双方赔偿调解协议书(6篇)
工伤赔偿调解协议书6篇

工伤赔偿调解协议书6篇篇1甲方(用人单位):________________________公司乙方(劳动者):________________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤事故,双方经过充分协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生工伤事故,造成________________(具体伤害情况)。
经医疗机构诊断,乙方因本次事故导致的伤害为________________(如:骨折、脑震荡等)。
双方对工伤事实及责任认定无异议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次工伤事故产生的医疗费用共计人民币______元。
包括挂号费、诊疗费、住院费、手术费、药费等。
2. 工伤津贴:根据乙方受伤程度及医疗期,甲方支付乙方工伤津贴共计人民币______元。
工伤津贴自事故发生之日起计算,具体支付时间按本协议约定执行。
3. 伤残补助:鉴于乙方因本次事故造成一定伤残,甲方支付乙方伤残补助金人民币______元。
伤残补助金支付标准按照国家有关法律法规执行。
4. 误工费:乙方因工伤需要休息,甲方支付乙方误工费共计人民币______元。
具体支付时间根据医疗机构的休假证明及本协议约定执行。
5. 其他费用:包括营养费、交通费等因本次工伤事故产生的相关费用,共计人民币______元。
三、赔偿支付方式及时间1. 甲方在签订本协议之日起______日内,支付本协议约定的各项赔偿款项。
2. 赔偿款项支付方式为______(如:现金、银行转账等)。
采用银行转账方式的,甲方应将款项汇入乙方指定的银行账户。
3. 乙方应提供合法的收款凭证,以便甲方支付赔偿款项。
四、双方权利义务1. 乙方在签订本协议后,需向甲方提供完整的医疗证明及相关材料,以便甲方办理工伤赔偿事宜。
2. 甲方应按照本协议约定,按时足额支付赔偿款项。
3. 双方应遵守国家法律法规,确保本协议履行过程中的合法性。
死亡赔偿调解协议书范本6篇

死亡赔偿调解协议书范本6篇篇1甲方(赔偿义务方):________________单位名称(公司名称):________________法定代表人姓名:________________联系方式:________________注册地址:________________联系方式(办公电话):________________授权代理人姓名:________________联系方式(代理人手机号码):________________电子邮箱地址:________________其他联系方式:________________乙方(死者家属方):________________死者姓名:________________死者年龄:________________岁死者生前职业:________________死者生前健康状况:________________(良好/一般/欠佳等)此次意外致死给乙方带来极大痛苦和影响等信息;家庭情况描述详实准确等基本情况信息记录详尽无误等表述准确无误;以下为双方本着互谅互让,经协商就相关事宜达成的如下共识条款表述如下内容无误并遵守各项法律法规精神规定的要求表述;死亡事件为不可预见的偶然事件,甲方本着人道主义精神给予乙方补偿救助金,乙方对此予以认可并接受补偿救助金以示双方达成友好协商意见的统一认可;双方出于快速有效解决事故善后事宜等综合考虑情况考虑特制定本协议如下条款内容,并郑重签署本协议条款内容以示共同遵守协议条款内容要求如下:一、事故经过及原因认定概述。
甲方对于乙方亲人遭遇不幸深表同情和遗憾,事故发生后甲乙双方均已积极进行了事故处理并进行了充分的沟通协商。
经过调查和分析,事故原因已经明确并经过了双方的认可。
具体事故原因在此详细叙述。
同时双方同意并认可本协议所述的事故经过及原因认定结果。
篇2甲方:[甲方名称]乙方:[乙方名称](死者亲属)见证人:[见证人名称]鉴于甲方与乙方之间因发生意外导致死亡事件,经过调查并充分了解相关情况后,甲、乙双方就该事件的赔偿问题达成如下协议:一、事件概述本次事故发生于XXXX年XX月XX日,地点位于[具体地点]。
交通事故调解协议书模板(六篇)

交通事故调解协议书模板甲方:_____ (身份证号码:_____)乙方:_____ (身份证号码:_____)____年____月____日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____元(大写:_____元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币_____元(大写:_____元整)。
二、在甲方支付人民币_____元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_____元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。
以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。
在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
交通事故自愿调解协议书6篇

交通事故自愿调解协议书6篇篇1交通事故自愿调解协议书甲方(车主):身份证号码:联系电话:乙方(车主):身份证号码:联系电话:根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定,为维护双方的合法权益,特自愿通过协商达成以下调解协议:一、事故经过甲、乙双方在_______(地点)_______发生了一起交通事故。
具体事故过程如下:(事故经过描述)二、责任认定经双方友好协商及现场勘验,甲、乙双方责任分别为:_______(责任认定)_______。
三、损失情况1. 甲方车辆损失:_______元。
2. 乙方车辆损失:_______元。
3. 甲方医药费用:_______元。
4. 乙方医药费用:_______元。
