中医执业医师实践技能考试真题第二站
2013．．．．年中医执业医师实践技能考试真题．．．．．．．．．．．．．．．
第二站．．．
1．号题。孔最，十宣，天枢的定位。中医脉诊布指。手术区皮肤消毒。腹壁反射的演示。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上七寸。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘．．．．．．．．．．．．．．．．0.1．．．寸，左右共十穴．．．．．．．
天枢：在腹中部，脐中旁开．．．．．．．．．．．．2．寸．
脉诊的选指布指布指：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（桡骨茎突为．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．的指目按触脉体。．．．．．．．．
腹壁反射：．．．．．
被检者．．．仰卧，两下肢稍屈，检查者用钝尖物快速由外向内轻划过上中下腹部皮肤，注意双侧对比。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
第三节、手术区皮肤消毒．．．．．．．．．．．
手术区皮肤消毒与手术人员的手臂消毒基本相同，区别在于皮肤消毒用涂擦法，仅在某些植入性手术用浸泡法；．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 消毒多为手术第一助手执行。．．．．．．．．．．．．．
一、常见部位的碘酒酒精消毒法；．．．．．．．．．．．．．．．
1．、普通皮肤的消毒步骤：．．．．．．．．．．．
先用．．2.5%．．．．碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．遍，待干后再用．．．．．．．70．．％酒精涂擦．．．．．2．-．3．遍，以充分脱．．．．．．碘．消毒范围应包括手术切口周围．．．．．．．．．．．．．．．15cm ．．．．的区域．如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐部，以延长消毒时间。消毒步．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．骤应该自．．．．上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
2．、手术区消毒范围的确定．．．．．．．．．．．
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．———．．．胃切除术为例，手术消毒区范围．．．．．．．．．．．．．．:．上界为两侧腋．．．．．．窝皱褶处连线，也有为两乳头连线．．．．．．．．．．．．．．．;．下界至下肢股骨上．．．．．．．．1.3．．．处（相当于会阴部水平线）．．．．．．．．．．．．;．两侧界为腋前线。．．．．．．．．
3．、消毒方法与注意事项．．．．．．．．．．
1．）涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
2．）手术区皮肤．．．．．．消毒范围要包括手术切口周围．．．．．．．．．．．．．15cm ．．．．的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．围。．．
4．、感染伤口或肛门等处的消毒步骤：．．．．．．．．．．．．．．．．
应从手术区外周逐渐涂向内在的感染伤口或会阴肛门处．（观看手术区消毒录像）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
002．．．：．胸外按压，膝反射，申脉，少阳，夹脊定位，颈部滚法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 肩部滚法．．．．
申脉．．：外踝直下方凹陷中．．．．．．．．． 夹脊定位．．．．：．T1．．-．L5．．棘突下两侧，后正中线旁开．．．．．．．．．．．．0.5．．．寸，共．．．34．．穴。．．
003．．．：肩顒，肩峰与肱骨大结节之间．．．．．．．．．．．．．．,．上臂平举肩部前方的凹陷．．．．．．．．．．．
通里：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上一寸．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
次髎：在骶部，当髂后上棘内．．．．．．．．．．．．．下方，适对第二骶后孔．．．．．．．．．．
一指禅按法按内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。一指禅推法
中的
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
．．4．类均是使用拇指，根据着力点的不同分为：
（．1．）指端一指禅推法：以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
在治疗部位上。
．．．．．．．
巴彬斯基症：用钝尖物由被检者足跟开始，沿足底外侧向前划至脚趾外再转向拇指侧，如出现拇指背伸，其他各指向．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
下呈扇形外展称巴彬斯基征阳性。检查时注意两侧对比。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
巴彬斯基征的等位征还包括：
．．．．．．．．．．．．．
口对鼻的人工呼吸：开放气道后，立即检查
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．患者有无自主呼吸，可将耳朵贴近患者口鼻，感觉和细听有无气流呼出的
声音并观察胸部有无起伏，应除外叹息样无效呼吸。如患者自主呼吸已停止，则应迅速做人工呼吸。吹气时捏紧患者．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
口唇，操作者口唇紧合于患者鼻孔的四周后吹气，缓慢吹气，每次吹气应持续
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2s．．以上，待患者胸部扩张后放松口唇，
让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．
0．04．．：．下关、中脘、后溪定位；脉诊布指；踝反射；伤口换药
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
中腕：前正中线上，脐上
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
．．．．．．．．5．指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。踝反射：患者仰卧，．．．．．．．．．．．4．寸。
．．后溪：微握拳，第
下肢外旋外展，髋膝关节稍屈曲，医师左手将患者
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．足部悲屈成直角，右手用叩诊锤扣击跟腱，正常为腓肠肌收缩，出
现足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓
．．
．．．．．．．．．．．．．．．1．-．2．节。
005
．．．．．．．．4.5
．．．寸．
．．．寸，头正中线庞开
．．．．．．．．．．．．．．0.5
．．．头维：在头侧部，当额角发际上
神阙：在腹中部，脐中央
．．．．．．．．．．．
肺腧：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开
．．．寸．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．1.5
腰背部滚法操作
．．．
．．．．．．．：．1．、滚法
操作要点：
．．．．．
（．1．）肩、臂放松，肘关节微屈曲
．．
．．．度；
