皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕21例报告
皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕
21例报告
发表时间：
2013-01-31T11:23:27.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿 作者： 季辉 孙冬梅
[导读] 皮肤软组织扩张术是外科领域的一项开拓性研究成果,皮肤软组织扩张术是将扩张器埋置在预缺损附近浅筋膜的下层,经注液扩张,获
得额外的皮肤软组织,修复临近的缺损。
季辉
孙冬梅（吉林省四平市中心人民医院皮肤外科 吉林四平 136000）
【中图分类号】
R619+.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0197-01
皮肤软组织扩张术是外科领域的一项开拓性研究成果,皮肤软组织扩张术是将扩张器埋置在预缺损附近浅筋膜的下层,经注液扩张,获得
额外的皮肤软组织
,修复临近的缺损。由于相邻部位皮肤的质地、色泽、感觉基本相同,修复缺损后,痕迹小,有一定的美容美体效果,已被广泛
地应用于临床。
1
临床资料
1.1
一般资料 本组21例，年龄21-56岁之间，瘢痕位于面颈部、前胸部，面积5cm2-35cm2，男15例，女6例。损伤原因：烧伤后瘢痕
16
例，外伤后瘢痕3例，手术后瘢痕2例。
1.2
手术方法 扩张器的选择:根据修复的部位、范围选用不同型号和不同形状的扩张器,首先通过扩张面积的预算选择扩张器的大小、形
状及数量
,同时还要根据供瓣区的具体情况进行选择,原则是每修复1cm2面部扩张容量为6～8ml,颈部为12～14ml,因扩张所得的“额外”皮肤,
既要修复病变区
,又要兼顾供区直接缝合。
方法：预防并发症的发生是皮肤软组织扩张术成败的关键,而并发症的发生与手术技巧密切相关,分离平面适当,熟练掌握解剖,可有效地
防止损伤重要血管、神经
,减少出血,充分保证扩张皮瓣血运,防止扩张器外露。彻底止血,是预防术后出血及血肿的关键所在,采用多孔硅胶管
负压引流
,引流管从扩张器腔隙下方另口引出,引流48～72h。我们应用50ml一次性注射器进行负压引流,引流可靠充分,定量准确,且不影响切
口愈合。术中及时注入
10%～20%含有抗生素的生理盐水即时扩张,能对剥离面产生适当压力,对减少出血,预防血肿形成起到一定的作用。
扩张皮瓣张力较大时
,除进行皮下减张缝合外,并对基底组织进行缝合固定,这对扩张皮瓣的回缩,减少切口瘢痕起到一定的作用。
1.3
治疗结果 术后发生小面积皮瓣坏死1例，经处理均达到满意疗效。
2
讨论
2.1
烧伤瘢痕是烧伤伤口愈合的重要产物,它的形成代表伤口的愈合,但超过正常大小的瘢痕,特别是面部和颈部,不仅影响美观,而且器官
的功能也会受到一定的限制
,因此烧伤瘢痕的治疗成为皮肤整形外科的重要研究对象,也是比较棘手的问题。以往常采用局部皮肤瓣转移或瘢
痕松懈植皮术
,但无论采用那一种都有一定的局限性,如受供皮面积有限、皮肤颜色不一致等。皮肤软组织扩张术,因其具有能够提供质地、
色泽、厚度等与机体相吻合的额外皮肤
,并能够减少供区损伤的优点,被广泛应用于临床。我院采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕、小耳畸
形耳再造，疗效满意。
2.2
此方法为有效地减少术后患者面部功能障碍和畸形的发生，极大地提高患者美容效果，增加患者的自信心，提高患者的生活质量，
值得推广。
皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用
皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用关键词：皮肤软组织扩张术；治疗；烧伤疤痕；应用效果[]R644[]A[]1439-3768(2019)-01-WJK烧伤疤痕属于一种人体创面自然愈合的正常生理反应，烧伤疤痕会对美观带来影响，还可能会对组织或者器官的生理功能产生阻碍。
皮肤软组织扩张术属于一种再造器官、修复皮肤缺损的外科治疗方式，利用组织扩张器获得皮肤软组织与缺损去的皮肤情况更接近，具有良好的修复效果[1]。
