尿螨≠尿螨病！个例分享
当心睫毛根部藏着螨虫
17健康/解惑疾病家庭医生健博健康博览2023/09都说“眼睛里容不得沙子”，那要是眼睛里进了螨虫，该怎么办呢？“最近，我的眼睛总是感到不适，又干又痒的，还总是有分泌物……医生，我这眼睛出了什么问题？”小张说道。
医生在显微镜检查后发现，原来小张是得了螨虫型干眼症。
也就是说，螨虫藏在了睫毛下！这种螨虫叫做蠕形螨，是人类最常见的体表寄生虫。
蠕形螨感染入侵眼部的蠕形螨，是一种小型永久性寄生螨类，可寄生在睫毛毛囊、睑板腺内，各年龄组人群均可发生蠕形螨感染。
螨虫可通过直接或间接接触传播，与个人卫生习惯有极大关系。
这种肉眼不可见的小虫子能导致多种眼部病变，让人叫苦不迭。
眼部感染螨虫常见症状为反复发作的眼痒、畏光、眼红、眼部刺激或烧灼感、干涩的睫毛脱落等。
如果炎症加重并累及角膜，可能会导致视力模糊和下降。
眼科检查可以观察到睑缘充血、结痂、睫毛根部套袖样鳞屑、睑板腺开口堵塞、睫毛脱落或稀疏、睫毛乱生或出现白色睫毛等症状。
医生提醒，如果出现上述常见症状，应进行眼部检查以排除蠕形螨感染。
此外，有些孩子因过敏症状来就诊也有可能被检出眼部螨虫感染。
蠕形螨“钟爱”哪些人●油性肤质、长痘痘或爱化妆人群蠕形螨钟爱油性肤质，长痘痘、爱化妆、画眼线的人群都容易被蠕形螨盯上。
尤其是当天气炎热时，皮肤更容易出油，就更得多注意别让螨虫感染眼部。
●部分皮肤病患者脂溢性皮炎、酒糟鼻毛囊皮疹、痤疮、口周皮疹等皮肤病的患者，患蠕形螨睑缘炎的概率都会大大增加。
●老年人群随着身体机能退化、腺体萎缩，老年人的皮肤偏碱性，也是螨虫较喜欢的环境，加上时间累积、卫生问题等影响，他们的眼睛更容易滋生螨虫。
●养宠物人士螨虫还会寄生在宠物的毛发里，家里养小猫小狗的朋友，爱抚宠物后，如果事后不进行手部清洗便揉眼睛，螨虫就有可能寄生在眼睛里。
蠕形螨感染处理方法●局部物理治疗睑缘清洁，眼部热敷及按摩，强脉冲光治疗。
●局部药物治疗杀螨药物：5%茶树油眼用凝胶、5%茶树油湿巾、4-松油醇湿巾及0.5%甲硝唑溶液；局部抗炎药物；人工泪液。
传播疾病的动物
苍 蝇 图 片
苍 蝇 的 头 部
三.关注“四害”老鼠的危害
老鼠当是“四害”之首，它依附人类为生， 时时处处危害人类。它的种类多，数量大， 适应性强，得以在人人喊打的情况下从古 生存至今，成为人类不请自来，不受欢迎 的客人。下面来了解它给我们带来的危害。
首先老鼠携带细菌，传播疾病，造成人类死亡。 最凶狠的疾病有鼠疫。流行性出血热、钩端螺旋 体病、狂犬病、森林脑炎等。全世界因鼠传疾病 引起的死亡人数比历次战争死亡人数还要多。严 重的还有，就是它损坏庄稼，偷吃粮食。地球上 的老鼠数量是世界人口数的3-4倍，平均每只老鼠 一年吃掉和损坏的粮食达成18公斤，其总价值为 170亿美圆，相当于世界上25个贫穷国家一年的 国民总产值。另外，老鼠还要窃食树籽，啃咬树 皮，毁坏树苗，影响森林更新，有碍植树造林；
日前，上海有关部门特召开了“有害生物防制论 坛”。在论坛中，上海市疾病预防控制中心明确 表示将在现有虫害监测基础上，扩大虫害监测种 类，加入螨虫和白蚁。上海市有害生物防制协会 副会长谢谷芬说，近十几年来人们的居住环境已 经发生了很大的变化，随着空调和地毯、布艺沙 发、席梦思等在家庭中普及使用，螨虫繁殖也趋 向频繁，并对人们的居住环境、身体健康造成危 害。 世界卫生组织相关人员认为螨虫种类繁多且繁殖 量大，繁殖速度快，并且给人类传播多种疾病。 其中螨类中的尘螨的尸体、分泌物和排泄物都是 过敏原。这些物质在人们打扫地面、铺床时飞入 空气中，过敏体质者吸入肺内，会产生特异性的 过敏抗体，出现变态反应，患上各种变态反应性 疾病。目前已知尘螨可以引发哮喘病、支气管炎、 过敏性鼻炎、肾炎、肺螨症、尿螨症以及过敏性 皮炎等疾病。
中间宿者—果子狸
果子狸在中国记录分布区
六.螨虫危害比苍蝇蚊子还强
宠物尿常规检查及真菌螨虫粪便检查共28页文档
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
蠕形螨病讲课PPT课件
间接接触传播： 接触被感染者使 用的物品，如毛 巾、床单等。
空气传播：感染 者在呼吸时会排 出蠕形螨，健康 人吸入后可能感 染。
昆虫媒介传播： 如蟑螂、苍蝇等 昆虫可能携带蠕 形螨，从而传播 疾病。
蠕形螨病的发病机制
