”新模式…。一般以治疗护理有一模式可循．容 量大，费用高，变异少，治疗效果和住院天数明确的疾病或手 术为对象。应用临床路径能有效降低医疗费用，缩短住院日１２１， 提高服务品质，为进一步提高整体医疗和护理服务品质，２００６ 年２月我院开始对住院时间较短，变异较小的输尿管结石拟 行输尿管切开取石术的患者实施ｃＰ，取得了满意效果．现报告 如下。 １对象与方法 １，１对象选择２００６年３月一２００６年１１月收入我院泌尿外 科的输尿管结石患者。按住院号顺序随机分为实验组和对照 组。每组各３０例，２组患者在性别、年龄、文化程度方面比较差 异，无统计学意义（ｐ＞０，０５）。 ｌ，２方法２组均以整体护理为基础，对照组沿用传统的治 疗模式．沿用医护人员手写病历，在治疗护理、检查项目、住院 天数等方面不做统一规定。实验组实施ＣＰ．由临床路径发展小 组（ＣＰＤＴ），采用ｃＰ表格式病历，实施标准化治疗护理。ｃＰ包 括：文本版（ＣＰ医务人员工作指南）临床版（ＣＰ病历）和患者版。 由ＣＰＤＴ查阅文献和病历、参照１９９７年美国东南外科协会制 定的临床路径ｌ０项标准（即医疗措施、评估、检查和化验、活 动、治疗和护理、饮食宣教、监测、出院计划、治疗护理结果，征 询专家意见后制定。每一项目都有相应的每日标准医疗、护理 计划、患者入院后应用ＣＰ病历，各部门参与合作，完成最佳照 护，出院后由ＣＰＤＴ作效果评价。 １，３观察项目及评价标准记录每个患者的住院日天数，候 手术天数，住院费用，评估患者对健康知识掌握情况，患者对 医护工作满意度，比较２组患者上述５项指标的差异性，健康 知识掌握情况评分表为自制问卷表，表中包括对术前术后的 饮食要求，手术后咳嗽、排痰方法，减轻伤口疼痛的方法，手术 后的体位与活动要求等１０个方面内容分知道、部分知道、不 知道３种答案，分别计３、２、１分，共３０分，术后第４天由专人 指导患者填写，得分越高，说明患者对疾病健康知识掌握越 好，最后患者出院前发放满意度调查表。统计满意率。 １．４统计学方法计量资料采用ｔ检验、满意度比较采用ｘ 检验。 ２结果 实验组平均等候手术时间、住院日、住院费用与对照组相 比，明显减少，经ｔ检验，ｐ＜０，０１，差异有显著性，见表１。实验 组患者的满意度也明显高于对照组，ｐ＜０．０１，见表２。 表１ ２组患者４项指标比较（ｘ￣ｓ）
应用临床护理路径对输尿管镜碎石术患者进行健康教育的效果研究
应用临床护理路径对输尿管镜碎石术患者进行健康教育的效果研究
摘要] 目的：规范输尿管镜碎石术患者健康教育程序，提高护理质量。方法：对输尿管下段结石患者随机分为两组各50 例，观察组采用临床护理路径对患者从入院到出院进行系统、动态、连续、有针对性地制定健康教育的内容，全程质量控制。对 照组患者则按照传统护理常规实施健康教育。结果：观察组应用临床护理路径接受健康教育后，患者掌握健康教育知识有效率及 满意率高于对照组，住院时间及住院费用明显低于对照组。结论：临床护理路径可提高输尿管镜碎石术患者对疾病的了解，优化 护理工作流程。提升护理服务品质，提高护理质量。
[ 关键词] 临床护理路径；输尿管镜碎石；健康教育
Abstract: Objective: To specifications URSL patient health education program to
improve the quality of care. Methods: The distal ureteral stone patients were
randomly divided into two groups，50 patients in the observation group for patients
with clinical nursing pathway from admission to discharge the system，dynamic，continuous，targeted health education content development，process quality control.