．．．．．．．．．．．．．120
（．2．）以小指掌关节背侧作为吸定点和着力点；
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
（．3．）以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部做伸屈和前臂旋转的复合动作。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
（．4．）压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
瞳孔对光反射
．．．．．．
心肺复苏电除颤操作
．．．．．．．．．
006
．．．．．．．．．．．．2．寸．
．．．天枢：在腹中部，脐中旁开
承山：在小腿后
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖叫凹陷处
孔最
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
．．.．：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上七寸。
指摩法：
．．．
．．．．4．、摩法
着力点：
．．．．
（．1．）掌摩法：掌根或掌面。（多用于腹部）
．．．．．．．．．．．．．．．．．．
（．2．）指摩法：食指、中指、无名指、小指的指腹。（多用于面部、胸部）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
.．触觉语颤．．．．.．：医生将左右手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位，然后嘱病人以同等强度重复发“一”长音，按．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．前胸壁、侧胸壁、再到后胸壁的顺序进行，自上而下对比两侧相应部位语音．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．震颤的强度，注意有无增强或减弱。．．．．．．．．．．．．．．．． 屈曲加压棉垫止血：．．．．．．．．．5．、屈曲肢体加垫止血。用于前臂和小腿出血。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
007．．．1．、天枢．．． 百会．． 地机定位．．．． 2．、肝脏叩诊．．．．． 3．、布鲁经津斯基征．．．．．．．． 4．、无创伤开放气道．．．．．．．．
地机：在内踝尖与阴陵泉连线上，．．．．．．．．．．．．．．．阴陵泉下．．．．3．寸。．．
008．．．少商：在拇指末节桡侧，距指甲角．．．．．．．．．．．．．．．0.1．．．寸处．．
照海：在．．．．足内侧，内踝尖下凹陷处．．．．．．．．．．．
夹脊的定位：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．0.5．．．寸，一侧．．．．17．．穴，左右共．．．．．34．．穴． 肩关节滚法：滚法操作．．．．．．．．．． ：．1．、滚法．．．
操作要点：．．．．．
（．1．）肩、臂放松，肘关节微屈曲．．．．．．．．．．．．．120．．．度；．．
（．2．）以小指．．．．掌关节背侧作为吸定点和着力点；．．．．．．．．．．．．．．．
（．3．）以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部做伸屈和前臂旋转的复合动作。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
（．4．）压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
膝反射：膝腱反射：检查被检者可取坐位或卧位。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
心脏胸外按压：要点．．．．．．．．．:．病人仰卧于硬的平面上．．．．．．．．．．,．下肢可稍抬高．．．．．．,．操作者宜跪于患者身旁或站在床边的椅子上．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．按压时应把．．．．．手掌根置于患者胸骨长轴上．．．．．．．．．．．．,．掌根位于胸骨体上．．．．．．．．2/3．．．与下．．1/3．．．交界处．．．(．剑突上．．．2．横指的胸骨正中部．．．．．．．．).．．另一手掌重叠其上．．．．．．．．,．双手指背曲不接触胸壁．．．．．．．．．．,．按压时上肢关节伸直．．．．．．．．．,．用肩背部力量垂直向下按压．．．．．．．．．．．．,．使胸骨下陷．．．．．3．-．5CM,．．．．然后放松．．．．,．放松时手掌．．．．．不离开胸壁．．．．．.．频率．．80．．-．100．．．次．/．分钟．．.．单人胸外按压与人工呼吸比例．．．．．．．．．．．．．15:2.．．．．．胸外心脏按压．．．．．．
009 ．．．公孙：在足内侧缘，当第一跖骨基底部前下方．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
大肠腧：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1.5．．．寸．
下关：在面部耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
腹部摸法：．．．．．
墨菲氏征检查：．．．．．．．
普通伤口换药：．．．．．．．
10．．、．地机．．，．昆仑．． 风府．． 定位．． 2．、膻中．．． 一指禅推法．．．．． 3．、霍夫曼征操作．．．．．．．4．、橡皮带止血法．．．．．．．。．
地机：．．．小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．寸。．．昆仑：．．．跟腱与外踝之间凹陷处。．．．．．．．．．．．风府．．：．股骨大转．．．．子高点与骶管裂孔连．．．．．．．．．线的外．．．1/3．．．与内．．2/3．．．交点处．．．，．膻中的一指禅推法．．．．．．．．以拇指指端、或拇指的偏峰、或拇指的罗纹面着．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．力于膻中，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在膻中上；或以拇指指间关节的背侧着力于．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．膻中，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在膻中上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．移。．． 霍夫曼征．．．．：医师用左手托住患者的腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．以拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌曲反应为阳性。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．止血带法．．．．：．1．、止血带的缠扎部位：上肢应选．．．．．．．．．．．．．．
择在上臂的
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．、以左手拇指、示
．．．．2．、用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
．．．．．．．．．．．．．1/．．3．，下肢应在股部中、下
．．．．．．．．．．1/3
．．．交界处。
指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端防止在左手．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、如需防动止血带，将尾端拉出即可．
。．
