胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效
一次性使用抽液器联合持续负压吸引治疗自发性气胸
次性使用抽 液器（４ １ Ｇ导管 型） 行肋 间插管水 封瓶 闭式引 流 持 续 排 气 。 体 方 法 如 下 ： 管 部 位 一 般 多 取 第 ２肋 间锁 具 插
骨 中线 ， 为 局 限性 气 胸 ， 如 根据 Ｘ 片 确 定 相 应 穿 刺 点 。在 线 选 定 部 位 处 常规 消毒 、 巾 ， ２ ｔ 卡 因 ３ ５ ｌ 自皮 肤 铺 用 ￣， 多 Ｊ －ｍ， 至 壁 层 胸 膜 进 行 局 部 分 层 浸润 麻 醉 。将 三 通 胸 穿 针 刺 入 胸 腔 ， 导 管 从 导 管 插 入 口送 入 胸 腔 内 １ｃ 左 右 ， 胶 布 将 将 ０ｍ 用 导 管 固定 于 皮 肤 ， 盖 无 菌 纱 布 。将 导 管 与 水 封 瓶 连 接 ， 覆 见
参 考 文 献
［］Ｐ ｇ ｔ ｉ Ｚ ｈ Ｍ，Ｚ ｈ Ｋ ｒｍ Ｐ ｒｅ ｉ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｅ １ ｏａ ｋ— ａｎ Ｅ ｚ ａ ｎ Ｐ ．Ｆ ｏ ｅｍｐ ｔ ｅ ｔ ｒｖ ｎｉ ｖ ｖ
［］Ｇ ａ ｅ Ｓ ｒｍｅＭＲ．Ｄ ｅ ｎ ｅ ｒｅ ｔ ｅ ａ ａ ｅｉ ｆｒ ｔｅ ４ ｒｐ ，Ｔ ａ ｒ ｏ ｗ ｅ ｄ ｐｅ ｍｐｉ ｎ ｌ ｓ ｏ ｈ ｖ ｇ ａ ｔ ａ ｎ ｆｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅｐ ｎ 明 ． ｅ ｔ ｒｅ Ｒ ｓ Ｃｉ ｎ ｅｔｅ ｉ ， ｒ ｔ ｔｏ ｏ ｔ ｅａｉ ａ ｅ ｍｅ ｏ ｖ ｉ Ｂ ｓ Ｐ ａ ｔ ｅ ｌ Ａ ａ ｓ ｓ ｌ ｎ ｈ ｏ
却限制其进一步使用。 口服选 择性 的 Ｃ Ｘ一 制 剂 如 塞 来 Ｏ ２抑 昔 布 ｃｌ ｏｉ） 有 效 缓解 中度 疼 痛 ， 少 胃肠 道 反 应 和 抗 ｅ ｅｘｈ ｅ 能 减 血小 板作 用 等 不 良反应 的 发 生 ， 着 独 特 的优 势 。 有
改良式胸腔闭式引流治疗自发性气胸临床分析
有落空感 ， 证明 已入胸腔 ， 拔出针芯 ， 顺穿刺鞘置入 ２ ０ Ｇ双腔 气 囊导尿 管 ， 气囊注水 １ ５ ｍ ｌ ， 外拉 紧贴胸壁 ， 连接水封瓶 ， 可 吸收 线缠绕 尿管 ， 无菌纱布覆盖 固定 ， 导尿管气囊 侧孔纱布包 扎 ， 防
４ ０６ ４ｏ ９．
７ 关荣 莉． 高压 氧治疗 新生儿缺 氧缺血性 脑病疗 效观察 ． 中国优 生与 遗传 杂志 ， ２ ０ ０ ７， １ ５： １ ２ １ — １ ２ ２ ． ８ 郭春燕 ， 杨慧敏 ， 李麦玲． 高压氧辅助治疗新 生儿缺氧缺血性 脑病的 疗效 观察 ． 中国康复 医学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ ： ５ ９ ８ － ５ ９ ９ ． ９ 张又祥． 高压氧治疗缺 氧缺血性 脑病 的研 究进展． 国外 医学妇 幼保
常的部位血管 收缩 ， 脑 血流量 减少 ， 但 可使 受损 部位 的脑血 管 扩张 ， 增加 缺血区脑血流量 ， 减轻 脑部后遗症 的发生 ， 再次 高压 氧可提高脑干 网状激活 系统 等部 位的氧分压 ， 从 而在再次 出现 缺氧缺血性脑病 时发 挥对 脑 的保 护 和修 复作 用 ， ］ 。本 研究 对 高压氧治疗后患儿 的预后 进行 了分析 结果 显示 采用 高压 氧 治疗 可明显提高患儿 的智力 发 育 ， 同时 降低后 遗症 的发 生率 ，
对 提高患儿的生活质量具有重要意 义。综上所 述 ， 高 压氧治疗 新生儿 缺氧缺血性脑病 疗效 显著 ， 可 促进 患儿 的智 能发育 ， 减
２ 黄鹦 ， 李瑞花 ， 阙利双． 早期综合治疗对 中重度新 生儿缺氧缺血 性脑 病预后 的影响． 广东医学 ， ２ ０ ０ ８， ２ ９ ： ２ ０ ７ ６ － ２ ０ ７ ７ ． ３ 安新芬 ， 安毅 ， 孙丽芹 ， 等． 婴 儿抚触 和高压 氧治疗 缺氧缺血 性脑病 患儿的疗效观察． 河北医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４： ３ １ ７ ８ － ３ １ ７ ９ ． ４ 中华医学会儿科会新生儿组． 新生儿 缺氧缺血性脑病 诊断依据 和临 床分度． 中华儿科杂志 ， １ ９ ９ ７ ， ３ ５ ： ９ ９ ． ５ 李红梅 ， 吴静 ， 黄健兰． 新生儿 缺血缺 氧缺血性脑病实施 早期干预治 疗的疗效与预后分析． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３： ３ ２ ９ １ － ３ ２ ９ ３ ． ６ 卢晓欣 ， 房卫红 ， 彭慧平 ， 等． 高 压氧联 合常规药 物序贯 治疗新 生儿 缺氧缺血性 脑病 的临床研究 ． 中华物理 医学与康 复杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０ ：