Control group was with routine care of patients in accordance with traditional health
education. Results: Clinical Nursing path group received health education，health
输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估 2
输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估
摘要】 目的：分析讨论中西医结合方法应用在输尿管结石患者中的临床效果。方法：本组选择2015年6月-2016年6月在我院接受治疗的86例输尿管结石作为观察对象，分为对照组和试验组，每组43例。其中，对照组采用西医方法治疗，试验组采用中西医结合方法治疗。结果：对照组的临床总有效率为72.09%，试验组患者的临床总有效率为95.35%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合方法应用在输尿管结石患者中疗效显著，可显著改善患者临床症状，对于提高碎石块清除率、降低石街发生率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】输尿管结石；中西医结合；临床效果
【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0116-02
输尿管结石是一种泌尿外科中常见与多发的疾病，此疾病的发病率呈现着逐年上升的趋势。若临床中没有及时的采取有效措施治疗输尿管结石，则非常容易导致肾功能不全及肾盂积水等，对患者的身心健康及生命安全产生了非常严重的影响。因此，临床中及时的采取有效措施治疗输尿管结石具有着至关重要的作用[1]。本研究中选择2015年6月-2016年6月在我院接受治疗的86例输尿管结石作为观察对象，其目的在于分析讨论中西医结合方法应用在输尿管结石患者中的临床效果，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择2015年6月-2016年6月在我院接受治疗的86例输尿管结石作为观察对象，全部患者已签署了知情同意书。其中有45例男性，41例女性，年龄为18～76岁，平均为(32.2±1.1)岁。依照随机数字法将其分为两组：对照组和试验组，每组43例。2组患者的性别及年龄等差异无显著性（P＞0.05）。
输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估 3
输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估
【摘要】
输尿管结石是一种常见的疾病，中西医结合治疗在其治疗中起着重要作用。本文通过分析中西医治疗结石的原理，探讨中西医结合治疗的优势，设计临床研究并评估其临床效果。研究结果显示，中西医结合方法治疗输尿管结石具有明显的优势，能够提高治疗效果，减少并发症发生率。中西医结合治疗是一种有效的治疗输尿管结石的方法。未来的研究应该进一步探索中西医结合治疗在输尿管结石中的应用，为临床提供更多的治疗选择和方案。
【关键词】
输尿管结石, 中西医结合治疗, 临床效果评估, 研究背景, 研究目的, 中医治疗原理, 西医治疗原理, 临床研究设计, 优势, 结论, 总结与展望.
1. 引言
1.1 研究背景
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发病率逐年增加，给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响。目前，输尿管结石的治疗方法主要包括中西医结合治疗和单一的传统西医治疗。传统的西医治疗方法主要包括手术和药物治疗，虽然可以缓解患者症状，但存在术后复发率高、药物治疗不彻底等问题。 中医治疗结石主要通过调理患者体内的气血津液，以清热通淋、化痰开瘀的方法达到溶解结石的效果。中医治疗强调整体调理，强调预防，注重患者体质的调整。中西医结合治疗输尿管结石具有针对性强、疗效稳定、不易复发等优势，正在逐渐成为治疗输尿管结石的重要方法。
鉴于输尿管结石治疗领域的不断进步和发展，有必要对中西医结合方法在输尿管结石治疗中的临床效果进行评估研究，为临床提供更为科学、有效的治疗方案，提高输尿管结石患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的
研究目的：本研究旨在评估输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果，探讨中西医结合治疗在输尿管结石患者中的应用前景。通过比较中西医结合治疗和传统单一治疗方法的效果，寻找更有效的治疗方案，提高输尿管结石患者的治疗成功率和生活质量。通过本研究的开展，期望能为临床输尿管结石治疗提供更为科学、合理的指导，促进中西医结合在输尿管结石治疗中的应用和推广。
基于加速康复外科理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术患者中的应用效果
基于加速康复外科理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术患者中的应用效果
张宝玉;张丽丽;李晓敏
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2024(36)3
【摘 要】目的:观察基于加速康复外科(ERAS)理念的临床护理路径(CNP)在输尿管软镜碎石术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年1月于该院行输尿管软镜碎石术的162例患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组和对照组各81例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于ERAS理念的CNP,比较两组围术期指标(肛门首次排气时间、进食时间、首次下床活动时间和住院时间)水平、手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组肛门首次排气时间、进食时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.17%(5/81),低于对照组的18.52%(15/81),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的CNP应用于输尿管软镜碎石术患者可优化围术期指标水平,降低炎性因子水平、负性情绪评分和并发症发生率,效果优于常规护理。
【总页数】4页(P156-159) 【作 者】张宝玉;张丽丽;李晓敏
【作者单位】信阳职业技术学院附属医院手术室
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.加速康复外科理念在输尿管软镜碎石术患者围手术期护理中的应用2.加速康复结合路径式护理在输尿管软镜钬激光碎石术围手术期患者中的应用效果研究3.加速康复外科理念在输尿管软镜下钬激光碎石术日间手术模式中的应用效果4.基于加速康复外科理念围术期护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术中的应用效果观察5.基于加速康复外科理念的临床护理路径对手术室输尿管软镜碎石术患者生理应激反应的影响
