胸腔闭式引流持续胸腔负压吸引
闭式胸腔引流操作要点
闭式胸腔引流操作要点
(1)目的：
①使液体、血液和空气从胸膜腔排出;
②重建胸膜腔正常的负压，使肺复张;
③平衡压力，预防纵膈移位。
(2)导管安放位置：
排气--第2肋间锁骨中线附近;引流液体--第6～8肋间腋中线或腋后线处。
脓胸引流应--脓腔最低位。
(3)胸腔闭式引流的装置：
长管应在水面下3～4cm。
为保持一定负压，排出胸腔内气体与液体，促使肺膨胀，可加用负压吸引装置，将水封瓶连接一负压调节瓶，插入3根玻璃管，长玻璃管与大气相通，按水柱的高度来调节抽吸的负压(水柱高度为多高，胸膜腔内负压即为多少㎝H2O)。
(4)护理要点：
1)固定，防脱：
水封瓶应置于病人胸部水平下60～
100cm，引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。
2)密闭和无菌：
如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。
更换引流瓶时，先双重夹住胸腔引流管，各项操作应遵守无菌原则。
3)通畅：
半卧位，密切观察引流管是否通畅。
正常的水柱上下波动4～6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
4)观察与记录：
密切观察引流量和性状、引流管是否通畅。
同时观察病人的呼吸和全身情况，有无发绀、缺氧和胸痛。
5)拔管指征：
一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。
胸腔闭式引流术
引流管的放置位置
术后并发症
1.出血：误伤肋间血管或进管过深损伤肺组织 2.漏气：在闭式引流术时引流管误入肺组织，或引流 管周缝合不紧密，引流瓶装置未闭合 3.引流装置误入腹腔：引流管放置过低或患者过胖， 膈肌过高，止血钳向下过深均可有误入腹腔可能 4. 肺水肿：复张性肺水肿发生率不高，一但发生若不 重视可有生命危险。一次引流积血积液不宜过多过快， 单次不超过1000毫升
第四军医大学西京消化病医院
历史回顾
• Gotthar Bü lau（1836-1900） 德国汉堡人 胸腔闭式引流的创始人 • “我始终相信虹吸引流的主要 优点在于降低了胸膜腔内的 压力，从而使肺能够复张。”
原 理
• 利用负压吸引，把胸腔内的气体、液体等 吸引并排除体外，从而减轻胸腔压力的， 减轻对心肺组织的压迫 正常平静呼气时胸腔内压力为-3至-5厘米水柱， 平静吸气时胸腔内压力为-8至-10厘米水柱
原因及处理措施： ①引流管脱开：水封瓶中出现的大量气泡是从空气 中抽吸来的。同时在呼吸周期的负压期，空气被 吸入胸腔，加剧了气胸 处理步骤： a.确保患者生命体征平稳，持续监测生命体征 b.接好脱开的引流管并妥善固定 c.嘱患者咳嗽，尽量排除进入胸腔的气体 d.急诊行胸部正位片了解残余气胸的范围 e.持续观察水封瓶内气泡量
10.调压管 11.吊钩 12.旋转支架 13.漏斗(补水用) 14.三通连接管 (可同时连接2根胸引管)
细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床分析
用 细 硅胶 管 行 胸 腔 闭式 引 流 持 续 负 压 吸 引 治 疗 ．夕 科 切 开 粗 管 肋 间插 管 引 流 组 ：使 用 外 科 肋 问插 管 闭式 引 流 治 疗 。 １．２ 治 疗 方 法 细 硅 胶 管 胸 腔 闭 式 引 流 持 续 负 压 吸 引 术 采 用
症 ．夕 科 引 流 组 ７６例 全 部 治 愈 （１００ ）。 两 组 治 愈 率 、置 管 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ Ｏ．０５）；细 硅 胶 管 组 较 外 科 引 流 管 并 发 症 轻 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。 （见 表 １）
（２０．２６ ），其 它 ７例 （４．５８ ）。无 肺 部 基 础 疾 病 者 ６８例
细 硅 胶 管 组 ７７例 中 有 ７４例 取 得 成功 （９６．１ ），３例 引 流 失
（４４．４４ ）。两 组 在性 别 、年 龄 、气 胸 类 型 、肺 压 缩 程 度 等 方 面 差 败 有 持 续 大 量 的 气 体 逸 出 ，行 负 压 吸 引 １周 无 效 ，最 后 行 传 统 外
异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ Ｏ．０５）。主 要 症 状 有 ：胸 痛 、刺 激 性 咳 嗽 、 科 手 术 肋 间 插 管 引 流 ；２周 内 复 发 ２例 ，均 为 同 侧 ，再 次 经 细 硅
胸 闷 、原 有 活 动 性 呼 吸 困难 加 重 。随 机 分 为 ２组 ，细 硅胶 管 组 ：使 胶 管 引 流 治 愈 ，未 发 生 气 胸 加 重 和 继 发 穿 刺 部 位 感 染 等 并 发
［关键 词］ 细 硅 胶 管 ；胸 腔 闭式 引流 ；自发 性 气 胸 中 圈分 类 号 ：Ｒ６５５．１ 文 献 标 识 码 ；Ａ 文 章 编 号 ：１６７２－３４５７（２００７）０２—１３７一Ｏ２
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流的护理
2、妥善固定,管道密封 ※ 妥善固定水封瓶,防止被踢到或抬高,其中 长玻璃管没入水中3—4㎝,并始终保持直立， ※搬动病人前,需先夹闭引流管,将引流管放在 病床上以利于搬运，搬运后,先把引流瓶低于 胸腔的位置,再开放引流管开关，
谢谢
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正
常位置,促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端 瘘等．
适应征
外伤性或自发性气胸 血胸 脓胸 心胸外科手术后引流
引流的原理
当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时, 胸膜腔内的液体或 气体可排至引流瓶 内.