11.．．．秩边，百会，行间定位。肥皂刷手法；脉诊的选指布指；脊柱的检查方法。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
肥皂刷手法．．．．．：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． （或肥皂），顺序交替刷．．．．．．．．．．．洗双手及手臂，范围从手指尖至．．．．．．．．．．．．．．肘上．．l0cm ．．．．处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．分钟后，手．．．．．指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．遍，共约．．．．l0．．分钟。用无菌毛巾从手．．．．．．．．．．向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6cm ．．．处浸泡于．．．．70%．．．酒精或．．．0.1%．．．．新洁尔灭溶液中．．．．．．．5．分钟，浸泡时用泡手桶内．．．．．．．．．．．的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。洗手消毒后，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
脉诊的选指布指．．．．．．．：（同）．．．．
脊柱的检查方法．．．．．．．：．脊柱叩诊：．．．．．（．1．）直接叩击法：用手指尖．．．．．．．．．．．或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突。．．．．．．．．．．．．．．．
（．2．）间接叩击法：检查者左手掌置于被检查者背部，右手握拳以尺侧缘叩左手背，如被检查者出现疼痛，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．称叩击痛阳性。．．．．．．．
脊柱的弯曲度的检查：．．．．．．．．．．检查时被检查者取直立位或坐位。先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸。再从后面观察脊．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．柱有无侧弯。然后进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现两条红色充血线，以此线．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．为标准，观察脊柱有无侧弯。．．．．．．．．．．．．．
012 ．．．承山、气海、天柱定位；脉诊时手指怎么放；脊椎活动度检查；干手套的带法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． （同）．．．
脉诊布指．．．．：．
医生和病人应侧向坐，用左手．．．．．．．．．．．．．按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
13．．号题．． 1.．．内关，照海，天柱的定位．．．．．．．．．．． 2.．．颈部滚法的操作．．．．．．． 3.．．跟．-．膝．-．胫的检查方法．．．．．． 4.．．紧急洗手．．．． 照海：内踝高点正下缘凹陷处．．．．．．．．．．．．．
14．．号题：听宫、涌泉定位。直腿抬高试验。拿法。戴手套。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
听宫：．．．耳屏与下颌关节之间．．．．．．．．．,．微张口呈凹陷处张口．．．．．．．．． 涌泉．．: ．足心前三分之一的凹陷中．．．．．．．．．．．直腿抬高试验．．．．．．患者双下肢伸直仰．．．．．．．．卧，检查者一手扶住患者膝部使其．．．．．．．．．．．．．．．膝关节．．．伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．下肢放射痛．．．．．为止。．．．拿．法．拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．前臂放松，手掌虚空，捏拿方向与肌腹垂直，动作连贯，用力由轻到重，掌指关节运动为主，指间关节不动。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．戴手套．．．
1．、先穿无菌手术衣，用手套袋内无．．．．．．．．．．．．．．．菌滑石粉包轻轻敷擦双手。．．．．．．．．．．．．2．、用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部位，提出．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．手套，使两指手套拇指相对向。．．．．．．．．．．．．．．3．、先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．～．5．指插入左手手套的翻折部位，．．．．．．．．．．．．．让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。．．．．．．．．．．．．．．．．．5．、手术．．．开始前，应将双手举于胸前，切．．．．．．．．．．．．．．勿任意下垂或高举。．．．．．．．．．
【．15．．】．1．、脊柱弯曲度的检查．．．．．．．．． 2．、穿隔离衣．．．．． 3．、承山．．． 攒竹．． 太溪定位．．．．
脊柱弯曲度的检查．．．．．．．．1．、被检查者取直立位或坐位。．．．．．．．．．．．．．2．、检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸后凸，再从后面观察脊．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．柱有无侧．．．．弯。．．3．、检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、．以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。．．．．．．．．．．．．．．．．穿隔离衣．．．．(1)．．．穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(2)．．．手．持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．捏住，
．．．
．．．处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边．．．．．．．．．．．．．．．．．．5cm
两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
前面打一活结，系好腰带。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(3)
．．．如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。
承山：
．．．眉毛内侧边缘凹陷处（当眉头陷中，眶上切迹处）即是。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
．．．．．．．．攒竹：
．．．．,．肌腹下出现交角处
．．．腓肠肌肌腹下
．．．．．．,．伸小腿时
太溪：
．．．．．．．．．．．．
．．．足内踝与跟腱之间的凹陷中
【．16．．】．1．、肺腧、至阴、中脘定位
．．．．．．．．．．． 2．、间接叩诊
．．．． 4．、干手套带法
．．．．．．
．．．．． 3．、膝反射
肺俞：
．．．．．．4．寸．间接叩诊
．．中脘：
．．．前正中线脐上
．．．．．．
．．将左手中指第
．．．．医师
．．:．足小趾外侧趾甲角旁
．．．T3．．棘突下旁开
．．．寸。
．．．．．1.5
．．．．．．．．．0.1
．．．寸．至阴
二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
