肝血管瘤Microsoft PowerPoint 演示文稿共32页

合集下载

肝脏血管瘤影像学表现ppt课件

肝脏血管瘤影像学表现ppt课件
肝血管瘤影像学表现
韩礼良
.
1
肝脏血管瘤
血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。表现为暗红、 蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩, 多数与邻近组织分界清楚。
中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。多次 妊娠妇女的血管瘤发病率高。
经皮肝穿为禁忌。AFP不升高。
.
2
分类
海绵状血管瘤:是最常见的肝脏良性肿瘤,无恶 变潜能。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示 大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓 形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小 血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔 及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。偶尔肿瘤内 血栓形成,出现钙化;较大肿瘤可出现坏死囊变。
.
45
.
46
.
47
.
48
不典型肝脏血管瘤影像诊断
.
49
肝纤维性(硬化性)血管瘤
直径小于2公分的血管瘤的强化表现是很复杂的:部分病 灶早期强化,从边缘开始;部分病灶中心强化;部分中心 与边缘同时强化;部分强化不明显,低于正常肝实质,延 时有较强的强化充填;
个别始终无强化,此类血管瘤,往往管壁很厚,管腔很小, 造影剂难以进入,病理报告为厚壁型血管瘤,或者病灶血 管管腔间隙基本为纤维组织或基质充填,造影剂不能进入, 病例报告为纤维性血管瘤。
.
22
.
23
.
24
CT表现特征
CT显示血管瘤为境界清晰的肿块,平扫及强化密 度与血管一致。
增强表现为在边缘一个或多个斑点样连续强化开 始。所有强化部分必须与血池密度一致,即动脉 期强化密度与主动脉相同,门脉期增强密度与门 静脉一致,延迟期时密度也与血管一致,最后大 部分的血管瘤完全填充。

磁共振诊断学---肝脏部分-肝脏血管瘤及胆管细胞癌ppt课件

磁共振诊断学---肝脏部分-肝脏血管瘤及胆管细胞癌ppt课件
fnhfnhmrifnht1t2t2t1t2mri明显均匀强化重要征象中心瘢痕无明mrispiokupfferkupffermrit1t2t2t2mr组织结构t1wit2wigddtpa脓肿壁略低略低强化脓肿周围水肿脓肿周围肝实质略低略高强化脓肿内分隔略低略低强化hccfnh疾病t1wit2wi包膜中心瘢gddtpahcct2wi呈高信号中心开花征象hcc疾病t1wit2wi包膜重t2wigddtpahcc多数有信号降mri部位长度cm管径cm扩张mm253503肝总管34050610胆囊管340203胆总管78050610mr肝内远端胆管不扩张与梗阻性胆管扩张鉴别mr型胆总管囊肿容易恶变
胆囊癌病理
腺癌最多见: 浸润型:最常见,胆囊壁的局限性 不规则增厚,晚期可使胆囊完全 闭塞 乳头型:约占 20% ,肿瘤向腔内生 长,形成菜花样肿物 粘液型:少见,呈广泛浸润生长
胆囊癌MR表现
胆囊壁增厚 胆囊内见 T1WI 低信号, T2WI稍高信号的实质性肿块 T2WI 上肿块周围的肝实质出现不规则 高信号带,提示肿瘤侵犯肝脏 淋巴结转移和胆道扩张 增强检查强化明显且持续时间较长 由于胆囊癌大多并发结石。
肝脏疾病的鉴别(HCC与血管瘤)
GdDTPA HCC 低,不 高,不 多数有 信号降 快进快 均 均 低 出 血管瘤 低 明显高 无 信号高 早进晚 出 疾病 包膜 重T2WI T1WI T2WI
胆系MRI表现
胆系解剖
肝胆管和胆囊的解剖
部位 长度(cm) 管径(cm) 2.5-3.5 0.3 扩张 (mm)
肝脓肿MR表现
组织结构 脓腔 脓肿壁 脓肿周围水肿
脓肿周围肝实质 脓肿内分隔
T1WI 低 略低 低
略低 略低
T2WI 高 略低 高

肝血管瘤查房 ppt课件

肝血管瘤查房 ppt课件
6
1 疾病相关知识
2020/11/24
7
疾病相关知识
肝血管瘤中最常见的多为肝海绵状血管瘤( cavernous hemangioma of the liver),是一种常 见的肝脏良性肿瘤,常见于中年女性,多为单发, 也可多发。左、右肝的发生率大致相等,肿瘤生长 缓慢,病程长达数年以上。术前大多数病例都能得 到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现 肝区不适。
19
护理问题及措施
2017-03-26 病员定于明日在全麻下行腹腔镜右肝血管瘤切 除术,予以术前健康指导,禁饮禁食8小时,备皮、更换干净病员 服,行仙必他皮试(-)。压疮评分22分,跌倒评分0分,导管评分0 分,MEWS评分1分,BI评分100分,疼痛评分2分。
P2:焦虑 与对手术治疗缺乏信心及担心预后有关
,边界欠清,大者位于肝右叶,最大截面约7.2×4.5cm,增强扫描 动脉期边缘强化,门静脉期渐近性强化;考虑血管瘤可能。肝左外 叶及右前叶另见小结节影,可疑小血管瘤,胰腺体尾部体积增大, 主
3 护理问题及措施
2020/11/24
18
护理问题及措施
2017-03-16 病员于今日入院,步入病房,精 神可,稍感腹部疼痛不适,疼痛评分2分,自诉 无过敏史及高血压、糖尿病病史。
2020/11/24
15
案例介绍
入院查体: T:36℃ P:84次/分 R:20次/分 BP: 132/85mmHg 入院评估: 压疮评分22分,跌倒评分0分,导管评分0分,MEWS评 分1分,BI评分100分,疼痛评分2分。 心理社会评估: 婚姻状况良好,配偶体健,家庭和谐,经济状况良好 。
2020/11/24
P1:疼痛 与肿瘤浸润有关
护理目标:病员疼痛缓解或消失