※ ②如胸腔闭式引流引出血性液体≥200ml/h,持续 2~3h以上,伴有血压下降,脉搏增快等休克症状时,应 作好输血及再次手术的准备
胸腔闭式引流的护理
5、发生意外,及时处理
※ 引流管脱落,立即用手捏闭伤口处皮肤,报告医生 及时处理，
※ 水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭 引流管，用手将其折叠后捏紧,勿使漏气,立即更换 新的无菌引流装置，鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸 膜腔内的空气和液体，
常见并发症及处理
3、疼痛 原因：是由于引流管与胸膜摩擦感或
压迫神经等引起的， 护理：适当调整引流管位置或遵医嘱
使用止痛药，
常见并发症及处理
4、肺不张 原因：由于患者术后未做有效咳嗽咳痰或
引流不畅所致， 护理：做好健康教育,指导有效咳嗽咳痰,避
免剧烈咳嗽,定时翻身拍背,吹气球锻炼肺功 能,便有利于肺部扩张，必要时行气管切开, 以利于引流液排出及肺部扩张，
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理三腔胸腔闭式引流瓶工作原理作为一名资深的创作者，我将为大家解析三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理。
以下是关于该设备的逐步详细解释：1. 引言三腔胸腔闭式引流瓶是一种医疗器械，用于胸腔引流术，在胸腔内积液或气体情况下，通过负压引流恢复胸腔内正常压力，以达到治疗目的。
2. 设备结构该引流瓶一般由瓶体和瓶盖组成，瓶体上有三个连通腔室：胸腔腔室、水密度腔室和负压腔室。
下面我将逐一介绍每个腔室的功能。
胸腔腔室胸腔腔室是与病人胸腔内连接的腔室，用于引流胸腔积液或气体。
这个腔室通常和病人体内柔软的引流管相连。
水密度腔室水密度腔室是位于瓶体上方的一个腔室，内部充满水或含有某种浓度的消毒液。
水密度腔室起到一个阻止空气进入引流瓶腔室的作用，同时允许落入的气体排出。
负压腔室负压腔室是位于瓶体下方的一个腔室，用于维持引流瓶内部的负压环境。
当胸腔内的积液或气体进入引流瓶时，引流管通过负压腔室的连通口连接源源不断的负压，促使积液或气体顺利排出。
3. 工作原理三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理如下：1.将胸腔腔室与病人胸腔内的引流管连接。
2.胸腔积液或气体通过引流管进入胸腔腔室。
3.当病人呼吸时，肺部的压力改变会导致积液或气体从胸腔腔室进入水密度腔室。
4.由于水密度腔室阻止空气进入引流瓶腔室，因此只有积液或气体可以通过水密度腔室。
5.当积液或气体进入水密度腔室时，水密度腔室中的水将被推动，流入负压腔室。
6.负压腔室内部产生负压，通过连通管与引流管连接，将负压传输给胸腔腔室。
7.胸腔腔室内的积液或气体被负压吸引，从引流管排出。
8.当胸腔内的积液或气体排除完毕后，负压腔室继续提供负压，以维持引流瓶内部的正常工作状态。
通过以上工作原理，三腔胸腔闭式引流瓶能够实现胸腔引流，并有效阻断空气进入引流瓶腔室，确保引流的顺利进行。
4. 结束语三腔胸腔闭式引流瓶是一种重要的医疗设备，广泛应用于胸腔引流术中。
通过胸腔腔室、水密度腔室和负压腔室的协同工作，它能够高效地引流胸腔内的积液或气体，为患者的治疗提供帮助。
胸腔引流新技术、新理念的护理
胸腔闭式引流新技术、新理念的护理多功能引流系统的使用胸腔闭式引流是胸外科应用较广的操作技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
苴目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防英反流，促进肺复张，胸膜腔闭合：平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。
对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
适应证：急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。
禁忌证：结核性脓胸。
因此，肺癌、食管癌术后虑者胸腔闭式引流的护理是我们胸外科护七重点之重的一项技术性操作。
传统胸腔引流系统的更换、引流液的观察以及患者携带式下床活动都为我们带来许多不便，怎样应用简便、多功能引流系统是困扰我们多年的理念。