蠕形螨病的病原学：蠕形螨是一种永久性寄生虫，通过直接接触或共享针头等注射器传播。
发病机制：当蠕形螨幼虫进入人体时，它们会在皮肤中繁殖并引起炎症反应，导致局部皮肤 红肿、瘙痒等症状。
呼吸系统感染：蠕形螨病可引起呼吸系统感染，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重时可导致呼吸困难。
蠕形螨病的诊断标准
蠕形螨病临床症 状：皮肤瘙痒、 红肿、丘疹等
蠕形螨病诊断依据： 根据临床症状、实 验室检查和病理学 检查进行确诊
蠕形螨病鉴别诊断： 与其他皮肤病进行 鉴别，如湿疹、荨 麻疹等
蠕形螨病并发症： 继发感染、色素 沉着等
饮食调理与保健
饮食原则：保持清淡、营养均衡，避免辛辣、刺激性食物 增加维生素摄入：多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素A、B族、C等 增加蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等 控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄入，降低油脂对皮肤的刺激
运动与保健
适量运动：增强免疫力，预防蠕形螨病 保持卫生：勤洗澡、勤换衣，减少螨虫滋生 饮食调理：均衡营养，多吃蔬菜水果 定期体检：及时发现并治疗蠕形螨病
蠕形螨病的晚期症状
皮肤增厚、粗糙、脱屑 毛发脱落、稀疏 瘙痒、疼痛 色素沉着、皮肤皱纹增多
蠕形螨病的并发症
皮肤感染：蠕形螨病可引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状，严重时可导致皮肤感染。
眼部感染：蠕形螨病可引起眼部感染，出现眼红、眼痛、流泪等症状，严重时可导致视力下降。
神经系统感染：蠕形螨病可引起神经系统感染，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可导致意识障碍。
尘螨与过敏性疾病的研究进展_孙劲旅
尘螨与过敏性疾病的研究进展
·199 ·
·综述·
孙劲旅1 张宏誉1 陈 军2 王惠芙2
随着人们居住环境的现代化 ,与尘螨有关的过敏性疾病 发病率迅速增加 。在变态反应学中 ,最值得注意的螨主要有 尘螨和仓储螨 ,尘螨包括粉尘螨 、户尘螨和欧宇尘螨 ;仓储螨 中主要为热带无爪螨[1 ,2 ] 。居室内最优势的螨类是尘螨 (粉 尘螨和户尘螨) 。本综述中的尘螨专指粉尘螨和户尘螨 。
粉螨 、麦食螨 、无爪螨 柑桔全爪螨 、食甜螨 、跗线螨 粉螨 、跗线螨 、蠕形螨 粉螨 、跗线螨 粉螨 、跗线螨 粉螨
三 、尘螨与过敏性疾病 (一) 尘螨与哮喘 1. 流行病学研究显示尘螨是儿童和成人哮喘发展的危 险因子[8～10 ] :新西兰的一组未经选择的儿童从产生哮喘直 至 13 岁的随访表明 ,对于哮喘症状发展和气道高反应性 ,花 粉不是危险因子 ,室内过敏原特别是尘螨是最重要的危险因 子 。日本研究发现 ,在 419 个学龄儿童中 ,哮喘的发生与尘 螨 IgE 的浓度相关 ,而与牧草花粉无关 。在美国 ,采用病例 对照研究检查 343 例 7～12 岁支气管哮喘儿童 ,尘螨皮试阳 性率与哮鸣复发次数密切相关 ; 而花粉致敏与哮鸣复发无 关 。澳大利亚的研究发现尘螨是单精合子患者支气管高反
(二) 尘螨过敏与过敏性鼻炎 研究 表 明 , 尘 螨 是 过 敏 性 鼻 炎 ( AR) 最 主 要 的 过 敏 原[16 ] 。鼻腔受到尘螨刺激后会出现急性反应和迟发反应 (在刺激后 3. 5～8. 5h 出现) 。与没有迟发反应的 AR 患者 比较 ,有迟发反应的患者在早期有白三烯生成增加及在两期 中对组胺鼻腔高反应 。这也反映了尘螨与 AR 之间的因果 关系 。Asero 等[17 ]研究发现 ,尘螨作为过敏性鼻炎最主要的 过敏原之一 ,可通过长期诱导鼻黏膜炎症 ,进一步在发展为 鼻息肉中起作用 。 对尘螨过敏并患有哮喘合并常年性过敏性鼻炎的 27 例 患者采用标准化的尘螨浸液脱敏治疗 3 年 ,通过主观鼻炎和 哮喘症状积分 、过敏原皮试 、乙酰甲胆碱非特异性支气管积 分实验 、鼻炎和哮喘用药积分四种方法 , Pichler 等[18 ] 发现治 疗 1 年后 ,症状积分持续改善 、过敏原皮试和结膜试验反应 降低 、对乙酰甲胆碱刺激的支气管高反应性持续下降 、鼻炎 和哮喘用药积分下降 。