中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制自发性气胸随机对照研究
３讨论
接 输 液器 。 明敷贴 和 胸 腔穿刺 常规物 品 。Ｂ组 采 用 胸腔 穿 透
刺 常规 物 品。
１３方 法 ．
Ａ组 ： 中心 静 脉导 管 闭式 引流 组取 患 侧锁 骨 中线 第 ２肋 间 为穿 刺 点 ， 规消 毒 、 巾， 麻 后 用 穿刺 针 穿 刺 ， 常 铺 局 回抽 证 实 穿刺 成 功后 置人 导 引 钢 丝 ， 管 扩 张 器扩 张穿 刺 途 径 （ 血 主 要 是皮 肤１退 出扩 张器 ， 导 引 钢 丝 送入 中心 静 脉 导 管 ， ， 沿 其 侧孔 应完 全在 胸腔 内 。拔 出钢 丝后 ， 查导 管 的深 度（Ｏｃ 检 １ ｍ～
１１一 般 资 料 ．
２１两 组 控 制 自发 性 气 胸 的 疗 效
Ａ组 ２ ０例 ， 治愈 １ ， 例 部分 复 张 ， ６例 １ 为有效 ， 后改 为粗 管 引流 ７ｄ完全 复 张 ， 无 效 后 改 用 粗 管 引流 ７ｄ， ３例 １例复 张 ， 肺 仍 不 复 张 ， 用胸 腔 镜 行 胸 膜 修 补 术 ， 后 痊 愈 。 ２例 后 术 治愈 的 患者 引 流 时间 为 ２ ５ ｄ 平 均 ３ｄ 控 制 气胸 的 有效 率 ～ ， ， 为 ８ ％。Ｂ组 仅 ４例一 次性 将 胸腔 气 体抽 净 ， ５ 全组平 均 胸 腔 穿 刺数 为 ３次 ， ５ ｄ后 评 价 疗 效 ， 治 愈 ， 有效 ， ６例 ７例 ７例无
的有 效率 为 ９ ％， ０ 明显优 于常 规穿 刺组 的 ５ ％（＜ ．１。 中心静 脉导 管闭 式引 流 的不 良反 应少 于常规 组 。结论 ： ６ Ｐ０ ） ０ 应用 中心 静 脉导 管进 行 闭式 引 流是 治疗 白发性 气 胸 的 有效 手 段 ， 作 安全 ， 便 ， 复 张 完全 、 缩短 疗 程 ， 者有 良好 操 简 怖 能 患 的依 从性 。
一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理
一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理作者：秦阳等来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨胸腔内置入一次性中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理。
方法：对我院内科2001年以来收治的110例自发性气胸患者我们采用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气进行治疗及完善的护理措施能提高治疗效果，促进患者康复，提高生活质量。
现报告如下：【关键词】中心静脉导管；胸腔闭式引流；定时抽气；自发性气胸；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0343—01自发性气胸是呼吸科较常见急症[1]，其治疗方法是根据患者气胸量、是否复发性气胸等选择多次胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流治疗，当内科治疗无效时需要行手术治疗，手术可选择胸腔镜或开胸手术，闭式引流治疗中以往常规引流导管管径较粗，虽然引流通畅，但是其创伤性较大，患者疼痛显著，且活动不便，较易发生并发症。
我们应用一次性中心静脉导管微创闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸患者110例，效果较好，取得了满意效果，现将护理配合报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：中心静脉导管引流观察组60例，男40例，女20例，年龄15～79岁，平均45.5岁。
对照组60例，男43例，女17例，年龄16～75岁，平均年龄43.4岁。
1.2操作方法：对照组：根据胸片显示的气胸情况及有否粘连带决定胸穿部位，多选择第二肋间锁骨中线偏外处，少数患者腋前线第4～5肋间。