四、赔偿方案1. 甲方向乙方赔偿车辆损失_______元,医药费用_______元,共计_______元。
2. 乙方向甲方赔偿车辆损失_______元,医药费用_______元,共计_______元。
五、调解协议1. 甲、乙双方自愿达成调解协议,一切赔偿均为双方友好协商结果,不影响双方其他权益。
2. 双方在严格遵守协议的前提下,不追究彼此事故责任。
3. 如有一方无法按时履行赔偿义务,应提前通知对方并重新协商赔偿时间。
4. 协议签署后,双方不得擅自撤销或变更协议内容。
5. 协议自双方签字日起生效,至双方赔偿完成之日终止。
六、其他事项1. 协议中未尽事宜,双方可通过协商达成一致意见后再签署书面补充协议。
2. 协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
3. 如有争议,双方应友好沟通解决,如无法达成一致意见,可向有关部门申请调解或司法解决。
甲方(签字):__________ 日期:__________乙方(签字):__________ 日期:__________见证人(签字):__________ 日期:__________本协议自双方签字生效。
篇2交通事故自愿调解协议书甲方:(事故当事人姓名)乙方:(事故当事人姓名)鉴于:甲、乙双方在交通事故中有争议事项需要协商解决。
一次性赔偿和解协议书(10篇)

一次性赔偿和解协议书(10篇)一次性赔偿和解协议书【篇1】甲方:乙方:刑事案件发生的原因。
本着公平公正的原则,经甲乙双方协商一致,自愿达成如下条款:1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等),此款可由乙方人员亲友代为赔偿,其中赔偿甲方元。
2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。
乙方在付清上述赔偿款项后,甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止,甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解,不再追究乙方人员的刑事责任,并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
5、本协议一式十份,甲乙双方人员各执一份,一份交司法机关。
甲方:乙方:一次性赔偿和解协议书【篇2】申请执行人(以下简称“甲方”):_______________男,____族,________年____月____日生身份证号码:______________________住________________________________被执行人一(以下简称“乙方”):_______________男,____族,________年____月____日生身份证号码:______________________住________________________________被执行人二(以下简称“乙方”):_______________男,____族,________年____月____日生身份证号码:______________________住________________________________甲乙双方因交通事故赔偿纠纷一案,经张店区法院调解达成以下调解书:(________)________民初________号民事调解书,(________)____________民初________号民事调解书。
调解协议书模板6篇

调解协议书模板6篇篇1协议编号:[具体编号]甲方:[甲方姓名],身份证号:[甲方身份证号],住址:[甲方详细住址]乙方:[乙方姓名],身份证号:[乙方身份证号],住址:[乙方详细住址]经双方同意,在公平、公正、平等的基础上,针对XXXX年XX月XX日发生的[事件起因],双方经充分协商,达成如下调解协议:一、事件概述双方共同确认,XXXX年XX月XX日发生的[事件起因],经过详细了解和沟通,双方对事件的性质、责任等达成一致意见。
为确保双方权益,特签订本协议。
二、权利与义务1. 甲方承认在此次事件中应承担主要责任,并愿意对乙方进行合理的赔偿。
2. 乙方同意甲方的赔偿方案,并接受甲方的道歉。
3. 双方确认,此次事件所引起的所有纠纷和争议均已通过本协议得到妥善解决。
4. 双方应共同遵守本协议,不得再就此事件向对方提出任何要求或异议。
三、赔偿条款1. 甲方同意向乙方支付[具体金额]元人民币作为赔偿,该赔偿包括但不限于乙方可能产生的所有损失。
2. 赔偿款项支付方式及期限为:自本协议签订之日起XX日内,甲方一次性支付至乙方指定账户。
3. 如甲方未按照约定支付赔偿款项,乙方有权向有管辖权的人民法院申请强制执行。
四、保密条款1. 双方同意,本协议内容及相关事宜为双方内部事务,不对外泄露。
2. 双方应确保本协议内容的保密性,未经对方许可,不得向任何第三方透露。
五、违约责任1. 若任何一方违反本协议的任何条款,违约方需承担由此产生的一切责任和损失。
2. 若因违约导致本协议解除或终止,违约方需赔偿守约方因此产生的一切损失。
六、法律适用与管辖本协议之签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
如双方因本协议产生争议,应首先尝试友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款1. 本协议为双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等情形。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)之日起生效。
事故调解协议书6篇
事故调解协议书6篇篇1甲方(受害方):____________________ 身份证号:__________________乙方(肇事方):____________________ 身份证号:__________________经双方同意,在公平、公正的原则下,根据相关法律法规,就事故造成的损害达成以下调解协议:一、事故概述本协议涉及的事故发生于____年__月__日,地点在____________________。