今年年初我科引进了新型引流瓶一一多功能胸腔引流系统。
下而分別进行介绍：一、传统水封瓶装置：胸腔引流系统包括胸腔引流瓶和胸管，1、传统胸腔引流瓶一般为可容2500ml的广口玻璃瓶和一个贯穿两根长短不等玻璃管的橡胶塞及一根橡胶管组成，瓶内装入1/5左右（约1000ml）的无菌生理盐水，塞紧瓶塞，长玻璃管上端连接胸腔引流管，玻璃管下端浸入水而以下，短玻璃管上端与外界相通，下端以刚穿岀瓶塞为度，水封瓶的位置应低于胸腔60cm,水封瓶与病人胸腔连续畅通之后即可看到长玻璃管里水柱随呼吸上下波动，根据瓶内液平而上升的多少（一般贴标记），来计算单位时间内的引流量。
缺点：引流瓶底液与引出的胸腔液都在引流瓶内，会导致引流量讣量不淸晰。
被底液稀释后不能正确分辨引流液的颜色。
2、胸管为内径lcm以上的韧度适宜的橡胶管，其总长要求60cm,中部有一玻璃观察管，内端剪成斜而并剪2个侧孔置入胸腔，但安置胸管时不要太靠下，更不可放到膈肌而上，以免随呼吸摩擦膈神经而引起疼痛。
外端为一较长玻璃管插入玻璃瓶水平而以下3cm左右，腔引流瓶内装入500〜700m 1的无菌生理盐水。
胸腔闭式引流及护理
胸腔闭式引流并发症与处理对策
胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流又称水封闭式引流，胸腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶中，利用水的作用，维持引流单一方向。
胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
【并发症】气胸【发生原因】1.更换水封瓶时操作不正确。
2.胸管与水封瓶之间的连接系统不牢固，未完全密封。
3.胸腔引流管脱落，主要有引流管自胸腔内脱出和胸腔引流管和水封瓶连接处脱落。
4.水封瓶玻璃管下端开口露出液面。
5.引流管胸壁管口皮肤缝合处松动，未完全密闭。
6.水封瓶不慎被踢倒或打破。
7.拔管后胸壁引流管口处按压时间过短并立即下床活动。
【临床表现】患者出现呼吸困难、胸闷、气短，或伴胸痛，带引流管期间可见水封瓶内持续有气体排出。
【预防及处理】1．使用前仔细检查引流装置的密闭性，更换水封瓶时，必须确切双钳夹闭引流管，以免造成气胸。
2．经常检查胸管与水封瓶之间的连接系统有无松脱，确保完全密闭。
3．水封瓶玻璃管下端应置于液平面以下3～4cm，保持水封瓶直立位并妥善固定，避免踢倒或打翻。
4．胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密，观察引流管口皮肤缝合处有无松动，如有松脱及时告知医生重新缝合处理。
5．运送患者时双钳夹管，妥善固定。
6．拔管后不能马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起气胸。
7.脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手提闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理；若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整套装置。
8.一旦出现气胸，应立即去除病因，给予氧气吸入。
密切观察生命体征，观察呼吸频率、节律、动脉血气及神志的变化，协助医生胸腔穿刺或胸腔闭式引流,并保持引流通畅，对症治疗处理。
【并发症】胸腔感染【发生原因】1.水封瓶放置位置高于胸部水平，液体逆流入胸腔，造成逆行感染。
2.引流瓶更换不及时，或更换引流装置时未坚持无菌操作。
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流术一、目的⑴引出胸膜腔内的积液和积气，纠正呼吸和循环障碍⑵保持胸膜腔内负压，促使肺复张⑶消除残腔，预防胸膜腔感染二、适应症、禁忌症1、适应症①气胸：中等量以上的气胸②大量胸腔积液：用穿刺抽吸方法一次难以抽吸净，需反复抽吸者③血胸：难以自行吸收或难以用穿刺抽吸法消除的血胸④脓胸：量较多，脓液粘稠或合并有器官、支气管瘘者⑤乳糜胸⑥开胸手术后多做胸腔闭式引流2、禁忌症①非胸腔内积气、积液，如肺大疱、肺囊肿等禁用②肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失（相对禁忌症）③结核性脓胸，持续引流可导致引流管口长期不愈及混合感染（相对禁忌症）④凝血功能障碍有出血倾向者（相对禁忌症）⑤体