同时 ,激素气雾剂 、β2 激动剂及抗组 胺药用量持续减少 。因此 ,标准化的脱敏治疗不仅可使常年 性过敏性鼻炎和间歇性哮喘症状改善 ,降低气道反应性 ,同 时减少哮喘和鼻炎用药 。 (三) 尘螨与特应性皮炎 特应性皮炎 (又称异位性皮炎) 在儿童中的发病率为 10 % ,尘螨是特应性皮炎最重要的过敏原之一 。患者对尘螨 的过敏程度与特应性皮炎的病情严重程度密切相关 。尘螨 引起特异性皮炎的途径有两个 : ①直接通过皮肤引起 ; ②通 过吸入尘螨过敏原也可引起特异性皮炎[16 ] 。许多特异性皮 炎患者往往有其他的过敏症状 ,如哮喘或过敏性鼻炎 。 为了探讨控制尘螨对特应性皮炎的效果 , Tan 等[19 ] 对 48 例特应性皮炎患者进行了 6 个月的尘螨控制效果研究 。 实验组 28 例采用 Goretex 防螨床单 、苯甲基苯甲酸苄酯杀螨 剂和高性能真空吸尘器 ;对照组 20 例采用棉布床单 、水和传 统的家用吸尘器 。床垫 、卧室和起居室地毯每月进行 1 次尘 土取样检测 。结果表明 ,通过有效控制尘螨 ,可大大减轻特 应性皮炎的严重程度 。
一例蛋鸡皮刺螨病的诊断与防治
4412022号并填写采样单袁采样单要一式三份袁两份送实验室袁一份留档保存遥采样单要详细记录养殖场尧畜主和送检人的基本信息曰发病动物的品种尧日龄及数量袁动物发病史尧临床症状尧免疫接种和治疗用药情况曰送检样品清单尧说明及检验科目等遥样品的包装应该选择安全尧不透水尧防漏的容器袁每个样品都要单独包装袁包装外表要标注放置方向和粘贴标签袁标记样品名称尧编号和采样日期等遥采集的样品经过包装尧表面消毒后从陆路由专人以最快的速度送往实验室遥短时间内无法送达的尧24h 内能送达的袁应存放在4益左右的容器中运送曰24h 内无法送达的袁在不影响化验结果的前提下可采取冷冻运送遥样品在送检过程中要缓冲放置袁避免剧烈震动遥4样品采集尧保存尧运送中存在的问题在样品采集尧保存尧运送过程中袁常存在如下问题袁应注意并避免导致相关问题的因素遥渊1冤血样溶血院主要原因有采血操作不熟练造成局部血肿尧采集血肿部位血液袁血液内混入酒精或血液未凝固就送检袁运送过程中振荡剧烈等遥渊2冤血样腐败变质院置于常温下过久尧保存或运送过程未冷藏遥渊3冤血样血清不析出院用塑料试管采血尧外界气温低尧血液静置时间不足就进行离心操作遥渊4冤棉拭子采集问题院采集咽喉和泄殖腔拭子时袁棉拭子未贴合咽喉或泄殖腔壁袁未采集到分泌物或采集过少尧保存液选择不正确遥渊5冤组织病料采集问题院采集的组织病料不典型尧不新鲜尧已污染袁不同的组织病料未单独包装遥此外袁还存在样品送检清单填写模糊的问题遥一例蛋鸡皮刺螨病的诊断与防治李耀亮漳州市芗城区动物卫生监督所福建漳州363000摘要该文介绍一例蛋鸡皮刺螨病的发病情况尧临床症状尧诊断及防治措施遥关键词蛋鸡皮刺螨病诊断综合防治文献标识码院B文章编号院1003-4331渊2022冤01-0074-02鸡皮刺螨是鸡的一种体外寄生的节肢动物袁属蛛形纲尧寄螨目尧皮刺螨科尧皮刺螨属袁为中型偏大螨类遥虫体寄居后吸食禽血袁有时也吸人血[1-2]袁吸血前为灰褐色或棕灰色袁吸血后呈鲜红色至深红色袁因此也称野红螨冶遥鸡皮刺螨虫活动特点是白天栖息在鸡舍地面尧墙壁尧鸡笼层架尧料槽的缝隙中袁夜间出来侵袭鸡体袁待吸饱血后又离开鸡体返回栖息地袁不易被发现遥现报道一例蛋鸡皮刺螨病的诊断与防治遥1发病情况2019年8月袁漳州市芗城区官山某家庭农场相临的两栋鸡舍同时发病袁其中1个鸡舍500m2饲养蛋鸡4800羽袁另1栋鸡舍330m2饲养蛋鸡2800羽袁2栋鸡舍间隔一小型养牛场袁距离80m遥均由养殖户亲自饲养袁严格遵照蛋鸡育种企业饲养管理手册进行管理和免疫接种袁生长发育正常袁29周龄时日产蛋率达到92%袁30尧31周龄时分别下降到84%和81%遥近期无异常气候袁产蛋鸡群也无迁移尧饲料无变化袁也无重大噪音等应激影响遥2临床症状笔者现场察看发现鸡群呼吸尧排便无异样袁也无尖叫等杂音遥鸡群中的部分鸡只羽毛蓬松杂乱,发病鸡只表现不安袁鸡体贫血袁消瘦袁胸肌不丰满袁在苍白的皮肤表面可发现个别形态异样尧大小不一的红斑袁在鸡胸尧腋窝尧腿部尧肛门口等羽毛丛中找到若干个小红点袁消瘦严重的鸡只小红点明显增多遥察诊过程中袁笔者和饲养人员自身皮肤也瘙痒袁并出现红疹尧皮炎症状遥3诊断1冤从2栋鸡舍鸡群中分别挑出4羽消瘦明显的蛋鸡剖检袁8羽鸡都出现肾脏中度或轻度尿酸盐沉积袁其余脏器均未见异常变化遥2冤无菌取肝脏尧脾脏接种到普通琼脂平板袁37益培养48h袁未见细菌生长袁初诊为体外寄生虫感染遥3冤在鸡舍内壁尧鸡笼层架下方尧料槽尧饮水口及用具缝隙等处见到一些虫体成群栖息遥挑取虫体袁用10倍光学显微镜观察遥虫体呈长椭圆形袁长0.65~0.85m