此次研究过程中，具体研究皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月-2019年1月收治的烧伤疤痕患者50例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组，每组各25例，其中观察组当中男性患者16例，女性患者9例，年龄为22-47岁，平均年龄为（32.6±2.8）岁；对照组中男性患者15例，女性患者10例，年龄为23-48岁，平均年龄为（32.8±2.9）岁，两组资料进行对比，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法对照组利用复合皮移植术，手术之前将增生的疤痕切除后反复进行消毒，利用抗生素湿敷2-3天，反复消毒供皮区之后切取适当厚度皮片贴附固定在创面基底膜上，利用无菌敷料覆盖以及包扎。
观察组采用皮肤软组织扩张术，手术之前根据疤痕形状、位置、面积选择适合的扩张器。
Ⅰ期手术：选择疤痕临近正常皮肤，对扩张囊位置与范围进行标记，在疤痕区以及扩张区的交界处做小切口，切口长度稍微低于扩张器长轴，按照疤痕所在位置展开对应皮层扩张囊范围的剥离，范围要高于扩张器边缘0.5-1.0厘米，将扩张器埋入，然后为患者止血、将负压引流管放入，逐层进行缝合；整个手术过程中要利用抗生素以及止血药治疗，手术之后每24-48小时更换一次敷料，按照引流液的颜色以及流量对拔管时间进行调整；拆线之后每5-7天为扩张器内部注射一次20-30ml的生理盐水[2]，注射量是扩张器总容量的百分之十五，整个过程坚持无菌操作原则，对扩张器是否渗漏以及扩张区域血运情况进行仔细观察，若扩张的面积超过疤痕面积两倍以上要立即停止生理盐水的注射。
多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发疗效分析
多个 皮 肤 软 组 织 扩 张器 治疗 大 面积 瘢 痕 性 秃 发 疗 效 分 析
凌宏 量 张路 灯 陈 国荣
【 摘要 】 目的 探讨 同时埋置多个皮肤软组织扩张器 （ 简称扩张器 ） 治疗 大面积瘢痕性秃发 的效果。方法 大面积瘢痕性
秃发患者 同时采用多个 扩张器置人进行扩张 ， 扩张结束后 皮瓣修 复秃发 区。结果 良好 ， 扩张后毛发较前略稀疏 ， 但并不影 响外观 。结论 本组 １ 例均 消除瘢痕性 秃发 ， １ 术后 头发生长 同时埋置多个扩张器是 目前治疗 大面积瘢痕性秃发的理想方法 。
【 关键词 】 瘢痕性秃发 ； 扩张器 ； 修复
Ｃｕ ａ ｖ ｆｅ ｔ ｏ ｌ ｐｌ ｏ ｔｔｓ ｕ ｘ ａ ｄｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ａ ｇ ｉ ａ ｒ ｃ ａ ｄ ｓ Ｌ ＮＧ 一 ｌ ￣ ＺＨＡ ｒ ｔ ｅ ｅ ｃ ｆ ｍｕ ｔ ｅ ｓ ｆ ｓ ｅ ｅ ｐ ｎ ｒ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｌ ｒ ｅ ｃｃ ｔ ｉ ｕ ｂ ｌ ｎｅ ｓ ｉ ｉ ｉ ｆ ｌ Ｉ Ｈ０ ｉ ｇ， ａ ＮＧ ｕ —ｄ ， Ｌ ｅ Ｃ ＨＥＮ ｏ—ｒ ｎ ． ｉ ａ ｏ ｌ ＇ Ｈｏｐ ｌｉ ｕ ｎ ｘ ， ｉ ａ ３ ０ ０， ｉ ａ Ｇｕ ｏ ｇ Ｂｅｈ ｉ Ｐｅ ｐ ｅｓ ｓ ￣ａ ｎ Ｇ ａ ｇ ｉ Ｂｅｈ ｉ ６ ０ Ｃｈ ｎ ５
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｒｉ ｅ ｕ ｉｅ ｏ ｓ ｅｅ ａｄｒｉ ｔａ ｅｔｆａ ｅ ｉ ｔｃ ａ ｎｓ． Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏｉ ｅｉ ｔ ｔ ｃ ａｖ ｅ ｃｏ ｍ ｌｐ ｆｔｓ ｐｎｅ ｅｔ ｎ ｏｌ ｇ ｃ ａｉ ｂｌ ｅ ｅｉ ｎ ｔａ ｅ ｕ ｔｅ ｆ ｔｆ ｔｌ ｓｔｉｕ ｘ ｓｎ ｒ ｍ ｒ ｃ ｒａ ｄ ｓ ｌ
皮肤扩张术治疗瘢痕的应用体会
56中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O .22CHI NA FOREI GN M EDI CAL TREATM ENT交流园地因烧伤、机械损伤、感染、肿瘤切除等往往造成瘢痕组织增生,严重影响患者的外貌及功能,是整复治疗中的难点。
由于皮肤质地的差异,用游离皮肤移植及远位皮瓣修复,一般难以满足外形及功能的要求,而利用瘢痕邻近正常皮肤组织扩张后修复瘢痕切除区,是比较理想的修复方法之一。
2002年以来,我们采用皮肤扩张术修复瘢痕,取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共22例,37个扩张部位,男15例,女7例。
年龄11～50岁。
病因及部位:面颈部烧伤瘢痕9例,四肢烧伤瘢痕挛缩6例,机械损伤致瘢痕性秃发5例,躯干部血管瘤切除后瘢痕增生2例。