处或第二节指骨的远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
和肩关节参与运动。
．．．．．．．．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．、用左手自手套袋内捏．．．．．．．．．戴干手套
．．．．1．、先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手。
住两只手套的翻折部位，提出手套，使两指手套拇指相对向。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．～．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．、先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手
5．指插入左手手套的翻折部位，让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、用无菌盐水冲
净手套外面的滑石粉。
．．．．．．．．．．5．、手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
17．．：神阙，头维，肺腧定位。腰背部滚法。对光反射。心肺复苏时电除颤使用。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
神阙：
．．．寸．中脘：
．．．前正中线脐上
．．．．．肩、
．．．．．4.5
．．．．．．4．寸．腰背部滚法
．．．．头维：
．．．寸．,．头正中线旁
．．．在头侧部
．．．脐中
．．．．,．当额角发际上
．．．．．．0.5
臂放松，肘关节微屈曲
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．120
．．．度；以小指掌关节背侧作为吸定点和着力点；以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部
做伸屈和前臂旋转的复合动作。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。对光反射
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1．﹑直接对光反射：
即电筒光直接照射一侧瞳孔立即缩小，移开
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
．．．．．．．．．．2．﹑间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一．．．．．．．．．．．．．．．．．．．光线后瞳孔迅速复原。
侧瞳孔后，另一侧瞳孔也立即缩小移开光线后瞳孔迅速复原。
．．．
．．．．．第二次．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．心肺复苏时电除颤的使用
．．．．．．．．．．．首次除颤电击量
．．．．．．．200J,
200
．．．．．放置电极在胸骨右侧第二肋间和心尖部左乳头外侧
．．．．．．．．．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．使电极中心在腋中线上。
．．．-．300J,
．．．．．第三次
．．．360J,
17．．号题河南周口
．．．．．．
大陵，委中的定位。
．．．．．．．．．．．．．4．，演示手术区域消毒的全过程。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．，拇指推法。
．．．．．．3．，左颌下淋巴结的检查方法。
大陵：
．．．．．拇指推法
．．．．用指着力，用于肌腱以及
．．．．．．．．．．．
．．．腘横纹中央
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．. ．委中：
．．．腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
腱鞘，着力部位紧贴皮肤，
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．左颌下淋巴结的
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．压力适中。单方向直线运动，速度均匀。顺着肌肉、肌腱走行方向用力。
检查方法
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．演示手术区
．．．．．．．．．检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。
域消毒的全过程
．．．．．．．．．．．．．
．．2．、消毒范围应包括手术切口周．．．．．．．1．、先用碘伏棉球或小纱布团以切口为中心想周围皮肤顺序涂擦
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．遍。
围．15cm
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．的区域。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、消毒步骤应该自上而下，自切口．．．．3．、如为腹部手术，可先滴少许碘伏于脐孔，以延长消毒时间。
中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
自手术区外周逐渐像感
．．．．．．．．．．
．．．．．．．．．．染伤口或会阴肛门处。
18．．：支沟，行间，阴淩泉定位。胸外心脏按压。掌推下支部。肾区扣击痛。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
支沟：
．．．．在小腿内侧
．．．．．,．胫骨
．．
．．．．．．．．．．．．．．阴陵泉：
．．．第．1．、．2．趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处
．．．．,．阳池上
．．．3．寸．,．桡尺骨之间
．．．．．行间：
．．．前臂背侧
内侧髁下缘凹陷处。
．．．．．．．．．胸外心脏按压
．．．．．．,．操作者宜跪于患者身旁或站在床边的椅子上
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．．．．．．．病人仰卧于硬的平面上
．．．．．．．．．．,．下肢可稍抬高
按压时应把手掌根置于患者胸骨长轴上
．．．交界处
．．．2．横指的胸骨正中部
．．．
．．．．．．．．).．．另一手
．．．(．剑突上
．．1/3
．．．．．．．．2/3
．．．．．．．．．．．．．．．．．,．掌根位于胸骨体上
．．．与下
掌重叠其上
．．．．．3．-．5C．．M,．．然后放松
．．．．．．．．．．．．,．使胸骨下陷
．．．．,．．．．．．,．双手指背曲不接触胸壁
．．．．．．．．．．,．按压时上肢关节伸直
．．．．．．．．．,．用肩背部力量垂直向下按压
放松时手掌不离开胸壁
．．．．。．掌推下肢部
．．．．．．．．．．．．．15:2
．．．．．用掌着力于治疗下肢部
．．．．．．．．．．
．．．次．/．分钟
．．.．单人胸外按压与人工呼吸比例
．．．．．．．．．．.．频率
．．80．．-．100
位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞，速度要均匀。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
肾区叩击痛．．．．．检查肾区叩击痛，受检者坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在肋脊角处，右手轻握拳，由轻到中等的力．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．量叩击左手手背。．．．．．．．．
19．．翳风，三阴交、中冲定位、颈项强直检查方法、口对鼻人工呼吸．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