m袁宽0.35~0.45m m袁前窄后宽袁深红色或灰褐色遥虫体表面密生短毛袁口器较长袁有细针状螯肢1对袁生有背板袁呈整块状袁足长尧有3对渊幼虫冤或4对渊若虫和成虫冤袁末端均有吸盘[3]遥经与寄生虫标准图谱比较与鸡皮刺螨吻合袁因而确诊该病为鸡皮刺螨感染遥7444120224防治措施1冤用0.2%阿维菌素预混剂渊精诚癞螨净粉袁昆明内外驱兽药有限公司生产冤袁每吨饲料添加1kg袁现配现用袁连续饲喂3d袁间隔7d后再饲喂3d遥2冤选择在夜间和早晨较为凉快时袁采用高效低毒杀虫剂对2栋鸡舍内外及中间的牛圈实施喷洒消杀袁笔者用4.5%高效氯氰菊酯微乳剂袁以1颐100兑水喷洒袁连用2d袁间隔3d后再用2d遥3冤在配合饲料中按1译比例添加畜禽用预混合饲料渊强力拜固舒袁拜耳四川动物保健品有限公司生产冤袁连用5d遥4冤对个别消瘦较重尧皮肤有小红点分布明显的鸡只患部涂擦0.5%碘伏溶液遥采用上述防治措施取得了良好的治疗效果袁用药7d后从鸡体及环境样本中检查不到虫体袁饲养员也反映身上再未受到螨虫的侵袭遥10d后鸡体营养状况初见恢复袁21d后日产蛋率恢复至89%袁28d 后产蛋率恢复到发病前水平遥5讨论1冤鸡皮刺螨病在闽南地区一年四季均有发生袁尤以春夏至夏秋季节高温高湿时最为严重袁成虫7~ 10d即可完成一个繁殖周期袁养鸡户应注意鸡皮刺螨的感染情况袁尤其是环境卫生条件较差的中小型鸡场应做到早发现尧早治疗遥2冤综合性措施是防治鸡皮刺螨病的首选遥笔者认为防治鸡皮刺螨病应周全考虑对整个农场所有鸡舍尧牛圈及周边环境统一防治与消杀袁以避免圈舍间的交叉感染遥消杀期间对鸡舍尧牛圈内的粪便也应及时清除袁并进行堆积发酵或干燥处理遥对鸡舍的墙壁尧地面尧鸡笼的衔接处要做到彻底清洁袁然后用高效低毒杀虫剂每2周定期消杀1次遥鸡皮刺螨对阳光干燥非常敏感袁阳光曝晒下虫卵尧幼虫尧若虫及成虫经数小时即可被杀灭袁建议每批鸡淘汰后要对鸡舍内的全部用具用杀虫剂彻底浸泡冲刷后利用阳光对器具进行曝晒消毒袁采用野全进全出冶养殖模式袁间隔20d以上方可再次引进鸡只遥3冤为提高机体抵抗力和抗应激能力袁治疗期间如出现鸡群采食量下降应在饮水中按0.5译比例添加强力拜固舒曰在鸡群康复后袁可按1译比例在饲料中增补50%饲料添加剂氯化胆碱渊别名增蛋素冤袁以帮助尽快恢复产蛋率遥4冤汪明等研究发现袁皮刺螨在鸡舍活动时可机械携带致病菌袁在吸血时可感染致病菌袁且能进行增殖和垂直传播袁揭示了皮刺螨是鸡场重要的致病菌储库袁可能是鸡细菌性疾病重要的传染源遥该病例是单纯的皮刺螨寄生感染袁但该研究提示我们临床兽医在排查诊断鸡病时应考虑寄生虫与致病菌交叉感染尧共感染和继发感染的可能遥参考文献院[1]张星星,孟庆玲,乔军,等.新疆石河子地区鸡皮刺螨形态学鉴定及其cox1基因比对分析[J].石河子大学学报:自然科学版,2016,34(1):30-35.[2]安健,李建成,汪明,等.阿维菌素对蛋鸡皮刺螨的驱杀试验[J].动物医学进展,2003,24(1):97-99.[3]王玉田,郑瑞峰,刘泉,等.鸡皮刺螨病的诊断与防治[J].家禽科学,2014(2):33-34.欢迎订阅叶福建畜牧兽医曳杂志叶福建畜牧兽医曳杂志是由福建省农业科学院畜牧兽医研究所主办袁福建省畜牧兽医学会尧福建农林大学动物科学学院尧福建省畜牧业协会协办袁面向国内外公开发行的畜牧兽医专业科技期刊遥本刊为双月刊袁大16开本袁逢单月20日出版遥每期订价8.00元袁全年订价48.00元遥随时欢迎广大读者通过当地邮政局渊所冤或直接向编辑部订阅袁邮发代号为34-81遥主办单位地址院福州市晋安区新店埔党邮编院350013编辑部通信地址院福州市鼓屏路183号省农业厅1号办公楼1层邮编院350003编辑部办公地址院福州市铜盘路6号渊梅园酒店隔壁冤农房大楼502室邮编院350003电话渊兼传真冤院*************电子邮箱院f j xm sy@75。
狗狗疾病治疗
1.耳螨－－－症状是耳朵有股恶臭，总是不停的挠耳朵，耳廓内的耳垢特别多。
（常常已经用洗耳水定期洗还是好多耳垢，）严重的内耳有发红发热的现象，轻的不发红发热。