37个扩张部位中,头部8个,面颈部14个,四肢11个,躯干部4个。
切除瘢痕面积30～280c m 2。
单个扩张器容量50～600m L 。
1.2手术方法手术分为两期,Ⅰ期手术置入扩张器,根据瘢痕的部位及修复时预计需要的皮肤面积,选择扩张器大小、形状及数量,手术切口一般位于瘢痕侧方的正常皮肤上。
在皮下、深筋膜下、肌层深面或帽状腱膜下[1]潜行分离,范围应大于扩张囊0.5～1c m ,分离完成后用湿盐水纱布填塞压迫止血5m i n,取出纱布严格止血,将经检查无破损及渗漏的扩张器在囊腔内展平,注射壶外置,切口分层缝合,缝合时可用钝性器械轻推扩张器,避免被针尖刺破,在囊腔内放置负压引流管1根,术后72h 内无活动性出血可拔除。
术中向扩张器内注射占扩张器容量10%左右的生理盐水。
术后10～12d 拆线开始注水,颈部采用常规扩张法,4～6d 注水1次,每次约10%～15%扩张器容量,其它部位采用快速扩张[2]法,每天注水1次,每次约8%～10%扩张器容量。
Ⅱ期手术为扩张皮瓣转移,在达到预期扩张要求后,经原切口取出扩张器,解剖分离皮瓣蒂部,剥除部分纤维囊壁,舒展皮瓣,根据皮瓣大小及形状,全部或部分切除瘢痕组织,创面用扩张皮瓣覆盖。
预扩张肩胛皮瓣修复面部瘢痕护理
预扩张肩胛皮瓣修复面部瘢痕护理【关键词】预扩张肩胛皮瓣；瘢痕护理皮肤软组织扩张术是将皮肤扩张器埋置于皮下或肌肉下层，通过向扩张囊内定期注入生理盐水使其渐渐充盈膨胀，将局部皮肤软组织扩张伸张，从而提供充分的皮肤与软组织，以修复较大的组织缺损的一种方法，预扩张肩胛皮瓣可提供额外皮肤，修复缺损皮肤，使其皮肤色泽、质地、感觉及毛发的分布和相邻的正常组织极为相似，因此该手术近年来广泛应用。
1 临床资料1.1 一般资料：患者：女，年龄18岁，因17年前面部烧伤愈合后瘢痕，右侧面颊部、前额部有不同程度瘢痕增生、挛缩、畸形，右侧面颊部瘢痕面积约10cm*9cm,前额部瘢痕面积约9cm*5cm,同时行瘢痕修复术。
1.2 手术方法：手术分二期，均在全麻下进行，一期手术在患者右肩胛部皮下埋入扩张器，注射壶内置，容量为200ml，共3个，实际注水量280～320ml，平均300ml，手术后常规注水，时间4～6周，至最大容量后2～3 d后行二期手术。
二期手术取出扩张器，预扩张的肩胛皮瓣一次性转移修复右侧面颊部及前额部烧伤瘢痕。
1.3 结果一期手术后经抗感炎、补液、局部换药后顺利接受二期手术。
二期手术后，用肩胛部皮瓣转移修复面颊部、前额部瘢痕成功，外形正常。
患者因工作需要，2次手术分2次住院，一期手术后2～3 d来院注水1次。
住院天数为一期手术14 d，二期手术15 d。
2 护理2.1 一期手术护理2.1.1 术前心理护理2. 1.1.1 告知患者此项手术需要两期完成，两次手术间隔时间较长。
2.1.1.2 术后外观形态短时间内欠佳，可能给日常生活带来很多麻烦，需要做好充分的心理准备。
2.1.1.3 求治者是年轻女孩，其自身缺陷长年困扰自己，导致心理上的不平衡，使就业、工作、学习、婚姻、家庭等都受到很大影响。
患者迫切希望手术，但又对手术抱有恐惧心理和不切实际的幻想。
针对这种特殊的心理，我们耐心细致地做好解释工作，详细介绍手术的过程，拿出过去同类患者的术前术后照片给其观看，以消除患者悲观、恐惧心理，使其接受手术，增强信心，积极配合治疗和护理。
扩张术治疗面部扁平瘢痕22例临床观察
采用分次切除 、 局部皮瓣 或植皮手术来修复。然而这几种方法
都有其缺 点，分次切 除手术 ，除了伤 口很长之外 ， 而且面部 由 于伤 口直接拉拢缝合可能变 得不对称 ： 应用局部皮瓣修复 。 其 面积有 限而且会增加皮瓣区手术瘢痕 ； 植皮处理则皮片颜色 与
面部 颜 色 不 相 符合 等 。 组 病 例 的 面部 瘢 痕 属 萎 缩 性 瘢 痕 ，虽 本
的 发 生 率 占 软 组 织 扩 张术 总 并 发 症 的 ２ ． ９ ， 张 器 外 露 的 ０２％ 扩
扩张面积 的 ０ ５ ． ｃ ，足 以使扩张器充分展平，注射壶外 ． ～１Ｏ ｍ 置，缝合切 口，稍加压 包扎 ，７ 天拆线 。
２ 注水 扩 张 ． ２
放 置扩 张 器 缝 合切 口后 即注 水 ，注 入扩 张 器容 量 的 １％ ０，
根据面部瘢痕大小和形态 ，选择合适 的位置放置扩张器。 面部瘢痕的前缘受 口、 、 鼻 眼的限制 ， 通常选择在瘢痕 的后缘 ， 即面部 的侧面放 置扩张器 。 在瘢痕后缘侧瘢痕缘 内作 ３ ｍ长的 ｃ
切 口， 切 口作 放 置扩 张 器 区 的皮 下潜 行 分 离 ， 隙 大 小 超 过 经 腔
６ 月￣ ２ ０ ０ ７年 ５ 月应 用 皮 肤 软 组 织 扩 张 术 治 疗 面 部 扁 平 瘢 痕