患者体位取坐位或平卧位，常规碘伏局部皮肤消毒，铺无菌巾，2%利多卡因局麻，进入胸腔后可抽出气体，换穿刺针，进入胸腔有落空感，回抽有气体后，将导丝从穿刺针尾部孔导入胸腔约10cm左右，退出穿刺针。
可以直接导入一次性中心静脉导管，少部分患者需要扩孔，导管置入10cm左右，用一次性粘贴固定导管，导管外接三通、两通、橡皮管、一次性水封瓶加持续负压吸引。
两种呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果评价
泡 溢 出 的现 象 ，增 强 了对 治疗 及 预 后 的信 心 。③ 吹气 球 法 是 直 接 升 高肺 不 张 处 支 气管 内 的压 力 。在肺 自主 膨 胀 的 同 时 ，加 大 胸腔 内 的压 力 ，使 胸 腔 内压 力 由负 压变 正 压 ，从 而排 出胸 腔 内 残 留气体 ，进一 步 促进 肺 复张 【 ２ ］ 。能更 好 的达 到治 疗 目的 ，减 轻 患 者 的痛 苦 。呼 吸 锻炼 作 为 肺 康 复 治疗 的方 法 之 一 ，是 医 疗 体 育 的一 种 形 式 。吹 气球 训 练 法 可 作 为 自发 性 气 胸 进行 胸 腔 闭 式
【 关键 词】 胸腔 闭式 引流 术 ； 自发性 气胸 ；呼吸 训练 法 自发性 气胸 是临 床常 见 的急症 之一 ，胸 腔闭 式引 流是 自发性 气 胸 的 常规治 疗方 法 ，留置胸 腔 引流管 后 通常 指导 患者 进行 呼 吸 ２ 结 果 两种呼 吸训 练法 的结果 比较 ：见 表 １ 。
性气 胸 最 常 用 的 方 法 。术 后 有 效 的 呼 吸功 能 训 练 ，能 促 进 患 者
者７ ６ 例 ，男 ７ ２ 例 ，女 ４ 例 ，年 龄 １ ８ —３ ９ 岁 ，平 均 ２ ５ ． ４ 岁 。肺 压缩
＞３ ０ ％，均需 进行 胸 腔 闭式 引流 术治 疗 。随 机分 为 观察 组 （ 吹气 球 呼 吸训 练 ）３ ９ 例 和 对 照组 （ 缩 唇 式 呼 吸法 ）３ ７ 例 ，两 组 患者
表１两种呼吸训练法的结果 比较
基层医院应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｑ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ・ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｅ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ ，Ｍｅ ｉ ｓ ｈ ａ ’ ｎ ６ ２ ０ ４ ０ ０ ）
ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｘ ｉ ｎ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ４ ０ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｘ
管胸腔 闭式引流治疗 自发性气胸 临床疗效确切 ，操作简单 ，安全可靠 ，适合基层 医院开展应用 。 关键词 ： 中心静脉导管 ； 自发性气胸 ； 基层医院 中图分 类号 ：Ｒ ４ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ １ — ８ ７ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ ． ０ １ ７ １ ． ０ ２
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ 仃 ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍａ ｎ ｅ ｕ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ ｍｅ ｗａ ｓ （ ３ ． ８ 士１ ． ２） ｄ ． ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｓ ｗｅ ｒ ｅ （ ６ ． ９ 土１ ． ６ ）ｄ ． Ｎｏ
两种胸腔闭式引流方法治疗自发性气胸的临床观察
两种胸腔闭式引流方法治疗 自发性气胸的临床观察
冼 美 兰
广 东省 汕头 市潮 阳 区大峰 医院 呼吸 内科 ， 广 东汕 头
５ １ ５ １ ５ ４
【 摘要】 目的 观察应用 猪尾式 引流管 和一次性带 针胸腔 引流 管行胸 腔 闭式 引流 治疗 自发性 气胸 的临床疗 效 。 方法
Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ５１ ５ １ ５ ４ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｉ ｇ ｔ ａ ｉ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ Ｖ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ
【 啐 ｜ 图分类号】Ｒ ６ ５ ５ ． ２
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ６ ７ ３ － ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ９ — ０ ０ ２ ８ — ０ ３
０
’
。
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ －
ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｘ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｇ ｔ ａ ｉ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ３ ０ ）ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｔ ｕ ｂ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝
老年自发性气胸诊治体会
老年自发性气胸诊治体会目的：分析老年人自发性气胸的发病特点，探讨老年自发性气胸合理的诊疗方案。
方法：回顾性分析41例老年自发性气胸患者临床资料，总结影响治疗效果的相关因素。
结果：41例病人中肺压缩20%者首选胸腔闭式引流术并加持续负压吸引，46.3%（19/41）肺完全复张，平均肺复张时间为7.5天；2.4%（1/41）张力性气胸合并COPD、纵隔气肿患者胸腔闭式引流术后3天死于呼吸衰竭；19.5%（8/41）反复多次气胸发作，闭式引流紧急减压缓解症状后开胸手术治疗，7.4%（3/41）的病人经闭式引流术后超过15天持续漏气，开胸手术治疗，11例开胸手术患者全部治愈，术后平均住院天数12天。
结论：老年自发性气胸是长期慢性肺部病变所引起的结果，是多方面因素共同作用的结局，应在全身的高度上认识，治疗上应重视全身情况的调整，严格控制开胸手术适应症。
胸腔闭式引流加负压吸引对老年人生理影响较小，作为一种安全有效的处理方式，应为该类病人的首选治疗方式。
标签：老年自发性气胸;负压吸引;开胸手术自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,而老年自发性气胸患者临床表现复杂，常病情危重,治疗效果差,且多伴有局限性胸膜粘连,治疗后肺复张较慢,住院时间长,费用高，无论是诊断还是治疗上都有不同于青年自发性气胸的特点，因此，有必要将其单独归类。
本文总结了我院胸外科2003年10月－2010年10月间收治的41例年龄60岁以上自发性气胸患者的临床资料，加以分析，报道如下：一、临床资料：本组41例,男性32例,女性9例,年龄60～75 岁,平均66岁。
左侧18例；右侧19例。
首次发作入院者20例；发作2次入院者12例；3次以上者9例。
41例病人全部经反复胸部X线检查证实诊断和治疗效果, 15例患者同时加行胸部CT平扫。
肺压缩51%者10例。
类型：闭合性气胸12例；交通性气胸23例；张力性气胸2例。
合并症及并发症：合并COPD21例（其中5例并发皮下气肿；4例并发纵隔气肿）；支气管扩张9例；肺结核7例；肺间质纤维化2例；合并糖尿病7例，高血压24例。
自发性气胸的治疗体会
朱丽娟
贺 州 ５２０ ４８０
广西贺 州市人 民医院烧伤 科 。 广西
文化程度 ２６例。 １ 文盲３ ７例。⑤烧伤程度及发病数： 烧伤面积为 ｌ 一１％ ％ ５ ３６例，５ － ％９ ０ １％ ２ ８倒， ％ 以上 ２ ５ ２ ５ ８例。２０ ０５年收治烧伤患儿 １５例， ２ ２０ 年 ｌ２例 ， ０ 年 １８例 ， ０ 年 ８ 。 ０６ １ ２ ７ ０ ０ ２ ８ ７例 ０
３ 讨论 ．
前救治、 居住地区、 监护人文化程度、 患儿烧伤程度及各年发病数等。
２ 结果 ．
本组资料表明， 笔者单位收治的小儿烧伤患者占同期住院烧伤患者的 ５ ％， ６ 其中又以 ｌ ３ 一 岁儿童发病率最高， 这与该年龄段小儿防范意识薄弱， 好动、 好奇心强， 自控能力差有关。有关资料表明， 儿童烧伤可占烧伤患者