肝脏腺瘤的影像学表现演示文稿

肝脏腺瘤的影像学表现演示文稿
FNH:呈等T1,等T2信号,中间出现星芒状低密度 (或信号)为其特征。
现在是32页\一共有38页\编辑于星期五
肝腺瘤CT鉴别诊断
纤维板层HCC:所有病灶不均匀强化,腹腔淋巴结大(65%)、血管
及胆管侵犯等。 FNH:不恶变、不出血,不需治疗。平扫及门脉期与肝脏等密度。
富血供转移瘤:几乎不可能鉴别。观察其他器管(肾、胰腺、 甲状腺、乳腺等)多发,平扫及延迟期低密度。 ★腺瘤、 肝癌、 FNH 和富血供转移瘤在CT表现上有许多相同 之处,单凭CT检查往往不能确诊。
圆形,没有分叶状的轮廓。超过30%的病人可以看到低密度的假 包膜,此包膜在延迟扫描时可强化。
5%的病人可显示粗点钙化。
主要发生在生育期妇女,与长期口服避孕药关系密切。停服避 孕药后可自行消退。偶见于男性,也与服用合成激素有关。
现在是3页\一共有38页\编辑于星期五
临床表现
肿瘤小时无任何症状,肿瘤大时,出现腹部肿块、腹 胀及钝痛。合并出血则可产生出血性休克。
多发腺瘤脂肪沉积:CT7%肝
腺瘤可见脂肪沉积。
中心有脂肪的强 化腺瘤
肝细胞腺瘤
CT平扫(,上缘可见“透明环”,密度均匀。增强(右图)示 肿瘤轻度增强,仍显示低密度,内部有小灶状低密度,平扫所 见“透明环”为受压之血管与肝交界缘。
现在是16页\一共有38页\编辑于星期五
肝细胞腺瘤
动脉期快速显著增强、门脉期及平衡期为低 密度,病变边缘光整清楚。
现在是17页\一共有38页\编辑于星期五
肝腺瘤
31岁,右上腹不适行CT平扫及增强扫描。
现在是18页\一共有38页\编辑于星期五
现在是19页\一共有38页\编辑于星期五
肝腺瘤
女,32岁。体检发现肝右叶占位性病变,有 口服避孕药史;余未见异常

肝脏海绵状血管瘤.pptx

肝脏海绵状血管瘤.pptx
肝脏海绵状血管瘤
肝脏海绵状血管瘤
内容
1 病理基础 2 影像表现
病理基础
1 扩张的血窦组成 2 纤维组织间隔
影像表现?
CT平扫
肝实质内境界清楚的圆形/类圆形低密度灶
CT多期增强
动脉期·
• 边缘结节样强化
门脉期·
• 向中心扩展
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ平衡期·
• 融合,中心条样无强化
快进慢出
MRI平扫
T1WI:低信号
T2WI:高信号
MRI平扫
“灯泡征”
T2WI:明显高信号
MRI多期增强
动脉期· 门脉期·
快进慢出:从外向内渐进式充填 平衡期·
影像为何如此 表现?
病理影像对照
1 血窦—强化结节
2 纤维间隔—无强化低密度区
良性,安心? 大—破裂出血!
图像与艺术完美结合
肝静脉




门静脉
直观的解剖基础
临床精准医疗,影像保驾护航
小结

脏 影像表现




管 瘤
病理基础
Cavernous Hemangioma
CT :低密度 T1WI:低信号
MRI
T2WI:高信号
扩张血窦
灯泡征
纤维分隔
.
快进慢出
谢谢!
.