平整，局 部色泽 、质地协调 ，如正常皮肤 ，疗效满意 。
４ 讨 论
２ 例 ，获得 了较好的效果，报道 如下。 ２
１临 床 资 料 本 组 ２ 例 ，其 中男 ７例 ，女 １ ， 年龄 ２ ～ ３ 。 病 ２ ５例 １ ４岁 因 ：面 部 烫 伤 ９例 ，烧 伤 ２例 ，疖 肿 破 溃 ６例 ，外 伤 ５例 。病 程 ２ ～ １ 年 。瘢 痕面 积 最 大 ５ ｍ ｃ ，最 小 ３ ｃ 。瘢 痕 年 Ｏ ｃ Ｘ６ ｍ ×４ ｍ 均 为扁 平 斑 痕 ，１ 色 素 沉 着 明 显 ，９ 凹 凸不 平 且 不 规 则 ， ３例 例 但 均 无挛 缩 ， 影 响 邻 近 器 官 的功 能 和 形态 。 术 选 用 扩 张 器 未 手 容 量 ５ Ｏｍ ，扩 张 时间 ３周 ～ ２个 月 。 ０ ｌＯ ｌ
运用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕
运用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕【摘要】目的:总结皮肤软组织扩张术治疗各部位较大瘢痕的临床经验。
方法:通过对25例应用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕病例的分析,依据瘢痕具体情况设计埋置适当大小、形状的扩张器及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。
结果:所有患者的瘢痕全部修复,随访6个月至2年,疗效满意。
结论:应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕,效果肯定,简便易行。
通过总结临床经验,有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果。
Objective:Tointrduce clinical experience of applying skin soft tissue expansion.Methods:Since 2001,skin soft tissue expansion has been used to repair scars formde from many diseases in 25 patients.We decided the size,shape of the expander and the way of implantation according to the intraoperative scars and skin flaps were transferred to repair the defect.Results:All cases were follwed up about 6~24 months,and the results were satisfactory.Conclusion:The soft tissue expansion is effective for repairing scars.【Key words】Skin Soft tissue expansion;Scar;Flap对瘢痕的手术治疗有多种方法。
较小的瘢痕可以用直接切除缝合、“Z”成型术、“W”成型术、分次切除术等。
运用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕
运用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕
陈新林;杨胜利;马丽
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2010(005)009
【摘要】目的:总结皮肤软组织扩张术治疗各部位较大瘢痕的临床经验.方法:通过对25例应用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕病例的分析,依据瘢痕具体情况设计埋置适当大小、形状的扩张器及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区.结果:所有患者的瘢痕全部修复,随访6个月至2年,疗效满意.结论:应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕,效果肯定,简便易行.通过总结临床经验,有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果.