翳风：．．．耳垂后方．．．．,．下颌角与乳突之间凹陷中．．．．．．．．．．．.．三阴交：．．．．在小腿内侧．．．．．,．足内踝尖上．．．．．3．寸．,．胫骨内后缘．．．．． 中冲：．．．手中指末节．．．．．尖端中央．．．．颈项强直检查方法．．．．．．．．：患者去枕仰卧，下肢伸直，医师左手托其枕部做被动屈颈动作，正常时下颏可贴近前胸，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感，患者感颈后疼痛时为阳性。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．口对鼻人工呼吸的操作方法．．．．．．．．．．．．。．1．、畅通气道后，．．．．．．．抢救者一手放在患者前额，另一手托起下颏，使头部后仰并使口闭合。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．、抢救者深吸气后，将口唇密合于患者鼻孔．．．．．．．．．．．．．．．．．．．的四周，而后均匀用力吹气，每次吹气持续．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2．秒以上，使患者胸廓充分膨胀。．．．．．．．．．．．．．．3．、吹气完后，抢救者将口移开，同时．．．．．．．．．．．．．．．．松开患者的口唇，让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、开始连续吹气．．．．．．．2．口，随后每．．．．．5．秒钟吹气．．．．1．次，成人人．．．．．工呼吸频率为．．．．．．10．．～．12．．次．/min ．．．．。．
20．．：膻中穴，命门穴，迎香穴。止血带止血。指揉法。甲状腺后位检查法。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
膻中：．．．前正中线上，两．．．．．．．乳头．．连线的中点．．．．．命门：．．．L2．．-．3． 迎香：．．．鼻翼外缘中点旁开鼻唇沟中．．．．．．．．．．．．止血带法．．．．：．1．、止血带的缠扎．．．．．．．部位：上肢应选择在上臂的．．．．．．．．．．．．1/3．．．，下肢应在股部中、下．．．．．．．．．．1/3．．．交界处。．．．．2．、用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．、．以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．血带的．．．尾端防止在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、如需防动止血带，．．．．．．．．．将尾端拉出即可。．．．．．．．．指揉法．．．用拇指指端附着于腧穴；以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；动作连贯并能持续一定时间。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．甲状腺后位检查法．．．．．．．．1．、被检查者取坐位，检查者位于被检查者身后，将双手拇指放在被检查者颈后，其余四指触摸甲．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．状软骨两侧。．．．．．．2．、首先触摸位于气管环前面的甲状腺峡部，用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．断有无增厚。．．．．．．3．、然后触摸甲状腺侧叶，一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．指在对侧．．．．胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前缘触诊甲状腺。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4．、触到肿大的甲状腺时，让被检查者作吞咽动．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．作，甲状腺随吞咽上下移动，可助判断。．．．．．．．．．．．．．．．．．．
21．．题：照海：内髁尖正下方凹陷处．．．．．．．．．．．．．．
外关．．: ．前臂背侧．．．．,．阳池上．．．2．寸．,．当桡尺骨之间．．．．．．
隔腧．．:． 位于背部，当第．．．．．．．7．胸椎棘突下，旁开．．．．．．．．1.5．．．寸．
2．、肺下界移动度叩诊．．．．．．．．． 首先在平静呼吸时于肩胛线上叩出肺下界的位置，瞩受检者深吸气后屏住呼吸的同时，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．沿该线继续向下叩诊，由清音变为浊音时即为肩胛线上肺下界的最低点；再嘱病人深呼气并屏住呼吸，然后由下往上．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．继续叩诊，直至浊音变为清音时为肩胛线．．．．．．．．．．．．．．．．．．上肺下界最高点，最高点和最低点距离即为肺下界移动度，正常为．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6．-．8cm ．．．。．
3．、布氏征：患者去枕仰卧，双下肢自然伸直，医师左手托患者枕部，右手置于患者胸前，使颈部移动前屈，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。．．．．．．．．．．．．．．．．．．
4．、颈部无损伤怎样开放气道．．．．．．．．．．．．:．首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。如无颈部创伤，再将手置于患者前额部，使头后．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直（．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．仰头抬颏法．．．．．）。．．
22．．题．1.．．地仓．． 腰阳．．关． 中极定位．．．．
2.．．掌根揉法操作，其中提问到频率多少次！．．．．．．．．．．．．．．．．．．
3.．．浅表淋巴结触诊
．．．．．．．
4.．．普通伤口换药。
．．．．．．．
最新临床执业医师实践技能考试大纲
最新临床执业医师实践技能考试大纲 最新临床执业医师实践技能考试大纲提供给大家，详细内容如下：一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血医学|教育网整理 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿 （八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦 （十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍 三、病例分析 （一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎
（三）支气管哮喘 （四）肺癌 （五）呼吸衰竭 （六）结核病 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克 （十四）胃食管反流病 （十五）胃炎 （十六）消化性医|学教育网整理溃疡 （十七）溃疡性结肠炎 （十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化 （二十）胆石病、胆道感染 （二十一）急性胰腺炎 （二十二）急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。 （二十三）消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 （二十四）腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。
