外科学绪论
外科学课件：外科学绪论
1929年英国Fleming发现了青霉素 1935年德国Domagk倡用百浪多息（磺胺类 药），此后各国研制出一系列抗菌药物
外科学和整个医学一样，是人们长期同疾病 作斗争的经验总结，其进展则是由社会各个 历史时期的生产和科学技术发展所决定的。
古希腊和古罗马： 外科医师为专科医师，只涉及损伤性疾病
Galen时代（公元200年或以前）： 外科学从内科学中分离出来。
13和14世纪： 外科遭到内科医师的诋毁，外科衰落。
1892年德国Schleich ---可卡因作局部 浸润麻醉 普鲁卡因所代替。
抗菌技术的开端：
1846年匈牙利Semmelweis--检查产妇前用漂白粉水 将手洗净，产妇死亡率自10%降至1％。
抗菌术基本原则的建立：
1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械， 石炭酸纱布覆盖伤口，截肢术的死亡率自40%降至15%；
外科学
第一章 绪 论
第一节 外科学的范畴
（熟悉）
外科学的范畴
外科学是医学科学的重要组成部分 范畴是在整个医学的历史发展中形成， 并且不断更新变化的 在古代，外科学的范畴仅仅限于一些 体表的疾病和外伤 现代外科学的范畴已经包括许多内部 的疾病
外科学与内科学的范畴是相对的
内科:以应用药物为主要疗法的疾病为对象
外科医师的训练与住院医师制度
William S Halsted USA 外科学家
Bernhard von Langenbeck German外科大师
现代外科学的建立
奠基于是19世纪40年代，先后解决了手 术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。
1846年美国Morton---乙醚作为全身麻 醉剂，乙醚麻醉被普遍地应用于外科。
2024版外科学教学课件外科学绪论
关注肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相 应预防措施并及时处理。
04
手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械的种类和用途
介绍常用手术器械的名称、用途和使用方法，如手术刀、剪刀、 镊子、持针器等。
器械的消毒和灭菌
详细阐述手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学方法 的应用，确保手术器械的无菌状态。
阐述不同缝合材料的特性、适用范围和使用注意事项，如丝线、可 吸收线等。
术中并发症的预防和处理
常见术中并发症
列举术中可能出现的并发症，如 出血、感染、器官损伤等，并分 析其发生原因和危险因素。
预防措施
提出针对各种术中并发症的预防 措施，如严格无菌操作、精细手 术技巧、充分术前准备等。
处理方法
阐述术中并发症的处理原则和方 法，包括紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全度过手 术期。
3D打印技术在外科领域的应用
01
个性化医疗器械制 造
3D打印技术可根据患者具体情况 定制个性化医疗器械，提高治疗 效果。
02
复杂手术模拟
03
生物3D打印
3D打印技术可打印出复杂的人体 器官模型，供医生进行手术模拟 和演练。
利用生物材料3D打印出人体组织 和器官，为移植手术手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
包括年龄、营养状况、并存疾病 等，以制定个性化的手术方案。
术前检查
完善相关实验室检查、影像学检 查和特殊检查，以全面了解患者 病情。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论， 评估手术风险，制定手术计划和 应急预案。
患者准备
进行术前宣教，指导患者做好个 人卫生、心理准备和术前禁食等。
2024版最新外科学绪论专题知识讲座主题讲座课件
05 器官移植与人工 器官应用进展
2024/1/28
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器官移植类型、适应症和禁忌症
器官移植类型
包括活体移植、尸体移植、异种移植等。
适应症
适用于各种终末期器官功能衰竭患者，如心、肝、 肾等器官衰竭。
禁忌症
包括严重感染、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。
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人工器官种类、功能和使用注意事项
01
呼吸系统
包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺 等器官，负责吸入氧气和呼出二氧化 碳，维持体内氧和二氧化碳的平衡。
03
泌尿系统
由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，负责排除 体内代谢废物和多余水分，维持体内水、电
解质和酸碱平衡。
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05
02
循环系统
由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和 营养物质到全身各组织，同时排除代谢废物。
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学术交流
搭建学术交流平台，促进 外科学领域的专家、学者 和从业者之间的交流与合 作。
推动发展
探讨外科学发展趋势和前 沿技术，为外科学的未来 发展提供思路和方向。