一般以大耳狗、垂耳狗、长耳狗比较常见），耳螨是一种螨虫，很多家长买了很贵的洗耳液，效果不仅不理想而且很难痊愈。
其实治疗耳螨的最好用药是“阿维菌素”也叫“伊维菌素”这是一种毒药，杀虫剂，可以杀灭耳螨，价格不贵，便宜的几块钱瓶（可以用很多次，一次几滴即可）贵的也不过二十多元。
螨虫七天繁殖一次，耳螨轻的，一星期滴一次就可以，注意量不要过多，以免中毒，滴上几滴，然后在耳朵内揉一揉，让全部耳朵都遍布阿维菌素就可以了。
耳螨特别严重的（有发红发热现象），可以三四天滴一次。
一般滴上几次就好了。
2.膀胱炎和尿道炎炎－－－也是一种宠物常见病，起初，尿道有病的狗/猫还可以使劲，排出少许带血的尿。
后期病情大多是无效，狗/猫以别扭的姿势蹲伏着，并出现腹部肿胀。
切勿挤压肚子，这不仅会使狗/猫感到痛苦，可能造成膀胱破裂。
此病在去势的公狗/猫中很常见，这是由于尿液中含有砂砾般淤血堵塞尿道而引起的。
病因；过早做去势手术；饮水过少；食物过干；年老；肥胖；缺少运动；其实狗狗或得了尿道炎，买人吃的桂林三金片和呋喃妥因，一天三次，每天三次，三金片两片呋喃妥因一片，（这两种药刺激小，而且没有副作用）。
一般情况下服用7天—十天就可以了，症状比较严重的可酌情续服直止症状消除。
尿道炎症出血吃一两天就好，（就是尿血好了再吃多七天）。
狗狗尿道炎吃了很多天这两药还不好，很顽固的狗狗，可以每次加阿莫西林一片。
3.皮肤病、螨虫。
－－－还是阿维菌素最好使，情况轻的，可以涂抹，（不过要是狗狗老去舔，抹上去就没作用了，打针效果好）。
情节严重的，或者老抹老不见好的可以打针。
建议用最小的1毫升针管注射器，在病患皮肤周围，多分几个地方打，打的时候稍微挑起来一点，有点类似人做青霉素皮试那样，让药尽量保存在皮肤表层。
夏季要严控猪的疥螨病
(电子版),2019(05):3-4. [2] 韩颖.发热黄疸型牛病的临床诊断及治疗措施探讨[J].农业与技
术,2018,38(10):140. [3] 席鸿.发热黄疸型牛病的临床鉴别及治疗分析[J].中兽医学杂志,
2017(04):47-48. [4] 陈亮.关于发热黄疸型牛病临床治疗的研究与分析[J].中国畜牧
要对猪舍内的粪便及时进行清理，保持猪
舍内清洁干燥，确保环境整洁卫生，同时减少螨 虫的感染机会。
就等于对本病的防控成功了一半，因为螨 虫喜欢在阴暗潮湿的环境中生存，一旦失去了 生存环境，猪发生疥螨病的概率就会大大降低。
做好消毒工作是防控猪的疥螨病的关键，对 于消毒一定要选好消毒方式，如化学消毒法，物 理消毒法。选择消毒药时一定要选择敏感的消毒 药，如酸性消毒药。用火焰消毒时要一定均匀无 死角，并要注意安全，以免发生火灾。
草食动物
尿液、体温等进行全面检查，确诊是否患有此病；如果确诊患 有此病，需进行临床治疗，同时对未患病牛也要进行相应的 检查。加大对养殖区域消毒，防止病情蔓延。对患病牛，要正 确判断患病类型，采取科学的治疗方法。如果采用传统的治 疗方法，会与肝炎产生混淆，引发误诊，以致错过最佳治疗时 间，导致严重经济损失。因此，需要先对患病牛的病症分析， 进行临床检查，找到具体的发病原因，再针对性地进行药物 治疗，及时有效地对患病牛的病情控制，降低对牛的伤害，为 采用正确的治疗方法提供了保障。
主要表现为饮食，皮毛光泽度下降，猪到处 寻找尖硬物体进行皮肤的磨擦，细观察猪的不 同部位的皮肤上可见到红点、疱疹、结痂、干裂 等现象。有的猪皮肤上可能出现血迹。猪的体温 一般情况是正常的，当继发其他疾病时猪的体 温有可能会升高。 2 诊断要点
一例猫耳螨病的诊治
慧 期年(第4〇卷)第9期抗体水平较高时，首免日龄应稍推迟，并及时进行强化免疫。1.3药物、饲料添加剂的影响一般情况下,使用弱毒疫苗前后一段时间，不应使用 抗菌药物。氯霉素、磺胺类、卡那霉素、四环素、糖皮质激 素等药物或对动物体内抗体的形成有抑制作用，或对T、B 淋巴细胞的转化有明显抑制作用，从而影响免疫效果。使 用金银花、板蓝根、病毒灵等抗病毒药物会对疫苗造成直 接破坏，因此，在免疫接种前后，要注意少用或不使用免疫 抑制和抗病毒类药物。1.4免疫抑制病所致传染病是引起猪免疫抑制的主要原因。近年来圆环 病毒、繁殖障碍与呼吸道综合征、猪瘟、猪支原体肺炎、胸 膜肺炎等疾病流行，可使动物体对其他病原的易感性增 强，对多种疫苗免疫力反应下降，甚至导致免疫失败。