质衰弱、病情危重、难以耐受穿刺术者（相对禁忌症）三、实施要点（一）术前准备1、查对患者，说明目的，并签知情同意书2、确定引流部位，根据X线胸片、CT等影像学检查资料以及超声检查协助定位，并进行胸部叩诊、听诊进一步证实，尤其是局限性包裹性积液引流3、张力性气胸应先穿刺抽气减压（二）操作步骤1、根据患者病情采取合适体位2、0.5%碘伏消毒局部皮肤3遍，消毒范围为引流部位周围15cm，戴无菌手套，铺无菌洞巾3、2%利多卡因局部浸润麻醉4、在胸壁引流部位皮肤做一小切口（肋间切开插管法2-3cm、套管针置管法1-2cm）5、以中弯血管钳伸入切口，贴近肋骨上缘向深部逐渐分离6、肋间切开插管法以血管钳夹住胸腔闭式引流管经胸壁切口插入胸腔，插管深度以管端在胸腔内3-4cm为宜，7、套管针置管法经套管针置入胸腔引流管，引流管以管端在胸腔内3-4cm为宜8、紧密缝合切口，固定引流管，局部皮肤消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定9、术后整理用物、分类收集医疗废物10、术后严密观察病情变化，交待注意事项，洗手、记录四、注意事项1、术前应向患者说明操作目的，以消除患者顾虑2、术前正确检查、定位对于确定引流部位十分重要3、分离肋间组织时，血管钳要紧贴肋骨上缘，避免损伤肋间血管和神经4、留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在3-4cm，不宜插入过深5、引流管接水封瓶后注意观察水柱波动情况、引流物的形状、有无出血及出血量6、大量气胸患者不宜排气过快，避免出现复张后肺水肿；胸腔积液首次引流量不超过600ml7、拔出引流管时，应嘱咐患者吸气末屏住呼吸、右手迅速拔出引流管的同时左手立即以纱布覆盖伤口，避免空气进入胸腔8、严格无菌操作9、术中、术后应严密观察患者的反应操作步骤及评分表（肋间切开插管法）科室：姓名：得分：操作步骤及评分表（套管针置管法）科室：姓名：得分：。
胸腔闭式引流护理ppt课件
案例三：特殊疾病胸腔闭式引流护理
01
病历资料
• 患者，女，35岁，因右侧胸部刀刺伤入院，胸部X线片示右侧血胸。
02
护理措施
• 立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患者半卧位休息、心理护理
、饮食指导、呼吸道管理、病情观察等。
03
护理难点
• 患者为特殊疾病患者，需加强呼吸道管理和预防感染措施，同时密切观
调整高度
• 根据病情需要，调整引流瓶的高度，以保持适当的压力。
引流
开启开关
• 打开引流瓶的开关，使胸腔内的气体或液体排出。
观察记录
• 观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
拔管
夹闭引流管
01
• 在拔管前先将引流管夹闭，防止气体或液体继续排出。
消毒处理
02
• 医生对拔管周围的皮肤进行消毒，并覆盖无菌敷料。
特殊护理
01
调整引流高度
• 根据患者的病情和医生的指导，合理调整引流瓶的高度，以控制引流量
和预防并发症。
02
咳嗽和深呼吸训练
• 鼓励患者进行咳嗽和深呼吸训练，以促进肺复张和胸腔内气体和液体的
排出。
03
拔管前准备
• 在拔除胸腔闭式引流管前，需进行X线检查或B超检查，确保肺部膨胀良
好，无气胸或液胸等并发症。
操作前准备
医生评估
1
• 医生应对患者进行全面的检查和评估，包 括病史、体格检查、影像学检查等，以确定 是否适合进行胸腔闭式引流。
术前准备
2
• 患者应进行术前准备，如备皮、术前宣教 、必要的术前检查等。
物品准备
3
• 医护人员应准备好胸腔闭式引流所需的物 品，如引流管、引流瓶、无菌手套、消毒液 等。
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胸腔闭式引流持续胸腔负
压吸引
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
胸腔闭式引流持续胸腔负压吸引
胸腔负压吸引使用时间选择：一般在患者发生自发性气胸后，行胸腔闭式引流术引流
3 d 后仍有漏气者，或术后 24 h。
正确连接3瓶一体式负压吸引水封瓶。保持胸腔闭式引流管路的密闭状态, 以保证负
压吸引的有效性, 避免气胸、纵隔气肿等并发症的发生。旋动控制旋塞进行气流调节，使
调压腔内只发出稳定、轻柔的气泡声即可（必须确认并保持有气泡产生）。
负压大小选择： 一般胸腔闭式引流的负压吸引, 以超过吸气末胸腔负压 0. 49~0.