①烧伤原因和场所： 热液烫伤（ 热粥、 热汤、 热水） ７ 例， ５８ 石 ３ １ 占８ ．％， 灰烧伤３ ， ．％， ６例 占８５ 火焰烧伤和其他原因烧伤 ２ ５例， ．％。②院前 占５ ７ 救治情况， 伤后直接收入笔者单位 ３３例， ２ 由其他医院转入 ７ ４例， 由非医疗 机构转入 ３ ５例。③居住地区： 山区农村 ２ ８钶， ６ 城乡结合部 ９ ３例， 城镇 ７ ｌ 例。④监护人文化程度： 大学文化程度 ｌ 。 高中文化程度 １３例， ６例 初、 ６ 小学
贺州市人民医院小儿烧伤原因分析
邱福奎
【 关键词】 小儿烧伤； 分析 原因
ｄｊ１．９９ｊｉ ｎ１０ １５．０００ ．８ ｏ：０３６／．ｓ ．０６— ９９２ １．９ １０ ｓ 文章嫡 号：０６— ９９ ２ １） ０ ２５ ０ １０ １５ （０ ０ 一 ９～ ４０— ２ １临床资 料及分析项 目 ． 笔者单位２０ 年 １ 一 ０８ ｌ ０５ 月 ２０ 年 ２月收治 ｌ ｌ — ５岁烧伤患儿４２例， ３ 占 同期烧伤住院患者总数（６ ７７例） ６ 男 ２ １ 女 ２１例。其中ｌ ３岁 的５ ％， １ 例， ２ 一 ３６例占７．％， ５岁 ６ 例占１．％， ０岁２ ３ ７７ ４— ｌ ４１ ６—１ ６例占６ ｌ —ｌ ９ ％，ｌ ５岁 例 占２ ％。烧伤总面积 ｌ 一 ５ Ｂ ＾ 均为 Ⅱ、 ％ ４ ％Ｔ ｓ ， Ⅲ度。５岁以下患儿烧伤总 面积小于 １％Ｔ Ｓ ５ Ｂ Ａ为主。分析 ４２例烧伤患儿的烧伤原因、 ３ 受伤场所、 院
双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用
流不畅 ６例， 心功能衰竭 ４例 ， Ｅ感染 ３ ， 切 ｌ 例 引流 管脱出 １ ， 例 血胸 １例 ， 胸 １例 ） 脓 。
３ 讨 论
随着社会进步 ， 人类寿命的提高 ， 高龄 自发性 气 胸患 者逐 渐增 多 。老 年 自发 性气胸 基础 病多 以慢
膜腔积 气带 ， 内侧 为弧 形 的 线状 肺 压缩 边 缘 。Ｃ 其 Ｔ 显示 大疱 内有残 余 的血 管 、 泡 间 隔 。患侧 胸 膜 腔 肺 前上 方可见 半月 形气 胸带 ， 内无 肺组 织结 构 ， 压 其 被 缩肺边 缘 与气胸边 界 清晰 ， 周边光 滑 。
１２ 治 疗方 法 ． 均 采 用 胸腔 闭式 引 流 治疗 Ｊ 。患 者 取半 卧位 ， 患侧 胸壁用 ０ ５ ． ％碘 伏 消毒 手 术 野 ， 铺 无 菌 巾 ， 向双腔 导尿管 气囊 内注入 空气 １ ， 先 ０ｍＬ 检
会， 固定 胸腔 引流 管 的缝线 脱落 可引 起 引流管脱 出 ，
有 从胸 腔 内确定 引流 管 的长度 ， 能达 到 最佳 的治 才 疗 效果 。我 们 应 用 双 腔 尿 管 气 囊 注 入 空 气 后 能 增 大 ， 出空气 后能 缩小 的特点 ， 抽 设计 了双 腔导尿 管 与
胸 腔 引流管 相结 合 的胸 腔 闭 式 引流 方 法 ， 入 空气 注
腔 内 的长 度 。胸 腔 引 流管 进 入 胸腔 后 ， 腔 气 囊 注 双 入空 气 ３ ０ｍＬ轻 轻 向外 牵 拉 ， 由于 气 囊 大 于手 术 切 口及 双腔 尿管 与胸 腔 引 流管 固定 在 一起 ， 腔 引 流 胸 管 不会被 拉 出切 口外 ， 确定 了胸 腔 内引流管 的长 度 ， 切 口用第 一针 缝线 固定 引 流管 ， 证 胸 腔 内 引流 管 保 长 度不再 发生 变化 ， 出气囊 内空气 ， 常容易从 小 抽 非 切 口拉 出帮 助确定 胸腔 内引流 管长 度 的尿管 。本 组
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效
目的 探究胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效。
方法 选取我院2015年5月～2016年2月收治的自发性气胸患者52例作为研究
对象，随机分为观察组和对照组，各26例。对照组患者单纯采用传统的胸腔闭
式引流来进行治疗，而观察组患者则采用胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医
来进行治疗。对比两组患者的术后并发症发生率（胸腔积液、伤口感染以及肺部
感染）。结果 观察组患者的术后并发症发生率为11.54%，对照组患者的术后并
发症发生率为38.46%，前者的数据明显优于后者的数据，差异有统计学意义（P