2.1.2严格执行各项生物安全措施最大限度控制传染源的传人和切断其他传染途径，如 定期灭鼠、灭虫等;严禁饲养其他动物，驱赶鸟类和其他野 生动物;定期清扫与消毒，保持猪舍和环境的卫生;粪尿无 害化处理，死猪一律深埋或焚烧处理等。2.1.3控制人流和物流禁止外来人员与车辆进入猪场;设置多重消毒卡、洗 澡更衣、隔离、轮岗，指定人员进人生产区经过淋浴后更换 工作服、鞋、帽，然后定向进人猪舍，不准串舍；装猪台外 置物品一律经过消毒后才能进人生产区使用，生产区内的 运料专用车和运猪专用车只能在生产区使用等。
2.2合理免疫,健全防疫制度疫苗接种是主要的防治手段之一。目前使用最为普 遍的是基因缺失疫苗，自然基因缺失的商品疫苗以其良好 的免疫原性和鉴别标记特性受到养猪生产者广泛的欢迎，2防控措施2.1加强猪场管理，建立生物安全体系 2.1.1全进全出制，实行单元式伺养生产区应分为后备种猪、妊娠、分娩、哺乳饲养区、保 育区和育肥区三部分，每个区之间的间隙距离不应少于 100 m,每个区相对独立，实行单元式词养，实行全封闭的 全进全出的单向流动，切断交叉感染的机会。
是许多国家用于为猪伪狂犬病净化计划的主要疫苗。2.3定期监测淘汰，实现猪群净化根据该病感染的特点，在做好防治措施及疫苗接种的 基础上,加强管理监控，结合合理的监测方法进行检疫、隔 离和淘汰阳性猪，净化猪群，建立健康猪群，最终实现根除 该病是可行的。(收稿日期：2019-07-03)
发热待查病例分享
2019/11/28
2019/11/28
检查
1.血象：白细胞总数减少，最低可达2×109 /L， 亦可正常或增高；分类常有核左移。
2.血清学检查：外-斐反应阳性，为诊断提供依据 。
诊断
1.流行季节到过疫区，有田野作业或在草丛 中坐卧史； 2.临床表现有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴 结肿大、皮疹、肝脾肿大； 3.实验室检查有白细胞计数减少或正常，外 斐氏法检测恙虫病血清标本阳性，且随病程 效价逐渐升高。结合其他血清学检查结果有 助于诊断。
体格检查
T 38.3℃，R 25次/分，P 130次/分，BP 106/65mmHg。
神志清，急性热病容，颜面及眼睑充血
水肿，躯干和四肢皮肤出现暗红色斑丘疹。 大小不一，直径为0.2～0.5cm。右侧腹部可 见一直径约1cm伤口，已结痂。口唇无发绀， 双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心率 130次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肠鸣音 2次/分，双下肢不肿。
4.骨髓巨核细胞明显受到抑制，致使血小板 成熟受阻。
体格检查
T 38.3℃，R 25次/分，P 130次/分，BP 106/65mmHg。
神志清，急性热病容，颜面及眼睑充血
水肿，躯干和四肢皮肤出现暗红色斑丘疹。 大小不一，直径为0.2～0.5cm。右侧腹部可 见一直径约1cm伤口，已结痂。口唇无发绀， 双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心率 130次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肠鸣音 2次/分，双下肢不肿。
病例资料
门诊实验室检查
1. 血 常 规 ： WBC 5 . 45× 1 0 9 /L， NEUT 8 9 % ， Hb 1 29 g/L ， PLT24×109/L； 2.尿常规：尿蛋白2+，尿潜血2+； 3. 心 肌 损 伤 物 、 肾 功 离 子 ： CK304U/L,CK-MB15U/L ， LDH1343U/L ， cTNI0.04ng/ml,MB111ng/ml 。 尿 素 氮 8.7mmol/L，肌酐111umol/L，Na+130mmol/L，Cl- 94mmol/L， K+ 3.7mmol/L； 4.肝功：ALT159U/L，AST250U/L，TP51.7g/L，ALB30.2g/L; 5.PCT：2.28ng/ml； 6.凝血四项APTT 42.5sec，其它正常； 7.出血热抗体阴性； 8.输血前检查未见异常。
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尿螨≠尿螨病！个例分享