6
02 外科学基础知识
2024/1/28
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人体解剖结构及生理功能
骨骼系统
包括骨、关节和骨骼肌等，构成人体基本框架， 保护内脏器官，支持身体姿势和运动。
手术人员准备
手术医护人员需进行无菌技术 操作培训，确保手术过程中无 菌操作。
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手术中麻醉管理及疼痛控制方法
麻醉前评估
了解患者病史、过敏史等，选择合适 的麻醉方式。
麻醉实施
根据手术需要，选择合适的麻醉药物和 剂量，确保患者安全。
外科学绪论
2、外科与内科的关系和区别
外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目 的，但不是唯手术 内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病， 但近年来的各种介入技术发展迅速 外科与内科二者可以互相转化，如胆囊炎、 十二指肠球部溃疡、化脓性感染等 所以外科学的范畴是会不断更新的
附： 一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：
在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地 保证将我的一生献于为人类服务 我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩 我将用我的良心和尊严来行使我的职业 我的病人的健康是我首先考虑的 将尊重病人所交给我的秘密 我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵 的传统
三、怎样学习外科学
1、必须坚持为人民服务的方向
①医德医风；做合格医生，不能唯手术论 ②掌握良好的医疗技术，做到胆大心细，善 于积累经验，大胆创新 ③努力工作，认真对待疾病 ④认真对待病人，医生应有整体观念和人文 观念，目前医疗纠纷较多，医生应工作认 真、细致，做好每一个环节
⑤正确做好手术，掌握好手术的适应 证和禁忌证，掌握手术方式、方法， 掌握好术前准备和术后处理
四、外科基本原则
外科治疗的目的是挽救病人生命、延长 生命、改善生活质量，在治疗过程中做 到抓主要矛盾 对生命垂危者，以抢救生命为主，如外 伤、休克 对影响生存的以延长寿命，如癌症 对生活质量差的以改善生活质量为主， 如疼痛患者、 不能正常饮食、肢体残缺、 容貌畸形整形等
结束语
外科是多学科的综合学科，医学生在学习 外科时必须掌握其它各种学科的理论知识， 虽然毕业后不一定均从事此专业，但外科 的基本功需在校时掌握 要做一名真正的外科医生，单是在校的学 习还不够，还需继续深造、专科进修才能 成为一名真正的外科医生，即使是一名很 成熟的外科医生也要不断努力学习，不断 进取，不断创新
外科学-绪论
• 德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。 • 做人，他有四点：一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大
皆空。
第三十一页，编辑于星期日：十七点 四十六分。
三位黎姓院士
• 黎鳌、黎介寿、黎磊石，在中国工程院医
药与卫生工程学院院士，嫡亲三兄弟。一家三 兄弟三个院士，中国当代医学史上绝无仅有 • 老大黎鳌 著名的烧伤外科专家，曾任第三军医 大副校长。亲手创办了中国第一个烧伤病房， 是中国烧伤学界的泰斗 • 老二黎介寿，人称中国肠外瘘治疗的鼻祖，是亚 洲同种异体小肠移植的开拓者 • 老三黎磊石，开创的中国肾脏病学，跻身于世界先
腹部及基本外科，对外科其他分支：脑外科、泌尿外科、整形外科等同样造 诣精深 。
第三十页，编辑于星期日：十七点 四十六分。
裘法祖院士人生格言
• 做医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难。 • 要经常想到，医生是做人的工作，只有良好的医德、
医风，才能发挥医术的作用。
• 三知：做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足
– 危亦林著《世医得救方》（1337年） 已有正骨经验，如治疗骨折或脱臼前先用乌
头、曼陀罗麻醉 用悬吊复位法治疗脊柱骨折
第二十五页，编辑于星期日：十七点 四十六分。
பைடு நூலகம்
• 明代
– 薛己著《外科枢要》、《外科发挥》等 – 汪机著《外科理例》 – 陈文治著《疡科选粹》 – 陈实功著《外科正宗》
• 清代以后
世界显微外科奠基人之一。 1963年1月2日工人
王存柏的右手腕关节以上一寸处完全离断，这是 世界医学史上首例离断肢体再植的成功，使显微 外科正式登上了临床医学的舞台
第二十九页，编辑于星期日：十七点 四十六分。
(外科学课件)绪论
1. 年青 2. 稳健的手, 不发抖 3. 左右手同样灵活 4. 视力敏锐 5. 勇敢精神 6. 渴望治愈病人 7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快 8. 不因喊叫、呻吟而情绪波
• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
老虎的胆 女人的手
温州医科大学附属第一医院 外科教研室 李绍堂
绪论
• 外科内容介绍 • 外科学习方法介绍 • 特点：不是考试的内容，却是
医学生涯中的指南
三、外科发展
Ⅴ 世纪
期
始 起
没 落 期
期
复 恢
ⅩⅤ世纪
15th C. AD.