事故导致甲方受到一定程度的损害,具体表现为____________________(请详细描述事故情况)。
二、责任认定经双方协商,乙方承认对事故负主要责任,甲方承担次要责任。
乙方同意承担大部分损失赔偿责任。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:乙方赔偿甲方已产生的医疗费用人民币________元。
2. 误工费:乙方赔偿甲方因事故导致的误工费人民币________元。
3. 营养费:乙方赔偿甲方营养费人民币________元。
4. 精神损失费:鉴于事故对甲方造成的精神损失,乙方赔偿甲方精神损失费人民币________元。
5. 其他费用:双方协商确定的其他赔偿项目为人民币________元。
四、支付方式及期限1. 本协议签署后,乙方应在__日内支付赔偿金额的50%给甲方。
2. 剩余款项在____年__月__日前一次性支付完毕。
五、协议履行及保证措施1. 双方应本着诚信原则履行本协议。
如一方未能履行协议内容,应承担违约责任。
2. 为保证本协议履行,乙方提供担保人(姓名:________,身份证号:______________),担保人承担连带赔偿责任。
六、保密条款双方应对本协议内容保密,不得向第三方透露。
如因一方泄露协议内容造成损失的,应承担相应责任。
七、法律适用及争议解决本协议适用中华人民共和国法律。
如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
交通事故和解赔偿协议书范本通用版6篇
交通事故和解赔偿协议书范本通用版6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1交通事故和解赔偿协议书范本甲方(被害人):____________________身份证号:____________________乙方(肇事方):____________________身份证号:____________________为了解决因交通事故引发的纠纷,经双方友好协商,达成以下协议:一、事故经过1.1 事故发生时间:______________ 年____ 月____ 日1.2 事故发生地点:____________________1.3 事故经过:____________________________(详细描述事故经过)二、责任认定2.1 据查明,事故责任由乙方全权承担。
2.2 乙方因疏忽驾驶行为导致交通事故,应承担相应的赔偿责任。
三、赔偿金额3.1 乙方应向甲方支付赔偿金额为人民币_____________ 元整(大写:____________________元整)。
3.2 赔偿金额包括但不限于医疗费、交通费、误工费等各项直接经济损失。
3.3 乙方应在协议签订之日起_____日内一次性支付完毕。
四、赔偿方式4.1 乙方可选择现金支付或银行转账支付赔偿金额,甲方提供如下账户信息:户名:____________________账号:____________________开户行:____________________五、其他约定5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。
5.2 未尽事宜,双方协商解决。
5.3 若一方未履行协议规定义务,应承担相应的法律责任。
5.4 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等效力。
5.5 本协议未尽事宜,依据中华人民共和国法律法规处理。
甲方(被害人)签字:______________ 日期:______________乙方(肇事方)签字:______________ 日期:______________见证人签字:______________ 日期:______________(此处为协议签署盖章处)以上为双方友好协商达成的交通事故和解赔偿协议书范本,特此共同签署。
交通事故损害赔偿调解协议范文(六篇)
交通事故损害赔偿调解协议范文甲方(赔偿方):_____身份证号联系电话乙方(受偿方):_____身份证号联系电话____年____月____日,在,驾驶将撞,经县公安局交警大队第号《交通事故责任认定书》认定,承担事故责任。
现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。
一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失元,付元,付元。
二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。
三、乙方放弃对追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。
在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
保险理赔权利和费用归甲方所有。
六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。
七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。
八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。
九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。
十、本协议一式二份,甲乙双方分执。
0甲方乙方____年____月____日上述即为道路交通事故损害赔偿协议书的具体内容,谢谢采纳!交通事故损害赔偿调解协议范文(二)甲方(肇事方):_____乙方(受害方):_____丙方(受害方):_____一、交通事故基本情况1、事故经过:____年____月____日,发生了_____驾驶_____车辆在____路段和_____驾驶_____(车牌号为_____)相撞致____的道路交通事故。
调解协议书6篇
调解协议书6篇调解协议书1甲方:乙方:甲方与乙方为_________________纠纷一案,经___________人民法院(某某)某某民一初字第号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。