【总页数】2页(P2300-2301)
【作者】陈新林;杨胜利;马丽
【作者单位】西昌艺佳美医疗美容诊所,四川,西昌,615000;西昌艺佳美医疗美容诊所,四川,西昌,615000;西昌艺佳美医疗美容诊所,四川,西昌,615000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.运用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕 [J], 陈新林; 杨胜利; 马丽
2.A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效 [J], 高扬; 靳明嘉; 田甜; 杨芷
3.皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤瘢痕患者的疗效及安全性分析 [J], 曹建伟;王端祥;聂顺义;李华强
4.皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕畸形的临床效果 [J], 张雪娟
5.皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕患者的临床效果及价值体会 [J], 徐兵;张凤蔚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用超量扩张术修复大面积面颈部瘢痕
ｓ ｕ ｂｓ ｃ ａ ｐｕ ｌ ａ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｈ ａ ｒ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ
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７ ５ ６
中 国美 容 医 学 ２ ０ ０ ７年 ６月 第 ｌ ６卷 第 ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ ０ ７ ． Ｖ ｏ １ ． １ ６ － Ｎ ｏ ． ６
［ 摘要］ 目的： 探讨延长扩张时间、 增 大扩 张量的皮肤 软组织扩张术 的・ 临床效 果。方法 ： 应用皮肤软组织扩 张术修 复面颈部瘢痕 切除后创 面 ２ ５ 例， 手术分 两期进行 ，Ｉ 期手术： 在需要修 复的瘢痕组织 临近 的正 常皮肤上设计 埋置扩张器的大 小、 形状及埋置
方式 ， 扩 张 器容 量 为 １ ０ ０ ～４ ０ ０ ｍ ｌ ， 扩 张 时 间为 ３ ～６ 个 月， 扩 张 量为 额 定 容 量 的 ２ ～５ 倍； Ｉ Ｉ 期手 术 ： 取 出扩 张 器 ， 切除瘢痕 ， 利 用
扩张皮瓣转移修 复创 面。 结果： 全部病例均荻得满意效果， 随访 ３个月至 １ ０ 年， 皮瓣平整 ， 外观 色泽 、 质 地均佳。结论 ： 延长扩张 时间， 增加扩张量可以产生更多的额外皮肤 ， 修 复大面积 面颈部瘢痕效果 良好 。 ［ 关键词］ 皮肤软组织扩 张术； 扩 张器； 皮瓣； 瘢痕
应用皮肤扩张术治疗口周及颏部瘢痕
应用皮肤扩张术治疗口周及颏部瘢痕目的：回顾总结用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕108例的经验体会。
方法：对我科近6年来应用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕的108例临床资料进行分析总结。
所有患者以患有上、下唇，口周或颏部瘢痕为准，可伴有或不伴有面颊或其他部位瘢痕。
其中面部扩张术52例，颏底、颈前部扩张术13例，预扩张胸三角皮瓣43例，面部和颏底、颈前同时扩张26例。
结果：绝大多数患者获得了满意疗效。
术后发生血肿4例，经及时行血肿清除术，未影响治疗效果。
发生转移皮瓣远端血运障碍5例，其中3例经术中皮瓣修薄、适度加压包扎、术后应用改善血液微循环药物及地塞米松等措施后完全成活，2例皮瓣远端部分坏死，二期植皮修复创面。
2例下唇瘢痕挛缩伴唇外翻患者经颏底、颈前部扩张皮瓣修复2个月后发生皮瓣回缩致下唇外翻，经瘢痕松解全厚植皮后改善。