陈耀铭 中山大学附属第一医院检验科
4月12日下午16：00，门诊送来一份尿乳糜标本，病人来源为
泌尿外科，男，53岁，拟诊为“慢性前列腺炎、慢性盆痛综合征”。
按照SOP操作用玻璃试管加入尿液和乙醚充分混匀，离心后取交界层
面涂片镜检。肉眼观察未见明显异常，接着扫描全片未见脂肪小滴，
其中几个视野却出现了意外发现：
以下是两张低倍视野、一张高倍视野下手机拍照图片（单击图片
放大）
仔细用眼观察视野中央部位，隐约可见线头大小的颗粒浮在表面。
那么，这些微小的成分会是什么呢？笔者快速回忆了理论知识并查阅
科室的书籍，认为形态与螨虫比较接近。
印象中螨虫只是生活在环境中，怎么会出现在尿液里呢？带着这
个问题，我开始查找相关的报道。
一、关于螨虫
螨虫属于节肢动物门蛛形纲广腹亚纲的一类体型微小的动物，身
体大小一般都在0.5毫米左右，有些小到0.1毫米，大多数种类小于1
毫米。螨虫和蜘蛛同属蛛形纲，成虫有4对足，一对触须，无翅和触
角，身体结构有别于昆虫。虫体分为颚体和躯体，颚体由口器和颚基
组成，躯体分为足体和末体。螨康躯体和足上有许多毛，有的毛还非
常长。前端有口器，食性多样，如头皮屑等。
螨虫通常分为尘螨、粉螨、革螨、恙螨等几大类，广泛分布于居
室的阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调、凉席等处，其中尘
螨的分布最广、影响最大，螨虫的尸体、分泌物和排泄物都是过敏源，
严重危害人体健康。尘螨的生活史分卵、幼虫、第一期若虫、第二期
若虫和成虫五个时期。尘螨的散布主要通过携带。
国内外曾有螨类危害及其流行病学的调查和研究，但目前粉螨在
人类疾病中的危害尚未引起临床与实验室人员的足够重视。由于粉螨
轻而小，可被风吹起，在空中短暂的停留，与人体皮肤接触，引起粉
螨性皮炎及皮疹；进入呼吸道后，引起肺螨病；又可随被污染的食物
进入消化道，引发肠螨病；还可以通过外阴、呼吸道或消化道进入泌
尿系统，引起尿螨症。
二、尿螨病相关报道
就螨类寄生在泌尿系统而言，在动物界相当普遍，其寄生方式有：
终生寄生和发育过程中其一阶段的寄生；也有些营自由生活的种类偶
尔侵入宿主体内的偶尔寄生和有些种类既可营自由生活又可营寄生生
活的兼性寄生。关于人体泌尿系统的寄生螨，根据目前研究的结果认
为，尿液内检出螨(除污染外)，可能为后一种类型，但究竟某些螨类是
否在人体内完成生活史或长期生存则有待于进一步研究证实。
尿螨病(Urinary acariasis)又称泌尿系统螨病，是由某些螨类侵入
并寄生在人体泌尿系统而引起的一种疾病。有关尿螨病报道，国外学
者Miyake和Scariba在血尿和乳糜尿患者导尿标本中查出螨，赤星能
夫、渊上弘(1894)从患者尿中检出螨，Blane和Rollet(1910)在膀胱炎
患者的尿液中查出螨，Castellani和Chalmers(1919)在人尿和脓尿中
查见异果螨，Dickson(1921)膀胱炎伴蛋白尿的女性病人尿液沉淀物
中查出螨，Mackenzie(1923)在肾病综合征、夜尿症、血尿和膀胱炎
患者的尿液中查见螨；国内学者杨子庄(1962)在肾炎患儿的尿液中检
出螨类，徐秉锟、黎家灿(1985)从肾炎患儿或儿童尿液中查见螨，李
朝品(1990)和张恩铎(1984～1991)也在尿螨病患者尿液中查出了螨。
引起尿螨病的常见螨种主要是粉螨和跗线螨，包括粗脚粉螨、长食酪
螨、家食甜螨、粉尘螨、谷跗线螨和赫氏蒲螨。此外，在不同的病例
中还发现人围胞螨、种子薄腹螨、人跗线螨、花跗线螨等。
国内李朝品教授等曾对人体内螨病进行过深入调查。1991—
1998年用皮肤挑刺试验和尿离心沉淀法对安徽省不同职业人群1 994
人进行尿螨病流行病学调查，获尿螨病患者69人，其中从事粮食储藏
和加工者22人，从事中药材储藏和加工者37人，说明尿螨病与工作
环境中螨类孳生密度有关[1]。
张强等报道过婴儿尿液中发现螨虫的个案。叮嘱患儿父母清洗患
儿阴部及接触衣褥等，排除污染，次日清晨留取中段尿及时送检仍发
现螨虫。询问患儿父母有关患儿接触物品及饮食情况等，得知患儿父
母购买过一批超市打折且距生产日期较长的婴儿纸尿裤。医生要求立
刻更换患儿纸尿裤，并配合治疗成功[2]。
三、尿螨病的临床应用
蔡茹、王健对经流行病学确诊的69例尿螨病患者进行病史收集、
尿常规检查、血常规检查、血清总IgE、螨特异性IgE检测、皮肤挑刺