肝血管瘤护理查房PPT

肝血管瘤护理查房PPT
添加副标题
肝血管瘤护理查房
汇报人:
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理查房目的和流

02 肝血管瘤概述 04 护理查房内容
05 护理问题及措施
06 效果评价及改进建 议
ห้องสมุดไป่ตู้
07 总结与展望
护理人员:XX医院XX科室-XX
肝血管瘤概述
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤
肝血管瘤定义
肝血管瘤的生长速度缓慢
心理干预措施: 采取有效的心理 干预措施,如心 理疏导、放松训 练、音乐疗法等
家属心理支持: 指导家属给予患 者心理支持,鼓 励患者积极面对 疾病
医护人员沟通技 巧:医护人员应 掌握有效的沟通 技巧,与患者建 立良好的信任关 系
饮食护理
饮食原则:遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则,避免辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整:根据患者的病情和营养需求,制定个性化的饮食计划,保证营养均衡 饮食指导:向患者及家属介绍饮食注意事项,鼓励患者多饮水,保持大便通畅 饮食观察:密切观察患者的饮食情况,及时调整饮食计划,确保患者获得足够的营养
并发症预防及处理
预防措施:定期 监测生命体征, 及时发现并发症 迹象
处理措施:根据 并发症类型采取 相应治疗措施, 如药物治疗、手 术治疗等
护理问题:患者 心理护理、饮食 调整、运动指导 等方面的护理问 题
护理措施:针对 患者具体情况制 定个性化护理方 案,包括心理疏 导、饮食指导、 运动建议等
效果评价及改进建议
肝血管瘤主要由血管组织构成
肝血管瘤通常不会恶变
先天性因素:肝血管瘤的发生可能 与先天性的肝内血管结构异常有关。
发病原因
感染:某些感染,如病毒性肝炎、 肝包虫病等,可能诱发肝血管瘤的 发生。

肝血管肉瘤ppt课件


发病机制
2.病理组织学检查 肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细 胞构成,其边界不清。细胞质嗜酸性、核深染,形态狭长或不 规则,胞核核仁可大可小,同样嗜酸性。亦可见大而异形的细 胞核以及多核细胞,核分裂象常见。薄壁静脉散布于肿瘤内, 约半数病例见有造血细胞灶。免疫组织学检查可见瘤细胞中存 在有Ⅷ因子相关抗原。
由于早期诊断困难,即使手术后,生存期一般也仅为1~3年。
预防
由于本病的发生与接触有害化学物质和放射性物质有关,故 应避免。职业性工作人员应做好自身防护。
检查
1.实验室检查 白细胞总数增多或减少,血小板减少。多数病人有肝功能异 常。磺溴酞钠潴留试验(BSP)可阳性,ALP升高,凝血酶原时 间延长,血胆红素、ALT升高。 2.其他辅助检查 (1)胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块。 (2)在同胶质二氧化钍相关的血管肉瘤病例中,腹部平片可 发现不透明的肝、脾和腹腔淋巴结影。 (3)CT可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。 (4)肝血管造影显示异常血管形态,肿瘤周边持续染色和中 央放射透光区。
①病理形态似库普弗细胞;②有血管形成倾向;③有吞噬现 象。诊断主要以肝活组织病理检查最为可靠。
1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。
鉴别诊断
临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆,也很难 与肝母细胞瘤相鉴别,在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞 癌鉴别,前者如前述病理部分,瘤细胞质呈嗜酸性,后者呈嗜 碱性,而且异质明显。多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状, 可资鉴别。
3.肝血管造影 肝动脉造影能为该病的诊断提供有价值的资料, 发现异常血管形态,肿瘤周边部持续染色和中央放射状透光区, 都高度提示肝血管肉瘤。
其他辅助检查
4.核素扫描70%患者可见缺损。

肝海绵状血管瘤科普讲座PPT课件


什么是肝海绵状血管瘤? 病因
肝海绵状血管瘤的确切病因尚不明确,但可能与 遗传因素、激素水平及其他环境因素有关。
某些研究表明,女性更容易受到影响。
什么是肝海绵状血管瘤?
流行病学
该病在成人中比较常见,尤其是在女性中,有报 道显示其发病率约为0.4%-20%。
在儿科患者中相对少见,通常在出生后不久被发 现。
肝海绵状血管瘤的预防与展望
肝海绵状血管瘤的预防与展望 预防措施
目前尚无特定的预防措施,维持健康的生活 方式有助于降低肝脏疾病的风险。
建议定期体检,早期发现潜在问题。
肝海绵状血管瘤的预防与展望
未来研究方向
需要更多的研究来明确肝海绵状血管瘤的病 因和最佳治疗方案。
通过临床试验和基础研究,未来可能会发现 更有效的治疗方法。
总结与问答环节
问答环节
欢迎大家提出问题,我们将针对大家的疑惑进行 解答。
请大家踊跃提问,任何疑问都可以帮助我们更深 入地理解这一疾病。
谢谢观看
肝海绵状血管瘤的症状和诊断
肝海绵状血管瘤的症状和诊断
症状
大多数患者没有明显症状,部分患者可能出 现腹痛、饱胀或不适感等。严重情况下,可 能出现出血或肝功能异常。
这些症状通常与肿瘤的大小和位置有关。
肝海绵状血管瘤的症状和诊断
诊断方法
超声波检查、CT扫描和MRI是常用的诊断工具 ,能够清晰显示肝脏内的血管结构。
定期随访,通过影像学检查监测肿瘤的变化。
肝海绵状血管瘤的治疗 药物治疗
目前尚无特效药物治疗肝海绵状血管瘤,但在某 些情况下,药物可以帮助缓解症状。
需要在医生的指导下进行治疗。
肝海绵状血管瘤的治疗
手术治疗
对于大肿瘤或有严重症状的患者,手术切除可能 是必要的治疗方法。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档