期
展
发 廿世纪
起始期
医学拉丁 汉华陀
古希腊 周 疡科
古埃及
夏商甲骨 疥疮
没落期
发展期
器官移植/微创外科 时代
修补时代
ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克
两次世界大战 Billroth 打开腹腔禁区 Kocher甲状腺外科 Nobel Prize 20世纪开始 外科大发展
四、如何学习外科
三大内容：
外科的理论（基础和临床） 外科的技能（手术） 外科医师的品质（基本要求）
名家对外科医师的基本要求
老鹰的眼 慈母的心
谢 谢
中世纪 宗教 封建
4 -15世纪
外科医师＝理发匠
恢复期
三大障碍
感染
血型1901
出血 Wells 止血钳1872 1877 Bergmen 无菌观念
1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
中医外科学绪论篇
中医外科学绪论篇
特点
消－初起－金黄散等 腐－中期－九一、八二丹等 收－溃后－生肌散等
中医外科学绪论篇
具体运用
药物疗法 手术疗法 其他疗法 辨治过程中始终坚持辨证论治的原则
中医外科学绪论篇
一、药物疗法
1、膏药 薄贴，硬膏 （1）制法： 药物洗、晾、称－浸泡－煎熬（外焦内黄）
中医外科学绪论篇
（5）注意点 膏药风 局部表现
中医外科学绪论篇
2、油膏 软膏，临床应用很多 （1）制法： 药物洗、晾、称－浸泡－煎熬（外焦内黄）
－过滤－药油 将药油烧开－加入赋形剂（猪脂、羊脂、
松脂、麻油、白蜡、黄蜡、凡士林等）－ 溶化－冷却（搅拌）－油膏
中医外科学绪论篇
（2）作用： 保护创面 滋润作用 （3）适应症 适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液
不多者，以及肛门病等
中医外科学绪论篇
（4）使用 根据阴阳辨证的不同选择相应药性膏药
阳证疮疡－金黄膏、玉露膏 半阴半阳证－冲和膏 阴证疮疡－回阳玉龙膏 根据局部表现不同选择相应药效的膏药 生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏；疯 油膏、青黛散油膏；消痔膏等
中医外科学绪论篇
（5）注意点 疮疡疾病使用时摊于纸或纱布上，肿疡厚
洗剂 一般用于急性皮肤病渗出少时 药物：三黄洗剂、颠倒散洗剂 注意：充分摇匀；糜烂渗出多时禁用
中医外科学绪论篇
二、手术疗法
应用各种器械进行手法操作的一种治疗方 法
注意：严格消毒 无菌操作 防止意外
中医外科学绪论篇
1、切开法 手术刀切开脓肿 适应症：脓成 用法： （1）选择适宜的时机 辨清脓成未成
中医外科学绪论篇
提脓祛腐药 具有提脓祛腐作用 适用于溃疡早期脓性分泌物太多，坏死组
外科学绪论
器官移植术：组织修复（美容、矫形）、人工 器官等。
近年发展是显微外科、腔镜外科—微创手术。
外科与内科的关系和区别
外科学与内科学是相对的
外科一般以需要手术或手法为主要疗法 的疾病
内科一般以应内科的范畴是相对的而不是绝对的。
外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但 不是唯手术。 外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的 发展阶段才需要手术（化脓性感染）。 内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近
60年代 显微外科发展。
70年代 医学影像学发展（超声、CT等） 为外科的诊断和治疗解决了许多难题。 自此内窥镜治疗、各种介入治疗技术、 器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物 医学、基因诊断及治疗发展。 90年代 微创外科技术发生了飞跃。
80年代微创外科的兴起，使大 手术小做，大大减轻了病人的 痛苦和创伤。
内分泌性疾病：甲状腺机能亢进、 肾上腺皮质功能亢进。
二、现代外科学的范畴
麻醉、无菌操作、手术学为外科学的重要内容。 诊断、治疗、复苏、抗休克、镇痛、营养等。
诊断：病史采集、体格检查（外科特殊情 况）、外科病历专科描述、物理检查和辅助检 查的综合。
治疗：非手术治疗、手术治疗、综合治疗、麻 醉（普通麻醉、降温或降压麻醉、体外循环术、 心肺复苏术） 无菌术：洗手、消毒、换药。
80年代微创外科的 兴起，使大手术小 做，大大减轻了病 人的痛苦和创伤
怎样学习外科学?