＜0.05）。结论 胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效显
著，值得推广和应用。
标签：胸腔闭式引流；持续负压吸引；中医治疗；自发性气胸；疗效
自发性气胸在临床中属于常见的呼吸道疾病，该疾病通常是由肺大泡破裂而
导致的，自发性气胸可分为两种类型，即原发性以及继发性[1]。原发性患者通
常是没有伴随出现肺脏疾病，出现气胸的原因主要为肺部弹力纤维或者是肺大泡
发育不良。而继发性患者通常是在其他肺部疾病的基础上出现自发性气胸。自发
性气胸患者如果得不到及时并且正确的治疗，极有可能危害患者的生命安全。因
此，我院对胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的療效展开研
究，详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月～2016年2月收治的自发性气胸患者52例作为研究
对象，随机分为观察组和对照组，各26例。对照组男16例，女10例，年龄18～
76岁，平均年龄（47.61±2.13）岁。观察组男17例，女9例，年龄16～79岁，
平均年龄（48.34±3.56）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者单纯采用传统的胸腔闭式引流来进行治疗，而观察组患者则采用
胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医来进行治疗。
对照组应用传统的16号带针胸管来为患者进行治疗，在患者患病一侧的锁
骨中间位置和第二根肋骨的交界行一个1.5 cm的切口[2]，做好切口后插入带针
胸管，并且立即做好接水封瓶工作[3]。
观察组让患者行半坐卧体位，根据患者X线压缩的实际情况来为其选择适
当的刺穿部位，如果患者没有出现异常情况，其穿刺点也是在患病一侧的锁骨中
间位置和第二根肋骨的交界处。服用的中药方中含有百合15 g，当归12 g，赤芍
15 g，生黄芪60 g，白及30 g，生地20 g，川芎12 g，1剂/d。
1.3 观察指标
治疗结束后，对比两组患者的术后并发症发生率（胸腔积液、伤口感染以及
肺部感染）。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量
资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的术后并发症发生率为11.54%，明显低于对照组的38.46%，其
中两组之间发生率最高的并发症为伤口感染，观察组为7.69%，对照组为19.23%，
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨 论
一般情况下，自发性气胸的临床症状表现为呼吸困难、紫绀、大汗，病情严
重者会出现休克的现象[4]。为自发性气胸患者进行治疗的主要目的就是帮助患
者肺复张、清除病源以及减少并发症的发生率等。我院通过本次的临床研究发现，
胸腔闭式引流加持续负压吸引联合中医治疗，在一定程度上能够降低患者并发症
的发生率。胸腔闭式引流加持续负压吸引具有创伤小、住院时间短以及并发症少
等优点，而中医治疗中采用的黄芪具有补肺止汗的功效，白及、赤芍、川芎等药
材能够活血化瘀，在一定程度上改善患者病灶的血液循环，能够加快患者健康恢
复的速度。
观察组患者的术后并发症发生率为11.54%，明显低于对照组的38.46%，其
中两组之间发生率最高的并发症为伤口感染，观察组为7.69%，对照组为19.23%，
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，胸腔闭式引流加持续负压吸引结合中医治疗自发性气胸的疗效显
著，能够有效降低患者并发症的发生率，值得推广和应用。
参考文献
[1] 喻学慧.胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理[J].中国医药科
学，2014，4（09）：156-158.
[2] 郭小川，向 毅.不同胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效比较[J].现代
临床医学，2014，40（04）：264-266.
[3] 黄华奇，闻剑波.胸腔闭式引流与持续负压吸引联合对自发性气胸患者疗
效观察[J].浙江创伤外科，2015，20（16）：1150-1151.
[4] 黄海霞，王巧平，朱廷昌，等.自发性气胸患者行胸腔闭式引流术的护理
[J].航空航天医学杂志，2014，25（08）：1157-1158.