一、某某市某某区人民法院(某某)某某民一初字第X号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因___________造成的经济损失某某元,并承担案件受理费某某元,诉讼保全费某某元,合计元。
现乙方一次性支付给甲方元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。
甲方:______乙方:____________年______月______日______年______月______日调解协议书2甲方:乙方:兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币_____元(大写_____)。
三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金_____元。
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双方赔偿调解协议书(通用6篇) 双方赔偿调解协议书1 甲方: 乙方: 身份证号: 为了解决乙方工伤事宜,依据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方本着公平协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下: 一、乙方为甲方聘为职工,20xx年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整),上述款项已由甲方全部支付。 二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。 三、甲乙双方全都同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、养分费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。 四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在 因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。 五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。 七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进展反反悔。本协议一式两份,双方各持一份。 甲方: 乙方: 年 月 日 双方赔偿调解协议书2 甲方(肇事方): 乙方(受害方): 于 年 月 日,在发生交通事故造成乙方受伤,甲方负全部责任。事故发生后,乙方被送往医院承受住院治疗。在此期间,乙方已经花费的医疗费合计:元。乙方目前伤势稳定,依据医院主治医生的医嘱,乙方还需要后续治疗,预估后续治疗费元。现在甲方、乙方本着公正、自愿的原则,就交通事故损害赔偿事宜,经过双方友好协商全都的状况下,达成如下协 议: 一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等根本状况,甲、乙双方均已了解及认可。 二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元,尚需要支付已经产生的医疗费元,至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后根据实际支出状况由甲方全额另行支付。 三、甲方同意乙方的要求,一次性支付给乙方元,该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、养分费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。 四、乙方在甲方完全根据本协议履行后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。 五、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当马上支付乙方前述款项合计元。乙方在收到上述款项后,需要严格遵守本协议条款行使权利和担当义务。 六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决,协商不成时,交由事故发生地的人民法院诉讼解决。 七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。 双方声明:我们上述协议内容完全真实、合法,假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方: 乙方: 日期: 双方赔偿调解协议书3 甲方:________ 乙方:________ 甲乙双方因人身稍微损害赔偿纠纷达成如下协议: 1、事情经过:________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒,席间你来我往,酒过半旬后,双方因言语不周,酒后失态导致发生口角、打斗,最终致____________、____________、____________稍微损害,2人住院治疗。 2、事发后经派出所教育和自身反省,相互之间深刻熟悉错误并表示悔过,本着互谅互让原则,双方表示自愿达成和解协议。 3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元(大写:____________元),该赔偿款包括(医疗费、养分费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费)等一切费用。 4、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间的法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼恳求(索赔),包括向人民法院提起民事诉讼。 