98 kPa( 5~ 10 cm H 2O ) 即可 。 若患者肺弹性较差、压缩时间较长而肺表面有薄纤维
膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患者 , 负压可适当加大至 0.
49~ 0. 98 kPa( 10~ 15cmH 2 O) （调压腔水位即表示吸引负压的数值）。低负压吸引开
始应设置在 0. 49~ 0. 98kPa( 5~ 1 0 cm H 2O ) 水平, 然后根据引流情况进行缓慢微
调。因过大负压吸引可引起胸痛， 甚至发生复张性肺水肿， 所以需密切观察患者有无胸
闷 、气短 、发绀 、血性引流液增多等情况，判断气管是否居中 ，听诊双肺呼吸音是否
对称，严密观察压力的大小, 维持一定的恒定值, 避免压力波动而影响吸引效果和产生并
发症。 在临床工作中, 不要随意中断吸引, 防止肺泡的再次萎陷。
注意观察水柱波动情况： 引流管内水柱波动的情况, 不但可反映引流是否通畅, 还可
推知肺膨胀的程度、胸内残腔的大小。 正常水柱波动的范围,平静呼吸时为 0. 294~ 0.
98 kPa ( 3 ~ 1 0 cmH 2O ) ,深呼吸及咳嗽时波动幅度可增至 1 . 18~ 1. 57 kPa( 1
2~ 1 6 cm H 2 O) 。 液柱波动范围愈大, 表明肺膨胀愈差, 胸内残腔愈大。 若水柱波
动突然消失, 多系引流不通畅所致。
气体排出情况的观察：漏气可分为 3 度: 患者用力咳嗽 、屏气时，引流管内有气泡
排出者为 Ⅰ 度; 深呼吸 、咳嗽时有气泡排出为 Ⅱ 度; 平静呼吸时有气泡排出为 Ⅲ
度 。 Ⅰ ～ Ⅱ 度漏气在 2 ～ 5 d 后即可自愈; Ⅲ 度可逐渐转为Ⅱ 度 、Ⅰ度，于
5 ～7 d后自愈，出现持续有Ⅲ 度漏气，需通知医生处理 。
定时挤压引流管 挤压引流管是保证引流管通畅的有效措施，每 4小时挤压一次。方
法：一手贴近胸壁，手心向上，捏紧引流管，另一手的拇指与食指在距前面一只手的远端
4 ～ 5 cm 处捏压阻断胸腔引流管，同时前面一只手冲击式地用力捏挤引流管，利用引流
管内液体或空气冲击将堵塞引流管的凝块或组织块冲出引流管。若水柱波动突然消失，多
因引流不通畅所致，应及时用生理盐水冲洗引流管。发生引流管阻塞原因较多，自发性气
胸患者发生堵管的原因是胸腔渗出液多，纤维蛋白凝结所致。
观察负压吸引的效果和并发症 负压吸引时通过询问患者胸闷、胸痛、气促、发绀等症
状的变化，听诊患肺呼吸音变化、观察胸腔引流瓶水柱波动情况，观察患者的全身情况，
准确采集血标本，了解血常规、生化、动脉血气分析、胸部 X 线片等辅助检查结果，判
断负压吸引的效果 。
做好负压吸引的健康教育 胸腔内漏气时间较长，患者心理压力大，担心疾病的预
后，可能对治疗失去信心，护理过程中应特别加强患者的心理护理，增强患者战胜疾病的
信心 ；负压吸引前详细向患者讲解使用负压吸引的目的、注意事项、可能出现的不良反
应，负压吸引过程中可能影响下床活动，让患者了解相关知识及配合要点 ；做好专科知
识的宣教工作，患者能掌握有效咳嗽排痰、深呼吸的方法，掌握肢体锻炼的方法；做好基
础护理，满足患者的生活所需。