（二十五）腹外疝 （二十六）病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。（二十七）细菌性痢疾 （二十八）艾滋病 （二十九）急、慢性肾小球肾炎 （三十）尿路感染 （三十一）慢性肾衰竭 （三十二）尿路梗医学教育网|整理阻 尿路结石、前列腺增生。 （三十三）贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 （三十四）特发性血小板减少性紫癜 （三十五）白血病 （三十六）甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 （三十七）糖尿病 （三十八）系统性红斑狼疮 （三十九）类风湿关节炎 （四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 （四十一）一氧化碳中毒 （四十二）有机磷中毒 （四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） （四十四）脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 （四十五）闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。
临床执业医师资格考试及题型说明
临床执业医师资格考试及题型说明 临床执业医师资格考试及题型说明 医师资格考试医学综合笔试部分采用A型题(One Best Answer最佳选择题)和B型题(Matatching Question配伍题)两大类型。其中A型题又分为四类，即A1、 A2、 A3、 A4型题。B型题又分为两类，即B1、 B2型题，医师资格考试暂不采用B2型题。以下就各种题型分别说明并举例。 一、 A型题 (一)A1型题(单个的最佳选择题) 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。例：有些物质如钴、 锌、 铅、 硒等动物致癌试验已有阳性结果尚无人群资料，它们属于 A．确认致癌物
B．职业致癌物 C．可疑致癌物 D．近似致癌物 E. 潜在致癌物 (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题) 每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 例：“1990年某地肺癌的发病率与该年该地区该人群吸烟的暴露程度上存在剂量——反应的正相关联系”。据此研究结果不能进行病因推断的原因是 A．是间接联系 B．无特异性 C．调查时间短 D．无法确定前因后果的联系 E．重复调查可能不存在该联系 (三)A3型题(病历组型最佳选择题) 此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。 例：男性，30岁，溺水致呼吸心跳停止。现场急救同时送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。不久出现体温升高伴有肌
2019年中医执业医师考试试题及答案(卷三)
2019年中医执业医师考试试题及答案（卷三）A1 型题： 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭，肺失宣降 B.肺失宣肃，肺气上逆 C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利 E.肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点
考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则
执业医师实践技能的技能真题
1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许 2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？ 3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。 第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心 电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早 该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图 是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）第三站
临床执业医师资格考试试题及答案
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)
2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮
答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C
2016年执业医师考试技能考试大纲
一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 六、病例分析 （一）呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 （二）心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 （三）消化系统 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、 肾损伤 （四）泌尿系统（含男性生殖系 统） 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生 6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭） （五）女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 （六）血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤 5.特发性血小板减少性紫癜 （七）内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 （八）神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 （九）运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 （十）风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 （十一）儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、 手足口病、猩红热 （十二）传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 （十三）其他 1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血 压）、发育（包括身高、体重、 头围）、体型、营养状态、意识
2019年全国执业医师资格考试通过率分析
2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。
中西医执业医师实践技能第一站真题