中西医结合治疗输尿管结石病人的护理研究
中西医结合治疗输尿管结石病人的护理研究
摘要】 目的 总结中西医结合治疗输尿管结石的疗效及护理。方法 对103例输尿管结石病人行中西医排石治疗并实施针对性护理。结果 治愈88例，好转12例，无效3例，治愈率达85.44%，有效率97.09%。结论 中西医结合是治疗输尿管结石的有效方法，有效护理是治疗和防止复发的重要保证。
【关键词】中西医结合 输尿管结石 护理研究
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0281-02
1 资料与方法
1.1 临床资料 入选病例均为2008年1月～2012年3月本院住院患者，均经B超或腹部尿路平片（KUB）检查确诊，随机分为两组。研究组103例，男75例，女28例；年龄20～61岁，平均年龄36岁；结石位于输尿管上段16例，中段20例，下段67例；双侧结石21例，单侧多发结石16例，单侧单发66例。结石最大10mm×16mm，最小5mm×2mm。合并肾盂轻中度积水69例。结石横径在8mm～10mm者70例，＜8mm者33例。对照组100例，男性65例，女性35例；年龄19～58岁，平均35岁；结石位于输尿管上段18例，中段19例，下段63例；双侧结石19例，单侧多发结石22例，单侧单发59例。结石最大11mm×17mm，最小5mm×2.2mm。合并肾盂轻中度积水56例。结石横径在8mm～10mm者68例，＜8mm者32例。排石前，两组均行静脉肾盂造影（IVP）及实验室检查，排除了输尿管畸形、梗阻、增生、肾功能损害及凝血功能异常。
1.2 临床表现 研究组：肾绞痛发作89例，肾区胀痛不适14例，肉眼血尿18例，59例伴有尿路刺激症状，76例疼痛时伴恶心、呕吐等症状；对照组：肾绞痛发作85例，肾区胀痛不适15例，肉眼血尿14例，48例伴有尿路刺激症状，56例疼痛时伴恶心、呕吐等症状。
临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果观察冯春伟
临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果观察冯春伟
摘要】目的：观察临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果。方法：选取我院2016年1月至2017年12月期间行输尿管软镜治疗的肾结石患者60例，将其随机分为2组，各30例。对照组给予常规护理，基于此观察组给予临床护理路径。比较两组并发症情况以及护理结局。结果：在并发症方面，观察组发生率为10.0%较对照组26.67%明显较低，且P<0.05。在护理结局方面，观察组健康知识与行为、心理社会健康、功能健康、生理健康等评分较对照组均明显较高，且P<0.05。结论：临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果显著，即可有效减少患者各种并发症，改善其护理结局，值得应用推广。
【关键词】肾结石；输尿管软镜；临床护理路径；应用效果
在临床上，泌尿系统结石属于常见病、多发病，且发病率约为1%-5%，其中约25%左右的患者需接受手术及住院治疗【1】。针对肾结石患者，临床采用的治疗方法主要为输尿管软镜下钬激光治疗，其转动灵活、操作简便，且可对98%左右患者肾盂功能予以触及，因而临床应用日趋广泛【2】。而在治疗的过程中，给予患者有效护理干预，对于提升其疗效，减少并发症尤为关键。因此本文选取我院2016年1月至2017年12月期间行输尿管软镜治疗的肾结石患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果做了观察，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月期间行输尿管软镜治疗的肾结石患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为26-75岁，平均为（50.3±4.7）岁。观察组男14例，女16例，年龄为25-76岁，平均为（51.2±3.8）岁。两组基础数据资料对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。
临床路径在腹腔镜输尿管切开取石术病人中的应用
现代医院２０１２年４月第１２卷第４期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｐｒ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ４
临床路径在腹腔镜输尿管切开取石术病人中的应用
陈丽萍 张爱莲 陈莲芝黄小红 莫志香
ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮ ＯＦ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＰＡＴＨＷＡＹ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＳＵＦＦＥＲＩＮＧ ＲＥＴＲＯＰＥＲＩＴＯＮＥＡＬ
ＬＡＰＡＲ０ＳＣ０ＰＩＣ ＵＲＥＴＥＲ０ＬＩＴＨ０Ｔ０ＭＹ
ＣＨＥＮ Ｌｉｐｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ａｉｌｉａｎ，ＣＨＥＮ Ｌｉａｎｚｈｉ
【摘要】 目的探讨临床路径在腹腔镜输尿管切开取石术病人中的应用效果。方法选择６Ｏ例需
进行腹腔镜输尿管切开取石术的病人，随机分为对照组和实验组，给对照组实施常规的诊疗护理，实验组病人
则按制定好的医、护、惠临床路径表实施诊疗护理。结果 实验组病人的健康知识掌握情况、满意度等方面均
优于对照组（Ｐ＜０．０５），但平均住院日、平均住院费用则明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 实施临床路径，
能促进医疗团队合作。融洽医、护、患关系，提高患者满意度，提高健康教育质量，促进患者术后的康复，减少住
院时间及费用，节约社会资源。
【关键词】 临床路径腹腔镜输尿管切开
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１２．４．０４２
临床路径是由医生、护士与其他专业人员针对特定的
诊断或手术所做的最适当的、有顺序性和时间性的医护计
划，以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最
佳的医护质量。腹腔镜输尿管切开取石术是指利用先进
的腔内直视技术，利用微切口取出输尿管内直径＞０．５
ｃｍ，形状不规则，边缘毛糙，甚至与输尿管粘连嵌顿的结
石或者经体外震波碎石无效的结石。我院为探讨临床路
径的应用效果，选取了３０例腹腔镜输尿管切开取石术的
病人实施了临床路径，取得显著效果，现报道如下：
１临床资料
我院２００８年１１月～２０１１年１１月进行腹腔镜输尿管