行预扩张胸三角皮瓣的43例患者中有1例发生扩张囊感染，经急诊手术未明显影响最终治疗效果；有7例于术后半年行皮瓣去脂术。
结论：应用皮肤扩张术治疗口周、颏部瘢痕应以面部扩张术为首选，可合并颏底、颈前皮肤扩张术。
对于合并有面颌部较大范围瘢痕的患者，应用预扩张胸三角皮瓣也能取得良好疗效。
标签：皮肤扩张术；瘢痕；口周；颏部各种烧、创伤所致的口周、颏部瘢痕既影响口唇的功能，且严重影响容貌，传统的切疤植皮等治疗方法难于取得满意疗效。
从2000年5月～2006年4月，我科采用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕108例，疗效满意。
1 临床资料本文所收集资料均来自我科住院病例。
所有患者以患有上、下唇、口周或颏部瘢痕为准，可伴有或不伴有面颊或其他部位瘢痕。
其中面部扩张术52例，颏底、颈前部扩张术13例，面部和颏底、颈前同时扩张26例，预扩张胸三角皮瓣43例。
术中及术后发生血肿4例，经及时行血肿清除术，未影响治疗效果。
发生转移皮瓣远端血运障碍5例，其中3例经术中皮瓣修薄、适度加压包扎、术后改善血液微循环药物及皮质激素应用等措施后完全成活，2例皮瓣远端部分坏死，Ⅱ期植皮修复创面。
皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕临床价值
【 关键词 】 烧伤； 瘢痕 ； 皮肤软组织扩张术； 效果
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．４ ｓ ９ ９２ １． １０ ８ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ０ ５ Ｏ １— ｏ ０一 ２
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表 １ 两组 治 疗 前 后 对 比
烧伤瘢痕是烧伤伤 口愈合 的重要产物 ， 它的形成代表 伤口的愈合 ， 但超 过正常大小 的瘢痕 ， 特别是面部和颈部 ， 不仅影 响美观 ， 而且器 官的功能也 会 受 到一 定 的限 制 ， 此 烧伤 瘢 痕 的治 疗 成 为 整形 外 科 的 重 要 研 究 对 象 ， 因 也 是 比较棘手 的问题 。以往常采用局部 皮肤瓣 转移或瘢 痕松懈植 皮术 ， 无 但 论采用那一种都有一定的局限性 ， 如受供皮 面积有 限、 皮肤颜 色不一致 等。 皮肤软组织扩张术被 Ｒ ｄ ｖｎ ｌ首次报道 以来 ， ａｏａ ｌＪ 因其具有 能够提供质地 、 色 泽、 厚度 等与机体相吻合的额外皮肤 ， 并能够减 少供 区损伤 的优 点 ， 被广 泛 应用于临床 。我院采用皮肤软组织扩张术 治疗 烧伤瘢痕 ， 疗效满意 ， 总结 现
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皮肤软 组 织扩 张术 治 疗烧 伤瘢 痕 临床 价 值
周 秀军
祁 阳县 人 民医 院 皮 肤科 ， 南 湖 祁阳 ４ ６０ ２ １０
【 摘要 】 目的 ： 皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕的临床效果及价值 。方法 ： 评价 将我院收治的 １４ 烧伤患者随机分 为两组， ５ １例 各 ７例 ， 观察组采用皮肤
岁， 平均年龄 ３ ． ５８岁。瘢痕异常部 位： 面部 １ ２例 ， 颈部 ９例 ， 胸腹 部 ｌ ７例 ， 四肢 １ ， ９例 异常时间为 ２月 一１年 ， 平均 ０ ５年 ， 痕面积为 １ ｃ ２ ｃ ． 瘢 ２ ｍ× ５ ｍ一 ８ｃ × ０ｃ ０ ｍ ６０ ｍ。对 照 组 中 男 ３ ０例 ， ２ 女 ７例 ， 龄 ３—６ 年 ２岁 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ４５ 岁 。瘢 痕异 常部 位 ： 部 １ ， 部 ｌ 面 １例 颈 ０例 ， 腹 部 ｌ 胸 ６例 ， 肢 ２ 四 ０例 ， 常 时 异 间 为 １ 一１年 ， 均 ０ ４年 ， 痕 面 积 为 ８ ｍ×２ ｃ 一 ０ ｍ × ５ ｃ 月 平 ． 瘢 ｃ ５ｍ ６ ｅ ６ ０ｍ。两 组 患者性别 、 年龄 、 瘢痕异常部位及 时间 、 瘢痕面积无 统计学差异 （ ０ ０ ， Ｐ＞ ．５）