1、急性上呼吸道感染：【感冒】 （1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★） （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 （5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★） 2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】 （1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★） （3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 （4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎：【喘证】 （1）实证： （A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★） （B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★） （C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 （E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 （2）虚证： （A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 （B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 （C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘：【哮病】 （1）发作期： （A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★） （B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★） （2）缓解期： （A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 （B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤 （C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎：【肺炎喘嗽】 （1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★） （3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤 （4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤 （5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核：【肺痨】 （1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★） （2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
临床执业医师资格考试基本操作技能
［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
2016年国家执业医师历年真题资格考试
2016年国家执业医师资格考试 （医学综合笔试部分） 临床执业医师第一单元 A1型选择题（1—76题） 答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是 B A.阿替洛尔 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.育亨宾 E.筒箭毒碱 2.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 B A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是 B A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指 C A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 执业医师APP详情点击毙考题官网：https://www.360docs.net/doc/c713462254.html,
B.分散度较小的粉尘 C.直径小于5μm的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于15μm的粉尘 5.不属于地塞米松药理作用的是 D A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细菌内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶酶体膜 6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是 C A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥 E.急性排斥反应 7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是 C A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞 8.肿瘤细胞被细胞毒性丁细胞杀伤的关键条件是 B A.表达黏附分子 B.表达MHC Ⅰ类分子 C.表达CD分子 D.分泌细胞因子 执业医师APP详情点击毙考题官网：https://www.360docs.net/doc/c713462254.html,
中医执业医师考试模拟试题(一).pdf
一、单选题 1、下列除哪项外，均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余，脾常不足，肾常虚” B、小儿易虚易实，易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻，慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案： a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩，发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案： a 3、下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 A、3～4个月能可自行玩手，并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案： e 4、下列除哪项外，均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案： e 5、按公式计算，3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm，体重12kg B、身长90cm，体重14kg C、身长90cm，体重12kg D、身长100cm，体重14kg E、身长120cm，体重26kg 规范答案： b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案： a 7、小儿舌吐唇外，缓缓收回，其病机是：
A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案： a 8、指纹从虎口到食指端，其三关排列次序： A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案： a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7～10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡，食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案： a 10、小儿久泻不止，其主要病理是： A、脾胃虚寒，运化无能 B、乳食不节，积滞内伤 C、脾肾阳虚，命门火衰 D、复感风寒，消导无能 E、湿滞中阻，脾阳被遏 规范答案： c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A、流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案： e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案： b 13、妇女妊娠头3个月内，患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧
2019临床执业医师实践技能真题
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019临床执业医师实践技能真题 【68号题】 第一站： 病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。 病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。尿胆红素（+），尿胆原（-）。 【32号题】
男性，车祸胸痛憋气半小时 女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛 【39】 男性，38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。 患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红 直未予诊治。近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋 （具体不祥），仍未治疗。发病以来进食情况无变化，大、小便正常 正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。3年有曾因消化性 孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾 。平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两， 酒，不吸烟。无遗传病家族史。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。贫血貌 未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白，巩膜无黄染 舌白，舌乳头正常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。心界不 2次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。上腹部 痕，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系 异常。 实验室检查：血常规：Hb 75g/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC ×109/L，N0.70，L0.27，Plt 355×109/L，网织红细胞0.015. 粪常规和隐血（一）。 答案是缺铁性贫血 [更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
2019年临床执业医师实践技能考试大纲(供参考)
2019年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛 （十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查
1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养 状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二）头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 10.外周血管检查 （1）脉搏 脉率、脉律。 （2）血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝脾触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）液波震颤 （6）振水音 3.腹部叩诊 （1）腹部叩诊音
2016年临床执业医师资格考试报名操作指导
2016年临床执业医师资格考试报名操作指导 第一、了解2016年临床执业医生资格考试报名条件，看看自己是否符合2016年临床执业医生资格考试报名条件。 2016年临床执业医生资格考试报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： (一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 2016年临床执业医师资格考试报名操作指导 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定(2014版)》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 (一)研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。 临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位(原“科学学位”)研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。 2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学(护理学)学术学位研究生学历，或临床医学(护理领域)专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。 (二)本科学历 1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学(“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学)、医学检验(仅限2012年12月31日以前入学)、妇幼保健医学(仅限2014年12月31日以前入学)专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。 2.2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
中医执业医师实践技能考试试题.
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
中医执业医师考试真题及答案
2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案：a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案：e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案：d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规 律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺 金 E、岁土太过，雨湿流行，肾 水受邪 标准答案：d 14、金气不足，反为木气所 衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案：a 16、按五行生克规律，五味 入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案：a 17、除外下列那一项，均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主 要是关系着 A、情志活动
中医执业医师实践技能考试试题汇总
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
2018年临床执业医师实践技能考试大纲
2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