5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受 到稍微损害,乙方________情愿在收取甲方支付的赔偿款后,主动向公安机关申请撤回报案,可以建议公安机关对案件赐予终止侦查且建议撤案。 6、因甲方仔细积极履行赔偿义务,赔礼赔礼,前往医院探望,乙方收取赔偿款项后,应当出具谅解书给甲方,并交公安机关备案。 7、甲乙方双方均保证,在本协议签订日后应和平相处,不得以任何理由再产生纠纷与口角,保证不再发生损害对方身体的行为。 8、鉴于甲方的主动赔偿、熟悉态度,乙方________对其损害行为表示不再追究甲方任何责任。 9、本协议自双方签字之日起生效。 11、一式三份,双方各持一份,交公安机关一份。 甲方:________________ 乙方:________________ 调解人: ____年____月____日 双方赔偿调解协议书4 甲方(肇事方):___________________ 乙方(受害方):___________________ 丙方(受害方):___________________ 一、交通事故根本状况 1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆 在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,拘留了双方车辆以备进一步调查。 2、___交警队对该事故的认定状况:___交警队在查明事实的根底上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要缘由,应担当此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要缘由,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。 二、甲乙丙三方依据交警队的事故认定,在交警队的主持下,根据互谅互让的原则达成如下调解协议: 1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下: (1)甲方车辆修理费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (2)乙方车辆修理费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。 (4)以上费用共计___元。 2、经双方协商,由甲方担当上述费用的.60%,计___元;乙方担当上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。 3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 4、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 5、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议估计,超出估计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方根据本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。 五、本协议共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。 甲方: 乙方: 丙方: 年 月 日 双方赔偿调解协议书5 甲方: 乙方: 鉴于:(工亡事故概述及调解背景) 经甲乙双方自愿、公平协商全都,达成如下协议: 第一条本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示。 其次条甲方支付乙方以下费用:一次性工亡补助金、丧葬费、供给亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币元整(¥元)。乙方完全同意承受前述赔偿款额。 第三条支付方式: 年 月 日由甲方支付元(¥元)给。指定收款账户(开户银行:,账号:,账户名:,详见《附件3》)。 第四条乙方同意托付(详细授权托付手续见《附件4》)全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后,由乙方内部自行安排、处理,其安排、处理方式、后果均与甲方无关。 第五条甲方支付乙方前述全部费用后,双方债权全部结清,且全部纠纷一次性了断、终结。乙方不得再就此事向甲方主见任何权利、任何费用, 也不得就本次大事向甲方提起任何诉讼、仲裁。 第六条本协议签订后,双方均须全面遵守履行,如有任何一方违约的,违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整。如乙方违反本协议商定,还需退还甲方支付的前述费用人民币元整(¥元)。 第七条本协议为一次性处理终结协议,协议签订后,双方再无其它争议。 第八条本协议自甲乙双方签字(盖章)之日起生效。 第九条本协议一式三份,甲方执一份,乙方执一份,一份交由人社部门备案,均具有同等法律效力。 第十条“甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件,以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下商定: 1、甲方确认其有效的送达地址为;乙方确认其有效的送达地址为。 2、前述地址适用范围,包括双方非诉时各类通知、协议等文件,以及就本合同发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达,同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序。 3、任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务,通过的方式通知对方,确保对方知悉。未按前述方式履行通知义务,双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址。” 第十一条因履行本协议发生争议,甲乙双方可协商解决,如通过协商