（一）充分认识医生的基础职责
①、 医德医风；做合格医生，不能唯手术论；
②、 掌握良好的医疗技术，做到胆大心细，善 于积累经验，大胆创新； ③、 努力工作，认真对待疾病； ④、认真对待病人，医生应有整体观念和人文 观念，目前医疗纠纷较多，医生应工作认真、 细致，做好每一个环节；
外科学绪论
绪论Introduction of the surgery5年制本科《外科学》第1-4版主编：裘法祖5年制本科《外科学》第5-8版主编: 吴在德吴肇汉定 义•在古代，医生能够以手术或手法治疗的疾病仅限于一些体表疮疡和骨关节的伤病，这个医疗专业就称为“外科”；•而所有内脏器官的疾病只能够采用药物治疗，因此称为“内科”；•那些只有通过手术或手法整复处理才能获得最好治疗效果的疾病——外科疾病。
一、外科发展史The origin and development of surgery 二、外科分类The category of surgery三、怎样学习外科How to learn surgery一、外科发展史The origin and development of surgery （一）古代外科 Ancient surgery（二）现代外科 Modern surgery•古代医学没有分科•治百病（全科医生）•中国名医：华佗、扁鹊•外国名医：Hipprocrates, Galen扁鹊华佗Hipprocrates Galen(一)古代外科Ancient surgery1、中国古代外科学公元前5000～3000年石针又称箴石，治痈肿青铜器时代 青铜砭针•商代（公元前1300年）•甲骨文有 “龋、齿、疥、疮”•周代（公元前1066～481）•传统医学: “疡科”，主治未溃肿物、已溃疮疡、刀枪箭伤及骨伤等人体外部伤病。
公元前600～556年•外科著作《五十二病方》问世（1973年长沙马王堆） •强调预防破伤风•腹股沟疝的治疗已创用疝带和疝罩•肛门痔瘘，多种手术和非手术的治疗方法。
女尸肌肤、内脏、脑均保存完整，说明当时已有相当先进的防腐技术。
•公元前500年•扁鹊抢救尸厥（休克）获愈；•用毒酒作麻醉进行外科手术。
•141～203年•华佗使用酒服麻沸散；•死骨剔除术、剖腹术。
•公元610年巢元方记述了肠吻合、血管结扎术等。
外科学绪论教案范文
外科学绪论教案范文教案：外科学绪论一、教学目标：1.了解外科学的定义、历史背景和学科内容；2.理解外科学的基本原理和基本方法；3.掌握外科学的发展现状和未来发展趋势。
二、教学内容：1.外科学的定义和历史背景a.外科学是医学的一个重要学科，研究各种疾病的外科治疗方法；b.外科学起源于古代，经历了漫长的发展过程；c.现代外科学的发展主要受益于医学技术的进步和新疗法的出现。
2.外科学的学科内容a.外科学的基本原理：损伤修复、脏器移植、肿瘤切除等；b.外科学的基本方法：手术、介入治疗、微创技术等；c.外科学的治疗范围：泌尿外科、心脏外科、神经外科等。
3.外科学的发展现状和未来发展趋势a.外科学领域的技术和设备不断更新，有助于提高手术治疗的效果；b.微创技术的发展，使手术更加安全和精准；c.新技术的应用，如机器人外科手术和3D打印技术，将推动外科学的进一步发展；d.外科学与其他学科的跨学科合作将成为未来的发展趋势。
三、教学方法：1.课堂讲授：通过教师的讲解，介绍外科学的定义、历史背景、学科内容及发展现状；2.互动讨论：鼓励学生积极参与讨论，分享对外科学的理解和看法；3.多媒体展示：利用多媒体技术，展示外科学领域的相关图片、视频和实例；4.案例分析：通过案例分析，让学生了解实际应用中的外科学治疗方法和效果。
四、教学过程：1.导入：通过一个外科学相关的案例引起学生的兴趣，介绍外科学的重要性和应用领域。
2.讲授：结合多媒体展示，详细讲解外科学的定义、历史背景和学科内容，以及外科学的基本原理和基本方法。
3.互动讨论：展开讨论，鼓励学生分享对外科学的理解和看法，引导他们思考外科学在医学发展中的重要作用。
4.案例分析：以一例常见的外科手术为例，分析手术的过程和效果，让学生了解外科学在实际应用中的价值。
5.总结：对外科学的定义、学科内容和发展趋势进行总结，帮助学生对所学知识进行梳理和理解。
六、教学评价：1.学生的课堂参与度；2.学生的思维能力和分析能力表现；3.学生对外科学知识的掌握程度。