试验；对11例尿螨病患者进行膀胱镜检查。发现，尿螨病的一般临床
表现是尿路刺激症状、蛋白尿、血尿、排尿不适等。尿螨病的主要特
征性临床表现是尿螨阳性、螨抗原皮试阳性、血清螨特异性IgE水平
明显增高，膀胱镜检查可活检螨和螨卵。但尿螨病总体上缺乏特异性
临床表现，泌尿系统缺乏特异的症状，若不进行尿螨检查极易与泌尿
系统其他疾病相混淆，导致漏诊或误诊[3]。
尿螨病的发病机理和病理，根据目前研究认为：粉螨侵入并寄生
在泌尿道内，其颚体和爪刺激尿道上皮，破坏其上皮组织；螨类还具
有挖掘的特性，因此除此起尿道上皮的破坏外，还可侵犯尿道的疏松
结缔组织，甚至小血管，引起受损局部的小溃疡。Dickson(1921)用
膀胱镜检查病人膀胱三角区，发现有螨寄生的部位可见许多紧密聚集
的粉红色脓肿。此外，螨类的代谢产物和排泄物还可引起组织的炎性
反应，亦或产生免疫病理反应。
李朝品、王健比较了吡喹酮、丙硫咪唑、甲硝哒唑、伊维菌素4
种药物对尿螨病的治疗效果，结论是伊维菌素是治疗尿螨病的一种较
理想药物，具有临床推广应用价值[4]。
四、尿螨病的实验室检查
尿液离心沉淀法：收集受检者早晨第一次尿液和24小时尿液，经
离心沉淀后直接镜检，若尿液沉渣中检出成螨、若虫、螨卵和螨的体
毛、碎片等均视为阳性。尿螨阳性者不再复查，阴性者再复查3次，3
次复查有1次阳性者仍作阳性处理，否则视为阴性。
铜丝筛阻螨法：用铜丝筛（80 目/吋）直接过滤尿液，然后把铜
丝筛置镜下观察螨。检查尿螨的器皿、导尿管等经严格清洗，高温消
毒，随机抽检确定器材无螨污染后使用。整个检查过程中均严格操作
避免螨类污染而影响诊断的准确性。
此外还有血常规检查、血清总IgE、螨特异性IgE检测、皮肤挑刺
试验、膀胱镜等。
五、本例结果解释
1．患者主诉夜间偶有排白色浑浊尿液、间有血丝，白天尿液外观
正常。无夜间遗尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。
2．血常规 白细胞3.52*109/L↓，中性粒56.8%、淋巴34.1%，
单核7.1%，嗜酸1.4%，血红蛋白133g/L，血小板91*109/L↓；当日
尿常规 黄色、透明，酮体弱阳性、隐血1+，镜检红细胞1+、草酸钙
结晶2+、黏液丝1+，未见虫体；尿红细胞位相 次日早晨送来，黄色、
透明，红细胞1000/ml，草酸钙结晶3+，经仔细查找未见虫体；前列
腺特异性抗原 0.61μg/L；血液寄生虫 阴性；血沉 2mm/h；基础生化
组合 未见异常。
3．从患者主诉、病史及其他检查来看，尿螨病不能明确、丝虫病
待排除。且螨虫在环境中广泛存在，尚不能排除取样过程、采集容器、
实验器材被污染。向患者及家属科普丝虫病的特点及留样注意事项，
重新留样待测，12日（两天后）15：00患者重送尿常规、尿乳糜外
观黄色透明，未查见虫体。故考虑污染可能性大。
4．存在的问题：（1）患者送检的标本均为黄色透明尿液，不是
诊断乳糜尿的理想标本。（2）乳糜尿是慢性期丝虫病的主要临床表现
之一，先天性淋巴管畸形、腹部结核、肿瘤等也可引起乳糜尿。因此
有可能由其他疾病引起的“排白色浑浊尿液”。（3）此外，患者血象
白细胞及血小板减少原因待明确。
参考文献
[1] 李朝品,王健.粮食和中药材储存职业人群患尿螨病的调查研究
[J].中国职业医学,2003,(1):40-42. DOI:10.3969/j.issn.1000-
6486.2003.01.016.
[2] 张强,张娜,王立平, 等.婴儿尿液中发现粉螨的个案报道[J].中国
感染控制杂志,2017,(3):273-274. DOI:10.3969/j.issn.1671-
9638.2017.03.022.
[3] 蔡茹,王健.尿螨病临床症状的初步观察[J].中国媒介生物学及控
制杂志,2002,(2):116-118. DOI:10.3969/j.issn.1003-
4692.2002.02.012.
[4] 李朝品,王健.不同药物治疗尿螨病的疗效观察[J].医学动物防
制,2001,(11):574-577. DOI:10.3969/j.issn.1003-6245.2001.11.007.
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编辑：薛国辉 审校：陈雪礼